Atbalsta aprūpe ietver atsāpināšanu, hidratāciju un gultas režīmu. Penicilīns V tiek uzskatīts par izvēles līdzekli A grupas hemolītiskā streptokoka izraisīta tonsilofaringīta ārstēšanā; deva ir 250 mg iekšķīgi 2 reizes dienā 10 dienas pacientiem ar lieko svaru< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Ja nepieciešama šķidra forma, amoksicilīns ir efektīvs un garšīgāks. Ja atbilstība ir problēma, efektīva ir vienreizēja intramuskulāra benzatīna penicilīna injekcija 1,2 miljonu vienību devā (600 000 vienības bērniem, kas sver 27 kg). Citas iekšķīgi lietojamas zāles ir makrolīdi pacientiem, kuriem ir alerģija pret penicilīnu, pirmās paaudzes cefalosporīniem un klindamicīnu.
Ārstēšana sākas nekavējoties vai tiek atlikta, līdz ir pieejami kultivēšanas rezultāti. Ja ārstēšana tiek uzsākta hipotētiski, tā jāpārtrauc, ja kultivēšanas rezultāti ir negatīvi. Atkārtotas rīkles kultūras parasti neveic. Tos lieto pacientiem ar biežiem A grupas hemolītiskā streptokoka izraisīta tonsilofaringīta recidīviem vai ciešā saskarsmē ar faringītu mājsaimniecībā vai skolā.
Tonzilektomija jāapsver, ja A grupas hemolītiskā streptokoka izraisīts tonsilīts rodas bieži (> 6 epizodes gadā, > 4 epizodes gadā 2 gadus, > 3 epizodes gadā 3 gadus) vai smagas un ilgstošas akūtas infekcijas gadījumā terapija. Citas indikācijas tonsilektomijai ir obstruktīva miega apnoja, atkārtots peritonsilārs abscess un aizdomas par vēzi.
Lai veiktu tonzilektomiju, tiek izmantotas dažādas efektīvas ķirurģiskas metodes, tostarp elektrokauterija, mikrodebrider ar vienpakāpes augstfrekvences ablāciju un asu sadalīšanu. Smaga intraoperatīva vai pēcoperācijas asiņošana rodas mazāk nekā 2% pacientu, parasti 24 stundu laikā pēc operācijas vai 7 dienas pēc tam, kad ir nolobījusies eshar. Pacienti ar asiņošanu jānogādā slimnīcā. Ja asiņošana turpinās pēc ierašanās, pacienti parasti tiek novērtēti operāciju zālē un tiek veikta hemostāze. Ja trombs atrodas mandeles dobumā, pacienti tiek novēroti 24 stundas. Pēcoperācijas intravenoza rehidratācijas terapija ir nepieciešama 3% pacientu un, iespējams, vēl mazāk pacientu ar optimālu pirmsoperācijas šķidruma reanimāciju, pirmsoperācijas antibiotikām, pretsāpju līdzekļiem un glikokortikoīdiem. Pēcoperācijas elpceļu obstrukcija visbiežāk rodas bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem un kuriem anamnēzē ir obstruktīva miega apnoja, kā arī pacientiem ar saslimstošu aptaukošanos, neiroloģiskām slimībām, galvaskausa un sejas patoloģiju un smagu pirmsoperācijas obstruktīvu miega apnoja. Pieaugušajiem komplikācijas rodas daudz biežāk un parasti ir smagākas.
Saskaņā ar valsts tiesību aktiem šajā tīmekļa vietnē ievietoto informāciju var izmantot tikai veselības aprūpes speciālisti, un pacienti to nevar izmantot, lai pieņemtu lēmumus par šo zāļu lietošanu. Šo informāciju nevar uzskatīt par padomu pacientiem par slimību ārstēšanu, un tā nevar aizstāt medicīnisko konsultāciju ar ārstu ārstniecības iestādē. Nekas šajā informācijā nav jāuztver kā mudinājums nespeciālistiem patstāvīgi iegādāties vai lietot aprakstītās zāles. Šo informāciju nevar izmantot, lai pieņemtu lēmumus par ārsta ieteikto zāļu lietošanas kārtības un režīma maiņu.
Vietnes īpašnieks/izdevējs nevar tikt pakļauts pretenzijām par jebkādiem zaudējumiem vai kaitējumu, kas nodarīts trešajai pusei, izmantojot publicēto informāciju, kas izraisīja pretmonopola likumu pārkāpumu cenu un mārketinga politikā, kā arī par problēmām. noteikumu ievērošana, negodīgas konkurences pazīmes un dominējoša stāvokļa ļaunprātīga izmantošana, nepareiza slimību diagnoze un zāļu terapija, kā arī šeit aprakstīto produktu ļaunprātīga izmantošana. Jebkādas trešo personu pretenzijas par satura ticamību, sniegtajiem datiem par klīnisko pētījumu rezultātiem, pētījuma plāna atbilstību un atbilstību standartiem, normatīvajām prasībām un noteikumiem un to atbilstības atzīšanu spēkā esošo tiesību aktu prasībām nevar. jārisina.
Pretenzijas par šo informāciju adresējamas ražošanas uzņēmumu pārstāvjiem un Zāļu valsts reģistra reģistrācijas apliecību īpašniekiem.
Saskaņā ar 2006. gada 27. jūlija federālā likuma N 152-FZ “Par personas datiem” prasībām, iesniedzot personas datus, izmantojot jebkuru šīs vietnes formu, lietotājs apstiprina savu piekrišanu personas datu apstrādei saskaņā ar saskaņā ar spēkā esošo nacionālo tiesību aktu noteikumiem un nosacījumiem.
Organiski emocionāli labili traucējumi ir garīgi traucējumi, kas rodas pēc grūtniecības vai dzemdību komplikācijas, smaga infekcija vai organiskas smadzeņu slimības (trauma, audzējs, insults). Raksturīgs izteikta emocionāla nesaturēšana Un cilvēka garastāvokļa labilitāte (nestabilitāte, straujas izmaiņas)..
Šī traucējuma diagnostika un ārstēšana kopīgi jāveic psihiatram (vai psihoterapeitam) un neirologam.
Traucējumus sauc arī par astēniskiem (no grieķu valodas astēnija - vājums, impotence). Papildus pastāvīgām un smagām garastāvokļa svārstībām pacientiem ir raksturīgas vispārējs vājums, nogurums, galvassāpes, reibonis. Cilvēks var nogurt pēc 2-3 stundu darba, nevar izturēt pilnu darba dienu, un vairākas reizes dienā rodas vajadzība atgulties, lai atpūstos.
Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10 ir kodēts ar F06.68 — “Organiski emocionāli labils astēnisks traucējums jauktu slimību dēļ”. Tās biežākie cēloņi ir:
- galvas trauma
- mātes grūtniecība un dzemdības, kas notikušas ar komplikācijām (toksikoze, spontāna aborta draudi, eklampsija)
- smags bērna stāvoklis pēc piedzimšanas (piemēram, mazulim veikta mehāniskā ventilācija), smagas slimības/infekcijas agrā bērnībā
- smadzeņu asinsvadu slimības (ateroskleroze, hipertensija, cerebrovaskulāri traucējumi - insulti)
- epilepsija
- smadzeņu audzēji
- HIV infekcija
- neirosifiliss un citas neiroinfekcijas, encefalīts (smadzeņu iekaisums)
- intoksikācija ar narkotikām, alkoholu
- anestēzijas sekas
Organisko astēnisko traucējumu simptomi
Cilvēkiem ar traucējumiem ir raksturīga asarošana, emocionāla aizkaitināmība, biežas un smagas garastāvokļa svārstības un emociju vētra, bieži vien nelielas problēmas dēļ. Visas reakcijas ir spontānas (rodas bez nopietna iemesla vai iemesla) un nekontrolējamas.
Cilvēks sāpīgi reaģē pat uz nenozīmīgiem notikumiem, kā likums, ir negatīvas (dusmas, aizkaitinājums, aizvainojums).
Viņš nepatikšanas uztver kā “pasaules galu”, pastāvīgi izceļoties dusmu un aizkaitināmības uzliesmojumiem pret tuviniekiem un apkārtējiem cilvēkiem.
Organiski emocionāli labila traucējuma diagnostika - psihiatra un neirologa apskate. Turklāt ārstējošais ārsts var noteikt patopsiholoģisko izmeklēšanu, asins analīzes un instrumentālās metodes (EEG, CT, MRI).
Persona sūdzas par regulārām un smagām galvassāpēm, reiboni, redzes pasliktināšanos vai neskaidru redzi, paaugstinātu asinsspiedienu un troksni ausīs. Šīs sūdzības liecina par smadzeņu slimību, kas novedusi pie organiskiem emocionāli labiliem traucējumiem. Tie traucē cilvēka dzīvi un darbu, un to dēļ viņš dodas pie ārsta.
Raksturīga ir paaugstināta jutība - sāpju jutība, reaģējot uz vieglu pieskārienu ādai, pārmērīga dzirdes vai gaismas jutība, kad parastās skaņas tiek uztvertas kā ļoti skaļas (līdz pat sāpju attīstībai), un saules gaisma izraisa stipru asarošanu un sāpes acīs.
Vispārējs vājums, ātrs nogurums, samazināta veiktspēja, bezspēcības sajūta - tas viss ir organisko astēnisko traucējumu neatņemami pavadoņi.
Organiski emocionāli labilā astēniskā traucējumi bērniem rodas smagas mātes grūtniecības (toksikozes, spontāna aborta, eklampsijas), komplikāciju dzemdību laikā vai smagu agrīnas bērnības slimību dēļ.
Pieredzējis psihiatrs var noteikt diagnozi pirmās pārbaudes laikā. Galvenās astēnisko traucējumu izpausmes ir pārmērīgs garastāvoklis, bieža asarošana, nepaklausība, aizkaitināmība un nespēja ilgstoši koncentrēties. Šādiem bērniem var rasties pēkšņa letarģija un iniciatīvas trūkums. Emocionāli labils traucējums ir jānošķir no rakstura iezīmēm un ar vecumu saistītām izmaiņām.
Prognoze pieaugušajiem un bērniem ir labvēlīga, ja tiek ievēroti ārstējošā ārsta ieteikumi.
Organiskas emocionāli labilas personības traucējumu ārstēšana
Ārstēšanai jābūt visaptverošai un stingri individuālai. Ar pareizu diagnozi un adekvātu ārstēšanu astēnisko traucējumu simptomi var vājināties vai pilnībā izzust.
Organisku emocionāli labilu astēnisko traucējumu ārstē ar ārstnieciskām un nemedicīniskām metodēm. Par medikamentiem tiek klasificētas šādas zāļu grupas:
- vazovegetotrops- normalizē veģetatīvās nervu sistēmas darbību
- nootropiskie līdzekļi- uzlabot vielmaiņas procesus smadzeņu audos
- nomierinoši līdzekļi- ir nomierinoša iedarbība, līdzsvarojot nervu sistēmas ierosmes un kavēšanas procesus
- neiroleptiskie līdzekļi- mazināt uztraukumu
- antidepresanti- mazina trauksmi, normalizē garastāvokli
Metodes bez narkotikām ietver:
- Individuālā psihoterapija— psihiatrs-psihoterapeits māca cilvēkam kontrolēt uzvedību un atpūsties. Palīdz noteikt prioritātes (sasniegt panākumus darbā, dzīvot mīlestībā un harmonijā ar mīļajiem) un pie tām pieturēties.
- bioatgriezeniskās saites terapija- mūsdienīga garīgo traucējumu ārstēšanas metode. Speciālists ar sensoru un datora palīdzību mēra fizioloģiskos rādītājus – elpošanas ātrumu, pulsu, asinsspiediena līmeni. Tiklīdz cilvēkam izdevās šos rādītājus normalizēt (sekojot speciālista norādījumiem), dators ziņo par panākumiem. Pacients iegaumē relaksācijas prasmes un pēc tam var tās izmantot emocionāli saspringtās situācijās, lai iegūtu paškontroli.
Diagnoze F06.6 Organiski emocionāli labili astēniski traucējumi bieži vien netiek ārstēti – apkārtējie un pats cilvēks uzskata, ka viņam ir “smags raksturs”. Bet tas ir nepareizi. Atbrīvoties no traucējumu simptomiem var ar modernu medikamentu un nemedikamentozu metožu palīdzību un atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.