Lasīšanas laiks: ~13 minūtes Tatjana Grigorjeva 1611
Pēdējās desmitgadēs rehabilitācijas aprīkojuma tirgus ir diezgan plašs. Tas, no vienas puses, ir pozitīvs brīdis, un, no otras puses, cilvēkiem ar invaliditāti (OFZ) ir daudzkārt grūtāk izvēlēties nepieciešamo pirkumu. Piemēram, ratiņkrēsliem (IR) ir dažādi mērķi, un tos var izmantot gan pārvietošanai iekštelpās, gan gariem braucieniem.
Turklāt tie ir aprīkoti ar ļoti dažādiem mehānismiem, kas ļauj invalīdam būt maksimāli manevrējamam un ērti veikt visas nepieciešamās darbības. Bet šim nolūkam rūpīgi jāpieiet pie šī transportlīdzekļa izvēles un sākotnēji rūpīgi jāaprēķina tā parametri, proti, ratiņkrēsla garums, augstums un platums.
Kas jāņem vērā, izvēloties?
Izvēloties IC, ja iespējams, ir jāņem vērā visi obligātie faktori, kas tiks aprakstīti turpmāk. Ja pasūtot un pērkot tiks ievēroti visi noteikumi, tad kustība un līdz ar to arī cilvēka ar FEV dzīve būs vieglāka un ērtāka. Viņš varēs ērti manevrēt vannas istabā, durvju ailēs un citās vietās ar ierobežotu vietu.
Daudzos veikalos ne tikai Maskavā, bet arī daudz mazākās pilsētās tiek piedāvāts liels skaits ratiņkrēslu ar diezgan plašu cenu diapazonu. Jūs varat iegādāties gan ekonomisku, gan izdevīgu cenu cilvēkiem ar OFZ, kas vada vienkāršu dzīvesveidu, un dārgāku IC, ko galvenokārt izvēlas aktīvi cilvēki ar invaliditāti. Tie var būt daudzfunkcionāli un viegli rati, IR mājai un ielai, resniem cilvēkiem, bērniem, ar elektrisko piedziņu, sanitārās iekārtas, kā arī aktīvā tipa IR.
Vairumā gadījumu importētās iekārtas ir praktiskākas un ērtākas – tās izgatavotas ar īpašu rūpību un pārdomātību, ņemot vērā cilvēku ar invaliditāti daudzveidīgās vajadzības. Šie rati ir izgatavoti uz cietiem riteņiem, tāpēc to izmaksas ir nedaudz augstākas nekā vietējiem, taču tie arī kalpos daudz ilgāk. Tāpēc šī izvēle ir pilnībā pamatota.
Transporta aprīkojuma veidi cilvēkiem ar FEV
Sākotnēji ratiņkrēsli tiek iedalīti IR un ratiņkrēslos, savukārt katrai grupai ir savas šķirnes, kuras raksturo daudz atšķirību.
ratiņkrēsls
Šāds rīks ir paredzēts galvenokārt cilvēkiem ar invaliditāti, kuri nespēj pārvietoties patstāvīgi, tas ir, bez ārējas palīdzības. Būtībā tie ir cilvēki ar muskuļu un skeleta sistēmas disfunkciju, kas neļauj pašiem veikt nepieciešamās darbības. Savukārt ratiņkrēsli ir izgatavoti speciāli pašlietošanai, ko nodrošina lielo riteņu klātbūtne.
Ar sviru darbināms IR
Šie transportlīdzekļi ir aprīkoti ar pneimatiskajām riepām, pateicoties kurām tie var tikt absorbēti uz bedrainiem ceļiem, kas ļauj invalīdiem pārvarēt ievērojamus attālumus uz ielas. IK dzīvoklim vai citām telpām pārsvarā ir aprīkoti ar formētām riepām, pateicoties kurām cilvēks viegli manevrē pa gludu virsmu. Iekštelpu (mājas) ratu izmēri, kā likums, ir šādi: garums - līdz 110 cm, platums līdz 67 cm.
Sviras piedziņa nodrošina kvalitatīvu un vienlaikus augstu mobilitāti, kā arī ciešu saskari ar grīdu, pat ja ar to pat nepietiek. Lielākā daļa šo IR ir papildus aprīkoti ar pozīcijas regulēšanu, kas ļauj vienmērīgi noliekt atzveltni. Tie ir paredzēti lieliem attālumiem, un tāpēc tiem ir visērtākās īpašības invalīdiem.
Ja cilvēks ar FEV var pārvietoties tikai ar vienu roku, tad nepieciešams iegādāties speciāli šādiem gadījumiem paredzētu ratiņkrēslu, tas ir, ar vienvirziena vadību. Šādas ērtības tiek nodrošinātas, izmantojot IC sviru un piedziņas vadību, un tās ļauj pilsoņiem ar invaliditāti vadīt relatīvi aktīvu (savā stāvoklī) dzīvesveidu.
Daudzi, kam ir šāds transportlīdzeklis, spēj pietiekami ātri un viegli pārvietoties, pārliecinoši manevrēt uz ceļa un pat iesaistīties sporta veidos par pieņemamu cenu. Rati lietošanai ārpus telpām ir pieejami līdz 120 cm garumā un 70 platumā.
Invalīdu ratiņkrēslu veidi
Motorizēts IR
Ar elektrisko piedziņu aprīkoti ratiņkrēsli tiek izmantoti patstāvīgai ātrai pārvietošanai gan dažādās ēkās un būvēs, gan pa ielu ietvēm (un rampām) ar gludu un kvalitatīvu segumu labvēlīgos laikapstākļos. Atkarībā no cilvēka aktivitātes vai viņa vajadzībām šādas IC var būt aprīkotas ar mehānisko piedziņu (kad aizmugurējie (piedziņas) riteņi tiek iedarbināti ar rokas spēku) vai elektrisko piedziņu, kas darbojas no akumulatoriem.
Elektriski darbināmi IR ir aprīkoti ar ritošo daļu, kas atšķiras no standarta un tiek plaši izmantoti pārvietošanai pa ielu un dažādās telpās. Tālvadības pults atrodas uz roku balsta, tāpēc to ir ērti lietot. Tajā pašā laikā lielākajā daļā IR ir iespējams pārinstalēt tālvadības pulti uz ērtāku pusi, pa vidu, vai pat varat to padarīt par kāju.
Tas nodrošinās lietotājam minimālus spēka izdevumus, taču šāds aprīkojums bieži vien ir dārgs. Šādi modeļi var būt gan āra lietošanai, gan lietošanai mājās, un to garums ir attiecīgi no 110 līdz 120 un platums 65-70.
Ratiņkrēsli aktīvi
Šādas IC ir labākais risinājums cilvēkiem, kuri ir pieraduši pie aktīva dzīvesveida un kuri pat ar invaliditātes iestāšanos nav gatavi atņemt sev kustību ātrumu. Tie sniedz iespēju ātri un salīdzinoši brīvi pārvietoties, pārvarēt barjeras un sportot.
Šo IC ražošanai tiek izmantoti lieljaudas materiāli, kas spēj izturēt ārkārtējas slodzes, kas bieži vien ir saistītas ar sportu. Tajā pašā laikā vieglā konstrukcija (9-14 kg), kas aprīkota ar maziem un lieliem riteņiem, nodrošina to ilgstošu lietošanu pie ievērojamām slodzēm. Izmēri var atšķirties atkarībā no pacienta fizioloģiskajām īpašībām - sēdekļa platums ir no 28 līdz 46 cm, ratu garums ir no 100 cm un vairāk.
Mazuļa IR
Lai izvēlētos pareizo ratiņkrēslu bērnam, ir jāņem vērā viņa vecums un ķermeņa izmēri. Tas nodrošinās mazulim maksimālu komfortu kustoties un piepildot savas vajadzības, kā arī sniegs lielāku neatkarību un neatkarību no mīļajiem.
Tāpēc bērnu ratiņi bieži tiek izgatavoti pēc pasūtījuma, pamatojoties uz mazo pacientu specifiskajām īpašībām, un tie var būt no 107 līdz 121 cm garumā un no 32 līdz 56 cm platumā, ieskaitot visus nepieciešamos piederumus (piemēram, galvas balstu) .
IR ar sanitārajām iekārtām
Šīs IC ir paredzētas lietošanai kā dušas vai tualetes armatūru, jo tās ir aprīkotas ar noņemamu trauku. Ir arī speciāli ratiņkrēsli, kas paredzēti cilvēkiem ar aptaukošanos (līdz 300 kg) vai pacientiem ar amputētām apakšējām ekstremitātēm. To izmēri ievērojami pārsniedz standarta izmērus un sasniedz garumu līdz 175 cm un platumu līdz 81 cm.
Svarīgs! Izvēloties ratiņkrēslu cilvēkam ar FEV, jāņem vērā viņa svars un ķermeņa izmēri, lai nekas netraucētu kustēties un atrasties tajā. Kādam tam vajadzētu būt, to pilnībā nosaka pacienta fiziskās iespējas un vajadzības.
Izmēru raksturojums
Ratiņkrēsla izmērs ir ļoti svarīgs punkts, kas jāņem vērā pirms tā izvēles. Turklāt ir jāņem vērā tās personas galvenie parametri, kas to izmantos. Lai izdarītu pareizo izvēli, kā rezultātā invalīdam nav jāizjūt diskomforts un dažādas problēmas, kas saistītas ar neērtu pozu, ieteicams sākotnēji izmērīt 6 pozīcijas. Tas ietver: sēdekļa platumu un dziļumu, atzveltnes un sēdekļa augstumu, kājas garumu un apakšdelma augstumu.
Invalīdu ratiņkrēsla izvēle ir ļoti svarīgs aspekts.
Ir vispārpieņemti, tas ir, GOST izmēri IC, kas paredzēti vidējas uzbūves cilvēkiem. Šāds aprīkojums viegli iziet cauri visām durvīm, vannas istabām un tualetēm, jo tas ir izveidots, ņemot vērā šos dizainus. Invalīdu ratiņkrēsla standarta izmēri ir šādi:
- garums starp priekšējiem un aizmugurējiem elementiem - 120 cm;
- platums starp riteņiem vai sānu elementiem - 70 cm 4 mm;
- augstums no augšdaļas līdz grīdai - 109 cm.
Sēdekļa platums
Ja izvēlaties, ņemot vērā cilvēka individuālās īpašības un īpašības, tad pieaugušajiem ratiņi tiek izgatavoti, pamatojoties uz apģērba izmēru. Ja, piemēram, cilvēks valkā drēbes līdz 48. izmēram, tad sēdekļa platumam jābūt 38 vai 40 cm.
- līdz 52 - 42 cm;
- 54-56 - 43 cm;
- 56-58 - 46 cm;
- līdz 64-50 cm.
Tajā pašā laikā nevajadzētu aizmirst, ka IC platums, kas pārsniedz 42 cm, ievērojami samazina tā spēju iekļūt liftos, tualetēs un citās šaurās atverēs. Sēdekļa platuma mērīšana tiek uzskatīta par vissvarīgāko. Tās uzdevums ir:
- nodrošina vienmērīgu invalīda ķermeņa svara sadalījumu uz visplašākās un ērtākās virsmas;
- atvieglo kustību un novērš cilvēka ķermeņa daļu saskari un berzi uz margām un sānu sienām;
- noskaidrojiet pēc iespējas plašāku IR platumu ar aprēķinu, kas ļauj netraucēti manevrēt vannas istabā, šaurās durvju ailēs un citās ierobežotās telpās.
Svarīgs! Nepareiza IC izvēle var radīt negatīvas sekas cilvēka veselībai.
Platuma mērījumus veic, izmantojot centimetru lenti, nosakot attālumu starp visattālākajām gūžas kaula daļām vai augšstilbiem. Šim nolūkam sānos varat uzstādīt divas vidēja izmēra grāmatas un izmērīt attālumu starp tām. Tālāk iegūtajai vērtībai tiek pievienoti 3-5 cm, kas tiek darīts, ņemot vērā biezu (ziemas vai rudens) apģērbu valkāšanu.
Jāatceras, ka pārāk šaurs sēdeklis ievērojami samazinās pacienta mobilitātes pakāpi, jo rumpim būs grūti pagriezties pa asi. Un tā rezultātā, ka ķermeņa svars tiks sadalīts pa nelielu virsmu, palielināsies spiediens uz sēžamvietu. Tas var izraisīt sekundāras komplikācijas, piemēram, spiediena čūlas.
Pārāk plats sēdeklis bieži rada fiziskas un ārējas problēmas. Stabilitātes samazināšanās sēdus stāvoklī noteikti ietekmē normālu ķermeņa stāvokli. Ir grūtības IC kustībā uz priekšu, un, lai atvieglotu kustību uz priekšu, cilvēkam būs jāizmanto rokas.
Lai kontrolētu ratiņkrēsla izmēru un cilvēka izmēra atbilstību, varat novietot plaukstas starp ratiņkrēsla sānu sienām un viņa gurniem. Ja viss ir pareizi nomērīts, tad rokas tiks novietotas brīvi, nejūtot spiedienu no abām pusēm.
Sēdekļa dziļums
EK dziļums tiek mērīts tā, lai ķermeņa svara sadalījums uz augšstilbiem un sēžamvietām neradītu pārmērīgu spiedienu uz sēžamvietas bumbuļiem. Tas palīdzēs novērst asins un limfas cirkulācijas pasliktināšanos, kā arī novērsīs ādas kairinājuma parādīšanos zem ceļgala. Mērījumus veic gar augšstilbu, sākot no sēžamvietas malas un pakāpeniski virzoties līdz iekšējam ceļgala izliekumam.
Sēdekļa dziļuma izvēle
Lai iegūtu pareizo izmēru, no šī rādītāja tiek atņemti 5-7,5 cm Ja ratiņkrēsla sēdeklis nav pietiekami dziļi, papildu svars tiks sadalīts arī uz gurniem un sēžamvietām, kas novedīs pie smaguma centra nobīdes un spiediena palielināšanās uz sēžamvietu.
Kopējie mērījumi ar šādām kļūdām vairākas reizes palielina risku, ka ratiņkrēsla lietotājs, virzoties uz priekšu, izkrist. Pārmērīgs EK dziļums bieži izraisa spiedienu, kas izraisa iegurņa orgānu un apakšējo ekstremitāšu mikrocirkulācijas pasliktināšanos, kā arī provocē kairinājuma parādīšanos zem ceļgala un augšējās potītes.
Padoms! Lai kontrolētu sēdekļa atbilstību pacienta izmēriem, tiek aprēķināts attālums starp laukumu zem ceļgala un sēdekļa (vai polsterējuma) priekšējo malu. Tās platums nedrīkst pārsniegt 3-4 pieauguša cilvēka pirkstus, kas ir aptuveni 7,5 cm.
Kāju garums
Kājas daļas garuma mērījumi, kā arī paša sēdekļa augstums ir tieši saistīti, tāpēc tie ir jāvērtē kopumā. Turklāt jums jāatceras, ka platforma kāju novietošanai ir jānostiprina 5 cm no grīdas. Pateicoties tam, pacients varēs droši veikt plecu un rumpja pagriezienus.
Pietiekams sēdekļa augstums novērsīs mikrocirkulācijas traucējumus un saspiešanu šajā zonā. Mērījumus veic no papēža vai papēža malas (ja cilvēks ar FEV valkā kurpes) līdz augšstilba līmenim.
Spilvens nodrošina papildu komfortu un samazina spiedienu uz ādu. Ja kāju balsts ir iestatīts pārāk zemu, nereti var rasties drošības problēmas. Invalīdam būs grūti veikt rumpja un plecu pagriezienus - tādā gadījumā viņš var pat izkrist no IR.
Rotējošie riteņi, kas piestiprināti apakšā, var izraisīt potītes vai potītes bojājumus, ja pēdas karājas ar zemu pēdas platformu. Pastāv risks izkrist no ratiņiem, ja tie aizķersies uz kāda paaugstināta šķērsļa.
Ieteikumi muguras augstuma izvēlei
sēdekļa augstums
Šī parametra mērīšanas mērķis ir novērst spiedienu uz visvairāk bojātajām vietām, kas atrodas sēžamvietā un zem ceļgala. Turklāt pareizi izmērīts IC sēdekļa augstums nodrošinās invalīdam iespēju sasniegt maksimāli manevrējamus pārvietošanās apstākļus un glābt viņa ceļa locītavas no visa veida izciļņiem un sasitumiem.
Mērījumus veic, saliektās apakšējās ekstremitātes garumam pievienojot 5 cm, kas ļauj nostiprināt statīvu drošā attālumā no grīdas. Tajā pašā laikā nevajadzētu aizmirst, ka katrs 2,5 cm sēdekļa augstuma palielinājums ir jāapvieno ar attāluma palielināšanos starp grīdas virsmu un kāju telpu.
Ja pacients sēžot izmanto poliuretāna spilvenu, tā tilpums tiek samazināts uz pusi zem vidējā svara spiediena. No kā izriet, ka, ja spilvena augstums ir 10 cm, tad ar spiedienu tas kļūs par 5 cm, tāpēc jums vienmēr jāpatur prātā šis punkts. Ļoti zems IR sēdeklis un kāju balsts ir ļoti bīstami cilvēkam ar OFZ.
Tāpēc pēc spilvena uzlikšanas uz sēdekļa tas jāstāda augstāk un kāju balsts jāuzstāda no jauna. Šajā gadījumā sēžamvieta atbrīvosies no pārmērīga spiediena. Ar nesamērīgi augstu sēdekļa fiksāciju tiks uzvilkti ceļgali, un cilvēkam kļūs neērti veikt dažādas manipulācijas pie galda.
Lai noskaidrotu, vai sēdekļa augstums atbilst noteikumiem, jums ir jāievieto divi pirksti zem augšstilba līdz otrās falangas dziļumam, vienmērīgi pārvietojoties zem ratu spilvena vai polsterējuma. Parasti šis izmērs nedrīkst pārsniegt 3,75–5 cm.
muguras augstums
Ratiņkrēsli bieži tiek izgatavoti ar zemu atzveltni. Ratiņu aizmugures augstums jāpielāgo atkarībā no cilvēka fiziskajām novirzēm un viņa aktivitātes pakāpes. Pietiekams augstums un pareizā krēsla forma ļaus invalīdam atrasties ērtā pozā, kas nozīmē arī viņa stabilu stāvokli un komfortu kustībā.
Veicot mērījumus, tiek noteikts augstums no pacienta paduses un sēdekļa virsmas, savukārt cilvēka rokas jāizstiepj uz priekšu un jāpaceļ paralēli grīdai. Lai iegūtu pareizos šī parametra izmērus, proti, muguras augstumu kopā ar polsterējumu, no iegūtā rezultāta jāatņem 10 cm.Šis augstums ļauj sasniegt minimālo nepieciešamību pēc rumpja atbalsta.
Ja pacientam nepieciešams pilna ķermeņa atbalsts, tad mēra augstumu no sēdekļa līdz vajadzīgajai atbalsta līnijai (pleciem, kaklam vai galvas apakšējai pusei). Ja nepieciešams pilnīgs ķermeņa atbalsts, parasti tiek izvēlēts ratiņkrēsls ar atzveltni, kas ļauj pacientam atgāzties, un dažreiz ieteicams izmantot IC ar atzveltni, kas aprīkota ar sekciju augstuma regulēšanu.
Šāda ierīce ļauj mainīt atbalsta pakāpi, jo tiek atjaunota atsevišķu ķermeņa daļu veiktspēja. Lai pārbaudītu muguras augstuma atbilstību cilvēkiem ar minimālām novirzēm ķermeņa darbībā, jums ir jāievieto 4 pirksti starp padusi un IC polsterējuma augšējo malu. Šim attālumam jābūt apmēram 10 cm.
Roku balstu augstums
Lai saglabātu pareizu invalīda piegulšanu un nodrošinātu viņa līdzsvaru, ne mazāka uzmanība jāpievērš roku balstu augstumam. To attālumu mēra no elkoņa līdz sēdekļa virsmai. Pēc tam rezultātam jāpievieno 2,5 cm.
Ar nesamērīgi augstiem roku balstiem pacienta pleci tiks pacelti, un tas novedīs pie pārmērīga un ātra muskuļu noguruma. Turklāt invalīds nevarēs izmantot roku balstu paredzētajam mērķim, kā rezultātā tas sēdus stāvoklī kļūs nestabils.
Roku balstu uzstādīšanas noteikumi
Ar nesamērīgi zemu roku balstu novietojumu invalīds nevarēs ieņemt sev ērtu pozu. Viņš būs spiests noslīdēt, lai varētu atspiesties uz apakšdelmiem. Saliektā stāvokļa dēļ cilvēks ātrāk nogurs, tiks izjaukts līdzsvars, kā arī radīsies apgrūtināta elpošana. Samazināsies diafragmas mobilitāte, kas novedīs pie elpošanas funkcijas pasliktināšanās.
Piezīme. Protams, ratiņkrēsla izvēle personai ar FEV ir diezgan sarežģīta un ietilpīga lieta, taču iepriekš minētos noteikumus nevajadzētu atstāt novārtā. Pateicoties pareizai un skrupulozai pieejai šī kustību līdzekļa apguvē, ir iespējams gan nodrošināt pacientam lielāku neatkarību un manevrēšanas spēju, gan samazināt viņa jau tā mazo komfortu. Turklāt neaizmirstiet, ka neērtā un liela izmēra ratiņkrēslā cilvēkam var rasties dažādas slimības, kas pasliktinās viņa stāvokli.
Saistītie video
Izvēloties ratiņkrēslu, ir daudz jautājumu, kas jāapsver pirms iegādes. Pirmkārt, tas attiecas uz izmēriem. Ir vērts apsvērt arī rehabilitācijas aprīkojuma apjomu. Apsveriet ratiņkrēslu veidus cilvēkiem ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem un galvenos atlases kritērijus.
ratiņkrēsla īpašības
Daudzi cilvēki jauc tādus jēdzienus kā ratiņkrēsls un ratiņkrēsls. Pirmā iespēja attiecas uz pasīvās rehabilitācijas aprīkojumu, ko var pārvietot trešā persona. Ratiņkrēslu bieži izmanto mājas lietošanai. Tās svars var sasniegt 8 kg, un pacientu var pārvadāt līdz 100 kg. Ratiņkrēsla priekšrocība ir mobilitāte, to ir viegli salocīt un pārnēsāt. Ratiņkrēsla svars un platums ir lielāks, taču to var vadīt pats pacients, kas samazina viņa atkarību no citiem cilvēkiem.
Rehabilitācijas aprīkojuma izvēle ir atkarīga no cilvēka fizioloģiskajām īpašībām un vajadzībām, kā arī no tā, cik daudz viņa motora aparāts ir bojāts. Rati cilvēkiem ar kustību traucējumiem tiek pārdoti specializētajos veikalos. Izvēloties, ir svarīgi iepazīties ar produkta kvalitātes sertifikātu un valsts licencēm.
Vai neesat pārliecināts, cik plats ir ratiņkrēsls? Pirmkārt, jums vajadzētu iepazīties ar tā veidiem. Tās izmēri ir atkarīgi no veida un modifikācijas.
Kustību rehabilitācijas aprīkojuma veidi:
- aktīvais veids. Šāda veida ratiņkrēsli ir paredzēti pacientu patstāvīgai pārvietošanai. Tie ir izgatavoti no izturīgiem materiāliem ilgstošai lietošanai, taču tiem ir nedaudz viegls dizains, kas atvieglo kustību.
- Svira / mehāniskā piedziņa. Ir aprīkotas ierīces, kas ļauj izmantot ratus uz dažādām virsmām. Šeit, izvēloties, jāņem vērā ratiņkrēsla platums gar riteņiem. Dizains ir uzticams, drošs, ar regulējamu aizmuguri. To var izmantot pat cilvēki, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu.
- Elektriskais ratiņkrēsls. Paredzēts brīvai kustībai gan mājās, gan uz ielas. Tas darbojas ar baterijām, un tam ir tālvadības pults. Tās pārvaldība neprasa daudz pūļu. Šādu ratu priekšrocības ir ērtība un lietošanas vienkāršība, trūkumi ietver augstās izmaksas.
- Sporta rati. Aprīkots dažādiem sporta veidiem. Šādu ratu riteņi ir leņķiski, bet ir mobili un stabili.
- Bērnu krēsli. Visbiežāk tie tiek izgatavoti pēc pasūtījuma, ņemot vērā bērna izmēru. Šādas konstrukcijas atzveltnei jābūt regulējamai.
- Sanitārā iekārta. Tie ir ratiņi, kas ir aprīkoti ar noteiktām ērtībām (piemēram, noņemamu trauku). Tajā var ieiet dušā vai doties uz tualeti.
Ratiņkrēslu standarta izmēri un platums
Bieži vien aprīkojumam cilvēku ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem pārvietošanās ir standarta izmēri. Ratiņiem vajadzētu viegli iziet cauri durvīm un braukt pa rampām sabiedriskās vietās.
Standarta ratiņkrēslu izmēri:
- augstums - no 93 cm līdz 109 cm;
- garums - no 110 cm līdz 120 cm;
- attālums starp priekšējiem riteņiem ir aptuveni 65 cm;
- muguras platums - 45 cm;
- sēdekļa dziļums (no malas līdz atzveltnes pamatnei) - no 40 cm līdz 45 cm;
- roku balsta augstums - 25 cm.
Ratiņkrēsla platums tiek izvēlēts atkarībā no cilvēka apģērba izmēra. Šeit ir arī standarta izmēri.
Kā izvēlēties rehabilitācijas aprīkojuma platumu atkarībā no apģērba izmēra:
- mazāks par 46. - platums līdz 40 cm;
- 46-50. - 42-43 cm;
- 51-54. - 44-46 cm;
- virs 55. - 48-58 cm.
Lai pareizi noteiktu ratiņkrēsla platumu, standarta platumam ir vērts pievienot vēl 3 cm, tas ir, ņemot vērā apģērba biezumu ziemai. Turklāt, lai gan izmēri ir standarta, tie ir aptuveni, kas ir atkarīgs no ražotāja. Labāk ir izvēlēties produktu kopā ar pacientu, cik ērti viņš jutīsies konkrētajā modelī.
Izmēri saskaņā ar GOST
Personu ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem pārvietošanās medicīnisko ierīču izmēri ir skaidri reglamentēti saskaņā ar valsts standartiem.
Ratiņkrēsla izmēram un platumam saskaņā ar GOST 50602-93 ir šādi rādītāji:
- augstums - 109 cm;
- attālums starp riteņiem - 70 cm;
- garums - 120 cm.
Izmēri ir pieejami arī liekā svara vai apakšējo ekstremitāšu amputētiem. Viņiem garumu var palielināt līdz 175 cm, bet platumu līdz 81 cm.
Ratu izmēri:
- ielu iespējas - garums līdz 120 cm, platums - 70 cm;
- mājas lietošanai - garums 110 cm, platums - līdz 67 cm.
Ielu modeļi ir nedaudz lielāki, jo to sliežu platums ir līdz 70 cm, tie ir aprīkoti ar platākiem riteņiem un ir ļoti nodilumizturīgi. Tos var izmantot arī mājās, jo tie bez šķēršļiem iziet cauri durvīm.
Svars, rāmis un materiāls ratiņkrēslu izgatavošanai
Izvēloties, jāņem vērā ne tikai ratiņkrēsla platums, bet arī tādi rādītāji kā konstrukcijas svars, rāmja īpašības un materiāls, no kura izgatavots sēdeklis.
Izmēri un svars ir atkarīgi no dizaina modeļa. Vidēji rehabilitācijas aprīkojums kustībām sver līdz 19 kg. Ir iespējas ar vieglu alumīnija rāmi līdz 15 kg. Sporta modeļa svars var svārstīties no 8 līdz 15 kg. Palielināta kravnesība, kas ir svarīga pacientiem ar aptaukošanos, izceļas ar ratiņkrēsliem ar pastiprinātu dubulto rāmi un pagarinātu sēdekli.
Rāmis var atšķirties atkarībā no ražošanas materiāla konstrukcijas iezīmēm. Visbiežāk tas ir izgatavots no tērauda un dažreiz no alumīnija vai hroma. Konstrukcijas elementi var būt salokāmi vai monolīti. Vēlams ir pirmais variants, jo to var viegli salocīt un transportēt.
Sēdeklis un atzveltne ir izgatavoti no ādas vai higroskopiska materiāla. Tos ir viegli dezinficēt, un tiem ir augsts komforta līmenis.
Izvēles kritēriji
Lai izvēlētos funkcionālāko un optimālāko ratu variantu, vispirms ir vērts apsvērt, kur un kā aprīkojums tiks izmantots.
Kas vēl jāņem vērā, izvēloties:
- muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas iezīme cilvēkiem;
- kur būvniecība tiks izmantota vairāk (mājās vai uz ielas);
- kāju balstu un pretslīpuma sistēmas klātbūtne;
- rāmja funkcija (saliekama transportēšanai vai monolīta);
- riteņa tips un platums.
Galvenie parametri, izvēloties ratiņus, ir to platums, sēdekļa dziļums un atzveltnes augstums. Visbiežāk tiek izvēlēti aktīvā tipa varianti, jo tie ir ērti, ērti, ar nelielu svaru un viegli salokāmi jebkuras automašīnas bagāžniekā. Starp šo iespēju ir ratiņkrēsli ar platumu 60 cm.
Izvēloties bērnu rehabilitācijas aprīkojumu, ir vērts ņemt vērā bērna vecumu. Starp tiem ir pamata un aktīvi modeļi. Atsevišķā grupā ir vērts izcelt ratus bērniem ar cerebrālo trieku. Tiem var būt dažādi pielāgojumi atkarībā no bērna iespējām un vajadzībām, lai nodrošinātu drošu uzturēšanos krēslā. Svarīgi, lai tie būtu aprīkoti ar sānu skavām, ir spēcīga un ērta mugura, viens kāju balsts, galvas skavas un jostas.
ratiņkrēsla platums
Rehabilitācijas aprīkojuma maksimālais platums ir līdz 42 cm.Ja ratiņkrēsls ir platāks, tas traucēs tam izbraukt cauri šaurām durvīm un liftiem. Lai noteiktu pareizo izmēru, ir vērts izmērīt gurnus (plašākajās daļās). Iegūtajam garumam ir vērts pievienot apmēram 3-5 cm. Piemēram, cilvēkam ar apģērba izmēru 48 derēs 42 cm + 5 cm + 2 cm (virsdrēbēm) = 49 cm. Tajā pašā laikā platums no riteņiem paliks standarta 70 cm.
Lai noteiktu sēdekļa dziļumu, ir vērts izmērīt cilvēka gabarītus sēdus stāvoklī no gūžas līdz ceļiem un atņemt 5 cm.Tie ir svarīgākie rādītāji, izvēloties rehabilitācijas ierīci. Ja sēdeklis ir šaurs, cilvēka motoriskās spējas būs ierobežotas, jo būs neērti pagriezt rumpi. Tas arī palielina spiediena čūlu rašanās risku. Ja, gluži pretēji, sēdeklis ir plats, pacienta mugura šajā gadījumā nav fiksēta, kas var izraisīt mugurkaula izliekumu.
Svarīgs kritērijs ir sēdekļa dziļums. Ja tas ir mazs, ķermeņa svars tiks sadalīts nevienmērīgi, kas palielinās slodzi uz mugurkaulu. Ja tas ir pārāk liels, pacients var izkrist no krēsla vai attīstīt mugurkaula deformāciju.
Ja nevarat atrast optimālo sēdekļa dziļumu, to var regulēt, izmantojot ortopēdisko spilvenu, kas ir piestiprināts sānos.
sēdekļa augstums
Šis rādītājs ir atkarīgs no mugurkaula bojājuma īpašībām. Ja cilvēkam ir traumas mugurkaula kakla daļā, mugurai jābūt augstākai, bet tā, lai pacients nesēž saliekts. Tāpat der atcerēties, ka augumu var palielināt ar ortopēdiskā spilvena palīdzību, kas atrodas zem gurniem.
Lai noteiktu augstumu, ir vērts izmērīt attālumu no papēža līdz ceļgalam plus 5 cm un spilvena augstumu, ja tas tiks izmantots. Ja tiek izmantots poliuretāna spilvens, tas tiek uz pusi samazināts nosēšanās laikā.
Kāju balsts atrodas 5 cm attālumā no grīdas.Ja palielinās sēdekļa augstums, jāpalielinās arī kāju balsta augstumam. Ja kāju balsts un sēdeklis ir zemi, tie neļaus riteņiem kustēties, un, ietriecoties nelielā caurumā, pacients var nokrist. Ja tas ir augsts, cilvēks nepiebrauks pie galda, vai arī viņam būs grūti aizsniegt priekšmetus, kas atrodas ratu līmenī.
Pārejas platums ratiņkrēslam ir no 90 cm līdz 150 cm, augstuma ierobežojumu nav.
Roku balstu augstums
Šim kritērijam ir liela nozīme pacienta sēdekļa komforta nodrošināšanā rehabilitācijas iekārtā. Lai noteiktu nepieciešamo izmēru, ir vērts izmērīt attālumu no elkoņiem līdz sēdeklim plus 2,5 cm.Tieši šajā līmenī ir jāatrodas roku balstiem. Labāk izvēlēties regulējamos, lai individuāli izvēlētos to atrašanās vietu, nevis vadītos pēc standartiem.
Ja roku balsti ir zemi, tas var ietekmēt stāju, palielināt nogurumu un pat apgrūtināt elpošanu. Ja tie ir pārāk augsti, tie pārstāj pildīt savu uzdevumu, proti, atbalstīt apakšdelmus.
ratiņkrēslu riteņi
Riteņi rehabilitācijas ierīcei tiek izvēlēti atkarībā no tā, kur tie tiks izmantoti visvairāk. Tie var būt pneimatiski un lieti.
Pneimatiskajiem riteņiem ir augstākas amortizācijas īpašības, lietie riteņi ir izturīgāki, uzticamāki un nodilumizturīgāki. Pirmais variants ir piemērots pārvietošanai pa nelīdzenām virsmām, gaita būs mīksta. Otrā iespēja ir paredzēta lietošanai mājās, jo, ja lietie riteņi ir nedaudz bojāti, tos nevar salabot, bet tie ir jānomaina. Ratiņkrēslu platums uz riteņiem nav atkarīgs no to šķirnes.
Publisko vietu rampu standarta izmēri ir līdz 1 m Optimālais ratiņkrēsla platums rampai ir līdz 58 cm plus rāmis. Jo plašāks standarta modelis, jo augstāk atrodas konstrukcijas elementi.
Secinājums
Izvēloties ratiņkrēslu, jāņem vērā daudzas lietas. Ja standarta izmēri neder, var pasūtīt pēc pasūtījuma izgatavotu rehabilitācijas aprīkojumu. Ir vērts pievērst uzmanību izstrādājuma izmēriem, platumam, augstumam, rāmja dizaina iezīmēm, atzveltnes materiālam un riteņu veidam.
Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība ratu vispārējiem izmēriem, tas ir, to ārējiem parametriem. Tas ir nepieciešams, lai ratiņi varētu brīvi iziet cauri visām durvīm, kur tie tiks izmantoti. Ratiņkrēsla platumā ietilpst: iekšējā apakšējā rāmja platums + riteņu platums (parasti 22 cm). Ja konkrēta ratiņkrēsla modeļa tehniskajās specifikācijās norādīts tā maksimālais platums darba stāvoklī, tad vairs nav jārēķina. Dažos gadījumos ir jāņem vērā konstrukcijas garums (tas ir horizontālais garums starp izvirzītajiem aizmugurējiem un priekšējiem elementiem), piemēram, ja mājā nav kravas lifta, lai ratiņi ietilptu pasažieris.
Cilvēkam, kurš izmantos ratiņkrēslu, tā iekšējiem izmēriem nav maza nozīme. Ņemts vērā:
1. sēdekļa platums,
2. sēdekļa dziļums
3. sēdekļa augstums;
4. muguras augstums,
5. roku balsta augstums,
6. kāju balsta augstums.
Lai pareizi izvēlētos ratiņus, ir nepieciešams izmērīt lietotāju sešās pozīcijās un pēc tam korelēt tās ar izvēlētā modeļa parametriem.
sēdekļa izmērs
Sēdekļa platuma noteikšana. Vidēji vērtība svārstās no 38 līdz 56 cm (pieaugušiem pacientiem). Atskaites punkts ir tās personas uzbūve, kura izmanto ratiņus. Lai izvēlētos optimālo platumu, sēdus stāvoklī ar centimetru lenti jānomēra attālums gurnu platākajā vietā. Iegūtajam rezultātam pievienojiet 5 cm, šis palielinājums garantē pareizu pacienta stāvokli krēslā. Jāapsver iespēja valkāt ciešu apģērbu vai virsdrēbju biezumu, ja lietotājs plāno doties pastaigās tajos pašos ratos. Ratiņkrēslā sēdošam cilvēkam sānos jābūt atstarpēm, lai plaukstas plaukstas brīvi izietu, apmēram 2,5 cm katrā pusē.
Pārāk plats sēdeklis padara lietotāja stāvokli nestabilu, nenodrošina nepieciešamo muguras atbalstu, kas var izraisīt mugurkaula izliekumu. Cilvēks būs spiests pastāvīgi pastiepties pēc piedziņas riteņiem, braucot ar rokām, kas padara kustību apnicīgu. Turklāt pastāv iespēja, ka rati neietilps standarta durvju ailēs.
Šaurs sēdeklis atņem nepieciešamo pārvietošanās brīvību, krasi ierobežo mobilitāti. Izraisa berzi uz sānu virsmām, var izraisīt ādas berzi un spiediena čūlas. Pacienta svars tiek sadalīts mazākā laukumā, un attiecīgi palielinās spiediens uz sēžamvietu.
Pastāv zināma aptuvena saistība starp valkātā apģērba izmēru un sēdekļa platuma izvēli.
| sēdekļa platums | Apģērba izmērs |
|---|---|
| 38, 40 cm | līdz 46 izmēram |
| 42, 42,5, 43 cm | līdz 50 izmēram |
| 44, 45, 46 cm | līdz 54 izmēram |
| 48, 50, 52, 55, 58 cm |
vairāk nekā 54 izmēri |
Sēdekļa dziļuma noteikšana
Ratiņkrēslā par sēdekļa dziļumu uzskata attālumu no krēsla ārējās malas līdz atzveltnei. Lai noteiktu nepieciešamo dziļumu konkrētam lietotājam, ar centimetru lenti jāizmēra attālums (sēdus stāvoklī) no sēžamvietas sākuma gar augšstilbu līdz popliteālajai bedrii (ceļgala izliekumam). Un no iegūtās vērtības tiek atņemti 5-7,5 cm Ar pareizi izvēlētu sēdvietas dziļumu, ja pacientu ievietojat ratiņkrēslā, tad atstarpe no sēdekļa malas līdz popliteālajam reģionam būs 3-4 pirkstu platums (apmēram 7 cm). Sēdekļa dziļumu iespējams samazināt ar krēsla atzveltnei piestiprināta ortopēdiskā spilvena palīdzību.
Pārāk dziļa sēdēšana nepareizas stājas un nevienmērīga spiediena uz audiem dēļ var izraisīt asinsrites traucējumus (īpaši ķermeņa lejasdaļā), ādas kairinājumu un fizisku diskomfortu (berzi) zem ceļgaliem. Pacients "izlīdīs" no krēsla.
Sekls sēdeklis (sekls dziļums) palielina spiedienu uz sēžamvietām, jo ķermeņa svars nevienmērīgi tiek sadalīts uz sēžamvietas un augšstilbiem. Smaguma centrs nobīdās, palielinās slodze uz mugurkaulu, un, virzoties uz priekšu, pastāv risks izkrist no ratiem.
Sēdekļa augstums un kāju balsta augstums
Sēdekļa augstuma un kāju balsta augstuma noteikšana Šos mērījumus vislabāk var novērtēt kopā, jo sēdekļa augstumam un attālumam starp grīdu un kāju balstu ir stingri proporcionāli jāpalielinās vai jāsamazinās. Tajā pašā laikā pēdu platformai jābūt vismaz 5 cm attālumā no grīdas. Tas nodrošinās drošu pārvietošanos ratiņkrēslā.
Lai aprēķinātu nepieciešamo sēdekļa augstumu, jāmēra ceļa locītavā saliektas kājas garums no papēža vai papēža, ja ratiņkrēslā ir apavi, līdz augšstilba apakšējai malai. Pievienojiet rezultātam 5 cm (atstarpe no grīdas līdz kāju balstam) un ½ no pretizgulējuma vai ortopēdiskā spilvena augstuma, ja pacients to gatavojas izmantot. Puse no spilvena augstuma tiek ņemta, jo zem lietotāja svara svara tā tilpums samazinās uz pusi. Ar pareizi izvēlētu sēdekļa augstumu cilvēks ratiņkrēslā var brīvi paslidināt rādītājpirkstu zem augšstilba apmēram par 2/3 no tā garuma (tas ir 3,5-5 cm).
Sēdeklis un kāju balsts ir pārāk augsts - lietotājam būs jāpieliecas un jāsniedzas pēc riteņa malas, lai kontrolētu ratiņus, viņš nevarēs bez grūtībām piebraukt līdz mēbelēm (arī galdiem), augstie ceļi pastāvīgi atdursies pret priekšmetiem un atpūsties pret galda virsmu.
Sēdeklis un kāju atbalsts ir pārāk zems – lietotājs jutīs diskomfortu, viņam būs grūti aizsniegt priekšmetus. Sēžamvieta piedzīvo pārmērīgu spiedienu, rumpja pagriezieni ir sarežģīti. Jūsu pēdas var nokārties no kāju balsta, griežamie riteņi atsitīsies pret potītēm, un ir iespējama trauma vai trauma. Uztriecoties jebkurā pacēlumā, cilvēks var izkrist no ratiņkrēsla.
muguras augstums
Ratiņkrēsla atzveltnes augstums tiek izvēlēts stingri individuāli, un tas ir jāpielāgo atbilstoši pacienta fiziskajām iespējām un viņa aktivitātes pakāpei. Atlēti dod priekšroku muguras lejasdaļai, kas nodrošina lielāku brīvību kustībās un darbībā. Lai nodrošinātu minimālu rumpja atbalstu, atzveltnes augstumam jāatbilst sekojošam parametram. Cilvēks sēž taisni, izstiepj rokas sev priekšā paralēli grīdai, tiek mērīts attālums starp padusi un sēdekļa virsmu, no iegūtās vērtības jāatņem 10 cm Ja nepieciešams augsts pilns atbalsts, muguras augstums ir izvēlēts, pamatojoties uz attāluma mērījumiem no sēdekļa līdz pleciem, kaklam utt. .d. (līdz nepieciešamajam atbalsta līmenim). Lai nodrošinātu šāda līmeņa atbalstu, tiek izmantoti ratiņkrēsli ar regulējamām atzveltnēm, kas noliecas atpakaļ, kā arī ar galvas balstiem. Pareizi iestatīts muguras augstums un forma garantē stabilu ķermeņa stāvokli, ērtu un drošu kustībā.
Pārāk augsta mugura ierobežo mobilitāti plecu lāpstiņu zonā, mēģinot atgāzties, pacients ar galvu vai kaklu atsitās pret muguras malu.
Pārāk zema mugura nesniedz pienācīgu atbalstu, ķermenis atkrīt, un tāpēc palielinās apgāšanās iespējamība.
Roku balstu līmenis
Ratiņkrēsls ar fiksētiem roku balstiem ir uzticams un ērts, lai tajā varētu ievietot cilvēku, taču diemžēl pārstādīšanas process no šāda modeļa ir sarežģīts. Vērts pievērst uzmanību opcijām ar noņemamiem vai salokāmiem roku balstiem, kuriem jāatrodas noteiktā līmenī, lai lietotājam nodrošinātu pareizu piegulšanos krēslā, stāju un līdzsvaru. Lai noteiktu pareizo roku balstu augstumu, izmēra attālumu no sēdekļa augšējās malas līdz elkoņa pamatnei (no sēdus stāvokļa). Iegūtajiem datiem pievieno 2,5 cm.
Pārāk augsti novietoti roku balsti nenodrošinās nepieciešamo atbalstu apakšdelmiem, tas radīs fiziskas neērtības. Pleci būs pastāvīgi pacelti, kas novedīs pie kakla un plecu jostas muskuļu noguruma.
Pārāk zemi roku balsti, kas atrodas zem vajadzīgā līmeņa, liks pacientam noliekties, noliekties uz priekšu, kas palielinās slodzi uz mugurkaulu un palielinās nogurumu. Šāds saliekts stāvoklis ierobežo diafragmas kustību, ir apgrūtināta elpošana pilnā krūtīs, kas noved pie elpošanas funkcijas pavājināšanās.
Labā ratiņkrēsla priekšrocības:
- 1. Novērš sekundāro deformāciju un traumas.
- 2. Nodrošina vienmērīgu lietotāja svara sadalījumu krēslā un optimālu rumpja atbalstu.
- 3.Garantē cilvēkam ērtu stāju un komfortu.
- 4. Ļauj saglabāt pareizu stāju.
- 5. Izveido brīvu vietu ķermeņa pagriezieniem, kustībām un žestiem.
- 6. Atvieglo kustību un novērš problēmas, kas saistītas ar pārvietošanos ierobežotās telpās.
- 7. Samazina ilgstošas sēdēšanas sekas.
- 8. Piešķir lielāku neatkarību.
- 9. Rodas drošības un drošības sajūta.
2017. gada 16. februāris, 11:24:51
Cilvēki ar invaliditāti ir mūsdienu sabiedrības neatņemama sastāvdaļa, un viņiem jādzīvo sociāli aktīva dzīve. Veselības aprūpes nozare koncentrējas uz ratiņkrēslu uzlabošanu, kas ir neaizstājams invalīdu pārvietošanās un aktivitātes līdzeklis.
Ratiņkrēslu veidi
Tie ir sadalīti divos galvenajos veidos:
- Ratiņkrēsli - cilvēku pārvadāšanai ar īslaicīgu kustību traucējumiem. Plaši izmanto medicīnas iestādēs, tie ir viegli lietojami, viegli dezinficējami un nodilumizturīgi. Šāda veida izstrādājumiem ir būtisks ierobežojums - uzturēšanās ilgums ratiņkrēslā nav ilgāks par trim stundām.
- Ratiņkrēsls. Invalīdu pārvietošanās līdzeklis, kam nav nepieciešama ārēja palīdzība. Persona ar invaliditāti patstāvīgi pārvalda ratiņkrēslu, kas ļauj viņam būt mobilam un neatkarīgam. Produkta konfigurācija ir ērts ortopēdiskais krēsls uz riteņiem ar papildu vadības iespējām. Paredzēts nepārtrauktai lietošanai mājās un ārā. Atkarībā no diagnozes, medicīniskām indikācijām un personīgajām vēlmēm tiek izvēlēts veids un nepieciešamais aprīkojums.
Galvenie masveidā ražoto ratiņkrēslu veidi ir:
- Klasiskā rokasgrāmata. Krēsls ar pāris lieliem riteņiem un papildus pāris maziem, kas nodrošina manevrētspēju. Šāda veida ratiņkrēslus vada ar roku, palielinot vai samazinot lielo riteņu rotāciju, kas ērti atrodas zem rokām. Pamatprodukta komplektācijā ietilpst kāju balsts, kas atkarībā no modeļa var būt noņemams, noņemams-saliekams vai nenoņemams. Mūsdienu modeļus, ja nepieciešams, var papildināt ar roku balstiem un galvas balstiem. Šāda modeļa cenu diapazons ir no 9000 līdz 60 000 rubļu.
- Active - vieglāks un uzlabots dizains ar roku darbināmam modelim cilvēkiem ar invaliditāti, kas vada aktīvu dzīvesveidu. Sports, gari ceļojumi un pat pārgājieni kalnos ratiņkrēslu lietotājiem no sapņa pārvērtīsies realitātē, ja pāriesit uz šāda veida modeli. Tie ir universāli sporta ratiņkrēslu modeļi, kas izgatavoti individuāli un labi sevi pierādījuši paralimpiskajās spēlēs, kas deva impulsu tos ieviest masveida ražošanā un paplašināt modeļu klāstu. Šāda modeļa cenu diapazons ir no 30 000 līdz 150 000 rubļu.
- Sviras tipa ratiņkrēsls ir klasisks modelis, kas uzlabots ar mehānisku vadības elementu - sviru. Riteņu kustība, kā arī bremzēšana tiek veikta ar sviru translācijas kustībām, kuras kontrolē invalīds. Šāda modeļa izmantošanai nepieciešama pietiekami attīstīta roku muskulatūra. Var aprīkot ar vienu vai divām svirām atkarībā no modeļa. Izturīgais dizains ir paredzēts garām pastaigām pa nelīdzenu ceļa segumu, kā arī tiem, kas cenšas uzturēt pienācīgu fizisko formu. Šāda modeļa cenu diapazons ir no 10 000 līdz 60 000 rubļu.
- Ar elektrisko piedziņu - šī tipa galvenā iezīme ir automātiska vadība, izmantojot kursorsviru, kas ir iebūvēta ratu roku balstā. Produkta komplektācijā ietilpst uzlādējamās baterijas, kas nodrošina automatizētu kustības procesu. Mūsdienu dizaina risinājumi un jaunākie sasniegumi ratiņkrēslu ir pārvērtuši par automātisku mobilo kompleksu, kas sasniedz ātrumu līdz 10-15 km/h. Automātiska atzveltnes un roku balstu leņķa regulēšana, regulējami kāju balsti un galvas balsti, vertikalizators un daudz kas cits var ratiņkrēsla izmaksas palielināt līdz automašīnas izmaksām. Šāda modeļa cenu diapazons ir no 50 000 līdz 600 000 rubļu un vairāk.
- Bērniem ar cerebrālo trieku. Neskatoties uz nosaukumu, šis dizains tomēr attiecas uz ratiņkrēslu veidu, jo. neparedz pašpārvaldi. Izskats tika izstrādāts pēc iespējas tuvāk parastajiem bērnu ratiņiem, lai nepiesaistītu lielu uzmanību no citiem. Komplektā ietilpst nolaupīšanas spilvens, kapuce un papildu fiksācijas siksnas, kas nodrošina bērna drošību, ņemot vērā slimības specifiku. Šāda modeļa cenu diapazons ir no 25 000 līdz 250 000 rubļu.
Papildus iepriekš minētajiem veidiem un veidiem ir vēl vairākas variācijas:
- Mājai vai ielai. Galvenā atšķirība ir riteņu dizainā un triecienu absorbcijā, braucot pa nelīdzenām virsmām. Piemēram, lai pārvietotos pa ielu, ieteicams iegādāties ratus ar pneimatiskajiem riteņiem;
- Bērnu un pieaugušo modeļi atšķiras pēc izmēra un dažos gadījumos dizaina risinājumiem;
- Ratiņkrēsli ar augstu atzveltni ir ērti cilvēkiem, kuri lielāko daļu sava laika pavada ratiņkrēslā;
- Sanitārie krēsli - ratiņkrēsli, ir paredzēti, lai apmierinātu dabiskās vajadzības un veiktu ūdens procedūras.
Lai izvēlētos ērtāko un efektīvāko modeli, ir jāsaņem precīzi norādījumi no ārsta, un pēc tam jānosaka veids un cena, ņemot vērā finansiālās iespējas.
Lai projektētu ēkas un būves, ņemot vērā ratiņkrēslu piekļuvi, jums jāzina:
- ratiņkrēsla izmēri;
- invalīda parametri ratiņkrēslā.
Krievijā lielākā daļa invalīdu gan mājās, gan uz ielas kustībai parasti izmanto tā sauktos "iekštelpu" ratiņkrēslus (4.1. att.). Istabas ratu platums, kurā vairums pieaugušo ar invaliditāti dod priekšroku pārvietoties, ir aptuveni 620 mm. Tie ir šāda platuma rati ar lielām grūtībām, bet tomēr iebrauc šaurā pasažieru liftā (parasti uzstāda 9 stāvu ēkās). Maksimālais ratu platums ir 670 mm. Maksimālais ratu garums ir 1100 mm.
Tādējādi istabas ratu izmēri bez cilvēka ir 670x1100 mm.
Istabas ratu izmēri ar cilvēku ir nedaudz lielāki. Pašu ratiņu platumu nosaka attālums starp riteņu diskiem. Tā kā istabas ratiņus vada invalīda rokas, stumjot lokus, ratu sānos ir nepieciešama papildu vieta rokām aptuveni 50 mm katrā pusē (4.2. att.). Istabas ratu platums ar cilvēku būs 770 mm. Ja, projektējot durvis, orientēties tikai uz ratu platumu 670mm, tad rati izies cauri durvīm, bet invalīdam pie durvīm jābūt uzmanīgiem, lai nesaskrāpētu un nesabojātu rokas. Garumā arī istabas rati ar cilvēku būs lielāki, jo pēdas izvirzītas aiz kājdēļa.
Daži invalīdi, lai izietu ārā, izmanto citus ratiņus - ratiņus (sviru), kurus arī vada invalīda rokas, bet nevis ar diskiem, bet ar speciālu mehānisko sviru palīdzību (skat. 4.1. foto). Ratu izmēri un svars ir lielāki nekā istabas ratiņiem.
Ratu izmēri bez cilvēka ir 703x1160 mm.
Ratiņu izmērs, kā platāks, tiks ņemts par tipiska ratiņkrēsla bez cilvēka izmēriem.
Lai invalīds ratiņkrēslā justos vairāk vai mazāk komfortabli, kustoties nepieskartos sienām un aplodēm, viņam vajag pietiekama platība ratiņkrēsla novietošanai: aptuveni 850x1200 mm.
Tomēr dažreiz ar šo zonu var nepietikt. Piemēram, daži invalīdi nevar pārvietoties paši. Tas nozīmē, ka ir nepieciešams nodrošināt papildu zonu dežurantam aiz ratiem. Invalīdiem, kuri, lai gan izmanto ratiņkrēslu, var piecelties kājās, ir nepieciešama brīva zona ratiņkrēsla priekšā. Komforta zonas parametri ratiņkrēsla novietošanai būs vismaz 900x1500.
Uzreiz gribu brīdināt, ka terminoloģija "pietiekama zona" un "komforta zona" ratiņkrēsla izvietošanai netiek lietota normatīvajā literatūrā, bet to es izdomāju skaidrojuma ērtībai. Visu šo diskusiju mērķis ir izskaidrot, kāpēc normatīvajā literatūrā vieni un tie paši parametri ir attēloti ar dažādiem skaitļiem. Manuprāt, to nosaka tikai noteikumu autoru subjektīvā nostāja. Saņemot nepieciešamās zināšanas, varēsi būt savs viedoklis katrā konkrētajā gadījumā. Īpaši svarīgi tas ir ēku rekonstrukcijā, kad arhitektu iespējas nodrošināt invalīdu pieejamību ir ļoti ierobežotas.
Tādējādi ēku un būvju projektēšanai, ņemot vērā invalīdu, kas pārvietojas ar ratiņkrēslu, īpašības, var izmantot šādus parametrus:
Koridoru un eju platumam jābūt pietiekamam, lai invalīdi varētu brīvi pārvietoties, izmantojot ratiņkrēslus. Pārejas zonu platums dažādiem satiksmes veidiem ir parādīts 4.1. tabulā
Šī tabula ir mēģinājums loģiski vispārināt esošo normatīvo literatūru, kurā skaitļu loģikas pilnībā (!) nav, jo caurbraukšanas zonas ir attēlotas ar ļoti dažādiem skaitļiem. Bet svarīgi ir tas, ka "uzbrauktuves platumam jāatbilst eju galvenajiem parametriem" ("Ieteikumi ... 1. izdevums", 21. lpp.). Tāpēc radās nepieciešamība izveidot vienotu tabulu. Domāju, ka tas palīdzēs katrā konkrētajā gadījumā noteikt nepieciešamo projektējamās caurbraukšanas zonas, koridora vai rampas platumu. Bet ir jāatceras viens noteikums:
Minimālais koridora platums, kurā ratiņkrēsls var apgriezties vai apgriezties, ir vismaz 1200 mm.
Vietēji sašaurinot eju, ir iespējams samazināt tās platumu līdz 0,85 m.
Kas ir "lokāls ejas sašaurinājums"? Piemēram, divas koridora sadaļas ir atdalītas ar sienu. Katra koridora platums ir 1500 mm. Savieno koridorus savā starpā ar atvērtu atveri sienā. Tā platums var būt 850 mm.
Es vēršu jūsu uzmanību uz to, ka tabulā ir parādīts caurbraukšanas zonu platums tīrs. Objektiem un ierīcēm (pastkastēm, taksofonu nojumēm, informācijas stendiem u.c.), kas novietoti uz ēku sienām, būvēm vai atsevišķām konstrukcijām, kā arī uz āru izvirzītiem ēku un būvju elementiem un daļām, nevajadzētu samazināt caurbraukšanai nepieciešamo telpu un krēsla manevrēšana - rati. Neviens šķērslis koridoros nedrīkst bloķēt minimālo nepieciešamo ejas platumu. Pretējā gadījumā ir nepieciešams paplašināt ietves vai koridora platumu, ņemot vērā iespējamos šķēršļus.
42.–45.lappusē var aplūkot analfabēti uzstādītas informācijas dēļa piemēru, kas bloķē piekļuvi uzbrauktuvei ratiņkrēsla lietotājam, kā arī iepazīties ar piemēru nepārdomātai atkritumu tvertnes uzstādīšanai, kas neļauj ratiņkrēsla lietotājam piebraukt līdz plkst. zvanīšanas pogu.
Pagriežot ietvi, koridoru, rampu utt. par 90°, jāievēro minimālā nepieciešamā ratiņkrēsla apgriešanās zona, kas norādīta sadaļā "Ratiņkrēslu apgriešanās zonas". Gājēju celiņu un gaiteņu strupceļa daļā nepieciešams nodrošināt ratiņkrēsla apgriešanu par 180°.
Pārejas augstumam līdz izvirzīto konstrukciju apakšai jābūt vismaz 2,1 m.
Pieejām pie aprīkojuma un mēbelēm jābūt vismaz 0,9 m platām, un, ja nepieciešams pagriezt ratiņkrēslu par 90 °, vismaz 1,2 m.
Sakārtojot aprīkojumu tirdzniecības telpā, starp plauktiem ir jāatstāj vismaz 0,9 metrus garas ejas.
Ja tirdzniecība notiek pašapkalpošanās sistēmā, tad pie ieejas viena turniketa platumam jābūt pietiekamam, lai iekāptu invalīds ratiņkrēslā. Pie izejas ejas platumam pie vismaz viena no kontrolpunktiem jābūt vismaz 1,1 m (minimālais pieļaujamais platums ir 0,9 m). Šīs naudas pasta norēķinu plaknei jāatrodas augstumā, kas nepārsniedz 0,8 m no grīdas līmeņa.
Apģērbu veikalos vismaz vienai pielaikošanas kabīnei jābūt vismaz 0,9 metrus platai un 1,2–1,5 metrus dziļai. Bet tie ir minimālie standarti. SP 31-102-99 ir ieteicams projektēt pielaikošanas kabīni ar izmēriem, kas nav mazāki par: platība - 2,0x1,7 kv.m, augstums - 2,1 m, lai nodrošinātu invalīdiem nepieciešamo komforta līmeni. Būtu labi neaizmirst visās pielaikošanas kabīnēs (vai to tuvumā) ielikt krēslu, kas būs vajadzīgs ne tikai invalīdiem uz kruķiem, bet arī parastajiem cilvēkiem. Un vairāki āķi dažādos augstumos nodrošinās klientiem neaizstājamu servisu. Invalīdu ģērbtuvēs ir nepieciešams nodrošināt neplīstošus spoguļus vai veikt triecienizturīgu žogu spoguļa apakšējai daļai līdz 0,3 m augstumam.
Vēlos ieteikt vairāk izmantot salokāmos sēdekļus (liftos, telefona kabīnēs, dušās utt.). Tie rada papildu ērtības cilvēkiem, kas pārvietojas ar spieķiem un kruķiem, bet tajā pašā laikā nesamazina vietu, kas nepieciešama ratiņkrēsla lietotāja manevrēšanai.
Pie galdiem, letēm un citām apkalpošanas vietām, pie sienas iekārtām un ierīcēm, kuras izmanto apmeklētāji ar ierobežotām pārvietošanās spējām, jāparedz brīva telpa ar plāna izmēru vismaz 0,9x1,5 m.
Citiem vārdiem sakot, vienmēr ir jānodrošina bez maksas pieejas zona(uz telefonu, uz rampu, uz durvīm, uz pielaikošanas kabīni utt.).
Galeriju, kā arī balkonu un lodžiju platumam (sanatorijās, viesnīcās u.c.) jābūt vismaz 1,5 metru brīvam. Specializēto dzīvojamo ēku un teritoriālo sociālo pakalpojumu centru dzīvojamās telpas jāprojektē ar vismaz 1,4 m dziļiem balkoniem (lodžijām).
4.3. Ratiņkrēslu apgriešanās zonas
Ratiņkrēsla apgriešanas vietas lielums ir balstīts uz invalīda parametriem ratiņkrēslā.
Visas pieejamās figūru dažādības, kas nosaka ratiņkrēslu manevrēšanas telpas parametrus, esmu sistematizējis izmantošanas ērtībai 4.2. tabulas veidā. Es atzīmēju, ka zonu nosaukumi tabulā nav normatīvi, bet es ierosināju, lai tabulai piešķirtu loģisku pilnīgumu.
Atkarībā no konkrētās situācijas iespējamas dažādas iespējas, kā ierīkot platformu ratiņkrēsla manevrēšanai ēkas vai telpas ieejas durvju priekšā. Šo platformu izmēri ir atkarīgi ne tikai no ieejas durvju veida un to atvēršanas virziena, bet arī no durvju ieeju virziena. Projektējot, ir jāatceras invalīda izmēri ratiņkrēslā (850 x 1200 mm) un jāzina prasības platformu un vestibilu dziļumam (SNiP 2.08.02-89 *, 4.7. punkts):
Telpas dziļumam ratiņkrēsla manevrēšanai durvju priekšā, atverot “prom no jums”, jābūt vismaz 1,2 m, un, atverot “pret sevi” - vismaz 1,5 m.
Tāpēc mēs varam atvasināt "zelta likumu" visiem gadījumiem:
Platformas dziļums ieejas durvju priekšā un vestibila dziļums nedrīkst būt mazāks par 1,2 m.
Uzreiz atzīmēju, ka šāds dziļums ir nepieciešams ne tikai invalīdu manevrēšanai ratiņkrēslos, bet arī vienkāršiem cilvēkiem. Apskatīsim to ar konkrētiem piemēriem.
Ja šaurās platformas dziļums ārdurvju priekšā ir tikai 600 mm un veramo durvju vērtne ir 900 mm, tad personai, kas atver durvis, vispirms jāuzkāpj pa pakāpieniem uz platformu un pēc tam atverot durvis. un, virzoties atpakaļ, nokāpiet (!) Vienu vai divus pakāpienus, jo atvērtu durvju vērtne karāsies pāri kāpņu augšējiem pakāpieniem. Bet kā ar bērnu ratiņiem, ja pa kāpnēm kāpj sieviete ar mazu bērnu? No tā varam secināt: platformas dziļumam un platumam ārdurvju priekšā jābūt ne mazākam par atveramās durvju vērtnes platumu (4.3. att.).
Lai uz tik šauras platformas (4.3. att.) cilvēkam, atverot durvis, nebūtu jākāpj pa kāpnēm, platformas dziļums papildus jāpalielina par aptuveni 300 mm (4.4. att.). Vietnes kopējais dziļums būs 1200 mm.
Bet pat šai dziļākai platformai ir ievērojams trūkums. Tas sastāv no tā, ka, atverot durvis, cilvēkam joprojām būs jāpārvietojas atpakaļ pa vietni. Lai atrisinātu šīs problēmas, ir nepieciešams paplašināt platformu no durvju roktura puses.
Uz att. 4.5 parāda nederīgas un pareizas durvju uzstādīšanas iespējas. Minimālajam attālumam no durvīm līdz stūrim jābūt vismaz 300 mm. Šī zona ir pietiekama, lai durvju pusē izmitinātu parastu cilvēku.
Ja durvis, kas atrodas 300 mm attālumā no stūra, atvērs invalīds ratiņkrēslā, tad platformas dziļumam jābūt lielākam - vismaz 1700 mm!
Jūs varat palielināt attālumu no stūra līdz durvīm līdz 500 mm. Tad, lai manevrētu ratiņkrēslā, pietiks ar parasto platformas dziļumu 1500 mm. Tāpēc, iespējams, noteikumos nav minēts 300 mm, bet ir teikts par 500 mm, bet nedaudz citā formā:
Durvīm, kas atrodas gaiteņa vai telpas stūrī, attālumam no roktura līdz sānu sienai jābūt vismaz 0,6 m.
Tādējādi platformas izmēriem ieejas priekšā jābūt tādiem pašiem kā attēlā. 4.6.
Minimālā vestibilu platība pie ieejām ēkās un būvēs jānosaka atbilstoši iespējai netraucēti pārvietoties un apgriezties invalīdam ratiņkrēslā. Vestibila izmēri ir atkarīgi no durvju atrašanās vietas un to atvēršanas virziena.
Uz att. 4.7 parāda, piemēram, vestibila izmērus, atverot durvis vestibila iekšpusē uz āru pret sevi. Ja vēlaties samazināt attālumu no durvīm līdz sienai no 500 līdz 300 mm, jums būs jāpalielina vestibila dziļums par 300 mm līdz 1800–2000 mm. Ieejas zonu izmēri ar aprīkojumu pie ieejas vienlaicīgi ar kāpnēm un rampu tiek apskatīti sadaļā "Rampas".