Kad mazulis sāk spert pirmos soļus, mēģinājumi staigāt iepriecina jaunos vecākus, taču viņiem ir jābūt uzmanīgiem pret bērna veselību. Ja mazulis sāk staigāt pārāk agrā vecumā, iespējami nepatīkami brīži kāju attīstībā. Liela slodze uz bērna mazajām pēdām var izraisīt hallux valgus.
Ja vecāki pamana, ka bērnam ir līkas kājas, nekavējoties jākonsultējas ar ortopēdistu, lai palīdzētu izvairīties no slimības sākuma stadijā. Izpētīsim pilnīgu priekšstatu par slimību, simptomiem un ārstēšanas metodēm.
Slimībai ir divu veidu cēloņi.
Riska grupā ietilpst priekšlaicīgi vai pārmērīgi slimi bērni. Parastā saaukstēšanās var izraisīt ķermeņa vājumu, un bērnam attīstās kāju komplikācijas.
Bieži bērni no dzimšanas cieš no cerebrālās triekas, rahīta vai poliomielīta. Šādiem bērniem pirmais, kas ir pamanāms, ir nagu izliekums, locītavas izliecas pretējā virzienā.
Gadās, ka bērns jaunībā gūst traumas un ilgstoši paliek ģipsi, šāda situācija var izraisīt kāju izliekumu.
Slimība var rasties, ja bērns cieš no aptaukošanās, izplatoties līdz augšstilba un apakšstilba izliekumam un nagiem.
Slimība skar mazus bērnus un pieaugušos un ir saistīta ar nepareizu un neērtu apavu valkāšanu. Piemēram, nav ieteicams pastāvīgi valkāt augstpapēžu kurpes vairāku iemeslu dēļ, tostarp, ja ir iespējama pēdas valgus izliekums. Tā rezultātā pieaugušajiem un bērniem attīstās sarežģītākas slimības: plakanās pēdas, stipras sāpes kājās un mugurā, problēmas ar mugurkaulu, traucēta asins vielmaiņa organismā, artroze un osteohondroze. Pieaugušie atzīmē nagu izliekumu, kas saistīts ar nagu plāksnes bojājumu, kas atrodas pirkstu zonā. Bieži attīstās pirksta izliekums.
Slimības simptomi
Jau no pirmajiem soļiem bērns var pamanīt hallux valgus. Jaunajiem vecākiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pirms slimība nonāk sarežģītā stadijā. Simptomi, kas liek jums apmeklēt ārstu, ir:
- Mazs bērns mēģina uzkāpt uz pēdas iekšējās puses, bet ārējā daļa paliek gaisā.
- Izliekumu ir viegli pārbaudīt, piespiežot bērna kājas ceļos pie apakšstilba. Ja tie atšķiras par pieciem centimetriem vai vairāk, novērojums norāda uz augošu izliekumu.
- Kad nagi ir saliekti, bērna pēdas plāksnes tiek pagrieztas uz sāniem, norādot uz slimību.
- Paskatieties uz pēdām, pirksti un papēdis pagriežas uz āru, kāju velves noliecas uz iekšu, tajā pašā laikā bērns tās reti nolaiž līdz galam.
- Mazulis pastāvīgi sūdzas par nogurumu staigājot, bērnam sāp mugura un kājas, un viņa gaita kļūs neveikla.
Ja rodas šie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Ortopēds varēs veikt nepieciešamo diagnostiku un noteikt savlaicīgu ārstēšanu.
Hallux valgus ārstēšana
Lai izārstētu hallux valgus pieaugušajiem un bērniem, jums būs rūpīgi jāizpēta simptomi, jāveic kvalitatīva diagnoze, jānosaka slimības stadija un jāpiemēro terapeitisko metožu kopums.
Ārstēšanas galvenais mērķis ir atjaunot pareizu kaulu izvietojumu un nostiprināt saišu muskuļus. Apskatīsim, ko komplekss ietver:
- Ja ir pēdas izliekums, būs jāizvēlas speciāli ortopēdiskie apavi. Metode būs efektīva slimības sākuma stadijā, un cilvēks valkās līdzīgus apavus visu mūžu. Pieaugušajiem tiek nodrošinātas speciālas zolītes, arkas balsti un pirkstu korektori. Jaunībā slimība ir pilnībā izārstējama.
- Ir svarīgi katru dienu veikt kāju vingrinājumus, kas vērsti uz muskuļu un saišu nostiprināšanu. Ja simptomi izzūd, tas nenozīmē galīgo izārstēšanu. Vingrinājumi jāveic trīs reizes dienā. Vecākiem jāatceras, ka vingrinājumus var viegli veikt kā spēli. Mazulim patiks nodarbe un ar prieku atbalstīs mammu un tēti.
- Mazulim tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras, kuru mērķis ir mazināt spriedzi kājās, uzlabot asinsriti, mazināt sāpes.
- Ja slimība ir sarežģītā formā, kājas jānostiprina ar ģipsi. Biežāk metode tiek noteikta iedzimtu anomāliju gadījumā.
- Ja slimība attīstās strauji, nevar izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, mainās leņķis starp pēdas kauliem. Rehabilitācija pēc operācijas notiek ātri; nedēļas laikā bērns varēs pārvietoties.
Dažreiz mazulim ir nagu valgus izliekums, mazulis jūt sāpes kāju pirkstos. Ārstam ir tiesības izrakstīt masāžas pasākumus nagu zonā, palielinot asins plūsmu, nākotnē plāksnes atgriezīsies normālā stāvoklī.
Vingrinājumi kāju muskuļu nostiprināšanai ar hallux valgus
Ir izstrādāts neliels vingrinājumu komplekts, kas labvēlīgi ietekmē kājas un ļauj ātri atjaunot veselību. Komplekss ir piemērots pieaugušajiem un bērniem.
Nav cerību uz pilnīgu atveseļošanos tuvākajā nākotnē, un tai ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
Hallux valgus profilakse bērniem
Ir iespējams novērst, ja slimība nav iedzimta. Pietiek ievērot vienkāršus noteikumus:
- Jaunai mātei grūtniecības laikā vajadzētu ēst pareizi un izvairīties no lielas slodzes uz kājām.
- Mazam bērnam septiņu mēnešu vecumā ir svarīgi lieki nenoslogot gurnus un kājas. Nereti vecāki mazuļus noliek uz kājām tādā vecumā, kas ir bīstami viņu veselībai.
- Ir obligāti jānovērš rahīts.
- Kad jūsu bērns sāk stāvēt kājās, iegādājieties kvalitatīvus apavus.
- Mazam bērnam ir noteikts pastāvīgi masēt augšstilbu un apakšstilbu zonu, stiprinot muskuļus.
- Jums pastāvīgi jāuzrauga nagu stāvoklis, jums nav jāaudzē lielas nagu plāksnes, pretējā gadījumā bērns jutīsies neērti un sāks griezt kāju.
Lai mazulim nenotiktu nepatikšanas, ieteicams regulāri apmeklēt ortopēdu. Kad bērnam ir mēnesis, ārsts spēj noteikt skeleta problēmas un izsekot gūžas atrašanās vietai. Pēc sešiem mēnešiem ārsts varēs pamanīt novirzes apakšstilbā un augšstilbā un noteikt rahītu sākotnējā stadijā. Katru gadu tiek pārbaudīta bērna locītavu kustīgums un mugurkaula funkcija. Trīs gadu vecumā pārbauda pēdu novietojumu, gurnus un gaitu, mēra ekstremitāšu un pirkstu garumu, neskaitot nagus. Varus izliekumu var pilnībā koriģēt līdz sešu gadu vecumam, ja vecāki nekavējoties vēršas pie ārsta.
Bieži vien gadu veciem mazuļiem tiek diagnosticēta valgus plakanā pēda. Jūs varat izvairīties no patoloģijas, ja zināt, kāda veida slimība tā ir. E.O. Komarovskis daudz saka par hallux valgus bērniem. Rakstā jums pateiks, ko slavenais pediatrs iesaka saistībā ar šo slimību.
Hallux valgus, kas tas ir?
Slimība ir saistīta ar nepareizu kāju novietojumu, ejot bērnam. Tas izpaužas X formā, kad mazulis balstās uz pēdu iekšpusi, kas ārēji ieņem krusta formas stāvokli.
Tas ir interesanti!
Vecāki spēj patstāvīgi diagnosticēt hallux valgus savam bērnam. Lai to izdarītu, daktere iesaka mazuli nostāties vertikāli, iztaisnotām kājiņām saspiestas kopā ceļgalā. Ja bērniem ir valgus plakanā pēda, attālums starp potītes kauliem pārsniegs 3 cm.
Ar šādu deformāciju samazinās arkas augstums un deformējas pēdas ass. Ja novelkat līniju no ceļa līdz papēžu galam, jūs varat redzēt, kā tā izliekas ap potītes iekšējiem kauliem. Ja netiks veikti pasākumi patoloģijas ārstēšanai, kājas ceļa zonā sāks iegūt X formu.
Ir divu veidu valgus plakanā pēda:
- Iedzimta;
- Iegādāts.
Pirmajā gadījumā pēdas no dzimšanas ir novietotas nepareizā leņķī attiecībā pret balstu. Ārsti var novērst problēmu 80% gadījumu tikai ar operācijas palīdzību. Iegūto formu ir vieglāk labot. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, patoloģija pazūd, attīstoties mazulim, un tas netraucē viņam, ja tiek ievēroti profilakses noteikumi.
Bērnu ārsts E. O. Komarovskis runā arī par citu informāciju par bērnu kājām:
- Valgus ir patoloģija, kas bērnam izpaužas kā nepareizs kājas īkšķa stāvoklis, kas ir saliekts pret citiem kāju pirkstiem. Šī slimība biežāk sastopama pieaugušajiem nepareizu apavu valkāšanas dēļ. Bērniem slimība rodas retāk. Tas ir saistīts ar plakano pēdu attīstību, pārmērīgu slodzi uz bērna kājām un agrīnu mācīšanos staigāt;
- Varus deformācija ir pretēja valgus, kad bērna pēdas iegūst neregulāru O formu, kājas ejot tiek novietotas pēdas ārpusē. Rodas kaulu patoloģiju rezultātā, valkājot neērtus apavus, rahītu.
Komarovskis, tāpat kā citas slimības, kas saistītas ar pēdu deformācijām, bērnu pēdu valgus uzskata par problēmu, kuru var labot. Ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi.
Pēc Komarovska teiktā, bērna pēdas valgus iziet četrus posmus:
- Pirmais izpaužas pēdas deformācijā, kas novirzās no normas 15 grādu vai mazākā leņķī. Slimību var izārstēt, izmantojot konservatīvas metodes;
- Otrais ir saistīts ar izliekumu 15 līdz 20 grādu leņķī. Terapija ietver papildu pasākumus: masāža, speciālie vingrinājumi, bērnu vingrošana, fizioterapija;
- Trešā pakāpe izpaužas leņķa novirzē no normas līdz 30 grādiem. Var tikt ietekmēti ceļi. Slimību ārstēt ir daudz grūtāk, taču, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, pozitīvs rezultāts rodas 90% gadījumu;
- Ceturtā attīstības pakāpe - novirzes leņķis pārsniedz 30 grādus. Konservatīvā ārstēšana ir ilgstoša un ietver daudzveidīgu pasākumu kopumu. Ja terapija nesniedz rezultātus, tiek norādīta operācija.
Tāpēc ortopēda kārtējā pārbaude ir tik svarīga, lai identificētu pirmās valgus plakanās pēdas izpausmes bērniem.
Slimības cēloņi, simptomi
Ir svarīgi zināt, kāpēc bērnam rodas plakana-valgus pēda, Komarovsky runā par visbiežāk sastopamajiem cēloņiem. Tie ir saistīti ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām un smagu vīrusu infekciju pārnešanu pirmajā dzīves gadā. Pēdas deformācijas var izraisīt arī rahīts, aptaukošanās, priekšlaicīgas dzemdības, agrīna stāvēšana, neiromuskulāras slimības, iedzimtība un mazuļa nekustīgums.
Uzmanību!
Komarovskis iesaka nelikt bērnu uz kājām pirms 7-8 mēnešiem. Agrīna stāvēšana uz kājām ir cēlonis pēdas deformāciju attīstībai.
Planovalgus pēdas deformāciju ir viegli atpazīt pat mājās. Pēc ārsta domām, jums jāpievērš uzmanība šādām izpausmēm:
- Ejot bērns nepareizi novieto kāju, balstoties uz tās iekšējo daļu;
- Kājām ir X forma;
- Bērns var sūdzēties par nogurušām kājām, sāpēm;
- Zole vairāk nolietojas gar iekšējo malu;
- Neveikla gaita;
- Pēdas nospiedums uz papīra būs skaidrāks pēdas iekšpusē;
- Bērnam ir grūti staigāt apavos.
Ja atklājat pirmās patoloģijas pazīmes, jums jāsazinās ar ortopēdu. Viņš varēs noteikt precīzu diagnozi.
Ārstēšana
Terapija ir atkarīga no pēdas bojājuma pakāpes un deformācijas. Pirmajā un otrajā posmā valgus pēdas bērniem pēc Komarovska domām var viegli koriģēt ar konservatīvām metodēm. Tādēļ to nedrīkst nogādāt ķirurģiskā iejaukšanās.
Komarovskis ierosina šādu pasākumu kopumu:
- Vitamīni. Bieži vien deformācijas attīstības cēlonis ir D vitamīna trūkums. D vitamīnu ieteicams iekļaut bērna uzturā līdz 3 gadu vecumam;
- Masāža. Tā mērķis ir vājināt ārējās virsmas muskuļus un tonizēt iekšējos. Procedūra jāveic speciālistam. Vidēji kurss ir 10 procedūras, kuras jāatkārto ik pēc 3-4 mēnešiem;
- Apavu izvēle. Ja bērns ir mazs un pēdas deformācija nav progresējusi līdz 2. pakāpei, Komarovskis iesaka iegādāties labas sandales ar augstu muguru, no dabīga materiāla, ar ortopēdisku izspiedumu loka zonā un uzvilkt tās mazulim uz vairākām stundām. katru dienu. Pareizi apavi plakanām pēdām pēc Komarovska:
- Standarta apaļie pirksti bez konusveida pirkstiem;
- Elastīga zole, diezgan mīksta;
- Stabils un augsts fons;
- Mīksts kāju balsts, mazs izmērs;
- Apaviem jābūt ideāli piemērotiem un nedrīkst radīt diskomfortu;
- Pusaudžiem var būt mazs papēdis (līdz 4 cm);
- Ērtības un komforts, dabīgi materiāli.
Tas palīdzēs izlabot pareizu pēdas novietojumu, noturēt kāju pareizā stāvoklī ejot;
- Staigāšana basām kājām pa zāli, smiltīm un akmeņiem ļoti palīdz ar hallux valgus. Tas aktivizē visu pēdas muskuļu darbu;
- Hallux valgus ārstēšana bērniem pēc Komarovska domām nav pilnīga bez īpašu vingrinājumu veikšanas:
- Ripošana no papēža līdz kājām;
- Staigāšana uz pirkstiem, papēžiem;
- Mazu priekšmetu satveršana ar kāju pirkstiem un to pārvietošana;
- Mājas celtniecība no zīmuļiem, izmantojot kāju pirkstus, zīmējumus smiltīs;
- Mainīga staigāšana pēdas ārējā un iekšējā pusē.
Komarovskis iesaka pievērst uzmanību bērna aktivitātei. Ja viņš daudz laika pavada sēžot pie datora vai skatoties multfilmas, viņa uzmanību vajadzētu pārslēgt uz aktīvām aktivitātēm un pastaigām svaigā gaisā. Šādas kopīgas pastaigas var būt lielisks laiks visai ģimenei.
Vecāki ar nepacietību gaida mazuļa pirmos soļus. Šo priecīgo notikumu dažkārt aizēno fakts, ka bērns sāk staigāt uz pirkstgaliem vai ir neliela greizā pēda. Kāds varētu būt iemesls? Visticamāk, tas ir valgus plakanās pēdas gadījums. Kā pareizi ārstēt slimību, mēs apsvērsim rakstā.
Kas ir hallux valgus?
Ārsti parasti atklāj hallux valgus deformāciju bērniem vecumā no 1,5 līdz 3 gadiem. Kājas ir nedaudz salocītas, un pēdas atgādina burtu X.
Vecāki paši var pamanīt problēmu, ja viņi rūpīgi aplūko, kā mazulis staigā.
Bērns aktīvi balstās uz pēdas iekšpusi . Ejot viņš nedroši soļo un ātri nogurst.
Vienkāršs tests
Kā ātri redzēt hallux valgus? Veiciet vienkāršu testu:
- apsēdiniet bērnu;
- iztaisnot bērna kājas;
- nospiediet ceļgalus;
- pievērsiet uzmanību attālumam pie potītēm. Ideālā gadījumā nevajadzētu būt vairāk nekā 3 cm, ja attālums tuvojas 4 cm- tas ir iemesls apmeklēt ārstu.
Paralēli hallux valgus ortopēdi veic papildu diagnozi – plakanās pēdas. Šajā gadījumā slimību sauc par planovalgus pēdu. Šajā gadījumā ievērojami samazināsies pašas pēdas velves augstums.
Ja novietojat bērna kāju uz smiltīm, jums jāpievērš uzmanība atlikušajam nospiedumam. Pēdas platums vidū nedrīkst būt lielāks par 1/3 no visa platuma.
Tas ir svarīgi! Ārsts var viegli diagnosticēt hallux valgus deformāciju 1–3 gadus vecam bērnam, tā ir skaidri redzama. Bet plakanās pēdas netiek atklātas līdz 2 gadu vecumam. Precīzāk, bērnu pēdas ir fizioloģiski plakanas.
Hallux valgus cēloņi
Pirms slimības ārstēšanas jums ir jānoskaidro hallux valgus cēlonis.
- Iedzimta. Pat dzemdē mazuļa pēdas tiek veidotas nepareizi. Medicīna vēl nav noskaidrojusi tā iemeslus. Šo patoloģiju nevar redzēt ultraskaņā. Iedzimtas patoloģijas parasti ir vissmagākās. Pieredzējis pediatrs varēs redzēt problēmu burtiski uzreiz pēc bērna piedzimšanas.
- Iegādāts . Tam ir daudz iemeslu: vecāki agri noliek mazuli kājās, mazulis staigā tikai pa līdzenu grīdu, nepareizi izvēlēts apavu izmērs utt.
Riska grupā ir bērni, kuriem ir šādas problēmas:
- muskuļu atrofija;
- rahīts.
Aptaukošanās var būt faktors hallux valgus attīstībā.
Padoms! Daudzi vecāki vēlas, lai viņu mazulis staigā ātrāk. Pieredzējuši pediatri saka, ka ideāls laiks tam ir 1-1,3 gadi. Iepriekš mazuļa kauli, muskuļi un saites vienkārši nebija gatavi šādām slodzēm.
Atsevišķi mums jārunā par staigulīšiem, kurus mūsdienu māmiņas mīl iegādāties. Bērnam šis aksesuārs ir īsts ļaunums.. Vājas apakšējās ekstremitātes saņem milzīgu slodzi, turklāt bērni bieži sāk staigāt uz pirkstiem, kas galu galā kļūst par ieradumu.
Valgus defekta pakāpes
Jo ātrāk jūs vērsieties pie ārsta, jo lielāka iespēja labot hallux valgus. Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas.
- Pirmā pakāpe . Ārsts ne vienmēr var skaidri apstiprināt slimību; Novirzes leņķis ir pārāk mazs. Ārstēšana ir ātra.
- Otrā pakāpe . Šajā gadījumā vairs nevar iztikt bez masāžas kursa, īpašām fizioterapeitiskām procedūrām un ārstnieciskās vingrošanas.
- Trešā pakāpe . Izlieces leņķis ir ievērojams, vairāk nekā 30–35 grādi. Problēma jau ir redzama pat ar neapbruņotu aci. Ārstēšana ir ilga, vecākiem un bērniem jābūt pacietīgiem un katru dienu jāievēro visi ārsta ieteikumi. Ar atbilstošu ārstēšanu ir pozitīva prognoze.
- Ceturtā pakāpe . Deformācija ir tik smaga, ka bērns dažreiz nevar staigāt. Vairumā gadījumu tiek noteikta operācija.
Jūs nevarat aizkavēt ārstēšanu, pretējā gadījumā slimību būs ļoti grūti novērst.
Diagnostika
Kā atpazīt slimību? Ja vecāki pamana vismazākās izmaiņas mazuļa gaitā, viņiem jāsazinās ar ķirurgu.
Speciālists noteiks šādu diagnostiku:
- vizuālā pārbaude;
- pēdu rentgens;
- datoru diagnostika;
- podometrija.
Padoms! Ja bērnam ir diagnosticēta hallux valgus un plakanās pēdas, Ir vēlams iziet papildu pārbaudi pie neirologa. Bieži bērniem ar šādām slimībām tiek diagnosticētas problēmas ar nervu sistēmu (attīstības aizkavēšanās, autisms, hiperaktivitāte un daudz kas cits).
Ārstēšanas metodes
Ārstēšanai jābūt visaptverošai:
- Ortopēdiskie apavi
. Tas jāgatavo stingri pēc pasūtījuma. Kurpnieks no bērna ņem individuālus mērījumus, pievēršot uzmanību viņa problēmām. Vietām zolīte būs pacelta, kā nākas.
Padoms! Nevar nevienam valkāt ortopēdiskos apavus, tie neko nedos.
- Masāža. Jāveic speciālistam.
Bērnam tiek masētas ne tikai pēdas, bet arī sēžamvieta, gurni, ceļa locītava. Nepieciešams iziet vairākus masāžas kursus ar mēneša pārtraukumiem.
- Vingrojumu terapija. Šajās nodarbībās ar bērniem strādā speciālisti. Viņi veic vairākus vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus un saites.
- Tvaika terapija . Bērna pēdas iemērc siltā vaskā, tādējādi sasildot muskuļus, cīpslas un locītavas.
- Fizioterapija . Tas var būt elektroferēze, muskuļu stimulācija ar zemām strāvas frekvencēm.
- Vannas ar ārstniecības augiem . Tie mazina nogurumu, pietūkumu un normalizē asinsriti.
Bērnam jāmācās arī mājās. Šim nolūkam māmiņai tiek lūgts izgatavot īpašus paklājus (no kastaņiem, ozolzīlēm, graudaugiem). Bērnam jāskrien pa tiem.
Taču arī mazulis pēc iespējas biežāk jāved līdz jūrai, jānovelk apavi un jāļauj basām kājām skriet pa oļiem, smiltīm un gliemežvākiem.
Šādi bērni bērnudārzā jānosūta uz specializētu ortopēdisko grupu.
secinājumus
Hallux valgus bērniem ir diagnoze, ko dzird ik pēc 5 vecākiem. Problēma ir diezgan akūta un nopietna.
Ja bērnībā netiksit vaļā no slimības, turpmāk būs problēmas ar kājām: sāpes, vājums ejot, nogurums , nespēja profesionāli nodarboties ar sportu. Ne velti cilvēki ar šādu diagnozi netiek pieņemti armijā vai militārajā dienestā.
Iedzimta planovalgus pēdas deformācija parasti tiek atzīmēta agrīnā vecumā. Tajā pašā laikā ir ārkārtīgi grūti to atklāt jaundzimušajam patoloģija tiek atklāta bērniem, kuri tikko sāk staigāt. Hallux valgus raksturo saplacināta arka, kas ir izliekta. Traumatoloģijā traucējumi ir visizplatītākie un ar agrīnu diagnostiku to var pilnībā novērst.
Kāda ir problēmas būtība?
Medicīnā ir ierasts saukt novirzi kā equino-plano-valgus pēdu. Visbiežāk tiek konstatēta iedzimta pēdu plakana-valgus deformācija, kurā nav pēdas iekšējās velves. Šajā gadījumā bērns piedzīvo saplacināšanu, kā rezultātā pēda pilnībā pieskaras grīdai. Šī struktūra neļauj normāli pārvietoties un sadalīt svaru, tāpēc papēdis drīz vien virzās uz āru no kājas centrālās ass. Šo deformāciju sauc par valgus. Ar šo patoloģiju mazulim ir grūti staigāt, viņš ātri nogurst, rodas sāpīgas sajūtas. Ar iedzimtu anomāliju deformācija ir saistīta ar intrauterīnās attīstības traucējumiem, ko negatīvi ietekmēja noteikti faktori. Iegūti traucējumi ir nepietiekami attīstītas muskuļu un skeleta sistēmas un/vai saišu sistēmas sekas.
Plakanās valgus pēdas vēl nav plakanas pēdas, bet ir predisponējošs faktors tās attīstībai.
Deformācijas avoti
Visi mazuļi piedzimst ar plakanu pēdu, uz kuras pēc kāda laika veidojas velve. Ja pēdējais neparādās ilgu laiku, tad ārsti diagnosticē plano-valgus deformāciju. Par traucējumu attīstību pieņemts runāt pēc gada. Pēdu izliekumu var ietekmēt šādi faktori:
Ja vecākiem ir vājas pēdas saites, tad pastāv iespēja šo īpašību nodot bērnam. - Priekšnosacījumi grūtniecības laikā. Ja sieviete bērna nēsāšanas laikā patērēja maz kalcija un labvēlīgos mikroelementus, tad planovalgus deformācijas iespējamība palielinās.
- Iedzimtība. Vājas pēdas saites var būt iedzimtas. Tāpēc, ja tiek ievēroti šādi priekšnoteikumi, tad jau no pirmajiem mēnešiem jāveic profilakse, jādod mazulim masāža un jāizvēlas pareizie pirmie apavi.
- D vitamīna deficīts un rahīts. Vitamīnu deficīta dēļ bērna kauli neveidojas pareizi, un kalcija trūkums noved pie kaulu vielas aizstāšanas ar skrimšļiem, kā rezultātā kauli kļūst mīksti un tiek novērota deformācija.
- Bērna agrīna celšana uz kājām. Pediatri neiesaka mazuli novietot uz apakšējām ekstremitātēm pirms 8 mēnešu vecuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā mazuļa saites vēl nav kļuvušas stiprākas un nespēj izturēt šādu slodzi.
- Nepareizi izvēlēti apavi. Bērna pirmo apavu izvēle ir ļoti svarīga, jo tā ietekmē mazuļa kustības. Plano-valgus deformācijas izpausme notiek arī gadījumos, kad mazulis staigā basām kājām pa līdzenu virsmu.
Simptomi un bojājuma pakāpe
Plakanā-valgus pēda bērnam sākumā ne vienmēr ir pamanāma. Pediatri izšķir 4 traucējumu stadijas, no kurām katrai ir atšķirīgi simptomi. Ir ārkārtīgi svarīgi noteikt pārkāpumu līdz 3. pakāpei, jo nākotnē ir ārkārtīgi grūti atbrīvoties no plakanas-valgus pēdas un labot normālu arku. Tabulā parādīti izliekuma rādītāji dažādos patoloģijas posmos.
Ir grūti patstāvīgi izmērīt novirzes leņķi, tāpēc ir vērts regulāri apmeklēt ortopēdu. Vecākiem var būt aizdomas par plano-valgus deformācijas attīstību, pamatojoties uz šādām izpausmēm:
Ar šādu deformāciju bērna kājas, ejot, nogurst. - Pastāvīgi klepus un varžacis. Simptomus izraisa traucēta asins plūsma un regulāri apakšējo ekstremitāšu epidermas bojājumi. Biežāk šis simptoms tiek novērots pusaudzim vai pieaugušajam, jo maziem bērniem āda ir maiga un ātri atjaunota.
- Kāju pietūkums un nogurums. Tas parādās 2-3 stadijā, un progresīvākās formās potītes uzbriest.
- X-veida ekstremitāšu izvietojums. Ar šo deformāciju pirksti, pārvietojoties, ir vērsti uz iekšu, bet pēda - uz āru. Šī pozīcija laika gaitā noved pie izliekuma ceļgalos un gūžas locītavās.
- Nepareiza poza. Sliktā svara sadalījuma dēļ pacienta mugura ir izliekta, kas izraisa kolikas sāpes.
Plakanās-valgus pēdas diagnostika bērniem un pieaugušajiem
Pirms sākat ārstēt plakanu valgus pēdu, jums jākonsultējas ar ortopēdu, kurš noteiks traucējumu veidu. Lai veiktu provizorisku diagnozi, pietiek ar vizuālu ekstremitātes pārbaudi. Lai to apstiprinātu, tiek noteiktas šādas diagnostikas procedūras:
- pēdu rentgenogrāfija;
- datorplantogrāfija;
- podometrija.
Kāda ārstēšana ir nepieciešama?
Īpaša vingrošana
Pacientiem ir noderīgi pārmaiņus staigāt uz papēžiem un kāju pirkstiem. Plano-valgus pēdu pozicionēšanai nepieciešama regulāra ārstnieciskās vingrošanas veikšana, kas tiek izvēlēta individuāli katram pacientam. Vingrošanas terapija stiprina ekstremitāšu muskuļus un attīsta muskuļu un skeleta sistēmu. Lai iegūtu labākos rezultātus, vingrošana tiek veikta 2-3 reizes dienā. Galvenie uzdevumi:
- Pārmaiņus staigājiet pa istabu uz papēžiem, pirkstiem un pēdu iekšpuses.
- Ejiet pa iedomāto taisno līniju.
- Salieciet un iztaisnojiet apakšējo ekstremitāšu, pagrieziet potīti aplī.
- Mēģiniet ar kāju pirkstiem pacelt mazus priekšmetus uz grīdas.
- Pārmaiņus tupēt un noliecies uz iztaisnotām kājām.
Ārstniecisko vingrošanu labāk veikt uz nelīdzenas virsmas. Vasarā mazulim ieteicams biežāk novilkt apavus un ļaut viņam basām kājām staigāt pa zāli, smiltīm un akmeņiem. Ziemā vingrošana tiek veikta mājās, izmantojot īpašus paklājiņus, kurus var iegādāties bērnu veikalā vai ortopēdijas centrā.
Kā tiek veikta masāža?
Hallux valgus var izārstēt, veicot masāžas procedūras, kuru mērķis ir normalizēt asins plūsmu, stimulēt asins piegādi audiem un paaugstināt muskuļu tonusu. Masāžu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un novirzes smagumu. Vispirms masējiet visu ķermeni, pakāpeniski pārejot uz pēdām. Labākam rezultātam manipulāciju ieteicams veikt divas reizes dienā.
Hallux valgus bērniem rodas pirmsskolas vecumā. Ir svarīgi laikus atklāt patoloģiju un nekavējoties sākt ārstēšanu. Ar kompetentu pieeju ir iespējams labot situāciju un atjaunot normālu pēdas stāvokli.
Hallux valgus bērnam ir patoloģija, kas saistīta ar pēdas velves augstuma samazināšanos, ko papildina izliekta ass, veidojot X formas stāvokli. Speciālisti atzīmē, ka ar šo diagnozi papēdis un pirksti pagriežas uz āru, pēdas vidusdaļa nokrīt, gaita kļūst neveikla.
Nejauciet hallux valgus ar varus, kā rezultātā tiek iegūta 0-veida pozīcija.
Ar hallux valgus starp potīšu galiem ir aptuveni 5 cm attālums ar spēcīgu kompresiju, kā arī ceļu iztaisnošanu. Kāju pirksti un papēdis virzās uz ārpusi, iekšpuses rada “grimšanas” sajūtu.
Ja diagnoze atklāj spēcīgu pēdu velvju atrašanās vietas samazināšanos, tad runa ir par bērna pēdas plano-valgus deformāciju. Šāda veida patoloģija notiek visbiežāk.
Hallux valgus var izraisīt vairāki iemesli. Tie ir jāidentificē, lai ārstēšanas shēma precīzi atbilstu esošajai slimības vēsturei. Patoloģija ir sadalīta iedzimtajā un iegūtajā.
Iedzimta
Ārsti izšķir vairākas slimības pakāpes:
- gaisma;
- vidējais;
- komplekss.
Smagākā pakāpe ietver šūpuļpēdu, kas tiek diagnosticēta dzimšanas brīdī. Šādas smagas deformācijas patoģenēze vēl nav pilnībā noskaidrota. Viens no svarīgākajiem iemesliem tiek uzskatīts par attīstības defektu.
Ar iedzimtu hallux valgus ir nopietnas intrauterīnās patoloģijas, kas saistītas ar pēdas kaula komponenta formu, struktūru un atrašanās vietu. Parasti diagnoze tiek veikta pirmajos trīs mēnešos pēc dzimšanas.
Par bīstamu pēdu intrauterīnās attīstības patoloģiju tiek uzskatīts stāvoklis, kad mazulim ir “šūpojoša pēda” vai “vertikāls auns”. Šādi traucējumi tiek diagnosticēti uzreiz pēc dzemdībām, un ārsti sāk ārstēšanu, rehabilitāciju un korekciju.
Kādi iemesli var izraisīt šādus traucējumus grūtniecības laikā?
- Iedzimtais faktors.
- Proteīna, fosfora trūkums.
- Ārsta noteiktā režīma neievērošana.
- Smags stress, trauksme, traucējumi nervu sistēmas darbībā.
- Ārējie faktori.
- Ekoloģija.
- Grūtniecības laikā pārciestās infekcijas un vīrusu slimības.
Iegūtā valgus deformācija rodas nepilnīga cīpslu-saišu aparāta dēļ, kas nav attīstījies līdz atbilstošam līmenim. Būtiski var ietekmēt arī novirzes muskuļu un skeleta sistēmas darbībā.
Novirzes atklājas tuvāk gada vecumam, kad mazulis sāk mēģināt spert pirmos soļus. Visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta bērniem, kuri cieš no muskuļu hipotensijas. Iemesli var būt šādi:
- priekšlaicīgums;
- intrauterīnā hipotrofija;
- saistaudu vājināšanās;
- biežas saaukstēšanās, iepriekšējais bronhīts, pneimonija, gripa.
Svarīga šīs slimības sastāvdaļa ir rahīts, kas tieši ietekmē saišu, muskuļu un kaulu aparātu.
Valgus deformācija var attīstīties arī šādu iemeslu dēļ:
- polineiropātija;
- miodistrofija;
- poliomielīts;
- aptaukošanās;
- saišu mehāniski bojājumi un iepriekšējie ievainojumi;
- displāzija;
- izmežģīju gurnus.
Bieži vien slimība rodas bērniem, kuri pārāk agri nolikti kājās, kas rada lielu slodzi mugurkaulam un pēdām. Slikti pieguļoši apavi, kas ir pārāk mīksti vai neatbalsta pēdu, ir slimības attīstību veicinošs faktors.
Vājināšanās muskuļu tonusam no ķermeņa svara smaguma saplacinās pēdu velves, novājinās kāju pirkstu muskuļi un saites, tie stiepjas, pēda netiek noturēta parastajā stāvoklī.
Patoloģijas simptomi
Gandrīz vienmēr vecāki atklāj pirmās pazīmes tuvāk bērna 12 mēnešu vecumam. Šajā periodā mazulis sāk spert pirmos soļus, un patoloģija kļūst acīmredzama.
Tātad tiek atzīmētas šādas pazīmes.
- Ejot bērns neuzkāpj uz visu pēdu, tikai uz tās pamatnes iekšējo malu.
- Laika gaitā pēdu stāvoklis kļūst X-veida.
- Gaitā ir neveiklība.
- Bērns staigā nestabili, radot iespaidu par "jaukšanos".
- Pacients ļoti ātri nogurst aktīvu spēļu un fizisko aktivitāšu laikā.
- Vakaros bērns sūdzas par sāpēm apakšējās ekstremitātēs un mugurkaulā.
- Ilgi staigājot, mazuļa pēda var uzbriest.
- Dažreiz teļos ir krampji.
- Ja vecāki rūpīgi apskata bērna apavus, viņi pamanīs, ka tie valkā nevienmērīgi un ir nodiluši tikai no zoles iekšpuses.
Vecākiem savlaicīgi jāpamana pirmās slimības pazīmes un jāvienojas ar kompetentu ortopēdu, kurš izrakstīs ārstēšanu. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas.
Pareizi veikta diagnoze ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Pediatram var rasties aizdomas par patoloģiju kārtējās kārtējās apskates laikā, pēc tam ārsts nosūta nosūtījumu pie bērnu traumatologa-ortopēda, kurš nozīmēs atbilstošus diagnostikas pasākumus un veiks pilnu pacienta izmeklēšanu.
Tiek izmantoti šādi diagnostikas pasākumi:
- pēdas rentgens;
- plantogrāfija;
- podometrija;
- locītavu ultraskaņas izmeklēšana.
Plantogrāfija ļauj aprēķināt pēdu morfoloģiskos parametrus, savukārt podometrija novērtē slodzes līmeni un konstatē pārkāpumus agrīnākajās stadijās.
Hallux valgus ārstēšanas metodes bērnu kājām
Ārsti saka, ka ārstēšanai jābūt dažādu pasākumu kompleksam, kas vērsts uz pacienta atjaunošanu.
Valkājot ortopēdiskos apavus
Hallux valgus gadījumā ārsts nosaka īpašu ortopēdisko apavu lietošanu. Galvenais faktors ir pēdas izmēra un formas pilnīga atbilstība izvēlētajai pēdējai. Dažreiz kurpes tiek izgatavotas pēc pasūtījuma, lai pilnībā atbilstu mazuļa pēdām.
Nākamais rādītājs ir apavu izstrādājuma stabilitātes līmenis. Jābūt nelielam papēdim vai kāpumam, stingrai muguras daļai, kas fiksē papēža stāvokli. Sānos jābūt stingrai daļai, bet ap papēdi - augstam un blīvam pēdas balstam.
Ja apavi ir izvēlēti pareizi un pilnībā piestāv mazulim, tad ejot tiek atvieglota bojāto muskuļu darbība, kas neļauj slimībai attīstīties tālāk.
Ģipša lējumi
Dažreiz ir nepieciešama ekstremitāšu imobilizācija ar ģipša pārsējiem. Materiālu modelēšanas un atlases procesu veic ortopēds, ņemot vērā šādus rādītājus.
- Pēdas izliekuma veids.
- Novirzes pakāpes līmenis no normāliem rādītājiem.
- Pēdas struktūras individuālās iezīmes.
Agrīnā stadijā var izmantot mīkstu pārsēju. Ja tas nepalīdz vai situācija ir progresīvāka, tad viņi ķeras pie ģipša.
Ārsts uzliek apļveida ģipsi, kas skaidri nofiksē pēdas un potītes koriģējošā stāvoklī. Uzklājot ģipsi, ortopēds rūpīgi veido nepieciešamos izvirzījumus un ievilkumus.
Uzliekot ģipsi, bērna pirkstu gali netiek skarti.
Pārsējs tiek nēsāts apmēram nedēļu, pēc tam ārsts manuāli koriģē valgus un pēc tam uzliek īpašu fiksatoru.
Lai izveidotu pareizas formas arku un koriģētu pēdu, ārsti mazajam pacientam izraksta īpašus vingrinājumus, kas viņam jāveic mājās vannas istabā. Ir nepieciešams iegādāties reljefa paklājiņu, kur bērns uzlēks un staigās. Šādiem vingrinājumiem būs stimulējoša ietekme uz zoli, palielinās tās jutīgums un samazināsies slodzes līmenis apakšējām ekstremitātēm.
Pēdu masāža
Masāža veicina vispārēju nostiprināšanos, paaugstina muskuļu tonusu, uzlabo locītavu kustīgumu, kā arī pozitīvi ietekmē mazo pacientu neiroloģisko attīstību.
Masāžas galvenais uzdevums ir uzsākt asinsriti un nodrošināt tonizējošu efektu kāju muskuļiem.
Kā masēt?
- Pirmkārt, tiek veikta vispārējā ķermeņa masāža. Kustības var būt glāstīšana vai kratīšana. Vēders ir jāmasē, virzoties pulksteņrādītāja virzienā. Pēc tam katru pēdu masē pēc kārtas.
- Ir nepieciešams novietot bērnu uz vēdera un masēt muguru un ribas.
- Pievērsiet uzmanību ceļgala-elkoņa līkumiem, veicot nospiešanas un berzes kustības.
Fizioterapija
Fizioterapija tiek uzskatīta par papildu ārstēšanas metodi. Šī metode ļauj atsākt vielmaiņas procesus audos un uzlabot uztura komponentu piegādi.
Tātad visbiežāk ortopēds izraksta:
- elektroforēze;
- magnetoterapija;
- parafīna terapija.
Kurss ilgst vidēji apmēram 10-14 dienas, pēc tam procedūrās var apmeklēt vienu reizi nedēļā uzturošam efektam.
Fiziskie vingrinājumi
Hallux valgus ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir fizikālā terapija, kas ietver šādus vingrinājumus.
- Kāju pirkstu locīšana un pagarināšana.
- Pēdu rotācija.
- Mazu priekšmetu satveršana ar pirkstiem.
- Ar pēdas zoli sarullējiet mazas bumbiņas.
- Papēdis izplatās.
- Saliekot kāju pirkstus kopā.
Slodzes nedrīkst būt pārmērīgas un radīt diskomfortu mazulim.
Ķirurģiskā korekcija
Radikālā hallux valgus ārstēšanas metode ir operācija. Par laimi, tas ir nepieciešams retos gadījumos. Speciālisti izmanto šādas ķirurģiskas metodes.
- Cīpslas tiek pārstādītas.
- No ārpuses tiek pielietota pēdas fiksācijas ierīce.
- Tiek veikta talonavikulārās locītavas artrodēze.
Pēc operācijas bērnam nepieciešama atveseļošanās.
Profilakse
Eksperti iesaka ievērot profilakses metodes, lai pasargātu bērnus no attiecīgās slimības.
- Izvairieties no 6–10 mēnešu vecuma mazuļu kājām.
- Nodrošina mazulim atbilstošu uzturu.
- Veiciet mājas vingrošanu.
- Pirmajam solim izvēlieties pareizos apavus.
- Nodrošiniet bērnam pietiekamu miegu.
Bērna uzturā jāiekļauj ēdieni, kas pagatavoti tvaicējot vai vārot. Zīdaiņiem ir aizliegts dot ceptu vai kūpinātu pārtiku. Centieties savā uzturā iekļaut vairāk dārzeņu, augļu un gaļas, jo tie satur kalciju un olbaltumvielas. Dodiet saviem bērniem zivis, tas nodrošinās organisma apgādi ar fosforu.
Liela daudzuma šķidruma dzeršana ir galvenais, lai saglabātu ūdens līdzsvaru organismā. Uzraugiet bērna dzeršanas režīmu, tas palīdzēs palielināt muskuļu elastību un uzlabos vielmaiņas procesus organismā.
Izvēloties apavus, dodiet priekšroku modeļiem ar velves atbalstu, stingru papēdi un labu fiksāciju, lai mazuļa pēda apavos nekustētos. Atcerieties, ka apavu izmēram jāatbilst pēdas garumam, pieļaujams tikai lielāks par 1,5 centimetriem.
Vingrošanai vajadzētu būt ikdienas, jūs varat veikt vingrinājumus mājās. Pārliecinieties, vai jūsu bērns rotaļu laukumā ir fiziski aktīvs: lec, skrien, kāp pa kāpnēm.
Prognoze un sekas
Ja laicīgi tiek atklātas hallux valgus pazīmes, tad pastāv liela iespējamība pēdu pilnīgai atveseļošanai. Uzlabota valgus forma var izraisīt:
- artroze;
- osteoporoze;
- invaliditāte, ekstremitāšu motoriskās aktivitātes zudums.