Mērena asfiksija. Kas ir asfiksija jaundzimušajiem. Asfiksija medicīnā

Jaundzimušo asfiksija ir kritisks stāvoklis, kam raksturīgs gāzu apmaiņas pārkāpums: bērnā nonāk nepietiekams skābekļa daudzums, un viņa ķermenī uzkrājas pārpalikums. oglekļa dioksīds. Asfiksija izpaužas kā elpošanas trūkums vai pavājināšanās ar saglabātu sirds darbu. Aptuveni 4-6% dzimušo tiek diagnosticēta jaundzimušo asfiksija.

Cēloņi

Ārsti izšķir 2 asfiksijas veidus:

  1. primārais, parādās bērna piedzimšanas brīdī;
  2. sekundāri, jaundzimušais nosmok vai pārtrauc elpošanu dažas stundas vai dienas pēc dzimšanas.

Primārā asfiksija

Parādās hroniska vai akūta intrauterīna skābekļa deficīta dēļ. Mēs uzskaitām šīs valsts attīstības iemeslus:

  • bērna elpošanas mazspēja (intrauterīns smadzeņu bojājums infekcijas dēļ, patoloģiska attīstība plaušas, sekas narkotiku ārstēšana sievietes);
  • nepietiekama skābekļa piegāde grūtnieces asinīm (slimības vairogdziedzeris, cukura diabēts, elpošanas sistēmas slimības, sirds un asinsvadu patoloģijas, anēmija);
  • asinsrites traucējumi placentā (disfunkcija darba aktivitāte, palielināt asinsspiediens grūtniecei);
  • gāzu apmaiņas traucējumi placentā (previa vai priekšlaicīga placentas atslāņošanās);
  • pēkšņa asinsrites pārtraukšana nabassaitē (vairākkārtēja nabassaites sapīšanās ap bērna kaklu, nabassaites saraušanās).

Arī jaundzimušā asfiksijas cēlonis var būt:

  • pilnīga vai daļēja bloķēšana elpceļi amnija šķidrums, mekonijs, gļotas;
  • Mātes un bērna Rh-konflikts;
  • jaundzimušā intrakraniāla trauma.

Sekundārā asfiksija

Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

  • plaušu nenobriedums priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
  • pneimopātija;
  • iedzimtas smadzeņu, sirds, plaušu anomālijas;
  • elpceļu aspirācija ar vemšanu;
  • asinsrites traucējumi smadzenēs.

Asfiksijas pazīmes un pakāpes

Galvenā asfiksijas pazīme jaundzimušajam ir elpošanas traucējumi, kas izraisa asinsrites un sirds ritma traucējumus, kas vājina refleksus un pasliktina neiromuskulāro vadīšanu.

Lai novērtētu asfiksijas smagumu, tiek izmantota Apgara skala, ņemot vērā šādus kritērijus: refleksu uzbudināmība, muskuļu tonuss, ādas krāsa, elpošanas kustības un sirdsdarbība. Atkarībā no tā, cik punktus jaundzimušais ieguva Apgara skalā, ārsti izšķir 4 asfiksijas pakāpes.

  1. Gaišs grāds . Pēc Apgara teiktā, bērna stāvoklis novērtēts ar 6-7 ballēm. Pirmo spontāno elpu jaundzimušais veic pirmajā minūtē pēc dzimšanas. Bet bērna elpošana ir vāja, redzama nasolabiālā trijstūra cianoze, samazināts muskuļu tonuss. Ir reflekss uzbudināmība: mazulis klepo vai šķauda.
  2. Vidējais grāds. Apgar 4-5 punkti. Jaundzimušais ievelk pirmo elpu pirmajā minūtē, bet elpošana ir neregulāra, ļoti novājināta, raudāšana ir vāja, sirdsdarbība ir lēna. Bērnam ir arī sejas, roku, pēdu cianoze, sejas grimase, vājš muskuļu tonuss, pulsē nabassaite.
  3. Smaga pakāpe. Apgar statuss tiek lēsts uz 1-3 punktiem. Elpošana ir neregulāra un reta vai vispār nav. Jaundzimušais nekliedz, nav refleksu, sirdspuksti ir reti, muskuļu tonuss ir vājš vai vispār nav, āda ir bāla, nabassaite nepulsē.
  4. klīniskā nāve. Apgar rezultāts ir 0 punkti. Bērnam nav dzīvības pazīmju. Viņam nepieciešama tūlītēja reanimācija.

Ārstēšana

Jaundzimušā ārstēšana ar asfiksiju sākas tūlīt pēc viņa dzimšanas. reanimācija un turpmāka ārstēšana veic reanimatologs un neonatologs.

Dzemdību zālē

Bērns tiek nolikts uz pārtinamo galda, noslauka ar autiņbiksīti un ar aspiratora palīdzību tiek izsūktas gļotas no mutes un augšējiem elpceļiem. Ja mazuļa elpošana ir neregulāra vai vispār nav, uz sejas tiek uzlikta skābekļa maska mākslīgā ventilācija plaušas (IVL). Pēc 2 minūtēm tiek novērtēta sirds darbība, ja sirdsdarbības ātrums (HR) minūtē ir 80 vai mazāks, viņi sāk likt bērnam netiešā masāža sirdis. Pēc 30 sekundēm atkal tiek novērtēts jaundzimušā stāvoklis, ja uzlabojumu nav, tad mazulim nabas vēnā tiek ievadītas zāles. Beidzoties reanimācijai, bērns tiek pārvests uz palātu intensīvā aprūpe.

Intensīvās terapijas nodaļā

Jaundzimušie ar vieglu asfiksiju atrodas skābekļa palātā, bet mazuļi ar vidēji smagu un smagu asfiksiju atrodas inkubatoros. Bērnam tiek nodrošināts siltums un atpūta. Jaundzimušais dara intravenoza infūzija šādas zāles: vitamīni, antibakteriālie līdzekļi, Kalcija glikonāts (lai novērstu smadzeņu asiņošanu), Vikasol, Dicinon, ATP, Cocarboxylase. bērns ar viegla forma asfiksijas ir atļauts barot 16 stundas pēc dzimšanas. Jaundzimušais ar smagu formu tiek barots caur zondi pēc 24 stundām. Mazuļa uzturēšanās ilgums intensīvās terapijas nodaļā ir atkarīgs no viņa stāvokļa, vairumā gadījumu tas ir no 10 līdz 15 dienām.

Sekas

Asfiksijas sekas jaundzimušajiem nav mazāk bīstamas par pašu stāvokli, jo tās izraisa komplikāciju attīstību.

Agrīnas komplikācijas:

  • smadzeņu nekroze;
  • asiņošana smadzenēs;
  • smadzeņu tūska.

vēlīnās komplikācijas.

Skābekļa deficīta un elpas trūkuma attīstība - tā ir jaundzimušo asfiksija. Šis bīstama slimība var rasties gan dzimšanas brīdī, gan mazuļa pirmajās dzīves dienās. Kad mazulis piedzimst, viņam nekavējoties jāiemācās elpot pašam. Ja pielāgošanās procesā ārpusdzemdes dzīves apstākļiem notiek neveiksme, tiek traucēta elpošana. Raksta tēma: asfiksija dzemdību laikā - skābekļa deficīta sekas.

Asfiksija ir iedzimta, ja auglis veidošanās procesā cieš no hipoksijas malformāciju, skābekļa trūkuma un imunoloģiskās nesaderības (rēzus faktora) ar mātes ķermeni dēļ. Asfiksiju mēdz iegūt arī (sekundāro), kad dzemdību laikā mazulis saņem:

  • intrakraniāls ievainojums;
  • elpceļu aizsprostojums ar amnija šķidrumu.

Intrauterīnā patoloģija var parādīties šādu iemeslu dēļ:

Pārkāpuma dēļ var parādīties sekundāra asfiksija smadzeņu cirkulācija jaundzimušais vai centrālās daļas bojājumi nervu sistēma dzimšanas brīdī. Bērnam var rasties apgrūtināta elpošana, ja dzemdību laikā nabassaite ir aptīta ap kaklu vai priekšlaicīga mātes placentas atslāņošanās (oligohidramnijs).

Uzreiz pēc jaundzimušā piedzimšanas akušieri viņa stāvokli novērtē desmit ballu Apgara skalā. Smagas asfiksijas gadījumā (zem trīs punktiem) tiek veikta steidzama reanimācija. No pirmajām dzīves minūtēm pieredzējuši speciālisti var noteikt drupatu stāvokli pēc pareiza elpošana, muskuļu kontrakcijas, sirdspuksti un āda.

Trīs slimības pakāpes

Galvenā patoloģijas pazīme mazulim ir nepareiza elpošana. Intrauterīnās attīstības un caurbraukšanas procesā dzimšanas kanāls mazulim var rasties asfiksija dažādas pakāpes smagums. Plkst viegla asfiksija(6-7 punkti) jaundzimušajam ir:

  • nedaudz samazināts muskuļu tonuss;
  • inhibēta motora aktivitāte;
  • maz izteikti fizioloģiskie refleksi;
  • difūzā cianoze nasolabial reģionā;
  • vāja intermitējoša elpošana (sekla).

Bērns pēc piedzimšanas sāk elpot un kliegt, tomēr viņa elpošana ir vāja, un viņa kustības ir bez aktivitātes.

Ar patoloģiju mērens(4-5 punkti) jaundzimušajiem ir:

  • gausa reakcija uz kairinājumu pārbaudes laikā;
  • nejutīgums pret sāpēm;
  • daļēja fizioloģisko refleksu trūkums;
  • cianotisks ādas tonis;
  • konvulsīva sekla elpošana.

Mazulis ievelk elpu, bet elpai nav ritma. Šai patoloģijas pakāpei raksturīga tahikardija zīdainim (ātra sirdsdarbība), kā arī ekstremitāšu (pēdu un plaukstu) un sejas ādai ir spilgti zilgana nokrāsa.

Smagā patoloģijas formā (3-1 punkts) tiek novērots:

  • spontānas elpošanas trūkums;
  • ādas blanšēšana;
  • fizioloģisko refleksu trūkums;
  • vājš pulss un sirdsklauves.

Ar šo patoloģijas pakāpi mazulis var elpot, bet nekliedz. Priekš muskuļu sistēma raksturīga atonija/hipotensija, nav vadu pulsācijas. Āda ir bāla nokrāsa, un iedzimti refleksi nekādā veidā neparādās.

Smags smadzeņu bojājums dzimšanas brīdī var izraisīt iedzimta sūkšanas/norīšanas refleksa neesamību. AT ekstrēms(nulles Apgar rādītājs) augļa asfiksija var izraisīt jaundzimušā nāvi.

Svarīgs! Augļa asfiksija neiziet bez pēdām: tā ir Negatīvā ietekme par bērna attīstības fizioloģiskajiem un garīgajiem procesiem.

Sekas

Šī patoloģija maina vielmaiņas procesus mazuļa ķermenī. Ja uz augsnes attīstās asfiksija intrauterīnā hipoksija auglim, tas noved pie asiņu sabiezēšanas un to tilpuma samazināšanās.

Uz skābekļa deficīta fona var veidoties smadzeņu tūska un mikro asinsizplūdumi, kas iznīcina audu struktūru. Hipoksija samazina spiedienu asinsritē, kas ietekmē sirds darbu - sirds muskuļa kontrakcijas palēninās, to skaits samazinās.

Patoloģiskie procesi aptver arī urīnceļu sistēmas zonu, izjaucot tās funkcionalitāti. Jaundzimušajam augot vecākam, asfiksija dzemdību laikā izraisa:

  • lēna runas prasmju attīstība;
  • garīgo reakciju kavēšana;
  • neadekvāta reakcija uz situāciju;
  • slikta skolas mācību programmas asimilācija;
  • imūnsistēmas vājināšanās.

Bērnam var būt nesabalansēta kustību koordinācija, paaugstināts emocionālais fons, nekoordinēti uzbudinājuma un kavēšanas procesi.

Smagākā pārnēsātās augļa asfiksijas forma ir bērnība smadzeņu paralīze(ICP).

Cerebrālā trieka nav ārstējama, bērnam pastāvīgi vajag intensīvā aprūpe un uzmanību. Jums pastāvīgi jāsadarbojas ar mazuli, un, pārtraucot nodarbības, cerebrālās triekas simptomi pasliktinās.

Mazuļa aprūpe

Tūlīt pēc patoloģijas pazīmju noteikšanas ar mazuli tiek veikta reanimācija. Pirmkārt, atlaidiet mutes dobums no gļotu uzkrāšanās un amnija šķidrumsīpaša zonde. Otrkārt, atjaunot sirdspuksti un elpošanas funkcija.

Terapeitiskie centieni ir vērsti uz smadzeņu tūskas cēloņa likvidēšanu, atjaunošanu vielmaiņas procesi un urīnceļu sistēmas funkcijas.

Asfiksijas sekas mazulim ir grūti panest. Jaundzimušais ir mazāk jātraucē, jānodrošina pilnīga atpūta. Galva vienmēr jāpaceļ uz spilvena.

Pēc izrakstīšanas jaundzimušo uzrauga vietējais pediatrs un bērnu neiropatologs. Bez nepieciešamo terapiju jaundzimušajam var attīstīties cerebrālā trieka. Uz iespējamās sekas Pārnesto asfiksiju var saistīt ar:

  • konvulsīvie un hidrocefālie sindromi;
  • diencefāla patoloģija;
  • paaugstināta uzbudināmība.

Mājās mazulim nepieciešama pastāvīga uzraudzība, ķermeņa temperatūras mērīšana un rūpīga kontrole ekskrēcijas sistēma. Mammai ir jātic jaundzimušā bērna pilnīgai dziedināšanai, jāpieliek visas pūles, lai izveidotu veselīgu ķermeni novērstu cerebrālās triekas attīstību.

Profilakse

Lai novērstu augļa patoloģijas cēloņus, grūtniecības laikā jāievēro piesardzība.

Ir nepieciešams pilnībā mainīt visu dzīvesveidu un, galvenais, atmest smēķēšanu un alkoholu.

Topošajai māmiņai jāgatavo katru dienu pārgājieniķermeņa piesātināšana ar skābekli. Gaisa kondicionēšana un telpas ventilācija neaizstās pastaigas parkā vai laukumā. Skābeklis no mātes asinīm nonāk auglim un novērš skābekļa bada rašanos un attīstību.

Ja nav iespējams izbraukt ārpus pilsētas robežām, var pastaigāties tuvākajā parka zonā, kur ir daudz veģetācijas. Skābeklis ir vitāli svarīgs augļa pareizai attīstībai.

Lai novērstu patoloģijas attīstības cēloņus, topošā māte vajadzētu:

  • savlaicīgi ārstēt pat minimālas iesnas;
  • uzraudzīt hormonālā fona izmaiņas;
  • iet gulēt nevis naktī, bet vakarā;
  • nesēdiet ilgu laiku pie klēpjdatora bez iemesla;
  • ievērot diētu;
  • nepiedalieties konfliktsituācijās.

Diēta ietver lielu augļu un dārzeņu ēdienu patēriņu un pietiekamu piena produktu ar zemu tauku saturu patēriņu. Par diētu detalizēti pastāstīs rajona ginekologs. Avitaminozes profilaksei speciāls vitamīnu komplekss grūtniecēm. Tas parāda arī dzelzs un folijskābes piedevu uzņemšanu.

Mierīgs prāts - svarīgs punkts veiksmīgai grūtniecībai un dzemdībām. Plkst mierīgas māmiņas mazuļi piedzimst bez novirzēm psihē un veselībā. Protams, ievērojot visus citus uzvedības noteikumus grūtniecības laikā.

Tāpat sievietei noteiktajā laikā jāapmeklē ginekologs. Svarīgums ir augļa un placentas uzraudzība. Tieši tā agrīna atklāšana augļa skābekļa badošanās palīdzēs sākt savlaicīga ārstēšana, un augļa asfiksija neattīstīsies.

Kā atbrīvoties no strijām pēc dzemdībām?

Saskaņā ar asfiksijas statistiku dažādas pakāpes smagums tiek diagnosticēts aptuveni 4-6% no kopējā jaundzimušo skaita bērniem.

Slimības smagums ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā mazuļa gāzu apmaiņas process tika traucēts pirmsdzemdību periodā, tas ir, no skābekļa un oglekļa dioksīda daudzuma attiecības audos un asins šūnas bērns. O asfiksijas sekas jaundzimušie runās rakstā.

posmos

Kas ir asfiksija jaundzimušam bērnam? Var būt asfiksija primārs kad gāzu apmaiņas process ir traucēts pat pirmsdzemdību periodā. Šis stāvoklis rodas uz oligohidramnija fona, patoloģiski apstākļi grūtniecības laikā.

Sekundārais asfiksija attīstās pirmajās bērna dzīves dienās. Rodas ar dažāda veida elpošanas sistēmas traucējumiem.

Šis nosacījums tiek uzskatīts par ļoti bīstamu, kā tas tiek uzskatīts kopīgs cēlonis bērnu nedzīvi dzimušie un nāves gadījumi pirmajās dzīves dienās.

Prognoze ir atkarīgs no traucējumu smaguma pakāpes, bet jebkurā gadījumā jaundzimušajam ir nepieciešams steidzama palīdzība intensīvās terapijas speciālisti.

Kas notiek ar asfiksiju?

Neatkarīgi no iemesliem, kas izraisīja asfiksijas attīstību, dotais stāvoklis negatīvi ietekmē vielmaiņas procesus kas rodas jaundzimušā ķermenī. Tiek traucēti asinsrites procesi, asins mikrocirkulācija.

Tas noved pie visu mazuļa orgānu un sistēmu uztura pasliktināšanās. Ir zināms, ka katra orgāna normālai darbībai ir nepieciešams barības vielas un skābeklis. Ar to trūkumu normāla attīstība orgāni un ķermeņa sistēmas nav iespējams.

Asfiksijai var būt dažādas smaguma pakāpes. Tas ir atkarīgs no skābekļa badošanās ilgums un intensitāte. Bērna ķermenī tiek pārkāpti svarīgi procesi kas regulē uzturu šūnu līmenī, var izpausties tādas patoloģijas kā acidoze, ko pavada glikozes trūkums.

Sākotnējā stadijā asins daudzums bērna ķermenī palielinās laika gaitā, kad slimība pārvēršas hroniska forma, šis apjoms ir ievērojami samazināts. Tas izraisa izmaiņas asins sastāvā (palielinās eritrocītu, trombocītu skaits), palielinās tā viskozitāte.

Šis stāvoklis ir bīstams ķermenim, jo ​​var veidoties asins recekļi, aizsprostot asinsvadus.

Šo rezultātā patoloģiskie procesi novērotā asins mikrocirkulācijas pārkāpums iekšā iekšējie orgāni(smadzenes, sirds utt.). Šādi traucējumi izraisa tūsku, nelielus asinsizplūdumus, slimību un citu sistēmu attīstību.

Lai novērtētu vispārējais stāvoklis bērns, asfiksijas smagums dzemdību laikā un šīs patoloģijas ietekme uz ķermeni, ārsti veic īpaša pārbaude jaundzimušais (1 un 5 dzīves minūtēs). Rezultātus vērtē pēc īpašas tabulas:

Vesels bērns bez asfiksijas pazīmēm iegūst vairāk nekā 8 punkti Apgara skalā, ja šie rādītāji ir samazināti, ir dažāda smaguma patoloģija.

Kā ārstēt astēnisko sindromu bērniem un pusaudžiem? Uzziniet par to no mūsu.

Patoloģijas attīstības iemesli

Ir vairākas grupas negatīvie faktori kas var izraisīt asfiksijas attīstību.

Šī patoloģija netiek uzskatīta par neatkarīgu, bet ir tikai šo cēloņu sekas.

Augļa faktori:

  1. Galvaskauss - smadzeņu traumas jaundzimušais, ko viņš saņēmis dzemdību procesā.
  2. Rēzus - konflikts ar mātes ķermeni. Šī parādība ir iespējama, ja grūtnieces Rh statuss ir negatīvs un bērnam ir pozitīvs. Šajā gadījumā topošās māmiņas leikocīti uztver embriju kā svešķermenis mēģinot to iznīcināt. Tas noved pie dažāda veida patoloģijām.
  3. Elpošanas sistēmas funkciju pārkāpumi.
  4. intrauterīnās infekcijas.
  5. priekšlaicīgas dzemdības.
  6. Bērna augšanas un attīstības anomālijas pirmsdzemdību periodā.
  7. Iesit iekšā elpošanas orgāni amnija šķidrums, gļotas, izkārnījumi, ko auglis izdala augļa šķidrumā.
  8. Sirds, smadzeņu attīstības pārkāpumi.

Mātes faktori:

Faktori, kas traucē asinsriti placentā:

  1. Atlikta grūtniecība.
  2. Placentas patoloģija priekšlaicīga novecošana, atdalīšana, prezentācija).
  3. Augļa sapīšana ar nabassaiti.
  4. Daudzkārtēja grūtniecība.
  5. Polihidramniji vai oligohidramniji.
  6. Dabas pārkāpumi dzimšanas process( kontrakciju vājums, lietošana zāles, ķeizargrieziens, vispārējās anestēzijas lietošana).

Uz attīstību sekundāra asfiksija var izraisīt šādus negatīvus faktorus:

  1. Dzemdību trauma auglim, kas izraisa asinsrites traucējumus smadzenēs.
  2. Sirds patoloģijas.
  3. Nepareiza barošana, kad mātes piens nonāk jaundzimušā degunā, apgrūtinot normālu elpošanas procesu.
  4. Plaušu struktūras pazīmes un patoloģiskas novirzes.

Klīniskās izpausmes

Patoloģija izpaužas dažādos veidos, atkarībā no tās smaguma pakāpes.

Gaišs grāds raksturo:

  • neliela aizkavēšanās pirmās elpas brīdī (ieelpošana notiek pirmajā dzīves minūtē);
  • bērna raudāšana ir nedaudz apslāpēta;
  • elpošana ir regulāra, bet novājināta;
  • ādas krāsa nasolabial trīsstūra reģionā ir gaiša vai ciāniska;
  • Apgar rezultāts 6-7.

Asfiksija mērens izpaužas ar tādiem simptomiem kā:

  • neregulāra, stipri novājināta elpošana;
  • bērns gandrīz neraud;
  • samazināti refleksi un sirdsdarbība;
  • ādai ir zilgana krāsa sejā, rokās, kājās;
  • Apgar rezultāts 4-5.

smags asfiksija izpaužas šādā formā:

  • elpošanas trūkums (ar lielu intervālu iespējamas atsevišķas elpas);
  • raudāšanas trūkums;
  • ievērojams muskuļu tonusa samazinājums, vai to pilnīga prombūtne;
  • Sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 100 sitieniem minūtē;
  • nabassaitē nav pulsācijas;
  • ciānveidīga ādas krāsa;
  • Apgar rezultāts 1-3.

Ārstēšanas speciālisti bronhiālā astma bērnā jūs atradīsiet mūsu vietnē.

Ārstēšana

Neatkarīgi no patoloģijas smaguma pakāpes, bērnam nepieciešama steidzama reanimācija kuru mērķis ir atjaunot skābekļa deficīta skarto orgānu un sistēmu funkcionalitāti.

Asfiksija viegli un vidēja pakāpe smagums noņemts vairākos posmos:

  1. Ir nepieciešams rūpīgi iztīrīt bērna deguna ejas, mutes dobumu, kuņģi.
  2. Ja nepieciešams, tiek veikta plaušu mākslīgā ventilācija, izmantojot īpašu masku.
  3. Nabassaites vēnā injicē 20% glikozes šķīdumu. Zāļu daudzums ir atkarīgs no jaundzimušā svara.
  4. Ja šie pasākumi nebija pietiekami, bērnam būs nepieciešama aparatūras ventilācija.

Smagas asfiksijas ārstēšana prasa vairāk radikāli pasākumi, piemēram:

  • aparatūras plaušu ventilācija;
  • ārējā sirds masāža;
  • glikozes preparātu, prednizolona, ​​adrenalīna, kalcija glikonāta intravenoza ievadīšana.

Jaundzimušā aprūpe

Jaundzimušajam, kuram ir bijusi asfiksija, nepieciešama rūpīgāka uzraudzība un aprūpe. Jo īpaši bērnam ir nepieciešams pastāvīgs skābekļa atbalsts.

Šim nolūkam tas tiek ievietots īpašs inkubators vai skābekļa telts(ar vieglu patoloģijas pakāpi). Jaundzimušajam būs nepieciešama arī simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst patoloģijas, ko izraisa ilgstošs skābekļa trūkums.

Ir nepieciešams atrisināt mazuļa barošanas problēmu. Protams, ja ir tāda iespēja, tad vislabāk uzlabot zīdīšanas procesu.

Tomēr tas viss ir atkarīgs no jaundzimušā stāvokļa.

AT tālākais bērns būs nepieciešama tādu speciālistu uzraudzība kā pediatrs, neirologs.

Sekas un komplikācijas

Skābekļa trūkums pat īsu laiku negatīvi ietekmē smadzeņu un centrālās nervu sistēmas stāvoklis. Tas izpaužas kā asinsrites procesu pārkāpums, kad trauka izmērs palielinās, jo tas ir pārpildīts ar asinīm.

Tas noved pie asins recekļu veidošanās, asiņošanas. Ja šī parādība tiek novērota smadzeņu zonā, ir iespējama nekrozes attīstība (noteiktu smadzeņu garozas daļu nāve).

Ar smagu asfiksiju augsts augļa nāves risks dzemdē vai bērna pirmajās dzīves dienās. Bērniem, kuriem ir veikta smaga pakāpe attīstās asfiksija, garīgi un fiziski traucējumi.

Profilakse

domāt par preventīvie pasākumi lai samazinātu asfiksijas attīstības risku, sieviete jābūt pirms bērna ieņemšanas. Jo īpaši ir nepieciešams uzraudzīt savu veselību, imunitātes stāvokli un novērst hronisku slimību attīstību.

Grūtniecības laikā nepieciešams:

  1. Regulāri apmeklējiet ginekologu, kurš novēros grūtniecību, stingri ievērojiet visus viņa norādījumus.
  2. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  3. Normalizējiet ikdienas rutīnu, vairāk atpūtieties.
  4. Veselīgs ēdiens.
  5. Esiet ārā.
  6. Nodrošiniet mērenu fiziskā aktivitāte(ja tas nav kontrindicēts).
  7. Aizsargājiet sevi no infekcijas slimībām.
  8. Lietojiet ārsta izrakstītos medikamentus.
  9. Nodrošiniet sev mieru un pozitīvas emocijas.

Asfiksija - bīstama parādība, kas apdraud jaundzimušā veselību un dzīvību. Skābekļa trūkuma rezultātā cieš visi viņa ķermeņa orgāni un sistēmas, jo šādā gadījumā tiek traucēta uzturs šūnu līmenī.

Īpaši jutīgas pret negatīvām izmaiņām ir nervu, elpošanas un sirds. asinsvadu sistēma. Asfiksijas sekas var būt ļoti negatīvas, līdz pat ievērojamai garīgās un fiziskās attīstības nobīdei.

O asfiksijas cēloņi jaundzimušie šajā video:

Lūdzam nenodarboties ar pašārstēšanos. Pierakstieties pie ārsta!

Jaundzimušā asfiksija ir jaundzimušā patoloģijas stāvoklis, ko izraisa pārkāpumi elpošanas aparāti ar skābekļa deficītu.

Tiek atklāta primārā asfiksija, kas radusies bērna piedzimšanas brīdī, un sekundāra, kas rodas jaundzimušo pirmajās dzīves stundās un dienās.

Asfiksijas cēloņi

Jaundzimušā primārās asfiksijas cēloņi ir akūts un hronisks skābekļa deficīts dzemdē. Tas iekļauj:

  • intrakraniāls ievainojums;
  • augļa un mātes asiņu imunoloģiskā nesaderība;
  • dažādas intrauterīnās infekcijas;
  • augļa vai jaundzimušā elpošanas ceļu pilnīgas vai daļējas darbības neiespējamības klātbūtne amnija šķidruma pārplūšanas (aspirācijas asfiksijas), kā arī gļotu dēļ;
  • augļa anomāliju klātbūtne.

Jaundzimušo asfiksija rodas grūtnieces ekstraģenitālo slimību dēļ:

  1. sirds un asinsvadu patoloģijas dekompensācijas stadijā;
  2. elpošanas aparātu un plaušu slimības smagās formās;
  3. anēmija;
  4. dažāda veida cukura diabēts;
  5. tirotoksikoze;
  6. visu veidu infekcijas slimības.

Asfiksijas cēloņus jaundzimušajiem bieži sauc arī par grūtnieces vēlu toksikozi, grūtniecību pēcbrieduma stadijā, priekšlaicīgu placentas atslāņošanos, placentas, membrānu un nabassaites patoloģiju. Dzemdību komplikāciju klātbūtnē, piemēram, agrs augļūdeņu plīsums, grūtnieces darba aktivitātes anomālijas, nepareizs augļa galvas novietojums, izmēru neatbilstības iegurņa reģions sievietēm dzemdībās un augļa galvās, nav izslēgta jaundzimušo asfiksijas iespēja. Pārkāpjot smadzeņu asinsriti jaundzimušajam, pneimopātijai un citām slimībām, rodas sekundāra asfiksija.

Jaundzimušā ķermenis, neskatoties uz asfiksijas cēloni, skābekļa deficīta dēļ tiks pārstrukturēts. vielmaiņas procesi. Hemodinamika un mikrocirkulācija ir daļa no augļa ķermeņa pārstrukturēšanas. Jo ilgāka un intensīvāka ir hipoksija, jo izteiktāka un spilgtāka ir izmaiņu aina. Attīstās vielmaiņas un respiratorā metaboliskā acidoze, ko pavada hipoglikēmijas, azotēmijas un hiperkaliēmijas izpausmes, tad šo procesu aizstāj ar kālija deficītu. Šūnu pārmērīga hidratācija sākas elektrolītu līdzsvara traucējumu un metaboliskās acidozes rezultātā. Cirkulējošos eritrocītu tilpums, ja akūta hipoksija izraisa cirkulējošā asins tilpuma palielināšanos.

Hipovolēmija pavada jaundzimušā asfiksiju, kas attīstās, kad hroniska gaita augļa hipoksija. Palielinās eritrocītu un trombocītu agregācijas spēja, asinis pamazām sabiezē, palielinās to viskozitāte. Jaundzimušā smadzenes, sirds, nieres, virsnieru dziedzeri un aknas pēc mikrocirkulācijas traucējumiem cieš no tūskas, asiņošanas un išēmijas, jaundzimušajam attīstās audu hipoksija. Centrālo un perifēro hemodinamiku pavada insulta un sirds minūšu tilpuma samazināšanās, straujš kritums asinsspiediens. Nieru urīnceļu funkcija ir traucēta vielmaiņas, hemodinamikas un mikrocirkulācijas traucējumu dēļ.

Asfiksijas simptomi

Galvenais jaundzimušā asfiksijas simptoms ir pārkāpums elpošanas funkcija, kas izraisa izmaiņas sirds darbībā, neiromuskulārās vadīšanas un orgānu refleksās aktivitātes traucējumus. Apgar rādītājs ir jaundzimušo asfiksijas smaguma rādītājs. Starptautiskā klasifikācija 9. pārskatīšanas slimības paredz 2 jaundzimušā asfiksijas stadijas - vidēji smagas un smagas asfiksijas stadiju (pirmā minūte pēc dzimšanas atklāj 7-4 un 3-0 punktus Apgara skalā). Klīniskā prakse izšķir trīs jaundzimušā asfiksijas smaguma pakāpes:

  • viegls (7-6 punkti Apgara skalā);
  • mērena smaguma asfiksija (attiecīgi 5-4 punkti);
  • smags (Apgar skalā ir 3-1 punkts);

Klīniskā nāve tiek konstatēta ar kopējo punktu skaitu 0 punktu. Viegla smaguma pakāpe izpaužas pirmajā elpas vilcienā pirmajā dzīves minūtē: novājināta elpošana, nasolabiālā trīsstūra akrocianoze un cianoze, neliels muskuļu tonusa samazināšanās. Vidējā smaguma pakāpe parāda pirmās elpas vilciena esamību pirmajā minūtē pēc piedzimšanas: pavājināta elpošana (gan regulāra, gan neregulāra), jaundzimušā vājš kliedziens, tiek novērota bradikardija, tahikardija, samazināts muskuļu tonuss un refleksi, jaundzimušā āda ir ciānveidīga (galvenokārt sejas zona, rokas un kājas), pulsējoša nabassaite. Smaga jaundzimušā asfiksijas pakāpe izpaužas kā neregulāra atsevišķa elpa vai, ja tās nav, bērna klusums (iespējami vaidi), lēna sirdsdarbība, ko var pavadīt vienreizēja neregulāra sirds kontrakcija, muskuļu hipotensija un atonija. Šajā gadījumā pārdomas netiek novērotas, tas ir, tās nav. Perifēro asinsvadu spazmas izraisa ādas bālumu, nabassaitē nav pulsa, vairumā gadījumu attīstās virsnieru mazspēja.

Jaundzimušajiem, kuri pirmajās dzīves stundās un dienās cieta no asfiksijas, tiek novērota posthipoksiskā sindroma attīstība, tā galvenais bojājums ir centrālā nervu sistēma. 1-2 grādu smadzeņu asinsrites traucējumi tiek atklāti 1 no 3 bērniem, kuri dzemdību laikā pārcietuši asfiksiju. Smaga asfiksija, ko cieš bērni, parasti izraisa liquorodinamikas un smadzeņu asinsrites traucējumu attīstību 2-3 grādus. Skābekļa deficīta un ārējo elpošanas aparātu funkciju traucējumu dēļ tiek traucēta hemodinamikas un mikrocirkulācijas veidošanās. Rezultātā tiek saglabāti augļa sakari - arteriālais (botalijas) kanāls ir atvērts, plaušu kapilāru spazmas izraisa spiediena palielināšanos plaušu cirkulācijas zonā, tiek pārslogota labā sirds zona, ovāls caurums paliek atvērts. Plaušās tiek noteiktas atelektāzes un hialīna membrānas.

Sirds darbība atzīmē arī šādus traucējumus: klusināti toņi, ekstrasistoliskais attēls, noteikšana arteriālā hipotensija. hipoksija un pazemināta imūnā aizsardzība izraisīt mikrobu kolonizāciju zarnās, tas ir, disbakteriozes rašanos un attīstību.

Pirmās 5-7 bērna dzīves dienas liecina par vielmaiņas traucējumu noturību, kas izpaužas kā uzkrāšanās. skābi ēdieni vielmaiņa, urīnviela, hipoglikēmija, elektrolītu līdzsvara traucējumi, kālija deficīts bērnu ķermenis. 2-3 dzīves dienas mazulis nāk tūskas sindroma attīstība nieru darbības traucējumu dēļ un ar straujš kritums diurēze.

Jaundzimušā pirmajās dzīves minūtēs, nosakot elpošanas disfunkcijas pakāpi, kā arī sirdsdarbības, muskuļu tonusa, refleksu funkcijas, ādas krāsas izmaiņas, tiek noteikta asfiksijas diagnoze un tās smaguma pakāpe. Skābju-bāzes stāvoklis norāda uz bērna asfiksijas smagumu.

Veselam jaundzimušajam ir:

  • pH-asinis, kas tiek ņemts no nabassaites - 7,22-7, 36;
  • BE - (bāzes deficīts) - 9-12 mmol / l;

Viegla asfiksija un tās rādītāji:

  • pH-asins - 7,19-7,11;
  • BE - 13-18 mmol/l;

Smaga asfiksija un tās pazīmes:

  • pH-asins - mazāks par 7,1;
  • BE - 19 mmol/l un vairāk;

Hipoksisks un traumatiski bojājumi Centrālā nervu sistēma tiek noteikta rūpīgas pārbaudes laikā neiroloģiskā izmeklēšana un plkst ultraskaņas izmeklēšana smadzenes. Sākas centrālās nervu sistēmas hipoksisks bojājums, fokālos neiroloģiskus simptomus nevar noteikt, attīstās paaugstinātas neirorefleksu uzbudināmības sindroms. Smagos gadījumos ir iespējams centrālās nervu sistēmas depresijas sindroms. Jaundzimušajiem ar traumatiskā komponenta pārsvaru (plaša subdurāla, subarahnoidāla un intraventrikulāra asiņošana utt.) pirmajos dzīves mirkļos rodas hipoksēmisks asinsvadu šoks, ko pavada perifēro asinsvadu spazmas, āda ir bāla, tiek novērota arī paaugstināta uzbudināmība. , bieži fokusa neiroloģiski traucējumi un konvulsīvi sindromi kas parādās pirmajos brīžos pēc dzimšanas.

Asfiksijas ārstēšana un aprūpe

Jaundzimušie asfiksijas stāvoklī nevar iztikt bez reanimācijas palīdzības. Efektivitāte reanimācijas aprūpe ir savlaicīga ārstēšanas uzsākšana. Dzemdību istabā sāk veikt reanimācijas pasākumus un palīdzību jaundzimušajiem ar asfiksiju. Jāievēro cilvēka dzīves galveno parametru kontrole: elpošanas spējas un to biežums, asinsspiediena rādītāji, hematokrīts un skābju-bāzes stāvokļi.

Tūlīt pēc bērna piedzimšanas ārsts, izmantojot mīkstu katetru un elektrisko atsūkšanu, rūpīgi noņem visu lieko no augšējiem elpceļiem (tiek izmantotas tējas, kas rada periodisku gaisa retināšanu), nekavējoties tiek nogriezta nabassaite. Bērns tiek novietots zem siltuma avotiem uz reanimācijas galda. Šeit atkal tiek aspirēti deguna ejas, orofarneks, kuņģa saturs. Vieglas asfiksijas diagnostikā bērns tiek novietots ceļgala-elkoņa stāvoklī, viņam tiek nozīmēta 60% skābekļa-gaisa maisījuma inhalācija, kokarboksilāze (8 mg / kg) un 10-15 ml 10% glikozes šķīduma. nabas vēnā. Ar vidēji smagu asfiksiju jaundzimušajam tiek parādīta plaušu mākslīgā ventilācija ar masku, lai normalizētu. elpošanas spējas. Kad tiek atjaunota regulāra elpošana un ādas slānis iekrāsojas, rozā krāsa(ilgums 2-3 minūtes), skābekļa terapija tiek turpināta ar inhalācijas pasākumiem. Jebkura skābekļa terapijas metode ietver mitrinātu un karsētu skābekli. Kokarboksilāzi injicē nabas vēnā tādā pašā devā, kā noteikts vieglas asfiksijas gadījumā.

Ar smagu asfiksijas pakāpi pēc nabassaites pārgriešanas un augšējo elpceļu satura izņemšanas jaundzimušajam tiek uzsākti trahejas intubācijas pasākumi ar tiešās laringoskopijas un plaušu mākslīgās ventilācijas kontroli līdz plkst. pilnīga atveseļošanās regulāra elpošana (atdzīvināšanas pasākumi tiek pārtraukti pēc 15-20 minūtēm pēc bērna dzīves bez vienas elpas un sirdsdarbības klātbūtnē).

Pēc elpošanas atjaunošanas bērns tiek pārvietots uz nodaļu jaundzimušo nodaļā (intensīvā terapija).

Īpaši svarīgi ir rūpēties par šādu jaundzimušo. Tūlīt tiek nodrošināts miers, galva nolikta kalnā. Ar vieglas asfiksijas diagnozi bērns tiek ievietots skābekļa teltī. Inkubatorā atrodas bērni, kuriem diagnosticēta vidēji smaga un smaga asfiksija. Bieži tiek veikta atkārtota dzēšana atlikušās gļotas no orofarneksa un kuņģa. Tiek kontrolēta bērna temperatūra, diurēze un zarnu darbība. Pēc 12-18 stundām bērnam tiek nozīmēta pirmā barošana ar izteiktu mātes piens(vieglas un vidēji smagas asfiksijas diagnoze). Smagas jaundzimušo asfiksijas gadījumā barošana notiek katru otro dienu, izmantojot zondi.

Asfiksijas sekas

Pirmajā dzīves gadā bērnam, kuram ir bijusi jaundzimušā asfiksija, tiek novērotas šādas sekas:

  • hipo- un hiperuzbudināmības sindroms;
  • hipertensīvi-hidrocefāliski, konvulsīvi, diencefāliski traucējumi.

Jaundzimušo asfiksija- komplikācija, kas attīstās agrīnā stadijā pēcdzemdību periods. Šo patoloģiju papildina elpošanas un darba procesa pārkāpums. sirds un asinsvadu sistēmu pie mazuļa. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt šo stāvokli, noteikt tā cēloņus, veidus, uzzināt: kāda ir atšķirība starp augļa hipoksiju un jaundzimušā asfiksiju.

Kas ir "asfiksija" jaundzimušam bērnam?

Jaundzimušo asfiksija - stāvoklis mazs organisms kurā ir traucēta elpošana. Tomēr pastāv atšķirība starp šo patoloģiju un "jaundzimušā hipoksijas" definīciju. skābekļa bads(), attīstās grūtniecības vai dzemdību laikā (placentas atdalīšanās, nabassaites saspiešana), un to pavada nepietiekama skābekļa padeve. Šajā gadījumā elpošanas process netiek traucēts. Asfiksiju (nosmakšanu) raksturo īslaicīga elpošanas apstāšanās un nepieciešama atdzīvināšana.

Asfiksijas cēloņi jaundzimušajiem

Asfiksiju bērnam dzemdību laikā var izraisīt daudzi faktori. Tajā pašā laikā iemesli izraisot patoloģiju, var būt tieši saistīta ar dzemdību gaitu un augļa intrauterīnās attīstības īpatnībām. Starp galvenajiem patoloģiskie faktori kas izraisa asfiksiju, ārsti izšķir:

  1. Asi, pēkšņi asinsrites un nabassaites traucējumi -, mezgla veidošanās uz nabassaites, saraušanās.
  2. Gāzu apmaiņas procesa pārkāpums uteroplacentālajā sistēmā - nepareiza bērna vietas uzrādīšana, priekšlaicīga un daļēja.
  3. Neveiksme placentas asinsrites procesā, ko izraisa māte.
  4. Skābekļa līmeņa pazemināšanās dzemdētājas asinīs -, sirds un asinsvadu slimības, elpošanas sistēmas slimības.
  5. Apgrūtināta elpošana auglim - plaušu attīstības anomālijas, hroniskas infekcijas procesi, lietoto medikamentu sekas.

Šie cēloņi provocē jaundzimušo primāro asfiksiju, kas attīstās dzemdību procesā. Taču asfiksija var būt arī sekundāra, kad pārkāpums notiek uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas. Starp sekundārās asfiksijas cēloņiem ir jānosauc:

  • elpceļu aspirācija - šķidruma iekļūšana plaušās;
  • smadzeņu asinsrites procesa pārkāpums;
  • plaušu nenobriedums - ķermenis nespēj veikt elpošanas kustības;
  • iedzimtas smadzeņu, sirds, plaušu anomālijas.

Jaundzimušo asfiksijas pakāpes

Atkarībā no klīniskā aina un pārkāpuma smagums, ārsti izšķir vairākas patoloģijas pakāpes. Novērtējums tiek veikts uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas pirmajā minūtē. Jaundzimušo asfiksijas klasifikācija izskatās šādi:

  • viegla pakāpe;
  • vidējais;
  • smags;
  • klīniskā nāve.

Viegla jaundzimušo asfiksija

Vieglai asfiksijai raksturīgs raudāšanas trūkums, bet ir zīdaiņa reakcija uz pieskārienu. Jaundzimušā elpošana ir neatkarīga, bet lēna un neregulāra. Kājām un rokām ir zilgana nokrāsa, sirds darbība nav traucēta. Pēc augšējo elpceļu attīrīšanas no gļotām un šķidruma, taustes stimulācijas (muguras glāstīšana, papēžu glāstīšana) un skābekļa terapijas caur masku, jaundzimušā stāvoklis normalizējas.

Bērnam, kurš dzimis mērenas asfiksijas stāvoklī, vairs nav elpošanas problēmu. Tomēr ir iespējams, ka mazs neiroloģiski traucējumi, kā:

Vidēja smaguma asfiksija jaundzimušajam

Šo traucējumu pakāpi raksturo arī raudāšanas trūkums dzimšanas brīdī. Šajā gadījumā netiek novērota reakcija uz taustes stimuliem. raksturīga iezīmeŠī forma ir ādas krāsas maiņa, tāpēc to bieži sauc par jaundzimušo zilo asfiksiju. Elpošanas kustības ir izolēti, bet sirds darbība nav traucēta.

Vidējai jaundzimušo asfiksijai nepieciešama ventilācija. Lai to izdarītu, viņi bieži izmanto īpašu maisiņu, dažreiz skābekļa masku. Pārnestā patoloģijas forma vienmēr atstāj iespaidu uz mazuļa veselību, provocējot neiroloģiskas izmaiņas:

  • paaugstināta uzbudināmība - bezcēloņu kliedzieni, ilgstoša roku un kāju trīce;
  • depresija - gausa krūšu nepieredzēšana, zema fiziskā aktivitāte (roku un kāju kustības praktiski netiek veiktas).

Smaga asfiksija jaundzimušajiem

Smagu patoloģijas pakāpi pavada pilnīgs elpošanas trūkums dzimšanas brīdī. Āda sakarā ar nepietiekama cirkulācija kļūt bāls. Šī dēļ šī forma patoloģijas tiek apzīmētas kā jaundzimušā baltā asfiksija. Veicot taustes testu, mazulis nekādā veidā nereaģē uz pieskārienu. Ir sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums - klausoties sirds skaņas ir ļoti apslāpētas vai vispār nav. Attīstās smaga bradikardija.


Šai jaundzimušo asfiksijai nepieciešama steidzama atdzīvināšana. Ārstu rīcība šajā gadījumā ir vērsta uz jaundzimušā elpošanas un sirds darbības atjaunošanu. Bērns izveido savienojumu ar ierīci mākslīgā elpošana. Tajā pašā laikā nabassaitē tiek ievadītas zāles, kas stimulē sirds darbību. Tādi mazuļi ilgu laiku ir mašīnas elpošana, un pēc tam attīstās smagi neiroloģiski traucējumi, ir iespējama neiropsihiskās attīstības aizkavēšanās.

Jaundzimušā klīniskā nāve

Zīdaiņa klīniskā nāve iestājas, kad ārsti konstatē pilnīgu dzīvības pazīmju neesamību. Šajā gadījumā mazulis pēc piedzimšanas pats nevelk nevienu elpu, nav sirdsdarbības, kā arī nav reakcijas uz stimuliem. Pareiza un savlaicīga reanimācijas pasākumu uzsākšana ļauj cerēt uz labvēlīgu iznākumu. Tajā pašā laikā neiroloģisko seku smagums mazuļa veselībai ir atkarīgs no tā, cik ilgi bija elpošanas trūkums. AT līdzīgas situācijas smadzenes ir stipri bojātas.

Jaundzimušā asfiksija - simptomi

Lai novērtētu šīs patoloģijas smagumu, ārsti izmanto Apgar skalu. Metodes pamatā ir vairāku rādītāju novērtējums vienlaikus:

  • refleksu uzbudināmība;
  • elpa;
  • sirds darbība;
  • muskuļu tonuss;
  • ādas krāsa.

Par katru parametru tiek piešķirti punkti, kas tiek summēti un tiek parādīts kopējais punktu skaits. Rezultāti izskatās šādi:

  • viegla pakāpe - 6-7 punkti;
  • vidējs - 4-5;
  • smags - mazulis iegūst 1-3 punktus;
  • klīniskā nāve - 0 punkti.

Nosakot asfiksijas pakāpi, akušieri novērtē pašreizējos traucējumu simptomus. Pulss asfiksijas laikā jaundzimušajiem samazinās un ir mazāks par 100 sitieniem minūtē. Vieglai asfiksijas pakāpei ir raksturīgas:

  • pirmā elpa notiek pēc 1 minūtes;
  • muskuļu tonuss ir nedaudz samazināts;
  • nasolabial trīsstūris zils;
  • elpošana ir novājināta.

Ar vidēji smagu asfiksiju ārsti reģistrē:

  • novājināta elpošana
  • kājas un rokas kļūst zilas;
  • sirdspukstu skaits samazinās;
  • muskuļu tonuss ir samazināts;
  • ir nabassaites trauku pulsācija.

Smaga šīs patoloģijas pakāpe izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • elpošana nav;
  • smaga bradikardija;
  • muskuļu atonija;
  • ādas bālums;
  • virsnieru mazspējas attīstība;
  • spēcīga nabassaites vēnu pulsācija.

Jaundzimušo asfiksija - sekas

Runājot par asfiksijas briesmām jaundzimušajiem, ārsti atzīmē, ka ar smagu pārkāpumu ir iespējama mazuļa nāve. Tas notiek pirmajās dzīves stundās. Ar vidējo un vieglu pakāpi prognoze ir labvēlīga. Rezultāts ir atkarīgs no reanimācijas sākuma laika, vienlaicīgu traucējumu klātbūtnes. Jaundzimušā periodā attīstījušās patoloģijas sekas var rasties gan pirmajās dzīves stundās, gan arī lielākā vecumā.

Asfiksija jaundzimušajam pēc dzemdībām - sekas

Smaga jaundzimušo asfiksija, kuras sekas ir atkarīgas no uzsāktās terapijas pareizības un savlaicīguma, organismam nepaliek nepamanīta. Komplikācijas var rasties jau agrāk perinatālā attīstība kā arī vecākā vecumā. Pilnīga smadzeņu atrofija pēc asfiksijas jaundzimušajiem ir reta. Starp izplatītākajām komplikācijām agrīnais periods atgūšana:

  • konvulsīvā encefalopātija;
  • hidrocefālija;
  • hipertensīvs sindroms;
  • hipo- vai paaugstināta uzbudināmība.

Jaundzimušo asfiksija - sekas vecumā

Jaundzimušo asfiksija un hipoksija ir vienas no tām grūtniecības komplikācijām, kas ietekmē bērna veselību pēc piedzimšanas. Problēmas var parādīties pēc dažiem mēnešiem un dažreiz pat gadiem. Vēlīnās komplikācijas ietver:

  • meningīts;
  • pneimonija;
  • sepse.

Asfiksijas ārstēšana jaundzimušajiem

Ja Apgar rezultāts ir 4 vai mazāks pirmajā minūtē, nepieciešama reanimācija. Jaundzimušā ar asfiksiju atdzīvināšana tiek veikta 4 posmos:

  1. Elpošanas trakta atbrīvošana, nodrošinot to caurlaidību. To veic, izmantojot katetru un elektrisko sūkni. Ja asfiksija rodas dzemdē, tīrīšanas manipulācijas tiek veiktas tūlīt pēc galvas parādīšanās.
  2. Elpošanas procesa uzturēšana. Ventilācija tiek veikta ar elpošanas maisa palīdzību, un, ja tā nav efektīva, tiek veikta intubācija un pieslēgts ventilators.
  3. Asinsrites procesa atjaunošana.Šim nolūkam tiek veikta slēgta ķermeņa masāža pat kontrakciju klātbūtnē (ar bradikardiju 60-70 sitieni minūtē). To veic, nospiežot uz krūšu kaula ar diviem īkšķiem, ar frekvenci 100-120 reizes minūtē. Ja sirds darbība netiek atjaunota minūtes laikā, pārejiet uz nākamo posmu.
  4. Narkotiku ieviešana.Šajā terapijas posmā ārsti jaundzimušo asfiksijas ārstēšanai lieto šādas zāles: