Nespecifisks mezenterisks limfadenīts (I88.0). Cēloņi ar simptomiem un mezadenīta ārstēšanas metodēm bērniem un pieaugušajiem Mezenteriskā limfmezgla iekaisuma cēloņi

Rakstu sagatavoja:

Zarnu limfmezglu iekaisumu sauc par mezadenītu (mezanterītu). Tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas apzarnā. Patoloģija notiek uz infekcijas fona, un to papildina liels skaits specifisku simptomu. Bērni un pusaudži ir visvairāk uzņēmīgi pret traucējumu veidošanos. Dažreiz patoloģija var izzust pati. Novirze rodas, ja organisms nespēj tikt galā ar mikrobu slodzi. Tas var veidoties uz augšējo elpceļu slimību fona. Dažreiz tam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Mezadenīts - limfmezglu iekaisums, kas atrodas zarnās

Šajā rakstā jūs uzzināsit:

Faktori, kas provocē patoloģijas veidošanos

Mezadenīta cēloņi pieaugušajiem un bērniem nav pilnībā izprotami. Tomēr ārsti atklāja, ka infekcija iekļūst divos veidos - no zarnu lūmena vai kopā ar asinsriti. Primārais fokuss var atrasties jebkurā iekšējā orgānā.

Mezenterīts var veidoties uz jebkuras vīrusu vai baktēriju slimības fona komfortablu apstākļu klātbūtnē turpmākai attīstībai. Provocējošie faktori ietver arī:

• enterovīruss;
• adenovīruss;
• streptokoku un stafilokoku infekcijas;
• Epšteina-Barra vīruss;
• tuberkulozes baktērijas;
• ļaundabīgi audzēji limfmezglos;
• audzēji uz deguna gļotādas.

Visbiežāk mezadenīts kļūst par vīrusu slimību sekām.

Mezadenīta cēloņus var noteikt tikai ārsts pēc rūpīgas pacienta ķermeņa pārbaudes. Ārstēšanas pieeja var būt atkarīga no provocējošā faktora. Patoloģija var izzust pati vai izraisīt strutošanu un tālāku izplatīšanos.

Sekundārais limfmezglu iekaisums vēdera dobumā var rasties uz pamata patoloģijas fona.

Iespējamie provocējošie faktori ir:

• apendicīts;
• pneimonija;
• tonsilīts;
• enterīts.

Šajā gadījumā vispirms ir jānovērš galvenais pārkāpums. Terapiju var izvēlēties tikai ārstējošais ārsts.

Mezadenīta attīstības cēlonis var būt apendicīts

Patoloģijas klasifikācija

Limfmezglu iekaisumu kuņģī klasificē pēc patogēna veida un patoloģijas gaitas. Ārstēšanas ilgums un prognoze ir atkarīga no slimības formas. To var noteikt tikai ārsts ar instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas palīdzību.

Atkarībā no patogēna veida slimība ir:

• specifisks;
• nespecifisks.

Nespecifiska slimības forma parādās ar ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanos. Baktērijas, kas dzīvo organismā, pastāvīgi sāk parādīt savas slimības izraisošās funkcijas. Tie ietver nosacīti patogēnus mikroorganismus, piemēram, stafilokokus un streptokokus.

Slimība var izpausties uz vispārējas imūnsistēmas pavājināšanās fona.

Īpaša novirzes forma notiek uz tuberkulozes baktēriju dzīvībai svarīgās aktivitātes fona. Patoloģija tiek klasificēta arī pēc kursa un notiek:

• akūts;
• hroniska.

Akūtu nespecifisku mezadenītu vai tā specifisko formu raksturo strauja simptomu parādīšanās. Sāpes ir intensīvas un krampjveida. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās.

Hroniskā slimības formā simptomi var pastāvēt ilgu laiku. Intensitāte ir zema. Simptomi ir sāpīgi un ilgstoši.

Hroniska tipa mezenteriskais limfadenīts var būt akūtas formas rezultāts vai attīstīties uz pamata slimības fona. Nav dažu pazīmju, kas raksturīgas saasinātajam procesam.

Akūtā slimības formā ķermeņa temperatūra var ievērojami paaugstināties

Patoloģijas simptomi

Mezadenīta simptomi pieaugušajiem un bērniem var atšķirties atkarībā no patoloģijas formas. Akūtu novirzi raksturo:

• sāpīgas sajūtas;
• gremošanas traucējumu sindroms;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• asinsspiediena izmaiņas;
• sirdsdarbības paātrināšanās.

Akūtas formas apzarņa iekaisums izpaužas ar sāpīgām sajūtām vēdera augšdaļā vai vidū. Bieži pacienti nevar precīzi nosaukt simptoma lokalizāciju. Tās intensitāte palielinās, mainot stāvokli, klepojot vai šķaudot.

Simptoma intensitāte nesamazinās. Tikai reizēm sāpes var izzust. Ārstēšanas trūkums noved pie strutošanas. Ir nopietnas komplikācijas. Mezenteriskais limfadenīts izpaužas kā gremošanas traucējumu sindroms. Pacients sūdzas par rīstīšanās refleksu, sausu muti, apetītes zudumu un caureju. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem. Ir asinsspiediena lēcieni.

Ar mezadenītu var palielināties spiediens

Iekaisuši limfmezgli vēderā sievietēm un vīriešiem ar hronisku patoloģijas formu izpaužas ar neizteiktiem simptomiem. Sāpīgas sajūtas ir īslaicīgas ar nenoteiktu lokalizāciju. Simptomus pastiprina fiziskās aktivitātes.

Akūts mezadenīts pacientam rada lielāku diskomfortu nekā hroniskā forma. Pacients jūtas slikti, un viņa veiktspēja strauji samazinās.

Iespējamās komplikācijas

Ja to neārstē, vēdera limfmezglu iekaisums izraisa dažādu komplikāciju veidošanos. Patoloģija var izraisīt:

• limfmezglu strutošana;
• peritonīts;
• sepse;
• ģeneralizēts limfadenīts.

Ilgstoši neievērojot patoloģiju, vēdera dobumā veidojas strutaini jaunveidojumi. Pacientam pēc iespējas agrāk jānoskaidro, kā ārstēt mezadenītu. Pretējā gadījumā peritonīta attīstības risks ir augsts.

Ārstēšanas trūkums var izraisīt komplikācijas

Peritonīts ir visnopietnākā komplikācija. To raksturo strutaina šķidruma iekļūšana vēdera dobumā. Nākotnē tur attīstās iekaisuma process.

Sepsis rodas, kad patogēns nonāk asinsritē. Komplikācijas ir reti. Parasti tie ir patoloģijas klātbūtnē, kas izveidojusies uz tuberkulozes infekcijas fona.

Diagnostikas metodes

Ja ir aizdomas par patoloģiju, ārsts vispirms uzzina par nesen pārnestajām patoloģijām. Vēdera dobuma limfmezglu palielināšanās pieaugušajiem un bērniem bieži tiek novērota pēc gripas un tonsilīta. Diagnozei jābūt visaptverošai.

Pirmkārt, ārsts veic primāro pārbaudi. Ārsts mēra ķermeņa temperatūru un asinsspiedienu. Vēders tiek palpēts, lai noteiktu sāpju sindroma lokalizāciju. Tiek pētīts ādas un gļotādu stāvoklis. Diagnoze ļauj noskaidrot mezadenīta cēloņus.

Lai precizētu diagnozi, pacients nodod asinis

Pacientam tiek izsniegts nosūtījums laboratoriskiem izmeklējumiem:

• vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
• tuberkulīna tests;
• fekāliju analīze;
• koprogramma;

Laboratorijas pētījumi ļauj iestatīt leikocītu skaitu, atklāt patogēnos mikroorganismus un atrast slēptās asinis izkārnījumos. Pacientam tiek izsniegts arī nosūtījums:

• ultraskaņas procedūra;

Pateicoties instrumentālās diagnostikas metodēm, tiek pētīts iekšējo orgānu stāvoklis un noteikts limfmezglu lielums. Nepieciešams izslēgt iespējamu apendicītu.

Patoloģijas ārstēšana

Mezadenīta ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas formas. Ar nespecifisku novirzi pacientam parasti nav nepieciešama terapija. Pārkāpums izzūd pats no sevis. Ārstēšanas nepieciešamību nosaka ārsts diagnozes laikā. Suppuration klātbūtnē pacientam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pēc operācijas ir norādītas fizioterapeitiskās procedūras un antibakteriālo līdzekļu lietošana.

Ārstēšanas līdzekļus nosaka ārsts, pamatojoties uz patoloģijas formu

Mezenteriskos limfmezglus sākotnējos posmos var novērst, izmantojot konservatīvas metodes. Šim nolūkam ir ieteicams:

• fiziskās aktivitātes vai gultas režīma ierobežojums;
• bagātīgs dzēriens;
• antibakteriālu zāļu lietošana;
• šķīdumu intravenoza ievadīšana;
• spazmolītisko līdzekļu lietošana, lai samazinātu simptomu intensitāti;
• fizioterapija.

Diēta ar mezadenītu ir svarīgs nosacījums pilnīgai atveseļošanai. Izvēlnes paraugu nodrošina ārsts. Daži produkti būs jāizslēdz.

Attīstoties patoloģijai uz tuberkulozes fona, pacientam tiek parādīts noteiktu medikamentu lietošana. Var ieteikt vairākas zāles vienlaikus.

Mezenterīta ārstēšanai var izrakstīt antibiotikas

Preventīvie pasākumi

Mezenteriskos limfmezglus var pasargāt no bojājumiem, izmantojot profilaksi. Lai to izdarītu, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu labklājība. Ja rodas nepatīkami simptomi, jums jāmeklē ārsta palīdzība.

Mūsdienās ir izplatītas simtiem dažādu slimību. Dažas no tām pasliktina dzīves kvalitāti, bet citas ilgstoši neliek par sevi manīt. Mezadenīts bērniem ir viens no nepatīkamākajiem simptomiem, kas var rasties kā neatkarīga slimība vai parādīties uz citu patoloģiju fona kā komplikācija.

Kas tas ir?

Mezenterisko limfadenītu parasti sauc par vēdera dobuma limfmezglu iekaisumu, kas attīstās uz infekcijas bojājumu fona. Patoloģiskais process visvairāk skar apzarnu – vēdera kroku, ar kuras palīdzību tievā zarna tiek piestiprināta pie vēdera sieniņas. Limfmezglos var attīstīties iekaisums un pat strutošana.

Slimības izpausmes var būt līdzīgas dažādu slimību klīniskajam attēlam, tāpēc pašdiagnoze ir nepieņemama. Vecākiem nevajadzētu viegli uztvert bērna sūdzības par diskomfortu vēderā, it īpaši, ja tas rodas SARS vai hronisku patoloģiju fona.

Uzmanību! Limfmezgli ir aizņemti ar kaitīgo vielu un mikrobu filtrēšanu un dezinficēšanu, novēršot to iekļūšanu vispārējā asinsritē.

Mezenteriskais limfadenīts ir biežāk sastopams bērniem nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazuļi bieži neievēro personīgo higiēnu un mīl visu nogaršot. Turklāt imūnsistēma joprojām ir veidošanās stadijā, tāpēc organisma aizsargspējas nespēj cienīgi atvairīt patogēnus un tāpēc ir neaizsargātas pret agresīvu mikrobu uzbrukumu.

Limfātiskā sistēma ir daļa no imūnsistēmas. Limfmezgli ir sava veida barjera, kas novērš infekcijas izplatīšanos. Ja patogēni joprojām nokļūst limfātiskajā sistēmā, mezgls kļūst iekaisis. Dažreiz mezadenīts izzūd pats, tomēr ar izteiktu iekaisumu adekvāta terapija ir neaizstājama.

Cēloņi

Neskatoties uz mezadenīta izplatību, precīzi patoloģijas cēloņi un riska faktori nav pilnībā izprotami. Ir zinātniski apstiprināts, ka patoloģija ir zarnu trakta iekaisuma procesu rezultāts. Slimības etioloģija var būt saistīta ar zarnu infekcijām, piemēram, gastroenterītu, salmonelozi vai akūtu apendicītu. Šajā gadījumā infekcijas izraisītāji tiek izplatīti enterogēnā ceļā.

Kā limfadenīta izraisītāji var darboties šādi mikroorganismi:

• Jersīnija,
• enterovīrusi,
• salmonella,
• kampilobaktērijas,
• adenovīrusi,
• stafilokoki,
• streptokoki,
• mikobaktērijas.

Mezadenīta izraisītāji uzbrūk zarnu limfmezgliem tieši no lūmena vai tiek pārnesti ar asinīm vai limfas straumēm. Primārie infekcijas avoti var būt jebkur – kuņģī, balsenē, plaušās utt. Turklāt apzarņa limfmezglu iekaisums var attīstīties uz nazofarneksa un elpceļu slimību fona, piemēram, SARS, tonsilīts, pneimonija, tuberkuloze, infekcioza mononukleoze.

Šajā gadījumā patogēni iekļūst vēdera dobumā pa hematogēnu ceļu, tas ir, caur asinīm. Mikrobi var iekļūt arī zarnu traktā ar krēpu palīdzību. Nosacīti patogēna mikroflora ir nespecifiska mezadenīta parādīšanās cēlonis. Bet specifisko formu izraisa tuberkulozes mikobaktērijas un Yersinia.

Manifestācijas

Mezadenīta simptomi bērniem var būt ļoti dažādi. Daudzos veidos slimības pazīmes ir atkarīgas no iekaisuma rakstura un tā attīstības stadijas. Akūtu formu raksturo šādi simptomi:

• regulāri sliktas dūšas lēkmes;
• intensīva vēlme vemt;
• sāpes vēderā, kas lokalizējas apakšējā gūžas rajonā vai nabas tuvumā;
• vājums, apātija, nogurums;
• aizcietējums vai caureja;
• bieža urinēšana;
• sausa mute, pastāvīga vēlme dzert;
• lec asinsspiedienā;
• palielināta sirdsdarbība un elpošanas ātrums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem.

Sirdsdarbības ātrums pat miera stāvoklī ir simtiem sitienu minūtē. Pastiprinātu svīšanu pavada sabrukums un apgrūtināta elpošana. Mutē jūtama žults garša. Caureju pavada nekontrolēta zarnu kustība. Akūta mezadenīta pazīmes bieži tiek sajauktas ar apendicīta klīniku. Būtiska atšķirība ir fakts, ka ar limfmezglu iekaisumu sāpes nemazinās, ja patoloģija progresē.

Ar mezadenītu bērniem ir negaidītas un asas sāpes saules pinuma rajonā

Bērnībā strutojošs process ir ārkārtīgi reti. Šajā gadījumā sāpju sindroms palielinās ar kustību. Sarežģītā formā iepriekš minētajām izpausmēm pievienojas vispārējas intoksikācijas pazīmes:

• tahikardija;
• migrēna;
• nogurums.

Svarīgs! Bērns nevar norādīt uz sāpju avotu, jo diskomforts izplatās visā vēdera dobuma priekšējā sienā. Sāpju sindromu var novērot nedēļas un pat vairākus mēnešus.

Mezentērijas limfmezglu tuberkulozes iekaisumam nav raksturīga izteikta klīniskā aina. Specifisku mezadenītu raksturo šādu simptomu parādīšanās: vispārējs vājums, vēdera dobuma limfmezglu palielināšanās, periodiskas sāpes vēderā, ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, ādas krāsas maiņa, klepus, svara zudums. .

Sakāve notiek ar primāro vai sekundāro tuberkulozi. Atkarībā no morfoloģiskajiem parametriem tuberkulozes mezenterīts ir trīs veidu: šķiedrains, hiperplastisks, šķiedru-kazeozs. Specifiska limfadenīta simptomi attīstās pakāpeniski. Sāpju uzliesmojumi nav saistīti ar ēdienreizēm.

Pseidotuberkulozes veids ir septisks-tīfs, zarnu un apendikulārs. Pirmā forma ir visbīstamākā. To raksturo augsts drudzis, sāpes zarnās, caureja vai aizcietējums, liesas un aknu palielināšanās. Apendikulārs mezenterīts ir biežāk sastopams pusaudža gados un ir līdzīgs akūtam apendicītam. Neskatoties uz stiprām sāpēm, vispārējā labklājība nedaudz pasliktinās.

Klasifikācija

Eksperti izšķir divas galvenās mezadenīta formas:

• akūta, kam raksturīgas krampjveida sāpes;
• hroniska, plūstoša ar ilgstošām sāpēm.

Atkarībā no patogēna veida mezenteriskais limfadenīts ir nespecifisks un specifisks. Pirmā iespēja savukārt ir sadalīta vienkāršā un strutojošā. Specifiskā ir sadalīta tuberkulozes, pseidotuberkulozes un jersinijā. Atkarībā no tā, kā infekcijas izraisītāji nonāk apzarnā, izšķir divus pārnešanas ceļus:

• enterāli - infekcijas izraisītāji nāk no cita orgāna;
• hematogēni un limfogēni, tas ir, mikrobi izplatās ar asins un limfas plūsmu.

Diagnostika

Pieredzējuši speciālisti diagnosticē mezadenītu bērniem atbilstoši klīniskajam attēlam. Tomēr, lai noteiktu precīzu diagnozi, būs jāveic pētījumi, jo slimību var viegli sajaukt ar citiem patoloģiskiem procesiem. Dažos gadījumos ārsti izraksta laparoskopiju, ultraskaņu vai CT. Plašai asins analīzei ir liela nozīme diagnozes noteikšanā.

Ar mezadenītu ir svarīgi nejaukt limfmezglu iekaisumu ar apendicītu. Pielikuma iekaisuma reakcijai ir raksturīgi Mendela un Sitkovska simptomi. Pirmo pazīmi raksturo sāpju parādīšanās labajā gūžas rajonā. Simptomu Sitkovski raksturo pastiprinātas sāpes, kad bērns pagriežas uz labo pusi.

Ar mezenterisko limfadenītu šī simptomatoloģija būs negatīva. Lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu mezadenīta cēloni, var būt nepieciešams veikt koprogrammu (fekāliju analīzi), tuberkulozes analīzi, asins kultūru sterilitātes noteikšanai, kolonoskopiju un rentgenogrāfiju.

Bērns vecuma dēļ nespēs izskaidrot visas savas sūdzības un pārdzīvojumus, tāpēc galvenā loma anamnēzes apkopošanā ir vecākiem. Viņiem jāsniedz ārstam pilnīga informācija par sava bērna slimības vēsturi. Viņiem ir svarīgi ziņot, vai kādam no viņu tuviem radiniekiem ir bijusi tuberkuloze un vai bērnam agrāk ir diagnosticētas zarnu infekcijas.

Limfmezglu iekaisumu ir viegli sajaukt ar apendicītu un daudzām citām patoloģijām, tāpēc būs nepieciešama visaptveroša diagnoze.

Iespējamie riski

Akūts mezenteriskais limfadenīts jāārstē nekavējoties. Pretējā gadījumā pastāv šādu komplikāciju risks:

• vēdera dobuma orgānu nekroze;
• limfmezglu strutošana;
• vēdera dobuma abscess;
• lipīga slimība;
• zarnu aizsprostojums;
• sepse - asins saindēšanās;
• ģeneralizēts limfadenīts, kurā tiek ietekmēti visi ķermeņa limfmezgli;
• izrāvienu patoloģiska sekrēcija vēdera dobumā un peritonīta attīstība.

Peritonīts

Vēderplēves iekaisums apdraud bērna dzīvību, tādēļ nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Peritonīta simptomi var izskatīties neskaidri. Attīstoties patoloģiskajam procesam, pasliktinās bērna vispārējā labklājība. Viņš kļūst nemierīgs un aizkaitināms.

Temperatūra var paaugstināties līdz 38. Ir slikta dūša, vemšana, aizcietējums vai caureja. Vēdera muskuļi ir asi saspringti. Pieskaroties vēderam, bērns sāk raudāt.

Peritonīts neatkarīgi no vecuma ietver ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurgs veic laparotomiju, kuras laikā tiek novērsts pats iekaisuma reakcijas cēlonis un vēdera dobums tiek iztīrīts ar antibakteriāliem līdzekļiem. Pēc operācijas tiek noteikts virkne terapeitisko pasākumu:

• masīva infūzijas terapija;
• intravenozas antibiotikas;
• pretdrudža līdzekļi;
• zāles, lai novērstu intoksikāciju un uzlabotu asins mikrocirkulāciju;
• īpaša diēta.

Sepse

Sepsis ir tūlītēja ķermeņa reakcija uz bakteriālu infekciju. Mikroorganismi, kas no vēdera dobuma nonākuši vispārējā asinsritē, sāk aktīvi vairoties un iekļūt citos iekšējos orgānos. Tas izraisa iekaisuma reakcijas attīstību visā ķermenī.

Bakteriāla infekcija bloķē asinsvadus, kas apgrūtina asinsriti. Tā rezultātā dzīvībai svarīgie orgāni un sistēmas nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc sepse daudzos gadījumos ir letāla.

Sākotnējās komplikāciju attīstības stadijās parādās saaukstēšanās simptomi: drudzis, iekaisis kakls, klepus, letarģija. Runājot par asins saindēšanos, katra minūte ir svarīga. Ja diagnoze tiek apstiprināta, bērnam tiek parādīta ārstēšana slimnīcā. Antibiotikas tiek parakstītas, lai apturētu bakteriālo infekciju.

Ārstēšana

Mezadenīta ārstēšana bērniem tiek veikta dažādos veidos. Dažos gadījumos slimība pāriet pati no sevis, bez izteiktiem simptomiem un sekām, savukārt citās situācijās nepieciešama ilga organisma atveseļošanās. Terapeitisko taktiku izvēlas ārstējošais ārsts. Apzarņa limfmezglu strutošana prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Atkarībā no mezenterīta patogēnu jutīguma bērniem tiek nozīmētas antibiotikas. Nespecifiskā formā visbiežāk tiek izmantoti cefalosporīnu grupas antibakteriālie līdzekļi. Tuberkulozes veids jāārstē ar aminoglikozīdiem. Narkotiku ārstēšana ietver arī spazmolītisku līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, vitamīnu, adsorbentu, imūnmodulatoru, antihistamīna līdzekļu lietošanu.

Uzmanību! Mezenteriskā limfadenīta ārstēšana ietver pamatā esošās patoloģijas likvidēšanu, kuras komplikācija tā ir kļuvusi.

Bērniem tiek parādīts gultas režīms. Motora aktivitāte ir ierobežota līdz pilnīgai atveseļošanai. Tiek noteikta bagātīga dzeršana un daļēja saudzējoša uztura. Pietiekams miega daudzums veicina ātru spēku atjaunošanos.

Antibiotikas tiek izmantotas, lai novērstu mezadenīta cēloni

Nekomplicētās formās ķirurgi parasti neizmanto palīdzību. Ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos kvalificētu speciālistu stingrā uzraudzībā. Smagos gadījumos, īpaši attīstoties strutainam procesam, konservatīvā terapija ir bezspēcīga.

Bērniem tiek veikta laparotomija. Operācijas būtība ir vēdera sienas pārgriešana, limfmezglu, aklās zarnas noņemšana un strutas dobuma attīrīšana. Izņemtie trauki tiek nosūtīti uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc operācijas tiek veikta ilgstoša ārstēšana, ieskaitot antibiotiku terapiju un fizioterapiju.

Lai novērstu mezenterīta attīstību, speciālisti iesaka savlaicīgi ārstēt infekcijas procesus organismā. Tāpat nepieciešams uzraudzīt mazuļa zobu un smaganu veselību, kā arī novērst mutes dobuma bakteriālus bojājumus. Ja uz bērna ķermeņa pamanāt dīvainus izsitumus, pūtumus vai ādas bojājumus, vērsieties pie ārsta.

Tautas receptes

Laba alternatīva sintētiskām narkotikām var būt droša un dabiska alternatīvā medicīna. Ārstniecības augi, protams, neiznīcinās mezadenīta izraisītājus un turklāt nespēs neitralizēt strutojošo procesu, taču tie palīdzēs mazināt slimības klīniskos simptomus.

Populistisku ieteikumu izmantošana jāapspriež ar savu ārstu. Analfabēta to lietošana var izraisīt alerģisku reakciju un vēl vairāk pasliktināt situāciju. Apsveriet visefektīvākās receptes:

• kazenes sakne. Šī auga novārījums normalizē zarnu darbību. Desmit gramus sasmalcinātu sakņu aplej ar glāzi verdoša ūdens un pēc tam vāra uz lielas uguns vēl desmit minūtes. Līdzeklis jāievada trīs stundas, pēc tam to filtrē. Gatavs buljons dzert ēdamkaroti ik pēc divām stundām;
• kliņģerīte un kumelīte. Šo augu novārījumiem piemīt pretiekaisuma īpašības, kā arī tie stiprina imūnsistēmu;
• ķimenes un majorāns. Augu novārījumiem ir spazmolītiska iedarbība, kā arī tie normalizē kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) darbību.

Diēta

Vēdera dobuma iekaisuma procesu dēļ tiek traucēti gremošanas un barības vielu uzsūkšanās procesi. Saindēšanās dēļ palielinās nepieciešamība pēc mikroelementiem, kas netiek absorbēti. Tāpēc mezenteriskā limfadenīta diētai ir tikpat svarīga loma kā zāļu terapijai.

Terapeitiskā barošana mezenterīta gadījumā ietver vairākus svarīgus principus:

• biežas nelielas maltītes. Bērniem līdz gadam - līdz astoņām reizēm atkarībā no nepieciešamības;
• intervāliem starp ēdienreizēm jābūt vismaz trim stundām;
• ēdieniem jābūt mīkstiem un sasmalcinātiem. Šāda barība nekairina gremošanas orgānu gļotādu un organisms netērēs lielas enerģijas rezerves tās gremošanai;
• pārtika jālieto ērtā temperatūrā;
• ķīmisko vielu taupīšana nozīmē pikanta, skāba, sāļa pārtikas izslēgšanu;
• bērni tiek mudināti gatavot vieglas zupas, vistas buljonus, piena putras, dārzeņu biezeņus, ceptus augļus.

Ja bērnam ir sāpes vēderā, apmeklējiet ārstu. Viņam nevajadzētu dot nekādas zāles, kamēr nav noskaidrots šī simptoma cēlonis. Ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu. Kā palīglīdzeklis tiek noteikta diēta, tiek izmantoti arī tautas līdzekļi. Smagos gadījumos tiek veikta operācija. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo lielāka iespēja veiksmīgai atveseļošanai bez komplikācijām.

Sveiki dārgie lasītāji! Vai bērns sūdzas par sāpēm un diskomfortu vēderā? Varbūt viņš vienkārši ēda kaut ko nepareizi? Nevajadzētu atstāt problēmu bez uzmanības, jo sāpju cēlonis var būt ne tikai banāli zarnu darbības traucējumi, bet arī mezadenīts bērniem.

Šī ir ārkārtīgi nopietna slimība, kas bez ārstēšanas izraisa limfmezglu strutošanu un pat nāvējošu sepsi. Par to, kas tas ir, kādu iemeslu dēļ tas attīstās un kā tas tiek ārstēts, tālāk rakstā.

Mezadenīts ir limfātiskās sistēmas mezglu bojājums apzarņa (tievās zarnas) zonā.

Vēdera zonā ir daudz limfmezglu, kas darbojas kā filtri dažādu infekciju izplatīšanās ceļā visā cilvēka ķermenī. Ja infekcija nokļūst šajos mezgliņos, tie kļūst iekaisuši.

Mezadenīts parasti tiek diagnosticēts bērniem pusaudža gados un jaunākiem, var būt specifisks vai nespecifisks.

Pirmajā gadījumā to izraisa tuberkulozes baktērijas, otrajā – jebkuri citi patogēni. Slimība var izpausties akūtā vai hroniskā formā, pēdējai ir raksturīga gausa gaita ar neskaidriem simptomiem.

Cēloņi

Parasti vēdera limfmezglu iekaisums attīstās kuņģa-zarnu trakta patoloģisku izmaiņu dēļ ar:

• apendicīts;
• salmoneloze;
• gastroenterīts.

To var provocēt dažādas baktērijas: nūjas, enterovīrusi, kampilobaktērija, jersinija. Šajā gadījumā ir ierasts runāt par enterogēno infekcijas ceļu.

Dažreiz mezadenīts attīstās, pamatojoties uz elpceļu patoloģijām: SARS, tonsilīts, sinusīts, tuberkuloze, pneimonija, mononukleoze, citomegalovīrusa herpes infekcija.

Kad infekcija kopā ar asinsriti nonāk limfmezglos, infekcijas ceļu sauc par hematogēnu. Ļoti reti ir neiespējami noteikt precīzu slimības cēloni.

Mezadenīts bērniem: pazīmes

Akūtas formas simptomatoloģija atšķiras no hroniskas formas pazīmēm ar asumu un īsu laiku. Slimajam pēkšņi parādās krampjveida sāpes, slikta dūša, caureja, paaugstinās temperatūra.

Ar hronisku limfmezglu iekaisumu sāpes nav īpaši izteiktas, bet var ilgt vairākas nedēļas, kā arī var nebūt sliktas dūšas un caurejas.

Nespecifisks mezadenīts

Sāpes ir lokalizētas nabā, bieži pa labi no tās vai gūžas zonā. Uzbrukumi ir īslaicīgi, bet ļoti spēcīgi, var traucēt 3-5 dienas. Temperatūra paaugstinās līdz 38-39 °, bērns pastāvīgi slimo, un var būt arī caureja.

Visi šie simptomi liek bērnam rīkoties un pretoties pārbaudei. Dažreiz sāpes vēderplēvē pavada elpošanas sistēmas iekaisuma simptomi (iesnas, klepus, diskomforts kaklā).

Specifiska forma (tuberkuloze)

Sāpes ir mazāk izteiktas, bet ilgstošas, tām nav noteiktas lokalizācijas. Temperatūra pastāvīgi tiek uzturēta aptuveni 37-37,5 °. Ir vispārējs vājums, kaprīzs, apetītes trūkums, var samazināties bērna svars. Pēc dažām dienām limfmezgli kļūst blīvi, tāpēc tie ir viegli taustāmi.

Mezadenīta simptomi ir ļoti līdzīgi daudzām citām slimībām. Tāpēc vecāki paši nevarēs noteikt diagnozi. Bērns ar iepriekšminētajiem simptomiem pēc iespējas ātrāk jāparāda pediatram.

Sarežģījumi un sekas

Bez ārstēšanas akūtā slimības forma ātri kļūst hroniska, kā arī var izraisīt bīstamas komplikācijas:

• limfmezglu strutošana;
• abscesi vēderplēvē;
• peritonīts;
• sepse (visa ķermeņa, smadzeņu, sirds infekcija);
• ģeneralizēta tipa limfadenīts.

Šīs komplikācijas biežāk provocē patoloģijas tuberkulozes forma un var būt nāvējošas.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par tuberkulozo mezadenīta formu, ārsts nosūtīs Mantoux uz pārbaudi. Tiek ņemti vērā arī vispārējās asins un urīna analīzes rezultāti. Papildu diagnostikas metodes:

• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;
• rentgens;
• laparoskopija.

Pēc diagnozes noteikšanas individuāli tiek izvēlēta terapija, kuras mērķis ir novērst slimības cēloni un sekas.

Tradicionālās un tautas ārstēšanas metodes

Mezadenīts bērniem prasa kompleksu ārstēšanu, kas ietver:

• antibiotiku terapija - lai novērstu iekaisuma cēloni;
• diēta - lai paātrinātu gremošanas sistēmas atjaunošanos;
• spazmolītiskā terapija - simptomu mazināšanai;
• detoksikācija - ķermeņa attīrīšanai no toksīniem.

Medikamenti mezadenīta ārstēšanai tiek izvēlēti individuāli, īpaši antibiotikas. Pašārstēšanos nevar veikt, jo tas ir pilns ar zāļu blakusparādībām un slimības komplikācijām.

Pēc Komarovska domām, narkotiku ārstēšana un diēta ir vissvarīgākie terapijas elementi. Pareiza slima bērna diēta jāsastāv no barojošiem un viegliem ēdieniem, piemēram:

• liesa gaļa un zivis;
• dārzeņi;
• labība;
• žāvēta melnā maize;
• vistas un paipalu olas;
• piena produkti ar zemu tauku saturu;
• dārzeņu eļļa;
• augļi un ogas.

Jebkuras desas, uzkodas, speķis, bagātīgi buljoni, cepti ēdieni, svaiga maize, pākšaugi, pikantās garšvielas, kafija, šokolāde, kakao, gāzētie dzērieni ir kontrindicēti mezadenīta gadījumā.

Ēdienkartei jābūt daudzveidīgai, lai bērna ķermenis saņemtu pietiekami daudz barības vielu attīstībai.

No tautas līdzekļiem bērnam droši un tajā pašā laikā efektīvi būs ārstniecības augu novārījumi: pelēkās kazenes (brūvēta tikai sakne), kliņģerītes un kumelītes, majorāns un ķimenes.

Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem vēlams saskaņot ar ārstu, jo daži augi bērnam var izraisīt alerģisku reakciju.

Profilakse

Labākais veids, kā novērst bērnu mezadenītu, ir savlaicīga diagnostika, kā arī patogēno (kaitīgo) mikroorganismu izraisīto slimību ārstēšana.

Ir jāārstē ne tikai saaukstēšanās, bet arī zobu patoloģijas, jo kariesa zobi ir arī infekcijas perēklis. Lai vispārēji stiprinātu bērna ķermeni, ir nepieciešams rūdīt un ievērot pareizu uzturu, kā arī vadīt aktīvu dzīvesveidu.

Diezgan bieži bērni sūdzas par sāpēm vēderā. Šim simptomam ir daudz iemeslu. Vecākiem var būt grūti saprast, kad gaidīt un kad nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Dažreiz šis simptoms var arī norādīt uz bīstamas slimības - mezadenīta - attīstību.

Saskaroties ar tādu problēmu kā apzarņa limfmezglu iekaisums, mammas un tēti uzdod daudz jautājumu par slimības cēloņiem un drupatas veselības prognozi. Atbildēsim uz tiem.

Pediatrs, neonatologs

Mezadenīts (mezenteriskais limfadenīts, mezenterīts) ir slimība, kas saistīta ar limfmezglu iekaisumu, kas atrodas tievās zarnas mezenterijā. Lai gan reti kurš par to ir dzirdējis, ārsti to neuzskata par retu slimību. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem aptuveni 8-9% bērnu, kas ievietoti ķirurģijas nodaļā ar aizdomām par apendicītu, ir apzarņa limfmezglu iekaisuma pazīmes. Slimnieku vidū parasti dominē zēni, lai gan daži pētījumi to atspēko (N.L. Kushch 1984), un pacientu vecums svārstās no 5 līdz 13 gadiem.

Mezadenīts visbiežāk sastopams kalsnas miesas būves bērniem un jauniešiem. Pirmajos 10 bērna dzīves gados šī patoloģija ir biežāka nekā apendicīts.

Slimības sākumam ir rudens-pavasara sezonalitāte. Parasti slimība liek par sevi manīt mācību gada sākumā un elpceļu infekciju pīķa laikā.

Mazliet anatomijas

Apzarnis ir plāna kroka, kas ir vēderplēves dubultā loksne, kas savieno visas zarnu cilpas un nodrošina to drošu piestiprināšanos pie vēdera dobuma mugurējās sienas. Krokas iekšpusē ir asins un limfātiskie asinsvadi, nervu šķiedras.

Tās daudzie mezenteriskie (mezenteriskie) limfmezgli veic dažādas funkcijas: veido imunitāti, iznīcina patoloģiskās daļiņas un vēža šūnas, tajās aug un diferencējas dažas asins šūnas. Kopējais mezenterisko limfmezglu skaits svārstās no 400 līdz 600, un, kad vēdera dobumā rodas iekaisums, tie ir pirmie, kas reaģē uz patoloģiju.

Kāpēc slimība rodas

Limfātiskie audi ir sava veida barjera, kas novērš infekcijas izraisītāju izplatīšanos organismā. Infekciju izraisītāji var nākt ar asinīm un limfu no dažādiem orgāniem.

Slimības cēloņi ir dažādi, tāpēc ne vienmēr ir iespējams noteikt galveno. Bet jebkurā gadījumā mezadenīts ir balstīts uz infekcijas izraisītāja iekļūšanu mezenterijas limfmezglos un iekaisuma attīstību tajos uz samazinātas imunitātes fona.

Mezenterīta izraisītāju veidi:

• baktērijas.

Šie mikroorganismi ir daudzu slimību cēlonis. Bieži vien tādas slimības kā salmoneloze, jersinioze, kampilobakterioze, tuberkuloze, apendicīts, holecistīts, Krona slimība, pankreatīts izraisa mezadenīta pazīmes. Slimības attīstība bērnam var būt smagas elpceļu slimības gaitas komplikācija, infekcijas fokusa klātbūtne elpošanas sistēmas orgānos.

Pat oportūnistiskās baktērijas (stafilokoks, E. coli, streptokoks), kas parasti dzīvo nazofarneksā, kuņģa-zarnu traktā, tām labvēlīgos apstākļos var savairoties un izraisīt slimības. Šis fakts apstiprina saistību starp bērna imūnsistēmas stāvokli un mezadenīta attīstības risku;

• vīrusi.

Mezenterīta pazīmju parādīšanās bieži pavada elpceļu, uroģenitālās sistēmas un kuņģa-zarnu trakta vīrusu infekcijas. Daži autori uzskata, ka adeno- un herpesvīrusu infekcijām ir vadošā loma slimības sākumā bērniem. Limfmezglu palielināšanās visā ķermenī, ieskaitot mezenteriskos, bieži rodas citomegalovīrusa un paragripas, infekciozās mononukleozes gadījumā.

Līdz šim jautājums par galveno mezadenīta cēloņu noteikšanu paliek atklāts. Bet visi pētnieki piešķir nozīmīgu lomu bērna ķermeņa imunoloģiskajai reaktivitātei.

Klasifikācija

Speciālisti izšķir vairākas mezadenīta šķirnes:

• nespecifisks, kas attīstās, infekcijas izraisītājam nokļūstot limfmezglos no primārā iekaisuma fokusa (šāda veida mezenterīts, savukārt, ir sadalīts vienkāršajā un strutainā);
• specifisks mezadenīts ar tuberkulozi, sifilisu, jersiniozi un citām patoloģijām.

Atkarībā no kursa rakstura slimība ir sadalīta:

• akūts mezadenīts;
• hroniska.

Kā mezadenīts izpaužas bērniem?

Akūta nespecifiska mezadenīta klīniskā attēla iezīmes

• sākotnējās izpausmes.

Bērniem raksturīga maskēšanas slimības perioda parādīšanās, kad mazulim attīstās konjunktivīts, elpceļu infekciju pazīmes un ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem. Šis periods var ilgt no 12 stundām līdz 2 - 3 dienām;

• sāpes vēderā.

Mazuļa stāvoklis pamazām pasliktinās un sūdzībās par drupačām priekšplānā izvirzās sāpju sindroms. Bērns sūdzas par sāpošām sāpēm nabā, pa labi un zem tās, tad simptoms nedaudz mainās, kļūst krampjveida. Šīs izpausmes izskaidrojamas ar apzarnā un vēderplēvē esošo nervu galu kairinājumu, intensīvu zarnu cilpu kontrakciju.

Kad mazulis mēģina mainīt ķermeņa stāvokli, veikt aktīvas kustības, sāpju sindroms palielinās. Bērns ieņem piespiedu pozu guļot uz sāniem, tādējādi samazinot spiedienu limfmezglu rajonā;

• dispepsija.

Apmēram puse pacientu ar mezadenītu atzīmē sliktas dūšas parādīšanos, un 30% sūdzas par vemšanu, kas saistīta ar peritoneālās loksnes refleksu kairinājumu. Turklāt zīdaiņiem bieži rodas tādas izpausmes kā meteorisms, izkārnījumi kļūst biežāki vai otrādi, rodas aizcietējums;

Klīnisko izpausmju augstums turpinās ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 grādiem, kas nav viegli notriekta un drīz atkal parādās. Drudzi parasti pavada tahikardija (paātrināta sirdsdarbība) un tahipneja (paaugstināts elpošanas ātrums);

• intoksikācijas sindroms.

Ievērojami izteiktas ir apzarņa limfmezglu iekaisuma vispārējās izpausmes. Bērns kļūst vājš, letarģisks, kaprīzs, viņš zaudē miegu un apetīti. Katru dienu slimības simptomi tikai palielinās, un drupatas stāvokļa smagums nav apšaubāms.

Strutaina mezadenīta attīstībai ir raksturīgi izteiktāki intoksikācijas simptomi, ievērojama mazuļa stāvokļa pasliktināšanās, taču sāpju pazīmes šajā gadījumā mēdz mazināties.

Hronisks nespecifisks mezadenīts bērnam

Ar šo slimības formu nav skaidru pazīmju, kas raksturīgas akūtai mezenterīta formai. Mazulis var ilgstoši sūdzēties par sāpēm vēderā, kas ir izteiktākas fizisko aktivitāšu laikā. Varbūt dispepsijas traucējumu parādīšanās, intoksikācijas simptomi, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās slimības saasināšanās laikā, taču šīs izpausmes ir īslaicīgas.

Specifisks mezenteriskais limfadenīts

Vairumā gadījumu bērniem tiek diagnosticēts nespecifisks iekaisums, daudz retāk sastopami atsevišķu patogēnu izraisīti mezenterīta gadījumi. Ar šo formu klīniskais attēls ir nedaudz atšķirīgs. Tātad ar tuberkulozo mezadenītu slimības izpausmes attīstās pakāpeniski, sāpju sindromam nav skaidras lokalizācijas, mazulis atzīmē īslaicīgas sāpes vēderā. Intoksikācijas simptomi, vājums un letarģija, ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla figūrām parādās priekšplānā, āda var kļūt bāla ar zaļganu nokrāsu.

Mezadenīta diagnosticēšana dažkārt rada grūtības, slimību var slēpt kā citas slimības (apendicīts, nieru kolikas, olnīcu apopleksija un citas). Tāpēc bērnam ar sāpēm vēderā ir jāveic pilnīga pārbaude, kas ietver:

Anamnēzes ņemšana, fiziskā apskate

Sarunā ar vecākiem ārsts noskaidro, kā slimība attīstījās, atzīmē šai slimībai raksturīgo sūdzību esamību, specifiskas izpausmes.

Ja ir stipras sāpes vēderā, mazulim jākonsultējas ar ķirurgu.

Pārbaudot mazuli, ārsts palpē vēderu, vienlaikus nosakot mezadenītam raksturīgos simptomus (McFadden, Klein, Sternberg). Galvenais simptoms, kas norāda uz mezenterisko limfmezglu iekaisumu, tiek uzskatīts par sāpju kombināciju vēdera centrā un to pastiprināšanos, zondējot tievās zarnas apzarņa saknes zonu.

Attīstoties mezadenīta komplikācijām, veidojas tā abscess, rodas vēderplēves kairinājums ar vēdera muskuļu sasprindzinājuma simptomiem, ievērojamu sāpju sindromu, kas palielinās, kad vēdera palpēšanas laikā tiek norauta roka;

Laboratorijas dati

Galvenā iekaisuma pazīme ir izmaiņas asins klīniskajā analīzē - leikocītu skaita palielināšanās un ESR palielināšanās. Par slimības vīrusu raksturu var norādīt formulas nobīde pa labi. Ja jums ir aizdomas par konkrēta mezadenīta patogēna - mycobacterium tuberculosis - klātbūtni organismā, ir iespējams veikt Mantoux testu, diaskintest.

Lai precīzi noteiktu slimības izraisītāju, ir iespējams veikt seroloģiskas reakcijas. Asins kultūru veikšana sterilitātei prasa laiku, tādēļ, ja drupatas stāvoklis pasliktinās, tiek veikta empīriskā antibiotiku terapija (mērķēta uz visbiežāk sastopamajiem patogēniem);

Instrumentālās metodes

Ultraskaņa ir svarīga un viegli izpildāma metode dažādu slimību diagnosticēšanai. Ar ultraskaņas palīdzību tiek konstatēti palielinātu mezenterisko limfmezglu "pakas", abscesi, meteorisms.

Apendicīta gadījumā bērnam var konstatēt arī mezenterisko limfmezglu palielināšanos, taču to skaits ir daudz mazāks nekā ar mezadenītu.

Izmantojot moderno MRI izmeklēšanas metodi, ārsts var precīzi noteikt, kuras limfmezglu grupas ir palielinātas, to lielumu un stāvokli. Šī diagnostikas metode ir ļoti informatīva un ar lielu varbūtības pakāpi palīdz noteikt pareizu diagnozi.

Laparoskopiskā izmeklēšana (speciālas zondes ar kameru ievadīšana vēdera dobumā) diagnostikas nolūkos tiek veikta reti, ja citas metodes ir neefektīvas. To izmanto, lai noskaidrotu diagnozi, izslēgtu citas tās patoloģijas un paņemtu audu gabalu no limfmezgla histoloģiskai izmeklēšanai.

Savlaicīga, pareizi veikta mezenterīta diagnoze bērnam palīdzēs to atšķirt no citām slimībām (galvenokārt no apendicīta) un ļaus savlaicīgi uzsākt pareizu ārstēšanu. Ja mezadenīts ilgstoši paliek neatpazīts, palielinās strutojošu komplikāciju attīstības risks, abscesa veidošanās, abscesa iekļūšana vēdera dobumā ar peritonīta rašanos, sepse.

Ārstēšana

Terapijas metodes atšķiras atkarībā no slimības veida. Ar vienkāršu nespecifisku mezadenītu ir iespējama konservatīva ārstēšana, taču tā jāveic slimnīcā, pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Mazulim ieteicams ievērot gultas režīmu, tiek veikts antibakteriālo vai pretvīrusu zāļu kurss atkarībā no iespējamā patogēna, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un infūzijas terapija. Labus rezultātus ar šāda veida slimībām nodrošina fizioterapeitisko procedūru izmantošana (magnetoterapija, UHF un citas).

Imūnsistēma aizsargā bērna organismu no bīstamām infekcijas slimībām, iekaisuma un onkoloģiskiem procesiem. Limfmezgli stāv sardzē un pilda barjeras funkciju, novēršot svešķermeņu izplatīšanos bērna ķermenī. Mezadenīts bērniem ir nespecifisks sindroms, kas rodas ar vairākām patoloģijām.

Mezadenīts: definīcija, klasifikācija

Sāpes vēderā bērnībā ir izplatītas dažādu iemeslu dēļ. Viens no tiem ir limfmezglu iekaisums vēdera dobumā. Kas ir mezadenīts:

• Imūnās un limfātiskās sistēmas patoloģija.
• Iekaisuma process vēdera dobumā.
• Mezentērijas limfmezglu palielināšanās līdz vismaz pieciem milimetriem.

Bērniem slimībai ir savas īpatnības. Tas bieži rada grūtības diagnosticēt. Mezadenītu bērnam ir grūti atšķirt no akūta apendicīta, kas izraisa taktiskas kļūdas, izvēloties ārstēšanas metodi.

Streptokoks ir nespecifiska mezadenīta cēlonis bērnībā (foto: www.medknsltant.com)

Slimības tiek klasificētas pēc vairākiem kritērijiem. Pirmais no tiem ir iekaisuma procesa ilgums. Saskaņā ar to izšķir akūtu gaitu, hronisku un recidivējošu. Recidīvs ir atkārtots mezadenīta gadījums, kas notika pēc pilnīgas atveseļošanās. Atkarībā no infekcijas izraisītāja, kas to izraisījis, mezadenītu iedala šādos veidos:

• Specifisks - cēlonis ir konkrēts mikroorganisms vai vīruss.
• Nespecifisks - izraisa nosacīti patogēna mikroflora, stafilokoki un streptokoki.

Atkarībā no komplikāciju klātbūtnes izšķir sarežģītus un nekomplicētus slimības variantus.

Mezenterisko limfmezglu iekaisuma cēloņi bērniem

Intraabdominālais limfadenīts ir saistīts ar infekcijas izraisītāja darbību. Mezadenīta cēloņi bērniem:

• Beta-hemolītiskais streptokoks.
• Stafilokoki.
• Escherichia coli.
• Yersinia grupas baktērijas.
• Mycobacterium tuberculosis.
• Giardia lamblia.
• Coxsackie vīrusi.
• adenovīruss.
• Salmonella.

Dažreiz mezenteriskos limfmezglus ietekmē Epšteina-Barra vīruss un HIV. Eksperti ir atklājuši saikni starp augšējo elpceļu infekcijām un mezadenītu. Tas norāda, ka krēpas, ko bērns norij, kļūst par patogēno mikrobu avotu. Intraabdominālā limfadenopātija rodas arī onkoloģiskajos procesos un ļaundabīgās hematoloģiskās slimībās.

Mikrobu aģenti caur zarnu sieniņām nonāk limfātiskajā sistēmā. Tad tie vairojas un atkarībā no virulences pakāpes izraisa dažāda smaguma iekaisumu. Vieglākos gadījumos tas ir reaktīvs serozs limfadenīts, smagos gadījumos tas ir strutojošs.

Mezadenīta klīniskā attēla iezīmes bērnībā

Vēdera limfmezglu iekaisuma klīniskā aina bērnībā simulē citas akūtas vēdera dobuma iekaisuma slimības. Visgrūtāk ir veikt diferenciāldiagnozi ar akūtu apendicītu. Šīm slimībām ir vairākas kopīgas klīniskas pazīmes:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
• Sāpju sindroms.
• Vēdera priekšējās sienas muskuļu sasprindzinājums.
• Vemt.
• Izmaiņas iekaisuma tipa vispārējā asins analīzē.

Atšķirības starp slimībām ir tādas, ka ar mezadenītu sāpes rodas citās vēdera zonās. Ar apendicītu sāpes vispirms rodas augšējās daļās, un pēc tam pāriet uz labo gūžas reģionu. Mezenteriskais limfadenīts bieži rodas augšējo elpceļu infekcijas fona apstākļos. Apendicīts - pēkšņi uz pilnīgas veselības fona.

Kuri speciālisti nodarbojas ar apzarņa limfmezglu problēmām bērniem

Mezenterisko limfmezglu iekaisums ir problēma, ko ārstē vairāki dažādi ārsti atkarībā no cēloņa. Pirmajā posmā māmiņa ar bērnu vēršas pie pediatra vai ģimenes ārsta. Tas nosaka vispārējā stāvokļa smagumu. Pēc anamnēzes apkopošanas un izmeklēšanas tiek veikta provizoriska diagnoze un izdarīts secinājums par iespējamo slimības cēloni. Atkarībā no tā uz bērnu var attiecināt:

• Infekcionists – ja ir akūtas zarnu infekcijas pazīmes.
• Ķirurgam - ja ir aizdomas par akūtu apendicītu, kad pēdējo nevar izslēgt.
• Onkohematologs - hematoloģiskās patoloģijas simptomu klātbūtnē.

Ar vieglas pakāpes apzarņa limfmezglu iekaisumu bērnu ārstē pediatrs vai ģimenes ārsts. Slimība regresē pati par sevi uz nespecifiskas terapijas fona.

Kādus izmeklējumus ārsts izrakstīs bērnam ar aizdomām par mezadenītu

Mezadenīta diagnostikai izmanto laboratorijas, klīniskās un instrumentālās metodes. Galvenais noteikums ir sākt ar vienkāršām metodēm un virzīties uz sarežģītākām metodēm. Sākotnēji bērnam tiek noteikti vispārīgi klīniskie testi. Tie ietver:

• Vispārēja asins un urīna analīze - palīdz ārstējošajam ārstam noteikt iekaisuma procesa klātbūtni bērna ķermenī. Ar viņu palīdzību jūs varat spriest par iekaisuma smagumu un vīrusu vai baktēriju izraisītāju.
• Asins analīze glikozes līmenim.
• Bioķīmiskā asins analīze - tiek diagnosticēts aknu un nieru detoksikācijas funkcijas stāvoklis, ūdens un elektrolītu traucējumu pakāpe.
• Uztriepe no nazofarneksa patogēnai mikroflorai - palīdz identificēt iespējamo infekcijas izraisītāju.

Datortomogrāfija ir ļoti informatīva metode intraabdominālā limfadenīta diagnosticēšanai (foto: www.scielo.br)

Pēc šo aptauju veikšanas tiek izmantotas instrumentālās metodes. Visizplatītākā un drošākā no tām ir ultraskaņas skenēšana. Atbalss pazīmes, kas norāda uz limfmezglu iekaisumu, ir:

• Mezentērijas limfmezglu palielināšanās vairāk nekā par 5 mm.
• Zarnu mezentērijas pietūkums un sabiezējums.
• Brīvā šķidruma klātbūtne vēdera dobumā.

Dažreiz, lai izdarītu galīgo secinājumu, nepietiek ar ultraskaņas izmeklēšanu. Pēc tam tiek veikta vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija. Šī ir ļoti informatīva metode, kas sniedz attēlu sēriju dažādās plaknēs. Tomēr tomogrāfija rada radiācijas slodzi uz bērna ķermeni. Tāpēc metodi izmanto ārkārtējos gadījumos.

Ja ir aizdomas par hematoloģisku procesu, pārbaudei tiek izmantota krūšu kaula punkcija. Šī metode parāda, kuras šūnas un kādā daudzumā atrodas kaulu smadzenēs. Zarnu infekcijām Dr Komarovsky iesaka veikt seroloģiskos izmeklējumus. To būtība ir noteikt mazuļa asins serumā šai infekcijai raksturīgos imūnglobulīnus.

Mezadenīta ārstēšanas pamatprincipi bērnībā

Specifiska un nespecifiska limfadenīta ārstēšanai ir būtiskas atšķirības. Visi terapeitiskie pasākumi ir sadalīti:

• Simptomātisks - speciālists nosaka simptomus un ārstēšanu, kuras mērķis ir tos novērst.
• Etioloģisks - iedarbojoties uz slimības cēloni.
• Patoģenētisks - novērš patoloģiskā procesa attīstības mehānismus.

Zarnu infekciju gadījumā mezadenītu nav iespējams ārstēt pēc etioloģiskā principa, neizrakstot antibiotikas. Vieglos klīniskos gadījumos tos var dzert tablešu un sīrupu veidā. Smagos gadījumos bērns tiek hospitalizēts un līdzekļi tiek ievadīti intravenozi.

Simptomu likvidēšana un nespecifiska mezadenīta ārstēšana yut:

• Pretiekaisuma līdzekļi.
• Pretdrudža līdzeklis.
• Pretsāpju līdzekļi.
• Spazmolītiskie līdzekļi.

Zarnu infekciju gadījumā pirmā vieta ir ūdens-elektrolītu līdzsvara korekcija. Šim nolūkam tiek noteikta rehidratācijas terapija. To ievada iekšķīgi vai infūzijas veidā atkarībā no kopējā ķermeņa šķidruma zuduma. Pirmo metodi izmanto nelieliem zaudējumiem. Rehidratācijai ieteicams lietot siltu tēju, žāvētu augļu kompotus. Sāls šķīdumus izmanto intravenozai infūzijai.

Svarīgs! Kavēšanās ar mezadenīta diagnostiku un ārstēšanu bērniem ir saistīta ar tādu nopietnu komplikāciju rašanos kā abscess, sepse, peritonīts

Mezadenīta profilakse bērniem

Pamatojoties uz mezenteriskā limfadenīta cēloņiem, tiek noteikti šīs slimības profilakses pamatprincipi. Lai samazinātu mezadenīta risku, nepieciešams savlaicīgi ārstēt augšējo elpceļu un elpceļu infekcijas. No otras puses, jums ir jāievēro higiēnas noteikumi un jānovērš zarnu infekciju rašanās. Jums jāievēro šādi ieteikumi:

• Pirms ēšanas nomazgājiet dārzeņus un augļus.
• Piena un gaļas produktiem jābūt termiski apstrādātiem.
• Uzglabājiet pārtiku, kas ātri bojājas, ledusskapī.
• Gatavojot un ēdot ēdienu, regulāri nomazgājiet rokas.
• Uzraudzīt dzeramā ūdens kvalitāti.

Regulāras pārbaudes pie zobārsta palīdzēs identificēt kariozus procesus, kas kalpo kā hroniskas infekcijas avots.