Vienkārša brūce nav tik briesmīga - tā domā daudzi. Bet, ja tas netiek pareizi apstrādāts, tas ātri var pārvērsties par nopietnu problēmu. Lūk, kā noteikt jaunas infekcijas pazīmes, lai jūs varētu atbrīvoties no tās, pirms tā rada nopietnas problēmas.
Netīrumi un daļiņas joprojām atrodas uz jūsu ādas
Atkarībā no apstākļiem, kas izraisīja skrāpējumu (piemēram, nokritāt uz smilšaina ietves), brūcē varēja iekļūt dažādas sīkas daļiņas. Ir ārkārtīgi svarīgi to nekavējoties ārstēt un noņemt visus gružus vai netīrumus, lai novērstu infekcijas iekļūšanu brūcē. Tomēr, ja atklājat, ka šķemba vai netīrumi ir iekļuvuši pārāk dziļi zem ādas un jūs pats to nevarat iegūt, apmeklējiet ārstu. Nedomājiet, ka, mazgājot brūci, var izvairīties no infekcijas attīstības.
Vai lietojat ziepes mikrotraumu ārstēšanā?
Vai esat pārsteigts, redzot ziepes šajā sarakstā? Šis ir tikai viens no izplatītākajiem veselības produktiem, kas var būt bīstami jums un jūsu ģimenei. Parastās roku ziepes dažkārt var kairināt ādu, kas var palēnināt dzīšanas procesu un, savukārt, izraisīt brūces infekciju. Protams, katrs cilvēks uz dažādiem tīrīšanas līdzekļiem reaģē atšķirīgi, tas viss ir tīri individuāli. Bet kāpēc riskēt un lietot ziepes mikrotraumu ārstēšanai? Vislabāk ir atteikties no rupju sastāvdaļu, proti, ziepju, lietošanas un izmantot mīkstus mitrinošus želejas un ziedes. Tie ir daudz noderīgāki nekā ziepes.
Nolaidība pārsējus
Ja uzskatāt, ka pēc jebkuras mikrotraumas sākotnējās ārstēšanas ir ieteicams ļaut ādai elpot, padomājiet vēlreiz. Nepārsienot brūci, jūs pakļaujat ādu infekcijai. Lai brūce ātrāk sadzītu, jaunām šūnām jāmigrē uz atbilstošajām vietām. Pārklājot to ar pārsēju, jūs atvieglojat un paātrinat šo procesu. Labākais veids, kā novērst infekciju, ir brūces uzklāšana ar ziedi, kurai vienmēr jābūt jūsu mājās. Ja neesat bijis pie ārsta, pirmās palīdzības komplektā saglabājiet vismaz vazelīnu. Kā zināms, tas neļauj brūcei izžūt un veidoties kreveles, attiecīgi ātrāk sadzīst.
Jūs griežat sevi uz sarūsējuša metāla, griezums ir pārāk dziļš
Vai jums ir dziļš griezums, jo ādu sabojājis sarūsējis asmens vai kāds cits metāls? Tas negarantē, ka pēc brūces ārstēšanas jūs nesaņemsit infekciju. Bet tas nozīmē, ka jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Nemēģiniet pats dziedēt dziļus iegriezumus vai skrāpējumus. Jūs neesat ārsts, un vienkāršs pārsējs un vazelīns jūs neglābs, jo šādās situācijās jums, iespējams, vajadzēs uzlikt šuves uz brūces. Un to var izdarīt tikai ārsts.
Apsārtums un pietūkums ap brūci
Ir diezgan normāli, ja āda ap brūci vai skrāpējumu izskatās nedaudz savādāk. Ir apsārtums, pietūkums un pat neliels zilums. Galvenais ir to nejaukt ar strutas uzkrāšanos. Panikas ir vērts tikai tad, ja šie simptomi pasliktinās un brūce nedzīst. Piemēram, apsārtums un neliels pietūkums ap griezumu vai skrāpējumu bieži ir dziedināšanas pazīmes. Bet, ja šī krāsa ilgstoši neizzūd vai pietūkums palielinās, tas norāda, ka ir sācies brūces infekcijas process. Neaizkavējiet, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no briesmīgām sekām.
Sāpes nemazinās
Acīmredzot, griezumi un skrāpējumi sāp nedaudz, daži no tiem pat ļoti. Bet, ja sāpes nemazinās, bet tikai pastiprinās, nespēj tās izturēt, tas nozīmē, ka brūcē ir iekļuvusi infekcija, tas ir, laiks vērsties pie ārsta.
Strutas ir zaļas un ar nepatīkamu smaku
Ja uz ķermeņa ir brūce vai dziļi skrāpējumi, tad ir divas lietas, kurām rūpīgi jāvēro: krāsa un smarža. Ja redzat, ka no brūces izplūst zaļas strutas vai no brūces izplūst nepatīkama smaka, tā ir pazīme, ka jums ir strutojoša infekcija. Steidzami jāskrien pie ārsta. Bet ko darīt, ja uz brūces vai skrāpējuma ir izveidojusies dzeltenīga viela plēves veidā? Nav jāuztraucas. Ārsti saka, ka to patiesībā sauc par granulācijas audiem, kas ir daļa no dziedināšanas procesa. Tomēr to nevajadzētu jaukt ar strutas.
tu jūties slikti
Lai gan šķiet, ka ādas infekcijas pazīmes parādīsies tikai uz jūsu ādas, tas ne vienmēr tā ir. Infekcijai izplatoties, jūsu ķermenis pastiprina pretuzbrukumu. Un tas var izraisīt sistēmiskus simptomus, piemēram, drudzi, sliktu dūšu, garīgu apjukumu vai vienkārši vieglu savārgumu. Lai gan viss ir tīri individuāls, bet, ja jūtaties slikti un brūce ilgstoši nedzīst, konsultējieties ar ārstu. Lūdziet viņam pārbaudīt brūci un pārbaudīt jūsu simptomus. Nobrāzums vai skrāpējums var kļūt par nopietnāku problēmu.
Kad jūsu infekcija kļūst par kaut ko nopietnāku
Ādas infekcijas var pāraugt nopietnos draudos, un tas var notikt burtiski vienas nakts laikā. Stafilokoks ir labs piemērs. Infekcijas izraisa stafilokoku baktērijas, mikrobi, kas parasti atrodas uz veselu cilvēku ādas. Tas parasti nav tik problemātiski, kad baktērijas iekļūst jūsu ķermenī. Bet stafilokoku infekcija cilvēkam var būt letāla. Ir daudz veidu infekciju, ko izraisa staph baktērijas. Tiem raksturīgs apsārtums, pietūkums, čūlas un parasti skar kāju ādas vietas. Impetigo ir bīstama ādas slimība, ko izraisa stafilokoku baktērijas. Tie ir lipīgi un sāpīgi izsitumi, kas parasti izraisa lielus pūslīšus, izplūst šķidrumu un zeltainu garozu. Noteikti apmeklējiet savu ārstu, ja jums ir kāds no šiem simptomiem vai ja jums ir aizdomas, ka infekcija ir sākusi progresēt. Jūsu ārsts izrakstīs antibiotikas un ārstēs skarto zonu, lai uzlabotu Jūsu stāvokli.
ātri: nav nekas neparasts, ka dažas dienas pēc traumas turpina izcelties no tiem caurspīdīgs ichor, vai limfa. Parasti limfa ir iesaistīta audu attīrīšanā no netīrumu daļiņām un atmirušajām šūnām. Apsveriet, kādos gadījumos ir jāpārtrauc tā eksudācija.
Foto 1. Ar nepareizu ārstēšanu limfa pārvēršas strutas. Avots: Flickr (jmawork).
Kāpēc no brūces plūst dzidrs šķidrums?
Kad ķermeņa audi ir bojāti, traumas vietā notiek eksudācija: trauki palielina caurlaidību un šķidrums nonāk starpšūnu telpā. Tātad organisms cenšas atbrīvoties no svešiem mikroorganismiem.Ūdeņains ichors, izpildījis savu lomu, veido aizsargplēvi uz brūces.
Bet dažreiz dzīšanas process tiek traucēts: piemēram, ja nav plašas bojātas vietas, tā tiek inficēta. Tad limfa turpina bagātīgi apūdeņot brūci.
Limfas apraksts
Šobrīd limfātiskā sistēma ir viena no vismazāk izprotamajām cilvēka ķermeņa struktūrām. Tiek uzskatīts, ka tas ir tikai pielietojums sirds un asinsvadu sistēmai. Limfas funkcijas ir barot ķermeņa audus, izfiltrējot sabrukšanas produktus un transportējot limfocītus..
Tās struktūrā ietilpst trauki, mezgli un orgāni (liesa, aizkrūts dziedzeris aiz krūšu kaula un mandeles).
Limfātiskā sistēma savas funkcijas veic caur limfas plūsmu – šķidrumu, kas organismā brīvi cirkulē, un nepieciešamības gadījumā nonāk starpšūnu telpā. Tā saturs organismā ir aptuveni 1-3 litri. Limfa pārvietojas no apakšas uz augšu ar ātrumu 5-16 cm / min.
Viņa sastāv no divām frakcijām: limfoplazmas un veidotajiem elementiem(limfocīti, leikocīti). Plazmas komponenta sastāvā ietilpst olbaltumvielas, elektrolīti, fermenti, tauki un cukuri.
Limfa parasti ir caurspīdīga viela, bet pienaini balts un dzeltenīgs krāsojums ir arī normas robežās.
Kā atšķirt strutas no limfas
Strutu veidošanās ir saistīta ar nepietiekamu brūču attīrīšanu: atmirušās aizsargšūnas (limfocīti, neitrofīli, makrofāgi u.c.) atbrīvotajā ichor kļūst par augsni patogēniem mikroorganismiem, kas apsēklo brūci.
Piezīme! Strutojošs iekaisums liecina, ka imūnsistēma un limfātiskā sistēma nespēj tikt galā ar radušos slodzi. Tāpēc, lai izvairītos no komplikācijām, strutošanas gadījumā tiek parakstītas antibiotikas.
| Limfa | Pus | |
|---|---|---|
| Kādā fāzē dziedināšana dara | iekaisuma fāze | iekaisuma fāze |
| Krāsa | Atšķiras ar caurspīdīgumu; krāsa svārstās no baltas (krēmkrāsas) līdz dzeltenai | Duļķains eksudāts netīri dzeltens, zaļš, pelēks, zils (atkarībā no mikrobu sastāva) |
| Smarža | Nav klāt | Atlases sākumā nav; laika gaitā - nepatīkams pūlis |
| Konsekvence | Ūdeņains, nedaudz viskozs | Jaunizveidots strutas - šķidrs; laika gaitā kļūst biezāka |
| Asins recekļu un asinsvadu klātbūtne | Var būt | Var būt |
Ko darīt pārmērīgas izdalīšanās gadījumā
Pareizi kopjot, mazi skrāpējumi un nobrāzumi pazūd nedēļas laikā bez komplikācijām, un ichor no brūces vairs neizceļas.
Lai paātrinātu reģenerācijas procesu, jāveic šādi pasākumi:
- Narkotiku lietošana. Farmācijas tirgū ir pārstāvēta vesela klase - krēmi (Argosulfāns ar sudrabu, Ambulance), ziedes (ihtiola ziede, Levomekol), linimenti (Vishnevsky ziede). Šīm zālēm ir žāvējoša un antibakteriāla iedarbība uz brūces virsmu. Un sorbentu pārsēji ("Voskosorb") papildus palielina eksudāta aizplūšanu.
- Brūču izolācija. Pārsēji, kas tiek uzklāti pēc brūces ārstēšanas, palīdzēs izvairīties no atkārtotas mikrobu piesārņošanas. Uzklājiet pārsējus no steriliem elpojošiem materiāliem (marle, vate) un atjaunojiet tos vismaz divas reizes dienā.
- Hronisku slimību diagnostika un ārstēšana. Dažas slimības provocē lēnu brūču dzīšanu: piemēram, palēninās ne tikai ādas atjaunošanas procesi, bet arī pastiprinās tās destruktīvās izmaiņas - uz kājām parādās trofiskās čūlas.
Piezīme! Ja pēc šuvju noņemšanas uztraucas par brūcēm, jāvēršas pie ārsta: viņš novērtēs operētās vietas stāvokli, ieteiks brūču kopšanas līdzekļus un izrakstīs procedūras limfas atteces uzlabošanai.
Vai man jāpārtrauc limfas plūsma no brūces
Limfas plūsma no brūces ir dabiska ķermeņa aizsardzības reakcija, tāpēc nav nepieciešams apturēt tā izdalīšanos iekaisuma fāzē(pirmais brūču dzīšanas posms, kas ilgst līdz divām dienām). Šajā laika periodā imūnsistēmas enzīmi un šūnas iznīcina baktērijas un sēnītes, kā arī stimulē jaunu asinsvadu saišķu veidošanos brūces dobumā.
Ichora izlaišanas turpinājums 3-5 dienas pēc traumas norāda bojājuma smagumu. Šajā gadījumā ir jāpārtrauc limfas plūsma, lai neveicinātu tās deģenerāciju strutas formā. Steidzami jāmeklē palīdzība medicīnas iestādē (ķirurģijas nodaļā). Jums var būt nepieciešams iztukšot brūci, notīrīt to un kādu laiku lietot antibiotikas.
Foto 2. Ja brūce nedzīst pārāk ilgi, būs nepieciešamas antibiotikas.
Jebkurš pieaugušais vai bērns var pēkšņi nokrist vai gūt savainojumus. Šādas avārijas sekas būs sasitumi, nobrāzumi vai pat brūces. Kā likums, kopā ar asinīm no brūces seko Nav liels skaits caurspīdīgs šķidrums - plūst limfa.
Neliels nobrāzums parasti sadzīst diezgan ātri, bet lielas brūces rada vairāk nepatikšanas. Brūce var nedzīst ilgu laiku, un no tās turpinās plūst šķidrums. Cilvēki to sauc par saharīnu. Pirms saprast, kāpēc no brūces plūst šķidrums, jums ir jāsaprot, kas ir limfa un limfātiskā sistēma kopumā.
Limfa un limfātiskā sistēma
Limfa ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums, kas satur limfocītus, ichorus zinātnisko medicīnisko nosaukumu. Tas vienmēr sāk izcelties ādas bojājumu vietā.
Saņēmis brūci, cilvēks to visbiežāk pats apstrādā mājās ar antiseptisku līdzekli (ūdeņraža peroksīdu vai briljantzaļo), pēc tam aiztaisa ar ģipsi vai pārsēju. Ārstēšanas galvenais uzdevums ir neienest infekciju dzīšanas brūcē. Galu galā, pat pēc tam, kad tas ir pievilkts ar garozu, pastāv infekcijas risks. Ja pēc ilgāka laika brūce, piemēram, uz kājas, nedzīst, cilvēks krīt panikā un dodas pie ārsta ar vārdiem: "Palīdziet, no kājas izplūst šķidrums."
Jebkurš ārsts nekavējoties nomierinās pacientu, jo limfa ir radīta pēc dabas, lai izvadītu no audiem sāļus, ūdeni, olbaltumvielas un toksīnus un atgrieztu tos asinīs. Limfa cilvēka ķermenī vienmēr atrodas 1-2 litru tilpumā.
Limfātiskā sistēma ir ļoti sarežģīta cilvēka ķermeņa asinsvadu sistēmas sastāvdaļa. Tas ir iesaistīts vielmaiņas procesos. Tās galvenā funkcija ir attīrīt un dezinficēt ķermeni no iekšienē uzkrātajiem “atkritumiem” un novērst ārējo infekciju iekļūšanu.
Limfātiskā sistēma ir iesaistīta cilvēka imunitātes uzturēšanā un uzlabošanā, aizsargā pret vīrusiem un kaitīgiem mikrobiem.
Limfas plūsmas cēloņi
Strutas vai ichor?
Ja limfas aizplūšana nelielā daudzumā ir normāla, tad strutas klātbūtne ir iemesls nemieriem vai pat ārsta apmeklējumam. Saskaņā ar statistiku, šuvju strutošana pēc operācijas notiek 15% operēto cilvēku.
Citi iespējamās strutošanas cēloņi:
- Bojāta āda, kas nav apstrādāta ar antiseptiķiem;
- Individuāla nepanesība pret drenāžu vai protēzēm;
- Vājināta imunitāte.
Kā atšķirt strutas no limfas?
Kad šķidrums izplūst no brūces, strutas no limfas var atšķirt pēc šķidruma krāsas, kas izdalās no brūces. Ja izdalījumi ir sarkani, tad asinis izplūst. Limfa ir bezkrāsains viskozs šķidrums, un strutas ir duļķainas, visbiežāk dzeltenas vai dzelteni zaļas.
Limforeja un limfedēma
Bagātīgu dzidra šķidruma izdalīšanos sauc par limforeju. Šo stāvokli izraisa limfas izvadīšanas no cilvēka ķermeņa pārkāpumi. Pakāpeniski uzkrājoties, šķidrums palielina spriedzi tuvumā esošajos audos un apgrūtina tā aizplūšanu. Tā rezultātā rodas audu pietūkums. Limforeja bieži izpaužas pēc ķirurģiskas operācijas vai citas medicīniskas manipulācijas.
Šī ir pietiekami nopietna problēma, kas prasa speciālista novērošanu vai pat atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos. Ar smagu limforejas gaitu kājās slimība var attīstīties.
Limfostāze ir limfātiskās sistēmas patoloģija, kurā limfas cirkulācija tiek pilnībā pārtraukta. Smagākajā slimības trešajā stadijā (tautā saukta par "") notiek nepārtraukta limfas plūsma no brūcēm. Ārstēšana jāveic tikai medicīnas speciālistu uzraudzībā.
Limfas noplūde trofisko čūlu gadījumā
Viena no smagajām komplikācijām, kurās ir limfas noplūde no brūcēm uz kājām, ir trofiskās čūlas. Čūlas parādās ar tik izplatītu slimību tagad kā varikozas vēnas.
Trofiskās čūlas ir hronisks process, kas parasti notiek ilgāk par 6 nedēļām, kad uz kājas (parasti uz apakšstilba) rodas ādas defekts ar vāju tendenci uz dziedināšanu. Šī slimība rodas venozās asins stāzes dēļ, ko izraisa varikozas vēnas.
Biežākais čūlu cēlonis ir palielināts spiediens uz kāju vēnām, kad cilvēks ilgstoši staigā vai pavada laiku, stāvot uz kājām. Ja tajā pašā laikā pacients nodarbojas ar smagu fizisko darbu un netiek ārstēts, slimība progresē. Uz kājām ir ādas un vēnu sieniņu retināšana, vēnas "iziet" uz āru, kļūst redzamas, sāpīgas.
Kad parādās trofiskās čūlas, plūst limfa un strutojoši asiņaini izdalījumi, smaka parasti ir nepatīkama. Tīrot parādās nieze. Šādā situācijā ir nepieciešama steidzama efektīva ārstēšana, kuras mērķis ir attīrīt brūci un novērst infekcijas iekļūšanu.
Trofisko čūlu ārstēšanas rezultāts.
Kā apturēt limfas plūsmu
Situācijā, kad izdalījumi no nelielas brūces satrauc pacientu ar diskomfortu, ārsti iesaka ārstēties ar ūdeņraža peroksīdu (izmantojot pārsēja gabalu vai vates tamponu). Ja situācija neuzlabojas vai rodas strutošana, tad jāiziet sarežģītāks ārstniecības kurss: visbiežāk tiek nozīmētas antibiotikas ziedes (piemēram, Levomikol).
Ja medikamentoza ārstēšana nepalīdz ar strutošanos, tad brūci bieži atver ķirurģiski, pēc tam izņem strutas un brūci dezinficē. Turpmāka ārstēšana tiek veikta līdz pilnīgai brūces virsmas rētai.
Limforejas diagnozes gadījumā ārstēšanai jābūt sarežģītākai:
- brūču apstrāde ar īpašiem šķīdumiem (fukorcīns, dioksīds, ūdeņraža peroksīds) vai streptocīds pulverī - tiek darīts 2-3 reizes dienā. Tāpat žāvēšanai un dziedināšanai izmanto briljantzaļo un smiltsērkšķu eļļu;
- skartās vietas pārģērbšana ar "ceļgalu zeķu" vai elastīgo saiti;
- medikamenti (izrakstīt antibiotikas, lai iedarbotos uz mikroorganismiem, kas izraisa strutošanu brūcē);
- brūces sašūšana ķirurģiski.
Atvērto brūču ārstēšanas pamatprincips ir atjaunot ādas reģeneratīvo funkciju – daba ir sakārtota tā, ka ādas šūnas noteiktos apstākļos spēj pašatjaunoties. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja traumas vietā nav atmirušo šūnu - tāda ir atvērtu brūču ārstēšanas būtība.
Atvērtu brūču ārstēšanas posmi
Atvērtu brūču ārstēšana jebkurā gadījumā ietver trīs posmu pāreju - primāro pašattīrīšanos, iekaisumu un granulācijas audu atjaunošanos.
Primārā pašattīrīšanās
Tiklīdz rodas brūce un atveras asiņošana, asinsvadi sāk strauji sašaurināties - tas ļauj veidoties trombocītu receklim, kas apturēs asiņošanu. Tad sašaurinātie trauki strauji paplašinās. Šāda asinsvadu "darba" rezultāts būs asins plūsmas palēninājums, asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanās un progresējoša mīksto audu pietūkums.
Tika konstatēts, ka šāda asinsvadu reakcija noved pie bojāto mīksto audu attīrīšanas, neizmantojot nekādus antiseptiskus līdzekļus.
Iekaisuma process
Šis ir brūces procesa otrais posms, kam raksturīgs palielināts mīksto audu pietūkums, āda kļūst sarkana. Kopā asiņošana un iekaisums provocē ievērojamu leikocītu skaita palielināšanos asinīs.
Audu remonts, granulējot
Šis brūces procesa posms var sākties arī uz iekaisuma fona - tajā nav nekā patoloģiska. Granulācijas audu veidošanās sākas tieši atklātā brūcē, kā arī gar vaļējas brūces malām un gar cieši novietotā epitēlija virsmu.
Laika gaitā granulācijas audi deģenerējas saistaudos, un šis posms tiks uzskatīts par pabeigtu tikai pēc tam, kad atklātās brūces vietā izveidosies stabila rēta.
Atšķirt atvērtas brūces dzīšanu pēc primārā un sekundārā nodoma. Pirmā iespēja procesa attīstībai iespējama tikai tad, ja brūce nav plaša, tās malas pietuvinātas viena otrai un traumas vietā nav izteikta iekaisuma. Un sekundārais sasprindzinājums rodas visos citos gadījumos, ieskaitot strutojošus brūces.
Atvērto brūču ārstēšanas iezīmes ir atkarīgas tikai no tā, cik intensīvi attīstās iekaisuma process, cik stipri ir bojāti audi. Ārstu uzdevums ir stimulēt un kontrolēt visus iepriekšminētos brūces procesa posmus.
Primārā ārstēšana atklātu brūču ārstēšanā
Pirms cietušais meklē profesionālu medicīnisko palīdzību, viņam rūpīgi jānomazgā brūce ar antiseptiskiem līdzekļiem - tā būs pilnīga atvērtās brūces dezinfekcija. Lai samazinātu brūču infekcijas risku ārstēšanas laikā, jālieto ūdeņraža peroksīds, furatsilīns, kālija permanganāta vai hlorheksidīna šķīdums. Ap brūci āda tiek apstrādāta ar briljantzaļo vai jodu – tas novērsīs infekcijas un iekaisuma izplatīšanos. Pēc aprakstītās apstrādes virs atvērtās brūces tiek uzklāts sterils pārsējs.
No tā, cik pareizi tika veikta atvērtās brūces sākotnējā tīrīšana, ir atkarīgs tās dzīšanas ātrums. Ja pie ķirurga ierodas pacients ar durtām, grieztām, plēstām vaļējām brūcēm, tad viņam ir obligāta specifiska ķirurģiska ārstēšana. Šāda dziļa brūces attīrīšana no atmirušajiem audiem un šūnām paātrinās dzīšanas procesu.
Atvērtas brūces primārās ārstēšanas ietvaros ķirurgs noņem svešķermeņus, asins recekļus, izgrieztas nelīdzenas malas un sasmalcinātus audus. Tikai pēc tam ārsts šuvēs, kas tuvinās vaļējās brūces malas, bet, ja sprauga brūce ir pārāk liela, tad šuves uzliek nedaudz vēlāk, kad malas sāk atgūties un brūce sadzīst. Pēc šādas apstrādes traumas vietā tiek uzlikts sterils pārsējs.
Piezīme:vairumā gadījumu pacientam ar atvērtu brūci tiek ievadīts pretstingumkrampju serums un, ja brūce izveidojusies pēc dzīvnieka koduma, vakcīna pret.
Viss aprakstītais atvērtas brūces ārstēšanas process samazina infekcijas risku un komplikāciju (gangrēna, strutošana) attīstību un paātrina dzīšanas procesu. Ja ārstēšana tika veikta pirmajā dienā pēc traumas, tad komplikācijas un nopietnas sekas nav gaidāmas.
Kā ārstēt raudošu atvērtu brūci
Ja atklātā brūcē ir pārmērīgs serošķiedru eksudāta daudzums, ķirurgi veiks pasākumus, lai ārstētu atvērto raudošo brūci. Kopumā šādi bagātīgi izdalījumi labvēlīgi ietekmē dzīšanas ātrumu - tie papildus attīra vaļējo brūci, bet tajā pašā laikā speciālistu uzdevums ir samazināt eksudāta sekrēta daudzumu - tas uzlabos asinsriti mazākajos traukos. (kapilāri).
Ārstējot raudošas vaļējas brūces, ir svarīgi bieži mainīt sterilus pārsējus. Un šīs procedūras laikā ir svarīgi lietot furacilīna vai nātrija hipohlorīta šķīdumu vai apstrādāt brūci ar šķidriem antiseptiķiem (miramistīns, okomistīns un citi).
Lai samazinātu izdalītā serozi-šķiedru eksudāta daudzumu, ķirurgi izmanto pārsējus ar 10% nātrija hlorīda ūdens šķīdumu. Ar šo apstrādi pārsējs jāmaina vismaz 1 reizi 4-5 stundu laikā.
Raudošu vaļēju brūci ārstē arī ar pretmikrobu ziedēm – visefektīvākā būs streptocīda ziede, Mafenīds, Streptonitols, Fudisin gels. Tos uzklāj vai nu zem sterila pārsēja, vai uz tampona, ko izmanto atvērtas raudošas brūces ārstēšanai.
Kā žāvēšanas līdzekli izmanto Xeroform vai Baneocin pulveri – tiem piemīt pretmikrobu, antibakteriālas un pretiekaisuma īpašības.
Kā ārstēt atvērtu strutojošu brūci
Tā ir visgrūtāk ārstējama atvērta strutojoša brūce – nav iespējams novērst strutojošā eksudāta izplatīšanos veselos audos. Lai to izdarītu, parastā pārsiešana pārvēršas par minioperāciju - ar katru ārstēšanu no brūces ir jāizņem uzkrātās strutas, visbiežāk tiek ierīkotas drenāžas sistēmas, lai strutas tiktu nodrošinātas ar pastāvīgu izplūšanu. Katru ārstēšanu, izņemot norādītos papildu pasākumus, pavada ievadīšana brūcē antibakteriālie šķīdumi - piemēram, dimeksīds. Lai apturētu nekrotisko procesu atklātā brūcē un izņemtu no tās strutas, ķirurģijā tiek izmantoti specifiski līdzekļi - Tripsīna vai Chimopsīna pulveri. No šiem pulveriem sagatavo suspensiju, sajaucot tos ar novokaīnu un / vai nātrija hlorīdu, un pēc tam sterilās salvetes tiek piesūcinātas ar iegūto līdzekli un iepildītas tieši atvērtas strutainas brūces dobumā. Šajā gadījumā pārsējs mainās vienu reizi dienā, atsevišķos gadījumos medicīniskās salvetes var atstāt brūcē divas dienas. Ja strutojošai vaļējai brūcei raksturīgs dziļš un plats dobums, tad šos pulverus ber tieši brūcē, neizmantojot sterilas salvetes.
Papildus šādai rūpīgai atklātas strutainas brūces ķirurģiskai ārstēšanai pacientam ir jāparaksta antibakteriālie līdzekļi () iekšķīgi vai injekcijas veidā.
Strutainu atvērtu brūču ārstēšanas iezīmes:
- Pēc atvērtās brūces attīrīšanas no strutas Levosin ziedi injicē tieši dobumā. Šīm zālēm ir antibakteriāla, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
- Ārstnieciskiem pārsējiem, ārstējot atvērtu brūci ar strutojošu saturu, var izmantot Levomikol ziedi un Synthomycin linimentu.
- Baneocin ziede būs visefektīvākā atklātu brūču ārstēšanā ar identificētām, Nitacid ziede - brūču ārstēšanā ar diagnosticētām anaerobām baktērijām, Dioxidine ziede parasti attiecas uz universālu līdzekli - ir efektīva lielākajā daļā infekciju veidu, tostarp pret un gangrēnas patogēniem. .
- Visbiežāk atklātu strutojošu brūču ārstēšanā ķirurgi izmanto ziedes uz polietilēna oksīda bāzes, mūsdienu medicīna šajā gadījumā atsakās no vazelīna / lanolīna.
- Višņevska ziede palīdz atbrīvoties no strutas atklātā brūcē – izšķīdina infiltrātus, pastiprina asins plūsmu brūcē. Šīs zāles lieto tieši uz brūces dobuma 1-2 reizes dienā.
- Ārstējot pacientu ar atvērtu strutojošu brūci medicīnas iestādē, obligāti tiek nozīmēta un veikta detoksikācijas terapija.
- Lai paātrinātu brūču dzīšanas procesu slimnīcā, var izmantot ultraskaņu vai šķidro slāpekli.
Krēmi un ziedes brūču ārstēšanai mājās
Ja bojājumi ir nelieli, nav plaša dobuma, tad šādas vaļējas brūces var ārstēt mājās ar dažādu smērvielu palīdzību. Ko eksperti iesaka lietot:
Tautas aizsardzības līdzekļi atklātām brūcēm
Ja brūce nav plata un dziļa, tad tās dzīšanas paātrināšanai var izmantot dažus tautas līdzekļus. Populārākie, drošākie un efektīvākie ietver:
- ūdens šķīdums - palīdz ar raudošām atvērtām brūcēm;
- novārījums, kura pamatā ir ziedi, eikalipta lapas, dārza aveņu zariņi, kliņģerīšu ziedi, asinszāle, virši, ķemmera, pelašķi, kalmes saknes un sārņi;
- līdzeklis, kas izgatavots no alvejas sulas, smiltsērkšķu eļļas un mežrozīšu eļļas (viss tiek sajaukts vienādās proporcijās), ir efektīvs seklu vaļēju un sausu brūču ārstēšanā.
Piezīme:pirms lietojat tautas līdzekļus atklātu brūču ārstēšanā, jums jāpārliecinās, vai cietušajam nav alerģijas pret kādu no šiem ārstniecības augiem.
Atvērto brūču ārstēšanu vislabāk uzticēt profesionāļiem – ķirurgi varēs laikus noteikt infekcijas procesa attīstības sākumu, izvēlēties efektīvu ārstēšanu. Ja tiek pieņemts lēmums atteikties no terapijas mājās, tad rūpīgi jāuzrauga cietušā stāvoklis. Ja ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes nezināmas etioloģijas traumas vietā, steidzami jāmeklē profesionāla medicīniskā palīdzība - pilnīgi iespējams, ka brūcē progresē bīstams infekcijas process.
Nelielas traumas, skrāpējumi, nobrāzumi un brūces mūsu dzīvē ir gandrīz neizbēgamas. Šajā gadījumā brūcē nokļūst dažādi mikroorganismi, dažreiz arī svešķermeņi. Tieši to noņemšanai tiek aktivizēta imūnsistēma. Asinis plūst uz brūci ar lielu skaitu leikocītu. Un imūnās šūnas - makrofāgi - aktīvi absorbē svešus elementus, un to gremošanas procesā tie paši tiek iznīcināti. Tādā veidā veidojas strutas.
Kā tikt galā ar strutojošu brūci?Obligāto darbību saraksts, saņemot strutojošu brūci.
- Apmeklējiet ārstu. Viņš pārbaudīs, vai brūces kanālā nav strutas, ieliks drenāžu, izrakstīs pārsējus. Drenāža efektīvi noņem strutas, neļauj tām salipt kunkuļos. Pārsējus veic ar augstu osmolāro šķīdumu (piemēram, 10% nātrija hlorīda šķīdumu) un ziedēm, kas ātri un efektīvi izvelk strutas. Ūdeņraža peroksīds iznīcina anaerobās baktērijas, tāpēc to izmanto arī pārsienamajos pārsējus.
- Jūs varat izmantot ziedes uz tauku vai vazelīna bāzes, piemēram, Višņevska ziedi. Pēc pilnīgas strutas izdalīšanās tiek izmantotas ūdens bāzes ziedes: Dioxysol vai Levomekol. Šīs antibiotiku ziedes iedarbojas uz brūci visu dienu. Lai noņemtu jau nedzīvus audus, uz 5 stundām ievieto pārsējus ar proteolītiskiem enzīmiem: himotripsīnu un tripsīnu.
- Lielas brūces tiek ārstētas ar antibiotikām, un brūce tiek kultivēta, lai noteiktu jutību pret antibiotikām. Tajā pašā laikā tiek veikta detoksikācijas terapija ar sorbentiem un ar kristaloīdu infūzijas palīdzību.
- Kad brūce sadzīst, bet tās malas ir platas, var mēģināt tās noraut ar plāksteri, bet labāk doties pie ārsta. Viņš sašus, un rēta izskatīsies glītāka un gludāka.
Pirms došanās uz klīniku nav iespējams patstāvīgi atvērt strutojošu brūci! Lai tas nepārklātos ar garoza, uz tā tiek uzlikts sterils pārsējs, kas samitrināts ar fizioloģisko šķīdumu (1 ēdamkarote sāls uz glāzi ūdens). Pārsējs tiek periodiski mainīts. Ja tas ir izžuvis un pielipis pie brūces, tad nenoplēst, samitriniet ar to pašu fizioloģisko šķīdumu, ūdeni, vāju furacilīna, kālija permanganāta, rivanola, ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Noskalojiet brūci ar antiseptisku līdzekli un ieziediet malas ar briljantzaļo vai spirtu, ārkārtējos gadījumos ar jodu. Ja no brūces jau nāk strutas, tad Višņevska ziedi nevar uzklāt, lai nesarežģītu šo procesu.
Tautas līdzekļi strutas vilkšanai. Tos lieto uz savu risku pirms ārsta apmeklējuma. 
- Uz brūces uzliek kāposta lapu, alvejas mīkstumu, vārītus vai cepeškrāsnī ceptus sīpolus, medu ar miltiem; cepeškrāsnī cep ķiplokus un sajauc ar veļas ziepēm un uzklāj uz brūces.
- Noskalojiet brūci ar furatsilīnu, vāju kālija permanganāta šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu.
- Ja uz pirksta ir strutojoša brūce, iemērciet to spirta šķīdumā, karstā ūdenī, pievienojot sodas, rozmarīna uzlējumu, fizioloģisko šķīdumu, eikalipta vai kliņģerīšu tinktūras šķīdumā.
Galvenais, kas jādara, saņemot strutojošu brūci, ir nodrošināt strutas ar izeju. Tieši tā arī darīs ķirurgs: atvērs brūci, notīrīs to, izņems dzīvotnespējīgus audus un sašus.
Tas ir ļoti bīstami, ja no brūces izplūst saturs ar burbuļiem, paaugstinās temperatūra, parādās slikta dūša un vemšana, sirdsdarbība kļūst biežāka, galva reibst. Tas viss liecina par tūlītēju ārsta vai ātrās palīdzības izsaukumu.