Elektrokardiogrāfija ir lēta, pieejama, informatīva un droša pētījumu metode, kas cilvēcei kalpo jau vairāk nekā 100 gadus. Tas tika izgudrots 19. un 20. gadsimta mijā un nav zaudējis savu aktualitāti līdz mūsdienām. Šis ģeniālākais izgudrojums fizioloģijas un medicīnas jomā turpina attīstīties, kas nozīmē, ka praktizējošiem ārstiem pat 21. gadsimtā ir nepieciešamība pēc šāda veida pētījumiem.
Elektrokardiogrāfija
Elektrokardiogrāfiju izraksta tik bieži, ka katram no mums vismaz vienu reizi ir nācies to darīt. Vai ir kādi ierobežojumi šī pētījuma veikšanai: cik reižu ir jāpārbauda sirds, cik bieži šī procedūra jāveic gada laikā, vai to var veikt grūtniecības laikā?
Principi, uz kuriem balstās elektrokardiogrāfija, ir droši, un tāpēc arī pats pētījums ir drošs.
Elektrokardiogrāfa darbības pamatā ir sirds elektrisko potenciālu reģistrēšana tās darbības laikā. Kardiogrammu reģistrē, izmantojot elektrodus, kas piestiprināti pie pacienta ķermeņa. Elektrokardiogrāfs netraucē ķermeņa darbu, vienkārši ir sirds muskuļa darba reģistrators. Tas neizstaro jonizējošo starojumu, piemēram, rentgena iekārtas un CT skeneri; nerada magnētisko lauku kā magnētiskās rezonanses skeneris. Ierīce tikai fiksē sirds radītos elektriskos potenciālus un pēc darba pabeigšanas izveido kardiogrammu, ko kardiologs vai terapeits atšifrē. Tieši ārsts raksta slēdzienu par sirds stāvokli un tās darbību, tāpēc pēc procedūras pabeigšanas rezultāti ir jāparāda speciālistam.
Ja tas ir drošs grūtniecēm un bērniem, vai tas ir drošs visiem pārējiem?
Daudzi pacienti instinktīvi spriež par izmēģinājuma drošību pēc tā, vai tas tiek ievadīts bērniem vai grūtniecēm. Un daudzējādā ziņā šī ir pareizā pieeja, jo sievietes, kas gaida bērnu, un bērni, kas jaunāki par 14 gadiem, ir visneaizsargātākās pacientu kategorijas. Attīstošs auglis un augoša bērna ķermenis ir visvairāk uzņēmīgi pret nelabvēlīgiem faktoriem: jonizējošo starojumu, elektromagnētiskajiem laukiem utt. Tātad, EKG var veikt, un turklāt tas jādara bērniem un grūtniecēm.
Reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā uz grūtniecību, sievietei jāveic kardiogramma!
Turklāt, ja ir indikācijas (toksikoze, spiediena pieaugums, elpas trūkums, gestoze, ģībonis), EKG var veikt atkārtoti. Šāds pētījums ir absolūti drošs mātes veselībai un augļa attīstībai. Labāk ir veikt papildu elektrokardiogrāfisku pētījumu, nevis palaist garām nopietnas komplikācijas rašanos.
Elektrokardiogrāfijas nepieciešamība teorētiski veseliem pacientiem
Elektrodu novietošana
Lai cik skumji tas arī neizklausītos, 21. gadsimtā – attīstīto diagnostikas tehnoloģiju un progresīvas ārstēšanas gadsimtā cilvēku mirstība no sirds un asinsvadu slimībām visā pasaulē joprojām ir pirmajā vietā. Tāpēc EKG gadījumā vispareizākais ir princips “vairāk ir labāk nekā mazāk”. Šāda pārbaude jāveic ne retāk kā reizi gadā, savukārt, ja pastāv aroda riski (piemēram, liela fiziskā slodze) – divas reizes gadā. Vecāka gadagājuma cilvēkiem izmeklējumus var veikt reizi ceturksnī, bet sportistus tik bieži, cik ieteiks sporta ārsts.
Atšķirībā no rentgenogrāfijas vai citām metodēm, kuru pamatā ir jonizējošā starojuma izmantošana, gadā veikto EKG skaitam nav ierobežojumu. Galvenais elektrokardiogrāfijas noteikums ir vismaz reizi gadā.
Pat bērni zina, ka EKG ir nesāpīga un ātra
Elektrokardiogrāfiskā izmeklēšana ilgst aptuveni 10 minūtes, ieskaitot pacienta novietošanu uz dīvāna. Uzreiz pirms apskates, gaidot savu kārtu koridorā, jāatpūšas un jāatvelk elpa, lai pulss normalizētos. EKG telpā jums ir jāatbrīvo kāju un rumpja apakšējā daļa no apģērba, jo elektrodi tiek uzlikti krūškurvja, kāju un apakšdelmu zonā. Reģistrējot sirdsdarbību, elpojiet kā parasti, nenervozējieties, lai netiktu izkropļoti rezultāti ar augstu pulsa ātrumu. Klasiskā EKG reģistrē, kā sirds darbojas normālā stāvoklī – atslābināta un miera stāvoklī.
Nepalaidot garām slimības sākumu, tas ir puse no panākumiem tās ārstēšanā
EKG ir efektīva sirds un asinsvadu slimību diagnostikas metode
Ikviens zina, ka sākotnējās slimības formas ir vieglāk ārstēt nekā progresējošas, tomēr daudzi pacienti pret savu veselību izturas ar nicinājumu. EKG ir lēta diagnostikas metode, kas pieejama pat mazapdzīvotās Krievijas daļās. Turklāt tas ir informatīvs par jebkuru sirds patoloģiju un ir drošs. Elektrokardiogrāfiju var un vajag veikt, ja rodas diskomforts krūtīs, elpas trūkums, sirdsklauves, spiediena pieaugums un ģībonis, jo šie simptomi var būt sākotnējās sirds muskuļa darbības traucējumu pazīmes.
Ir pagājis vairāk nekā gadsimts, kopš zinātnieki atklāja sirds spēju radīt elektriskos impulsus nelielās devās.
Šis atklājums iezīmēja elektrokardioloģijas zinātnes sākumu, kuras neatņemama sastāvdaļa ir elektrokardiogrāfija. Šajā sadaļā tiek pētīta elektriskā strāva, kas rodas sirdī vai ietekmē to no ārpuses.
Elektrokardiogrāfija spēj reģistrēt elektriskos potenciālus, kas rodas miokarda relaksācijas un kontrakcijas laikā noteiktā laika periodā.
Šie impulsi izplatās pa visu ķermeni un sasniedz ādu.
Īpaša ierīce - elektrokardiogrāfs - reģistrē šos potenciālus un rada rezultātu grafiska attēla veidā, ko sauc par elektrokardiogrammu. To var izdrukāt uz papīra vai parādīt monitora ekrānā.
Elektrokardiogrāfija var kalpot dažādiem mērķiem:
- Novērtējiet sirds medikamentu, elektrokardiostimulatoru un citu terapijas metožu efektivitāti.
- Identificēt un uzraudzīt tādu sirds slimību attīstības dinamiku kā aritmija, intrakardiālās vadīšanas traucējumi (blokādes) un sirds darbībai nepieciešamā vielmaiņa (kālijs, magnijs, kalcijs). Šeit var noteikt miokarda bojājumus, orgāna fizisko stāvokli, akūtas sirds patoloģijas un ne-kardiālas slimības (piemēram, plaušu embolija).
EKG ir ļoti vienkārša procedūra, kurai praktiski nav kontrindikāciju. To atļauts darīt sievietēm grūtniecības laikā un pat jaundzimušajiem pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Ārkārtas gadījumos kardiogrammu veic ātrās palīdzības feldšeris speciālā transportlīdzeklī, pacienta mājās un pat uz ielas.
Visbiežāk procedūra tiek veikta rajona klīnikās, slimnīcās, specializētās klīnikās un sanatorijas iestādēs. Tas aizņem ne vairāk kā 10 minūtes un nerada absolūti nekādu diskomfortu subjektam.
Tomēr, neskatoties uz visiem pozitīvajiem aspektiem, elektrokardiogrāfijai ir arī trūkumi. Šeit visbiežāk tiek atzīmēts īsais procedūras ilgums.
Jebkura elektrokardiogrāfa darbības princips ir balstīts uz sirds impulsu izplatīšanos. Tie spēj pārvietoties, samazinot šūnu elektrodu polarizāciju. Miera stāvoklī visu sirds muskuļu šūnu virsmām ir pozitīvs lādiņš.
Šādā brīdī nav potenciālu starpības un attiecīgi nav iespējams reģistrēt elektrisko lauku.
Elektriskie impulsi sirdī parasti rodas sinoatriālajā (sinusa) mezglā.
Tas atrodas netālu no augšējās dobās vēnas labajā ātrijā. Mezgls ir specializēta šūna ar spēju automātiski radīt elektriskos impulsus. Pēdējais izplatījās no sinoatriālā mezgla vispirms pa labi, pēc tam uz kreiso ātriju.
Elektrisko signālu izplatīšanās caur ātrijiem un sirds kambariem rezultāts ir to kontrakcija. Rezultāts ir asins plūsma plaušās un asinsrites sistēmā.
Sirds kardiogramma: ierakstīšanas tehnika un pielietojuma apjoms
Potenciālās starpības ierakstīšanu starp diviem sirds elektriskā lauka punktiem ar elektrokardiogrāfu sauc par vadu.
Ierakstot sirds kardiogrammu, standarta vadi tiek ierakstīti no divām ekstremitātēm, pārmaiņus savienojot pārī savienotus elektrodus. Trīs standarta pozīcijas veido trīsstūrveida figūru (Einthovena trīsstūris).
Sirds kardiogramma tiek reģistrēta, kad pacients atrodas miera stāvoklī. Dažos gadījumos speciālists iedvesmas laikā ieraksta EKG, lūdzot pacientam dziļi elpot.
Analizējot EKG rezultātus, kardiologam ir jābūt nepieciešamajām zināšanām un prasmēm, lai interpretētu grafisko attēlu.
Elektrokardiogrāfija tiek nozīmēta ne tikai esošām vai aizdomām par sirds slimībām. Jūsu ārsts var ieteikt EKG kā profilakses līdzekli, kā arī medicīniskās apskates un ikgadējās fiziskās apskates laikā.
Ja nav aizdomu par novirzēm, tiek veikta sirds kardiogramma pēc medicīniskās grāmatiņas saņemšanas darbā. Bērniem, uzņemot bērnudārzā, tiek veikta EKG, un saskaņā ar jaunajiem noteikumiem viņiem ir pienākums to nodrošināt sporta daļas vadītājai un tajā iesaistītajiem bērniem. Turklāt EKG bieži tiek veikta grūtniecēm pirms dzemdībām. Pacienti ar cukura diabētu ir obligāti jāpārbauda pat tad, ja nav indikāciju.
Nosūtījumu uz pētījumu dod ārstējošais ārsts vai kardiologs. Indikācijas steidzamai procedūrai ir sāpes sirdī, ģībonis, reibonis, hipertensija, kāju pietūkums un locītavu vājums.
Elektrokardiogrāfija: diagnostikas veidi
Pirmā ierīce, kas spēja ierakstīt augstas kvalitātes EKG, bija V. Einthovena izstrādātais stīgu galvanometrs. Tās pamatā bija ļoti plāns pavediens, kas atradās magnētiskajā laukā zem noteikta sprieguma. Viņš radīja jaunu virzienu asinsrites fizioloģijā - sirds elektrofizioloģijā.
Pirmā šāda iekārta bija ļoti apjomīga un svēra 270 kg.
V. Einthovens noteica galvenos EKG viļņus, intervālus un segmentus, kā arī aprēķināja to laika intervālus. Viņš arī ierosināja sistēmu elektrodu novietošanai uz pacienta ķermeņa virsmas. Šos datus kardiologi izmanto līdz pat šai dienai.
Robainās malas ir grafika kāpumi un kritumi.. Elektrokardiogrāfijā segments ir taisnas līnijas posms starp diviem zobiem. Elektrokardiogramma var parādīt sirds darbības traucējumus agrīnās stadijās, kā arī apsvērt nopietnu patoloģiju attīstības iespējas.
Tomēr EKG ne vienmēr precīzi nosaka slimības klātbūtni. Piemēram, sirds ritma traucējumi (aritmija) pētījuma laikā miera stāvoklī var “slēpties” un neizpausties.
Tāpēc speciālists izvēlas citu pārbaudes metodi, tās ir vairākas:
- Atpūtā- Visbiežāk izmantotā standarta metode. Pacients guļ uz dīvāna atvieglinātā stāvoklī.
- Ar slodzi— šīs procedūras laikā ārsts vispirms noņems elektrokardiogrāfa rādījumus, pēc tam lūgs pacientam veikt vienkāršu fizisku vingrinājumu (saliekšanās, pietupieni) un pēc tam vēlreiz izmeklēs ar aparāta palīdzību. Papildus iespējams izmantot arī citas metodes – veloergometriju un skrejceļa testu. Pirmajā gadījumā tiek izmantots veloergometrs (ierīce, kas līdzīga velotrenažierim ar mainīgu pedāļu pretestību), otrajā – skrejceliņš (kustīga trase). Katram izmeklēšanas veidam pacienta ķermenim tiek uzlikti elektrodi, kas savienoti ar datoru. Procedūras laikā ārsts uzrauga un analizē rādījumus.
- Ikdienas (Holtera) monitorings- Šī metode aizņem visilgāko laiku. Lietojot to, pie subjekta ķermeņa tiek piestiprināti adhezīvie elektrodi. Tie ir savienoti ar ierīci, kas ir piestiprināta pie jostas vai nēsā pāri plecam uz jostas. Tas sver ne vairāk kā puskilogramu, tāpēc īpašas neērtības nesagādā.
Pacientam jāved dienasgrāmata, kurā norāda informāciju par fiziskās aktivitātes izmaiņām, emocionālo pārslodzi, medikamentu lietošanas laiku, miegu un nomodu. Šeit viņš apraksta sāpes sirds rajonā un diskomforta sajūtu, kas var rasties noteiktu darbību laikā.
Holtera monitoringam ir divas iespējas: pilna mēroga un sadrumstalota.
Pirmā turpinās nepārtraukti 1-3 dienas, kā rezultātā sniedz precīzu un pilnīgu informāciju par sirds darbības traucējumiem.
Sadrumstalota uzraudzība var ilgt ilgāku laika posmu. To izmanto tikai tad, ja sirdsdarbības traucējumi rodas reti. Elektrokardiogrāfija šajā gadījumā tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci.
Lai reģistrētu novirzes, subjekts ieslēdz EKG ierakstīšanas pogu, kad rodas sāpes. Šādas izpētes aparatūra ir ļoti miniatūra: tā var būt kabatas versija vai ierīce rokas pulksteņa formā.
Sterils elektrods tiek ievietots subjekta barības vadā. To parasti veic caur nazofarneksu, retāk caur muti. Pacientam jāveic rīšanas kustības. Taču nevajag satraukties – sirds transezofageālā elektrofizioloģiskā izmeklēšana (TECFE) zondei ir plāna un tās ievietošana parasti nesagādā grūtības. Tajā pašā laikā pie krūtīm tiek piestiprināti elektrodi, lai reģistrētu elektrokardiogrammu.
Elektrodu ievieto aptuveni 40 cm - vietā, kur sirds atrodas vistuvāk barības vadam. Pēc tam viņi sāk ierakstīt kardiogrammu, un zonde sāk sūtīt vājus elektriskos signālus uz sirdi, izraisot tās kontrakcijas biežāk.
Pētījuma beigās elektrods tiek izņemts no barības vada.
Elektrokardiogrāfijā ir instrumentālās metodes sirds muskuļa darbības izpētei. Tie ietver, piemēram, fonokardiogrāfiju. Šajā gadījumā īpašs mikrofons ieraksta skaņas, kas rodas, kad sirds muskulis ir satraukts un atslābināts. Parasti klausīšanos veic pieredzējis speciālists ar labu dzirdi, kurš spēj atdalīt troksni un sirds skaņas no patoloģiskām skaņām.
V.V.Muraško grāmatā “Elektrokardiogrāfija” ir ietvertas arī citas pētījumu veikšanas metodes. Tās izmaksas ir zemas, taču tas būs ļoti noderīgi tiem, kas vēlas apgūt EKG pamatus.
Kā pareizi veikt EKG: procedūras sagatavošana un vadīšana
Tiem, kuri nezina, kā pareizi veikt EKG, neuztraucieties: elektrokardiogrāfijas veikšanai nav nepieciešama īpaša apmācība. Tomēr dažas nianses joprojām pastāv. Vēlams atturēties no smagas pārtikas ēšanas 2 stundas pirms procedūras.
Tāpat nevajag nervozēt, sportot, dzert enerģijas kokteiļus vai alkoholu, kā arī stipru kafiju vai tēju. Sievietēm pirms pārbaudes nav nepieciešams smērēt ķermeni ar losjonu vai krēmu, no plaukstas un krūškurvja zonas jānoņem rotaslietas: rokassprādzes, gredzeni, ķēdes utt.
Krūškurvja elektrodiem ir īpašs piesūceknis, kas izveidotā vakuuma dēļ ir piestiprināts pie ķermeņa. Speciālists, kas ņem rādījumus, ļoti labi zina, kā pareizi veikt EKG, tāpēc maz ticams, ka viņam izdosies sajaukt vadus, kas savieno piesūcekņus ar ierīci.
Pirms darba uzsākšanas ierīce ir jāuzsilda (pietiek ar 3-5 minūtēm). Pēc tam tiek noregulēts ierakstītāja pildspalvas stāvoklis, dodot kalibrēšanas signālu, ieslēdzot īpašu pogu.
EKG veikšanai nav kontrindikāciju - pētījumu var veikt pat zīdaiņiem.
Šajā gadījumā datu vākšanas procedūra no bērna ir līdzīga tai, ko veic pieaugušie. Tikai rezultāts būs citādāks – piemēram, mazuļiem pulss ir lielāks.
Daži bērni baidās no visiem cilvēkiem baltos mēteļos, tāpēc pirms procedūras viņi var būt ļoti nervozi. Pirms tas sākas, vecākiem vajadzētu mazināt bērnos stresu – uzdāvināt mīļāko rotaļlietu, parādīt kādu smieklīgu bildi vai fotogrāfiju (to var izdarīt savā tālrunī). Vecākam bērnam var iepriekš pastāstīt par pētījumu un rotaļīgā veidā parādīt, kā pareizi veikt EKG.
Izmeklēšanas procedūra var būt sarežģīta tiem, kam ir sarežģīti krūšu kurvja ievainojumi, liela aptaukošanās vai pārmērīgs apmatojums krūšu kurvī - tādā gadījumā elektrodi nepieķersies cieši pie ādas un tiks izkropļots izmeklējuma rezultāts. Elektrokardiostimulatora klātbūtne arī novedīs pie nepareiziem rezultātiem.
Transesophageal izmeklēšanu nevar veikt audzēju vai citu barības vada slimību klātbūtnē. EKG ar stresu ir kontrindicēta akūtu infekcijas slimību, hroniskas sirds mazspējas, koronāro sirds slimību, sarežģītu ritma traucējumu un miokarda infarkta akūtā periodā. Tāpat to nevajadzētu darīt, ja ir citu ķermeņa sistēmu - urīnceļu, elpošanas, gremošanas - slimību saasināšanās.
Normāla veselīgas sirds kardiogramma un kā tā izskatās
Veselam pieaugušam cilvēkam normālu kardiogrammu (veselīgas sirds kardiogrammu) uzskata par līkni ar sinusa ritmu.
Sirdsdarbības ātrums (HR) ir 60-80 sitieni minūtē, EOS (sirds elektriskā ass) atrodas standarta pozīcijā.
PQ intervāls (periods, kad ierosmes vilnis iet caur ātriju un atrioventrikulāro mezglu līdz kambaru miokardam) - 0,12-0,18 sekundes. (līdz 0,2).
Ritma vai tonusa izmaiņas (aritmija, bradikardija, tahikardija) netika konstatētas.
Sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir iespējama grūtniecēm vai pārāk emocionāliem indivīdiem. Gados vecākiem pacientiem, gluži pretēji, ir sirdsdarbības palēnināšanās vai miokarda morfoloģiskās patoloģijas.
Tikai speciālists ar medicīnisko izglītību var pareizi atšifrēt kardiogrammu un aprakstīt iegūtos EKG parametrus.
Ar elektrokardiogrāfiju var precīzi diagnosticēt dažādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības – išēmiju, novirzes vadīšanas ceļu attīstībā, sirds aneirismu, ekstrasistolu, stenokardiju un daudzas citas.
Visnopietnākā diagnoze ar elektrokardiogrāfiju ir miokarda infarkts. Tieši šeit vispirms var atklāt bojāto vai atmirušo audu apgabalus, noteikt konkrēto atrašanās vietu (kurā sirds sieniņā) un bojājuma dziļumu. EKG viegli atšķir sirdslēkmes akūto fāzi no vecām rētām un aneirismām.
Sirdslēkmes gadījumā EKG procedūra tiek veikta vairāk nekā vienu reizi. Pirmo reizi tas notiek pirmā kontakta laikā ar pacientu – mājās, ātrās palīdzības automašīnā vai slimnīcas uzgaidāmajā telpā. Ja grafiskajā attēlā nav izmaiņu, bet ir simptomi, procedūru atkārto pēc 6 stundām – līdz šim simptomi parasti parādās pilnā spēkā.
Pēc tam diagnostika tiek veikta katru dienu, bet atveseļošanās laikā - reizi pāris dienās. Tādējādi visā periodā pacients tiek pārbaudīts vismaz 10 reizes.
Pacientam vienmēr jāatceras, ka rūpes par savu veselību jāuztic tikai speciālistam. Tas pilnībā attiecas uz elektrokardiogrāfijas procedūru. Nevajadzētu atstāt novārtā ārsta recepti un pašam mēģināt atšifrēt EKG, pat ja esat pārliecināts, ka rezultāts būs normāla kardiogramma.
Veselas sirds kardiogrammu, tāpat kā EKG ar novirzēm, pareizi var nolasīt tikai ārsts.
No izmeklējuma, klīniskajiem simptomiem un pētījuma rezultātiem iegūto kritiskā stāvokļa risku spēj novērtēt tikai persona ar medicīnisko izglītību. Pretējā gadījumā pastāv iespēja nenovērtēt EKG, kas var izraisīt letālas sekas.
Paldies, man izdevās pasūtīt)
Tas ir labs produkts, es paņemšu sev vēl vienu pārdošanā, ļaujiet tam sēdēt)
Liels paldies par šādu bezmaksas dāvanu)
Noteikti ir tādas dāvanas reputācija!
Vai ir iespējams veikt EKG bērnam ar saaukstēšanos?
Neskatoties uz valstu pārstāvju imunitātes apjoma sakritību starptautiska rakstura organizācijās un diplomātiskā aģenta imunitāti, to juridiskā būtība joprojām ir atšķirīga. Ja pieaugušajam saaukstēšanās nekādus draudus nerada, tad saaukstēšanās bērniem līdz viena gada vecumam var prasīt īpašu pieeju. Viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām ziemā ir gripa. Jūs varat lietot anestēziju pret saaukstēšanos, 10-15 pilienus ar ūdeni, 3 reizes dienā pirms ēšanas. Tas ir saistīts ar deguna asaru kanāla un deguna dobuma gļotādas pietūkumu iekaisuma dēļ, tāpēc tiek traucēta dabiskā asaru šķidruma aizplūšana no acīm. Gripas pote pieaugušajiem tiek ievadīta pleca deltveida muskulī. Antibiotika ir kontrindicēta pacientiem ar hepatītu un alerģiskām reakcijām pret penicilīniem. Vai ir iespējams turpināt zīdīt bērnu ar mastītu?
Ja tiek apstiprināta askaridozes diagnoze, ārstēšana tiek veikta ar īpašiem medikamentiem, nevis ar tradicionālo medicīnu, tāpēc nevajadzētu pašārstēties. Šajā gadījumā gaļas kvalitāte nemainās, un radioaktīvais cēzijs nonāk šķīdumā.
Hroniskam prostatītam sajauc 10 daļas (pēc svara) ogu, vai varu taisīt EKG bērnam ar saaukstēšanos un vilkābele, 5 daļas zāles, 4 daļas kumelīšu ziedu, 3 daļas brūkleņu un bērzu lapas, pienenes saknes. , knotweed herb, pa 2 daļām melilot herb un ziemas zaļumu.
Kam nav nepieciešams veikt EKG? Par kardiogrammu - sīkāk
Kas ir sinusa ritms un EKG interpretācija
Kurš var atšifrēt EKG un kad kardiogramma nodara vairāk ļauna nekā laba, savā jaunajā grāmatā sacījis kardiologs Antons Rodionovs.
Kas ir EKG
Gandrīz visi zina, kā tiek reģistrēta elektrokardiogramma. Uz cilvēka ķermeņa ir novietoti 10 elektrodi: četri elektrodi uz ekstremitātēm (divi uz rokām, divi uz kājām) un seši elektrodi uz krūtīm. Lai elektriskais signāls būtu labi vadīts, āda kontakta vietā ar elektrodu tiek samitrināta ar ūdeni vai speciālu gēlu. Jo labāks kontakts, jo labāka ir elektrokardiogrammas kvalitāte.
Standarta EKG ieraksta ilgums ir aptuveni 10 sekundes. Dažreiz ieraksta otrā daļa tiek veikta ieelpojot; Inhalācijas laikā nedaudz mainās sirds stāvoklis krūtīs, un mēs saņemam papildu vielu pārdomām.
Protams, 10 sekundes ir ļoti maz. Galu galā, ja šajā īsajā laikā pacientam nav aritmijas, sirds asins apgādes traucējumi nav, tas nenozīmē, ka viņam tās nekad nav. Tādēļ, ja nepieciešams, ārsts ieteiks papildu pētījumus, piemēram, Holtera EKG monitoringu vai stresa testus. Tā, piemēram, ja mums šķiet, ka kāda sirds sieniņa ir sabiezējusi (hipertrofēta), tad nākamais solis būs veikt ehokardiogrāfiju (ultraskaņu), kuras laikā ar aparāta palīdzību varēs izmērīt sienas biezumu. milimetra precizitāte.
Kā elektriskie vadi darbojas sirdī?
Tātad, elektrokardiogramma, saskaņā ar tās nosaukumu, reģistrē elektriskos procesus, kas notiek sirdī. Noskaidrosim, kas un kā tur notiek. Sirds muskuļa dziļumos atrodas īpašas šūnu grupas, kas veido tā saukto sirds vadīšanas sistēmu. Vienkāršības labad to var iztēloties sienā iestrādātas elektroinstalācijas veidā, lai gan patiesībā viss ir nedaudz sarežģītāk.
Veselas sirds "spēka avots" ir sinusa mezgls, kas atrodas labajā ātrijā. Tiem, kas ir pazīstami ar elektriķiem, to var salīdzināt ar kondensatoru. Sinusa mezgls uzkrāj lādiņu un pēc tam noteiktā frekvencē izstaro elektriskos impulsus, kas izraisa sirds kontrakciju. Līdz ar to, ja “akumulators strādā”, tad kardiogrammas slēdziena pirmajā rindā tiks rakstīts: sinusa ritms.
Sirdij ir četras kameras - divi ātriji un divi kambari. Vispirms saraujas ātriji, tad sirds kambari. Lai tas notiktu tieši šādā secībā, nepieciešams, lai elektriskais impulss vispirms uzbudina priekškambarus un pēc tam pāriet uz sirds kambariem. Šī pārslēgšana notiek tā sauktajā atrioventrikulārajā mezglā. Biežāk to latīņu valodā sauc par atrioventrikulāro mezglu (atrium - priekškambaris, ventriculum - ventricle), un vēl biežāk - vienkārši AV mezgls.
No AV mezgla iziet divi “vadi”, kurus sauc pēc autora uzvārda saišķu zarus. Caur Viņa saišķa labo atzaru elektriskais signāls galvenokārt tiek novadīts uz labo kambari, caur Viņa saišķa kreiso zaru, protams, uz kreiso kambari. Tā kā kreisais kambara ir lielākais sirds kambaris, un tam ir nepieciešams daudz elektrības padeves, arī kreisā kāja ir sadalīta priekšējā un aizmugurējā zarā. Tā izrādās sarežģītā sirds vadīšanas sistēma. Ja negadījums notiek noteiktā barošanas avota zonā, mēs to sauksim par “vadīšanas bloku” vai sirds vadīšanas traucējumiem.
Klīniskā izmeklēšana: kam nevajadzētu veikt EKG
Medicīnas zelta likums ir tāds, ka jebkuram pētījumam ir jābūt pamatotam. Mūsu kolēģi ārzemēs to stingri ievēro. Pat ja pētījumi tiek veikti veseliem cilvēkiem, tie jāveic noteiktām indikācijām un noteiktām riska grupām. Pētījumi, kas tiek veikti tieši tāpat, katram gadījumam pēc principa “ja nu kas notiks”, bieži vien ne tikai nesniedz noderīgu informāciju, bet nereti pat maldina un mulsina.
Tas pilnībā attiecas uz EKG. Kā jau teicām, EKG ir tikai elektrisko signālu reģistrēšana, kas rodas sirdī un kurus ārsti ir vienojušies interpretēt noteiktā veidā.
Jebkurš ārsts visu mūžu mācās interpretēt kardiogrammu. Ir daudz standarta orderu. Jo pieredzējušāks ārsts, jo vairāk normas variantu viņš zina. Mūsu klīnikā jau sen tās nelaiķa direktors profesors V.I.Makolkins aizliedza funkcionālās diagnostikas ārstiem “atšifrēt” EKG. Katram ārstam jāmācās nolasīt EKG patstāvīgi, nepieciešamības gadījumā ar vecāko kolēģu palīdzību.
Līdz ar to pat jaunam ārstam pēc vairāku gadu darba jau bija milzīga skatīto EKG bagāža, nevis vienkārši aplūkota, bet “sasaistīta” tieši ar pacientu. Un tas ir svarīgs nosacījums kardiogrammas analīzei. Bieži vien, kad ārsts “atšifrē” kardiogrammu, neredzot pacientu, viņš var sniegt galīgi nepatiesu slēdzienu.
Tātad jauniem veseliem cilvēkiem kardiogramma katram gadījumam nav jātaisa. Jauniešiem ir liels skaits individuālu īpašību, kurām nav nepieciešama ārstēšana. Tas var būt elektrokardiostimulatora migrācija, sinusa aritmija, augsts signāla spriegums, retas ekstrasistoles. EKG bērniem bieži atšķiras no standarta, pie kura mēs esam pieraduši. Būtu labi, ja šis bērns satiktu kompetentu ārstu, kurš teiktu, ka nekas nav jādara.
Tātad, ja nav simptomu, veselam cilvēkam nav vienkārši jāveic kardiogramma. Iespēja redzēt nelielu novirzi no normas, kas tiks nepareizi interpretēta, ir daudz lielāka, nekā nejauši identificējot kādu nopietnu patoloģiju. Daudz svarīgāk ir, lai ārsts izmērītu asinsspiedienu, uzklausītu jūs un veiktu regulāras pārbaudes. Bet, ja viņš tur kaut ko dzirdēja, ja spiediens ir paaugstināts, tad viņam ir jāreaģē un jāuztaisa kardiogramma.
EKG var veikt, ja ir saaukstēšanās
Vietnes meklēšana
Ja atbildēs uz šo jautājumu neatradāt vajadzīgo informāciju vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no uzdotās, mēģiniet tajā pašā lapā uzdot ārstam papildu jautājumu, ja tas ir saistīts ar galvenās tēmas tēmu. jautājums. Varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti uz to atbildēs. Tas ir par brīvu. Varat arī meklēt vajadzīgo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Būsim ļoti pateicīgi, ja ieteiksiet mūs saviem draugiem sociālajos tīklos.
Medicīnas portāls 03online.com sniedz medicīniskās konsultācijas, sarakstoties ar ārstiem vietnē. Šeit jūs saņemat atbildes no īstiem praktiķiem savā jomā. Šobrīd mājaslapā var saņemt konsultācijas 45 jomās: alergologs, venerologs, gastroenterologs, hematologs, ģenētiķis, ginekologs, homeopāts, dermatologs, bērnu ginekologs, bērnu neirologs, bērnu ķirurgs, bērnu endokrinologs, uztura speciālists, imunologs, infektologs, kardiologs , kosmetologs, logopēds, LOR speciālists, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neirologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkourologs, ortopēds-traumatologs, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, seksologs, re-untologs , zobārsts, urologs, farmaceits, ārstniecības augu speciālists, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.
Mēs atbildam uz 94,76% jautājumu.
Kāpēc veikt EKG grūtniecības laikā un vai tas ir droši?
Kad sieviete uzzina, ka ir stāvoklī, viņas dzīve krasi mainās: turpmāk regulāras vizītes pie ārstiem un pārbaudes kļūst par normu. Tomēr ne visi diagnostikas testi ir pieņemami grūtniecības laikā. Vai ir iespējams veikt kardiogrammu grūtniecības laikā?
Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek izmaiņas visos līmeņos:
- hormonālais līmenis svārstās;
- palielinās cirkulējošo asiņu apjoms;
- centrālā nervu sistēma darbojas paaugstinātas uzbudināmības režīmā.
Tāpēc grūtniecības laikā jāveic EKG: ja kāda iemesla dēļ sirds un asinsvadu sistēma slikti tiek galā ar stresu, to parādīs elektrokardiogramma.
Atšķirībā no citām diagnostikas metodēm elektrokardiogrāfija ir absolūti droša topošajai māmiņai un viņas bērnam, jo ierīce nerada kaitīgu starojumu un ņem rādījumus, nekādā veidā neietekmējot ķermeni.
EKG grūtniecības laikā tiek veikta atkārtoti, ja topošā māmiņa:
- piedzīvo pēkšņu asinsspiediena pieaugumu un reiboņa lēkmes;
- periodiski noģībst;
- cieš no tahikardijas un elpas trūkuma;
- jūt sāpes krūškurvja kreisajā pusē.
Ja grūtniece cieš no sirds un asinsvadu patoloģijām, EKG ieteicams veikt pēc iespējas biežāk. Tajā pašā laikā jums nevajadzētu baidīties par mazuļa veselību.
Grūtniecēm kardiogrammu veic tāpat kā citos gadījumos: pie ķermeņa tiek piestiprināti sensori, kas 5 minūšu laikā fiksē sirdsdarbības parametrus.
Sievietei uz izmeklējumu jāierodas paēdušai, taču nedrīkst pārēsties, pretējā gadījumā tas ietekmēs izmeklējuma rezultātus.
15 minūtes pirms rādījumu ņemšanas jums vajadzētu pēc iespējas nomierināties, un EKG laikā ne par ko nedomājiet un neuztraucieties. Nav jācenšas patstāvīgi atšifrēt izmeklējuma rezultātus: tikai speciālists zina, kuri rādītāji ir normāli un kuri ir signāls bažām. Pēdējās grūtniecības stadijās var veikt arī KTG, lai klausītos augļa sirdspukstus un novērtētu dzemdes gatavību dzemdībām.
Svarīgi punkti par to, kā tiek veikta EKG dažāda vecuma un dzimuma pacientiem
Elektrokardiogrāfija ir bioelektrisko potenciālu reģistrēšana, kas rodas sirds muskuļa kontrakcijas laikā. Šī metode ir pieejama, tai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, un tā ir droša pacientam. Tajā pašā laikā ārsta saņemtā informācija var palīdzēt noteikt koronāro artēriju slimību, aritmiju un vadītspējas traucējumus.
Lasiet šajā rakstā
Elektrokardiogrāfa darbības princips
EKG ierakstīšanas ierīce sastāv no elektrodiem, kas ir piestiprināti pie pacienta ķermeņa, galvanometra, pastiprinātāja, reģistratora un svina slēdža. Vispirms jāpastiprina impulsi, kas veidojas sirds muskulī, pēc tam tos uztver galvanometrs. Tas pārvērš elektriskos viļņus mehāniskās vibrācijās.
Reģistrators, izmantojot termopapīra reģistratorus, ieraksta tipisku grafisko līkni, ko sauc par elektrokardiogrammu.
Izmantojot EKG pētījumu, jūs varat spriest par sirds muskuļa stāvokli pēc šādiem rādītājiem:
- impulsu vadītspēja;
- sirds kontrakciju ritms;
- vienas vai vairāku sirds daļu paplašināšanās;
- asins piegāde miokardam;
- nekrozes (infarkta) zonas to lielums, dziļums un rašanās ilgums.
Kā pareizi sagatavoties EKG, ko nedarīt
Elektrokardiogrāfijai nav nepieciešama ilgstoša sagatavošana, kas ir viena no šīs metodes priekšrocībām. Tas tiek noņemts ārkārtas iemeslu dēļ jebkurā pacienta stāvoklī. Bet, ja tiek noteikts plānots pētījums, tad pirms tā veikšanas ieteicams:
- Nelietojiet pārtiku vai kofeīnu saturošus dzērienus vismaz 3 stundas pirms procedūras.
- Pirms pārbaudes jums ir labi jāatpūšas.
- Novērst fizisko un emocionālo stresu.
- Ejiet dušā, pēc tam nelietojiet krēmu.
Apģērbs ir izvēlēts tā, lai elektrodus būtu viegli piestiprināt pie potīšu, plaukstu locītavu un krūškurvja ādas.
Pētījuma dienā stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus un smēķēt, jāizvairās no sporta un sātīgām brokastīm. Labākais dzēriens ir tīrs dzeramais ūdens, vāja tēja vai augļu sula.
Kā veikt EKG
Lai veiktu elektrokardiogrammu, pacients tiek novietots uz dīvāna, un veselības aprūpes speciālists uzliek elektrodus uz kājām, plaukstas locītavām un krūtīm. Ja ir apgrūtināta elpošana horizontālā stāvoklī, procedūru veic sēžot.
Procedūras noteikumi
Lai nodrošinātu labu kontaktu starp ādu un elektrodu, piestiprināšanas vieta tiek attaukota ar etilspirtu un tiek uzklāts īpašs vadošs gēls. Pēc tam rādījumus ņem, izmantojot EKG diagnostikas ierīci.
Visa procedūra aizņem apmēram 10-15 minūtes.
Lai iegūtu ticamu rezultātu, jums jābūt mierīgā, atslābinātā stāvoklī un neaizturiet elpu. Muskuļu trīce no uzbudinājuma vai aukstuma var izraisīt datu izkropļojumus.
Vispārpieņemtie vadi ir 3 standarta, 3 pastiprināti un 6 lādes. Katrs vads reģistrēs vismaz 4 sirds ciklus. Pēc tam ierīce tiek izslēgta, elektrodi tiek noņemti, un funkcionālās diagnostikas ārstam tiek izsniegta parakstīta lente, kas viņam jāatšifrē.
Lai iegūtu informāciju par EKG ierakstīšanas metodi, skatiet šo videoklipu:
Vai ir kādas īpašas iezīmes grūtniecības laikā?
Grūtnieces organismā mainās slodze uz sirds muskuli, kā 
tam jānodrošina asins piegāde auglim dzemdē. Elektrokardiogrammā var būt novirzes, kas neliecina par sirds slimību.
Tāpēc, sākot no 3 - 4 mēnešiem, atšifrējot liecību, tiek izdarīts grozījums par grūtniecības procesa klātbūtni.
Sagatavojot un veicot pašu procedūru, tiek izmantotas standarta izpētes metodes.
Kā veikt EKG sievietēm
Sievietēm elektrodu uzstādīšanas noteikumi ir tādi paši kā vīriešiem. Tiem jāatrodas sirds rajonā, tieši uz ādas, tāpēc pirms EKG veikšanas pilnībā jānovelk no krūtīm viss apģērbs, ieskaitot krūšturi. Lūdzu, ņemiet vērā, ka zeķubikses vai zeķes traucēs sensoru piestiprināšanu apakšstilbam.
EKG indikatoru interpretācija
Uz lentes izliekumā, kas iegūts pēc kardiogrammas uzņemšanas, ir 5 zobi. Tie rodas ar secīgu priekškambaru un sirds kambaru kontrakciju. Tiek pieņemti šādi apzīmējumi:
- P vilnis ir labā (pirmās puses) un kreisā ātrija darba indikators.
- P Q – impulsa pārejas intervāls uz sirds kambari pa Hiss saišķi.
- QRST - komplekss rodas sirds kambaru kontrakcijas laikā, savukārt augstākais R vilnis atspoguļo sirds kambaru miokarda ierosmi, un Q un S ir starpsienas starp tām, T - notiek miokarda atveseļošanās periodā pēc sistoles.
Zobi un intervāli
Normāls pieaugušajiem
Ārsts var pilnībā novērtēt elektrokardiogrammu, jo diagnozes noteikšanai ir jāzina slimības simptomi un dati no citām pētījumu metodēm (asins analīzes, ultraskaņa, ehokardiogrāfija). Vispārējās īpašības, ko speciālists novērtē veselam cilvēkam, ir šādas:
- Kontrakciju ritms ir no 60 līdz 80 minūtē.
- Intervālu lielumam nevajadzētu pārsniegt normālās vērtības vai būt īsākiem par vidējām vērtībām.
- Elektriskā ass - parasti R pārsniedz S visos pievados, izņemot aVR, V1 - V2, dažreiz V3.
- Ventrikulārais komplekss ir ne vairāk kā 120 ms.
- T ir pozitīvs un garāks par QRS kompleksu.
EKG (normāla)
Grūtniecības laikā
Dzemdei augot, tā paceļ diafragmas starpsienas kupolu un pēc 24 - 24 nedēļām sirds virsotne virzās pa kreisi. Tas atspoguļojas elektrokardiogrammā, palielinoties R amplitūdai pirmajā vadā un S un Q trešajā pievadā, kambaru komplekss samazinās kopā ar ST segmentu. Vadīšanas izmaiņas caur sirds muskuli ir saistītas arī ar placentas ražoto hormonu ietekmi.
Raksturīgās iezīmes:
- Sirds ass nobīde pa kreisi.
- T divfāzu un negatīvs labajā krūškurvja vados.
- Ventrikulārais komplekss ir plašāks nekā parasti.
- Ātrs ritms, atsevišķas neparastas kontrakcijas.
Elpošanas aritmija grūtniecēm
Novirzes, ko ierīce var noteikt
Veicot un interpretējot elektrokardiogrammu, jūs varat identificēt šādu slimību pazīmes:
- stenokardija un sirdslēkme;
- aritmijas veids, elektrokardiostimulatora atrašanās vieta;
- blokāde samazinātas vadītspējas dēļ;
- miokarda hipertrofija un tās lokalizācija;
- miokardīta un perikardīta pazīmes;
- plaušu embolija;
- plaušu hipertensijas simptomi;
- asins elektrolītu sastāva traucējumi.
3. pakāpes AV blokāde
EKG izmeklējumu trūkumi
Neskatoties uz augsto diagnostisko vērtību, regulāra EKG nevar noteikt izmaiņas sirds darbībā ārpus tās uzņemšanas laika. Tādēļ līdztekus tradicionālajai tehnikai pacientam dienas laikā var nozīmēt papildu Holtera uzraudzību un slodzes pārbaudi.
Izmantojot šo metodi, nav iespējams atpazīt sirds trokšņus, tādēļ, ja ir aizdomas par vārstuļu vai starpsienu strukturāliem defektiem, jāveic sirds ehokardiogrāfija, fonokardiogrāfija vai ultraskaņa.
Ja ir paredzēts uzstādīt stentu vai šuntu miokarda išēmijai, tad ir nepieciešama koronārā angiogrāfija, lai noteiktu koronāro artēriju sašaurināšanās lokalizāciju. Audzēju procesus diagnosticē ar rentgena vai MRI izmeklēšanu.
Pašreizējie pacientu jautājumi
EKG metode ir tradicionāla un medicīnas praksē tiek izmantota jau ilgu laiku. Bet pacientiem bieži ir bažas par tā lietošanu. Biežākie jautājumi:
Tātad EKG ir laika gaitā pārbaudīts, pieejams diagnozes veids, ko izmanto gan profilaktiskai izmeklēšanai klīniskās apskates laikā, gan diagnozes noteikšanai sūdzību par sirdsdarbības traucējumiem klātbūtnē. Šādi pētījumi ir droši un informatīvi.
Gandrīz visi zina, kā tiek reģistrēta elektrokardiogramma. Uz cilvēka ķermeņa ir novietoti 10 elektrodi: četri elektrodi uz ekstremitātēm (divi uz rokām, divi uz kājām) un seši elektrodi uz krūtīm. Lai elektriskais signāls būtu labi vadīts, āda kontakta vietā ar elektrodu tiek samitrināta ar ūdeni vai speciālu gēlu. Jo labāks kontakts, jo labāka ir elektrokardiogrammas kvalitāte.
Standarta EKG ieraksta ilgums ir aptuveni 10 sekundes. Dažreiz ieraksta otrā daļa tiek veikta ieelpojot; Inhalācijas laikā nedaudz mainās sirds stāvoklis krūtīs, un mēs saņemam papildu vielu pārdomām.
Protams, 10 sekundes ir ļoti maz. Galu galā, ja šajā īsajā laikā pacientam nav aritmijas, sirds asins apgādes traucējumi nav, tas nenozīmē, ka viņam tās nekad nav. Tādēļ, ja nepieciešams, ārsts ieteiks papildu pētījumus, piemēram, Holtera EKG monitoringu vai stresa testus. Tā, piemēram, ja mums šķiet, ka kāda sirds sieniņa ir sabiezējusi (hipertrofēta), tad nākamais solis būs veikt ehokardiogrāfiju (ultraskaņu), kuras laikā ar aparāta palīdzību varēs izmērīt sienas biezumu. milimetra precizitāte.
Kā elektriskie vadi darbojas sirdī?
Tātad, elektrokardiogramma, saskaņā ar tās nosaukumu, reģistrē elektriskos procesus, kas notiek sirdī. Noskaidrosim, kas un kā tur notiek. Sirds muskuļa dziļumos atrodas īpašas šūnu grupas, kas veido tā saukto sirds vadīšanas sistēmu. Vienkāršības labad to var iztēloties sienā iestrādātas elektroinstalācijas veidā, lai gan patiesībā viss ir nedaudz sarežģītāk.
Veselas sirds "spēka avots" ir sinusa mezgls, kas atrodas labajā ātrijā. Tiem, kas ir pazīstami ar elektriķiem, to var salīdzināt ar kondensatoru. Sinusa mezgls uzkrāj lādiņu un pēc tam noteiktā frekvencē izstaro elektriskos impulsus, kas izraisa sirds kontrakciju. Līdz ar to, ja “akumulators strādā”, tad kardiogrammas slēdziena pirmajā rindā tiks rakstīts: sinusa ritms.
Sinusa ritms ir normāls fizioloģiskais sirds ritms.
Sirdij ir četras kameras - divi ātriji un divi kambari. Vispirms saraujas ātriji, tad sirds kambari. Lai tas notiktu tieši šādā secībā, nepieciešams, lai elektriskais impulss vispirms uzbudina priekškambarus un pēc tam pāriet uz sirds kambariem. Šī pārslēgšana notiek tā sauktajā atrioventrikulārajā mezglā. Biežāk to latīņu valodā sauc par atrioventrikulāro mezglu (atrium - priekškambaris, ventriculum - ventricle), un vēl biežāk - vienkārši AV mezgls.
No AV mezgla iziet divi “vadi”, kurus sauc pēc autora uzvārda saišķu zarus. Caur labo saišķa zaru elektriskais signāls galvenokārt tiek novadīts uz labo kambara, un caur kreiso saišķa zaru, protams, uz kreiso kambara. Tā kā kreisais kambara ir lielākais sirds kambaris, un tam ir nepieciešams daudz elektrības padeves, arī kreisā kāja ir sadalīta priekšējā un aizmugurējā zarā. Tā izrādās sarežģītā sirds vadīšanas sistēma. Ja negadījums notiek noteiktā barošanas avota zonā, mēs to sauksim par “vadīšanas bloku” vai sirds vadīšanas traucējumiem.
Klīniskā izmeklēšana: kam nevajadzētu veikt EKG
Medicīnas zelta likums ir tāds, ka jebkuram pētījumam ir jābūt pamatotam. Mūsu kolēģi ārzemēs to stingri ievēro. Pat ja pētījumi tiek veikti veseliem cilvēkiem, tie jāveic noteiktām indikācijām un noteiktām riska grupām. Pētījumi, kas tiek veikti tieši tāpat, katram gadījumam pēc principa “ja nu kas notiks”, bieži vien ne tikai nesniedz noderīgu informāciju, bet nereti pat maldina un mulsina.
Tas pilnībā attiecas uz EKG. Kā jau teicām, EKG ir tikai elektrisko signālu reģistrēšana, kas rodas sirdī un kurus ārsti ir vienojušies interpretēt noteiktā veidā.
Jebkurš ārsts visu mūžu mācās interpretēt kardiogrammu. Ir daudz standarta orderu. Jo pieredzējušāks ārsts, jo vairāk normas variantu viņš zina. Mūsu klīnikā jau sen tās nelaiķa direktors profesors V.I.Makolkins aizliedza funkcionālās diagnostikas ārstiem “atšifrēt” EKG. Katram ārstam jāmācās nolasīt EKG patstāvīgi, nepieciešamības gadījumā ar vecāko kolēģu palīdzību.
Līdz ar to pat jaunam ārstam pēc vairāku gadu darba jau bija milzīga skatīto EKG bagāža, nevis vienkārši aplūkota, bet “sasaistīta” tieši ar pacientu. Un tas ir svarīgs nosacījums kardiogrammas analīzei. Bieži vien, kad ārsts “atšifrē” kardiogrammu, neredzot pacientu, viņš var sniegt galīgi nepatiesu slēdzienu.
Tātad jauniem veseliem cilvēkiem kardiogramma katram gadījumam nav jātaisa. Jauniešiem ir liels skaits individuālu īpašību, kurām nav nepieciešama ārstēšana. Tas var būt elektrokardiostimulatora migrācija, sinusa aritmija, augsts signāla spriegums, retas ekstrasistoles. EKG bērniem bieži atšķiras no standarta, pie kura mēs esam pieraduši. Būtu labi, ja šis bērns satiktu kompetentu ārstu, kurš teiktu, ka nekas nav jādara.
Kādu dienu kāda māte ieradās uz tikšanos ar savu 18 gadus veco meitu. Savās rokās viņi turēja biezu sējumu ar kardiogrammām, ehokardiogrammām, izrakstiem un receptēm. Jo vairāk es šķirstīju šos dokumentus, jo vairāk pārliecinājos, ka meitenei nav nevienas nopietnas slimības. Visus šos gadus viņa tika ārstēta no pilnīgi neesošām slimībām un absolūti nekaitīgām EKG izmaiņām. Viņai nebija nevienas sūdzības, viņa lieliski panesa fiziskās aktivitātes, bet tajā pašā laikā viņa pastāvīgi bija pārliecināta, ka viņai ir sirds slimība. Konsultācijas beigās mums bija kaut kas līdzīgs šim:
Es: Tev nav slimību, kas jāārstē, apsveicu, vari pārtraukt lietot medikamentus.
Mamma: Bet viņa grib iet uz koledžu!
Es: Lūdzu, es priecāšos.
Mamma: Bet viņai ir mitrālā vārstuļa prolapss!
Es: Šajā gadījumā tas ir normas variants.
Mamma: Un šeit uz EKG...
Es: Tas nav jāārstē, tā nav patoloģija, bet gan iezīme.
Mamma: Bet tas uzliek stresu sirdij!
Es: Viņai nav nekādu fizisko aktivitāšu ierobežojumu. Jūs varat darīt visu, kas ir pieejams jebkuram veselam cilvēkam.
Mamma: Un viņi mums izrakstīja...
Es: Tagad nekādas zāles nav vajadzīgas. Jūsu meita ir pilnīgi vesela.
Mamma (izmisumā): Ko mums tagad darīt?!
Ak, šādā veidā māte caur iedomātu slimību mēģināja meitu piesiet pie sevis. Un diemžēl viņa par saviem sabiedrotajiem uztvēra ārstus...
Tātad, ja nav simptomu, veselam cilvēkam nav vienkārši jāveic kardiogramma. Iespēja redzēt nelielu novirzi no normas, kas tiks nepareizi interpretēta, ir daudz lielāka, nekā nejauši identificējot kādu nopietnu patoloģiju. Daudz svarīgāk ir, lai ārsts izmērītu asinsspiedienu, uzklausītu jūs un veiktu regulāras pārbaudes. Bet, ja viņš tur kaut ko dzirdēja, ja spiediens ir paaugstināts, tad viņam ir jāreaģē un jāuztaisa kardiogramma.
Diskusija
16.05.2017 18:07:52, Petrova Svetlana
11.11.2015 01:39:14, Olga Šmurnova
Paldies par precizējumu!
Komentārs par rakstu "Kam nevajadzētu veikt EKG. Par kardiogrammu - sīkāk"
Par kardiogrammu - sīkāk. Analīzes, pētījumi. Medicīna un veselība. Par kardiogrammu - sīkāk. Kas ir sinusa ritms un EKG interpretācija.
Par kardiogrammu - sīkāk. Pastāstiet mums, kāda veida dzīvnieks tas ir un kāpēc tas ir vajadzīgs? Šī ir bērna sirds un dzemdes asinsrites kardiogramma. Patiesībā šajā dzemdību namā sāka prasīt EKG - lai jau iepriekš būtu informēts par mātes sirds darbu.
Tagad nevajag krist panikā, bet tuvāko mēnešu laikā jākonsultējas ar labu bērnu kardiologu, vēlams vairākiem, lai saņemtu otru, y trešo atzinumu un tad nomierinātos.Kam gan nevajag. taisi EKG? Par kardiogrammu - sīkāk.
Sinuss - tas nozīmē, ka sirds ritmu nosaka sinusa mezgls - tas ir galvenais elektrokardiostimulators veselīgā ķermenī. Par kardiogrammu - sīkāk. Tas var būt elektrokardiostimulatora migrācija, sinusa aritmija, augsts signāla spriegums, retas ekstrasistoles.
Tas bija rakstīts bērna kardiogrammā. Nokļūšana pie kardiologa klīnikā ir garš stāsts, bet reāls. Reģistrēties un gaidīt rindā vai skriet uz maksas? Vai neatradāt to, ko meklējāt? Skatīt citas diskusijas par tēmu "īss pq intervāla sindroms, kas tas ir"
Mūsu ciemā ir bezjēdzīgi taisīt EKG. Bērnu EKG jāinterpretē speciālistiem, kas pārzina bērnu kardioloģiju, un tiem, kuriem EKG nav nepieciešams. Par kardiogrammu - sīkāk. Kas ir sinusa ritms? Kas veic EKG interpretāciju? EKG bērniem ir pilnīgi...
Kam nav nepieciešams veikt EKG? Par kardiogrammu - sīkāk. Grūtniecības laikā ir nepieciešama EKG. Ja nepieciešams, tiks veikta eho-ekg. Tas bija jau pēdējā B. Tad aritmija bija vēl sliktāka un kardiogramma slikta.
ne pārāk laba kardiogramma (. Slimības. Bērnu zāles. ne pārāk laba kardiogramma (. Izejam ikgadējā profesionālā apskate, gandrīz visi ir izgājuši. Kardiologs uztaisīja EKG. Pēc EKG rezultātiem ārste teica, ka “tur ir slodze uz kreiso kambara” un ir trokšņi ...
Skaidrs, ka jādodas pie kardiologa, tikai gribu dzirdēt no tiem, kam tā gadījies... Stenogramma paliks tāda pati - kardiogramma nemainīsies, vai iedosi ar stenogrammu vai bez tā. Bet, ja vēlaties citu rezultātu, labāk ir atkārtoti veikt EKG.
Vai neatradāt to, ko meklējāt? Apskatiet citas diskusijas par tēmu “Palīdziet, lūdzu, manai meitai skolā tika veikta medicīniskā pārbaude, EKG nav laba” Kardiogramma. Cilvēki, neviens nezina, ko nozīmē frāze "palēnināt staru vadīšanu" kardiogrammas atšifrējumā...
EKG taisa VISĀM grūtniecēm, protams, tas nekaitē :) Rezultāti tiek ievadīti maiņas kartē. Ārstiem ir jānosaka, kā ir jūsu sirds.Meitenes, vai EKG grūtniecības laikā nav kaitīga? Vai tas ir noteikts visiem? Un fluorogrāfija? Kam nav nepieciešams veikt EKG? Par kardiogrammu - sīkāk.
Par kardiogrammu - sīkāk. Kas ir sinusa ritms un EKG interpretācija. Kurš var atšifrēt EKG un kad kardiogramma nodara vairāk ļauna nekā laba, savā jaunajā grāmatā sacījis kardiologs Antons Rodionovs.
Kam nav nepieciešams veikt EKG? Par kardiogrammu - sīkāk. EKG – vēlos divus atzinumus. Kā turpināt. Es uztaisīju EKG in vitro, pareizāk sakot, es to izdarīju Dašai. Bērns no dzimšanas līdz vienam gadam Bērns no 1 līdz 3 Bērns no 10 līdz 13 Skolēniem Bērnu...
Kam nav nepieciešams veikt EKG? Par kardiogrammu - sīkāk. EKG bērniem bieži atšķiras no standarta, pie kura mēs esam pieraduši. To, ka man bija kaut kādas problēmas ar notohordu, uzzināju tikai grūtniecības laikā (mani nosūtīja uz ehokardiogrammu).
Par kardiogrammu - sīkāk. Uz saturu. Kas ir EKG? Gandrīz visi zina, kā tiek reģistrēta elektrokardiogramma. No AV mezgla izplūst divi “vadi”, kurus saskaņā ar autora uzvārdu sauc par saišķa zariem.
Kardiogramma. Cilvēki, neviens nezina, ko nozīmē frāze kardiogrammas atšifrējumā: "palēnināt staru vadīšanu... (nedzirdami) pa labi." manā izpratnē ir tā: sirds vada impulsu. Viņa saišķis pārraida tieši šo impulsu, kas noved pie muskuļu kontrakcijas.
Ik pēc 3 mēnešiem veicam EKG un ik pēc 6 mēnešiem sirds ultraskaņu. Es nevaru iedomāties, kā mēs to darīsim pēc dažām dienām, bet iepriekšējās reizes viņi to darīja guļus un sēžot manās rokās un atguļot un viņi paņēma 1. Kuram gan nav jātaisa EKG. Par kardiogrammu - sīkāk.
Pēdējo reizi es to darīju 14. septembrī, dakterei tur kaut kas nepatika, tāpēc sūtīja to darīt vēlreiz. Vai ir iespējams to darīt tik bieži? Vienkārši, kad terapeitam nepatika kardiogramma, mani uzreiz nosūtīja uz sirds ultraskaņu (ehokardiogrammu), viss izrādījās kārtībā...
EKG pirms ķeizargrieziena. Kam nav nepieciešams veikt EKG? Par kardiogrammu - sīkāk. Kurš var interpretēt EKG un kad kardiogramma nodara lielāku ļaunumu?Palīdziet, bērnam svētdien jāoperē un EKG noteikti. Kam nav nepieciešams veikt EKG?
Šķiet, ka visām grūtniecēm vajadzētu veikt EKG. Un neuztraucieties par paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu - grūtnieču sirds pukst par diviem. Galvenās EKG Holtera lietošanas priekšrocības: diennakts iespēja Kam nav nepieciešams veikt EKG. Par kardiogrammu - sīkāk.
Elektrokardiogrāfijas laikā tiek reģistrēti elektriskie impulsi, kas rodas sirdī. Šī informācija tiek ierakstīta uz īpaša papīra īpašas robainas diagrammas veidā. Aplūkojot to, kardiologs var saprast:
- Vai jūsu sirdsdarbība un ritms ir normāls?
- vai ir kādas izmaiņas, kas liecina, ka sirds piedzīvo skābekļa badu, tas ir, tās asins apgāde ir nepietiekama;
- vai tiek novērota atsevišķu sirds daļu hipertrofija (sabiezējums).
Kad to darīt
EKG ir nepieciešama daudzās situācijās.
1. Ja jums ir aizdomas par aritmiju, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu un citām sirds slimībām. Un arī uzraudzīt stāvokli, ja šīs slimības jau ir diagnosticētas un ārstētas.
2. Ar augstu risku saslimt ar sirds slimībām - uz hipertensijas fona, augsta holesterīna līmeņa, smēķēšanas, pēc infekcijām, vīriešiem pēc 40 gadu vecuma un sievietēm pēc 50 gadiem. Pirmo EKG ierīci 1906. gadā izveidoja holandiešu fiziologs Vilems Einthovens. Par to 1924. gadā viņš saņēma Nobela prēmiju.
3. Ja cilvēkam, kas slimo ar vienu vai otru sirdskaiti, ir pasliktinājies stāvoklis, parādās sāpes sirds rajonā, parādās vai pastiprinās elpas trūkums vai aritmija.
4. Pirms operācijām.
5. Par iekšējo orgānu, endokrīno dziedzeru, nervu sistēmas, ausu, rīkles, deguna slimībām, ja ir aizdomas par komplikācijām no sirds.
6. Atsevišķu profesiju pārstāvju, piemēram, vilcienu vadītāju, pilotu, sportistu, medicīniskās apskates laikā.
Kā notiek izpēte?
EKG īpaša sagatavošana nav nepieciešama. Tomēr labāk ir ierasties nedaudz agri, lai atvilktu elpu un nomierinātu. Ārsts lūgs jums izģērbties un apgulties uz dīvāna. Uz rokām, kājām un krūtīm tiek novietoti elektrodi, kas ir savienoti ar elektrokardiogrāfa ierīci. Procedūras laikā jums ir nepieciešams gulēt mierīgi un mēģināt pilnībā atpūsties. Jums var lūgt dažas sekundes aizturēt elpu, pēc tam varat elpot normāli. Procedūras laikā nevajadzētu būt diskomfortam.
Pētījums ilgst no trīs līdz desmit minūtēm, rezultāti parasti ir gatavi 24 stundu laikā.
Ko tu neredzi?
Lai gan EKG ir visizteiktākais izmeklējums kardioloģijā, atsevišķos gadījumos tas nav informatīvs. Tādējādi no standarta elektrokardiogrammas nav iespējams spriest:
- cik bieži rodas sirds ritma traucējumi, kādos apstākļos tie parādās;
- kādās vietās ir sašaurinātas sirdi apgādājošās artērijas;
- kāds ir sirds dobumu tilpums, vai tajos ir trombi;
- ar kādu spēku sirds sūknē asinis traukos.
Visiem šiem nolūkiem tiek izmantotas citas diagnostikas metodes, lai gan ārsts pirms nosūtījuma var lūgt veikt EKG.