Vilka mute bērnā. Iedzimta lūpas vai aukslēju šķeltne: klasifikācija, jaundzimušo fotogrāfijas pirms un pēc ārstēšanas

Aukslēju šķeltne (heiloschisis) iedzimta deformācija kaulu audi, kam raksturīga tieša saziņa starp deguna un mutes dobumu. Aukslēju šķeltnes dēļ bērniem ir grūtības ēst, elpot, viņi cieš no runas traucējumiem un atpaliek fiziskajā attīstībā. Aukslēju šķeltne provocē arī nopietnas psiholoģiskas problēmas.

Kāpēc bērns piedzimst ar aukslēju šķeltni?

Aprakstītais defekts ir saistīts ar ģenētiku. Mutācija notiek X hromosomā (mātīte), tāpēc, galvenokārt mātes vainas dēļ, vilka mute rodas bērniem, iemesli ir pierādīti ar medicīniskiem pētījumiem:

  • smēķēšana grūtniecības laikā;
  • alkohola lietošana;
  • atkarība.

Daži faktori tikai palielina heiloshizes attīstības risku. Vilka mutei bērniem var būt šādi iemesli:

  • mātes aptaukošanās;
  • folijskābes trūkums organismā;
  • pārnešana akūtas infekcijas un smaga toksikoze grūtniecības laikā;
  • mehāniski bojājumi;
  • psiholoģiska trauma;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
  • regulāra intoksikācija ar ķīmiskām vielām;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • dzemdes fibroīdi;
  • uzņēmība pret vibrācijām;
  • daudz vai;
  • hipervitaminoze A;
  • jonizējošā, rentgena starojuma, mikroviļņu un UHF strāvu darbība;
  • vecums virs 35 gadiem un citi, tostarp neizskaidrojami iemesli.

Aukslēju šķeltne bērniem - slimību sindromi

Apsvērtais galvaskausa kaulu struktūras pārkāpums bieži ir nopietnāku patoloģiju neatņemama sastāvdaļa. Dažkārt bērni piedzimst ar lūpas šķeltni un šķelto aukslēju, depresijas uz lūpām. Šī ir Van der Vuda slimība, ģenētiska anomālija, kas tiek pārnesta autosomāli dominējošā veidā. Bērnu aukslēju šķeltne var tikt iekļauta šādu sindromu pazīmju sarakstā ar papildu problēmām:

Aukslēju šķeltne ir nepatīkams skats, īpaši, ja slimība tiek kombinēta ar lūpas šķeltni. Aukslējas šķeltne ieguva savu nosaukumu, jo mazuļa augšžokļa patoloģiskā struktūra ir līdzīga suņa mutes dobumam. Cheiloschisis pazīmju smagums un izskats slimi bērni ir atkarīgi no defekta formas un tā smaguma pakāpes. Tipiska deformācijas iespēja ir parādīta fotoattēlā.


Aukslējas šķeltne - klasifikācija

Ir 4 galvenie šīs slimības veidi. Tās atšķiras pēc augšējo aukslēju šķelšanās pakāpes. Vilka aukslēju jaundzimušajam bērnam var diagnosticēt šādās formās:



Vilka mute - ko darīt?

Vienīgais veids, kā atvieglot mazuļa dzīvi un nodrošināt viņu normāla attīstība un nākotne tiek uzskatīta par ķirurģisku operāciju. Citas iespējas aukslēju šķeltni nenovērš, ārstēšana ar konservatīvām metodēm nav efektīva. Atkarībā no bojājuma apjoma tiek veikta urāna, veloplastika un heiloplastika. Ja aukslēju šķeltnes sindroms bērniem tiek koriģēts savlaicīgi un pareizi veikts rehabilitācijas periods, līdz 10 gadu vecumam būs gandrīz nemanāms, ka mazulis piedzima ar anomāliju. Pirms operācijas ir jāsagatavo:

  • mazuļa ēdināšana;
  • zobārstniecības, logopēdiskā palīdzība;
  • ausu slimību profilakse;
  • psihoterapija vecākiem.

Kā pabarot bērnu ar aukslēju šķeltni?

Ēšana ar cheiloschisis ir saistīta ar pārtikas un dzērienu nokļūšanu degunā, īpaši, ja tiek diagnosticēta pilnīga vai šķelšanās. Pirms aukslēju šķeltnes var ķirurģiski koriģēt, būs nepieciešama īpaša uztura pārvaldība. Zīdaiņiem uz mātes krūtīm vai sprauslām tiek izmantoti speciāli spilventiņi, kas nosedz palatīna plaisu.

Bērni, kas dzimuši ar smagu aukslēju šķeltni, jābaro caur zondi. Caur degunu tiek ievietota plāna un mīksta caurule, un viens gals tiek ievietots kuņģī. Zondi uzstāda ārsts un maina ik pēc 3 mēnešiem. Drupaču vecāki tiek iemācīti pareizi lietot šādu ierīci. Papildus tiek uzlikts obturators - plāksne, kas pārklāj bojājumus.

- iedzimta deformācija, kas ir cieto un mīksto aukslēju audu šķelšanās, kurā notiek saziņa starp mutes un deguna dobumiem. Bērniem, kas dzimuši ar līdzīgu defektu, no dzimšanas brīža rodas grūtības ar patstāvīgu elpošanu un uzturu; atpaliek fiziskajā attīstībā, slikti pieņemas svarā, bieži slimo, un vecumā cieš no runas traucējumiem (rinolālijas). Aukslēju šķeltnes (aukslēju šķeltnes) korekcija ķirurģiski ar rekonstruktīvās iejaukšanās palīdzību (uranoplastika, velofaringoplastika), kam seko ortopēdiskā, logopēdiskā, fizioterapijas rehabilitācija.

Aukslēju defekts noved pie brīvas ieelpotā gaisa izejas caur degunu, kā arī pārtikas un šķidruma iekļūšanu degunā. Šķidrums caur aukslēju šķeltni var iekļūt Eistāhijas caurulēs un deguna blakusdobumos, kas šādiem pacientiem veicina vidusauss iekaisuma un sinusīta attīstību. Ar aukslēju šķeltni rodas sakodiena un zobu deformācija, kas izjauc ēdiena košļāšanas procesu.

Aukslēju šķeltnes ārstēšana

Mūsdienās ar palīdzību tiek veiksmīgi novērsti iedzimtie aukslēju attīstības defekti ķirurģiska iejaukšanās kura laikā tiek atjaunota alveolārā procesa integritāte, augšlūpa un tiek veikta augšējo aukslēju plastiskā ķirurģija. Priekš veiksmīga ārstēšana aukslēju šķeltnes gadījumā ir nepieciešami daudzu medicīnas disciplīnu apvienotie pūliņi: pediatrija, sejas žokļu ķirurģija, ortodontija, terapija, logopēdija, otolaringoloģija, neiroloģija. Pirms palatoplastikas operācijas zīdaiņiem ir noteikts izmantot īpašus obturatorus, kas atvieglo sūkšanu un barošanu. Cieto aukslēju plastikas veikšana agrīnā vecumā bērnība apgrūtināta mutes dobuma mazā izmēra dēļ, tāpēc iespējams veikt tikai veloplastiku - mīksto aukslēju sašūšanu, ieteicams no 8 mēnešu vecuma.

Pacientu ar aukslēju šķeltni ārstēšanas principi

Operācijas iedzimtu sejas žokļu defektu likvidēšanai parasti tiek veiktas pa posmiem. Intervenču skaits var svārstīties no 2-3 līdz 5-7 vai pat vairāk. Aukslējas šķeltnes korekcijas vecumu nosaka speciālisti, kuri novēro bērnu no dzimšanas, pēc individuālām indikācijām, bet ne agrāk kā 3-6 mēnešus (parasti vēlāk). Ārstēšanas beigas, ieskaitot atveseļošanās periodu, jāpabeidz līdz 6-7 gadu vecumam.

Vecums no 3 līdz 7 gadiem ir labvēlīgs papildu kosmētiskām operācijām, lai uzlabotu bērna izskatu, lai pēc pilnīgas rehabilitācijas viņš varētu apmeklēt vispārējo izglītību. izglītības iestāde jo garīgās un garīgo attīstību bērni ar aukslēju šķeltni neatšķiras no veseliem bērniem. Pēc aukslēju defekta novēršanas un pilna rehabilitācijas kursa pabeigšanas bērni tiek izrakstīti invaliditātes dēļ.

Sejas žokļu defektu ārstēšanu veic specializētās klīnikās, kurās ir visi nepieciešamie speciālisti: pediatrs un mikropediatrs, ķirurgs, ortodonts, logopēds, psihologs un sociālais darbinieks. Mūsdienu plastiskā medicīna ir paredzēta ne tikai, lai palīdzētu bērnam atbrīvoties no ārēja defekta, bet arī pārvarētu garīgās traumas sekas no mazvērtības sajūtas tālākai pilnīgai adaptācijai sabiedrībā.

Aukslēju šķeltnes korekcija ar uranoplastiku

Mīksto un cieto aukslēju, kā arī rīkles vidējo posmu pareizas anatomiskās struktūras atjaunošanas uzdevums tiek atrisināts ar uranoplastiku. Uranoplastikas klasiskā versija aukslēju šķeltnē, kas atrisina šīs problēmas, ir operācija pēc Limberga metodes. Mūsdienās Limbergas uranoplastika ir galvenā iedzimta aukslēju defekta ārstēšanas metode. Apvienojot aukslēju šķeltni ar lūpas šķeltni, tiek veikta arī heiloplastika - operācija augšlūpas korekcijai.

Pirms uranoplastikas tiek veikta individuāla operācijas plānošana, tiek izvēlēts plastmasas materiāls aukslēju šķeltnes defekta novēršanai. Mūsdienu uranoplastikas metodes un plastikas ķirurgu kvalifikācija nodrošina pilnvērtīgas aukslēju anatomiskās struktūras atjaunošanu 92-98% pacientu.

Mīksto un cieto aukslēju defektu radikālā korekcija ietver kompleksa uzdevumu kopuma risināšanu: katra mīksto un cieto aukslēju slāņa un to izmēru anatomiski pareizas nepārtrauktības atjaunošana; palatofaringeālo muskuļu ļaunā pieķeršanās likvidēšana, to anatomiski pareizais savienojums; nervu bojājumu izslēgšana, kas nodrošina šo muskuļu kontrakciju operācijas laikā; atjaunoto anatomisko struktūru, aukslēju formas un funkcijas stabilas fiksācijas veikšana.

Radikālā uranoplastika ir ieteicama bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem. 3-5 gadu vecumā tiek operēti pacienti ar necaurlaidīgu aukslēju šķeltni; no 5 līdz 6 gadiem - ar cauri vienpusējām un divpusējām spraugām. Radikālas uranoplastikas ieviešana nav ieteicama maziem bērniem, jo ​​tas var izraisīt aizkavēšanos augšējā žokļa attīstībā. Saudzējošu uranoplastikas metožu īstenošana iespējama līdz bērna 2 gadu vecumam.

Pēcoperācijas aprūpe ietver gultas režīmu 2-3 dienas, ēšanu tikai ar biezeni pagatavotu pārtiku un daudz sārmaina ūdens dzeršanu. Mutes dobuma kopšanai tiek pievērsta rūpīga uzmanība: pirms un pēc ēšanas mute tiek apūdeņota ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Balonus ieteicams piepūst vairākas reizes dienā. No 14. dienas ir nepieciešams veikt īpašu vingrojumu kompleksu un mīksto aukslēju pirkstu masāžu.

Lai novērstu pēcoperācijas infekciju, 5-7 dienas tiek nozīmētas antibiotikas, sāpju mazināšanai - pretsāpju līdzekļus. Pēc uranoplastikas uz sejas paliek pēcoperācijas rēta. Izraksts no slimnīcas tiek veikts 21-28 dienā pēc operācijas.

Nākotnē pacientiem būs ilgs un rūpīgs darbs, lai ar fizioterapeitisko ārstēšanas metožu palīdzību atjaunotu pilnvērtīgu palatofaringeālo slēgšanos un aukslēju kustīgumu.

Lielākajā daļā gadījumu bērna ar aukslēju šķeltni piedzimšanas cēlonis slēpjas sevī iedzimta predispozīcija. Būtisks faktors, kas var izraisīt šī iedzimtā defekta rašanos, ir klātbūtne slikti ieradumi grūtniecības laikā (alkohols, smēķēšana), dažreiz šī patoloģija var izraisīt vēlīna grūtniecība. Defekts rodas pirmajos divos bērna piedzimšanas mēnešos, tas ir sejas žokļu orgānu attīstības periods.

Tātad visus cēloņsakarības faktorus, kas veicina šādas anatomiskas anomālijas parādīšanos, var klasificēt šādi.

  • Ģenētika. Šobrīd precīza risinājuma jautājumam par žokļa un sejas anatomijas veidošanās niansēm nav. Bet pēc statistikas varam secināt, ka vidēji cilvēkam, kurš dzimis ar šo diagnozi, spēja nodot šo iedzimto strukturālo defektu bērnam ir aptuveni 7 procenti.
  • Defektu papildina nopietnākas patoloģijas klātbūtne. Dažām sarežģītām slimībām kā daļa no standarta klīniskā attēla niansēm bieži ir iespējas lūpu un/vai aukslēju neaizvēršanai, piemēram: Sticklera sindroms, Van der Vuda sindroms.
  • Vides ietekme pirmsdzemdību periodā: skābekļa trūkuma stāvokļa attīstība grūtniecības 1. trimestrī (ieskaitot mātes smēķēšanu, alkoholiskie dzērieni, kā arī noteiktu medikamentu lietošana priekš arteriālā hipertensija). Tāpat šīs patoloģijas risks var provocēt mātes organisma uzņēmību pret ietekmi, nevis veselīga diēta, pretkrampju līdzekļi zāles, nātrija savienojumi, svina iedarbība.

Galvenie zīdaiņu ar aukslēju šķeltni piedzimšanas iemesli ir ārējie faktori kas ietekmē grūtnieces ķermeni šī stāvokļa pašā sākumā. Tie ietver:

  • ķīmiskā iedarbība (22,8 procenti),
  • garīgā un mehāniskā ietekme (9 procenti),
  • traumas (6 procenti),
  • bioloģiskā (5 procenti) un fiziskā (2 procenti) ietekme.

Simptomi

Šādas slimības simptomatoloģija ir cieši saistīta ar tās formu. Vairumā gadījumu pazīmes ir diezgan nopietnas un rada reālu problēmu zīdaiņiem un viņu vecākiem. Aukslēju neoklūzija var izpausties šādi:

  • Mīkstās aukslējas neaug.
  • Mīkstās un daļēji cietās aukslējas nepāraug.
  • Mīkstās un cietās aukslējas pilnībā neizaug vienā pusē.
  • Mīkstās un cietās aukslējas pilnībā neizaug no abām pusēm.

Biežākie šī defekta simptomi ir

  • bērns nevar darīt sūkšanas kustības aukslēju šķeltnes dēļ;
  • mazulis atsakās ēst, jo piens nokļūst deguna dobumā, kas izraisa nepatīkamu sajūtu;
  • mazulis atpaliek fiziskajā attīstībā nepietiekama uztura dēļ.

Aukslēju šķeltnes diagnostika jaundzimušajiem

Diagnosticēt šo defektu bērnam ir pavisam vienkārša un tiek veikta uzreiz pēc piedzimšanas.

  • Ārsts pārbauda jaundzimušā mutes dobumu, kur aukslējas nav nosprostotas.
  • Tiek veikta šāda bērna mātes dzīves anamnēze, ārsts pēta viņas grūtniecības vēsturi.
  • Tiek ņemts vērā iedzimtības faktors, līdzīga defekta klātbūtne vienā no mazuļa radiniekiem.
  • Aukslēju šķeltnes faktu vēl nedzimušam bērnam var noteikt ar ultraskaņu, bet tikai vēlīnā gestācijas periodā 6-7 grūtniecības mēnesī.
  • Var būt nepieciešams profesionāla palīdzība bērnu ķirurgs, laura.

Komplikācijas

Galvenā problēma bērniem ar aukslēju šķeltni ir viņu barošanas veids un apgrūtināta deguna elpošana.

Laika gaitā, ja šī problēma netiek operatīvi atrisināta, bērns piedzīvos:

  • runas traucējumi,
  • deguna blakusdobumu iekaisuma procesi,
  • Eistāhijas caurules iekaisums
  • problēmas ar adaptāciju komandā.

Ārstēšana

Ko tu vari izdarīt

Ja jums ir mazulis ar šo defektu, pirmkārt, nevajag izmisumā. Mūsdienās tā sauktā lūpu vai aukslēju šķeltne tiek veiksmīgi ārstēta ķirurģiski, un laika gaitā vairumā gadījumu neviens no bērna pat nenojaus, ka viņš piedzimis ar šādu defektu. Citādi nevar ārstēt.

Ir nepieciešams uzklausīt ārsta ieteikumus par mazuļa uztura īpašībām, kā arī gaidīt un sagatavoties operācijai. Parasti ir nepieciešamas vairākas operācijas, taču tās ļaus mazulim dzīvot. pilna dzīve neatšķiras no vienaudžu dzīves.

Galvenās mātes grūtības pirmsoperācijas periodā ir noteikt labākais veids barojot bērnu ar šo diagnozi, ir vairākas prakses un ieteikumi, kas noteikti palīdzēs pielāgoties situācijai.

Ko dara ārsts

Ķirurģiskā ārstēšana ir vienīgais veids, kā novērst šo defektu zīdainim.

Ķirurģiskā terapija tiek veikta vairākos posmos saskaņā ar noteiktu shēmu, ko izstrādājis ārsts. Šo problēmu ieteicams novērst, pirms bērns sasniedz trīs gadi ka šis defekts neietekmēja mazuļa runu un viņa pašapziņu.

Pēc operācijas jums var būt nepieciešamas nodarbības ar logopēdu.

Profilakse

Tā kā šis iedzimtais defekts ir saistīts ar iedzimtu faktoru, tad īpašs preventīvie pasākumi nav nodrošināts. Mēs varam tikai ieteikt lietot multivitamīnus, veselīgs dzīvesveids dzīve, izvairies infekcijas slimības reproduktīvā periodā.

Aukslēju šķeltne ir iedzimta patoloģija, kas izpaužas kā šķeltne, kas atrodas debesu vidū. Šo slimību pavada elpošanas funkciju pārkāpumi un tajā pašā laikā ēšanas grūtības. Šāda patoloģija var būt saistīta ar daudzu komplikāciju attīstību, un tāpēc tai ir nepieciešama obligāta un neatliekamā palīdzība. Rakstā ir sniegta vilka mutes fotogrāfija cilvēkā.

Kas tas ir?

Aukslējas šķeltne ir iedzimta anomālija, kurā cilvēks piedzimst ar sejas apvidus bojājumiem. Tajā pašā laikā starp viņa degunu un muti ir tiešs ziņojums debesu plaisas dēļ.

Kādi ir aukslēju šķeltnes cēloņi bērniem?

Tas var notikt:

  • tāpēc ka nepareiza izaugsme palatīna plaukti.
  • Plaukti neaug horizontāli, tāpēc neaizveras.
  • Starp plauktiem nav kontakta.
  • Pēc plauktu sapludināšanas radās plaisa.

Kopumā jebkurš faktors, kas neļauj savienot palatīna plauktus tādēļ, ka ir palēninājusies embrionālo šūnu migrācija vai apstājusies audu augšana, vai kas nogalina dažas šūnas, provocēs aukslēju šķeltnes attīstību.

Ļoti bieži šo defektu var apvienot ar lūpas plaisu, jo šīs novirzes vispārējs mehānisms attīstību. Gadījumā, ja lūpa nav bojāta, bet tiek skarta tikai kāda debess daļa, tad patoloģija kādu laiku paliek nepamanīta, līdz vecāki pievērš uzmanību bērna dīvainajai uzvedībai barošanas laikā.

Aukslēju šķeltne ar aukslēju šķeltni bez lūpas šķeltnes tiek novērota aptuveni divos gadījumos uz tūkstoš jaundzimušo, visbiežāk ar to slimo meitenes. Un izolēta lūpas šķeltne ir sastopama galvenokārt zēniem. Šī slimība izraisa dažādas komplikācijas no otolaringoloģiskajiem orgāniem un citām ķermeņa sistēmām, un tāpēc tā ir jāārstē bez problēmām. Šo defektu palīdz novērst tikai operācija, kuras pirmo posmu var veikt vecumā līdz vienam gadam. Pēc operācijas ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. kompleksa ārstēšana.

Kā tiek diagnosticēta aukslēju šķeltnes slimība?

Patoloģijas diagnostikas veikšana

Aukslējas šķeltnes defekts tiek atklāts, veicot rutīnas ultraskaņas skrīningu auglim jau aptuveni piecpadsmitajā grūtniecības nedēļā. Bet apjomu ar bojājuma formu var uzskatīt tikai pēc mazuļa piedzimšanas. Gadījumā, ja uz ultraskaņas izmeklēšanas fona nedzimušajam bērnam konstatē šī patoloģija, nepieciešamas turpmākas izpētes metodes.

Šāda novirze ir pilna dažādas patoloģijas galvaskausa attīstībā. Nav izslēgti dzirdes traucējumi, apgrūtināta elpošana un smaka. Aukslēju šķeltnes diagnoze tiek noteikta uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas. Šajā gadījumā defekta līmenis kopā ar tā veidu tiek noteikts, pārbaudot bērna kaklu.

Uranoplastika kā galvenā ārstēšanas metode

Šādas patoloģijas kā aukslēju šķeltnes ārstēšana tiek veikta tikai ar ķirurģisku metodi. Tajā pašā laikā tiek veiktas vairākas kosmētiskās operācijas. Parasti ārsti dod priekšroku uranoplastikai, kas ir ķirurģiska metode, kuras laikā mīkstās aukslējas tiek pagarinātas, savienojot tās muskuļus pareizajā virzienā, cita starpā tiek panākta rīkles vidusdaļas sašaurināšanās.

Zūkšanas process tūlīt pēc šādas operācijas ir gandrīz neiespējams, jo uz tā fona var rasties spēcīgas sāpes. Turklāt pastāv rupju rētu veidošanās risks, un tajā pašā laikā pašas brūces dzīšana palēninās. Šajā sakarā vispirms ir nepieciešams pieradināt bērnu pie uztura ar īpašas karotes palīdzību.

Kā tiek ārstēta aukslēju šķeltne bērniem, var redzēt fotoattēlā.

Ārstēšana

Atkarībā no aukslēju šķelšanās pakāpes ķirurgs izvēlas terapeitiskā procesa taktiku. Pacienti, kuriem ir pareiza forma zobi augšējā žoklī, uranoplastika ieteicama no divu gadu vecuma. Šajā gadījumā spraugai jābūt nepilnīgai. Gadījumos, kad tiek pārkāpts augšējā žokļa sašaurināšanās un alveolu integritāte tieši pirms operācijas, ārsti iesaka ortodonta iepriekšēju ārstēšanu. Šādas novirzes parasti rodas caur aukslēju šķeltni. Uranoplastika šajā gadījumā tiek veikta ne agrāk kā četrus līdz sešus gadus.

Ir reti ārstēšanas gadījumi, kad aukslēju šķeltnēs ir divpusējas šķeltnes, ko papildina audu defekti. AT līdzīga situācijaārstēšana tiek veikta divos posmos. Pirmkārt, ir jāveic cieto un mīkstās aukslējas- tas palīdzēs sašaurināt rīkles vidusdaļu. Otrais ārstēšanas posms tiek veikts pēc sešiem mēnešiem. Tas sastāv no priekšējās cietās aukslēju plaisas un alveolu procesa aizvēršanas. Paralēli tam tiek veikta kaulu potēšana.

Uranoplastikas tehnikas pielietojums

Tātad, kā ārsti veic šo operāciju bērniem ar aukslēju šķeltni (foto sniedz priekšstatu par deformācijas parādīšanos)? To koriģē, atjaunojot dabisko aukslēju un dažādu rīkles daļu struktūru. Klasiskā uranoplastikas versija ir Limberga operācija. Pašlaik šī ir galvenā metode, kuras mērķis ir novērst iedzimtu palatīna defektu. Turklāt heiloplastika tiek veikta, ja tiek apvienota lūpas un aukslēju šķeltne. Mēs apspriedām iemeslus iepriekš. Šīs operācijas laikā tiek koriģēta augšlūpa.

Pirms uranoplastikas veikšanas tiek veikta rūpīga ķirurģiskas iejaukšanās plānošana. Šāda plānošana vienmēr tiek veikta stingri individuāli, atkarībā no konkrētā gadījuma. Šajā gadījumā var veikt individuālu plastmasas materiālu atlasi, lai novērstu palatīna audu šķelšanos. Mūsdienu uranoplastikas metodes kopā ar augsti kvalificētiem ķirurgiem var atjaunot balsenes un augšžokļa dabisko un tajā pašā laikā pilnvērtīgu struktūru aptuveni deviņdesmit pieciem procentiem pacientu.

Radikālās aukslēju šķeltnes uranoplastikas tehnika

Dažkārt aukslēju šķeltnes slimības dēļ ķirurgiem ir radikāli jākoriģē mīkstās un cietās aukslējas. Tajā pašā laikā ārstiem ir jāatrisina sarežģīts dažādu problēmu kopums. Tas ir par kā arī palata audu un to lieluma dabiskās nepārtrauktības atjaunošana, kā arī nepareizas muskuļu nostiprināšanās un to savienošanās normālā stāvoklī likvidēšana. Cita starpā uzdevumu komplekss uranoplastikas procesā ietver iespējamo nervu, kas nodrošina muskuļu kontrakciju, bojājumu novēršanu. Turklāt ir nepieciešama stabila orgānu struktūras, funkciju un formu konsolidācija, kam tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Šāda radikāla terapijas metode, kā likums, ir ieteicama pacientiem vecumā no trīs līdz pieciem gadiem, ja viņiem ir aklas šķeltnes aukslējās. Sešu gadu vecumā operāciju veic cauri spraugu klātbūtnē. Šī ķirurģiskā iejaukšanās var izraisīt aizkavēšanos tālākai attīstībaižokļa gadījumā, ja to vingrināties agrāk. Runājot par saudzējošajām uranoplastikas metodēm, tās var izmantot defekta novēršanai jau divu gadu vecumā.

Jūs jau zināt, kā izskatās vilka mute pirms operācijas.

Pirmsoperācijas periods

Laikā pirms uranoplastikas ārsti iesaka bērniem valkāt peldošu obturatoru, kas veicina normālu. elpošanas process. Turklāt šis pasākums palīdz normāls uzturs un veicina runas veidošanos. Šo īpašo protēzi var izņemt divpadsmit dienas pirms operācijas.

Periods pēc operācijas

AT pēcoperācijas periods, pēc aukslēju šķeltnes korekcijas pacientam nepieciešams gultas režīms trīs dienas, vienlaikus ēdot pārtiku tikai biezenī un ar bagātīgs dzēriens. Turklāt ir nepieciešams pēc iespējas rūpīgāk rūpēties par mutes dobumu, turklāt tieši pirms un pēc ēšanas ir nepieciešams to apūdeņot ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Turklāt vairākas reizes dienā jums ir jāpiepūš baloni. Divas nedēļas pēc operācijas nepieciešams regulāri veikt īpašu dažādu vingrojumu kompleksu, kā arī mīksto aukslēju masāžu ar pirkstu palīdzību.

Lai novērstu infekcijas rašanos, septiņas dienas pēc uranoplastikas kompleksā veidā tiek izmantota antibiotiku terapija. Lai iegādātos sāpju sindroms lieto pretsāpju līdzekļus. Jāpiebilst, ka parasti pēc operācijas uz sejas paliek rēta. Pacients tiek izrakstīts no slimnīcas trīs līdz četras nedēļas pēc uranoplastikas.

Ķirurģiskās iejaukšanās iezīmes

Aukslēju šķeltne cilvēkiem parasti izraisa atkārtotas operācijas pēc uranoplastikas. Šāda iejaukšanās jāveic ne agrāk kā gadu vēlāk. Šādas ārstēšanas metodes ir vērstas uz pēcoperācijas defektu novēršanu. Apmēram divpadsmit mēneši parasti ir pietiekami, lai mīkstie audi un kauli atgrieztos pie asinsrites.

Pietiekami liela aukslēju šķeltnes izmēra gadījumos, kuru dēļ ārsti nevar aizvērt šķeltni ar lokāliem audiem, tiek izmantoti muskuļu-gļotādas atloki, kas tiek ņemti no mēles un vaigiem. Bet jāuzsver, ka šīs patoloģijas ārstēšana nebeidzas operācijas stadijā. Turklāt ir nepieciešams vadīt nodarbības pie logopēda un papildus ar defektologu. Ārstēšana ir nepieciešama arī ortodontam, kurš kontrolē žokļa attīstību un nepieciešamības gadījumā nodrošina zobu velvju attiecību. Vilka mutes fotogrāfija cilvēkā ir šokējoša daudziem, taču pēc pilnas ārstēšanas pacienti iegūst normālu izskatu.

Apelācija pie logopēda un otolaringologa

Logopēds palīdz bērnam ar tādu diagnozi kā aukslēju šķeltne runāt pareizu un normālu runu. Šis speciālists parasti veic terapeitiskās konsultācijas ar bērniem, kuri jau ir sasnieguši divu gadu vecumu. Viņš pārvalda dažādas metodes ārējā elpošana. Otolaringologam ir pienākums sistemātiski uzraudzīt pacientus, kuriem ir aukslēju šķeltne.

Šīs patoloģijas klātbūtnē ir iespējama otolaringoloģisko orgānu hronisku slimību attīstība. Tie, kuriem ir šis defekts, rodas desmit reizes biežāk nekā veseliem bērniem. Tas notiek sakarā ar mutes dobuma saziņu ar deguna reģionu un rīkles un aukslēju struktūras traucējumiem. Lai novērstu komplikāciju attīstību, nepieciešama savlaicīga ārstēšana, kā arī tonsilīta, faringīta, rinīta, vidusauss iekaisuma un tamlīdzīgu profilaksi.

Kādā gadījumā uranoplastika var būt kontrindicēta?

Ķirurģiskai iejaukšanās aukslēju šķeltnes klātbūtnē, tāpat kā citām operācijām, ir vairāki ierobežojumi un kontrindikācijas. Tāpēc eksperti neiesaka ķirurģiska iejaukšanās dažos no šiem gadījumiem:

  • Pacientam ir pneimonija vai anēmija.
  • Mugurkaula trūces veidojumu izskats.
  • parādīšanās elpceļu slimības.
  • Tās vai citas patoloģijas, kas rodas pacientam akūta forma.
  • Akūtu infekcijas slimību rašanās.
  • parādīšanās plaušu patoloģijas.
  • plaušu hipoplāzijas attīstība.
  • Slimību rašanās sirds un asinsvadu sistēmu kas notiek sarežģītā formā.
  • Elpošanas traucējumu klātbūtne.
  • Astmas lēkmju rašanās.
  • Pacientam ir smagas malformācijas.

Jāpievērš uzmanība tam, ka tieši pirms ķirurģiskas iejaukšanās obligāti jākonsultējas ar tādiem ārstiem kā pediatrs, logopēds, otolaringologs, neirologs un sejas žokļu ķirurgs.

Aukslēju šķeltnes korekcija cilvēkiem: galvenie ārstēšanas principi

Uranoplastikas operāciju, kuras mērķis ir koriģēt cietās aukslējas, eksperti iesaka veikt, kad bērns nedaudz paaugas. Efektīva, bet droša ķirurģiskā terapija aukslēju šķeltne, kā likums, nozīmē obligātu ievērošanu noteikti principi:

  • Ķirurģiska iejaukšanās prasa pakāpenisku īstenošanu.
  • Ir ļoti svarīgi pabeigt terapiju, pirms bērns sasniedz septiņu gadu vecumu.
  • Obligāti individuāla definīcija optimāls vecuma kategorija lai veiktu operāciju.

Zemāk ir redzamas aukslēju šķeltnes fotogrāfijas pirms un pēc operācijas.

Jāuzsver, ka, pēc ārstu domām, vislabāk ir veikt uranoplastiku laika posmā no trīs līdz sešiem gadiem. Pirmsskolas periodā bērni diezgan labi panes jebkuras kosmētiskās operācijas, turklāt viņu ķermenim ir laiks pilnībā atgūties tieši pirms iestāšanās skolā. Uzreiz pēc veiksmīgs operācija un bērnam, kurš iziet nepieciešamo rehabilitācijas kursu, viņam tiek noņemta invaliditāte. Tādējādi viņš iegūst iespēju turpināt dzīvot absolūti pilnvērtīgu dzīvi un tajā pašā laikā normāli attīstīties un mācīties neatkarīgi no aukslēju šķeltnes cēloņiem.

Kā novērst šo patoloģiju?

Profilaksei šajā gadījumā ir būtiska loma, lai novērstu bērna piedzimšanu ar šādu slimību. Gaidot bērniņu topošā māte jācenšas būt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz veselību, ievērojot šādus medicīniskos ieteikumus:

  • Katrai sievietei vajadzētu atturēties no smēķēšanas. Runa ir arī par pasīvā smēķēšana ieskaitot. Alkoholisko dzērienu, kā arī narkotiku lietošana ir aizliegta.
  • Jums vajadzētu ēst labi un pareizi. Tajā pašā laikā mēs nedrīkstam aizmirst par grūtniecēm paredzēto vitamīnu un minerālvielu kompleksu lietošanu. Kalcija piedevas ir nepieciešamas arī kopā ar folijskābe.
  • Ir ļoti svarīgi mēģināt izvairīties no lieliem fiziskā aktivitāte.
  • Jums ir nepieciešams pienācīgi atpūsties un gulēt.
  • Izvairīšanās stresa situācijas, un turklāt visādi psihoemocionālie satricinājumi.
  • Ir svarīgi uzraudzīt savu svaru, lai grūtniecības laikā nepieņemtos papildu mārciņas.
  • Jāizvairās traumatisks ievainojums vēders un orgāni.
  • Regulāras ultraskaņas pārbaudes un vizītes pie speciālistiem veselības problēmu gadījumā.

Tādējādi savlaicīga uranoplastikas ieviešana ļauj izglābt cilvēku no aukslēju šķeltnes. Vispārīga prognoze, ja tāda ir pieejama šī slimība diezgan labvēlīgi.

Aukslēju šķeltne, ko aprindās, kas ir tālu no medicīnas, sauc par vilka muti, attiecas uz galvaskausa un sejas skeleta intrauterīnām patoloģijām. Tomēr, neskatoties uz pamanāmajiem ārējiem defektiem un grūtībām, ar kurām vecāki saskaras, rūpējoties par bērnu ar līdzīgu anomāliju, slimība ir diezgan veiksmīgi pakļauta ķirurģiskai korekcijai. pirmsskolas vecums. Un, ja nav citu vienlaicīgu attīstības defektu un rehabilitācijas noteikumu ievērošanas, bērni neatpaliek no vienaudžiem. Un pārējais pēc iejaukšanās kosmētiskie defekti diezgan labojams ar modernas metodes plastiskā ķirurģija.

Augšžokļa veidošanās notiek aptuveni embrionālās attīstības otrajā mēnesī no rudimentāriem žaunu lokiem, kas ir atdalīti viens no otra ar žaunu kabatām. Viņi ir bagāti asinsvadi un nervu galiem un satur rudimentus, kas nepieciešami turpmākai kaulu un skrimšļaudu veidošanai.

Veidojas pirmās žaunu arkas augšžokļa ataugi, saauguši kopā augšžoklis, noteiktas sejas struktūras, tostarp augšlūpa. Uz augšžokļa ataugiem ir izvirzījumi, kurus sauc par palatiniem, kas aug kopā, veido debesis. Šī procesa pārkāpšana noved pie tā parādīšanās iedzimta patoloģija kā vilka mute.

Cietās aukslējas atrodas augšpusē mutes dobums, katrs cilvēks to var viegli sajust, nedaudz paceļot mēli. Tas sastāv no spēcīgas kaula plāksnes un ir pārklāts mīkstie audi. Šīs struktūras galvenā funkcija ir mutes un deguna dobuma atdalīšana. Vidū ir gareniskais bumbuļveida izvirzījums - debess šuve, kas veidojas saplūšanas laikā palatīna procesi intrauterīnās attīstības laikā. Caur to iet aukslēju šķelšanās ar iedzimtu aukslēju šķeltnes patoloģiju.

Mīkstās aukslēju formas aizmugurējā siena rīkle. Tās struktūras pamatā ir šķiedraina plāksne, tai piestiprināti muskuļi, no ārpuses tas ir pārklāts ar stratificētu epitēliju. Mīksto aukslēju struktūrā izšķir palatīna aizkaru, kura stāvoklis nav nemainīgs. Atpūtas stāvoklī tas, rupji sakot, “uzkaras”, bet, norijot siekalas vai ēdienu, paceļas uz augšu, cieši atdalot mutes dobumu no nazofarneksa. Mīksto aukslēju aizmugurējā malā ir nokarens izvirzījums (palatine uvula). Šī struktūra nodrošina sakošļātās pārtikas virzīšanu no mutes uz gremošanas trakta apakšdaļām, piedalās runas un runas īstenošanā. elpošanas funkcija.

Atbilstoši iedzimta defekta smaguma pakāpei un patofizioloģiskajām iezīmēm aukslēju šķeltni iedala:

  • slēpta, kad šķeltne aptver tikai daļu no mīkstajām aukslējām, kaulu struktūra un cietās vielas gļotādas paliek nemainīgas;
  • nepilnīga, kurā šķelšanās ietekmē visu mīksto aukslēju, bet cietās aukslējas tikai daļēji;
  • pilnīga, ja tiek ietekmēta gan mīkstā, gan cietā aukslēja;
  • no gala līdz galam vienpusējs un divpusējs, ietekmē abus departamentus augšējās debesis un parasti notiek ar defekta veidošanos "" formā.

Šīs patoloģijas rašanās ir saistīta ar ietekmi dažādi faktori par augļa intrauterīnās attīstības procesu. Tos nosacīti var iedalīt eksogēnos un endogēnos.

Endogēni ietver:

  • Mehāniskais spiediens uz augļa kaulu-sejas skeletu. Tas var būt pārmērība amnija šķidrums, vēdera trauma, neveiksmīgs mēģinājums pārtraukt grūtniecību (nezāļu aborts).
  • Pārāk augstas temperatūras iedarbība. Augļa hipertermija var rasties no saules dūriens ilgstošas ​​uzturēšanās saulē, drudzis infekciozas vai vīrusu slimība. Tā paša iemesla dēļ, ja ir aizdomas par grūtniecību, ir jāatturas no pirts, saunas, solārija apmeklējuma.
  • Radiācijas iedarbība. Briesmas var būt dzīvošana videi nelabvēlīgā vietā, darbs ar rentgena medicīnas iekārtām. Daži ārsti uzskata par bīstamu ilgstoši uzturēties pie datora, taču šī hipotēze vēl nav zinātniski apstiprināta.
  • Intrauterīnā augļa hipoksija. Skābeklis ir nepieciešams jebkuru audu un orgānu veidošanai. Tā nepietiekama piegāde ar asinsriti noved pie dažādas patoloģijas attīstība, kas ietver vilka muti. riska faktori intrauterīnā hipoksija ir spēcīga hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, smaga toksikoze, ko pavada slikta apetīte un vemšana, agri datumi grūtniecība, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu patoloģija. Asins plūsmas pārkāpums var rasties arī ar dzemdes slimībām, vīrusu infekcijām utt.
  • Avitaminoze. Vitamīnu trūkums (kā arī pārpalikums) var izraisīt traucējumus veidošanās procesā. iekšējās struktūras auglis. Bērna piedzimšanas sākumposmā folijskābe ir īpaši nepieciešama.
  • Toksīnu iedarbība. Jāpatur prātā, ka parastā kosmētika un dezinfekcijas līdzekļi, ko lieto katru dienu, var radīt neatgriezenisku kaitējumu nedzimušam bērnam. Tāpēc grūtniecei vajadzētu atturēties no hlora bāzes tīrīšanas līdzekļu lietošanas. Izvēloties kosmētiku, šampūnus un kondicionierus, produktus, kas tos satur ķīmiskie savienojumi kā alkilfenola etoksilāts, akutāns. Grūtniecei īpaši bīstami ir dzīvsudraba tvaiki, formaldehīds, slāpekļa oksīds un produkti, ko izmanto lauksaimniecības plantāciju apstrādei.
  • Narkotisko vielu lietošana.
  • Smēķēšana. Zinātniski ir pierādīts, ka šis slikts ieradums palielina aukslēju šķeltnes risku par vairāk nekā 50%.
  • Dažu medikamentu lietošana. Pirmajā grūtniecības trimestrī gandrīz visas zāles ir kontrindicētas. Ārsti iesaka atturēties no lielākās daļas antibiotiku lietošanas, kas ietekmē centrālās darbības aktivitāti nervu sistēma, vairogdziedzera hormoni.
  • Toksīni, ko ražo patogēna flora. Noteikti ir īpaši bīstami vīrusu infekcijas, jo īpaši CMV, herpes, masaliņas, "cūciņas", vējbakas un daži citi. Arī aukslēju šķeltnes risks palielinās, ja sieviete cieš no hroniskas slimības seksuāli transmisīvi.
  • Stresa faktoru ietekme. Adrenalīna, norepinefrīna un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās asinīs, kas rodas psihoemocionālā stresa laikā, negatīvi ietekmē augļa intrauterīnu attīstību.

Endogēni, "iekšējie" iemesli, kuru dēļ parādās vilka mute, ietver gēnu mutācijas.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ja māte vai tēvs ir dzimis ar aukslēju šķeltni, tādas pašas patoloģijas risks bērnam ir aptuveni 20%. Dzimumšūnu stāvoklis ietekmē arī augļa orgānu un sistēmu intrauterīno veidošanos. Ilgstoša smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana, narkomānija nelabvēlīgi ietekmē apaugļošanās procesu.

Arī aukslēju šķeltnes risks palielinās līdz ar vecumu. Precīzs šī traucējuma mehānisms vēl nav zināms, taču, pēc ekspertu domām, patoloģijas iespējamība ir lielāka, ja sieviete grūtniecības brīdī ir vecāka par 40-45 gadiem, īpaši, ja šis ir pirmais bērns.

Parasti aukslēju šķeltnes diagnozi var veikt, pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem 20-24 grūtniecības nedēļās. Bet šīs patoloģijas klātbūtne nav norāde uz grūtniecības pārtraukšanu, jo slimība ir diezgan pakļauta korekcijai ar operācijas palīdzību, izmantojot uranoplastikas vai veloplastikas metodi.

Aukslēju šķeltnes slimība: dažādu patoloģijas formu simptomi

Saskaņā ar klīnisko ainu visām patoloģijas formām ir līdzīgas pazīmes.

Vilka mutes slimību pavada šādi traucējumi:

  • Gremošanas traucējumi. Jaundzimušais nevar normāli ēst, ar smagu augšējo aukslēju bojājumu gandrīz neiespējami pielāgoties barošana ar krūti. Ārsti iesaka lietot īpašus sprauslas, taču pat uz to lietošanas fona bērns pieņemas svarā lēnāk, nepieņem. pietiekami būtiski vitamīni un barības vielas.
  • Elpošanas traucējumi.Šādi traucējumi sākas tūlīt pēc piedzimšanas. Elpošanas kustības kļūt sekla, virspusēja, tāpēc bērns bieži cieš no hipoksijas, anēmijas un citiem traucējumiem, kas saistīti ar skābekļa trūkumu.
  • Aizkavēta runas attīstība. Augšējā aukslēja ir iesaistīta daudzu skaņu izrunā, tāpēc tās šķelšanos pavada smagi logopēdiskie traucējumi.
  • Nosliece uz vidusauss un iekšējās auss iekaisumu. Izmaiņas gaisa pārejā caur nazofarneksu, pārtikas iekļūšana deguna dobumā izraisa attīstību iekaisuma process, samazināta aktivitāte vietējā imunitāte. Hroniska patoloģija var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu.

Mīksto aukslēju šķeltne ir paslēpta, kad sprauga ir pārklāta ar epitēlija membrānu, un atvērta, kad patoloģija aptver visus šīs struktūras audus. Turklāt šāda slimība tiek klasificēta kā pilnīga, kurā nesapludināšana sasniedz cieto aukslēju robežu un to pavada tās nepietiekama attīstība, un nepilnīga, kas ietekmē tikai mīksto aukslēju muskuļu audus. Aukslēju šķeltnes slimību parasti pavada izteikti elpošanas un rīšanas traucējumi, runas traucējumi.

Vienpusēja vai divpusēja mīkstās aukslējas un daļas cieto aukslēju šķeltne var slēpties zem epitēlija membrānas, tomēr ar to saistītās patoloģijas iedzimts defekts izpaužas jau no pirmajām bērna dzīves dienām.

Vienpusēju cieto augšējo aukslēju šķeltni pavada hermētiskuma pārkāpums starp mutes un deguna dobumiem, kas izraisa elpošanas un gremošanas funkciju traucējumus. Turklāt bērns nevar izrunāt visas skaņas, kuru izrunā piedalās augšējā aukslēja. Bieži vien līdzīga vilka mutes slimība tiek kombinēta ar lūpas šķeltni. Divpusēju aukslēju šķeltni vienmēr pavada lūpas šķeltne, tā ir smaga un nepieciešama pēc iespējas ātrāka ķirurģiska iejaukšanās.

Aukslēju šķeltnes slimība tiek atklāta grūtniecības otrā trimestra beigās. Tomēr ultrasonogrāfija ne vienmēr informatīvs. Bērns var aizsegt seju ar rokām, vai arī viņa stāvoklis dzemdē neļauj ārstam veikt detalizētu pārbaudi. Tāpēc, ja rodas šaubas, ieteicams veikt otru Doplera ultraskaņu.

Agrīna diagnostika ļaus vecākiem sagatavoties atbilstošai jaundzimušā aprūpei, konsultēties ar speciālistiem. Bērnam ar aukslēju šķeltni no dzimšanas brīža nepieciešama rūpīga pediatru uzraudzība, elpošanas funkcijas kontrole. Tomēr pirmā ķirurģiskā iejaukšanās (dažos gadījumos būs nepieciešamas vairākas) tiek veikta ne agrāk kā viena gada vecumā.

Vilka lūpa: defekta ķirurģiska korekcija

Parasti pirmais jautājums, kas rodas bērna vecākiem līdzīga patoloģija jautājiet ārstam, kāds ir vecums, kad ir iespējams veikt operāciju šī defekta novēršanai. Atbilde uz to ir atkarīga no augšējo aukslēju bojājuma smaguma pakāpes. Ja patoloģija skar tikai mīkstās aukslējas, operāciju var veikt 12 - 24 mēnešu vecumā.

Cietās aukslējas šķelšanās korekcija iespējama ne agrāk kā pēc 3-4 gadiem. Pretējā gadījumā sejas skeleta attīstības traucējumu risks ir augsts. Divpusējiem bojājumiem nepieciešamas divas operācijas. Tos veic ar 6 mēnešu intervālu.

Veloplastika tiek uzskatīta par saudzējošāko ķirurģisko iejaukšanos, taču tā ir piemērota tikai mīksto aukslēju nenoslēgšanās koriģēšanai. Lai labotu defektu, tiek izmantotas savas gļotādas daļas no nazofarneksa un mutes dobuma. Parasti mazi pacienti operāciju labi panes, un pēc dažām dienām bērns var atgriezties pie ierastā dzīvesveida un uztura.

Cieto aukslēju korekcija (uranoplastika) ir daudz sarežģītāka ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr modernās tehnoloģijasļauj ne tikai labot defektu, bet arī pilnībā atjaunot cieto un mīksto aukslēju funkcijas. Lai izslēgtu atgrūšanas reakciju, tiek izmantoti ādas atloki no vaigu sānu virsmas un augšējo aukslēju.

Protams, šāda operācija nav pilnīga bez anestēzijas izmantošanas. Labākais variants ir inhalācijas zāles, to ievadīšana sākas pēc trahejas intubācijas un ierīce ir pievienota. Dažos gadījumos, lai vispārējā anestēzija lietot narkotikas intravenoza ievadīšana Propofols ir visplašāk izmantotais. Operācijas laikā pacients atrodas pastāvīgā anesteziologa uzraudzībā, kurš kontrolē pulsu, elpošanas ritms un citas dzīvības pazīmes.

Rehabilitācijas periods var ilgt līdz pusotram mēnesim. Pirmajā dienā pēc operācijas šūšanas vietā var rasties pietūkums un asiņošana. Lai novērstu šķēršļus elpceļi bērns jātur pozīcijā uz sāniem.

Svarīgs

Parakstīts, lai novērstu infekciju antibakteriālas zāles plašs diapozons efektivitāti, ir jāparedz pretsāpju līdzekļi.

Kad lūpas šķeltne ir izoperēta, atgriešanās pie normāla uztura ir jāveic pakāpeniski. Pirmajās dienās pacientam intravenozi ievada īpašus uzturvielu šķīdumus. Pareizai augšējo aukslēju veidošanai pēc operācijas tiek uzstādīta plāksne, kas izgatavota pēc individuāliem mērījumiem. To atstāj uz 1 - 1,5 mēnešiem un noņem ēdienreizēm un pareizas runas veidošanas nodarbībām.

Pēc operācijas bērnam ir jākonsultējas ar ortodontu un zobārstu. Nepieciešams arī runas patologs. Speciālists vecākiem izrakstīs pašmācības plānu. Vienkāršākie vingrinājumi ir burbuļu izpūšana ūdens glāzē caur kokteiļa cauruli, balonu izpūšana.

  • izbāzt mēli, cik vien iespējams, cenšoties sasniegt zodu;
  • uzpūš vaigus, pārmaiņus izlaižot gaisu caur lūpu labo un kreiso kaktiņu;
  • izrunā līdzskaņus ar cieši aizvērtu muti;
  • dažādi vingrinājumi lūpām;
  • spēlējot "zirgu" (klikšķinot uz mēles);
  • dzeramais ūdens nelielās porcijās;
  • gargling.

Bet daudziem pacientiem vilka lūpa nav koriģējama. Kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai ir smagi vienlaikus intrauterīnās attīstības defekti, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas patoloģijas un anestēzijas zāļu nepanesamība.

Dažos gadījumos operācija var izraisīt nepareizu mīksto aukslēju audu veidošanos un attīstību. Ja šādi traucējumi traucē runas un gremošanas darbību, ieteicama atkārtota operācija. Citas komplikācijas parasti rodas, ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi. Iespējama šuvju diverģence un infekcija, rupju rētu veidošanās.

Lielākajai daļai pacientu operācija ir labi panesama. Dažkārt uz sejas paliek defekta pēdas, tādā gadījumā ir jāsazinās plastiskais ķirurgs, kas novērsīs tās bez pēdām. Pēc ķirurģisko pasākumu kompleksa lūpas šķeltne un aukslēju šķeltne neietekmē turpmāko bērna dzīvi.