Irdeni šķiedru saistaudi, kas aizpilda zoba dobumu. Zobu pulpas uzbūve un funkcijas. Zobu pulpas funkcijas

Zobi(turpmāk tekstā “Z.”) ir kaulu veidojumi, kas atrodas mutes dobums cilvēkiem un lielākajai daļai žokļu mugurkaulnieku (dažām zivīm arī rīklē), veicot tās satveršanas, noturēšanas un mehāniskās apstrādes – košļāšanas – funkcijas. Cilvēkiem tās piedalās arī skaņu izrunāšanā; 32 pastāvīgie zobi (uz abiem žokļiem): 8 priekšzobi, 4 ilkņi un molāri - 8 mazie (priekšmolāri) un 12 lielie (molāri).

Rīsi. 1. Zobu uzbūve

Ir trīs zobu anatomiskās daļas: virsotne jeb vainags, kakls un sakne (vai saknes). Lielāko daļu dentīna veido dentīns, zīdītājiem tas ir pārklāts ar emalju, kakla un saknes zonā tas ir pārklāts ar cementu. Zoba iekšpusē ir dobums – sakņu kanāls, piepildīts ar zobu mīkstumu, jeb pulpu. Kanāls atveras saknes galā ar apikālu atveri, caur kuru tiek izvadīti asinsvadi un.

Zobu emalja- visvairāk ciets audums ko ražo cilvēka ķermenis.

Rīsi. 2. Cilvēka zobu atrašanās vieta

Notiek vēsturiskā attīstība Z. dzīvnieki cēlušies no zivju zobi vai plakoīdi zvīņas. Zobi veidojas embrionālās attīstības periodā epitēlija krokas veidā - “zobu plāksne” ar atsevišķu zobu rudimentiem zem katra rudimenta veido kondensācijas (zobu papillas), virs kurām veidojas epitēlija šūnas. zobu plāksne karājas vāciņa, tā sauktā emaljas orgāna, veidā. Zobu plāksnes iekšējais šūnu slānis ir iesaistīts emaljas veidošanā; Ārējā zobu papilla – odontoblasti – veido dentīnu, bet apkārtējās mezenhimālās šūnas – cementu. Attīstošie zobi iznāk, izgriežot smaganu gļotādu:

Rīsi. 3. Zobu attīstības shēma zīdītājam: 1 - zobu plāksne; 2 - emaljas orgāns; 3 - zoba mīkstums; 4 - pastāvīgā zoba dīglis.

Lielākajai daļai mugurkaulnieku zobi tiek aizstāti ar jauniem, kad tie nolietojas. Z. izmaiņas notiek vai nu visā - polifiodontisms (lielākā daļa mugurkaulnieku, izņemot zīdītājus), vai nu tikai vienu reizi jaunībā - difiodontisms (lielākā daļa zīdītāju), vai arī nenotiek vispār - monofiodontisms (daži zīdītāji - edentāti, vaļveidīgie). Lielākajai daļai zivju, rāpuļu un abinieku ir vienādi zobi (dažām zivīm, rāpuļiem un, kā likums, zīdītājiem ir zobi). dažādas formas(heterodontu sistēma). Ciklostomām veidojas īpaši ragaini zobi, kas nav homologi gnatostomu zobiem.

Zivīm zobi atrodas mutes dobuma mīkstajos audos un kaulos, uz žaunu lokiem (rīkles zobiem). Ir zivis (piem., zari un karpas), kurām ir tikai rīkles zobi Pieaugušām stores zivīm nav zobu. Rāpuļiem zobi lielākoties aug līdz žokļiem (līdz malai vai līdz iekšā) un reti atrodas uz citiem mutes dobuma kauliem. Krokodiliem zobi atrodas ligzdās – žokļu alveolos. Augšējā žoklī attīstās indīgi zobi, kas aprīkoti ar kanālu, kas savienots ar indīgo dziedzeri. Mūsdienu dzīvajiem bruņurupučiem nav zobu: to funkciju veic žokļu ragveida apvalku griešanas malas. Mūsdienu putni Z. atņemts; fosilajiem putniem (Archaeopteryx, Ichthyornis u.c.) zobi atradās žokļu alveolos. Zīdītājiem zobi atrodas žokļu alveolos. Z. nav sastopams dažu edentātu pieaugušiem īpatņiem, monotrēmiem un bezzobainiem vaļiem.

Priekšējie zobi ir priekšzobi (no 1 līdz 5 pāriem katrā augšējā un apakšžoklis) kaltveida, izmanto satveršanai un griešanai; šādi ilkņi (1 pāris) ir konusa formas, kalpo satveršanai un raušanai (plēsējiem) un ir aizsardzības ierocis (visēdāju artiodaktiliem, dažiem roņveidīgajiem un vaļveidīgajiem).

Aizmugurējie zobi ir molāri (līdz 8 pāriem), tiem ir sarežģīta forma un tiek izmantoti slīpēšanai; starp vietējiem ir preradikāļi jeb viltus saknes (3-4 pāri) un īstie radikāļi (3-4 pāri), kas aprīkoti ar 2 vai vairāk saknēm. Z. y. forma un skaits dažādi veidi zīdītāji ir vairāk vai mazāk nemainīgi un ir svarīga sistemātiska iezīme. Zobu sastāvu un skaitu zīdītājiem parasti izsaka ar zobu formulu, kurā parasti norāda zobu skaitu augšējā (skaitītājs) un apakšējā (saucējs) žokļu pusē. Tātad, suņa zobu formula ir:

kur i - priekšzobi (incisivi), c - ilkņi (canini), pm - viltus saknes (praemolares), m - īssaknes (molares), kopējais Z. skaits ir 44. Latīņu nosaukumu sākuma burti parasti ir izlaists:

Plēsējiem zobu skaits nepārsniedz 44; artiodaktiliem, nepāra nagaiņiem, grauzējiem un citiem zobu skaits ir ļoti atšķirīgs; dažiem daļējiem zobiem ir 18 - 20 Z.; daži marsupials - līdz 58; delfīnu dzimtas zobainie vaļveidīgie - līdz 250 Z.

Atkarībā no funkcijas dažādi zobi attīstās nevienmērīgi (piemēram, ilkņi). Plēsējiem ilkņi ir labi attīstīti, grauzējiem - priekšzobi un dzerokļi, bet ilkņi tiek zaudēti, un to vietā veidojas bezzobu telpa - diastema. Dažiem zīdītājiem ir nepārtraukti augoši zobi (piemēram, grauzēju priekšzobi). Prosimians un pērtiķiem zobu skaits ir samazināts līdz 32 (šaura deguna pērtiķiem), kas sakrīt ar zobu skaitu cilvēkiem. (B.S. Matvejevs)

Cilvēka piena zobu formula:

Pastāvīgā Z formula:

Šajās formulās augšējais Z. ir norādīts virs horizontāles, apakšējais Z. zemāk, labais Z. pa kreisi no vertikāles un kreisais Z. pa labi.

Atkarībā no formas un mērķa zobi tiek iedalīti priekšzobos ar plakanu vainagu un griezējmalu (izmanto košanai), ilkņos ar konusveida vainagu (lieto barības plīsšanai), priekšzobos vai mazos molāros (ar kubveida formu). kronis, ar diviem bumbuļiem uz košļājamās virsmas ), un dzerokļi jeb lielie dzerokļi (ar 4-5 bumbuļiem uz košļājamās virsmas) kalpo ēdiena malšanai. Priekšzobi, ilkņi un priekšzobi (izņemot 1. un 2. augšējos) - viensaknes, 1. un 2. augšējie priekšzobi un apakšējie dzerokļi - ar dubultsaknēm, augšējiem molāriem ir trīs saknes:

Rīsi. 4. Cilvēka zobi ( augšžoklis). A - pastāvīgie zobi: 1 - priekšzobi; 2 - ilkņi; 3 - premolāri; 4 - molāri; B - piena zobi: 1 - priekšzobi; 2 - ilkņi; 3 - pamatiedzīvotāji; 4 - grāmatzīme pastāvīgie zobi. Apakšžokļa atrašanās vieta un nosaukumi ir vienādi.

Katram cilvēkam ir individuālas zobu formas, kas atbilst sejas ovālajai formai, kurai ir svarīgi tiesu medicīnas praksē.

Savienojumu starp zobu sakni un žokļa alveolu veic saknes membrānas šķiedras (pericements, periodontīts), kuras vienā galā ir piestiprinātas pie cementa un otrā galā pie alveolas sienas. Z kaklu cieši nosedz gumija, kuras mala ir brīvi blakus z., veidojot spraugai līdzīgu atstarpi (kabatu), kas stiepjas pa visu z apkārtmēru. 2 mm:

Rīsi. 5. Cilvēka zoba uzbūves diagramma (pa kreisi - gareniski, pa labi - šķērsgriezums): 1 - emalja; 2 - dentīns; 3 - cements; 4 - smaganu mala; 5 - alveolārā siena; 6 - pericements.

Ir: piena zobi - 10 katrā žoklī (4 priekšzobi, 2 ilkņi un 4 molāri) un pastāvīgie zobi - 16 katrā žoklī (4 priekšzobi, 2 ilkņi, 4 priekšzobi un 6 molāri).

Zobu veidošanās auglim sākas 5. nedēļā embrionālais periods. Bērnam piedzimstot, visi 20 piena zobi atrodas žokļu alveolos. Daži pastāvīgie zobi veidojas arī dzemdē: 1. molāri, priekšzobi un ilkņi. Visas pārējās pastāvīgās pazīmes sāk veidoties pēc bērna piedzimšanas. Zobu šķilšanās cilvēkam dzīvē notiek divas reizes: bērnam piena zobi tiek griezti vecumā no 6 līdz 24-30 mēnešiem, pastāvīgie zobi - no 5-6 gadiem līdz 14 (trešie molāri jeb “gudrības zobi”, - no 17 līdz 25 mēnešiem). gadi).

Zobu slimības var rasties, saskaroties ar tām nelabvēlīgi faktori, slimību rezultātā iekšējie orgāni un ķermeņa sistēmām un būt iedzimtam. Pacienti ar Z. var kalpot par infekcijas avotu un novest pie smagi pārkāpumi aktivitātes,. Biežākie Z. bojājumi ir: utt. (A. I. Rybakovs)

Zobu forma un struktūra

Cilvēka zobu formu un uzbūvi pēta arī antropologi. Z. ir saglabājušās labāk nekā citas seno cilvēku pārakmeņojušās kaulu atliekas, tāpēc to izpētei bija liela loma cilvēka izcelsmes problēmas risināšanā. Cilvēka evolūcijas procesā viņu zobi ir samazinājušies, kas izpaužas kā zobu izmēra samazināšanās un kroņu vienkāršošana. Suņu un priekšzobu izmērs jau bija samazināts prehominīdiem un agrīnajiem hominīdiem. Premolāri un molāri reibumā mainījās visā antropoģenēzes procesā dažādi faktori(pārtikas rakstura izmaiņas, vispārējās izmaiņas izmēriem un formām sejas galvaskauss, ģenētiskie faktori).

Mūsdienu cilvēce ir neviendabīga attiecībā uz zemes uzbūvi Sakarā ar ilgstošu izolāciju pagātnē dažādās teritorijās, dažās grupās bieži tiek izteiktas šīs vai citas mazas morfoloģiskās detaļas, citās tas ir reti. Šīs atšķirības pēta etniskā antropoloģija, un tās izmanto kopā ar citiem antropoloģiskiem datiem, lai atrisinātu raceoģenēzes un etnoģenēzes problēmu. (Zubovs A. A., Odontoloģija, Maskava, 1968)


Atrodiet kaut ko citu interesantu:

Zobi - svarīgs orgāns persona. Visa organisma veselība ir saistīta ar to stāvokli – nav nevienas sistēmas, uz kuru zobu slimības neatstātu kaitīgu ietekmi. Tāpēc ir svarīgi, lai bērnu zobu attīstība noritētu vienmērīgi.

Viņu veselība ir jāsaglabā visu mūžu, un tam ļoti noder zināšanas ne tikai par mutes higiēnu, bet arī par zoba histoloģisko uzbūvi. Mēs par to runāsim mūsu rakstā.

No kā sastāv cilvēka zobs?

Cilvēka zobs ir pārsteidzošs un sarežģītas struktūras. Viņam ir interesanta anatomija un histoloģija, ko mēs tagad mēģināsim izpētīt. Sāksim secībā.

Zobam ir 2 daļas - ārējā un iekšējā (sīkāk rakstā: zoba iekšējā un ārējā struktūra). Ārējais ir tas, ko mēs redzam, atverot muti (tas ir, vainagu). Otra daļa atrodas žokļa kaula padziļinājumā un ir paslēpta ar smaganu, tāpēc to sauc par sakni. Daļu zem smaganu malas, kur emalja saskaras ar cementu, sauc par dzemdes kaklu. Ir arī tāda lieta kā košļājamo orgānu atbalsta aparāts.

Virs vainaga ir emalja, ļoti ciets slānis. Zem emaljas ir daudzslāņu dentīns gaiši dzeltenā krāsā. Tās biezums ir 2-6 mm. Zem tā ir mīkstums. Šie mīkstie zoba audi aizpilda vainagu un sakņu dobumus.

Atsevišķi ir vērts pieminēt plaisas - uz virsmas esošās rievas un rievas. Tie ir dažāda dziļuma un biezuma. Plaisās uzkrājas aplikums, un no rīta un vakarā notīriet tās ar parastu suku. higiēnas procedūras gandrīz neiespējami. Rezultātā uz virsmas veidojas skābe, kuras kaitīga ietekme acīmredzot. Šis ķīmiskais process veicina kariesa rašanos. Viens no mūsdienīgi risinājumiŠī zinātnieku ierosinātā problēma ir plaisu aizzīmogošana, izmantojot īpašus preparātus.


Zoba saknē atrodas kanāls. Caur to iziet nervi, artērijas, vēnas un limfas asinsvadi, kas pēc tam nonāk mīkstumā. Saknes zemākie punkti ir virsotnes, un vietas uz tām, caur kurām tiek izvilkti asinsvadi un nervi, ir apikālās atveres.

Zoba atbalsta aparātu attēlo žoklis un smaganas. Alveolārais ligzda atrodas žoklī - tas ir caurums kaulā, kur ir piestiprinātas saknes. Asinsvadu un nervu saišķis iet zem alveolām.

Vietās, kur vainags saskaras ar smaganu, veidojas spraugas, ko sauc par smaganu rievām. Smaganām ir gļotādas papillas - punkti smaganu pacēlumā, kas atrodas blakus vainaga virsmai.

Tā tas ir histoloģiskā struktūra mūsu košļāšanas orgāni. Nākamajā nodaļā mēs runāsim par zobu attīstības posmiem, kā arī aplūkosim tādu jēdzienu kā zobu audu histoģenēze.

Kā veidojas košļājamie orgāni?

Košļājamie orgāni bērniem sāk veidoties pat mātes vēderā, un ne tikai piena, bet arī pastāvīgi. Kā tas notiek? Zoba veidošanās sākas ar emaljas orgānu uz mutes gļotādas. Tad veidojas dentīns, pulpa un cements, ko ieskauj periodonta audi – cietie un mīkstie audi zobs

Ir četri zobu attīstības posmi:

  • zoba dīgļu veidošanās;
  • zoba dīgļu diferenciācija;
  • zobu veidošanās;
  • piena produktu aizstāšana ar parastajiem.

Par zobu attīstības sākumu uzskata 6-7 embrionālās dzīves nedēļas. Pirmais solis ir veidot zobu laminātu. Pēc tam uz tā parādās emaljas orgāni. Nākotnē tie kļūs par piena zobiem. 10. nedēļa ir zobu papilu veidošanās laiks. Katrs emaljas orgāns atdalās un ap tā apkārtmēru veidojas zobu maisiņš, kad mazulim ir aptuveni 3 mēneši.

Nākamajā zoba attīstības stadijā mainās gan zoba dīglis, gan maisiņš. Pie rudimenta emaljas orgāna vidū sāk veidoties pulpa, kurā ieaug un pakāpeniski palielinās zobu papilla. Zoba dīglis attīsta asinsvadus un nervu galiem. Tagad zobu dīgļi attīstās neatkarīgi no zobu plāksnes, un starp maisiņiem parādās kaulu šķērsstieņi. Pēc tam no šīm alveolām veidojas.

4 mēnešu beigas ir zobu audu – dentīna, pulpas un emaljas – attīstības laiks. Dentīns veidojas odontoblastu augšanas dēļ. Pirmkārt, no tām izaug šķiedras, kas pēc tam veido dažādus dentīna un predentīna slāņus. Emalja pārkaļķojas līdz zoba izvirdumam. Sakne aug pēc bērna piedzimšanas. Cements un periodonts veidojas no zobu maisiņa.

Zobu šķilšanās sākas, kad bērnam ir aptuveni seši mēneši pēc piedzimšanas, un beidzas aptuveni 2-2,5 gadu vecumā. Šajā posmā bērnam vajadzētu būt 20 piena zobiem - 10 augšpusē un 10 apakšā.

Pastāvīgie košļājamie orgāni sāk veidoties 5 mēnešu vecumā. Tie veidojas aiz piena dziedzeru pumpuriem. Veidošanās stadijas, zobu uzbūve un zobu audu uzbūve ir līdzīga piena zobiem.

Dentīna histoloģiskā struktūra, funkcijas un veidi

Dentīns ir košļājamā orgāna pamats. IN dažādas vietasŠo cieto zoba audu biezums svārstās no 2 līdz 6 mm (tas ir pamanāms uz plānas zoba daļas). Vainagā dentīns pārklāj emalju, un uz saknes ir cements. Ja runājam par dentīna sastāvu, tad tā galvenā daļa ir neorganiskās vielas (apmēram 70%), 20% organiskās vielas un tikai 10% ūdens. Citiem vārdiem sakot, dentīns ir kalcificēts slānis ar kolagēna šķiedrām. Visu zoba dentīna slāni caurauž tievas caurulītes – kanāliņi. Tie satur odontoblastu procesus - celulozes šūnas.

Dentīns ir sarežģīta viela, kas sastāv no vairākiem slāņiem. Aprakstīsim tos:

  1. Predentīns. Porains elastīgs slānis, ko veido liels skaits odontoblastu. Predentīns aizsargā un baro mīkstumu. Tam ir cita nozīme - tas ir atbildīgs par jutīgumu.
  2. Starpglobulārais dentīns aizpilda telpu starp kanāliņiem. Starpglobulārie audi ir sadalīti peripulpālajā un mantijas dentīnā. Peripulpālā daļa atrodas ap mīkstumu, un apvalks atrodas blakus emaljai. Mantijas dentīnā ir mazāk kolagēna šķiedru nekā peripulpārajā dentīnā.
  3. Caurules. Tievas caurules, caur kurām nepieciešamās vielas, kas nodrošina dentīna spēju atjaunoties.
  4. Peritubulārais dentīns. Blīva viela, kas pārklāj kanāliņu sienas.
  5. Sklerotiskais (caurspīdīgais) dentīns. Kad kanāliņos uzkrājas peritubulāras vielas, tās sašaurinās, jo veidojas skleroziskais dentīns, kas sabiezina kanāliņu sienas. Šis ar vecumu saistītas izmaiņas. Sklerozēta ir raksturīga parādība hroniskam kariesam.

Viena no svarīgām dentīna īpašībām ir spēja augt un atjaunoties, pateicoties odontoblastiem (histoģenēze). Šeit mēs izceļam 3 dentīna veidus:

Emalja - tās sastāvs un loma cilvēka organismā

Zobu emalja ir tas, ko mēs redzam uz zoba virsmas. Tas aptver vainagu. Tās slānis dažādās jomās ir atšķirīgs. Visneaizsargātākajās vietās tas ir 2 mm (lai to redzētu, atkal var vērsties pie zoba slīpēšanas). Uz slēgto smaganu daļu emalja pamazām kļūst plānāka un tās robeža beidzas pie saknes.

Emalja ir cietākie audi ne tikai zobā, bet visā ķermenī. Tā stiprums ir nodrošināts augsts saturs neorganiskās vielas – aptuveni 97%. Ūdens procentuālais daudzums tā sastāvā ir neliels - 2-3.

Kāpēc zobārsti runā par šo zobu audu svarīgo lomu? Ne velti pati daba tai nodrošināja pastiprinātu spēku. Emalja ir paredzēta aizsardzībai pret ārējā ietekme citi zobu audi, jo dentīns un cements pēc stiprības ir zemāki par emalju (sk. arī:). Tajā pašā laikā tas ir ļoti trausls un tāpēc ir pakļauts plaisāšanai daudzu faktoru ietekmē (mehāniskā spriedze, skābju un citu agresīvu vielu ietekme, pakāpeniska noberšanās utt.).

Kas ir cements un kāpēc tas ir vajadzīgs?

Ja emalja pārklāj zoba ārējo daļu, tad cements šo lomu spēlē pie saknes. Tas nav tik izturīgs kā emalja, bet arī to aizsargā smaganas no ārējie faktori. Neorganiskās sastāvdaļas tajā ķīmiskais sastāvs daudz mazāk - apmēram 70%, atlikušie 30% ir bioloģiski. Vietās, kur cements robežojas ar emalju, ir īpaši nelīdzenumi, kas nodrošina ciešu un uzticamu viena slāņa savienošanu ar otru.

Cementa galvenais mērķis ir stingri noenkurot zobus žokļa kaulā. Šim nolūkam daba ir radījusi 2 šī materiāla veidus - primāro un sekundāro. Primārais (acelulārs) ir pievienots dentīnam un aizsargā saknes sānu daļas. Sekundārā (šūnu) aptver saknes augšējo trešdaļu. Tāpat kā citi slāņi, cements sāk veidoties košļājamo orgānu attīstības laikā un kalpo visu mūžu.

Celulozes funkcijas un struktūras īpatnības

Vainaga dobums ir izklāts saistaudi zobs - mīkstums. Tās struktūra ir poraina un šķiedraina. Tas ir bagātināts ar nervu galiem, asinīm un limfas asinsvadiem, tāpēc sāpīgas sajūtas nāk no šīs košļāšanas orgāna daļas.

Pulpas kamera ir piepildīta ar mīkstiem zobu audiem. Šim dobumam ir tāda pati kontūra kā vainagam. Celulozes kamera sastāv no:

Mīkstumam ir divi svarīgas funkcijas. Pirmkārt, tas aizsargā kanālu un novērš baktēriju un kaitīgo mikroorganismu iekļūšanu no kariesa dobuma periodontā. Otrkārt, mīkstums stimulē dentīna atjaunošanas procesu kariesa veidošanās laikā. Tā kā zobs satur asinsvadus un nervu galus, zobs saņem nepieciešamās vielas, lai uzturētu dzīvības funkcijas un atjaunotos. Kad nervs ir izņemts no kanāla, šis process nav iespējams. Zinātnieku priekšā ir grūts uzdevums – atrast veidu, kā ārstēt, neizņemot nervu, lai dentīns saglabātu spēju pašam atveseļoties.

Periodonta histoloģija un tās funkcijas

Periodonts ir vieta, kas sastāv no vairākiem slāņiem. Periodonts atrodas starp cementu un alveolu sienām. Vidēji tā platums ir aptuveni 0,2 mm. Plānākais slānis ir saknes vidusdaļā, citās vietās tas ir nedaudz platāks.

Periodonta slāņi veidojas, kad veidojas un izvirdās košļājamie orgāni. Kad veidojas sakne, vienlaikus sākas periodonta veidošanās process. Šķiedras aug abās pusēs - netālu no cementa un alveolārā ligzdas. Periodonta veidošanās beidzas ar izvirdumu.

Lielākoties periodonts sastāv no saistvielas. Tās struktūra ir šķiedraina. Pateicoties kolagēna šķiedrām, zoba cements ir cieši savienots ar alveolas kaulu. Viena no galvenajām periodonta iezīmēm ir atjaunošanās lielā ātrumā.

Periodonts turpina pildīt svarīgas funkcijas arī nākotnē. Uzskaitīsim tos:

  • droši turiet zobu alveolā;
  • vienmērīgi sadaliet slodzi košļājamā procesa laikā;
  • nodrošināt sava veida aizsardzību apkārtējiem zoba cietajiem un mīkstajiem audiem;
  • atbalstīt gan apkārtējās telpas, gan periodonta struktūru un atjaunošanu;
  • nodrošināt uzturu caur asinsvadiem un nervu galiem;
  • veikt sensoro funkciju.

Zobārstniecības joma ir viena no vissarežģītākajām anatomijā. Neskatoties uz to, ka tas ir pētīts ilgi un rūpīgi, joprojām ir jautājumi, kas joprojām ir neskaidri. Piemēram, kam domāti tā saucamie gudrības zobi, kas praktiski nefunkcionē, ​​bet sagādā daudz neērtības? Kādi ir aiztures un distopijas parādību cēloņi? Informāciju par šo un daudz ko citu atradīsit citos mūsu vietnes rakstos.

    olbaltumvielas- veido proteīnu sekrēcijas šūnas (serocīti) un mioepitēlija šūnas; sekrēcijas šūnām ir trīsstūra forma, noapaļots kodols, kas atrodas gandrīz šūnas centrā, bet nedaudz tuvāk bazālajai daļai, citoplazma iekrāsojas oksifilā, veidojas proteīna sekrēcija

    gļotādas- veido gļotādas sekrēcijas šūnas un mioepitēlija šūnas;

    sekrēcijas šūnām ir gandrīz cilindriska forma, šūnas bazālajā daļā atrodas saplacināts kodols, citoplazma ir vāji bazofīla, tās rada gļotādu sekrēciju jaukts (olbaltumvielu-gļotādas)

- sastāv no olbaltumvielu un gļotādu sekrēcijas šūnām un mioepitēlija šūnām

    Ekskrēcijas vadi interkalārs

    - veido viena slāņa plakans vai kubisks epitēlijs un mioepitēlija šūnas svītraini

    - veidojas no viena slāņa kolonnveida epitēlija un mioepitēlija šūnām, epitēlija šūnām bazālajā daļā ir radiālas svītras mitohondriju klātbūtnes un citomembrānas locījuma dēļ- veido divu vai trīs slāņu epitēlijs, no ārpuses pārklāts ar irdeniem saistaudiem

    ģenerālis- sākotnējos posmos to veido divu vai trīs slāņu epitēlijs, pēdējos posmos - daudzslāņu plakanais nekeratinizējošs epitēlijs, kas ārēji pārklāts ar irdeniem saistaudiem

Turklāt gļotādas biezumā ir mazs skaits siekalu dziedzeri: zarnveida, vaiga, priekšējā lingvāla, cieto aukslēju aizmugurējā puse, mīkstās aukslējas un uvula, apkārtējās papillas (ebner), mazās zemmēles.

Nr.52 Mutes dobuma mazie un lielie siekalu dziedzeri. To nozīme un loma siekalu veidošanā. Endokrīnā funkcija lieli siekalu dziedzeri. Lielāko siekalu dziedzeru izvadceļu uzbūve un funkcijas.

Mēles, lūpu, vaigu gļotādā cietās un mīkstās aukslējas atrodas daudzi mazi siekalu dziedzeri. Ārpus mutes dobuma ir 3 pāri lielu dziedzeru - pieauss, zemmēles un submandibular.

Lielie siekalu dziedzeri pieder pie alveolu-cauruļveida dziedzeriem un sastāv no sekrēcijas sekcijām un ceļu sistēmas, kas izvada siekalas mutes dobumā.

Parenhīmā siekalu dziedzeri piešķirt beigu sadaļa un sistēma izvadkanāli. Beigu sadaļas ir pārstāvētas ar sekrēcijas un mioepitēlija šūnām, kas sazinās caur desmosomām ar sekrēcijas šūnām un veicina sekrēciju izvadīšanu no gala sekcijām. Gala sekcijas pāriet starpkalārajos kanālos, bet šie - šķērssvītrotos kanālos. Atkarībā no izdalīto siekalu sastāva izšķir olbaltumvielu, gļotādas un jauktas sekrēcijas sadaļas. Parotid siekalu dziedzeri un daži mēles dziedzeri izdala šķidru olbaltumvielu sekrēciju. Mazs siekalu dziedzeri ražo biezākus un viskozas siekalas kas satur glikoproteīnus. Submandibular Un zemmēles, kā arī lūpu, vaigu un mēles gala siekalu dziedzeri izdala jauktu proteīna-gļotu sekrēciju.

Lielāko daļu siekalu ražo submandibulārie siekalu dziedzeri (70%), pieauss (25%), sublingvālie (4%) un nelieli (1%).

Ekskrēcijas vadi siekalu dziedzeri ir sadalīti intralobulārajos ( ductus interlobularis), ieskaitot starpkalāru ( ductus interkalējas) un svītrainām ( ductus striatus), starplobulārs ( ductus interlobularis) izvadkanāli un dziedzeru vadi ( ductus excretorius seu glandulae).

Ievietot Caurules ir spaiļu sekciju turpinājums. To diametrs ir mazāks par gala sekcijām, to lūmenis ir šaurs, un siena ir izklāta ar viena slāņa kubisko epitēliju. Apkārt ir lokalizētas vārpstveida mioepitēlija šūnas. Interkalārie kanāli ir tikai serozu gala sekciju (pieauss siekalu dziedzeru) klātbūtnē.

Starpkalārie kanāli turpinās šķērssvītrotajos kanālos. To diametrs ir lielāks par gala sekciju diametru, lūmenis ir plats, siena ir izklāta ar viena slāņa prizmatisku epitēliju. Raksturīgo svītrojumu izraisa iegareni mitohondriji, kas atrodas perpendikulāri bazālajai membrānai starp plazmlemmas krokām. Uz ārējās virsmas ir zvaigžņu formas mioepitēlija šūnas.

Svītrotie kanāli kļūst par starplobulāriem kanāliem, ko ieskauj irdeni saistaudi. Starplobulāro kanālu epitēlijs ir divslāņu, lielākos kanālos pārvēršas daudzslāņainā.

Saplūstot starplobulārajiem kanāliem, veidojas kopīgs izvadkanāls. Tas ir izklāts ar daudzslāņu kubisko epitēliju, bet mutes rajonā - ar daudzslāņu plakanu epitēliju.

Siekalu dziedzeri ir endokrīnā funkcija, kas tiek nodrošināts pateicoties parotīna un tajā esošo augšanas faktoru sintēzei - epidermālai, insulīnam līdzīgai, nervu augšanai, endotēlija augšanai, fibroblastu augšanai, kam ir gan parakrīna, gan autokrīna iedarbība. Visas šīs vielas izdalās gan asinīs, gan siekalās. Tie ar siekalām nelielā daudzumā izdalās mutes dobumā, kur veicina gļotādas bojājumu ātru sadzīšanu. Parotīnam ir arī ietekme uz siekalu dziedzeru epitēliju, stimulējot olbaltumvielu sintēzi šajās šūnās.

Nr.53 Siekalu dziedzeru attīstības avoti. Dziedzeru klasifikācija, histofizioloģija. Termināla sekciju un izvadkanālu struktūra pieauss dziedzeris.

Visi siekalu dziedzeri ir mutes dobuma daudzslāņu plakanšūnu epitēlija atvasinājumi, tāpēc to sekrēcijas sekciju struktūrai raksturīga daudzslāņainība.

2. embrioģenēzes mēnesī veidojas lieli sapāroti siekalu dziedzeri: zemžokļa, pieauss, sublingvāli un 3. mēnesī mazie: lūpu, vaigu, palatīna. Šajā gadījumā epitēlija pavedieni pāraug pamatā esošajā mezenhīmā. Epitēlija šūnu proliferācija izraisa sazarotu epitēlija auklu veidošanos ar paplašinātiem galiem sīpolu formā, kas pēc tam rada izvadkanālus un dziedzeru sekrēcijas gala sekcijas. Saistaudi veidojas no mezenhīma. Dziedzera attīstības laikā īpaša nozīme ir epitēlija mezenhimālajai mijiedarbībai. Mezenhīms nosaka to kanālu sazarojuma modeli un augšanas virzienu, tomēr siekalu dziedzera veids tiek noteikts vēl pirms epitēlija mijiedarbības ar mezenhīmu sākas.

Skatīt 51. jautājumu

Nr.54 Zemmēles un zemžokļa dziedzeri, to attīstība, uzbūve. Pieauss dziedzera gala sekciju un ekskrēcijas kanālu morfofunkcionālās īpašības.

Submandibulārie dziedzeri veidojas embrioģenēzes 6. nedēļā. 8. nedēļā epitēlija virvēs veidojas spraugas. Primāro ekskrēcijas kanālu epitēlijs vispirms ir divslāņu, pēc tam daudzslāņains. Sekrēcija gala posmos sākas 4 mēnešus veciem augļiem. Zemmēles dziedzeri veidojas embrioģenēzes 8. nedēļā submandibular dziedzeru izaugumu veidā. 12. nedēļā novērojama epitēlija rudimenta pumpuru veidošanās un zarošanās.

Zemmēles dziedzeris(gl. sublingvāls)- komplekss alveolāri-cauruļveida sazarots dziedzeris. Atkarībā no atdalītā sekrēta rakstura - jaukts, gļotādas olbaltumvielas, ar gļotādas sekrēcijas pārsvaru. Tam ir trīs veidu termināla sekrēcijas sadaļas: olbaltumvielas, jauktas Un gļotādas.

Submandibular dziedzeris (gl. submaxillare)- komplekss alveolārs (dažviet alveolāri-cauruļveida) sazarots dziedzeris. Atbilstoši atdalītā sekrēta raksturam tas ir jaukts, t.i. olbaltumvielas-gļotādas. Dzelzs virsmu ieskauj saistaudu kapsula.

Pieauss dziedzeris (gl. parotis)- komplekss alveolārais sazarots dziedzeris, kas izdalās olbaltumvielu sekrēcija mutes dobumā No ārpuses tas ir pārklāts ar blīvu saistaudu kapsulu. Tam ir lobulāra struktūra. Saistaudu slāņos starp lobulām ir starplobulāri kanāli un asinsvadi.

Pieauss dziedzera gala sekcijas ir proteīna (serozas) tās sastāv no koniskas formas sekrēcijas šūnām. proteīna šūnas, vai serocīti (serocyti), Un mioepitēlija šūnas. Olbaltumvielu šūnas ir šaura apikāla daļa, kas izvirzīta gala sekcijas lūmenā. Tas satur acidofilās sekrēcijas granulas, kuru skaits mainās atkarībā no sekrēcijas fāzes. Šūnas bazālā daļa ir plašāka un satur kodolu.

Mioepitēlija šūnas(mioepitēliocīti) veido otro šūnu slāni gala sekrēcijas sekcijās. Pēc izcelsmes tās ir epitēlija šūnas, tās ir saraušanās elementi, kas atgādina muskuļu šūnas. Tos sauc arī par zvaigžņu mioepitēliocītiem, jo ​​tiem ir zvaigžņu forma un to procesi aptver terminālās sekrēcijas daļas, piemēram, grozus. Mioepitēlija šūnas vienmēr atrodas starp bazālo membrānu un epitēlija šūnu pamatni. Ar savām kontrakcijām tie veicina sekrēciju izdalīšanos no gala sekcijām.

Intralobulārie interkalārie kanāli pieauss dziedzera daļa sākas tieši no tā gala sekcijām. Tie parasti ir ļoti sazaroti. Starpkalnu kanāli ir izklāta ar kubisku vai plakanu epitēliju, kas satur vāji diferencētu epitēliju. cambialšūnas. Otro slāni tajos veido mioepiteliocīti.

Svītroti siekalu vadi Tie ir starpkalnu turpinājums un atrodas arī daivu iekšpusē. To diametrs ir daudz lielāks nekā starpkalāru kanāliem, un lūmenis ir labi definēts. Svītrotie kanāli atzarojas un bieži veido ampulārus pagarinājumus. Tie ir izklāta ar viena slāņa prizmatisku epitēliju. Šīs šūnas transportē ūdeni un jonus.

Interlobulārie izvadkanāli izklāta ar divslāņu epitēliju. Palielinoties kanāliem, to epitēlijs pakāpeniski kļūst daudzslāņains. Ekskrēcijas kanālus ieskauj irdenu šķiedru saistaudu slāņi.

Galvenais kanāls Pieauss dziedzeris, sākot no tā ķermeņa, iet caur košļājamo muskuļu, un tā mute atrodas uz vaiga gļotādas virsmas otrā augšējā molāra līmenī. Kanāls ir izklāts ar daudzslāņu kubisko epitēliju, bet mutē ar daudzslāņu plakanu epitēliju.

Nr.55 Limfoepitēlija rīkles gredzens. Tās loma un struktūras iezīmes. Palatīna mandeļu morfofunkcionālās īpašības, to dalība imūnreakcijās.

Atveres, kas ved uz rīkles dobumu, deguna dobumu un mutes dobumu, ieskauj limfoīdo audu uzkrāšanās, ko attēlo mandeles. Ir sapārotas mandeles: olvadu mandeles ( tonsilla tubaria), palatīna mandele ( tonsilla palatima) un nepāra: mēles mandele ( tonsilla limgualis) un rīkles mandeles ( mandeles rīkles). Šo mandeļu komplekss veido limfoepitēlija gredzenu. Mandeles tiek klasificētas kā orgāni imūnsistēma, viņi veic aizsardzības funkcija, kas ir šķērslis infekcijai.

Mandeles sastāv no vairākām gļotādas krokām, kuru lamina propriā ir daudz limfoīdo mezgliņu. No mandeles virsmas dziļi orgānā stiepjas spraugām līdzīgas invaginācijas – kriptas. Lingvālajā mandeles ir tikai viena kripta. Gļotāda ir klāta ar daudzslāņu plakanu nekeratinizējošo epitēliju, kurā parasti infiltrējas iekaisuma procesos un imūnreakcijās iesaistītās šūnas - granulocīti, limfocīti, makrofāgi.

Zemgļotāda, kas atrodas zem limfoīdo mezgliņu kopas, veido kapsulu ap mandeles, no kuras saistaudu starpsienas sniedzas dziļi mandeles. Ārpus zemgļotādas ir šķērssvītrotie muskuļi - muscularis propria analogs.

Mandeļu limfoīdie mezgli, kuriem bieži ir germinālie centri, tiek klasificēti kā B šūnu zonas. Impoīdu mezgliņu struktūrā ir tumša zona, kas vērsta pret kripta lūmenu, reaktīvā centra gaišā bazālā un gaišā apikālā zona, kā arī vainags. Pilnīga humorālās sistēmas versija var izvērsties mandeles imūnā reakcija, kurā piedalās “parastie” B2 limfocīti. Ar lokālu humorālu imūnreakciju veidojas antivielas, galvenokārt imūnglobulīns A. Sekretārās antivielas A bloķē baktēriju piesaisti epitēlija šūnas, aizsargājot gļotādu no daudzām infekcijām.

Turklāt amigdalā ir ievērojams skaits B1 šūnu. Šīs B limfocītu apakšpopulācijas prekursori tiek pārvietoti no kaulu smadzenes vēdera un pleiras dobumā, un tur tie atbalsta B1 limfocītu proliferāciju un diferenciāciju visu mūžu autonomi no kaulu smadzeņu cilmes šūnām. Lielākā daļa B1 šūnu ekspresē CD5 marķieri. B1 šūnas spontāni sintezē tā sauktās dabiskās, normālas antivielas pret noteiktiem baktēriju antigēniem, kā arī pret autoantigēniem. B1 šūnas ražo galvenokārt imūnglobulīnu M, kā arī zināmu daudzumu imūnglobulīna G un A. Šo šūnu imūnreakcija ir ātra un ne pārāk specifiska. Tiek uzskatīts, ka dabiskās antivielas veido pirmo aizsardzības līniju pret mikrobiem.

Nr.56 Zobu vispārīgie morfofunkcionālie raksturojumi. Zoba cieto un mīksto audu jēdziens. To attīstības avoti.

Zobi (denti) ir daļa no košļāšanas aparāta un sastāv galvenokārt no mineralizētiem audiem. Cilvēkiem tie ir pārstāvēti divās paaudzēs: vispirms veidojas krītošie jeb piena (20) zobi, bet pēc tam pastāvīgie (32) zobi. Žokļa kaulu ligzdās zobus stiprina blīvie saistaudi – periodonts, kas veido apļveida zobu saiti zoba kakliņa zonā. Zobu saišu kolagēna šķiedrām pārsvarā ir radiāls virziens. No vienas puses, tie iekļūst zoba saknes cementā un, no otras puses, alveolārajā kaulā. Periodonts satur asinsvadus, kas apgādā zoba sakni.

Zobs sastāv no cietām un mīkstām daļām. Zoba cietajā daļā ir emalja, dentīns Un cements; ir attēlota zoba mīkstā daļa mīkstums.

Zobu audu attīstība sākas embrioģenēzes 4. mēnesī.

Attīstoša zoba perifērajā pulpas slānī mezenhimālās šūnas vispirms diferencējas preodontoblastos un pēc tam dentinoblastiŠis process sākas agrāk un aktīvāk notiek zoba virsotnē un vēlāk uz sānu virsmām. 5. intrauterīnās attīstības mēneša beigās zoba dīgļa predentīnā sākas kaļķa sāļu nogulsnēšanās un galīgā dentīna veidošanās. Pirmo dentīna slāņu nogulsnēšanās inducē iekšējā emaljas epitēlija šūnu (emaloblastu) diferenciāciju, kas sāk ražot emalju, kas pārklāj izveidoto dentīna slāni.

Cementa attīstība notiek vēlāk nekā emalja, īsi pirms zobu izvirduma, no mezenhīma, kas ieskauj zoba dīgļu, veidojot zobu maisiņu. Tajā ir divi slāņi: blīvāks - ārējais un brīvāks - iekšējais. Zobu maisiņa ārējais slānis pārvēršas zobu saitē – periodontā.

№ 57 Emaljas attīstība, struktūra un ķīmiskais sastāvs.

Emalja pārklāj zoba anatomisko vainagu un ir tā cietākie audi, izturīgi pret nodilumu. Emalja atrodas virs dentīna, ar kuru tā ir cieši saistīta strukturāli un funkcionāli gan zoba attīstības laikā, gan pēc tā veidošanās pabeigšanas. Tas aizsargā mīkstāko apakšējo dentīnu un zobu mīkstumu no ārējiem kairinātājiem. Emaljas slāņa biezums collās dažādas nodaļas kroņi nav vienādi un svārstās no 1,62-1,7 mm uz košļājamās virsmas līdz 0,01 mm zoba kakla rajonā. Emalja ir caurspīdīga, tās krāsa variē no dzeltenīgas līdz pelēcīgi baltai. Šos toņus izraisa dažādais emaljas biezums un caurspīdīgums, kā arī pamatā esošā dentīna krāsa. Emaljas mineralizācijas pakāpes izmaiņas izpaužas, mainot tās krāsu. Tādējādi hipomineralizētās emaljas zonas izskatās mazāk caurspīdīgas nekā apkārtējā emalja. Zobu emalja sastāv no daudziem apatīta veidiem, bet galvenais ir hidroksiapatīts - Ca10(PO4)6(OH)2. Neorganisko vielu emaljā attēlo (%): hidroksiapatīts - 75,04; karbonatapa-tīts - 12,06; hlorapatīts - 4,39; fluorapatīts - 0,63; kalcija karbonāts - 1,33; magnija karbonāts - 1,62. Ķīmisko neorganisko savienojumu sastāvā kalcijs veido 37%, bet fosfors - 17%. Zobu emaljas stāvokli lielā mērā nosaka Ca/P attiecība kā elementi, kas veido zobu emaljas pamatu. Šī attiecība nav nemainīga un var mainīties vairāku faktoru ietekmē. Veselai jauniešu emaljai ir zemāka Ca/P attiecība nekā pieaugušo zobu emaljai; šis rādītājs samazinās arī līdz ar emaljas demineralizāciju. Turklāt viena zoba ietvaros iespējamas būtiskas Ca/P attiecības atšķirības, kas kalpoja par pamatu apgalvojumam par zobu emaljas struktūras neviendabīgumu un līdz ar to arī dažādu zonu nevienlīdzīgo jutību pret kariesu.

Veidojas emalja emaljas prizmas Un mineralizēts viela. Ārpusē emalja ir pārklāta ar kutikulu.

Emaljas prizmas- galvenās emaljas strukturālās un funkcionālās vienības iet cauri visam tās biezumam radiāli (galvenokārt perpendikulāri dentīna-emaljas robežai) un ir nedaudz izliektas burta S formā. Prizmu forma šķērsgriezumā ir ovāla, daudzstūrains, izliekts (atslēgas cauruma formas). To diametrs = 3-5 mikroni. Emaljas prizmas sastāv no blīvi iesaiņotiem hidroksilapatīta un oktalcija fosfāta kristāliem. Katrs kristāls ir pārklāts ar 1 µm biezu hidratācijas apvalku. Starp kristāliem ir mikrotelpas, piepildīts ar ūdeni (emaljas šķidrums). Organiskā matrica gandrīz pilnībā tiek zaudēta, emaljai nobriest. Saglabāts kā visskaistākais trīsdimensiju proteīnu tīkls, kura pavedieni atrodas starp kristāliem. Prizmas raksturo šķērseniskas svītras. Tiek pieņemts, ka emaljas prizmas tumšie un gaišie laukumi atspoguļo dažādus emaljas mineralizācijas līmeņus. Interprizmatiska viela - Apņem prizmas un norobežo tās. Ar arkveida prizmas struktūru interprizmatiskās vielas kā tādas praktiski nav. Starpprizmātiskās vielas struktūra ir identiska prizmām, bet tajā esošie hidroksilapatīta kristāli ir orientēti gandrīz taisnā leņķī pret prizmu veidojošajiem kristāliem. Starpprizmātiskajai vielai ir mazāka izturība nekā emaljas prizmu čaumalām, tāpēc, kad emaljā rodas plaisas, tās iziet cauri, neietekmējot emaljas prizmas. Neprizmatiska emalja - Emaljas iekšējais slānis, 5-15 mikronus biezs, pie dentīna-emaljas robežas (sākotnējā emalja) nesatur prizmas, jo tās veidošanās brīdī Toma procesi vēl nav izveidojušies. Emaljas ārējais slānis nesatur arī emaljas prizmas (gala emalju). Gintera-Šrēgera svītras un Recija līnijas - Sakarā ar izmaiņām emaljas prizmu gaitā (gaitas viļņojumā) uz garengriezumiem, dažās emaljas zonās tās izrādās nogrieztas gareniski (parazoni), citās - šķērsvirzienā (diazonas). Šo zonu maiņa atšķirīgi lauž gaismu un rada tumšo (diazona) un gaišo (parazona) zonu efektu. Šīs svītras sauc par Gunter-Schräger svītrām. Tajā pašā laikā uz slīpētajām zoba daļām tiek noteikta cita veida emaljas svītra, ko veido emaljas svītras (Retzius līnijas). Gareniskajās daļās tie izskatās kā simetriskas arkas, kas iet slīpi no emaljas virsmas līdz dentīna-emaljas robežai un ir dzeltenbrūnā krāsā. Šķērsgriezumos tie parādās kā koncentriski apļi un atgādina augšanas gredzenus uz koku stumbriem. Augšanas līnijas ir emaljas augšanas līnijas. Saskaņā ar dažiem jaunākajiem datiem augšanas līniju parādīšanās ir saistīta ar periodisku Toma procesu (emaloblastu procesu) saspiešanu kombinācijā ar sekrēcijas virsmas palielināšanos, kas veido starpprizmatisko emalju. Šajā gadījumā emaljas prizmas gaitā rodas izliekums. Augšanas līnijas ir visizteiktākās pastāvīgo zobu emaljā, mazāk pamanāmas pagaidu zobu emaljā un ļoti reti sastopamas pēdējo pirmsdzemdību emaljā. Emaljas veidošanās procesu traucējumu gadījumā tiek palielināts Retzius līniju skaits. Ja šos traucējumus izraisa vispārējas slimības, tad Recija līnijas tiek mainītas līdzīgā veidā visos konkrētā cilvēka zobos. Jaundzimušā līnija- Šī ir īpaši labi definēta (bieza) emaljas augšanas līnija, kas atbilst perinatālajam periodam, kas ilgst 1 nedēļu vai ilgāk. Šī līnija ir noteikta visiem primārajiem zobiem un pirmajam pastāvīgajam molāram, un tai ir tumšas joslas izskats, kas atdala emalju, kas izveidojusies pirms un pēc dzimšanas. Emaljas plāksnes. Emaljas saišķi. Emaljas vārpstas Emaljas plāksnes un emaljas saišķi ir emaljas zonas, kurās ir nepietiekami pārkaļķojušās emaljas prizmas un starpprizmiskā viela, kurā tiek konstatēta ievērojama ar emalīnu saistītu augstas molekulmasas proteīnu koncentrācija. Tie rodas zobu attīstības laikā. Emaljas trombocīti un emaljas saišķi ir visskaidrāk atrodami plānās zoba daļās. Emaljas plāksnes – plāni lapveida (lineāri uz plānām sekcijām) emaljas mineralizācijas defekti, kas satur emaljas proteīnus un organiskās vielas no mutes dobuma. Tie stiepjas no virsmas dziļi emaljā un var sasniegt dentīna-emaljas robežu un dažreiz turpināties dentīnā. Labākais veids, kā redzēt emaljas plāksnes, ir zoba kakliņā. Emaljas saišķi – ir biežāk nekā emaljas plāksnītes, ir mazu konusveida veidojumu veidā, kuru virsotne ir vērsta perpendikulāri dentīna-emaljas robežai un iekļūst emaljā salīdzinoši nelielā attālumā (1/5-1/3 no tās biezuma). ). Emaljas pušķi pēc izskata ir līdzīgi zāles pušķiem. Tās, tāpat kā emaljas plāksnes, satur nepietiekami pārkaļķotas prizmas un starpprizmatisku vielu. Emaljas vārpstas - Tās ir salīdzinoši īsas (vairāki mikroni) nūjveida vai vārpstveida struktūras. Tie atrodas emaljas iekšējā trešdaļā perpendikulāri D-E robeža un savā gaitā nesakrīt ar emaljas prizmām. Tās ir arī teritorijas ar salīdzinoši augstu organisko vielu saturu. Dentīna-emaljas savienojums - robeža starp emalju un dentīnu (D-E). Tam ir nevienmērīgs, ķemmīgs izskats, kas veicina šo audu izturīgāku savienojumu. Lietojot skenējošu elektronu mikroskopiju uz dentīna virsmas apgabalā D-E savienojumi tiek atklāta anastomozējošu izciļņu sistēma, kas izvirzīta atbilstošajos emaljas padziļinājumos.

Nr.58 Dentīna histoģenēze, struktūra, kalcifikācijas pazīmes, ķīmiskais sastāvs. Primārais un sekundārais dentīns. Neregulārs sekundārais dentīns un zobi.

Pirmsdzemdību periodā cieto audu veidošanās notiek tikai zoba vainagā, tā saknes veidošanās notiek pēc piedzimšanas.

Dentīna veidošanās (detinoģenēze) sākas zoba papillas virsotnē Zobos ar vairākām košļājamām galvām dentīna veidošanās sākas neatkarīgi katrā no tām vietām, kas atbilst nākamajiem galviņu galiem, izplatoties gar to malām līdz zobu saplūšanai. blakus esošie dentīna veidošanās centri. Šādā veidā izveidots dentīns veido zoba vainagu un tiek saukts par koronālu. Dentīna sekrēcija un mineralizācija nenotiek vienlaicīgi: sākotnēji izdalās odontoblasti organiskā bāze (matrica) dentīns ( predentīns), un pēc tam tas ir pārkaļķojies. Predentīns uz histoloģiskajiem preparātiem parādās kā plāna oksifila materiāla sloksne, kas atrodas starp odontoblastu slāni un iekšējo emaljas epitēliju. Dentinoģenēzes laikā tas vispirms tiek ražots mantijas dentīns– līdz 150 mikroniem biezs ārējais slānis, ieskaitot radiāli izkārtotas Korff kolagēna šķiedras. Notiek tālākizglītība peripulpālais dentīns ( iekšējais slānis), kas veido lielāko daļu šo audu un atrodas uz iekšu no mantijas dentīna.

Dentīna kalcifikācija sākas 5. intrauterīnās attīstības mēneša beigās, un to veic odontoblasti, izmantojot savus procesus. Dentīna organiskās matricas veidošanās notiek pirms tā pārkaļķošanās, tāpēc tās iekšējais slānis (predentīns) vienmēr paliek nemineralizēts. Mantijas dentīnā starp kolagēna fibrilām parādās matricas pūslīši, kas satur hidroksilapatīta kristālus, ko ieskauj membrāna. Šie kristāli strauji aug un, laužot pūslīšu membrānas, aug kristāla agregātu veidā dažādos virzienos, saplūstot ar citiem kristālu kopām.

Dentīna sastāvs: no neorganiskām vielām (70%) - kalcija fosfāta, hidroksilapatīta kristāliem, un organiskām vielām (30%) - galvenokārt kolagēns un polisaharīdi (proteoglikāni un glikozaminoglikāni), veidojot dentīna matricu.

Atšķirt primārais dentīns, kas veidojas zoba attīstības laikā, un sekundārais(aizvietošana), kas rodas pēc zoba izvirduma, nogulsnējas cilvēka mūža garumā pulpas fizioloģiskās aktivitātes rezultātā.

Sekundārais dentīns Tas izceļas ar neskaidru dentīna kanāliņu virzienu un daudzu starpglobulāru telpu klātbūtni. Sekundārais dentīns var nogulsnēties gan predentīnā, gan pulpā ( zobu zobi). Denticles veidošanās avots ir odontoblasti. Atbilstoši to atrašanās vietai celulozē, dentikulas tiek sadalītas brīvajos, tieši celulozē guļošajos, parietālajos un intersticiālajos.

Nr.59 Emaljas ķīmiskais sastāvs un tās struktūras organizācija. Viegli pārkaļķojušās emaljas vietas, to atrašanās vieta un loma.

Skatīt 57. jautājumu

viegli pārkaļķojušās emaljas vietas - zonas starp emaljas prizmām - tās ir piepildītas ar organiskām vielām un ūdeni.

Nr. 60 Emaljas ķīmiskais sastāvs un histofizioloģija. Emaljas saišķi, emaljas vārpstas, emaljas prizmas un starpprizmiskā viela. Metabolisms emaljā. Emaljas kutikula un pīlings un to nozīme jonu apmaiņā.

Biezākais emaljas slānis ir bumbuļu zonā. Dzemdes kakla virzienā emaljas biezums pakāpeniski samazinās. 96% emaljas sastāv no neorganiskiem savienojumiem (hidroksiapatīts, fluorapatīts, karbonāta apatīts), 4% ir organiska bāze un ūdens. Organiskās vielas pārstāv olbaltumvielas (53%), lipīdi (42%), tika konstatētas arī ogļhidrātu pēdas.

Šūnas, kas veido emalju, ir emaljoblasti, kas rodas preemaloblastu transformācijas rezultātā, kas atšķiras no iekšējās emaljas epitēlija šūnām.

Emalju veido emaljas prizmas un starpprizmatiskā viela. Galvenās emaljas strukturālās un funkcionālās vienības ir emaljas prizmas. Tās iziet cauri emaljas biezumam radiāli, galvenokārt perpendikulāri emaljas-dentīna robežai, izliektas burta S formā. Emaljas prizmas ir sakārtotas ķekaros, pa 10-20 prizmām katrā. Kakla zonā prizmas ir novietotas horizontāli. Prizmu šķērsgriezuma forma ir ovāla, daudzstūra, biežāk izliekta (atslēgas cauruma formā). Emaljas prizmas sastāv no blīvi iesaiņotiem un sakārtotiem hidroksilapatīta kristāliem. Starp kristāliem ir mikrotelpas, kas piepildītas ar ūdeni (emaljas šķidrumu). Prizmas centrālajā daļā kristāli atrodas paralēli prizmas asij, attālinoties no centra, tie novirzās no tās virziena. Starpprizmiskā viela pēc struktūras ir identiska emaljas prizmām, bet r-hidroksiapatīta kristāli ir orientēti taisnā leņķī pret prizmas kristāliem. Starpprizmātiskās vielas mineralizācija ir mazāka, tāpēc emaljas plaisas iziet cauri tai, neietekmējot prizmu.

Uz emaljas virsmas ir kutikula, kuras biezums ir 0,6-1,5 mikroni, tā ir bezstruktūras organisks apvalks, kas pēc tam tiek saglabāts tikai uz zoba vainaga sānu virsmām. Ārpus kutikulas ir pīlings - tas ir siekalu un mutes floras organisko komponentu nogulsnes emaljas aprismatiskās zonas zonā.

Kutikula jeb emaljas orgāna reducētais epitēlijs tiek zaudēts drīz pēc izvirduma, un tāpēc tam nav būtiskas nozīmes zoba fizioloģijā. Šis veidojums, kas atrodams galvenokārt emaljas zemvirsmas slānī, dažkārt nonāk uz virsmas mikroskopiskas plēves veidā. Dažās vietās kutikula caurulītes veidā sasniedz emaljas-dentīna savienojumu.

Pelikula (iegūtā kutikula) veidojas no siekalu glikoproteīniem uz zoba virsmas pēc tā izvirduma. Ja zobs nonāk saskarē ar siekalām, tad, kad pīlings tiek noņemts ar abrazīvu, tas ātri tiek atjaunots. Pelleklis ir bezstruktūras veidojums, cieši nostiprināts uz zoba virsmas, un tam ir svarīga loma baktēriju selektīvā piestiprināšanā.

Zobu apvalks ir barjera, caur kuru tiek regulēti emaljas mineralizācijas un demineralizācijas procesi, kā arī tiek kontrolēts zobu aplikuma veidošanā iesaistītās mikrobu floras sastāvs. Pēc mehāniskās tīrīšanas pelikuls tiek atjaunots uz emaljas virsmas vairāku stundu laikā.

Nr.61 Enmaloblastu loma emaljas veidošanā un nobriešanā. Emaljas nobriešanas posmi. Emaljas-dentīna un emaljas-cementa savienojumi. Emaljas virsmas veidojumi: kutikula, pīlings, bakteriālais zobu aplikums, zobakmens.

emaljas kutikula sastāv no iekšējā glikoproteīna slāņa (primārā kutikula, Nasmita membrāna) - pēdējais ameloblastu sekrēcijas produkts, un iekšējā slāņa, kas veidojas no emaljas orgāna reducētā epitēlija - sekundārās kutikulas; lielākajā daļā zoba kutikula ir izdzēsta;

zobu aplikums - veidojas mikroorganismu kolonizācijas rezultātā 1 – 2 dienu laikā;

zobakmens - mineralizēts zobu aplikums; veidojas apmēram pusotras nedēļas laikā.

Pelleklis - organiskā nogulšņu plēve

siekalu organiskās vielas; veidojas dažu laikā

stundas pēc zobu tīrīšanas;

Emaljas veidošanās.

    Sākotnēji enameloblasti uzkrājas granulās un procesu laikā atbrīvo organiskās emaljas matricas sastāvdaļas (šajā posmā diezgan reprezentatīvas).

2) tad notiek strauja emaljas mineralizācija, veidojas emaljas prizmas. Augsto mineralizācijas ātrumu veicina īpašas olbaltumvielas, amelogenīni, ko izdala arī enameloblasti.

3) pēc tam organisko vielu saturs emaljā samazinās līdz 3-4%, un anameloblasti samazinās, tā ka emalju pārklāj tikai kutikula.

Dentino-emaljas savienojums. Robežai starp emalju un dentīnu ir nevienmērīgs ķemmīgs izskats, kas veicina šo audu izturīgāku savienojumu. Izmantojot skenējošo elektronu mikroskopiju, uz dentīna virsmas dentīna-emaljas savienojuma zonā tiek atklāta anastomozējošu izciļņu sistēma, kas izvirzīta atbilstošajās emaljas padziļinājumos.

Emaljas-cementa savienojuma atrašanās vietai ir dažādas iespējas. Cements var atrasties tieši emaljas galā, uzklāts uz tās vai arī nesasniegt emalju. IN pēdējais gadījums paliek šaura neaizsargāta dentīna sloksne. Šādas zonas ir ļoti jutīgas pret termiskiem, ķīmiskiem un mehāniskiem stimuliem. Cementa-emaljas savienojuma vieta var atšķirties starp viena un tā paša indivīda zobiem un pat uz dažādām viena zoba virsmām.

Nr. 62 Dentīna kanāliņi un dentīna starpšūnu viela. Dentīna šķiedras ir radiālas un tangenciālas. Odontoblastu nozīme dentīna dzīvē un darbībā.

Dentīns spēj atgūties, pateicoties šūnām – odontoblastiem. Dentīns novērš cietākas, bet trauslās emaljas plaisāšanu. Dentīns sastāv no kalcificētas starpšūnu vielas, caurstrāvotas dentīna kanāliņi , kas satur dzinumus odontoblasti , kuru ķermeņi atrodas perifērijā mīkstums .

Zobu kanāliņi- plānas, konusveida uz āru vērstas kanāliņu, kas radiāli iekļūst dentīnā no pulpas līdz tā perifērijai. Kanāliņi nodrošina dentīna trofismu. Peripulparā dentīnā ir caurules taisni, un lietusmētelī - V-veida zari un anastomoze viens ar otru Sānu zari stiepjas no dentīna kanāliņiem visā to garumā, ar intervālu 1-2 μm. Dentīna kanāliņu diametrs samazinās virzienā no pulpas robežas līdz dentino-emaljas robežai. Kariesa laikā dentīna kanāliņi kalpo kā ceļi mikroorganismu izplatībai.

Dentīna kanāliņu saturs: odontoblastu procesi un nervu šķiedras ieskauj audu (dentīna) šķidrums .

Dentīna starpšūnu viela . Iesniedza kolagēna šķiedras Un galvenā viela (galvenokārt proteoglikāni ), kas ir saistīti ar kristāliem hidroksiapatīts . Pēdējiem ir saplacinātu prizmu vai plākšņu forma, kuru izmēri ir 3–3,5 x 20–60 nm, un tās ir daudz mazākas nekā hidroksilapatīta kristāli emaljā. Kristāli nogulsnējas graudu un kunkuļu veidā, kas saplūst sfēriskos veidojumos – lodiņos.

Predentīns Pārsvarā veidojas dentīna iekšējā nekaļķojusies daļa, kas atrodas blakus odontoblastu slānim 10-50 µm platas oksifilas zonas veidā, ko caurstrāvo odontoblastu procesi kolagēns I veids. Papildus I tipa kolagēnam ir proteoglikāni, glikozaminoglikāni Un fosfoproteīni .

Nākamā zoba funkcionālā elementa sastāvdaļa ir saistaudi, kas rada un uztur apstākļus konkrētām šūnām savu galveno darbību veikšanai. Zobu pulpu pārstāv irdeni saistaudi, kas bagāti ar šūnām un starpšūnu vielām, t.i., šķiedru struktūrām – kolagēna un prekolagēna šķiedrām. Šeit netika atrastas elastīgās šķiedras. Zoba mīkstums aizpilda zoba dobumu saknes un vainaga zonā, savukārt apikālās atveres zonā tā pakāpeniski pāriet pericementālajos audos (). Zoba saknes apvidū pulpai pārsvarā ir kolagēna šķiedru saišķi, salīdzinot ar koronālo pulpu, kur ir atzīmēts vislielākais šūnu elementu skaits. Šīs atšķirības ir saistītas ar zoba cieto audu uzturvērtību vainaga un saknes zonā. Koronālajā daļā tiek iegūts dentīns un zobu emalja barības vielas tikai no zoba pulpas. Iespējams, dažas no šīm vielām nāk arī no siekalām. Sakņu zonā zoba cieto audu barošana tiek veikta ne tikai caur mīkstumu, bet arī caur vielu difūziju no periodonta. Tā sekas ir saknes mīkstuma trofiskās lomas samazināšanās salīdzinājumā ar koronālo mīkstumu un tās struktūras izmaiņas. Turklāt saknes mīkstums ir vieta, kur šķērso lielas asinsvadi, kura pulsācija ietekmē arī šos traukus apņemošo saistaudu raksturu, un pašiem saistaudiem šeit ir citas funkcijas.

Aiz odontoblastu slāņa, tuvāk centram, atrodas Veila slānis, kas sastāv no šķiedrām un šūnu procesiem. Trešo slāni - subodontoblastisko - pārstāv liels skaits zvaigžņu šūnu, no kuru ķermeņiem stiepjas neskaitāmi plāni un gari procesi, kas savīti viens ar otru. Tie spēj diferencēt un pārveidoties par odontoblastiem, kas ir svarīgi, ja daļa odontoblastu mirst, piemēram, cieto zobu audu sausās sagatavošanas laikā, ja dobumu izžāvē ar gaisa plūsmu. Šajā gadījumā tiek novērota celulozes pārpilnība un odontoblastu nāve dobuma līmenī. Odontoblastu kodoli nonāk dentīna kanāliņos un odontoblastu slānī, kas atrodas blakus dobuma apakšai
tiek samazināts. Ar mitru sagatavošanu šīs izmaiņas pilnībā nav. Ja šādā veidā sagatavoto dobumu pēc tam izžāvē, celulozes bojājuma parādības ir līdzīgas tām, kas rodas sausās sagatavošanas laikā. Ja jūs ievietojat tamponu šādā dobumā ar sāls šķīdums, izmaiņas pazūd. Acīmredzot destruktīvie procesi, kas šajos apstākļos notiek pulpā, ir saistīti ar trofisma pārkāpumu atbilstoši ultracirkulācijas veidam, kura nozīme zoba cietajiem audiem ir ļoti liela. Tas ir jāņem vērā praksē ortopēdiskā zobārstniecība, kad nepieciešams sagatavot zobus viena vai otra protezēšanas dizaina izgatavošanai.

Zoba kroņa pulpas centrālās daļas saistaudi satur arī procesu šūnas, piemēram, fibroblastus, tiem ir zvaigžņu vai vārpstveida forma, un tie atrodas brīvāk nekā subodontoblastiskajā slānī. Papildus fibroblastiem ir liels skaits histiocīti un makrofāgi. Viņi veic aizsargfunkciju, kas ievērojami palielinās iekaisuma procesu laikā.

Celuloze- irdeni šķiedru saistaudi, kas aizpilda zoba dobumu, ar lielu skaitu asinsvadu un limfātiskie asinsvadi, nervi.

Pulpu tradicionāli sauc par zoba nervu. Tie ir epitēlija audi, kuriem ir diezgan irdena konsistence un kas pildās zobu dobums. Tās funkcija ir aizsargāt zobu dobumu no infekcijas un barot audus. "Nervai" ir liels skaits asins un limfātisko asinsvadu. Pateicoties pulpai, tiek pārraidīti sāpju impulsi un tiek atpazīts karstums un aukstums.

Celulozes struktūra

Mīkstums satur šādus elementus:

  • šūnu šķiedra, ko attēlo retikulāri, kolagēna un argirofili pavedieni. Jāatzīmē, ka mīkstumam nav elastīgu saišu.
  • limfātiskās un asinsrites sistēmas. Arteriolu un artēriju sazarošana daudzos kapilāros notiek koronālajā zonā.
  • Pulpas inervācija ir nervu pinums, ieskaitot šķiedras, kas ir atbildīgas par sāpju sindromu.

Šūnu daļa veido 3 celulozes slāņus:

  1. centrālā, kas sastāv no fibroblastu un limfocītu šūnām, makrofāgiem, histiocītiem un citiem;
  2. starpprodukts, kas satur šūnas, ko sauc par zvaigžņu un preodotontoblastiem;
  3. perifēra, kas sastāv no odontoblastiem: tās ir iegarenas šūnas. Viņiem ir procesi, no kuriem viens ir iekļauts mīkstumā, bet otrs paceļas uz perifēriju. Sasniedzot dentīnu, šis process aug, aizpildot visu iekšējo zobu telpu. Odontoblasti atrodas vairākos līmeņos.

Pulpa tiek sadalīta atkarībā no tās atrašanās vietas: tā var atrasties zoba kronī un saknē. Katrā daļā tas ir apveltīts ar dažādām funkcijām.

Sakņu mīkstums lielākoties ir šķiedrainas vielas ar nelielu šūnu elementu iekļaušanu. Tam ir tieša saikne ar ķermeņa audu asinsrites sistēmu un transmisiju nervu impulsi, kā arī ar periodonta audiem.

Koronālā celuloze galvenokārt sastāv no šūnām dažādi veidi. Bet tajā pašā laikā tajā iekļūst arī nervu un asinsvadu tīkls.

Celulozes funkcijas

Zobu “nerva” sarežģītā uzbūve ir izskaidrojama ar funkcijām, ko veic katrs no tā elementiem.

Tātad mīksto saistaudu funkcijas ir:

  • maņu;
  • aizsargājošs;
  • plastmasa;
  • trofisks.

Šūnu komponents ir paredzēts dobuma aizsardzībai. Piemēram, atmirušās šūnas no tā tiek noņemtas, pateicoties makrofāgiem. Limfocīti ir atbildīgi par imūnglobulīnu ražošanu. Kontrolēt vielmaiņas procesi un kolagēna ražošana ir fibroblastu uzdevums.

Sensācijas īstenošana ir uzticēta nervu šķiedrām, kas iekļūst mīkstumā. Viņi iekļūst zobā, apejot nelielu caurumu saknes augšējā daļā, pēc tam iegūst atvērta vēdekļa formu un, steidzoties uz zoba vainagu, pabeidz savu ceļu pulpas perifērajā daļā.

Lielākoties tiek nodrošināta trofiskā funkcija asinsvadu sistēma. Pulpas kapilāriem ir vairākas pazīmes:

  • tie ir plānsienu;
  • ir “guļoši” (grumbuļoti) kapilāri, kas iegūst ierasto izskatu iekaisuma brīdī;
  • asins plūsma pulpā ir ātrāka nekā citos audos, un asinsspiediens- augstāks;
  • arteriovenulāro anastomožu klātbūtne padara iespējamu tiešu pulpas asinsvadu apiešanu.

Plastmasas funkcijas nodrošināšana ir odontoblastu nopelns. Tie kļūst par materiālu neizšķīluša zoba dentīnam. Kad zobs parādās virs smaganas, odontoblasti aktīvi piedalās sekundārā dentīna veidošanā. Šis process ir regulārs un izskaidro pakāpenisku zobu dobuma tilpuma samazināšanos.

Pulpas iekaisums

Pulpīts ir celulozes iekaisums, ko izraisa stafilokoku, streptokoku un līdzīgu mikrobaktēriju iedarbība.

Kad var inficēties mīkstums?

  • kad koronālā daļa ir šķeldota;
  • atverot dobumu, piemēram, zobārstniecības procedūru laikā;
  • nepareizi novietots, pildījums ir pārāk augsts;
  • ar zobu patoloģisku nobrāzumu.

Ir arī iespējams, ka infekcija ir iekļuvusi zoba dobumā caur parasto asinsrites sistēma. Parasti tas ir iespējams ar osteomielītu, iekaisumu augšžokļa deguna blakusdobumos.

Pulpīta simptomi ir:

  • ievērojams audu pietūkums;
  • akūtas sāpes pulsējoša rakstura;
  • serozā eksudāta (šķidruma) izdalīšanās;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • ārstēšanas neesamības gadījumā - strutošana, šaušanas sāpes.

Pulpīta ārstēšana

Slimības ārstēšanu var veikt konservatīvi vai ķirurģiski.

Konservatīva ārstēšana ir iespējama slimības sākuma stadijā, tās mērķis ir atvieglot iekaisuma process un celulozes konservēšana.

Šī metode ietver ieviešanu vietējā anestēzija un ietver 3 darbības:

  1. Zem vietējā anestēzija No zoba skartās puses tiek noņemta emalja un daļa no dentīna.
  2. Dobumu notīra ar antiseptiskiem šķīdumiem, žāvē, pēc tam tajā ievieto arsēnu saturošu pastu. Zobu pārklāj ar pagaidu pārsēju. Tās darbības laiks ir no vienas dienas (zobiem ar vienu sakni) līdz divām (zobiem ar vairākiem kanāliem).
  3. Pārsējs tiek noņemts, atlikušā pasta tiek noņemta. Šajā brīdī mīkstums tiek nogalināts. Tas ir jānoņem, kam tiek paplašināts zoba dobums;
  4. Pēc dobuma antiseptiskas apstrādes, izmantojot īpašu adatu, izmēra tā dziļumu.
  5. Kanāls atkal paplašinās, vienlaikus piešķirot tam konusa formu. Pēc tam atkal seko apstrāde ar antiseptiķiem.
  6. Pagaidu pildījums tiek uzstādīts uz 7-10 dienām.
  7. Zobārsts palpē zobu un noņem pagaidu plombu. Par to pārliecinoties sāpīgas sajūtas nerodas, viņš liek pastāvīgu pildījumu.

Svarīga noņemšana ietver tās pašas darbības, ar vienīgo atšķirību, ka mīkstums netiek nogalināts.