Kādā vecumā zēniem tiek diagnosticēta fizioloģiskā fimoze un kas tas ir? Slimības ārstēšana un foto. Fimoze zēniem: kas ir normāli, kā novērst komplikācijas un kā rūpēties

Daudzi vecāki pamana fimozi jauniem zēniem, taču ne visi pieaugušie zina, ka ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt dzimumorgānu stāvokli. Dzimumlocekļa galvu sedz priekšāda; mēģinājumi to atvērt izraisa sāpes. Dažreiz ādas dublēšanās ir tik blīva, ka parādās nopietnas uroloģiskas problēmas un attīstās iekaisuma procesi.

Jaundzimušā zēna vecākiem jāzina, kā rīkoties, ja bērna dzimumlocekļa galva nav atklāta. Panika un apjukums ir slikti palīgi pēc jutīgas problēmas noteikšanas. Saskaņā ar statistiku, fizioloģiskā fimoze bērniem rodas vairāk nekā 90% zēnu, kas jaunāki par 1 gadu. Rakstā ir aprakstīti dažādu vecumu zēnu fimozes cēloņi, veidi un ārstēšanas metodes.

Galvenā informācija

Debates par priekšādiņas priekšrocībām un kaitējumu notiek jau ilgu laiku. Zinātnieku aprindām ir divi pretēji viedokļi:

• Apgraizīšanas atbalstītāji uzskata, ka dubultā āda, kas pārklāj dzimumlocekļa galvu, ir vieta, kur uzkrājas baktērijas. Neapgraizīti vīrieši biežāk slimo ar iekaisuma slimībām. Liekais audums ir jāiznīcina kā nevajadzīga palieka;
• Apgraizīšanas pretinieki ir pārliecināti, ka dzimumorgānu audu iekaisums nav saistīts ar ādas krokām pie dzimumlocekļa galvas, bet gan ar nepietiekamu intīmo vietu higiēnu. Ārsti uzskata, ka apgraizīšana nav piemērota divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, priekšāda aizsargā smalko dzimumlocekļa galvas gļotādu. Otrais ir tas, ka tiek saglabāta svarīgas jomas jutīgums.

Saskaņā ar statistiku, 95–96% jaundzimušo zēnu dzimumlocekļa galva pirmajos dzīves mēnešos atveras vāji. Hipertrofēta fimoze bieži attīstās, ja audu ir pārāk daudz. Daudzi vecāki šo parādību sauc par "cilpu uz dzimumlocekļa". Nosaukums ir diezgan smieklīgs, taču smieties nav pamata: parādība prasa nopietnu attieksmi no vecāku puses. Bieži vien "proboscis fimoze" rodas ar augstu aptaukošanās pakāpi.

Cēloņi

Kāpēc vairumam mazuļu priekšāda cieši pieguļ ap dzimumlocekļa galvu un slikti atveras? Vecāki bieži domā, ka viņu bērna problēma ir viņu vaina. Visbiežāk fimoze jaundzimušajiem un maziem bērniem ir fizioloģiska parādība. Dažreiz iedzimtu fimozi izraisa ģenētiski traucējumi. Bieži vien ārsti nevar noteikt precīzu patoloģisko izmaiņu cēloni.

Iegūtā forma attīstās iepriekšējo uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesu rezultātā:

• balanīts;
• postita.

Slimības bieži attīstās nepietiekamas/nepareizas zīdaiņa dzimumorgānu higiēnas dēļ. Urīna atliekas, ādas izdalījumi un ādas daļiņas uzkrājas bez savlaicīgas noņemšanas, radot lielisku vidi iekaisuma procesa attīstībai. Baktērijas aktīvi vairojas ādas krokās.

Vecākiem jāatceras, ka zēnu dzimumorgānu tualete tiek veikta katru dienu saskaņā ar noteikumiem, par kuriem jums pastāstīs pediatrs. Ir svarīgi maigi, bet rūpīgi izskalot dzimumlocekli, taču ir aizliegts strauji ievilkt priekšādiņu. Mazuļa peldēšana ūdenī, pievienojot kumelīšu vai stīgu novārījumu, palīdzēs novērst iekaisuma procesus.

Citi iemesli:

• neērts apģērbs, kas spēcīgi saspiež un berzē dzimumorgānus;
• nepietiekams saistaudu daudzums organismā;
• dzimumlocekļa traumas, ko radīja vecāku neveikla rīcība, mazgājot jaundzimušo zēnu.

Slimības pakāpe

Vairumā gadījumu parādība tiek uzskatīta par fizioloģisku (normālu), un pēc noteikta laika tā pāriet bez pēdām. Ja priekšāda laika gaitā nav kļuvusi elastīgāka, viņi runā par patoloģisku fimozi. Pēc 4 gadu vecuma tiek veikta operācija, lai novērstu problēmas ar urinēšanu un erekciju nākotnē.

Pirmās fimozes pakāpes gadījumā priekšāda var tikt atvērta tikai tad, kad dzimumloceklis ir miera stāvoklī. Smagākajā, ceturtās pakāpes patoloģijā, galva ir pilnībā paslēpta zem dubultas ādas, urīns pastāvīgi uzkrājas zem krokām un attīstās audu iekaisums.

pazīmes un simptomi

Vecākiem jāsazinās ar urologu, ja viņi konstatē šādas fimozes pazīmes:

• problēmas ar urinēšanu. Procesa laikā mazuļi ļoti sasprindzinās un raud. Urīns neizplūst aktīvā plūsmā, uzkrājas ādas “maciņā” un pamazām izplūst pa pilienam;
• priekšāda kļūst iekaisusi, ļoti niezoša un kļūst zila ar spēcīgu spiedienu un audu pietūkumu;
• dzimumorgānu tualetes laikā bērna dzimumlocekļa galva vispār neatveras;
• Vecāki zēni sūdzas par sāpēm erekcijas laikā.

Diagnostika

Problēmu ir viegli noteikt ar vizuālu pārbaudi. Analīzes un papildu pētījumi vairumā gadījumu nav nepieciešami.

Bērnu urologs pārbaudīs mazuli un noteiks fimozes pakāpi. Fizioloģiskā formā ārstēšana netiek veikta. Ja pēc četriem gadiem priekšādas elastība nav normalizējusies, tiek veikta operācija, lai pilnībā vai daļēji noņemtu priekšādiņu.

Svarīgs! Ja konstatējat urinēšanas problēmas vai sūdzības par sāpēm dzimumorgānu rajonā, noteikti parādiet zēnu ārstam. Mazi bērni nevar aprakstīt negatīvās sajūtas, taču viņi noteikti parādīs problēmzonu ar pirkstu, atbildot uz jautājumu: "Kur sāp?"

Galvenās ārstēšanas metodes

Kā ārstēt fimozi? Terapijas pieeja ir atkarīga no fimozes formas. Fizioloģiskas parādības gadījumā ārsti uzrauga maza pacienta dzimumorgānu stāvokli, nosaka lokālu ārstēšanu, lai palielinātu ādas elastību un novērstu iekaisuma procesus. Ārsts paskaidros vecākiem, kā ārstēt fimozi zēniem mājās.

Pat 3 gadu vecumā tikai 20% zēnu dzimumlocekļa glans ir atklāts bez problēmām. Ja līdz četriem gadiem nav progresa, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Galvenie ārstēšanas veidi:

• bez medikamentu lietošanas. Vecāki divas reizes nedēļā ievelk mazuļa priekšādiņu par milimetru, ievērojot noteiktus noteikumus. Procedūrai nepieciešama bērnu urologa atļauja;
• zāļu terapija. Ziede ar glikokortikosteroīdiem palīdzēs palielināt ādas dublēšanās elastību. Hormonālas zāles lietošana novērš iekaisumu un dziedē mikroplaisas. Betameson, Clobetasol ir piemēroti maziem bērniem;
• ķirurģiska iejaukšanās. Klasiskā apgraizīšana, saaugumu atdalīšana, operācija ar Šlofera metodi. Balanopostīta gadījumā apgraizīšana (tradicionālā apgraizīšana) ir aizliegta.

Tikai bērnu urologs izvēlēsies pareizo ārstēšanas metodi, ņemot vērā fimozes formu un stadiju zēniem. Ārsts noteikti ņems vērā mazā pacienta vecumu, iekaisuma procesa esamību/neesamību audos. Vecākiem stingri jāievēro ārsta norādījumi un regulāri jāved zēns uz tikšanos, lai uzraudzītu dzimumlocekļa audu stāvokli.

Fimozes ārstēšana mājās

Ja nav iekaisuma procesu un pietiekamas ādas krokas elastības ap dzimumlocekļa galvu, ārsts vecākiem iesaka ārstēšanu bez narkotikām. Pieaugušajiem ir jābūt uzmanīgiem, stingri jāievēro urologa prasības un jāievēro procedūru biežums. Nemedikamentoza ārstēšana bez ārsta atļaujas ir aizliegta!

Mājās vecāki pamazām atver mazuļa dzimumlocekļa galvu. Vienas procedūras laikā ādas krokai jāpārvietojas ne vairāk kā par 2 mm.

Asi grūdieni un tūlītēja atvēršana ir ne tikai ārkārtīgi sāpīgi, bet arī bīstami veselībai. Papildus psiholoģiskai traumai parādās negatīvas sekas priekšādiņas plīsuma un rētu veidošanās veidā. Vēl viena bīstama komplikācija ir dzimumlocekļa galvas saspiešana ar priekšādiņu (parafimoze).

Procedūra:

• bērnu urologa apmeklējuma laikā uzmanīgi uzklausiet ieteikumus, precizējiet detaļas, ja jums ir kādi jautājumi;
• Veiciet procedūru divas reizes nedēļā, lai pakāpeniski atvērtu priekšādiņu;
• Vispirms sagatavo vannu ar siltu ūdeni. Kālija permanganāta šķīduma (obligāti nedaudz rozā), kumelīšu, kliņģerīšu vai stīgu novārījuma pievienošana palīdzēs novērst smalko audu iekaisumu;
• puikam ceturtdaļstundu jāiet vannā. Viegli noslaukiet dzimumorgānu zonu, uzklājiet Solcoseryl vai Bepanten ziedi uz sausas priekšādas, uzmanīgi pārvietojiet ādas kroku 1–2 mm, ne vairāk. Zāles mīkstina ādu, novērš audu plīsumu un iekaisumu;
• rīkojieties uzmanīgi, nepārkāpjiet procedūru biežumu. Pārvietojiet dzimumlocekļa ādas kroku tikai norādītajā attālumā. Pārraugiet bērna dzimumlocekļa glans stāvokli. Ja ir iekaisums vai pietūkums, pārtrauciet procedūras un apmeklējiet urologu, lai noskaidrotu negatīvo reakciju cēloņus.

Iespējamās komplikācijas

Bīstamās fimozes formas dažāda vecuma bērniem bieži attīstās, kad vecāki nepievērš uzmanību problēmai. Daži pieaugušie vienkārši nezina nepareizas darbības vai, gluži otrādi, bezdarbības sekas.

Dažreiz vecāki mēģina izārstēt patoloģiju ar homeopātiju un tautas līdzekļiem. Visbiežāk šādi pasākumi nedod rezultātus un atliek vizīti pie ārsta uz nenoteiktu laiku. Bieži vien vecāki atved zēnu uz tikšanos, kad iekaisuma process ir aizgājis pārāk tālu.

Bīstamas komplikācijas:

• cicatricial fimoze. Priekšāda ir sašaurināta līdz kritiskajam līmenim. Rētas gredzens neļauj dzimumlocekļa galvai izkļūt no zem ādas krokām, parādās nopietnas urinēšanas problēmas, bieži attīstās balanopostīts un sāpes erekcijas laikā. Normāla dzimumdzīve pieaugušiem vīriešiem ir praktiski neiespējama, kamēr problēma nav novērsta;
• parafimoze. Progresējošas fimozes rētas formas komplikācija. Bieži vien patoloģija parādās vecāku vainas dēļ, pēc straujas priekšādiņas ievilkšanas un iekaisuma procesa attīstības. Ar parafimozi ciešā miesa tik ļoti saspiež dzimumlocekļa izvirzīto galvu, ka audi uzbriest. Bez tūlītējas ārstēšanas saspiestā vieta kļūst zila un pēc tam melna. Nepietiekama asins piegāde audiem pasliktina dzimumlocekļa stāvokli.

Dzimumlocekļa audu iekaisums, dzimumlocekļa galvas saspiešana nākotnē var negatīvi ietekmēt intīmās dzīves kvalitāti. Vīrieši cieš no psiholoģiskām un fizioloģiskām problēmām. Negatīvās izpausmes varēja novērst, ja vecāki būtu laikus nogādājuši zēnu pie ārsta uz nemedikamentozo ārstēšanu vai ķirurģisku iejaukšanos.

Preventīvie pasākumi

Nav īpašu metožu ģenētiskās fimozes profilaksei. Vecākiem regulāri un pareizi jātualē jaundzimušā zēna dzimumorgāni. Ja konstatējat iepriekš aprakstītos negatīvos simptomus, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar savu pediatru un bērnu urologu. Savlaicīga iekaisuma procesa ārstēšana atvieglos bīstamas komplikācijas.

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu zēnam ir fimoze, apmeklējiet pieredzējušu ārstu. Bērnu urologs pateiks, kura forma attīstās: fizioloģiska vai patoloģiska. Turpmāku ārstēšanu nosaka ārsts. Jebkurā posmā problēmai ir risinājums. Vecāku uzdevums ir atteikties no pašārstēšanās un nepārbaudītu tautas metožu izmantošanas.

Gandrīz katrs zēns piedzimst ar fizioloģisku fimozi. Ne visi vecāki zina, kā šajā gadījumā uzvesties. Slavenais pediatrs E. Komarovsky iesaka neuztraukties pirms laika. Pirms jebkādu pasākumu veikšanas jums ir jāsaprot pārkāpuma iemesli. Turklāt zēniem ir jānošķir patoloģiskā un fizioloģiskā fimoze. Komarovskis uzskata, ka šī diagnoze ne vienmēr prasa medicīnisku ārstēšanu. Kādos gadījumos tas patiešām ir nepieciešams, mēģināsim to izdomāt šodienas rakstā.

Slimības pazīmes

Zēna dzimumorgānu veidošanās sākas jau mātes vēderā un pašās pirmajās grūtniecības nedēļās. Tomēr jaundzimušam bērnam tas nav pilnībā attīstīts. Galīgās nogatavināšanas process tiek pabeigts pubertātes laikā. Saskaņā ar medicīnisko statistiku 90% vīriešu dzimuma zīdaiņu tiek diagnosticēta fimoze, un 50% šī parādība neizzūd līdz pat gadam.

Tikko dzimušam bērnam priekšāda nedaudz noslīd. Gļotādas membrāna vienmēr ir nekustīga un kalpo kā sava veida vairogs. Tas aizsargā dzimumorgānu galvu no urīna un piesārņojuma ar izkārnījumiem. Šī ir pirmā fimozes pazīme. Traucējumi nav patoloģijas simptoms un tiek uzskatīti par normālu stāvokli. Šajā periodā nav iespējams pilnībā atvērt galvu, jo tā neiziet cauri šaurai atverei. Situācija pati par sevi normalizējas aptuveni pēc 5 gadiem. Retos gadījumos process ievelkas līdz pusaudža vecumam.

Fimoze var būt arī patoloģiska. Šajā gadījumā tiek novērota izteikta priekšādiņas sašaurināšanās. Bērnam sāk rasties grūtības urinēt, diskomfortu bieži pavada iekaisuma process. Komarovskis iesaka patoloģisko fimozi zēniem ārstēt ar medikamentiem. Ja konservatīvā terapija ir neefektīva, pediatrs iesaka operāciju.

Galvenie iemesli

Traucējuma etioloģija nav pilnībā izprotama. Tomēr fizioloģiskajai fimozei ir skaidra ģenētiska pēda. Tajā pašā laikā organismā trūkst noteiktu komponentu, kas ir atbildīgi par saistaudu elastību.

Ieteicams apsvērt slimības cēloņus tikai tās patoloģiskās formas gadījumā. Priekšāda var sašaurināties iekaisuma procesu un rētu parādīšanās dēļ dzimumorgānu rajonā. Neatbilstoša vecāku rīcība vannošanās vai apģērba beršanas laikā - šie faktori veicina dzimumlocekļa galvas traumatiskus bojājumus. Tāpēc, izvēloties veļu, priekšroka jādod dabīgiem audumiem un raupju šuvju neesamībai.

Alerģiska reakcija var izraisīt arī fimozi zēniem. Komarovskis iesaka vispirms novērtēt patoloģiskā procesa simptomus. Pamatojoties uz klīnisko ainu, varat mēģināt patstāvīgi noteikt slimības cēloni. Piemēram, alerģiju gadījumā āda uzbriest un maina toni uz zilganu. Līdzīga ķermeņa reakcija var parādīties uz pulveri apakšveļas mazgāšanai, personīgās higiēnas līdzekļiem vannošanai.

Patoloģijas pakāpes un simptomi

Dr Komarovsky klasificē to 4 posmos. Tās sākuma stadija pusaudžiem izpaužas kā nespēja pilnībā atklāt dzimumorgāna galvu erekcijas laikā. Mierīgā stāvoklī visas manipulācijas beidzas ar pozitīvu rezultātu. Otrajam posmam raksturīgas grūtības dzimumlocekļa procesā pat tad, ja nav erekcijas. Nākotnē tas kļūs neiespējami. Tad patoloģiskais process kļūst vēl sarežģītāks. Piemēram, ir sāpes urinēšanas laikā. Šī zīme norāda uz fimozes attīstības pēdējo posmu.

Komarovskis nosauc šādus slimības patoloģiskās formas simptomus, kuriem vecākiem jāpievērš uzmanība:

Kā atpazīt fizioloģisko fimozi zēniem? Komarovskis precizē, ka jaundzimušajiem šis traucējums izpaužas nedaudz savādāk. Pirmkārt, bērns kļūst pārāk nemierīgs, viņš var pastāvīgi raudāt un atteikties ēst. Vēl viens simptoms ir izmaiņas dzimumorgānu izskatā (zilgans nokrāsa, pietūkums, pietūkums). Vecāki bērni parasti pastāvīgi pielāgo apakšveļu, jo iekaisuma sākums rada diskomfortu.

Vecākiem vajadzētu pievērst pienācīgu uzmanību visām izmaiņām zēna uzvedībā. Ja parādās aizdomīgi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš var sniegt noderīgus ieteikumus.

Iespējamās komplikācijas

Daudzi vecāki, uzzinājuši par fimozes diagnozi, nolemj paši tikt galā ar problēmu. Viņi cenšas ar spēku atsegt galvu. Tomēr māšu un tēvu neveiklā rīcība bieži noved pie patoloģijas komplikācijas - parafimozes.

Šajā stāvoklī dzimumorgānu galva ātri uzbriest, jo priekšāda tiek saspiesta ar gredzenu. Steidzamas ķirurģiskas aprūpes trūkums var izraisīt audu nekrozi un pat amputāciju. Pirms mediķu ierašanās varat mēģināt pats labot situāciju. Lai to izdarītu, ļoti uzmanīgi ar pirkstiem jāsaspiež dzimumlocekļa galva un jāpieliek tai kaut kas auksts. Fiziskas ietekmes dēļ pietūkumam vajadzētu samazināties, taču tomēr ir vērts vērsties pie ārsta.

Vēl viena izplatīta neārstētas fimozes komplikācija ir apgrūtināta urinēšana. Savukārt traucējumus bieži pavada iekaisuma procesi un infekcijas nieru slimības. Sekas var būt arī priekšādas bojājums. Laika gaitā šis iekaisuma process kļūst hronisks.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka fimoze var izraisīt arī psiholoģiskas problēmas. Kad zēna dzimumorgāni pēc izskata atšķiras no vienaudžu dzimumorgāniem, bērns bieži atkāpjas. Vecākā vecumā šī problēma var radīt grūtības ar erekciju un dzimumaktu.

Ko darīt ar fizioloģisko fimozi?

Šis jautājums rodas lielākajai daļai vecāku. Komarovskis neiesaka zēniem ārstēt fizioloģisko fimozi, bet iesaka nogaidīt, pretējā gadījumā jaundzimušajam var tikt nodarīts neatgriezenisks kaitējums. Neprecīzas manipulācijas ar priekšādiņu bieži izraisa mikroplaisu parādīšanos. Tiem sadzīstot, var veidoties izteiktāka sašaurināšanās.

Ja fizioloģiskā fimoze nav izzudusi līdz 14 gadu vecumam, jums jākonsultējas ar ārstu. Pamatojoties uz fizisko pārbaudi, viņš varēs izrakstīt zāles. Retos gadījumos nepieciešama operācija. Saskaņā ar statistiku tikai vienam zēnam no 2 tūkstošiem bērnu nepieciešama operācija.

Slimības patoloģiskās formas ārstēšana

Ja patoloģisko procesu papildina problēmas ar urinēšanu, ārsts nosaka konservatīvu ārstēšanu. Pirmkārt, viņi cenšas izmantot nemedikamentozās terapijas metodes, proti, īpašus masāžas vingrinājumus. pakāpeniska priekšādas izstiepšana, kuras mērķis ir atsegt dzimumlocekļa galvu. Šādus vingrinājumus ieteicams veikt katru dienu. Tikai pastāvīga iedarbība uz problēmu zonu var izārstēt patoloģisko fimozi zēniem. Komarovskis iesaka ievērot šos noteikumus:

• procedūru laikā nedrīkst pieļaut pēkšņas kustības;
• visas manipulācijas jāveic ar tīrām rokām;
• svarīgi pievērst uzmanību bērna reakcijai (ja mazulis raud vai izjūt diskomfortu, stiepšanās jāpārtrauc);
• Labāk ir sākt procedūras pēc peldēšanas.

Pie pareizas un pastāvīgas fiziskās ietekmes pirmos pozitīvos rezultātus var novērot 4-8 nedēļu laikā.

Labs efekts ir zāļu terapijai fimozes diagnostikai zēniem. Komarovskis iesaka sākt ārstēšanu ar kortikosteroīdu zālēm. Visbiežāk bērniem tiek nozīmēta Prednitop ziede. Tas veicina ātru mikroplaisu sadzīšanu ādā, palielina tās elastību un ievērojami samazina tūsku.

Ķirurģiska iejaukšanās

Par kādām vēl ārstēšanas metodēm runā Komarovskis, diagnosticējot “fimozi” zēniem? Operācija, pēc pediatra domām, ir indicēta ārkārtējos gadījumos. Mēs runājam par slimības rētas formu un iepriekš veiktās konservatīvās terapijas neefektivitāti.

Ķirurģija ietver apgraizīšanas procedūru. Operācija ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Tomēr tas ietver vispārējās anestēzijas izmantošanu. Ja slimība nav progresējošā formā, problēmas risinājums ir tikai saauguma atdalīšana. To veic vietējā anestēzijā.

Pareiza higiēna ir profilakses pamats

Vai ir iespējams novērst fimozi zēniem? Komarovskis saskata šī traucējuma cēloņus sliktajā dzimumorgānu higiēnā. Ir vērts atzīmēt, ka mēs runājam par patoloģisku slimības formu. Fizioloģiskā fimoze nenodrošina ārstēšanu vai profilaksi.

Ko pediatrs saprot ar kvalitatīvu higiēnu? Komarovskis iesaka mazgāt bērnu katru dienu ar siltu ūdeni. Mainot autiņbiksītes, jālieto arī speciālas mitrās salvetes. Vannošanai nav ieteicams lietot putas. Tas satur lielu skaitu ķīmisku vielu, kas var izraisīt kairinājumu. Labāk to aizstāt ar bērnu ziepēm. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt atklāt dzimumlocekļa galvu vai ieliet putas zem priekšādas, lai labāk attīrītu. Šādas manipulācijas bieži beidzas ar iekaisuma procesu.

Ir svarīgi katru dienu mainīt bērna apakšveļu. Mazgāšanai labāk izmantot pulverus un produktus, kas neizraisa alerģiju. Zīdaiņiem autiņbiksītes jāmaina pēc iespējas biežāk. Tas ir nepieciešams, lai novērstu dzimumorgānu ilgstošu saskari ar urīnu un izkārnījumiem.

Apkoposim to

Jums nevajadzētu satraukties par "fimozes" diagnozi zēniem. Komarovskis, kura fotogrāfija ir parādīta raksta sākumā, uzskata šo pārkāpumu par normas variantu. Tā darbojas maza cilvēka ķermenis. Arī slimības patoloģiskā forma nav bīstama. To var izārstēt, stingri ievērojot ārsta ieteikumus. Ja bērnam ir paredzēta operācija, jums nevajadzētu to atteikties. Ķirurģisko iejaukšanos reti pavada komplikācijas, un tai praktiski nav ietekmes uz turpmāko seksuālo dzīvi.

Fimoze tiek diagnosticēta 96% zēnu dzimšanas brīdī. Slimība parādās tāpēc, ka, kad zēns attīstās dzemdē, dzimumorgāns visbiežāk neattīstās līdz galam. Šai slimības formai ir fizioloģisks raksturs, tāpēc tā nav bīstama jaundzimušajiem un vecākiem bērniem.

Ja normālā stāvoklī bērna priekšāda, līdzīga ādas krokai, var viegli kustēties un atvērt galvu, tad fimozes gadījumā galvas āda tiek sapludināta ar mīkstumu. Adhēzijas jeb sinekijas neļauj priekšādai brīvi kustēties un brīvi izceļ galvu, kad priekšāda ir slima.

Vai slimība ir bīstama un vai tai nepieciešama ārstēšana?

Daudzi vecāki, veicot šo diagnozi, domā, vai šī slimība ir bīstama. Ja mamma vai tētis paši nemēģinās atgrūst zēna priekšādiņu, lai atsegtu viņa galvu, problēmu nebūs. Viss atveseļosies pats no sevis bez medicīniskas iejaukšanās.

Starptautiskā Pediatru asociācija stingri iesaka vecākiem neveikt nekādus pasākumus, lai bērna priekšāda sāktu kustēties.

Jebkura neuzmanīga kustība, gluži pretēji, var izraisīt briesmīgas sekas. Fimoze agri vai vēlu pāries pati no sevis. Saskaņā ar statistiku, problēma ir pilnībā atrisināta 99% zēnu, kad sākas pubertāte.

SVARĪGS. Vienīgā ārstēšanas metode ir apgraizīšana, ko veic, kad rodas kādas patoloģijas vai slimība nepāriet pati no sevis pubertātes laikā.

Vecākiem nevajadzētu uztraukties, ja viņu bērnam ir fimoze. Pat patoloģiska fimoze vai apgraizīšana neapdraud bērna veselību un attīstību nākotnē un neietekmēs viņa seksuālo dzīvi.

Noderīgs video

Urologs stāsta par fimozes problēmu zēniem, tostarp fizioloģisko:

Katram jaundzimušajam zēnam ir iedzimta dzimumorgānu iezīme, kas saistīta ar dzimumlocekļa galvas pilnīgu pārklājumu ar ādas kroku. Ārsti to sauc par fizioloģisko fimozi. Jaunās mātes bieži nav pazīstamas ar šo diagnozi, tāpēc viņas cenšas uzzināt vairāk par fimozi zīdaiņiem (forums) un medicīnas tīmekļa vietnēs. Faktiski fizioloģiskā tipa fimoze nerada briesmas mazulim un izzūd, zēnam augot. Ir arī citas situācijas, kad fizioloģiskā fimoze, kas raksturīga jaundzimušajiem vīriešu dzimuma bērniem, pārvēršas patoloģiskā vecumā. Problēma attīstās bērniem vecumā no 6-7 gadiem. Bet šeit, lai pareizi diagnosticētu, jāņem vērā bērna ķermeņa attīstības individuālās īpašības. Medicīnā ir bijuši gadījumi, kad iedzimta fimoze pati par sevi pazuda tikai pusaudža gados.

Kā fotoattēlā izskatās fizioloģiskā un patoloģiskā fimoze zēniem: pirms un pēc eliminācijas, kā tā tiek klasificēta starptautiskajā slimību klasifikācijā, kādas ir patoloģijas pazīmes dažādos zēna dzīves posmos? Šis raksts jums par to pastāstīs.

ICD kods: fimoze bērniem (foto), vispārīgs raksturojums

Saskaņā ar medicīnisko statistiku 95-96% jaundzimušo zēnu dzimumlocekļa galvu nevar pilnībā atklāt. Šo iezīmi medicīnā sauc par fizioloģisko fimozi. Fimozei gadu vecam bērnam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, un to uzskata par normālu stāvokli. Taču, ja mazulim ir apgrūtināta urinēšana vai viņš ir kaprīzs, iztukšojot urīnpūsli, vecākiem viņš jāved uz konsultāciju pie bērnu urologa, pediatra vai ķirurga.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā bērnības fimozei ir piešķirts kods N47. Slimība ir iekļauta kategorijā “Urģenitālās sistēmas slimības” un apakškategorijā “Vīriešu dzimumorgānu slimības” kopā ar pārmērīgas priekšādas un parafimozes patoloģijām.

Fimoze 1 gada vecumā un patoloģijas pazīmes jaundzimušajiem zēniem

Iedzimtai fimozei raksturīga pilnīga priekšādas nekustīgums, kas fizioloģiski saplūst ar galvas virsmu. Lielākā daļa zēnu piedzimst ar fizioloģisku fimozi. Tikai 4-5% vīriešu dzimuma mazuļu ir kustīga priekšāda, kuru var viegli pacelt un atsegt dzimumorgāna galvu. Pediatri un andrologi fimozi pirmajā dzīves gadā sauc par normālu fizioloģisku parādību. Šī bērna ķermeņa iezīme pēc vairākiem dzīves gadiem izzūd pati. Tajā pašā laikā, ja rodas dzimumlocekļa galviņas vai priekšādiņas iekaisums, kā arī urinēšanas problēmas, jebkura vecuma bērnam medicīnisku iemeslu dēļ tiek veikta operācija vai tiek lietoti medikamenti.

Fimoze 2 gadu vecumā

Maziem zēniem līdz 2 gadu vecumam priekšādas problēmas un patoloģijas nerodas, jo tā pilnībā nosedz dzimumlocekļa galvu un ir diezgan cieši noslēgta. Patogēnie mikroorganismi vienkārši nevar iekļūt zem tā, un tāpēc dzimumorgānu iekaisuma process neapdraud mazuli. Bet ir izņēmumi, kad priekšādiņas fizioloģiskais stāvoklis pārvēršas patoloģiskā procesā. Fimoze zēniem 2 gadu vecumā attīstās, ja vecāki ar spēku mēģina atvērt mazuļa dzimumlocekļa galvu. Izstiept priekšādiņu zīdaiņa vecumā nav iespējams, jo šādas manipulācijas izraisa plīsumu, zilumu un mikroplaisu parādīšanos smalkajos audos. Ja pieaugušie neievēro šo prasību, bērnam 2 gadu vecumā attīstās patoloģiska fimoze. Tas notiek:

• atrofiska (zēnam kritiski saraujas priekšādiņas gredzens, kļūst skaidri redzama audu patoloģiskā attīstība, āda kļūst plānāka un palielinās tās neaizsargātība pret mehāniskām ietekmēm);
• hipertrofiska (problēma ir saistīta ar priekšpūka maisiņa patoloģisku pagarināšanos, kas biežāk novērota zēniem ar lieko svaru, ar liela daudzuma zemādas tauku uzkrāšanos kaunuma zonā);
• cicatricial (parādās priekšādiņas smalko audu mehānisku traumu rezultātā, provocē tās pietūkumu, kā arī strauju urīna uzkrāšanos un stagnāciju zem tā; nelabvēlīgu procesu dēļ starp ādas iekšējo daļu veidojas saistaudu rētu saaugumi galva un priekšpuse).

Fimozei 2 gadus vecam zēnam ne vienmēr ir nepieciešama operācija. Operāciju ārsts iesaka tikai tad, ja pastāv risks bērna veselībai.

Fimoze 4 gadu vecumā

Par normālu fizioloģisku parādību var uzskatīt arī nespēju izvilkt priekšādiņu no dzimumlocekļa galvas 4 gadus veciem zēniem. Ja bērnam nav sāpju urinējot, viņš nav kaprīzs un neuzrāda trauksmi, fimozes ārstēšana vai ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Vecākiem vajadzētu vērsties pie bērnu urologa tikai tad, ja bērnam ir fimoze un attīstījušās komplikācijas (iekaisis dzimumloceklis, radušās problēmas ar urinēšanu). Medicīniskā statistika liecina, ka 4-7 gadu vecumā daudziem zēniem izzūd iedzimtas fimozes izpausmes. Galva sāk brīvi izcelties no priekšādiņas. Ja tas nenotiek, varat konsultēties ar speciālistu un, ja nepieciešams, iziet zāļu kursu.

Fimoze 16 gadus veciem pusaudžiem

Iedzimtas fimozes noturība 5 gadu vecumā un lielākā vecumā (līdz 16. dzimšanas dienai, kad sākas pusaudža vecums) var liecināt par fizioloģiskiem procesiem vai patoloģisku anomāliju. Lai saprastu, kāda veida fimoze cieš zēns, vecākiem rūpīgi jāizpēta simptomi. Dzimumlocekļa ādas apsārtums, nespēja izņemt dzimumlocekļa galvu no ādas epitēlija krokas, priekšādas maisiņa pietūkums un sāpīgums, traucēta urīna aizplūšana un tā uzkrāšanās zem priekšpuses maisiņa, savārgums, vājums, galvassāpes - visas šīs izpausmes ir iemesls tūlītējai medicīniskai iejaukšanās gadījumam.

Ārsti sāk klasificēt fimozi kā slimību un patoloģiskas seksuālās attīstības novirzes bērnam, kad zēns kļūst 7 gadus vecs. Diagnostikas procesā ārsts apskata priekšdziedzera stāvokli, tā ārējo malu sašaurināšanās pakāpi un, pamatojoties uz šo informāciju, nosaka patoloģijas pakāpi un tās rašanās cēloņus.

Cēloņi

Fimoze agrā bērnībā ir bīstama, jo ir liela varbūtība, ka tā var pārvērsties patoloģijā. Gļotādas membrāna, kas veido vāciņu virs dzimumlocekļa galvas, ir cieši noslēgta jau zēna dzīves sākumā. Zem tā nav iespējams veikt higiēnas procedūras, tāpēc tajā var uzkrāties patoloģiskas baktērijas, veicinot iekaisuma procesa attīstību. Tas ir galvenais fimozes cēlonis bērniem.

Fizioloģiskā un patoloģiskā fimoze zēniem: rašanās cēloņi

Faktori fimozes attīstībai bērnībā zēniem ir atkarīgi no novirzes veida. Piemēram, ārsti nevar precīzi noteikt, kāpēc jaundzimušajiem attīstās fizioloģiskā fimoze. Visbiežāk tā cēloņi ir saistīti ar ģenētisku noslieci.

Zēnu fimozes patoloģiskie cēloņi ir šādi:

• nepietiekama, nekvalitatīva ārējo dzimumorgānu higiēna zēniem, kuras dēļ infekcija nokļūst zem prepuces un provocē iekaisuma attīstību;
• brūces, ievainojumi, mikroskopiski plīsumi ādā uz galvas vai priekšādiņas;
• pagātnes slimības un iekaisuma procesi uroģenitālās orgānos (balanīts, balanopostīts).

Fimoze: cēloņi bērniem

Fimoze dažāda vecuma zēniem var parādīties arī šādu faktoru dēļ:

• saistaudu trūkums bērna ķermenī;
• pārāk neērts apģērbs, kas izspiež un berzē zēna dzimumorgānus;
• dzimumlocekļa traumas, kas saistītas ar vecāku neveiklām darbībām jaundzimušā bērna vannošanas procesā.

Bieži jauniem zēniem dzimumloceklis un ādas kroka ap to aug nevienmērīgi. Priekšāda attīstās lēnāk un tāpēc pārāk cieši apvelkas ap dzimumlocekļa galvu, padarot to neiespējamu atsegt un veikt nepieciešamās higiēnas procedūras. Bērnības patoloģiskās fimozes sākotnējos posmus pavada progresējoša priekšādas sašaurināšanās, ievainojumi un tās iekšējās daļas rētas. Situāciju pasliktina turpmāka ādas krokas sašaurināšanās. Var attīstīties akūts galvas iesprūšanas stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Fimozes simptomi vienmēr palīdz ārstam noteikt patoloģijas cēloņus. Pazīmju smagums, to skaits un īpašības veicina slimības izraisītāja noteikšanu un efektīvas ārstēšanas shēmas izstrādi.

Simptomi

Jautājums par to, kā noteikt, vai zēnam ir fimoze vai nav, satrauc daudzus vecākus. Ņemiet vērā, ka šīs novirzes simptomi atšķiras atkarībā no mazuļa vecuma un kursa sarežģītības. Ja zēniem tiek diagnosticēta fimoze, slimības pazīmes un ārstēšana tiek noteikta saskaņā ar ārējām izpausmēm, sūdzību klātbūtni un akūtiem stāvokļiem.

Fimoze jaundzimušajiem zēniem: slimības simptomi un pazīmes

Vecākiem, kuri vēlas uzzināt, kā noteikt fimozi tikko dzimušiem zēniem (foto), jāzina zīdaiņu dzimumorgānu struktūras fizioloģiskās īpatnības. Lielākajai daļai zēnu tūlīt pēc piedzimšanas dzimumloceklim ir viena anatomiska iezīme. Viņa priekšāda saplūst ar dzimumlocekļa galvu, tāpēc pēdējo nevar atklāt. Šī fimozes forma netiek uzskatīta par problēmu, ar to mazulis jūtas labi un neapgrūtina viņu ar nepatīkamām sajūtām.

Pavisam cita situācija ir ar jaundzimušo patoloģisko fimozi. Slimība attīstās jau mazuļa dzīves laikā un var izpausties dažādās pakāpēs un veidos. Fimozes pazīmes bērnam līdz 1 gada vecumam, kas saistītas ar patoloģiskām izmaiņām priekšādiņā, ir šādas:

• dzimumlocekļa galvas atsegšana ir sarežģīta (cicatricial fimozes simptoms);
• priekšādas hipertrofija, kurai raksturīgs tās pārmērīgs sabiezējums un pagarinājums (āda izvirzās ārpus dzimumorgāna robežām, karājas no tās kā proboscis, dzimumlocekļa galva tāpēc neatveras, dažiem bērniem ir nelielas problēmas ar urinēšanu);
• priekšādas retināšana, ko pavada maksimālas fimozes izpausmes jaundzimušajiem (nav iespējams atbrīvot dzimumlocekļa galvu, bērnam ir grūtības iztukšot urīnpūsli, urīns izplūst pilienos vai vājā strūklā, tā atliekas uzkrājas zem ādas salocīt un provocēt infekciju);
• dzimumlocekļa gala zilums un pietūkums ir bīstama fimozes (parafimozes) komplikācija, kurā dzimumorgāna galvu saspiež sašaurināta ādas kroka;
• paaugstināta temperatūra (iekaisuma procesa, balanīta, balanopostīta vai urīnceļu sistēmas slimību simptoms, ko izraisa infekcijas iekļūšana no priekšādiņas urīnizvadkanālā, urīnvados, urīnpūslī).

Visām iepriekš minētajām pazīmēm nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Fimoze: simptomi pusaudžiem

Zēnu fimozes pakāpe, slimības simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Kad pusaugu zēniem ārsti diagnosticē “fimozi”, iekaisuma procesu viņi jau sauc par slimību un patoloģiju, kas jālikvidē ar medikamentiem. Bieži vien šādās situācijās bez operācijas nav iespējams iztikt.

Pusaudžu fimoze bieži ir saistīta ar pubertātes sākumu. Ārējie dzimumorgāni attīstās intensīvi, kā rezultātā priekšādas izmērs var neatbilst dzimumlocekļa parametriem. Šajā periodā ādas krokai nav laika izaugt aiz dzimumlocekļa galvas, tā to spēcīgi nostiprina un traumē. Fimoze un simptomi bērniem izpaužas kā šādas novirzes:

• dzimumlocekļa galva miera stāvoklī slikti atveras, dažreiz tā vispār nav atklāta;
• attīstās iekaisuma process, priekšāda uzbriest un kļūst sarkana;
• pusaudzim ir grūtības urinēt;
• samazinās seksuālā vēlme;
• mainās dzimumorgāna izmērs, tiek novērots tā pietūkums;
• zem priekšādas uzkrājas strutas, kas var izplūst caur sašaurinātu atveri;
• sāpes un diskomforts, mēģinot atsegt dzimumlocekļa galvu vai urinējot;
• priekšādiņas nokarināšana no dzimumlocekļa, saspiežot ar to galvu.

Simptomātiskas patoloģiskās fimozes izpausmes pusaudžiem var parādīties kompleksi vai individuāli. Jebkurā gadījumā, ja ir satraucošas pazīmes, jums jākonsultējas ar andrologu.

Ko Komarovskis saka par fimozi (bērnu priekšādas iekaisuma pazīmes)

Dr Komarovsky identificē šādas fimozes pazīmes zēniem (foto):

• grūtības atsegt orgāna galvu;
• sāpes urinējot;
• dzimumlocekļa galva pilnībā neaizveras;
• mainās galvas krāsa;
• priekšāda kļūst tik iekaisusi, ka patoloģiskais process kļūst skaidri redzams;
• ādas kroka hipertrofē un karājas no dzimumlocekļa.

Komarovskis vērš vecāku uzmanību uz to, ka fizioloģiskās fimozes simptomi jaundzimušajiem izskatās nedaudz atšķirīgi. Mazs bērns vēl nevar pateikt, kas sāp. Tomēr vecāki varēs saprast, ka ar mazuļa veselību kaut kas nav kārtībā, jo viņš pastāvīgi ir kaprīzs, raud un atsakās ēst. Patoloģisko simptomu sarakstu papildina ārējās pazīmes dzimumlocekļa zonā. Intīmais orgāns uzbriest, kļūst edematisks un iegūst zilganu nokrāsu. Vecāki zēni diskomforta dēļ dzimumloceklī pastāvīgi pielāgo apakšveļu un cenšas saskrāpēt zonu pie kaunuma.

Jevgeņijs Komarovskis sniedz bērnu vecākiem noderīgus padomus, kas palīdz samazināt fimozes simptomu smagumu, kā arī pareizi novērst šo traucējumu.

1. Fimozes pazīmes vienmēr var novērst. Zēna vecākiem vienkārši rūpīgi jāuzrauga viņa ārējo dzimumorgānu higiēna.
2. Bērns ir jāmazgā katru dienu, īpašu uzmanību pievēršot dzimumorgānu tīrīšanai. Vakaros dzimumorgānus vajadzētu mazgāt ar tīru siltu ūdeni, neizmantojot ziepes.
3. Nekādā gadījumā nedrīkst piespiedu kārtā pakļaut dzimumlocekļa galvu. Daži vecāki pieļauj lielu kļūdu, mēģinot ieliet ziepju putas zem bērna priekšādiņas, lai labāk iztīrītu “maciņas” iekšējo dobumu. To nevar izdarīt, jo ziepju sastāvā esošās ķīmiskās sastāvdaļas var izraisīt kairinājumu, un iekšā palikušais ūdens kļūs par labvēlīgu vidi patoloģisko baktēriju dzīvībai. Šādu nepareizu darbību rezultātā zem priekšādas attīstās iekaisuma process, un var rasties strutošana.
4. Jaundzimušajam bērnam bieži jāmaina autiņbiksītes. Tas palīdzēs izvairīties no ilgstošas ​​galvas un priekšādas saskares ar ekskrementiem (fekālijām un urīnu).

Pieaugušajiem vajadzētu pievērst pienācīgu uzmanību aizdomīgiem simptomiem, lai nepalaistu garām brīdi un savlaicīgi parādītu mazuli augsti specializētam ārstam. Speciālists ne tikai noteiks patoloģiskās fimozes simptomus un cēloņus, bet arī izrakstīs efektīvu ārstēšanas kursu.

Ārstēšana

Kā ārstēt fimozi zēniem, ko darīt, diagnosticējot šādu patoloģiju? Šis jautājums ir aktuāls daudziem vecākiem, kurus pediatrs informēja par šo jaundzimušā priekšādiņas attīstības īpatnību. Fizioloģiskajai fimozei nav nepieciešama korekcija, jo tā ir asimptomātiska un izzūd dažus gadus pēc zēna piedzimšanas. Fimozes ārstēšana bērnībā ir nepieciešama, ja novirze iegūst patoloģisku formu.

Kā fimozi ārstē zēniem? Pamatmetodes un tehnikas

Zēnu patoloģiskās fimozes terapija tiek veikta, izmantojot dažādas metodes. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• slimības smagums;
• slimības pakāpe;
• zēna vecums;
• komplikāciju klātbūtne;
• vienlaicīgu slimību diagnostika.

Pēc fimozes noteikšanas zēniem (foto) ārstēšanu veic, izmantojot 2 metodes:

• ķirurģiskas;
• konservatīvs.

Ja bērnam vēl nav 6-7 gadi, viņa fimozei visbiežāk ir fizioloģisks raksturs. Nav vērts to likvidēt ar ķirurģiskām metodēm. Pediatri iesaka vecākiem novērot fimozes attīstības dinamiku un novērst tās komplikācijas, izmantojot konservatīvas metodes mājās.

Kā izārstēt fimozi bērnam, izmantojot konservatīvas metodes?

Rūpīgi vecāki bieži jautā pediatriem, kā rīkoties, ja bērnam ir fimoze. Atbildot uz jautājumiem, speciālisti ņem vērā slimības stadiju. Ja patoloģija ir tikko sākusi attīstīties, ir visas iespējas atbrīvoties no tās bez operācijas. Parasti ārsti daudzos gadījumos cenšas izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās zēnu fimozes gadījumā. Radikālas manipulācijas ir saistītas ar riskiem, tāpēc priekšroka tiek dota konservatīvām priekšādiņas defektu novēršanas metodēm.

Galvenās neķirurģiskās metodes fimozes apkarošanai bērniem:

• maigi bīdot priekšādiņu ar roku;
• hormonālo ziežu lietošana, kuru pamatā ir kortizons (Betametazons, Clobetasol);
• izmantojot pirkstu vai instrumentālo metodi priekšādas izstiepšanai.

Lai novērstu slimības 1. un 2. stadiju, tiek izmantotas konservatīvas bērnu fimozes ārstēšanas iespējas. Smagākos gadījumos tie nav efektīvi un tiek aizstāti ar operāciju.

Fimozes ārstēšana bērniem ar operāciju

Bērnu fimozes ķirurģiska noņemšana ir radikāla patoloģijas korekcijas metode, ko izmanto neefektīvas konservatīvas ārstēšanas gadījumos. Ķirurģiskā metode fimozes likvidēšanai tiek uzskatīta par visefektīvāko, jo tā garantēti palīdzēs novērst problēmu un novērst recidīvus.

Bērnu fimozes ķirurģiska ārstēšana ir obligāta, ja slimību sarežģī dzimumlocekļa galvas saspiešana (parafimoze). Bez ķirurģiskas iejaukšanās dzimumlocekļa galvas audi ātri atmirs, un galu galā attīstīsies gangrēna. Šādā situācijā dzimumorgāns ir jāamputē.

Priekšādas ķirurģiskā ārstēšana ietver tās pilnīgu vai daļēju izgriešanu. Ķirurgi izmanto dažādas ķirurģiskas metodes, taču vairumā gadījumu tiek izmantota apgraizīšana (priekšādas griešana). Priekšādas apgraizīšana ietver daļēju vai pilnīgu ādas krokas izgriešanu virs dzimumlocekļa galvas. Dažreiz vietējā anestēzijā speciālists izdara nelielu iegriezumu priekšādā, lai to ķirurģiski izstieptu. Šī metode ietver šādas metodes:

• dorsāls griezums (iegriezums priekšādiņas ādā, ieskaitot šķērseniskās šķipsnas, kas iet gar pakaļgala iekaisušā gredzena aizmuguri; pēc tam ķirurgs to sašuj kopā, izmantojot šķērseniskās šuves);
• trīskārša ādas krokas dissekcija (metode palīdz paplašināt priekšādiņu un balstās uz to, ka ķirurgs izveido 3 gareniskus maza garuma griezumus, paplašina priekšādiņu līdz vajadzīgajiem parametriem un sašuj izveidotos griezumus; operācija tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju; pusaudži var veikt vietējo anestēziju);
• sānu griezums (analogs muguras griezumam, bet ar nelielu papildinājumu 2 garenisku iegriezumu veidā sānos, pēc tam sašūtas ar šķērseniskām šuvēm).

Iepriekš minētās metodes pieder pie ķirurģiskas procedūras, ko sauc par preputioplastiku (priekšādas ķirurģija), un tās izmanto, lai ārstētu fimozi pusaudžiem. Dažreiz, lai paplašinātu priekšādiņu, ķirurgs uz tās virsmas izdara zigzaga griezumu un pēc tam to sašuj. Šīs metodes efektivitāte ir diezgan augsta. 99% gadījumu operācija ir veiksmīga un neizraisa nekādas komplikācijas.

Ja ķirurģiskā ārstēšana izrādās neefektīva, zēnam attīstās komplikācijas ilgstošu hronisku procesu veidā. Uz šī fona palielinās infekcijas slimību vai dzimumlocekļa galvas vēža risks. Cicatricial fimozes gadījumā konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas, tāpēc ar šo diagnozi zēniem ārsts iesaka operāciju. Fimozes ārstēšanai pēc operācijas jābūt efektīvai un pareizai - tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām.

Fimoze zēniem: ārstēšana pēc operācijas

Pēcoperācijas fimozes terapija dažāda vecuma zēniem ir vērsta uz infekcijas likvidēšanu, pietūkuma un iekaisuma mazināšanu. Vecāku uzdevums ir nodrošināt mazulim kvalitatīvu aprūpi pēc ķirurģiskās procedūras. Ja pēcoperācijas periodā mazulis sūdzas par sāpēm urinēšanas laikā, varat uz dažām minūtēm iemērkt viņa dzimumlocekli siltā ūdenī. Šī metode palīdz mazināt spriedzi bojātajos muskuļos. Pēc lietošanas puikam vairs tik ļoti nesāpēs. Ķirurgam, kurš noņēma fimozi, ir jāizraksta antibakteriāla ziede pārsēju uzlikšanai. Nepieciešamība pēc pārsējiem turpinās 1. nedēļu, tad tās tiek atceltas. Fimozes atkārtošanās ir iespējama tikai tad, ja priekšāda nav pilnībā izgriezta. Ar pilnīgu ādas krokas noņemšanu komplikāciju iespējamība rehabilitācijas periodā ir minimāla.

Kā ārstēt fimozi bērnam mājās

Ir iespējams ārstēt bērnības fimozi mājās, ja patoloģijai ir hipertrofiska forma. Terapeitiskais kurss ilgst ilgu laiku (līdz vairākiem mēnešiem bez pārtraukuma), un ārstēšanas procedūras ieteicams veikt vismaz 3 reizes nedēļā.

Mājas ārstēšanas būtība ir veikt noteiktas manipulācijas, mazgājot zēnu. Vecākiem uzmanīgi jāvirza priekšāda uz augšu, līdz bērns sāk sūdzēties par sāpēm. Jums arī jāielej nedaudz vazelīna eļļas (3-4 pilieni) preputial maisiņā. Bet ir vērts atcerēties, ka mājās veiktās ārstēšanas procedūras nepalīdzēs novērst cicatricial fimozi.

Lai āda ar hipertrofisku fimozi kļūtu elastīgāka un vijīgāka, tai jāuzklāj hormonālās ziedes (piemēram, hidrokortizons vai prednizolons). Tie mīkstinās priekšādiņu, piešķirs tai elastību un atvieglos stiepšanās procedūru. Ziedes tiek regulāri lietotas priekšpuses dobumā, līdz notiek atveseļošanās. Zēna vecākiem ir jāvienojas ar ārstu par hormonālo ziežu lietošanu patoloģiskas fimozes ārstēšanai mājās.

Tātad, apkoposim. Bērnības fimoze, kas pēc būtības ir fizioloģiska un nerada bērnam neērtības, tiek uzskatīta par normālu. To neārstē, līdz rodas komplikācijas. Ja tādi parādās, zēns jāparāda urologam vai andrologam. Pie speciālista jādodas arī tad, ja dzimumlocekļa galva nav atvērusies līdz 13-16 gadu vecumam. Ja bērnam ir veikta fimozes likvidēšanas operācija, vecākiem noteikti jājautā ķirurgam par pēcoperācijas perioda specifiku.

Pēcoperācijas periods

Fimoze bērnam pēc operācijas turpinās kādu laiku ar sāpīgām sajūtām. Zēns jūt diskomfortu, jo uzlikts pārsējs ar ziedēm, kas dziedē brūces. Arī šuves traucē un ļoti sāp. Urinēšanas process kļūst sāpīgs un neērts un pilnīgi nepatīkams. Parasti šajā periodā pretsāpju līdzekļus neizmanto.

Pēcoperācijas periods pēc fimozes bērniem - kas jums jāzina par tā iezīmēm

Pēc fimozes noņemšanas bērniem pēcoperācijas periods ir saistīts ar regulāru un biežu aizsargpārsēju maiņu, kas iemērc antibakteriālās ziedēs. Ieteicams tos mainīt katru dienu vai vismaz reizi 2 dienās. Jāņem vērā arī šādi padomi.

1. Nesamērciet pārsēju. Ja tas kļūst slapjš no urīna, šī bioloģiskā šķidruma sārmainā vide kairinās un korodēs pēcoperācijas brūci. Šī iemesla dēļ dziedināšanas un atveseļošanās process prasīs ilgu laiku.
2. Ķirurģiskās šuves var izņemt ne agrāk kā 1 nedēļu pēc ķirurģiskām procedūrām.

Pēc fimozes noņemšanas bērnam tiek veikta zāļu antibakteriālā terapija, izmantojot kortikosteroīdu ziedes. Temperatūras normalizēšanās parasti notiek 2-3 dienā pēc operācijas.

Ziede pret fimozi zēniem

Ziedes lietošana fimozes ārstēšanai zēniem ir atļauta tikai pēc iepriekšējas bērna pārbaudes un konsultēšanās ar ārstu. Pārbaudes laikā speciālists apstiprina diagnozi un nosaka, vai mazulim nav kontrindikāciju glikokortikosteroīdu medikamentiem. Jāņem vērā, ka ar patoloģiskām izmaiņām dzimumlocekļa audos (rētu un adhēziju parādīšanās) ziežu lietošana nav efektīva.

Ziede pret fimozi bērniem un tās priekšrocības

Ziedēm pret bērnu fimozi ir šādas svarīgas priekšrocības:

• palīdz saglabāt priekšādas integritāti;
• palielināt ādas krokas elastību virs dzimumlocekļa galvas;
• kļūst divtik efektīvi, ja to apvieno ar vingrinājumiem priekšādas izstiepšanai;
• novērst iekaisuma slimību attīstību, veicināt ātru mikroplaisu sadzīšanu, kas parādās pēc priekšpūka izstiepšanas.

Efektīvo konservatīvo zāļu sarakstā bērnu fimozes likvidēšanai ir ne tikai ziedes, bet arī hipoalerģiski krēmi ar antiseptiskiem gēliem.

Ziedes fimozei zēniem: labāko zāļu saraksts

Lai veiksmīgi tiktu galā ar fimozi bērnam, vecākiem jāuzklausa ārstu ieteikumi un jādod priekšroka kortikosteroīdu ziedēm ar antibakteriālām un hormonālām sastāvdaļām. Nākamajā sarakstā ir parādīti labākie no tiem.

1. Hidrokortizons. Glikokortikosteroīdu ziede, kurai ir nomācoša iedarbība uz saistaudu veidošanos. Produkts ietekmē ogļhidrātu un olbaltumvielu vielmaiņas procesus.
2. Betametazons. Efektīva ziede uz sintētiskas bāzes. Visbiežāk tas tiek nozīmēts fimozes ārstēšanai zēniem un vīriešiem.
3. Budezonīds. Ziede no prednizolona zāļu sērijas, apstiprināta ilgstošai lietošanai.
4. Klobetasols. Balta ziede, kurai ir viegla sistēmiska iedarbība uz dzimumorgānu skartajām vietām.
5. Diprosalik. Kombinēta ziede pret fimozi, kas ietver salicilskābi un betametazona dipropionātu.
6. Prednizolons. Sintētiskas zāles ziedes veidā, kas ir 3-4 reizes efektīvākas par hidrokortizonu un 4-5 reizes efektīvākas par kortizona zālēm.

Uzskaitītie glikokortikosteroīdi nomāc saistaudu veidošanos un novērš leikocītu pārvietošanos uz iekaisuma vietu. To sistēmiska lietošana palīdz mazināt pietūkumu, novērst iekaisumu un alerģiskas reakcijas.

Levomekols fimozei zēniem, darbības princips un lietošanas padomi

Levomekol ziede satur imūnstimulējošu vielu metiluracilu, kā arī antibiotiku hloramfenikolu. Ārsti iesaka lietot pēc operācijām fimozes noņemšanai. Produkts lieliski dziedē ādas mikrotraumas, atjauno bojātos galvas audus, noņem brūces. Labāk ir lietot Levomekol 2 reizes dienā, no rīta un vakarā. 2 nedēļas pēc regulāras ziedes lietošanas brūces jauniem pacientiem pilnībā sadzīst, tiek atjaunotas priekšādas funkcijas un izzūd zem tās esošais iekaisums. Lai zāles būtu pēc iespējas efektīvākas, pēc peldēšanās ar to ieeļļo ādas kroku virs bērna dzimumlocekļa galvas. Pirms ārstēšanas ar Levomekol sākšanas ir jāveic alerģijas testi. Augsta paaugstināta jutība pret hormonālo zāļu sastāvdaļām ir galvenā kontrindikācija to lietošanai terapeitiskos nolūkos.

Hidrokortizona zāles Levomekol plaši izmanto, lai ārstētu bērnu saspiestu priekšādiņu. Šī ziede ir kombinēts preparāts un ļauj sasniegt izteiktu pretiekaisuma efektu. Terapija, izmantojot produktu, veicina labu audu reģenerāciju.

Diprosalik: ziede pret fimozi bērnam, tās īpašības un īpašības

Atsauksmes par medicīnas forumiem par Diprosalik ziedi no fimozes bērnam galvenokārt ir pozitīvas. Bērna vecāki ir apmierināti ar zāļu sastāva lietošanas rezultātiem. Zāles novērš dedzināšanu un niezi un efektīvi cīnās ar attīstīto iekaisuma procesu. Diprosalik aktīvās sastāvdaļas ātri iznīcina patogēnās baktērijas un neatstāj smagas apsārtuma pēdas ap dzimumorgāniem. Šīs ziedes lietošana palīdz stiept saistaudus un paātrināt atveseļošanos. Diprosalik ārstnieciskās ziedes aktīvās sastāvdaļas ir salicilskābe un betametazona dipropionāts. Pateicoties tiem, palielinās tā efektivitāte cīņā pret infekcijas slimībām un iekaisumiem. Lai sasniegtu vēlamo zāļu lietošanas efektu, zēna vecākiem jāzina, kā Diprosalik lietot bērnam ar fimozi. Manipulācija ietver šādu ieteikumu ievērošanu.

1. Zāles lieto tikai pēc peldēšanās, kad priekšādas āda ir labi mīkstināta.
2. Diprosalik lieto, lai ārstētu tikai bojātas ādas vietas dzimumlocekļa zonā.
3. Kad tiek uzklāta ziede, priekšpuci uzmanīgi atvelk atpakaļ, pirkstus novieto zem priekšādas un atstumj.
4. Procedūra tiek veikta 10 minūtes.
5. Ziedi ieteicams lietot 2 reizes dienā.
6. Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli, konsultējoties ar ārstu. Visbiežāk fimozes ārstēšanas kurss bērniem, kuri lieto Diprosalic, svārstās no 1 nedēļas līdz 1 mēnesim.

Celestoderma fimozes ārstēšanai bērniem

Ziedes fimozes ārstēšanai bērniem, kas izgatavotas uz hidrokortizona bāzes, nodrošina labu terapeitisko efektu īsā laikā. Starp šādām zālēm ir zāles Celestoderm. Šai ziedei ir izteiktas pretalerģiskas un pretiekaisuma īpašības, novērš niezi ārējo dzimumorgānu rajonā. Celestoderm labi sašaurina asinsvadus un tādējādi nodrošina ātrāko iespējamo ārstēšanu. Ziede ir pilnīgi bez smaržas un mazie pacienti nesūdzas par nepatīkamu aromātu, uzklājot kompozīciju. Hidrokortizona klātbūtne sastāvā nosaka lielisku pretmikrobu īpašību klātbūtni. Celestoderm labi mīkstina priekšādiņu, taču ražotāji neiesaka lietot zāles, ja uz dzimumlocekļa ādas ir brūces un čūlas. Ziedes saskare ar bojāto dermu var izraisīt dedzinošu sajūtu.

Krēms fimozes ārstēšanai zēniem

Fimozes ārstēšanai dažāda vecuma zēniem bieži izmanto īpašus krēmus. Andrologi iesaka pievērst uzmanību Akriderm sastāvam. Tās galvenā sastāvdaļa betametazona dipropionāts ātri iznīcina infekciju, veicina brūču, griezumu dzīšanu un bērna ātru atveseļošanos. Saskaņā ar ražotāja norādījumiem Akriderm jālieto 3 reizes dienā. Krēma biezais sastāvs tiek uzklāts uz dzimumorgānu iekaisušās vietas un viegli iemasēts ādā. Ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas.

Vēl viens labs pretfimozes krēms bērniem tiek saukts par Lokoid. Tās darbības mērķis ir izstiept priekšādiņu, cīnīties ar infekciju un atjaunot zēna dzimumorgānu veselīgu stāvokli. Ziedes pamatā ir hidrokortizona 17-butirāts. Tā aktīvā darbība palīdz novērst infekciju, iekaisumu un niezi. Akriderm ieteicams lietot 1-3 reizes dienā 2 nedēļas. Parasti ar šo laiku pietiek, lai dzimumlocekļa galva pilnībā atveseļotos un pats dzimumorgāns atgrieztos normālā stāvoklī.

Ziedes efektivitāte pret bērnības fimozi ir atkarīga no to izvēles un lietošanas pareizības. Lai novērstu zēna slimību, viņa vecākiem jāizvēlas ziede saskaņā ar tālāk sniegtajiem norādījumiem.

Ziedes uzklāšana fimozei tiek veikta uzmanīgi un ņemot vērā šādas piezīmes.

1. Pirms ziedes uzklāšanas patoloģiskajā zonā dzimumlocekļa galva kopā ar priekšādiņu ir jānomazgā ar kumelīšu novārījumu, furatsilīnu vai vāju kālija mangāna šķīdumu.
2. Mitrā dzimumlocekļa āda jānosusina ar dvieli un pēc tam uz dzimumlocekļa galviņas (ja tā kaut nedaudz atveras) un priekšādiņas iekšpusei jāpieliek nedaudz ārstnieciskas ziedes.
3. Aizliegts ar spēku atvērt dzimumorgāna galvu, lai to uzklātu ar ziedi. Pateicoties šādām darbībām, tiek ievainoti smalkie epitēlija audi un uz tiem veidojas rētas.
4. Fimozes terapiju ar kortikosteroīdu ziedēm var papildināt ar ārstniecības augu novārījumu vannām, kas labi mīkstinās priekšādiņas ādu. Tāpat iekaisušo ādas kroku virs dzimumlocekļa galvas var nomazgāt ar miežu novārījumu vai kumelīšu ziedu un lapu uzlējumu.

Ziedes pret fimozi nevar lietot, ja zēnam ir blakusslimības (vējbakas, ādas tuberkuloze vai herpes). Kontrindikācijas ziežu lietošanai ir arī sirds un asinsvadu sistēmas slimības, cukura diabēts un slikta nieru vai aknu darbība. Patoloģijas ārstēšana vienlaicīgu slimību atklāšanas gadījumā tiek veikta saskaņā ar ārsta izstrādātu individuālu shēmu. Ja nav fimozes terapijas, slimība progresēs, parādīsies komplikācijas un nelabvēlīgas sekas.

Sekas

Ne vienmēr sašaurināta priekšāda mazam bērnam rada diskomfortu, tāpēc vecāki viņu neved pie ārsta uz konsultāciju. Tomēr pieaugušajiem jāatceras, ka fimoze bez medicīniskās uzraudzības un ārstēšanas bieži izraisa ar to saistītu veselības problēmu attīstību. Piemēram, āda virs dzimumlocekļa galvas zaudē kustīgumu un jutīgumu, dzimumloceklis iegūst neglītu izskatu, parādās nopietnākas slimības, kas apdraud vīrieša vispārējo un reproduktīvo veselību. Šis raksts jums pastāstīs, kāpēc fimoze ir bīstama zēniem un kas var notikt, ja šī patoloģija netiek savlaicīgi ārstēta.

Fimozes sekas bērnam

Bērnības fimoze ir bīstama, galvenokārt tās komplikāciju dēļ. Ja šīs slimības terapija netiek veikta, bērnam attīstās šādi patoloģiski stāvokļi.

• Parafimoze. Bīstamākā bērnības fimozes komplikācija ir saistīta ar dzimumlocekļa galvas saspiešanu. Bīstama situācija bieži ir saistīta ar dzimumlocekļa galvas piespiedu atvēršanu. Šaurā priekšāda nevar atgriezties sākotnējā stāvoklī, stipri saspiež galvu un pasliktina asinsriti tajā. Dzimumlocekļa galva iegūst zilganu nokrāsu un kļūst ļoti sāpīga. Šajā gadījumā zēnam ir norādīta neatliekamā ķirurģiskā palīdzība. Kavēšanās ir bīstama galvas audu nekrozes un tās amputācijas dēļ.
• Iekaisuma slimības, balanopostīts, balanīts. Priekšādas vai dzimumorgānu galvas iekaisums ir viena no nelabvēlīgajām fimozes sekām, kas attīstās, sistemātiski neievērojot intīmās higiēnas noteikumus. Vieta zem priekšādas biežāk inficējas zēniem ar pazeminātu imunitāti vai bērniem, kuri cieš no jebkādām infekcijas slimībām. Bērnam raksturīgas priekšādas vai dzimumlocekļa galvas iekaisuma pazīmes ir šīs ādas krokas pietūkums, orgāna apsārtums, strutainu izdalījumu parādīšanās no priekšpūka un stipras sāpes. Ja iekaisumu neārstē savlaicīgi, fimoze progresē, un uz priekšādas ādas veidojas rētas. Zēniem ar balanītu vai balanopostītu noteikti nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Rētu audzēju atdalīšanu priekšpūka iekšējā daļā veic ķirurgs. Viņš uzmanīgi ievieto zondi telpā starp ādas kroku un dzimumlocekļa galvu un izmanto to, lai atdalītu esošās rētas. Procedūra ļauj radīt nepieciešamos apstākļus uzkrāto strutas aizplūšanai.
• Akūta urīna aizture. Šis stāvoklis bieži ir reflekss un tiek novērots maziem bērniem. Bērns cenšas izvairīties no sāpēm, kas rodas katrā urinēšanas reizē, tāpēc viņš aizkavē urīna aizplūšanu. Zēns, kurš ilgstoši nevar iztukšot urīnpūsli, izjūt trauksmi un sūdzas par sāpēm cirkšņa zonā un vēderā. Palpējot zonu virs kaunuma, jūtams izspiedies urīnpūslis.
• Smegmolītu veidošanās. Oļi priekšādas maisiņā (smegmolīti) veidojas spermas stagnācijas izraisīta iekaisuma dēļ. Sēklu šķidrums pilnībā neizdalās sašaurinātās priekšādiņas dēļ, tas stagnē un kļūst par labvēlīgu vidi patogēnām baktērijām.
• Priekšādas un dzimumlocekļa galvas saplūšana. Ādas kroka virs zēna dzimumlocekļa galvas kustas ar grūtībām. Pastāvīgi atrodoties vienā stāvoklī, tas saplūst ar galvas epitēlija audiem. Ja dzimumorgāns netiek aiztikts, šādas saaugšanas nerada diskomfortu. Bet jebkuri mēģinājumi atsegt galvu un virzīt priekšpuci uz augšu izraisa asas sāpes un asiņošanu no dzimumlocekļa.
• Onkoloģiskās patoloģijas. Vēža audzēji dzimumloceklī veidojas smegmas stagnācijas dēļ. Sekretārais šķidrums lielos daudzumos kļūst par auglīgu vidi kancerogēno vielu parādīšanos. Tieši kancerogēni dod impulsu papilomu un ļaundabīgo audzēju veidošanās procesam.

Tātad ar fimozi bērniem sekas var būt bīstamas. Tāpēc pieredzējušam urologam vajadzētu ārstēt šo slimību. Visas medicīniskās procedūras un mājas terapija jāveic viņa stingrā uzraudzībā.

Vai fimoze ietekmē bērna ieņemšanu?

Zēna vecākiem jāsaprot, ka fimoze jāārstē laicīgi. Slimība, kas sasniegusi augstāko, 4. kategoriju, ir bīstama, jo pieaugušā vecumā tiek traucētas reproduktīvās funkcijas. Vīrieši, kuriem nācies saskarties ar priekšādiņas iekaisumu, bieži uzdod savam ārstam šādu jautājumu par fimozi: vai ar šo slimību var būt bērni? Tas satrauc arī vecākus, kuru bērni ir cietuši no patoloģijas. Eksperti saka, ka tikai pēdējā fimozes stadija (3. un 4.) rada briesmas pilnīgai ieņemšanai. Progresējoša fimoze izraisa traucētu ejakulāciju un noved pie neauglības.

Neguļ labi

Dienas snaudiens

Histērikas

Ļoti bieži mazu zēnu vecāki no bērnu ķirurga dzird diagnozi “fimoze”. Un tas rada apjukumu un apjukumu, jo nav pilnīgi skaidrs, ko darīt, kā ārstēt bērnu un vai ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Ne visos gadījumos ir jāskan trauksmes signāls, saka autoritatīvs bērnu ārsts Komarovskis. Lielākoties ķirurga noteiktajai diagnozei mazulim nav nepieciešama ārstēšana. Bet ir jāsaprot notiekošā būtība. Jevgeņijs Oļegovičs sīkāk stāsta par fimozi zēniem un vecāku pareizo attieksmi pret to.

Par problēmu

Medicīnas uzziņu grāmatās teikts, ka fimoze ir patoloģiska priekšādiņas sašaurināšanās, kuras rezultātā rodas grūtības atklāt dzimumlocekļa galvu. To nevajadzētu uzskatīt par slimību, jo gandrīz visiem nesen dzimušajiem bērniem ir šī problēma.

Tikai 3-4% dzimušo vīriešu dzimuma mazuļu ir kustīga priekšāda, visiem pārējiem dzimumlocekli nav iespējams atsegt. Tas nerada nekādas briesmas, jo tā ir fizioloģiska iezīme.

Fizioloģiskā fimoze izzūd pati no sevis, bērnam augot, līdz ar vīriešu dzimuma hormonu ražošanas sākumu. Tie ietekmē priekšādiņas spēju stiepties – jo vairāk hormonu, jo elastīgāka mīkstums. Pēc sešiem mēnešiem, pēc statistikas, dzimumlocekļa galva brīvi atveras 20% bērnu, bet pēc pusotra gada - katram trešajam bērnam.

Apmēram 90% zēnu atbrīvojas no fizioloģiskās fimozes līdz 3 gadu vecumam. Atlikušajiem 10% bērnu priekšādiņas sašaurināšanos var novērot līdz pubertātes beigām, un tas, pēc Jevgeņija Oļegoviča domām, arī būs normas variants.

Tikai 1% no šiem "aizkavētajiem" zēniem ir patiesa fimoze, kas ir patoloģija. Lai pareizi izprastu šo problēmu, Dr. Komarovskis skaidro, ka no šī 1%, 98% jaunu vīriešu, kuriem dzimumloceklis nav atvēries līdz 16 gadu vecumam, fimozi var pilnībā izārstēt, izmantojot kortikosteroīdu ziedes un vienkāršus vingrinājumus, lai palielinātu. mīkstuma elastība. Vairumā gadījumu, ārste stāsta, zēni paši šo problēmu veiksmīgi risina, jo visi pusaudži nodarbojas ar masturbāciju.

Līdz ar to operācijas nepieciešamība ir tik niecīga, ka nevajag uzreiz skriet pie ārstiem ar prasību pēc iespējas ātrāk apgraizīt, apgriezt un atvērt galvu. Turklāt neuztraucieties, nekrītiet panikā un neuztraucieties! Komarovskis apgalvo, ka ārstu izteikumi par fimozes nopietnību un steidzami ieteikumi terapeitiskiem pasākumiem pēc būtības ir diezgan komerciāli un diezgan tālu no medicīnas.

Kas vecākiem jādara?

Pirmkārt, saka Jevgeņijs Komarovskis, mātēm un tēviem skaidri jāsaprot, ka, ja bērnu ķirurgs bērnam diagnosticē “fimozi”, tad tā visbiežāk ir diagnoze diagnozes labad: ārsts tikai konstatē faktu - zēns. ir priekšādiņas fizioloģiska sašaurināšanās. Mēs jau zinām, ka tas ir pilnīgi dabiski.

Ja šāds nepatīkams spriedums tiek pasludināts pusaudzim vecumā no 15-16 gadiem, un konservatīvie pasākumi (kortikosteroīdu ziedes un stiepšanās) nepalīdz, jums jāsazinās ar ķirurgu, lai veiktu vienkāršas manipulācijas - apgraizīšanu. Tas nepadarīs vīrieša dzīvi sliktāku un dažos veidos pat uzlabos to.

Ko nedrīkst darīt

Komarovskis neiesaka vecākiem piespiedu kārtā atsegt zēna dzimumlocekli mājās. Šādus padomus, kā liecina prakse, var sniegt ne tikai “viszinošie” draugi un vecmāmiņas, bet arī klīnikas rajona ķirurgi. Ja bērnam nekas nesāp, viņam nav grūtības urinēt, nav apsārtuma, iekaisuma, nevajag neko aiztikt.

Vannojoties un mazgājoties, nevajadzētu mēģināt kaut ko mazgāt zem aizvērtās priekšādiņas, īpaši ar ziepēm. Starp priekšādiņu un dzimumlocekļa galvu izdalās pietiekams daudzums speciālas smērvielas - smegma, kurai ir lieliskas antibakteriālas īpašības, un tāpēc nav nepieciešama skalošana. Bet ziepes, kas var nokļūt zem priekšādas, var izraisīt smagu ķīmisku apdegumu.

Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība

Pastāv vairākas situācijas, kurās vecākiem pēc iespējas ātrāk jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība:

1. Parafimoze;
2. Balanopostīts;
3. Adhēzijas starp priekšādiņu un dzimumlocekļa galvu.

• Parafimoze var rasties, ja vecāki pretēji veselajam saprātam nolemj personīgi sākt izstiept priekšādiņu fizioloģiskās fimozes dēļ. Kādā brīdī viss nogāja greizi: galva iznāca ārā, taču no apakšas to saspieda priekšāda, un nebija iespējas to atgūt. Ja tā notiek, pēc iespējas ātrāk bērns jānogādā pie ķirurga, tiek skaitītas minūtes. Pretējā gadījumā galvai, ko saspiež sašaurināta mīkstuma gredzens un kurai nav normālas asinsapgādes, draud gangrēna, kas savukārt apdraud vīrieša nākotnei tik svarīgā orgāna amputāciju.

Jo ātrāk bērns tiks nogādāts jebkurā tuvākajā medicīnas iestādē, jo labāk. Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, ārsts var iztikt, manuāli pārvietojot dzimumlocekļa galvu vietā. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt to darīt mājās pats! Bet jums ir nepieciešams nekavējoties nedaudz saspiest dzimumlocekļa galvu un uzklāt tai kaut ko aukstu, bet nepieļaut apsaldējumus.

Dažos gadījumos tas ir pat pietiekami, lai mazinātu pietūkumu un atgrieztu priekšādiņu savā vietā. Bet jums nevajadzētu uz to paļauties un vilcināties apmeklēt ārstu.

• Balanopostīts un citas dzimumlocekļa iekaisuma slimības arī nevajadzētu ārstēt mājās ar tautas receptēm. Bērns, kuram fizioloģiskas fimozes dēļ ir sāpes urinējot (raudā pirms urinēšanas), ir apsārtusi un pietūkusi priekšāda, jāparāda bērnu ķirurgam. Šīs slimības biežāk sastopamas bērniem nekā pieaugušiem vīriešiem, ko pats par sevi nosaka fizioloģiska ar vecumu saistīta sašaurināšanās.

Ja labvēlīgajā vidē, kas ir smegma, nonāk infekcijas izraisītāji, ar kuriem pati smegma netiek galā, tad var sākties iekaisums. Šajā situācijā nekas nav jāatver vai jāizskalo, taču nekavējoties jādodas kopā ar bērnu uz medicīnas iestādi. Tas attiecas arī uz iekaisumu zīdaiņiem, kuriem dzimumlocekļa galva jau atveras. Balanopostīts pats par sevi var izraisīt rētas un sekundāru fimozi.

• Synechiae (saaugumi). Priekšādas un dzimumlocekļa galvas saplūšana var būt iedzimta vai attīstīties pakāpeniski, īpaši bērniem, kuri bieži cieš no priekšādiņas iekaisuma procesiem. Ārstam jānosaka saplūšanas pakāpe un vieta. Viņš izrakstīs ārstēšanu, kas ne vienmēr būs ķirurģiska. Apmēram 40% sinekiju tiek veiksmīgi ārstētas, neizmantojot ķirurģiskos instrumentus un manipulācijas. Plašām saķerēm nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.