Augšējā mezenteriskā vēna. Augšējās mezenteriskās artērijas embolija Kas ir apzarņa artērija

A. mesenterica superior, augšējā apzarņa artērija, atkāpjas no aortas priekšējās virsmas tieši zem vermas, iet uz leju un uz priekšu spraugā starp aizkuņģa dziedzera apakšējo malu priekšā un horizontālo daļu divpadsmitpirkstu zarnas aizmugurē, iekļūst tievās zarnas apzarnā un nolaižas uz labo gūžas dobumu.

Filiāles, a. mesentericae superioris:

a) a. pancreatieoduodeiialis inferior iet pa labi pa divpadsmitpirkstu kaula ieliekto pusi virzienā uz aa. pankreaticoduodenales superiores;

b) aa. zaru zarnas, kas stiepjas no a. mesenterica superior in kreisā puse uz tukšās zarnas (aa. jejundles) un ileum (aa. ilei) zarnām; pa ceļam tie ir sadalīti dihotomiski un blakus esošie zari ir savienoti viens ar otru, tāpēc tas izrādās pa aa. jejunales trīs loku rindas, un pa aa. ilei - divas rindas. Arkas ir funkcionāla ierīce, kas nodrošina asins plūsmu zarnās ar jebkādām tās cilpu kustībām un pozīcijām. No lokiem stiepjas daudzi tievi zari, kas gredzenā apņem zarnu caurulīti;

c) a. ileocolica stiepjas no a.r mesenterica superior uz labo pusi, apgādājot intestinum ileum apakšējo daļu un cecum ar zariem un nosūtot tos uz vermiformo piedēkli a. apendicularis, kas iet aiz ileuma gala segmenta;

d) a. colica dextra iet aiz vēderplēves uz resnās zarnas ascendens un tās tuvumā ir sadalīta divos zaros: augošā (iet uz augšu, lai satiktos ar a. colica media) un dilstošā (nolaižas, lai satiktos ar a. ileocolica); zari stiepjas no iegūtajām arkām līdz blakus esošajām resnās zarnas daļām;

e) a. colica media iet starp mesocolon transversum lapām un, sasniedzot šķērsvirzienu resnās zarnas, ir sadalīts labajā un kreisajā zarā, kas novirzās attiecīgajos virzienos un anastomizē: labais zars - ar a. colica dextra, pa kreisi - ar a. colica sinistra

Apakšējā apzarņa artērija (a. Mesenterica inferior).

A. mesenterica inferior, apakšējā mezenteriskā artērija, rodas III apakšējās malas līmenī jostas skriemelis(viens skriemelis virs aortas dalījuma) un iet uz leju un nedaudz pa kreisi, atrodas aiz vēderplēves uz kreisā jostas muskuļa priekšējās virsmas.

Apakšējās mezenteriskās artērijas zari:

a) a. colica sinistra ir sadalīta divos zaros: augošā, kas iet uz flexura coli sinistra virzienā uz a. colica media (no a. mesenterica superior), un dilstošā, kas savienojas ar aa. sigmoideae;

b) aa. sigmoideae, parasti divi līdz resnās zarnas sigmoideum, ar augšupejošiem zariem anastomoze ar zariem a. colica sinistra, lejupejoša - ar

c) a. rectalis superior. Pēdējais ir turpinājums a. mesenterica inferior, nolaižas pie apzarņa resnās zarnas sigmoideum saknes mazajā iegurnī, šķērsojot a. iliaca communis sinistra, un sadalās sānu zaros taisnās zarnas virzienā, kas nokļūst savienojumā ar abām aa. sigmoideae, kā arī ar a. rectalis media (no a. iliaca interna).

Pateicoties aa zaru savstarpējai savienošanai. colicae dextra, media et sinistra un aa. taisnās zarnas no a. iliaca interna resno zarnu visā tās garumā pavada nepārtraukta viena ar otru savienotu anastomozu ķēde.

Sapārotie viscerālie zari: nieru artērija (a. renalis), vidējā virsnieru artērija (a. suprarenalis media).

Pārī savienotie viscerālie zari iziet orgānu izkārtojuma secībā, ko nosaka to leņķis.

1. A. suprarenalis media, vidējā virsnieru artērija, sākas no aortas netālu no a. mesenterica superior un dodas uz gl. suprarenalis.

2. A. renalis, nieru artērija, atkāpjas no aortas II jostas skriemeļa līmenī gandrīz taisnā leņķī un iet šķērsvirzienā uz atbilstošās nieres vārtiem. Nieru artērijas kalibrs ir gandrīz vienāds ar augšējo mezenteriālo artēriju, kas izskaidrojams ar nieres urīnceļu funkciju, kurai nepieciešama liela asins plūsma. Nieru artērija dažkārt atkāpjas no aortas divos vai trijos stumbros un bieži iekļūst nierēs ar vairākiem stumbriem ne tikai paugura zonā, bet arī visā mediālajā malā, kas ir svarīgi ņemt vērā, veicot artēriju iepriekšēju nosiešanu nieres noņemšanas laikā. operācija. Nieres augšdaļā a. renalis parasti ir sadalīts trīs zaros, kas nieres sinusā savukārt sadalās daudzos zaros (skatīt “Nieres”).

Labā nieru artērija atrodas aiz v. cava inferior, aizkuņģa dziedzera galva un pars descendens duodeni, pa kreisi - aiz aizkuņģa dziedzera. V. renalis atrodas priekšpusē un nedaudz zem artērijas. No a. renalis stiepjas uz augšu līdz virsnieru dziedzera apakšējai daļai a. suprarenalis inferior, kā arī zars uz urīnvadu.

3. A. testucularis (sievietēm a. ovarica) ir tievs garš stublājs, kas sākas no aortas tieši zem a sākuma. renalis, dažreiz no šī pēdējā. Tik augstu sēklinieku apgādājošās artērijas izcelsmi izraisa tās novietojums jostasvieta, kur a. testicularis rodas visīsākajā attālumā no aortas. Vēlāk, kad sēklinieks nolaižas sēkliniekos, a. testicularis, kas dzimšanas brīdī nolaižas gar m. priekšējo virsmu. psoas major, izdala zaru urīnvadā, tuvojas cirkšņa kanāla iekšējam gredzenam un kopā ar ductus deferens sasniedz sēklinieku, tāpēc to sauc par a. testcularis. Sievietei ir atbilstošā artērija, a. ovarica, netiek virzīts uz cirkšņa kanālu, bet iet uz mazo iegurni un tālāk kā daļa no lig. suspensorium ovarii uz olnīcu.

Vēdera aortas parietālie zari: apakšējā freniskā artērija (a. phrenica inferior), jostas artērijas (Aa. lumbales), vidējā krustu artērija (a. sacralis mediana).

1. A. phrenica inferior, apakšējā freniskā artērija, piegādā asinis diafragmas pars lumbalis. Viņa iedod mazu zariņu, a. suprarenalis superior, uz virsnieru dziedzeri.

2. Ak. lumbales, jostas artērijas, parasti četras katrā pusē (piektā dažreiz rodas no a. sacralis mediana), atbilst krūškurvja reģiona segmentālajām starpribu artērijām. Piegādā asinis attiecīgajiem skriemeļiem, muguras smadzenes, jostas un vēdera zonu muskuļi un āda.

3. A. sacralis mediana, vidējā krustu artērija, nesapārota, ir aortas (astes aortas) paplašinājums ar aizkavētu attīstību.

Augšējā mezenteriskā artērija

Augšējā mezenteriskā artērija, a. mesenterica superior (771., 772., 773. att.; sk. 767., 779. att.), ir liels kuģis, kas sākas no aortas priekšējās virsmas, nedaudz zem (1-3 cm) celiakijas stumbra, aiz aizkuņģa dziedzera.

Iznākot no dziedzera apakšējās malas, augšējā mezenteriskā artērija iet uz leju un pa labi. Kopā ar augšējo mezenteriālo vēnu, kas atrodas pa labi no tās, tā iet gar divpadsmitpirkstu zarnas horizontālās (augšupejošās) daļas priekšējo virsmu, šķērso to tieši pa labi no divpadsmitpirkstu zarnas izliekuma. Sasniedzot tievās zarnas apzarņa sakni, augšējā apzarņa artērija iekļūst starp pēdējās lapām, veidojot arku, kas ir izliekta pa kreisi, un sasniedz labo gūžas dobumu.

Savas gaitā izdalās augšējā mezenteriskā artērija nākamās filiāles: uz tievo zarnu (izņemot divpadsmitpirkstu zarnas augšējo daļu), uz cecum ar apendiksu, augšupejošu un daļēji uz šķērsvirziena resnās zarnas.

No augšējās mezenteriskās artērijas rodas šādas artērijas.

  1. Apakšējā aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artērija, a. pancreaticoduodenalis inferior (dažreiz ne viena), nāk no augšējās mezenteriskās artērijas sākotnējās daļas labās malas. Sadalās priekšējā zarā, r. priekšējā un aizmugurējā filiāle, r. aizmugures, kas iet uz leju un pa labi gar aizkuņģa dziedzera priekšējo virsmu, noliecas ap galvu gar robežu ar divpadsmitpirkstu zarnu. Dod zarus aizkuņģa dziedzerim un divpadsmitpirkstu zarnai; anastomozes ar priekšējām un aizmugurējām augšējām aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artērijām un ar a. gastroduodenalis.
  2. Jejunālās artērijas, aa. jejunales, kopā 7-8, secīgi viens pēc otra atkāpjas no augšējās apzarņa artērijas arkas izliektās daļas un ir novirzītas starp apzarņa slāņiem uz tukšās zarnas cilpām. Savā ceļā katrs zars ir sadalīts divos stumbros, kas anastomizējas ar vienādiem stumbriem, kas veidojas no blakus esošo zarnu artēriju sadalīšanās (sk. 772., 773. att.).
  3. Ileointestinālās artērijas, aa. ileales, 5-6 apjomā, tāpat kā iepriekšējās, tiek virzītas uz ileuma cilpām un, sadaloties divos stumbros, anastomozējas ar blakus esošajām zarnu artērijām. Šādām zarnu artēriju anastomozēm ir loku forma. No šiem lokiem stiepjas jauni zari, kas arī sadalās, veidojot otrās kārtas lokus (izmērā nedaudz mazākus). No otrās kārtas arkām atkal atkāpjas artērijas, kuras, sadaloties, veido trešās kārtas arkas utt. No pēdējās, vistālāk esošās arku rindas taisni zari stiepjas tieši līdz tievās zarnas cilpu sieniņām. Papildus zarnu cilpām no šīm arkām veidojas mazi zari, kas piegādā asinis mezenteriskajiem limfmezgliem.
  4. Ileokoliskā artērija, a. ileocolica, rodas no augšējās mezenteriskās artērijas galvaskausa puses. Virzieties pa labi un uz leju zem parietālā vēderplēve aizmugurējā siena vēdera dobumā līdz ileuma galam un cecum, artērija ir sadalīta zaros, kas piegādā asinis cecum, resnās zarnas sākumam un gala ileum.

No ileokoliskās artērijas rodas vairāki zari:

  • augšupejošā artērija iet pa labi uz augšupejošo kolu, paceļas gar tās mediālo malu un anastomozējas (veido arku) ar labo resnās zarnas artēriju, a. Colica dextra. No šīs arkas stiepjas resnās zarnas zari, rr. kolikas, kas piegādā asinis augšupejošajai resnajai zarnai un aklās zarnas augšdaļai;
  • priekšējās un aizmugurējās cecal artērijas, aa.cecales anterior et posterior, ir vērstas uz atbilstošajām cecum virsmām. Ir turpinājums a. ileocolica, tuvojas ileocecal leņķim, kur, savienojoties ar ileo-zarnu artēriju gala zariem, tie veido arku, no kuras zari stiepjas līdz cecum un līdz ileo gala daļai - ileo-zarnu zari, rr. ileales;
  • aklās zarnas artērijas, aa. apendiculares, rodas no aizmugures aklās zarnas artērijas starp aklās zarnas apzarņa slāņiem; piegādā asinis vermiformajam papildinājumam.

Rīsi. 775. Šķērsvirziena resnās zarnas artērijas.

5. Labā resnās zarnas artērija, a. colica dextra, iziet no augšējās apzarņa artērijas labās puses, tās augšējā trešdaļā, šķērseniskās resnās zarnas apzarņa saknes līmenī un iet gandrīz šķērsām pa labi, līdz augošās resnās zarnas mediālajai malai. Pirms augošā resnās zarnas sasniegšanas to sadala augošā un dilstošā zarā. Dilstošais zars savienojas ar zaru a. ileocolica, un augšupejošais zars anastomozējas ar labo zaru a. Kolikas mediji. No šo anastomozu veidotajām arkām zari stiepjas līdz augšupejošās resnās zarnas sieniņai, resnās zarnas labajā izliekumā un šķērsvirziena resnajā zarnā (sk. 775. att.).

6. Vidējā resnās zarnas artērija, a. colica media, atkāpjas no augšējās mezenteriskās artērijas sākotnējās sadaļas, iet uz priekšu un pa labi starp šķērseniskās resnās zarnas apzarņa lapām un ir sadalīta divās atzaros: labajā un kreisajā pusē.

Labais zars savienojas ar augšupejošo zaru a. colica dextra, un kreisais zars iet gar šķērseniskās resnās zarnas mezenteriālo malu un anastomozējas ar augšupejošo a. colica sinistra, kas rodas no apakšējās mezenteriskās artērijas (sk. 771., 779., 805. att.). Šādā veidā savienojoties ar blakus esošo artēriju zariem, vidējā resnās zarnas artērija veido arkas. No šo arku zariem veidojas otrās un trešās kārtas arkas, kas dod tiešus zarus uz šķērseniskās resnās zarnas sieniņām, resnās zarnas labajā un kreisajā līkumā.

  • Vietne tagad ir piemērota mobilajām ierīcēm. Izbaudiet lietošanu.

Augšējā mezenteriskā artērija

Zari piegādā asinis tukšajai zarnai un ileum augšējā mezenteriskā artērija: ak. jejunales, ilei un ileocolica.

Augšējā mezenteriskā artērija, a. mesenterica superior, apmēram 9 mm diametrā, stiepjas no vēdera aorta akūtā leņķī pirmā jostas skriemeļa līmenī, 1-2 cm zem celiakijas stumbra. Vispirms tas iet retroperitoneāli aiz aizkuņģa dziedzera kakla un liesas vēnas.

Tad tas iznāk no dziedzera apakšējās malas, šķērso pars horizontalis duodeni no augšas uz leju un iekļūst tievās zarnas apzarnā. Ieejot tievās zarnas apzarnā, augšējā apzarņa artērija iet caur to no augšas uz leju no kreisās uz labo pusi, veidojot lokveida līkumu, kas ir izliekti vērsts pa kreisi.

Šeit tievās zarnas zari stiepjas no augšējās mezenteriskās artērijas pa kreisi, aa. jejunales et ileales. No līkuma ieliektās puses zari augošajai un šķērseniskajai resnajai zarnai stiepjas pa labi un uz augšu - a. colica media un a. Colica dextra.

Augšējā apzarņa artērija beidzas labajā gūžas dobumā gala zars- a. ileocolica. Tāda paša nosaukuma vēna pavada artēriju, kas atrodas pa labi no tās. A. ileocolica nodrošina ileuma pēdējo daļu un resnās zarnas sākotnējo daļu.

Tievās zarnas cilpas ir ļoti kustīgas, caur tām iziet peristaltikas viļņi, kā rezultātā mainās vienas un tās pašas zarnas sekcijas diametrs dažādos garumos; Tas savukārt var izraisīt atsevišķu zarnu cilpu asins piegādes traucējumus vienas vai otras artērijas zaru saspiešanas dēļ.

Rezultātā ir izveidojies kompensējošais nodrošinājuma cirkulācijas mehānisms, kas uztur normālu asins piegādi jebkurai zarnu daļai. Šis mehānisms darbojas šādi: katra no tievās zarnas artērijām noteiktā attālumā no tās sākuma (no 1 līdz 8 cm) ir sadalīta divās atzaros: augošā un dilstošā. Augšupejošais zars anastomozējas ar pārklājošās artērijas lejupejošo zaru, un lejupejošais zars anastomozējas ar apakšā esošās artērijas augšupejošo zaru, veidojot pirmās kārtas arkas (arkādes).

No tiem distāli (tuvāk zarnu sienai) stiepjas jauni zari, kas, sadaloties un savienojoties viens ar otru, veido otrās kārtas arkādes. No pēdējās stiepjas zari, veidojot trešās un augstākas kārtas arkādes. Parasti ir 3 līdz 5 arkādes, kuru kalibrs samazinās, tuvojoties zarnu sieniņām. Jāpiebilst, ka pašās tukšās zarnas sākotnējās daļās ir tikai pirmās kārtas arkādes, un, tuvojoties tievās zarnas galam, asinsvadu arkāžu struktūra kļūst sarežģītāka un to skaits palielinās.

Pēdējā artēriju arkāžu rinda 1-3 cm attālumā no zarnu sienas veido sava veida nepārtrauktu trauku, no kura tiešās artērijas stiepjas līdz tievās zarnas mezenteriskajai malai. Viens trauks recta piegādā asinis ierobežotai tievās zarnas zonai (8.42. att.). Šajā sakarā šādu trauku bojājumi 3-5 cm vai vairāk traucē asins piegādi šajā zonā.

Apzarņa brūces un plīsumi arkādes ietvaros (attālumā no zarnu sienām), kaut arī to pavada vairāk smaga asiņošana lielāka artēriju diametra dēļ, bet, kad tās ir sasietas, tās neizraisa zarnu asins piegādes traucējumus, jo ir laba blakus esošo arkāžu asins piegāde.

Arkādes dara iespējamais sadalījums gara tievās zarnas cilpa dažādu kuņģa vai barības vada operāciju laikā. Garu cilpu ir daudz vieglāk pievilkt pie orgāniem, kas atrodas augšējais stāvs vēdera dobumā vai pat videnē.

Tomēr jāpatur prātā, ka pat tik spēcīgs nodrošinājuma tīkls nevar palīdzēt ar augšējās mezenteriskās artērijas emboliju (bloķēšanu ar atdalītu asins recekli). Biežāk nekā nē, tas ļoti ātri noved pie katastrofālām sekām. Pakāpeniski sašaurinoties artērijas lūmenam, ko izraisa aterosklerozes plāksnes augšana un atbilstošu simptomu parādīšanās, pastāv iespēja pacientam palīdzēt, stentējot vai protezējot augšējās mezenteriskās artērijas.

Izglītojošs video par augšējo, apakšējo mezenteriālo artēriju un to atzaru anatomiju, kas piegādā asinis zarnām

Mēs priecāsimies par jūsu jautājumiem un atsauksmēm:

Materiālus ievietošanai un vēlmes lūdzam sūtīt uz:

Nosūtot materiālu ievietošanai, jūs piekrītat, ka visas tiesības uz to pieder jums

Citējot jebkādu informāciju, ir nepieciešama atpakaļsaite uz MedUniver.com

Visa sniegtā informācija ir obligāta konsultācijai ar ārstējošo ārstu.

Administrācija patur tiesības dzēst jebkuru lietotāja sniegto informāciju

Augšējā mezenteriskā artērija

  1. Augšējā apzarņa artērija, augšējā apzarņa artērija. Nesapārots vēdera aortas zars. Tas sākas aptuveni 1 cm zem celiakijas stumbra, vispirms atrodas aiz aizkuņģa dziedzera, pēc tam iet priekšā uncinate procesam. Tās zari turpinās mazās un šķērseniskās resnās zarnas apzarnā. Rīsi. A, B.
  2. Apakšējā pankreaticoduodenālā artērija pancreaticoduodenalis inferior. Tas rodas divpadsmitpirkstu zarnas horizontālās daļas augšējās malas līmenī. Tās zari atrodas aizkuņģa dziedzera galvas priekšā un aiz tās. Rīsi. A. 2a Priekšējais zars, ramus anterior. Anastomozes ar priekšējo augšējo aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artēriju. Rīsi. IN.
  3. Jejunālās artērijas, aajejunales. Iet uz jejunum viņas apzarnis. Rīsi. A.
  4. Ileālās artērijas, aa ileales. Tie tuvojas ileum starp diviem tās apzarņa slāņiem. Rīsi. A.
  5. Ileokoliskā artērija, a. ileocolica. Tievās zarnas apzarnā tas iet uz leju un pa labi līdz iliocecal leņķim. Rīsi. A.
  6. Resnās zarnas zars, ramus colicus. Tas iet uz augošo kolu. Anastomozes ar labo resnās zarnas artēriju. Rīsi. A.
  7. Priekšējā cecal artērija, a. caecalis (cecalis) priekšējais. Aklās zarnas krokā tas tuvojas cecum priekšējai virsmai. Rīsi. A.
  8. Aizmugurējā cecal artērija, a. caecalis (cecalis) aizmugure. Tas iet aiz ileuma pēdējās daļas līdz cecum aizmugurējai virsmai. Rīsi. A.
  9. Vermiformā papildinājuma artērija, a. apendicularis. Tas šķērso ileumu aizmugurē un atrodas gar papildinājuma apzarņa brīvo malu. Artērijas izcelsme nav nemainīga, tā var būt divkārša. Rīsi. A. 9a Ileal zars, ramus ile: alis. Tas nonāk ileumā un anastomozējas ar vienu no tievās zarnas artērijām. Rīsi. A.
  10. Labā kolikas artērija, a. Colica dextra. Anastomozes ar ileokola un vidējo kolikas artēriju augšupejošo zaru. Rīsi. A. 10a Resnās zarnas labās izliekuma artērija, aflexura dextra. Rīsi. A.
  11. Vidējā kolikas artērija, a. Kolikas mediji. Atrodas šķērseniskās resnās zarnas mezentērijā. Rīsi. A. Pa Marginālā kolikas artērija, a. marginalis coli []. Kreisās resnās zarnas un sigmoīdo artēriju anastomoze. Rīsi. B.
  12. Apakšējā apzarņa artērija un tesenterica inferior. Atkāpjas no vēdera aortas L3 - L4 līmenī. Tas iet pa kreisi un piegādā kreiso trešdaļu šķērseniskās resnās zarnas, lejupejošo, sigmoīdo resnās zarnas, kā arī lielāko taisnās zarnas daļu. Rīsi. B. 12a Augošā [intermesenteriskā] artērija, ascendeus. Anastomozes ar kreiso kolikas un vidējās kolikas artērijām. Rīsi. A, B.
  13. Kreisā kolikas artērija, a. Colica sinistra. Retroperitoneāli vērsta uz dilstošo resnās zarnas. Rīsi. B.
  14. Sigmoidās zarnu artērijas, aa. sigmoideae. Nolaižas slīpi uz leju pret sienu sigmoidā resnā zarna. Rīsi. B.
  15. Augšējā taisnās zarnas artērija, a. rectalis superior. Aiz taisnās zarnas tas nonāk mazajā iegurnī, kur sadalās labajā un kreisajā zarā, kas, perforējot muskuļu slāni, piegādā asinis zarnu gļotādā uz anālajiem vārstiem. Rīsi. B.
  16. Vidējā virsnieru artērija un suprarenalis (adrenalis) mediji. Tas rodas no vēdera aortas un piegādā asinis virsnieru dziedzerim. Rīsi. IN.
  17. Nieru artērija, a. renalis. Tas sākas no aortas L 1 līmenī un ir sadalīts vairākos zaros, kas iet uz nieres vārtiem. Rīsi. B, D. 17a Kapsulārās artērijas, aaxapsulares (perirenales). Rīsi. IN.
  18. Apakšējā virsnieru artērija, a. suprarenalis inferior. Piedalās asins apgādē virsnieru dziedzerim. Rīsi. IN.
  19. Priekšējais zars, ramus anterior. Piegādā asinis nieres augšējiem, priekšējiem un apakšējiem segmentiem. Rīsi. V, G.
  20. Augšējā segmenta artērija, a. segment superioris. Izplatās uz nieres aizmugurējo virsmu. Rīsi. IN.
  21. Augšējā priekšējā segmenta artērija, a.segmenti anterioris superioris. Rīsi. IN.
  22. Apakšējā priekšējā segmenta artērija, segmenti anterioris inferioris. Atzarojums uz nieres anterioinferior segmentu. Rīsi. IN.
  23. Apakšējā segmenta artērija, a. segmenti inferioris. Izplatās uz orgāna aizmugurējo virsmu. Rīsi. IN.
  24. Aizmugurējais zars, ramus posterior. Tas iet uz nieres aizmugurējo, lielāko segmentu. Rīsi. V, G.
  25. Aizmugurējā segmenta artērija, a. segmenti posterioris. Nozares attiecīgajā nieres segmentā. Rīsi. G.
  26. Uretera zari, rami ureterici. Zari uz urīnvadu. Rīsi. IN.

Katalogi, enciklopēdijas, zinātniskie darbi, publiskās grāmatas.

Viscerālie zari: augšējā mezenteriskā artērija

Augšējā apzarņa artērija (a. Mesenterica superior) ir liels trauks, kas piegādā asinis lielākajai daļai zarnu un aizkuņģa dziedzera. Artērijas izcelsme atšķiras XII krūšu kurvja - II jostas skriemeļu robežās. Attālums starp celiakijas stumbra atverēm un augšējo apzarņa artēriju svārstās no 0,2 līdz 2 cm.

No aizkuņģa dziedzera apakšējās malas artērija iet uz leju un pa labi un kopā ar augšējo mezenteriālo vēnu (pa kreisi no pēdējās) atrodas uz divpadsmitpirkstu zarnas augšupejošās daļas priekšējās virsmas. Nolaižoties gar tievās zarnas apzarņa sakni virzienā uz ileocecal leņķi, artērija izdala daudzas jejunālās un ileālās artērijas, kas nonāk brīvajā apzarnā. Augšējās mezenteriskās artērijas divi labie zari (ileokoliskā un labā resnā zarna), kas virzās uz resnās zarnas labo daļu, kopā ar tāda paša nosaukuma vēnām atrodas retroperitoneāli, tieši zem labās sinusa dibena peritoneālā slāņa ( starp parietālo vēderplēvi un Tolda fasciju). Attiecībā uz dažādu augšējās mezenteriskās artērijas stumbra daļu sintopiju tā ir sadalīta trīs daļās: I - aizkuņģa dziedzeris, II - aizkuņģa dziedzeris-divpadsmitpirkstu zarnas, III - mezenteriskā.

Augšējās mezenteriskās artērijas aizkuņģa dziedzera daļa atrodas starp diafragmas kājām un, virzoties uz priekšu vēdera aortai, caurdur prerenālo fasciju un Treica fasciju.

Aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas daļa atrodas venozajā gredzenā, ko no augšas veido liesas vēna, apakšā - kreisā nieru vēna, labajā pusē - augšējā apzarņa vēna un pa kreisi - apakšējā mezenteriskā vēna tās saplūšanas vietā. ar liesas vēnu. Tādas anatomiska iezīme Augšējās apzarņa artērijas otrās sadaļas atrašanās vieta nosaka arterio-mezenteriskās zarnu aizsprostojumu, ko izraisa divpadsmitpirkstu zarnas augšupejošās daļas saspiešana starp aortu aizmugurē un augšējo apzarņa artēriju priekšpusē.

Augšējās mezenteriskās artērijas mezenteriskā daļa atrodas tievās zarnas mezenterijā.

Augšējās apzarņa artērijas varianti ir apvienoti četrās grupās: I - augšējai apzarņa artērijai ierasto zaru atzarojums no aortas un celiakijas stumbra (augšējās apzarņa artērijas stumbra trūkums), II - augšējās apzarņa artērijas stumbra dubultošanās. mezenteriskā artērija, III - augšējās apzarņa artērijas sazarojums ar kopēju stumbru ar celiakijas artēriju, IV - papildu zaru klātbūtne, kas stiepjas no augšējās apzarņa artērijas (kopējā aknu, liesas, gastroduodenālā, labās gastroepiploiskās, labās kuņģa, šķērsvirziena aizkuņģa dziedzera, kreisā resnā zarna, augšējā taisnās zarnas) [Kovanovs V.V., Anikina T.I., 1974].

Viscerālie zari: vidējās virsnieru un nieru artērijas

Vidējā virsnieru artērija (a. supra-renalis media) - mazs pāra trauks, kas stiepjas no sānu sienas augšējā daļa aorta, nedaudz zem augšējās mezenteriskās artērijas izcelsmes. Tas iet uz āru, virsnieru dziedzera virzienā, šķērsām šķērsojot diafragmas jostas kātiņu. Tas var rasties no celiakijas stumbra vai no jostas artērijām.

Nieru artērija (a. renalis) - pārī savienota, spēcīga īsa artērija. Sākas no aortas sānu sienas gandrīz taisnā leņķī pret to līmenī I-II jostas skriemelis. Attālums no augšējās mezenteriskās artērijas izcelsmes svārstās 1-3 cm robežās. Nieru artērijas stumbru var iedalīt trīs daļās: periaortiskā, vidējā, perinefriskā. Labā nieru artērija ir nedaudz garāka nekā kreisā, jo aorta atrodas pa kreisi no viduslīnijas. Virzoties uz nieres pusi, labā nieru artērija atrodas aiz apakšējās dobās vēnas, šķērso mugurkaulu ar mugurkaulu, kas atrodas uz tās. limfātiskais kanāls. Abas nieru artērijas ceļā no aortas uz nieres pauguru šķērso priekšā esošās diafragmas mediālās kājas. Noteiktos apstākļos nieru artēriju un diafragmas mediālo kāju attiecību varianti var izraisīt renovaskulāras hipertensijas attīstību ( patoloģiska attīstība diafragmas mediālā kroka, kurā nieru artērija parādās aiz tās). Izņemot

Turklāt nieru artērijas stumbra patoloģiska atrašanās vieta priekšā zemākajai dobajai vēnai var izraisīt stagnācija V apakšējās ekstremitātes. No abām nieru artērijām plānās apakšējās virsnieru artērijas stiepjas uz augšu un urētera zari stiepjas uz leju (26. att.).

Rīsi. 26.Nieru artērijas zari. 1 - vidējā virsnieru artērija; 2 - apakšējā virsnieru artērija; 3 - nieru artērija; 4 - urētera zari; 5 - aizmugurējā filiāle; 6 - priekšējā filiāle; 7 - apakšējā segmenta artērija; 8 - apakšējā priekšējā segmenta artērija; 9 - augšējā priekšējā segmenta artērija; 10 - augšējā segmenta artērija; 11 - kapsulas artērijas. Diezgan bieži (15-35% gadījumu, par kuriem ziņo dažādi autori) tiek konstatētas papildu nieru artērijas. Visu to daudzveidību var iedalīt divās grupās: artērijas, kas iekļūst nieres hilusā (papildu hilus), un artērijas, kas iekļūst parenhīmā ārpus kaula, bieži vien caur augšējo vai apakšējo polu (papildu polārais vai perforējošais). Pirmās grupas artērijas gandrīz vienmēr rodas no aortas un iet paralēli galvenajai artērijai. Papildus aortai polārās (perforējošās) artērijas var rasties arī no citiem avotiem (kopējā, ārējā vai iekšējā gūžas, virsnieru, jostas) [Kovanov V.V., Anikina T.I., 1974].

Lai turpinātu lejupielādi, jums ir jāsavāc attēls:

augšējā mezenteriskā artērija

Cilvēka anatomijas terminu un jēdzienu vārdnīca. - M.: Augstskola. Borisevičs V.G. Kovešņikovs, O.Ju. Romenskis. 1990. gads.

Skatiet, kas ir “superior mezenteriskā artērija” citās vārdnīcās:

augšējā apzarņa artērija - (a. mesenterica superior, PNA, BNA) skatīt sarakstu ar anat. termini ... Lielā medicīniskā vārdnīca

Virszaru artērija (arteria mesenlerica superior), tās atzari - Skats no priekšas. Šķērsvirziena resnā zarna un lielākais omentum ir pacelti uz augšu. augšējā mezenteriskā artērija; augšējā mezenteriskā vēna; toshe zarnu artērijas; arkādes; tievās zarnas cilpas; pielikums; aklās zarnas; augošā kola ... ... Cilvēka anatomijas atlants

Apakšējā apzarņa artērija (arteria mesenterica inferior) un tās zari - Šķērsvirziena resnā zarna un lielākais omentum ir pacelti uz augšu. Tievās zarnas cilpas ir pagrieztas pa labi. šķērsvirziena resnās zarnas; arteriālā anastomoze (riolāna arka); apakšējā mezenteriskā vēna; apakšējā mezenteriskā artērija; vēdera aorta; pareizi... ... Cilvēka anatomijas atlants

Krūškurvja un vēdera dobuma artērijas - Torakālā aorta(aorta thoracica) atrodas aizmugurējā videnes daļā, blakus mugurkaulam un ir sadalīta divu veidu zaros: splanchnic un parietal. Pie iekšējām atzarojumiem pieder: 1) bronhu zari (rr. bronchiales), ... ... Cilvēka anatomijas atlants

Dziedzeri iekšējā sekrēcija(endokrīnie dziedzeri) - att. 258. Endokrīno dziedzeru stāvoklis cilvēka organismā. Skats no priekšpuses. I hipofīze un čiekurveidīgs dziedzeris; 2 parashitoīdie dziedzeri; 3 vairogdziedzeris; 4 virsnieru dziedzeri; 5 aizkuņģa dziedzera saliņas; 6 olnīcas; 7 sēklinieks. att. 258. Endokrīno dziedzeru pozīcija ... Cilvēka anatomijas atlants

Gremošanas sistēma – nodrošina organismam nepieciešamo uzturvielu uzņemšanu kā enerģijas avotu, kā arī šūnu atjaunošanai un augšanai. Cilvēka gremošanas aparātu attēlo gremošanas caurule, lieli dziedzeri gremošanas... ... Cilvēka anatomijas atlants

CILVĒKA ANATOMIJA ir zinātne, kas pēta ķermeņa uzbūvi, atsevišķus orgānus, audus un to attiecības organismā. Visām dzīvajām būtnēm ir raksturīgas četras īpašības: augšana, vielmaiņa, aizkaitināmība un spēja vairoties. Šo raksturlielumu kopums... ... Collier's Encyclopedia

Iegurņa un apakšējo ekstremitāšu artērijas — kopējā gūžas artērija (a. iliaca communis) (225., 227. att.) ir pārī savienots trauks, kas veidojas vēdera aortas bifurkācijas (sadalīšanās) rezultātā. Sakrālajā līmenī gūžas locītava katra kopējā gūžas artērija sniedz ... ... Cilvēka anatomijas atlantu

Aorta - (aorta) (201., 213., 215., 223. att.) ir lielākais cilvēka ķermeņa arteriālais trauks, no kura atiet visas artērijas, veidojot sistēmisku cirkulāciju. Tas satur augšupejošo daļu (pars ascendens aortae), aortas arku (arcus aortae) ... ... Cilvēka anatomijas atlants

Mēs izmantojam sīkfailus, lai sniegtu jums vislabāko pieredzi mūsu vietnē. Turpinot lietot šo vietni, jūs piekrītat tam. Labi

1. Augšējā apzarņa artērija, augšējā apzarņa artērija. Nesapārots vēdera aortas zars. Tas sākas aptuveni 1 cm zem celiakijas stumbra, vispirms atrodas aiz aizkuņģa dziedzera, pēc tam iet priekšā uncinate procesam. Tās zari turpinās mazās un šķērseniskās resnās zarnas apzarnā. Rīsi. A, B.

2. Apakšējā pankreaticoduodenālā artērija pancreaticoduodenalis inferior. Tas rodas divpadsmitpirkstu zarnas horizontālās daļas augšējās malas līmenī. Tās zari atrodas aizkuņģa dziedzera galvas priekšā un aiz tās. Rīsi. A. 2a Priekšējais zars, ramus anterior. Anastomozes ar priekšējo augšējo aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artēriju. Rīsi. IN.

3. Jejunālās artērijas, aajejunales. Nokļūst tukšajā zarnā savā apzarnā. Rīsi. A.

4. Ileālās artērijas, aa ileales. Tie tuvojas ileum starp diviem tās apzarņa slāņiem. Rīsi. A.

5. Ileokoliskā artērija, a. ileocolica. Tievās zarnas apzarnā tas iet uz leju un pa labi līdz iliocecal leņķim. Rīsi. A.

6. Resnās zarnas zars, ramus colicus. Tas iet uz augošo kolu. Anastomozes ar labo resnās zarnas artēriju. Rīsi. A.

7. Priekšējā cecal artērija, a. caecalis (cecalis) priekšējais. Aklās zarnas krokā tas tuvojas cecum priekšējai virsmai. Rīsi. A.

8. Aizmugurējā cecal artērija, a. caecalis (cecalis) aizmugure. Tas iet aiz ileuma pēdējās daļas līdz cecum aizmugurējai virsmai. Rīsi. A.

9. Vermiformas aklās zarnas artērija, a. apendicularis. Tas šķērso ileumu aizmugurē un atrodas gar papildinājuma apzarņa brīvo malu. Artērijas izcelsme nav nemainīga, tā var būt divkārša. Rīsi. A. 9a Ileal zars, ramus ile: alis. Tas nonāk ileumā un anastomozējas ar vienu no tievās zarnas artērijām. Rīsi. A.

10. Labā kolikas artērija, a. Colica dextra. Anastomozes ar ileokola un vidējo kolikas artēriju augšupejošo zaru. Rīsi. A. 10a Resnās zarnas labās izliekuma artērija, aflexura dextra. Rīsi. A.

11. Vidējā kolikas artērija, a. Kolikas mediji. Atrodas šķērseniskās resnās zarnas mezentērijā. Rīsi. A. Pa Marginālā kolikas artērija, a. marginalis coli []. Kreisās resnās zarnas un sigmoīdo artēriju anastomoze. Rīsi. B.

12. Apakšējā apzarņa artērija un tesenterica inferior. Atkāpjas no vēdera aortas L3 - L4 līmenī. Tas iet pa kreisi un piegādā kreiso trešdaļu šķērseniskās resnās zarnas, lejupejošo, sigmoīdo resnās zarnas, kā arī lielāko taisnās zarnas daļu. Rīsi. B. 12a Augošā [intermesenteriskā] artērija, ascendeus. Anastomozes ar kreiso kolikas un vidējās kolikas artērijām. Rīsi. A, B.

13. Kreisā kolikas artērija, a. Colica sinistra. Retroperitoneāli vērsta uz dilstošo resnās zarnas. Rīsi. B.

14. Sigmoīdās zarnu artērijas, aa. sigmoideae. Tas iet slīpi uz leju līdz sigmoidās resnās zarnas sieniņai. Rīsi. B.

15. Virsējā taisnās zarnas artērija, a. rectalis superior. Aiz taisnās zarnas tas nonāk mazajā iegurnī, kur sadalās labajā un kreisajā zarā, kas, perforējot muskuļu slāni, piegādā asinis zarnu gļotādā uz anālajiem vārstiem. Rīsi. B.

16. Vidējā virsnieru artērija un suprarenalis (adrenalis) medijs. Tas rodas no vēdera aortas un piegādā asinis virsnieru dziedzerim. Rīsi. IN.

17. Nieru artērija, a. renalis. Tas sākas no aortas L 1 līmenī un ir sadalīts vairākos zaros, kas iet uz nieres vārtiem. Rīsi. B, D. 17a Kapsulārās artērijas, aaxapsulares (perirenales). Rīsi. IN.

18. Apakšējā virsnieru artērija, a. suprarenalis inferior. Piedalās asins apgādē virsnieru dziedzerim. Rīsi. IN.

19. Priekšējais zars, ramus anterior. Piegādā asinis nieres augšējiem, priekšējiem un apakšējiem segmentiem. Rīsi. V, G.

20. Augšējā segmenta artērija, a. segment superioris. Izplatās uz nieres aizmugurējo virsmu. Rīsi. IN.

21. Augšējā priekšējā segmenta artērija, a.segmenti anterioris superioris. Rīsi. IN.

22. Apakšējā priekšējā segmenta artērija, segmenti anterioris inferioris. Atzarojums uz nieres anterioinferior segmentu. Rīsi. IN.

23. Apakšējā segmenta artērija, a. segmenti inferioris. Izplatās uz orgāna aizmugurējo virsmu. Rīsi. IN.

  1. Augšējā apzarņa artērija, augšējā apzarņa artērija. Nesapārots vēdera aortas zars. Tas sākas aptuveni 1 cm zem celiakijas stumbra, vispirms atrodas aiz aizkuņģa dziedzera, pēc tam iet priekšā uncinate procesam. Tās zari turpinās mazās un šķērseniskās resnās zarnas apzarnā. Rīsi. A, B.
  2. Apakšējā pankreaticoduodenālā artērija pancreaticoduodenalis inferior. Tas rodas divpadsmitpirkstu zarnas horizontālās daļas augšējās malas līmenī. Tās zari atrodas aizkuņģa dziedzera galvas priekšā un aiz tās. Rīsi. A. 2a Priekšējais zars, ramus anterior. Anastomozes ar priekšējo augšējo aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artēriju. Rīsi. IN.
  3. Jejunālās artērijas, aajejunales. Nokļūst tukšajā zarnā savā apzarnā. Rīsi. A.
  4. Ileālās artērijas, aa ileales. Tie tuvojas ileum starp diviem tās apzarņa slāņiem. Rīsi. A.
  5. Ileokoliskā artērija, a. ileocolica. Tievās zarnas apzarnā tas iet uz leju un pa labi līdz iliocecal leņķim. Rīsi. A.
  6. Resnās zarnas zars, ramus colicus. Tas iet uz augošo kolu. Anastomozes ar labo resnās zarnas artēriju. Rīsi. A.
  7. Priekšējā cecal artērija, a. caecalis (cecalis) priekšējais. Aklās zarnas krokā tas tuvojas cecum priekšējai virsmai. Rīsi. A.
  8. Aizmugurējā cecal artērija, a. caecalis (cecalis) aizmugure. Tas iet aiz ileuma pēdējās daļas līdz cecum aizmugurējai virsmai. Rīsi. A.
  9. Vermiformā papildinājuma artērija, a. apendicularis. Tas šķērso ileumu aizmugurē un atrodas gar papildinājuma apzarņa brīvo malu. Artērijas izcelsme nav nemainīga, tā var būt divkārša. Rīsi. A. 9a Ileal zars, ramus ile: alis. Tas nonāk ileumā un anastomozējas ar vienu no tievās zarnas artērijām. Rīsi. A.
  10. Labā kolikas artērija, a. Colica dextra. Anastomozes ar ileokola un vidējo kolikas artēriju augšupejošo zaru. Rīsi. A. 10a Resnās zarnas labās izliekuma artērija, aflexura dextra. Rīsi. A.
  11. Vidējā kolikas artērija, a. Kolikas mediji. Atrodas šķērseniskās resnās zarnas mezentērijā. Rīsi. A. Pa Marginālā kolikas artērija, a. marginalis coli []. Kreisās resnās zarnas un sigmoīdo artēriju anastomoze. Rīsi. B.
  12. Apakšējā apzarņa artērija un tesenterica inferior. Atkāpjas no vēdera aortas L3 - L4 līmenī. Tas iet pa kreisi un piegādā kreiso trešdaļu šķērseniskās resnās zarnas, lejupejošo, sigmoīdo resnās zarnas, kā arī lielāko taisnās zarnas daļu. Rīsi. B. 12a Augošā [intermesenteriskā] artērija, ascendeus. Anastomozes ar kreiso kolikas un vidējās kolikas artērijām. Rīsi. A, B.
  13. Kreisā kolikas artērija, a. Colica sinistra. Retroperitoneāli vērsta uz dilstošo resnās zarnas. Rīsi. B.
  14. Sigmoidās zarnu artērijas, aa. sigmoideae. Tas iet slīpi uz leju līdz sigmoidās resnās zarnas sieniņai. Rīsi. B.
  15. Augšējā taisnās zarnas artērija, a. rectalis superior. Aiz taisnās zarnas tas nonāk mazajā iegurnī, kur sadalās labajā un kreisajā zarā, kas, perforējot muskuļu slāni, piegādā asinis zarnu gļotādā uz anālajiem vārstiem. Rīsi. B.
  16. Vidējā virsnieru artērija un suprarenalis (adrenalis) mediji. Tas rodas no vēdera aortas un piegādā asinis virsnieru dziedzerim. Rīsi. IN.
  17. Nieru artērija, a. renalis. Tas sākas no aortas L 1 līmenī un ir sadalīts vairākos zaros, kas iet uz nieres vārtiem. Rīsi. B, D. 17a Kapsulārās artērijas, aaxapsulares (perirenales). Rīsi. IN.
  18. Apakšējā virsnieru artērija, a. suprarenalis inferior. Piedalās asins apgādē virsnieru dziedzerim. Rīsi. IN.
  19. Priekšējais zars, ramus anterior. Piegādā asinis nieres augšējiem, priekšējiem un apakšējiem segmentiem. Rīsi. V, G.
  20. Augšējā segmenta artērija, a. segment superioris. Izplatās uz nieres aizmugurējo virsmu. Rīsi. IN.
  21. Augšējā priekšējā segmenta artērija, a.segmenti anterioris superioris. Rīsi. IN.
  22. Apakšējā priekšējā segmenta artērija, segmenti anterioris inferioris. Atzarojums uz nieres anterioinferior segmentu. Rīsi. IN.
  23. Apakšējā segmenta artērija, a. segmenti inferioris. Izplatās uz orgāna aizmugurējo virsmu. Rīsi. IN.
  24. Aizmugurējais zars, ramus posterior. Tas iet uz nieres aizmugurējo, lielāko segmentu. Rīsi. V, G.
  25. Aizmugurējā segmenta artērija, a. segmenti posterioris. Nozares attiecīgajā nieres segmentā. Rīsi. G.
  26. Uretera zari, rami ureterici. Zari uz urīnvadu. Rīsi. IN.

Augšējā mezenteriskā artērija, a. mesenterica superior, ir liels asinsvads, kas sākas no priekšējās virspusējās aortas, nedaudz zem (1-3 cm) no celiakijas stumbra, aiz aizkuņģa dziedzera, kas nāk no dziedzera apakšējās malas, augšējā apzarņa artērija iet uz leju un uz pa labi. Kopā ar augšējo apzarņa vēnu, kas atrodas pa labi no tās, tā atrodas uz divpadsmitpirkstu zarnas horizontālās (vai augšupejošās) daļas priekšējās virsmas, šķērso to tieši pa labi no flexura duodenojejunalis. Sasniedzot tievo zarnu apzarņa sakni, augšējā apzarņa artērija iekļūst starp pēdējās lapām, veidojot arku, kas ir izliekta pa kreisi, un sasniedz labo gūžas dobumu sekojoši zari: uz tievo zarnu (izņemot divpadsmitpirkstu zarnas augšējo daļu), cecum ar vermiformu piedēkli, augšupejošu un daļēji uz šķērsvirziena resnās zarnas No augšējās apzarņa artērijas atiet šādas artērijas.

  1. Apakšējā aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artērija, a. pancreatico-duodenalis inferior (dažreiz nav viena), nāk no augšējās mezenteriskās artērijas sākotnējās daļas labās malas, iet uz leju un pa labi gar aizkuņģa dziedzera priekšējo virsmu, noliecoties ap galvu gar robežu ar divpadsmitpirkstu zarnu. Apakšējā aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artērija dod zarus aizkuņģa dziedzerim un
  2. divpadsmitpirkstu zarnas un anastomozes ar augšējo aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas artēriju - atzaru a. gastroduodenalis.
  3. Zarnu artērijas, kuru skaits ir līdz 15, secīgi viena pēc otras atiet no augšējās mezenteriskās artērijas arkas izliektās daļas. Zarnu artērijas ir novirzītas starp apzarņa slāņiem uz tukšās zarnas un ileuma cilpām – tās ir tukšās zarnas artērijas un ileālās artērijas, aa.. jejunales et aa. ilei. Pa ceļam katrs zars ir sadalīts divos stumbros, kas anastomizējas ar tiem pašiem stumbriem, kas veidojas no blakus esošo zarnu artēriju sadalīšanās. Šādas anastomozes izskatās kā loki vai arkādes. No šiem lokiem stiepjas jauni zari, kas arī sadalās, veidojot otrās kārtas lokus, kuru izmērs ir nedaudz mazāks. No otrās kārtas arkām atkal atkāpjas artērijas, kuras, sadaloties, veido trešās kārtas arkas utt. No pēdējās, visdistālākās, arku sērijas taisni zari stiepjas tieši līdz tievo zarnu cilpu sienām. . Papildus zarnu cilpām no šīm arkām veidojas mazi zari, kas piegādā asinis mezenteriskajiem limfmezgliem.
  4. Ileokoliskā artērija, a. ileocolica, rodas no augšējās apzarņa artērijas galvaskausa puses, pa labi no tievās zarnas apzarņa saknes. Virzoties pa labi un uz leju zem mugurējās vēdera sienas parietālās vēderplēves līdz ileuma galam un aklajai zarnai, ileokoliskā artērija sadalās divos atzaros, kas piegādā asinis aklajai zarnai, resnās zarnas sākumam un gala ileum.
  5. Zari, kas rodas no ileokoliskās artērijas, ir šādi.
    1. Priekšējās un aizmugurējās cecal artērijas, aa.. cecales anterior et posterior, kas virzās uz atbilstošajām cecum virsmām.
    2. Ileālais zars ir a turpinājums. ileocolica, iet uz leju līdz ileocecal leņķim, kur, savienojoties ar aa.. ilei gala zariem, tas veido loku, no kura zari stiepjas līdz ileuma gala posmam.
    3. Resnās zarnas zars iet pa labi uz augšupejošo kolu. Pirms šīs resnās zarnas mediālās malas sasniegšanas tas ir sadalīts divos zaros, no kuriem viens, augšupejošais zars, g ascendens, paceļas pa augošās resnās zarnas mediālo malu un anastomozē (veido arku) ar a. Colica dextra; otrs zars nolaižas gar resnās zarnas mediālo malu un anastomozējas (veido arku) ar a. ileocolica. No šīm arkām stiepjas zari, kas piegādā asinis augšupejošajai resnajai un aklajai zarnai, kā arī aklās zarnas caur aklās zarnas artēriju, a. apendicularis.
  6. Labā resnās zarnas artērija, a. colica dextra, atkāpjas no augšējās apzarņa artērijas labās puses tās augšējā trešdaļā, šķērseniskās resnās zarnas apzarņa saknes līmenī un iet gandrīz šķērsām pa labi, līdz augošās resnās zarnas mediālajai malai. Zināmā attālumā no augšupejošās resnās zarnas labā resnās zarnas artērija sadalās augošā un dilstošā zarā. Dilstošais zars savienojas ar zaru a. ileocolica, un augšupejošais zars anastomozējas ar labo zaru a. Kolikas mediji. No šo anastomožu veidotajām arkām zari stiepjas līdz augošās resnās zarnas sieniņai, līdz fleksūrai
  7. coli dextra un šķērsvirziena resnajā zarnā.
  8. Vidējā resnās zarnas artērija, a. colica media, atkāpjas no augšējās apzarņa artērijas sākotnējās sadaļas, virzoties uz priekšu un pa labi starp šķērseniskās resnās zarnas apzarņa lapām, un ir sadalīta divās daļās: labajā un kreisajā pusē.
  9. . Labais zars savienojas ar augšupejošo zaru a. colica dextra, un kreisais, kas iet gar šķērseniskās resnās zarnas mezenteriālo malu, anastomozējas ar augšupejošo a. colica sinistra, kas stiepjas no a. mesenterica inferior. Šādā veidā savienojoties ar blakus esošo artēriju zariem, vidējā resnās zarnas artērija veido arkas. No šo arku zariem veidojas otrās un trešās kārtas arkas, kas dod tiešus zarus šķērseniskās resnās zarnas sieniņām, flexura coli dextra et sinistra.

Augšējā apzarņa artērija (a. Mesenterica superior) ir liels trauks, kas piegādā asinis lielākajai daļai zarnu un aizkuņģa dziedzera. Artērijas izcelsme atšķiras XII krūšu kurvja - II jostas skriemeļu robežās. Attālums starp celiakijas stumbra atverēm un augšējo apzarņa artēriju svārstās no 0,2 līdz 2 cm.

No aizkuņģa dziedzera apakšējās malas artērija iet uz leju un pa labi un kopā ar augšējo mezenteriālo vēnu (pa kreisi no pēdējās) atrodas uz divpadsmitpirkstu zarnas augšupejošās daļas priekšējās virsmas. Nolaižoties gar tievās zarnas apzarņa sakni virzienā uz ileocecal leņķi, artērija izdala daudzas jejunālās un ileālās artērijas, kas nonāk brīvajā apzarnā. Augšējās mezenteriskās artērijas divi labie zari (ileokoliskā un labā resnā zarna), kas virzās uz resnās zarnas labo daļu, kopā ar tāda paša nosaukuma vēnām atrodas retroperitoneāli, tieši zem labās sinusa dibena peritoneālā slāņa ( starp parietālo vēderplēvi un Tolda fasciju). Attiecībā uz dažādu augšējās mezenteriskās artērijas stumbra daļu sintopiju tā ir sadalīta trīs daļās: I - aizkuņģa dziedzeris, II - aizkuņģa dziedzeris-divpadsmitpirkstu zarnas, III - mezenteriskā.

Augšējās mezenteriskās artērijas aizkuņģa dziedzera daļa atrodas starp diafragmas kājām un, virzoties uz priekšu vēdera aortai, caurdur prerenālo fasciju un Treica fasciju.

Aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas daļa atrodas venozajā gredzenā, ko no augšas veido liesas vēna, apakšā - kreisā nieru vēna, labajā pusē - augšējā apzarņa vēna un pa kreisi - apakšējā mezenteriskā vēna tās saplūšanas vietā. ar liesas vēnu. Šī augšējās apzarņa artērijas otrās sekcijas atrašanās vietas anatomiskā iezīme nosaka arterio-mezenteriskās zarnu aizsprostojumu cēloni, ko izraisa divpadsmitpirkstu zarnas augšupejošās daļas saspiešana starp aortu aizmugurē un augšējo apzarņa artēriju priekšpusē.

Augšējās mezenteriskās artērijas mezenteriskā daļa atrodas tievās zarnas mezenterijā.

Augšējās apzarņa artērijas varianti ir apvienoti četrās grupās: I - augšējai apzarņa artērijai ierasto zaru atzarojums no aortas un celiakijas stumbra (augšējās apzarņa artērijas stumbra trūkums), II - augšējās apzarņa artērijas stumbra dubultošanās. mezenteriskā artērija, III - augšējās apzarņa artērijas sazarojums ar kopēju stumbru ar celiakijas artēriju, IV - papildu zaru klātbūtne, kas stiepjas no augšējās apzarņa artērijas (kopējā aknu, liesas, gastroduodenālā, labās gastroepiploiskās, labās kuņģa, šķērsvirziena aizkuņģa dziedzera, kreisā resnā zarna, augšējā taisnās zarnas) [Kovanovs V.V., Anikina T.I., 1974].

Viscerālie zari: vidējās virsnieru un nieru artērijas

Vidējā virsnieru artērija (a. supra-renalis media) - mazs pāra trauks, kas stiepjas no augšējās aortas sānu sienas, nedaudz zem augšējās mezenteriskās artērijas sākuma. Tas iet uz āru, virsnieru dziedzera virzienā, šķērsām šķērsojot diafragmas jostas kātiņu. Tas var rasties no celiakijas stumbra vai no jostas artērijām.

Nieru artērija (a. renalis) - pārī savienota, spēcīga īsa artērija. Sākas no aortas sānu sienas gandrīz taisnā leņķī pret to līmenī I-II jostas skriemelis. Attālums no augšējās mezenteriskās artērijas izcelsmes svārstās 1-3 cm robežās. Nieru artērijas stumbru var iedalīt trīs daļās: periaortiskā, vidējā, perinefriskā. Labā nieru artērija ir nedaudz garāka nekā kreisā, jo aorta atrodas pa kreisi no viduslīnijas. Virzoties uz nierēm, labā nieru artērija atrodas aiz apakšējās dobās vēnas un šķērso mugurkaulu ar krūšu kurvja limfas kanālu, kas atrodas uz tā. Abas nieru artērijas ceļā no aortas uz nieres pauguru šķērso priekšā esošās diafragmas mediālās kājas. Noteiktos apstākļos izmaiņas nieru artēriju attiecībās ar diafragmas mediālo crura var izraisīt renovaskulāras hipertensijas attīstību (diafragmas mediālās crura patoloģiska attīstība, kurā nieru artērija parādās aiz tās). Izņemot

Turklāt nieru artērijas stumbra patoloģiska atrašanās vieta apakšējo dobās vēnas priekšā var izraisīt sastrēgumus apakšējās ekstremitātēs. No abām nieru artērijām plānās apakšējās suprarenālās artērijas stiepjas uz augšu un urētera zari stiepjas uz leju (26. att.).

Rīsi. 26.Nieru artērijas zari. 1 - vidējā virsnieru artērija; 2 - apakšējā virsnieru artērija; 3 - nieru artērija; 4 - urētera zari; 5 - aizmugurējā filiāle; 6 - priekšējā filiāle; 7 - apakšējā segmenta artērija; 8 - apakšējā priekšējā segmenta artērija; 9 - augšējā priekšējā segmenta artērija; 10 - augšējā segmenta artērija; 11 - kapsulas artērijas. Diezgan bieži (15-35% gadījumu, par kuriem ziņo dažādi autori) tiek konstatētas papildu nieru artērijas. Visu to daudzveidību var iedalīt divās grupās: artērijas, kas iekļūst nieres hilusā (papildu hilus), un artērijas, kas iekļūst parenhīmā ārpus kaula, bieži vien caur augšējo vai apakšējo polu (papildu polārais vai perforējošais). Pirmās grupas artērijas gandrīz vienmēr rodas no aortas un iet paralēli galvenajai artērijai. Papildus aortai polārās (perforējošās) artērijas var rasties arī no citiem avotiem (kopējā, ārējā vai iekšējā gūžas, virsnieru, jostas) [Kovanov V.V., Anikina T.I., 1974].