Dzemdes asiņošana ir bagātīga patoloģiska asiņu izdalīšanās no dzemdes. Medicīnā tos parasti sauc par disfunkcionāliem, jo ​​tie ir visspilgtākie pierādījumi hormonālie traucējumi sievietēm.

Ar dzemdes asiņošanu atšķirībā no menstruācijām mainās izdalīto asiņu daudzums un izdalīšanās ilgums vai tiek traucēta menstruāciju regularitāte. Šī patoloģija rodas daudzām sievietēm neatkarīgi no viņu vecuma. Šajā sakarā ir šāda dzemdes asiņošanas klasifikācija:

• pubertātes vai nepilngadīgo vecumā (12-18 gadi);
• reproduktīvais vecums (18-45 gadi);
• olnīcu funkcijas samazināšanās periods (menopauze - 45-55 gadi).

Šīs patoloģijas attīstība ir saistīta ar vairākiem iemesliem, kas nosaka vairākus dzemdes asiņošanas veidus: disfunkcionālu, organisku un sistēmisku slimību izraisītu (nieru, aknu, asins, vairogdziedzeris).

Disfunkcionālai dzemdes asiņošanai raksturīga pārmērīga un ilgstoša izdalījumi, ko izraisa pārkāpums hormonālā regulēšana menstruālais cikls. Savukārt tos iedala ovulatoros un anovulatoros.

Ovulācijas dzemdes asiņošanu raksturo ovulācijas noturība, kā arī intervāla starp menstruācijām saīsināšana vai pagarināšana. Šis nosacījums rodas visbiežāk uz dzimumorgānu iekaisuma slimību fona vai saaugumi iegurnī. Bieži vien pirms un pēc menstruācijām, kā arī menstruālā cikla vidū tiek novērota smērēšanās. smērēšanās. Tā kā ovulācijas asiņošana visbiežāk notiek sievietēm reproduktīvais vecums, tad tos pavada spontāns aborts un neauglība.

Anovulācijas dzemdes asiņošana raksturojas ar ovulācijas neesamību, kas ilgs periods pastāvēšana var izraisīt hiperplāzijas, fibroīdu, endometriozes un pat endometrija vēža attīstību. Šī patoloģija visbiežāk rodas pirmsmenopauzes periodā (premenopauzē).

Organiska dzemdes asiņošana pavada tādas slimības kā endometrija polips, dzemdes fibroīdi, endometrioze, iekaisuma slimības dzemde un piedēkļi, dzemdes ķermeņa vai dzemdes kakla vēzis. Šāda veida slimība ir hroniska, un tai raksturīga dažāda intensitātes un ilguma asiņošana jebkurā menstruālā cikla dienā.

Dzemdes asiņošanas cēloņi

Riska faktori disfunkcionālas dzemdes asiņošanas attīstībai dažādos sievietes dzīves periodos ir atkarīgi no viņas vecuma.

12-18 gadu vecumā dzemdes asiņošanu izraisa hormonālās regulācijas pārkāpums tās veidošanās stadijā vairāku iemeslu dēļ:

• fiziskas vai garīgas traumas;
• vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbības traucējumi;
• Nav labs uzturs, hipovitaminoze;
• sarežģītas grūtniecības un patoloģisku dzemdību sekas;
• klātbūtne pubertātes bērnības anamnēzē infekcijas slimības: garais klepus, cūciņas, masalas, vējbakas, hronisks tonsilīts, gripa u.c.;
• dažreiz sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze vai asiņošanas traucējumi.

Reproduktīvā vecumā dzemdes asiņošana netiek novērota tik bieži, un to pavada olnīcu disfunkcija. Tas notiek šādu iemeslu dēļ:

• pārmērīgs darbs, hronisks garīgais stress, stresa situācijas;
• olnīcu audzēji;
• dzemdes endometrioze, hronisks endometrīts;
• ļaundabīgi audzēji un dzemdes un dzemdes kakla polipi;
• klimatisko apstākļu maiņa;
• dzemdes fibroīdi;
• hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkcija, ko izraisa noteiktu zāļu lietošana;
• ārpusdzemdes grūtniecība, spontānie aborti, medicīniska vai ķirurģiska grūtniecības pārtraukšana;
• slikti ekoloģiskā situācija pastāvīgās dzīvesvietā, kaitīgiem apstākļiem strādāt;
• dažādas sieviešu reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības.

Visbiežāk dzemdes asiņošana rodas sievietēm pirmsmenopauzes periodā, ko izraisa hipofīzes izdalītā gonadotropīnu dabiska samazināšanās. Šajā sakarā menopauzi pavada neregulāra hormonu izdalīšanās, kas izraisa ovulācijas cikla, folikuloģenēzes un dzeltenā ķermeņa attīstības traucējumus.

Dzemdes asiņošanas parādīšanās 45-55 gadu vecumā norāda uz citu patoloģiju neesamību, kas to var izraisīt. Šajā gadījumā dzemdes asiņošanas cēloņi ir:

• dzemdes fibroīdi;
• endometrioze;
• dzemdes polipi;
• hormonāli aktīvi olnīcu audzēji.

Simptomi

Dzemdes asiņošana izpaužas ar metrorāģiju, aciklisku asiņošanu, menstruāciju ilguma palielināšanos un šī procesa laikā izdalīto izdalījumu daudzumu.
Tā kā dzemdes asiņošana pēc būtības ir līdzīga menstruācijām, katrai sievietei jāspēj atpazīt asins zuduma simptomus. Patoloģisku asiņošanu var noteikt pēc šādiem simptomiem:

• smagi izdalījumi, kas ilgst vairāk nekā nedēļu ar anēmijas pazīmēm: zems asinsspiediens, paaugstināts nogurums, vājums, bālums āda, galvassāpes, reibonis;
• liela skaita asins recekļu klātbūtne izdalījumos;
• bagātīgas izdalīšanās pakāpe ir tik augsta, ka spilventiņš stundas laikā kļūst slapjš, un sieviete bieži jūt spēka zudumu un pat nevar doties uz darbu;
• asiņošanu pavada stipras sāpes vēdera lejasdaļā un mokošas sāpes jostas rajonā;
• asiņošana pēc dzimumakta ir arī dzemdes asiņošanas pazīme.

Diagnostika

Sievietēs reproduktīvais vecums dzemdes asiņošanas noteikšana sākas ar dzemdes un dzemdes kakla kanāla sieniņu kiretāžu. Iegūto skrāpējumu nosūta histoloģiskai izmeklēšanai. Šī procedūra Tam ir ne tikai diagnostisks raksturs, bet arī terapeitisks efekts, jo tas noņem bojāto endometrija slāni un asins recekļus, un dzemdes muskuļu kontrakcija palīdz apturēt asiņošanu.

UZ papildu metodes diagnostika ietver:

• histerosalpinogrāfija;
• histeroskopija;
• iegurņa orgānu ultraskaņa;
• saistīto speciālistu konsultācijas.

Ārstēšana

Neatkarīgi no sievietes vecuma dzemdes asiņošanas ārstēšanai ir šādi mērķi:

• asiņošanas apturēšana un asins zuduma papildināšana;
• novērst cēloni, kas izraisīja šo stāvokli;
• pacientu rehabilitācija.

Smagas dzemdes asiņošanas gadījumā pacientei jāsniedz pirmā palīdzība, kas ir asiņošanas apturēšana. Tas ir saistīts ar kontrakcijas un hemostatisku zāļu injekcijām, īpašos medikamentos iemērcētu tamponu ieviešanu vai ārkārtas kuretāžu. Neliela asiņošana apstājas terapijas gaitā.

Kā apturēt dzemdes asiņošanu

Stop dzemdes asiņošana pirms ārsta ierašanās varat šādi. Sieviete jānoliek uz cietas, līdzenas, horizontālas virsmas. Viņai ir nepieciešams spilvens zem kājām un karstā ūdens pudele ar aukstu ūdeni vai ledus maisiņš uz vēdera. Ir stingri aizliegts iesildīties apakšējā daļa vēders.

Kā pirmā palīdzība dzemdes asiņošanas gadījumā tiek izmantots Tranexam, kas palīdz ātri apturēt asiņošanu un izšķīdināt asins recekļus. Atkarībā no dzemdes asiņošanas aktivitātes Tranexam lieto vai nu tablešu veidā, vai kā intravenozas injekcijas.

Ārkārtas simptomātiskai dzemdes asiņošanas ārstēšanai ieteicamas šādas zāles un hemostatiskie līdzekļi: Dicion, Vikasol, Etamzilate, kalcija preparāti, aminokaproīnskābe. Dicion un Vikasol lietošana dzemdes asiņošanai palīdz palielināt asins recēšanu, kā arī novērš asiņošanu un uzlabo asins atjaunošanos un cirkulāciju.

Jebkura asiņošana no dzimumorgāniem, kas nav normālas menstruācijas, jābrīdina sieviete un jākalpo par iemeslu sazināties ar ginekologu. Esiet ārkārtīgi uzmanīgs savai veselībai!

Sieviešu asiņošanas cēloņi ir atkarīgi no vecuma. Tie var būt pārkāpumi hormonālais līmenis, grūtniecības patoloģija vai jaunveidojums. Nepieciešama ginekologa konsultācija.

Asiņošanas cēloņi sievietēm dažādās vecuma grupās

Sievietēm asiņošana no maksts ir satraucošs simptoms, kas var runāt par daudzām slimībām un ārkārtas situācijas. Izraisot asiņošanu Sievietēm iemesli var būt dažādi un atkarīgi no vecuma.

Lai vienkāršotu diagnozi, asiņošana parasti tiek iedalīta divās grupās atkarībā no skartās sistēmas:

• reproduktīvās sistēmas patoloģija;
• ekstraģenitāla patoloģija.

Svarīgs punkts maksts asiņošanas diagnostikā ir saistība ar grūtniecību. Galu galā tas var būt agrīns spontāns aborts, draudošs aborts vai ārpusdzemdes grūtniecība.

Visas sistēmas un orgāni mijiedarbojas viens ar otru. Vienas sistēmas slimība var ietekmēt citu, izpausties dažādi simptomi. Ekstragenitāli iemesli:

• vairogdziedzera funkcijas izmaiņas (hipotireoze, hipertireoze);
• sirds un asinsvadu slimības (hipertensija);
• hepatīts, ciroze;
• asins slimības;
• hipovitaminoze (vitamīnu trūkums, kas ietekmē asinsvadu stāvokli un asins recēšanu);
• dažādi infekcijas slimības;
• ilgstošs stress un emocionāla pārslodze, fiziska izsīkšana.

Šie cēloņi ir specifiska pamatslimības izpausme, un tiem nepieciešama primārā aprūpe.

Sieviešu asiņošana, kas saistīta ar reproduktīvo sistēmu

Ja grūtniecība vēl nav noteikta, jāpieņem agrīns spontāns aborts vai ārpusdzemdes grūtniecība. Citi cēloņi var būt endometrioze, dzemdes fibroīdi,. Sakarā ar to, ka onkopatoloģija ir pēdējos gados Es esmu jaunāks, mēs nedrīkstam aizmirst par dzemdes kakla vēzi. Dzemdes kakla vēža asiņošanas īpatnība ir tāda, ka izdalījumiem ir specifiska smarža un tie parādās biežāk pēc dzimumakta.

Vēlākajos grūtniecības trimestros cēloņi var būt:

• Placenta previa;
• priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
• eklampsija;
• gestoze;
• rēta uz dzemdes ķermeņa.

Grūtniecības laikā, ja ir jebkāda rakstura vai intensitātes asiņošana, sievietei ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību pirmsdzemdību klīnikā vai izsaukt ātro palīdzību.

Asins zuduma cēloņi, kas nav saistīti ar grūtniecību:

• dzemdes un olnīcu jaunveidojumi;
• olnīcu apopleksija;
• dažādas iekaisuma slimības;
• traumas;
• dzemdes kakla erozija;
• endometrioze.

Sievietes ar iepriekš minēto patoloģiju sistemātiski jāpārbauda ārstiem.

Dzemdes asiņošana dažādos vecumos

Visa dzemdes asiņošana ir sadalīta patoloģiskā un fizioloģiskā. Tāpēc, pirmkārt, tiek noteikts reproduktīvās sistēmas individuālās attīstības hronoloģiskais posms.

Asiņošanu parasti iedala vecuma periodos:

• nepilngadīgais (no 10 līdz 18 gadiem);
• reproduktīvs (auglīgais periods no 18 līdz 50 gadiem);
• menopauzes periods (olnīcu funkcijas samazināšanās laiks);
• pēcmenopauzes periods (menstruāciju galīgā pabeigšana).

Visbiežāk dzemdes asiņošanas pazīmes sievietēm rodas no 28 līdz 40 gadiem, bet var parādīties jebkurā vecumā. Galvenais dzemdes asiņošanas cēlonis šajā vecumā visbiežāk ir ovulācijas procesa pārkāpums.

Notiekošā maiņa hormonālā sistēma provocē gļotādas augšanu dzemdē, kā rezultātā notiek stagnācija un asiņu uzkrāšanās, tādējādi traucējot asinsriti. Tiklīdz mainās asinsvadu caurlaidība, rodas apstākļi asiņošanas attīstībai. Dzemde kļūst par vietu, kur uzkrājas asinis.

Ja trombocītu skaits samazinās, izraisot asiņu atšķaidīšanu, tas palielina asins zudumu un pasliktinās posthemorāģiskā anēmija. Galu galā var zaudēt daudz asiņu. Vismaz sievietes ķermenis pielāgota noteiktiem ikmēneša izdevumiem un sekojošiem papildinājumiem.

Visiem vecuma periods iemesli var būt dažādi, jo katram vecumam ir noteiktas īpašības. Bet mēs varam izcelt galvenos punktus, kuriem ir tikpat slikta ietekme, neskatoties uz vecumu.

Faktori, kas negatīvi ietekmē hormonālo sistēmu:

• akūtas un hroniskas infekcijas slimības;
• vitamīnu un mikroelementu trūkums;
• psiholoģiskas traumas un emocionāls stress;
• fiziska izsīkšana;
• vairogdziedzera slimības (hipotireoze, hipertireoze);
• uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības;
• sarežģītas dzemdības un aborts.

Noteiktā vecuma kategorija pastāv risks saslimt ar vienu vai otru slimību. Piemēram, hipovitaminoze lielākā mērā ir raksturīga jauniešiem un tiem, kas atrodas pēcmenopauzes periodā. Attiecīgi aborti sievietēm ar pilnu menstruālo funkciju ir kazuistiska.

Atšķirības starp asiņošanu un normālu menstruāciju

Parastās mēnešreizēs 70-100 ml visam periodam, bet atkal tās var būt intensīvākas. Menorāģijas gadījumā dienā var zaudēt apmēram 120 ml vairāk. Kā saprast, ka tās nav tikai mēnešreizes, bet gan patiess asins zudums?

Dzemdes asiņošanas pazīmes:

• impotence, ko papildina reibonis;
• ādas marmorēšana;
• Var būt vemšana un slikta dūša, bet ne obligāti;
• ģībonis vai iepriekšējs ģībonis;
• pulss vājš pildījums, ātra sirdsdarbība, tahikardija;
• hipotensija, pazeminās asinsspiediens;
• maksts asiņu klātbūtne;
• Menstruāciju laikā izdalās recekļi un spilventiņi, un tamponi ļoti ātri piepildās;
• naktī higiēnas preces jāmaina biežāk nekā divas reizes;
• šādas asiņošanas ilgums ir vairāk nekā astoņas dienas, un;
• nepavada sāpes;
• var parādīties pēc dzimumakta;
• visbiežāk nesakrīt ar menstruācijām.

Asiņošana, kas rodas pēc menstruāciju kavēšanās, parasti ir funkcionāla. Ja izdalījumi ir bagātīgi un cikliski, tas var liecināt par dzemdes fibroīdiem un sistēmiskām asins patoloģijām. , tas ir, gadu pēc pēdējām menstruācijām sievietēm tiek interpretēts kā acīmredzama patoloģija. Šajā gadījumā ir steidzami jāizslēdz ļaundabīgs audzējs. Bet, kā likums, izdalījumi šajā vecumā ir diezgan niecīgi un rodas vulvas un maksts atrofijas dēļ.

Rezumējot

Asiņošanas klātbūtne ir satraucoša un var norādīt uz daudzām slimībām. Asiņošanas problēma joprojām ir aktuāla šodien. Ja netiek sniegta savlaicīga medicīniskā palīdzība, viss var beigties traģiski.

Profilakses nolūkos ir nepieciešams reizi gadā apmeklēt ginekologu, un, ja nepieciešams, hematologu un endokrinologu. Turklāt nostipriniet savu ķermeni, ievērojiet racionāls uzturs un veikt dozētu fiziskās aktivitātes.

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

Mēs iesakām līdzīgus rakstus

Katra trešā daiļā dzimuma pārstāve vismaz reizi dzīvē piedzīvo dzemdes asiņošanu. Asiņošana attiecas uz asiņu izdalīšanos no dzemdes, kas atšķiras pēc būtības un etioloģijas. Cēloņi var būt dažādas ginekoloģiskas slimības, problēmas, kas saistītas ar bērna piedzimšanu, dzemdībām un pēcdzemdību periodu. Retāk, bet arī iespējama asiņošana sievietēm, kas var būt saistīta ar dzimumorgānu traumām vai asins sistēmas problēmām.

Asiņošanas etioloģija

Disfunkcionālu asiņošanu ginekoloģijā parasti sauc par dzemdes asiņošanu. Spēcīgi izdalījumi ir pirmais signāls, ka notiek hormonālā nelīdzsvarotība. Biežāk iemesls ir trūkums normāls līmenis dzimumhormoni.

Patoloģija var rasties katrai sievietei jebkurā vecumā. Atkarībā no vecuma kategorijas dzemdes asiņošana tiek klasificēta atkarībā no predisponējošiem faktoriem:

• Pubertāte (12-18 gadi) – infekcijas slimības, būtisku vitamīnu trūkums, pārmērīga fiziskā slodze, psihoemocionālas traumas.
• Reproduktīvais (18-45 gadi) – dažāda veida stress, dzemdības un aborts ar komplikācijām, endokrīnās sistēmas slimības, reproduktīvo orgānu iekaisuma procesi.
• Menopauzes (45-55 gadi) olnīcu darbs izzūd - hroniska un akūta tipa infekcijas slimības, psihes vai nervu sistēmas slimību izraisītas traumas.

Asiņošanas klīniskās pazīmes un simptomi izpaužas vai nu ar smagu asiņošanu menstruāciju laikā, vai arī ar ilguma palielināšanos kritiskās dienas, kā arī acikliskas izdalījumi starp menstruācijām. Dažreiz izdalījumi var nebūt 6-8 nedēļas, un pēc tam tie parādās ar dažādu intensitāti.

Galvenie smagas izdalīšanās cēloņi

Ir daudz iemeslu, kas var kļūt par katalizatoru. Tāpēc, lai identificētu precīzs iemesls tie ir sadalīti vairākās kategorijās.

• izdalīšanos izraisa novirzes, kas saistītas ar dažādiem orgāniem un sistēmām;
• asiņošana, kas saistīta ar nelīdzsvarotību seksuālajā jomā.

Ekstragenitāli iemesli:

• infekcijas (masalas, sifiliss utt.);
• asins slimības (hemofilija, vaskulīts, C, K vitamīnu trūkums);
• aknu darbības traucējumi;
• slimības sirds un asinsvadu sistēma;
• vairogdziedzera darbības traucējumi.

Dzimumorgānu cēloņi ir sadalīti tajos, kas saistīti ar grūtniecību, un tajos, kas nav saistīti ar grūtniecību.

Cēloņi, kas saistīti ar grūtniecību:

1. Sākotnējās stadijās - problēmas ar grūtniecību (dabiskas un ārpusdzemdes), olšūnas patoloģijas, piemēram, hidatidiforms dzimumzīme.
2. Vēlīnās menstruācijas - prezentācija, rētas dzemdes audos, placentas atdalīšanās, iznīcināšana dzemdes kakla audos un citas problēmas, kas saistītas ar ginekoloģiju un dzemdniecību.
3. Dzemdību laikā - placentas atgrūšanās, zema placenta, prezentācija, dzemdes plīsums, mīksto audu bojājums dzimšanas kanāls, dažādas traumas vulva un maksts, kavēšanās pēcdzemdību izdalījumi placenta, nožņaugšanās, problēmas ar placentas piestiprināšanos.
4. Pēcdzemdību periods - traumas, kas saistītas ar mīksto dzimumorgānu traktu, pazemināts dzemdes tonuss, endometrīts, mioma, aizkavēta placentas izdalīšanās.

Iemesli, kas nav saistīti ar grūtniecību:

• pubertāte;
• reproduktīvs;
• menopauzes periods;
• dažādi jaunveidojumi, dzemdes un olnīcu audzēji;
• cistas vai pašas olnīcas plīsums;
• dzemdes bojājumi;
• iekaisuma un infekcijas slimības;
• erozijas, cervicīts, vaginīts, endometrīts.

Dzemdes asiņošana ir tikai simptoms. Jūs nevarat vilcināties un palikt dīkstāvē. Jāinstalē patiesais iemesls, likvidējiet to un tad asiņošanas simptoms izzudīs. Tāpēc vispirms ir jānovērš avots.

Dzemdes asiņošana - izpausmes pazīmes

Šos izplūdes veidus nevar uzskatīt par viennozīmīgi. Tā kā katras sievietes ķermenis ir individuāls un īpašs, menstruālais cikls atšķiras pēc ilguma, intensitātes un rakstura. Ir sieviešu kategorija, kurām menstruācijas ir niecīgas, īslaicīgas, savukārt citām, gluži pretēji, ir bagātīgas un ilgstošas.

Viens no skaidras pazīmes normas ir menstruāciju regularitāte. Ja sistēma ir traucēta, kā arī asiņošana sāk parādīties starp menstruācijām, tad to jau var saukt par asiņošanu. Citiem, saprotamākiem vārdiem sakot, var teikt, ka asiņošana ir mēnešreizes, kas ilgst ilgāk nekā parasti vai rodas pirms gaidāmajām mēnešreizēm. Pretējā gadījumā to var uzskatīt normas robežās.

Klīnisko ainu raksturo šādi simptomi:

• sistemātiski vāji izdalījumi (smērēšanās), kas neietekmē vispārējo labsajūtu;
• izdalījumi menstruāciju laikā, kuru laikā tiek zaudēts liels daudzums asiņu, izraisot anēmiju;
• nezināmas etioloģijas asiņošana cikla vidū, kas nav saistīta ar menstruācijām;
• bagātīgi tumšu vai spilgti svaigu asiņu izdalījumi ar trombiem, kas apvienoti ar šoku un stāvokļa pasliktināšanos.

Katrs no šiem simptomiem ir pakļauts ārstēšanai, kuras mērķis būs apturēt asins zudumu. Smagas asiņošanas pazīmes, kas apdraud sievietes dzīvību:

• bagātīgi izdalījumi vai lieli pilieni asinis, stundā higiēniskais spilventiņš vai tampons tiek mainīts apmēram 2 reizes;
• vispārējs savārgums, miegainība, vājums, reibonis;
• bāla āda;
• spiediena samazināšanās;
• palielināts pulss un sirdsdarbība;
• apātijas izpausme.

Ja jums ir vismaz viens simptoms, jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Pretējā gadījumā pastāv briesmas hemorāģisks šoks un pēc tam nāve.

Kā apturēt asiņošanu: ārstēšanas metodes

Svarīgs jautājums, kam jāpievērš uzmanība katrai sievietei, ir tas, kā apturēt dzemdes asiņošanu. Iepriekš tika atzīmēts, ka asins zudums var būt dzīvībai bīstams un izraisīt nāvi.

Visu veidu asiņošana ginekoloģijā tiek ārstēta stacionārā, veicot sākotnējos diagnostikas pasākumus, lai noteiktu cēloņus.

Ārstēšanas metodes un metodes ir tieši atkarīgas no pacienta vecuma kategorijas, smaguma pakāpes un iemesliem, kas izraisīja asins zudumu.

Galvenā metode tiek uzskatīta par tīrīšanu (kasīšanu), pēc kuras patieso cēloni var viegli noteikt, izmantojot histeroskopisko analīzi. Šo metodi izmanto reti, laikā pubertāte, tikai tad, ja vienkārši nav citas izejas.

Asiņošanu var arī apturēt, lietojot hormonālās zāles V lielas devas Ak. Tie ietver perorālie kontracepcijas līdzekļi: “Ne-ovlon”, “Regevidon”.

Simptomātiskas terapijas gadījumā izmanto:

• zāles ar hemostatiskām īpašībām - "Vikasol", aminokaproīnskābe;
• "Oksitocīns" dzemdes kontrakcijām;
• smagas anēmijas gadījumā dzelzi saturoši produkti – “Fenuls”;
• Obligāti vitamīnu kompleksi un vazokonstriktori - folijskābe, "Ascorutin", B vitamīni.

Pēc šādas terapijas tiek veikta profilakse, lai izvairītos no recidīva. Disfunkcijas laikā var veikt atkārtotu hormonu aizstājterapijas kursu. Ir iespējams uzstādīt intrauterīnu ierīci. Ja tiek konstatēti vienlaikus intrauterīni traucējumi, tiek veikta atbilstoša ārstēšana, piemēram, polips, fibroids, hiperplāzija, endometrīts.

Efektīvas zāles ar hemostatiskām īpašībām:

• aminokaproīnskābe;
• "Vikasol";
• "Etamzilāts";
• "Dicinons";
• preparāti, kas satur kalciju.

Lai ātri panāktu asins apturēšanu, var izmantot dzemdes kontrakcijas līdzekļus: oksitocīnu, pituitrīnu, hifotocīnu. Dažreiz tie tiek parakstīti papildus hormonālajai terapijai.

Var izmantot arī tautas metodes pelašķu, nātru, ganu maka uzlējumu veidā, taču pirms lietošanas nepieciešama speciālista konsultācija.

Ko darīt, ja ir ilgstoša asiņošana?

Daudzas sievietes jautā, kā apturēt ilgstošu asiņošanu? Atzīmēsim šeit, ka, ja tās ir mēnešreizes, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas, tas vairs nav normāli, jums ir jāapmeklē ginekologs.

Īpaši, ja pamanāt anēmijas pazīmes, steidzami izsauciet ātro palīdzību un veiciet novērošanu slimnīcas apstākļos.

Anēmijas pazīmes:

• smags vājums, miegainība un letarģija;
• zems asinsspiediens;
• ļoti bāla āda;
• reibonis;
• presinkope, ģībonis.

Dzemdes asiņošana ir asiņu izdalīšanās no dzemde. Atšķirībā no menstruācijām ar dzemdes asiņošanu mainās vai nu izdalījumu ilgums un izdalīto asiņu daudzums, vai arī tiek traucēta to regularitāte.

Dzemdes asiņošanas cēloņi

Dzemdes cēloņi asiņošana var būt dažādi. Tos bieži izraisa dzemdes un piedēkļu slimības, piemēram, mioma, endometrioze, adenomioze), labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Asiņošana var rasties arī kā grūtniecības un dzemdību komplikācija. Turklāt ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana - kad bez redzamas dzimumorgānu patoloģijas tiek traucēta to darbība. Tie ir saistīti ar hormonu ražošanas pārkāpumu, kas ietekmē dzimumorgānus (hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas traucējumi).

Daudz retāk šīs patoloģijas cēlonis var būt tā sauktās ekstragenitālās slimības (kas nav saistītas ar dzimumorgāniem). Dzemdes asiņošana var rasties ar aknu bojājumiem, slimībām, kas saistītas ar asinsreces traucējumiem (piemēram, fon Vilebranda slimība). Šajā gadījumā pacientus papildus dzemdei uztrauc arī deguna asiņošana, smaganu asiņošana, zilumi no nelieliem sasitumiem, ilgstoša asiņošana no griezumiem un citi. simptomiem.

Dzemdes asiņošanas simptomi

Šīs patoloģijas galvenais simptoms ir asiņošana no maksts.

Atšķirībā no parastajām menstruācijām dzemdes asiņošanai ir raksturīgas šādas pazīmes:
1. Palielināts asins tilpums. Parasti menstruāciju laikā izdalās 40 līdz 80 ml asiņu. Ar dzemdes asiņošanu palielinās zaudēto asiņu daudzums, kas pārsniedz 80 ml. To var noteikt, ja ir pārāk bieži (ik pēc 0,5 - 2 stundām) jāmaina higiēnas preces.
2. Palielināts asiņošanas ilgums. Parasti menstruāciju laikā izdalījumi ilgst no 3 līdz 7 dienām. Dzemdes asiņošanas gadījumā asiņošanas ilgums pārsniedz 7 dienas.
3. Izdalījumi neregulāri - vidēji menstruālais cikls ir 21-35 dienas. Šī intervāla palielināšanās vai samazināšanās norāda uz asiņošanu.
4. Asiņošana pēc dzimumakta.
5. Asiņošana pēcmenopauzes periodā - vecumā, kad menstruācijas jau ir beigušās.

Tādējādi mēs varam atšķirt sekojoši simptomi dzemdes asiņošana:

• Menorāģija (hipermenoreja)- pārmērīgas (vairāk nekā 80 ml) un ilgstošas ​​menstruācijas (vairāk nekā 7 dienas), tiek saglabāta to regularitāte (rodas pēc 21-35 dienām).
• Metrorāģija- neregulāra asiņošana. Tie notiek biežāk cikla vidū un nav ļoti intensīvi.
• Menometrorāģija- ilgstoša un neregulāra asiņošana.
• Polimenoreja- menstruācijas notiek biežāk nekā ik pēc 21 dienas.

Turklāt diezgan lielu asiņu daudzuma zuduma dēļ ļoti bieži sastopams simptomsŠī patoloģija ir dzelzs deficīta anēmija (samazināts hemoglobīna daudzums asinīs). To bieži pavada vājums, elpas trūkums, reibonis un bāla āda.

Dzemdes asiņošanas veidi

Atkarībā no rašanās laika dzemdes asiņošanu var iedalīt šādos veidos:
1. Dzemdes asiņošana jaundzimušā periodā ir niecīgi asiņaini izdalījumi no maksts, kas visbiežāk notiek pirmajā dzīves nedēļā. Tie ir saistīti ar faktu, ka šajā periodā ir krasas izmaiņas hormonālajā līmenī. Viņi izzūd paši un nav nepieciešama ārstēšana.
2. Dzemdes asiņošana pirmajā desmitgadē (pirms pubertātes sākuma) ir reta parādība, un tā ir saistīta ar olnīcu audzējiem, kas var izdalīt palielinātu dzimumhormonu daudzumu (hormonu aktīvi audzēji). Tādējādi notiek tā sauktā viltus pubertāte.
3. Nepilngadīgo dzemdes asiņošana - rodas 12-18 gadu vecumā (pubertāte).
4. Asiņošana reproduktīvā periodā (vecumā no 18 līdz 45 gadiem) var būt disfunkcionāla, organiska vai saistīta ar grūtniecību un dzemdībām.
5. Dzemdes asiņošanu menopauzes laikā izraisa traucēta hormonu ražošana vai dzimumorgānu slimības.

Atkarībā no rašanās cēloņa dzemdes asiņošana ir sadalīta:

• Disfunkcionāla asiņošana(var būt ovulācijas vai anovulācijas).
• Organiskā asiņošana- saistīta ar dzimumorgānu patoloģiju vai sistēmiskām slimībām (piemēram, asins, aknu u.c. slimībām).
• Jatrogēna asiņošana– rodas nehormonālo un hormonālo kontracepcijas līdzekļu, asins šķidrināšanas līdzekļu lietošanas rezultātā, intrauterīnās ierīces uzstādīšanas dēļ.

Nepilngadīgo dzemdes asiņošana

Juvenīlā dzemdes asiņošana attīstās pubertātes laikā (vecumā no 12 līdz 18 gadiem). Visbiežākais asiņošanas cēlonis ir šis periods ir olnīcu disfunkcija – pareizu hormonu veidošanos nelabvēlīgi ietekmē hroniskas infekcijas, biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, psiholoģiskas traumas, fiziskās aktivitātes un nepilnvērtīgs uzturs. To rašanos raksturo sezonalitāte – ziemas un pavasara mēneši. Asiņošana vairumā gadījumu ir anovulējoša – t.i. hormonu ražošanas traucējumu dēļ ovulācija nenotiek. Dažreiz asiņošanas cēlonis var būt asiņošanas traucējumi, olnīcu, ķermeņa un dzemdes kakla audzēji, dzimumorgānu tuberkuloze.
Juvenīlās asiņošanas ilgums un intensitāte var atšķirties. Smaga un ilgstoša asiņošana izraisa anēmiju, kas izpaužas kā vājums, elpas trūkums, bālums un citi simptomi. Jebkurā asiņošanas gadījumā pusaudža gadosārstēšanai un novērošanai jānotiek slimnīcas apstākļos. Ja asiņošana notiek mājās, varat nodrošināt atpūtu un gultas režīms, iedod 1-2 tabletes Vikasol, uzliek aukstu sildošo spilventiņu vēdera lejasdaļā un izsauc ātro palīdzību.

Ārstēšana atkarībā no stāvokļa var būt simptomātiska - tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• hemostatiskās zāles: dicinons, vikasols, aminokaproīnskābe;
• dzemdes kontrakcijas līdzekļi (oksitocīns);
• dzelzs piedevas;
• fizioterapeitiskās procedūras.

Ja simptomātiska ārstēšana ir nepietiekama, asiņošana tiek apturēta ar hormonālo zāļu palīdzību. Kiretāžu veic tikai smagas un dzīvībai bīstamas asiņošanas gadījumos.

Profilaksei atkārtota asiņošana tiek noteikti vitamīnu, fizioterapijas un akupunktūras kursi. Pēc asiņošanas apturēšanas tiek noteikti estrogēna-progestīna līdzekļi, lai atjaunotu normālu menstruālo ciklu. Lieliska vērtība iekšā atveseļošanās periods ir sacietēšana un fiziski vingrinājumi, pareizs uzturs, hronisku infekciju ārstēšana.

Dzemdes asiņošana reproduktīvā periodā

Reproduktīvā periodā ir diezgan daudz iemeslu, kas izraisa dzemdes asiņošanu. Būtībā tie ir disfunkcionāli faktori - ja pēc aborta notiek pareizas hormonu ražošanas pārkāpums, uz endokrīno, infekcijas slimību, stresa, intoksikācijas un noteiktu medikamentu lietošanas fona.

Grūtniecības laikā, agrīnā stadijā, dzemdes asiņošana var būt spontāna aborta vai ārpusdzemdes grūtniecības izpausme. Ieslēgts vēlāk asiņošanu izraisa placenta previa, hydatidiform mols. Dzemdību laikā dzemdes asiņošana ir īpaši bīstama; Biežs asiņošanas cēlonis dzemdību laikā ir placentas atgrūšanās, dzemdes atonija vai hipotensija. IN pēcdzemdību periods Asiņošana rodas, jo membrānas daļas paliek dzemdē, dzemdes hipotensija vai asiņošanas traucējumi.

Bieži vien dažādas dzemdes slimības var būt dzemdes asiņošanas cēloņi reproduktīvā periodā:

• mioma;
• dzemdes ķermeņa endometrioze;
• labdabīgi un ļaundabīgi ķermeņa un dzemdes kakla audzēji;
• hronisks endometrīts (dzemdes iekaisums);
• hormonāli aktīvi olnīcu audzēji.

Asiņošana, kas saistīta ar grūtniecību un dzemdībām

Grūtniecības pirmajā pusē dzemdes asiņošana rodas, ja pastāv normālas grūtniecības pārtraukšanas draudi vai grūtniecības pārtraukšana. ārpusdzemdes grūtniecība. Šiem stāvokļiem raksturīgas sāpes vēdera lejasdaļā, aizkavētas menstruācijas, kā arī subjektīvas grūtniecības pazīmes. Jebkurā gadījumā, ja pēc grūtniecības iestāšanās ir asiņošana, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ieslēgts sākuma posmi spontāns aborts, ja tas sākās laikā un aktīva ārstēšana grūtniecību var saglabāt. Ieslēgts vēlākos posmos ir nepieciešama kiretāža.

Var attīstīties ārpusdzemdes grūtniecība olvados, dzemdes kakls. Pie pirmajām asiņošanas pazīmēm, ko pavada subjektīvi simptomi grūtniecība uz pat nelielas menstruāciju kavēšanās fona, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Grūtniecības otrajā pusē asiņošana rada lielas briesmas mātes un augļa dzīvībai, tāpēc tai nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Asiņošana notiek ar placentas priekšgalu (kad placenta nav izveidota saskaņā ar aizmugurējā siena dzemde, un daļēji vai pilnībā bloķē ieeju dzemdē), normāli novietotas placentas atdalīšanās vai dzemdes plīsums. Šādos gadījumos asiņošana var būt iekšēja vai ārēja, un tai nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa. Sievietēm, kurām draud šādi stāvokļi, jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Dzemdību laikā asiņošana ir saistīta arī ar placentas previa vai placentas atslāņošanos. Pēcdzemdību periodā biežākie asiņošanas cēloņi ir:

• samazināts dzemdes tonuss un spēja sarauties;
• placentas daļas, kas paliek dzemdē;
• asiņošanas traucējumi.

Gadījumos, kad asiņošana notiek pēc izrakstīšanas no dzemdību nama, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību steidzamai hospitalizācijai.

Dzemdes asiņošana menopauzes laikā

Menopauzes laikā notiek hormonālās izmaiņasķermeņa, un dzemdes asiņošana notiek diezgan bieži. Neskatoties uz to, tie var kļūt par izpausmi vairāk nopietnas slimības, piemēram, labdabīgi (fibromas, polipi) vai ļaundabīgi audzēji. Īpaši jāuzmanās no asiņošanas parādīšanās pēcmenopauzes periodā, kad menstruācijas jau ir pilnībā beigušās. Pie pirmajām asiņošanas pazīmēm ir ārkārtīgi svarīgi vērsties pie ārsta, jo... ieslēgts agrīnās stadijas audzēju procesi labāk reaģē uz ārstēšanu. Diagnostikas nolūkos atsevišķi diagnostikas kiretāža dzemdes kakla kanāls un dzemdes ķermenis. Pēc tam tiek veikta skrāpējuma histoloģiska izmeklēšana, lai noteiktu asiņošanas cēloni. Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas gadījumā nepieciešams izvēlēties optimālo hormonālo terapiju.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana

Disfunkcionāla asiņošana ir viens no visizplatītākajiem dzemdes asiņošanas veidiem. Tās var rasties jebkurā vecumā – no pubertātes līdz menopauzei. To rašanās cēlonis ir hormonu ražošanas pārkāpums endokrīnā sistēma- hipotalāma, hipofīzes, olnīcu vai virsnieru dziedzeru darbības traucējumi. Šī sarežģītā sistēma regulē hormonu ražošanu, kas nosaka menstruālās asiņošanas regularitāti un ilgumu. Šīs sistēmas darbības traucējumus var izraisīt šādas patoloģijas:

• pikants un hronisks iekaisums dzimumorgāni (olnīcas, piedēkļi, dzemde);
• endokrīnās slimības (vairogdziedzera disfunkcija, diabēts, aptaukošanās);
• stress;
• fiziskais un garīgais nogurums;
• klimata pārmaiņas.

Ļoti bieži disfunkcionāla asiņošana ir sekas mākslīgai vai spontāni pārtraukumi grūtniecība.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana var būt:
1. Ovulācijas - saistīta ar menstruācijām.
2. Anovulācijas - notiek starp menstruācijām.

Plkst ovulācijas asiņošana Menstruāciju laikā izdalīto asiņu ilgumā un tilpumā ir novirzes. Anovulācijas asiņošana nav saistīta ar menstruālo ciklu un visbiežāk notiek pēc menstruāciju kavēšanās vai mazāk nekā 21 dienu pēc pēdējās menstruācijas.

Olnīcu disfunkcija var izraisīt neauglību un spontānu abortu, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja rodas jebkādi menstruāciju traucējumi.

Izrāviena dzemdes asiņošana

Dzemdes asiņošanu, kas rodas, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, sauc par izplūdes asiņošanu. Šāda asiņošana var būt neliela, kas liecina par adaptācijas periodu zālēm.

Šādos gadījumos jums jākonsultējas ar ārstu, lai pārskatītu lietoto zāļu devu. Visbiežāk, ja parādās izrāviena asiņošana, ieteicams uz laiku palielināt lietoto devu medicīna. Ja asiņošana neapstājas vai kļūst intensīvāka, jāveic papildu pārbaude, jo cēlonis var būt dažādas reproduktīvās sistēmas slimības. Asiņošana var rasties arī tad, ja ir bojātas dzemdes sienas. intrauterīnā ierīce. Šajā gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk noņemt spirāli.

Pie kura ārsta man jāvēršas, ja man ir dzemdes asiņošana?

Ja rodas dzemdes asiņošana, neatkarīgi no sievietes vai meitenes vecuma, jums jāsazinās ginekologs (piesakiet vizīti). Ja dzemdes asiņošana sākas meitenei vai jaunai meitenei, ieteicams sazināties bērnu ginekologs. Bet, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams nokļūt, tad jums ir jāsazinās ar parasto ginekologu pirmsdzemdību klīnika vai privātā klīnikā.

Diemžēl dzemdes asiņošana var liecināt ne tikai par ilgstošu hroniska slimība sievietes iekšējie dzimumorgāni, kam nepieciešama regulāra izmeklēšana un ārstēšana, bet arī simptomi ārkārtas situācija. Ārkārtas apstākļi nozīmē akūtas slimības, kurā sievietei steidzami nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe lai glābtu dzīvības. Un ja tāda palīdzība ārkārtas asiņošana netiks nodrošināts, sieviete nomirs.

Attiecīgi jums ir jāsazinās ar ginekologu klīnikā par dzemdes asiņošanu, ja nav avārijas pazīmju. Ja dzemdes asiņošana tiek apvienota ar ārkārtas stāvokļa pazīmēm, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai jāizmanto savs transports. pēc iespējas ātrāk nokļūt tuvākajā slimnīcā ar ginekoloģiskā nodaļa. Apsvērsim, kādos gadījumos dzemdes asiņošana jāuzskata par ārkārtas situāciju.

Pirmkārt, visām sievietēm jāzina, ka dzemdes asiņošana jebkurā grūtniecības stadijā (arī tad, ja grūtniecība nav apstiprināta, bet kavējas vismaz nedēļu) ir jāuzskata par ārkārtas stāvokli, jo asins izdalīšanās, kā noteikums, ko izraisa draudi augļa un nākamās mātes dzīvībai ar tādiem stāvokļiem kā placentas atdalīšanās, spontāns aborts utt. Un šādos apstākļos sievietei jāsniedz kvalificēta palīdzība, lai glābtu viņas dzīvību un, ja iespējams, saglabātu augļa dzīvību.

Otrkārt, dzemdes asiņošana, kas sākas dzimumakta laikā vai kādu laiku pēc tā, jāuzskata par ārkārtas situācijas pazīmi. Šāda asiņošana var būt saistīta ar grūtniecības patoloģiju vai smagu dzimumorgānu traumu iepriekšējā dzimumakta laikā. Šādā situācijā palīdzība sievietei ir ļoti svarīga, jo viņas prombūtnes laikā asiņošana neapstāsies, un sieviete mirs no ar dzīvību nesavienojama asins zuduma. Lai apturētu asiņošanu līdzīga situācija, nepieciešams sašūt visus iekšējo dzimumorgānu plīsumus un traumas vai pārtraukt grūtniecību.

Treškārt, dzemdes asiņošana, kas izrādās bagātīga, laika gaitā nesamazinās un tiek kombinēta ar stipras sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā, izraisa strauju veselības pasliktināšanos, bālumu, pazeminātu asinsspiedienu, sirdsklauves, pastiprinātu svīšanu un, iespējams, ģīboni. Vispārējās īpašībasārkārtas stāvoklis dzemdes asiņošanas laikā ir sievietes pašsajūtas krasas pasliktināšanās fakts, kad viņa nevar veikt vienkāršas sadzīves un ikdienas darbības (nevar piecelties, pagriezt galvu, viņai ir grūti runāt, ja viņa mēģina sēsties gultā, viņa uzreiz nokrīt utt.), un burtiski guļot plakaniski vai pat bezsamaņā.

Kādas pārbaudes un izmeklējumus ārsts var nozīmēt dzemdes asiņošanai?

Neskatoties uz to, ka dzemdes asiņošanu var izraisīt dažādas slimības, tām iestājoties, tiek izmantotas tās pašas izmeklēšanas metodes (testi un instrumentālā diagnostika). Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģisks process ar dzemdes asiņošanu, tas ir lokalizēts tajos pašos orgānos - dzemdē vai olnīcās.

Turklāt pirmajā posmā dažādas pārbaudes, ļaujot novērtēt dzemdes stāvokli, jo visbiežāk dzemdes asiņošanu izraisa tieši šī orgāna patoloģija. Un tikai tad, ja pēc izmeklēšanas nav konstatēta dzemdes patoloģija, tiek izmantotas olnīcu darbības izmeklēšanas metodes, jo šādā situācijā asiņošanu izraisa traucējumi. regulējošā funkcija proti, olnīcas. Tas ir, olnīcas neražo nepieciešamo hormonu daudzumu dažādi periodi menstruālā cikla laikā, izraisot asiņošanu kā atbildi uz hormonālo nelīdzsvarotību.

Tātad dzemdes asiņošanas gadījumā ārsts, pirmkārt, nosaka šādas pārbaudes un izmeklējumus:

• Vispārēja asins analīze;
• Koagulogramma (asins koagulācijas sistēmas indikatori) (reģistrēties);
• Ginekoloģiskā apskate (piesakiet tikšanos) un apskate spoguļos;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa (pierakstīties).

Pilnīga asins aina ir nepieciešama, lai novērtētu asins zuduma apjomu un to, vai sievietei nav attīstījusies anēmija. Tāpat, veicot vispārēju asins analīzi, var atklāt, vai organismā nav iekaisuma procesu, kas var izraisīt disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.

Koagulogramma ļauj novērtēt asinsreces sistēmas darbību. Un, ja koagulogrammas parametri nav normāli, sievietei jākonsultējas un jāiziet nepieciešamo ārstēšanu plkst hematologs (piesakiet vizīti).

Ginekoloģiskā izmeklēšana ļauj ārstam ar rokām aptaustīt dažādus jaunveidojumus dzemdē un olnīcās un noteikt iekaisuma procesa klātbūtni, mainot orgānu konsistenci. Un pārbaude spoguļos ļauj redzēt dzemdes kaklu un maksts, identificēt neoplazmas dzemdes kakla kanālā vai aizdomas par dzemdes kakla vēzi.

Ultraskaņa ir ļoti informatīva metode, ļaujot identificēt iekaisuma procesus, audzējus, cistas, polipus dzemdē un olnīcās, endometrija hiperplāziju, kā arī endometriozi. Tas ir, patiesībā, ultraskaņa ļauj atklāt gandrīz visas slimības, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu. Bet diemžēl ultraskaņas informācijas saturs nav pietiekams galīgai diagnozei, jo šī metode sniedz tikai norādes diagnostikā - piemēram, ar ultraskaņu var noteikt dzemdes fibroīdus vai endometriozi, bet ir iespējams noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu. vai ārpusdzemdes perēkļi, noteikt to veidu un novērtēt orgāna un apkārtējo audu stāvokli - tas nav iespējams. Tādējādi ultraskaņa ļauj noteikt esošās patoloģijas veidu, bet noskaidrot dažādus tās parametrus un noteikt cēloņus. no šīs slimības nepieciešams izmantot citas pārbaudes metodes.

Kad tiks veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, spoguļizmeklēšana, ultraskaņa un vispārēja asins analīze un koagulogramma, tas ir atkarīgs no tā, kāds patoloģisks process tika konstatēts dzimumorgānos. Pamatojoties uz šiem izmeklējumiem, ārsts var izrakstīt šādas diagnostikas procedūras:

• Atsevišķa diagnostikas kuretāža (reģistrēšanās);
• Histeroskopija (reģistrēšanās);
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrēties).

Tātad, ja tiek konstatēta endometrija hiperplāzija, dzemdes kakla kanāla vai endometrija polipi vai endometrīts, ārsts parasti izraksta atsevišķu diagnostisko kiretāžu, kam seko materiāla histoloģiska izmeklēšana. Histoloģija ļauj mums saprast, vai ir ļaundabīgs audzējs vai normālu audu ļaundabīgi audzēji dzemdē. Papildus kiretāžai ārsts var nozīmēt histeroskopiju, kuras laikā dzemdes un dzemdes kakla kanāls Tos no iekšpuses izmeklē ar speciālu aparātu – histeroskopu. Šajā gadījumā parasti vispirms tiek veikta histeroskopija un pēc tam kiretāža.

Ja konstatē fibroīdus vai citus dzemdes audzējus, ārsts izraksta histeroskopiju, lai izmeklētu orgāna dobumu un audzēju redzētu ar aci.

Ja ir konstatēta endometrioze, ārsts var izrakstīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai noskaidrotu ārpusdzemdes perēkļu atrašanās vietu. Turklāt, ja tiek konstatēta endometrioze, ārsts var nozīmēt asins analīzi, lai noteiktu folikulus stimulējošā, luteinizējošā hormona un testosterona saturu, lai noskaidrotu slimības cēloņus.

Ja olnīcās tika konstatētas cistas, audzēji vai iekaisums, papildu izmeklējumi netiek veiktas, jo tās nav vajadzīgas. Vienīgais, ko ārsts šajā gadījumā var izrakstīt, ir laparoskopiskā ķirurģija (piesakiet tikšanos) lai noņemtu audzējus un konservatīva ārstēšana iekaisuma procesam.

Gadījumā, ja saskaņā ar rezultātiem Ultraskaņa (reģistrēties), ginekoloģiskā izmeklēšana un spoguļa izmeklēšana neatklāja nekādu dzemdes vai olnīcu patoloģiju pārkāpuma dēļ hormonālais līdzsvarsķermenī. Šādā situācijā ārsts nosaka šādus testus, lai noteiktu hormonu koncentrāciju, kas var ietekmēt menstruālo ciklu un dzemdes asiņošanas parādīšanos:

• Asins analīzes kortizola (hidrokortizona) līmeņa noteikšanai;
• Asins analīze vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH, tirotropīna) līmenim;
• Asins analīze trijodtironīna (T3) līmenim;
• Asins analīze tiroksīna (T4) līmenim;
• Asins analīze, lai noteiktu vairogdziedzera peroksidāzes (AT-TPO) antivielu klātbūtni;
• Asins analīze, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret tiroglobulīnu (AT-TG);
• Asins analīzes folikulus stimulējošā hormona (FSH) līmeņa noteikšanai;
• Asins analīze luteinizējošā hormona (LH) līmeņa noteikšanai;
• Asins analīzes prolaktīna līmenim (reģistrēties);
• Asins analīze estradiola līmenim;
• Dehidroepiandrosterona sulfāta (DEA-S04) asins analīzes;
• Testosterona līmeņa noteikšana asinīs;
• Asins analīze dzimumhormonu saistošā globulīna (SHBG) līmeņa noteikšanai;
• Asins analīze 17-OH progesterona (17-OP) līmenim (reģistrēties).

Dzemdes asiņošanas ārstēšana

Dzemdes asiņošanas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz asiņošanas apturēšanu, asins zuduma papildināšanu, kā arī cēloņa novēršanu un novēršanu. Visas asiņošanas tiek ārstētas slimnīcas apstākļos, jo vispirms ir nepieciešams veikt diagnostikas pasākumi lai noskaidrotu to cēloni.

Asiņošanas apturēšanas metodes ir atkarīgas no vecuma, tās cēloņa un stāvokļa smaguma pakāpes. Viena no galvenajām metodēm asiņošanas ķirurģiskai apturēšanai ir atsevišķa diagnostikas kiretāža – tā palīdz arī noteikt cēloni šis simptoms. Lai to izdarītu, histoloģiskai izmeklēšanai tiek nosūtīta endometrija (gļotādas) nokasīšana. Kiretāžu neveic nepilngadīgo asiņošanas gadījumā (tikai tad, ja smaga asiņošana neapstājas hormonu ietekmē un ir dzīvībai bīstama). Vēl viens asiņošanas apturēšanas veids ir hormonālā hemostāze (lielu hormonu devu – estrogēna vai kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu Mirena lietošana). Ja tiek atklāta intrauterīnā patoloģija, tiek veikta ārstēšana hronisks endometrīts, endometrija polipi, dzemdes fibroīdi, adenomioze, endometrija hiperplāzija.

Hemostatiskie līdzekļi, ko izmanto dzemdei
asiņošana

Hemostatiskos līdzekļus lieto dzemdes asiņošanai kā daļu no simptomātiskas ārstēšanas. Visbiežāk tiek izrakstīti:

• dicinons;
• etamzilāts;
• vikasols;
• kalcija preparāti;
• aminokaproīnskābe.

Turklāt medikamentiem, kas sarauj dzemdi – oksitocīnam, pituitrīnam, hifotocīnam – ir hemostatiska iedarbība dzemdes asiņošanas laikā. Visas šīs zāles visbiežāk tiek nozīmētas papildus ķirurģiskām vai hormonālās metodes apturēt asiņošanu.

Dicinons pret dzemdes asiņošanu

Dicinons (etamsilāts) ir viena no visbiežāk lietotajām zālēm dzemdes asiņošanai. Pieder hemostatisko (hemostatisko) zāļu grupai. Dicinons iedarbojas tieši uz kapilāru sieniņām (visvairāk mazie kuģi), samazina to caurlaidību un trauslumu, uzlabo mikrocirkulāciju (asins plūsmu kapilāros), kā arī uzlabo asins recēšanu mazo asinsvadu bojājumu vietās. Tomēr tas neizraisa hiperkoagulāciju (palielinātu asins recekļu veidošanos) un nesavelk asinsvadus.

Zāles sāk darboties 5-15 minūšu laikā pēc intravenozas ievadīšanas. Tās iedarbība ilgst 4-6 stundas.

Dicinons ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• tromboze un trombembolija;
• ļaundabīgas asins slimības;
• paaugstināta jutība pret zālēm.

Lietošanas metodi un devu nosaka ārsts katrā konkrētā asiņošanas gadījumā. Menorāģijas gadījumā ieteicams lietot dicinona tabletes, sākot ar paredzamo menstruāciju 5. dienu un beidzot ar nākamā cikla piekto dienu.

Ko darīt ar ilgstošu dzemdes asiņošanu?

Ar ilgstošu dzemdes asiņošanu ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Ja parādās pazīmes smaga anēmija, nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, lai apturētu asiņošanu un turpmāku novērošanu slimnīcā.

Galvenās anēmijas pazīmes:

• smags vājums;
• reibonis;
• pazemināts asinsspiediens;
• palielināta sirdsdarbība;
• bāla āda;

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā tautas līdzekļi dzemdes asiņošanas ārstēšanai tiek izmantoti pelašķu, ūdens piparu, ganu maka, nātru, aveņu lapu, dedzinātu u.c. novārījumu un ekstrakti. ārstniecības augi. Šeit ir dažas vienkāršas receptes:
1. Pelašķu garšaugu infūzija: 2 tējkarotes sausās zāles aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu un filtrē. Lietojiet 4 reizes dienā, 1/4 tase infūzijas pirms ēšanas.
2. Ganu maka garšaugu uzlējums: 1 ēdamkaroti sausās zāles aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, iepriekš iesaiņo, pēc tam filtrē. Lietojiet pa 1 ēdamkarotei 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.
3. Dzemdes asiņošana iekšā starpmenstruālais periods- bīstama parādība. Daudzas sievietes ar to saskaras, uzskatot šo nopietno novirzi par menstruālā cikla traucējumiem. Acikliska asiņošana nav saistīta ar reproduktīvo funkciju, bet to izraisa vispārējie traucējumi sieviešu orgāns. Visbiežāk tie rodas vecumā no 35 līdz 50 gadiem olnīcu darbības traucējumu dēļ, kas ir atbildīgas par dzimumšūnu nobriešanu un hormonu ražošanu.

Kas var izraisīt asiņošanu, par ko tās liecina? Pirmkārt, tie ir visbīstamāko slimību simptoms. Asiņošana var norādīt uz šādiem simptomiem:
hroniska gaita iekaisuma process iegurņa orgānos vai piedēkļos;
asins problēmas;
endokrīno dziedzeru darbības traucējumi.

Tomēr nevajadzētu priekšlaicīgi satraukties un pašam noteikt diagnozi.

Dzemdes asiņošanas simptomi

Kā atšķirt parastās asiņainās menstruālā plūsma? Lai sāktu, tas ir jāsaprot normāls ilgums Cikls ir 21-35 dienas. Tas pats menstruālā asiņošana notiek katru mēnesi 3 līdz 7 dienas, un izdalīto asiņu daudzums nedrīkst pārsniegt 80 ml. Ja šie dati neatbilst konkrētai situācijai, var spriest par dzemdes asiņošanu.

Noviržu klasifikāciju attēlo tādas šķirnes kā:
menorāģija - ilgstoša, smaga un pastāvīga asiņošana;
metrorāģija - neliela asiņošana starpmenstruālā periodā;
polimenoreja - bieža, intervāls starp kuriem nesasniedz 21 dienu;
menometrorāģija - neregulāra, bet ilgstoša asiņošana no dzemdes.

Kāpēc dzemdes asiņošana ir bīstama?

Neskatoties uz dzemdes asiņošanas nesāpīgumu, tas izraisa vispārējs vājums un letarģija. Sievietes izjūt reiboni un sūdzas par pastāvīgām galvassāpēm. Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, tiek zaudētas asinis lielos daudzumos, izraisa anēmijas attīstību.

Ja asiņošanu no dzemdes nav izraisījusi slimība, ginekologs ieteiks izvairīties no stresa un pārskatīt savu darba un atpūtas grafiku.

Tiek konstatēts dzelzs un sarkano asinsķermenīšu daudzuma samazinājums, kas var apdraudēt sievietes veselību lielas problēmas. Asiņošana, kas rodas menopauzes laikā, ir pelnījusi īpašu uzmanību. Tādā veidā ķermenis var signalizēt par attīstību dažādas patoloģijas līdz ļaundabīgi audzēji.

Saistīts raksts

Avoti:

• Dzemdes asiņošana
• Asiņošanas veidi no dzemdes

Dzemde ir briesmīgs simptoms ginekoloģiskās slimības. Novēlota medicīniskā palīdzība vai tās trūkums var izraisīt traģiskas sekas. Dzemdes asiņošanas attīstībai var būt vairāki iemesli.

Norādījumi

Dzemdes asiņošana ir iedalīta 2 lielās kategorijās: asiņošana, kas rodas traucējumu rezultātā iekšējie orgāni un sistēmas un asiņošana, ko izraisa traucējumi seksuālajā sfērā. Nedzimuma cēloņi ir infekcijas slimības (masalas, gripa, vēdertīfs, sepse), asins slimības (hemofilija, hemorāģiskais vaskulīts), aknu slimības (ciroze), sirds un asinsvadu slimības (ateroskleroze, hipertensija), vairogdziedzera disfunkcija. Dzimumorgānu dzemdes asiņošana, kas saistīta ar agrīnu grūtniecību, var būt: traucēta grūtniecība (ārpusdzemdes vai dzemdes), olšūnas slimības (horionepitelioma, hidatidiforms dzimumzīme).

Dzimumorgānu asiņošanas cēloņi, kas saistīti ar vēlu grūtniecību: priekšlaicīga placentas atdalīšanās, dzemdes rēta, placentas priekšpuse, audu iznīcināšanas process uz dzemdes kakla, dzemdes, maksts un vulvas traumas, zemu placenta, placentas plīsums, aizkavēta izdalīšanās no atdalītās placentas, nožņaugšanās placenta. Asiņošana pēc dzemdībām var attīstīties pazemināta dzemdes tonusa, placentas daļu aiztures, mīksto dzimumorgānu traumu, endometrīta, horionepiteliomas un dzemdes fibroīdu dēļ.

Pastāv liela ar grūtniecību nesaistītu dzemdes asiņošanas cēloņu grupa: discirkulācijas dzemdes asiņošana (juvenīla, reproduktīva, menopauze), olnīcu, dzemdes audzēji, olnīcu plīsumi, olnīcu cistu plīsumi, dzemdes traumas, vaginīts, endometrīts, cervicīts, dzemdes kakla erozija, infekciozi-iekaisuma procesi. Disfunkcionālu dzemdes asiņošanu var izraisīt arī endometrija slāņa atgrūšana sieviešu dzimuma hormonu (gestagēnu, estrogēnu) koncentrācijas samazināšanās un ovulācijas procesa traucējumu rezultātā. Līdzīgas parādības bieži novērojamas starp sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem.

Ir smaga un ilgstoša asiņošana, kas savlaicīgi sakrīt ar menstruāciju. Tos sauc. Asiņošana, kas parādās intervālā, ir neregulāra un ar dažādu intensitāti. Sieviešu hormonālās sistēmas darbības traucējumu rezultātā ovulācija kļūst neiespējama, un dzemdes gļotāda (endometrijs) aug ar nepietiekamu attīstību asinsvadi. Tiek traucēta asinsrite, asinis stagnē, mainās asinsvadu caurlaidība. Turklāt samazinās trombocītu (galveno koagulācijas sistēmas šūnu) funkcija, palielinās asins retināšanas procesi. Tas viss rada labvēlīgi apstākļi asiņošanas attīstībai.

Video par tēmu

Dzemdes asiņošana ir asiņu izdalīšanās no dzemdes, ko var izraisīt dažādu iemeslu dēļ. Šis nosacījums prasa piespiedu ārstēšana. Ir dzemdību un disfunkcionāla dzemdes asiņošana.

Dzemdes asiņošanas veidi

Dzemdību dzemdes asiņošana var rasties grūtniecības laikā, dzemdību procesā un pēcdzemdību periodā. Tās sākas pēkšņi un ir bīstamas, jo ļoti ātri attīstās liels asins zudums, izraisot dzīvībai svarīgo funkciju traucējumus. svarīgas funkcijas. Šādas asiņošanas ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana attīstās menstruālo ciklu regulējošo orgānu darbības traucējumu dēļ. Ir ovulācijas un anovulācijas disfunkcionāla asiņošana. Ovulācijas parādās sievietēm reproduktīvā vecumā, anovulācijas rodas pubertātes vai menopauzes laikā.

Dzemdes asiņošanas ārstēšana

Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas ārstēšanas pirmajā posmā tiek izmantoti traneksāma vai aminokaproīnskābes preparāti. Traneksamīnskābi lieto iekšķīgi 4-5 g daudzumā 1 stundu un pēc tam 1 g katru stundu, līdz asiņošana apstājas. Dažreiz izraksta intravenoza ievadīšana zāļu 4-5 g daudzumā 1 stundu. Pēc tam tiek izgatavoti pilinātāji, ik pēc stundas 8 stundas ievadot 1 g. Kopējais zāļu daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 30 g.

Ievērojams asins zuduma samazinājums notiek, lietojot kombinētos vienfāzu perorālos kontracepcijas līdzekļus, NPL (nimesulīdu, ibuprofēnu) un danazolu. Ibuprofēnu lieto 400 mg ik pēc 4-6 stundām Dienas daudzums ir 1200-3200 mg. Nimesulīds tiek izrakstīts 50 mg trīs reizes dienā.

Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas ārstēšanai bieži izmanto kombinētus mazu devu perorālos kontracepcijas līdzekļus (COC), kas satur 3. paaudzes progestagēnus (Desogestrel vai Gestodene). Populāri ir šādi: lietot 1 tableti 4 dienas. 4 reizes, pēc tam dzer 1 tableti 3 dienas. 3 reizes dienā, pēc tam pa 1 tabletei. divas reizes dienā, pēc tam 1 tablete. dienā, līdz beidzas otrais zāļu iepakojums. Ārpus asiņošanas, lai regulētu menstruālo ciklu, KPK lieto 3 ciklus, 1 tablete. dienā (21 diena - uzņemšana, 7 dienas - pārtraukums).

Lai apturētu asiņošanu, tiek izmantotas tikai monofāzes zāles. Pētījumi ir pierādījuši augsta efektivitāte vienfāzu mazu devu KPK (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanine) lietošana ½ tabletes. ik pēc 4 stundām, līdz asiņošana apstājas. Nākamajās dienās devu samazina līdz 1/2 tabletes. dienā. Hormonu lietošanas ilgums ir atkarīgs no dzelzs deficīta anēmijas smaguma pakāpes un hemoglobīna līmeņa atjaunošanas procesa.