Il cancro della mucosa orale è lo stadio iniziale. Segni e sintomi del cancro orale, cause dello sviluppo: chi è a rischio di sviluppare il cancro orale? Tumori del tessuto connettivo del cavo orale

Il concetto di “cancro orale” comprende la comparsa di tumori o aree colpite su qualsiasi superficie della mucosa: lingua, guance, gengive, palato. Potrebbero essere ulcere, papillomi, noduli o escrescenze. Questa è una malattia insidiosa che metastatizza rapidamente e richiede un trattamento immediato.

Nonostante i frequenti casi di ricerca tardiva di aiuto, i medici israeliani hanno ottenuto alcuni dei risultati più alti in quest’area dell’oncologia. Una gamma completa di apparecchiature diagnostiche, sale operatorie robotizzate e uno staff qualificato di radiologi, otorinolaringoiatri e altri chirurghi sconfiggono ogni giorno il cancro orale.

L’equipe di medici agisce sulle zone interessate:

chemioterapia;

metodo di radiazione;

chirurgicamente.

Quando eseguono interventi minimamente invasivi, i chirurghi cercano di preservare il tessuto che circonda il tumore e tutte le sue funzioni. Le radiazioni e l'azione chimica sono mirate proprio al tumore e non influiscono sui tessuti sani e sull'esposizione inutile alle radiazioni del corpo nel suo insieme. Pertanto, il paziente ha un'alta probabilità di continuare una vita di qualità dopo il recupero e di non sentirsi disabile.

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La medicina israeliana ha ottenuto ottimi risultati nella prevenzione e nel trattamento del cancro orale

Cause che portano al cancro orale

Tra le cause che causano il cancro orale, gli esperti identificano vari fattori che influenzano la mucosa e, di conseguenza, portano alla comparsa di formazioni precancerose (atrofia, iperplasia, leucoplachia):

Condizioni generali del corpo. Può ridurre la capacità di resistenza della mucosa. È più facile che la malattia si sviluppi nel corpo umano, in cui vi sono disturbi nel funzionamento di altri organi. Tali patologie molto spesso includono un funzionamento improprio del tratto gastrointestinale o uno squilibrio ormonale.
Sifilide precedente. Questa malattia è identificata come causa da alcuni medici, poiché durante la raccolta dell'anamnesi, la sifilide è stata riscontrata una volta nel 7,8% dei pazienti con cancro orale.
Cambiamenti nei denti, infiammazioni delle ghiandole salivari, vari tipi di infezioni croniche. I bordi affilati dei denti e le protesi di scarsa qualità possono portare a lesioni meccaniche permanenti alla cavità orale, che a loro volta saranno un precursore dello sviluppo del cancro. Queste ragioni provocano direttamente questa formazione maligna.
Tabacco, alcol, cibi caldi. Ha un effetto particolarmente forte sull'origine di questo tipo di tumore, in cui la mucosa viene lavata a lungo con succo di tabacco. Il 57% delle persone che si ammalano di cancro alle gengive usa tabacco. Anche il consumo di cibi troppo piccanti o caldi e la mancanza di vitamina A contribuiscono allo sviluppo dei tumori.
Scarsa igiene orale e visite irregolari dal dentista.
L’esposizione a lungo termine ai raggi ultravioletti può causare il cancro alle labbra.
Il virus del papilloma gioca un ruolo importante tra i fattori che causano il cancro orale.

Prevenzione

La prevenzione del cancro orale dovrebbe comportare l’eliminazione dei fattori che contribuiscono alla sua insorgenza. In primo luogo, dovresti monitorare costantemente la tua igiene orale e sottoporti a controlli regolari da un dentista. In secondo luogo, ogni persona, indipendentemente dal fatto che voglia prevenire o meno il cancro, ha bisogno di mangiare bene. Il cibo non dovrebbe essere troppo piccante o caldo, dovrebbe contenere la quantità necessaria di vitamine e minerali. In terzo luogo, se una persona soffre di malattie croniche, deve monitorare costantemente la sua salute e la progressione delle malattie e consultare regolarmente un medico.

Primi sintomi di cancro orale

I primi e principali sintomi del fatto che una formazione maligna nella zona della bocca vive nel corpo includono dolore e sensazioni molto spiacevoli nell'area in cui inizia ad apparire - all'origine della sua comparsa.

Sono presenti in circa il 25% dei pazienti, ma di solito la maggioranza li associa a malattie dei denti o della gola, ad esempio al mal di gola. Inoltre, le ulcere iniziano a formarsi sulla mucosa e col tempo non scompaiono.

Possibili sintomi di cancro orale

Ma tali sintomi non si osservano in tutti e non sempre. C'è anche un gruppo di altri segni aggiuntivi. Questi includono macchie bianche o rosse che compaiono sulla mucosa della pelle, direttamente nella bocca o nella gola, e non scompaiono per qualche tempo. Gonfiore o ispessimento possono verificarsi anche nella bocca stessa e sul labbro. Con il cancro può essere difficile e molto doloroso deglutire cibo e liquidi, parlare e masticare. A volte la bocca stessa può diventare insensibile o addirittura sanguinare. All'improvviso i denti iniziano a cadere senza una ragione apparente. Un leggero gonfiore al collo diventa anche un segnale che si stanno verificando processi maligni nel corpo. Una persona può perdere peso notevole in un tempo molto breve e anche le ragioni di ciò non sono chiare. Un altro sintomo importante è l’alitosi.

Se compaiono i suddetti segni di cancro orale, è necessario contattare immediatamente il medico o il dentista. Se il cancro viene diagnosticato precocemente e trattato immediatamente, le possibilità di una guarigione completa possono aumentare.

Ma soprattutto, la comparsa di segnali che indicano l'insorgenza di malattie non è un verdetto e una garanzia che un tumore maligno si sta sviluppando nel corpo, poiché questi sintomi possono essere un segnale non solo di questa malattia.

Ambito di esame richiesto

Affinché il medico possa fornire al paziente un'analisi dettagliata e corretta in questo caso, è necessario sottoporsi a una procedura di biopsia. Questo è un processo durante il quale un medico rimuove un piccolo pezzo di tessuto da un paziente per esaminarlo successivamente al microscopio. La biopsia avviene in anestesia, solitamente generale, e richiede la presenza del paziente per un breve periodo di tempo in clinica.

La risonanza magnetica è una parte importante della diagnosi quando si sospetta un cancro

Vengono eseguiti anche esami del sangue e radiografie del torace per determinare lo stato di salute generale della persona. Inoltre, i medici possono utilizzare altri metodi per diagnosticare il cancro orale. Ad esempio, per identificare lesioni ossee, può prescrivere una radiografia della zona facciale del cranio o del collo. Per valutare le condizioni delle mascelle e dei denti, il medico può utilizzare un tipo speciale di radiografia: l'ortopantomogramma. utilizzato anche per ottenere immagini dettagliate di tessuti e organi. Per alcuni pazienti vengono iniettati coloranti speciali per via endovenosa. Ciò migliora la chiarezza e la qualità delle immagini. Quando si diagnosticano i tumori maligni del cavo orale, è possibile utilizzare anche la tomografia computerizzata, che è assolutamente indolore e richiede 10-30 minuti. Una scintigrafia ossea è uno degli esami che aiuta a vedere le patologie nelle ossa.

Cosa fare se ti viene diagnosticato un cancro orale?

Se un medico ha diagnosticato un “cancro orale”, questa non è una condanna a morte. La cosa più importante è non farsi prendere dal panico. Inoltre, se la diagnosi è stata fatta nella fase iniziale della malattia, esiste la possibilità di curarla completamente.

Il trattamento è semplicemente necessario. Il medico può proporre al paziente vari tipi di trattamento: intervento chirurgico, radioterapia, chemioterapia e terapia biologica. Di solito, al paziente viene assegnato il metodo più adatto al grado e al tipo della sua malattia e può affrontare con precisione il cancro in un caso particolare. In questo caso, il medico curante deve discutere con il paziente tutte le possibili conseguenze dopo la procedura terapeutica. I medici devono monitorare l'intero processo di trattamento, quindi il paziente deve ascoltare ciò che dice.

Anche le visite regolari in clinica e gli esami medici sono molto importanti, soprattutto dopo la terapia. Questi includono radiografie, tomografia computerizzata e risonanza magnetica, se necessario. Tali indagini possono essere effettuate anche su più anni.

Inoltre, quando viene diagnosticato un cancro orale, il paziente dovrebbe provare a utilizzare la medicina tradizionale. Ma devono essere maneggiati con molta attenzione, poiché non si tratta di qualcosa di professionale e provato. Inoltre, non è noto come avverrà l'interazione tra i rimedi tradizionali e quelli popolari. Ma, indipendentemente dal tipo di trattamento, l’atteggiamento psicologico e il grande desiderio di liberarsi per sempre dalla malattia sono molto importanti.

Chemioterapia e radioterapia: pro e contro

(Video: scelta di tattiche terapeutiche complesse)

Per ciascun paziente, a seconda del tipo e dello stadio della malattia, i medici prescrivono l'una o l'altra terapia, cioè il trattamento, disponibile in diversi tipi. Due dei principali sono la chemioterapia e la radioterapia.

La radioterapia, o radioterapia, utilizza raggi X ad alta energia. Pertanto, possono verificarsi lievi danni ai tessuti che rimangono sani. Nelle prime fasi della malattia, tale trattamento viene utilizzato come metodo indipendente. Può essere prescritto prima dell'intervento chirurgico. Ciò ridurrà la possibilità che il cancro ritorni.

La radioterapia viene utilizzata attivamente per danni ai linfonodi del collo. In alcuni casi, questo trattamento può essere prescritto in combinazione con la chemioterapia. Ma questo metodo ha effetti collaterali. La pelle nelle aree irradiate può diventare rossa, scura o addirittura dolorante. Questo di solito si verifica nella seconda settimana di terapia e può persistere per un mese successivo. Inoltre, la pelle può sbucciarsi o scoppiare, quindi necessita di cure adeguate, di cui ti parlerà il medico. La voce spesso diventa rauca, le sensazioni gustative cambiano. Mangiare può essere difficile e deglutire può essere doloroso. Per questo motivo vengono prescritti anche farmaci aggiuntivi. Il trattamento con radiazioni spesso influisce sulla quantità di saliva. Sta diventando più piccolo. In questi casi, si consiglia di utilizzare spray con saliva artificiale. Ma la maggior parte di questi effetti scompare rapidamente dopo l’interruzione della terapia.

La chemioterapia distrugge le cellule tumorali. Tali farmaci vengono prescritti prima della radioterapia o dell’intervento chirurgico, insieme alla radioterapia, dopo la radioterapia o dopo la radioterapia o quando il cancro si è diffuso ad altri organi. Se la chemioterapia viene prescritta dopo l'intervento chirurgico, il rischio di recidiva di un tumore maligno è ridotto.

Di solito viene utilizzato nel trattamento del cancro del labbro. I medicinali vengono solitamente somministrati per via endovenosa. Ma possono causare una diminuzione del numero delle cellule del sangue, che può portare a vari tipi di infezioni. Pertanto, durante la chemioterapia, il paziente deve sottoporsi ad esami del sangue.

Gli effetti collaterali della chemioterapia possono includere anche nausea, vomito, mal di bocca, calvizie e stanchezza estrema. Se si verifica uno di questi casi, è necessario informare immediatamente il medico.

Metodi tradizionali di lotta contro la patologia del cancro

Tra la varietà di metodi per il trattamento delle patologie del cancro orale, spiccano anche i metodi tradizionali. Vari tipi di impacchi sono ampiamente conosciuti, ad esempio dalla celidonia alle erbe secche. 3 cucchiai. l. le erbe tritate vengono versate in 300 ml di acqua bollita. Tutto questo viene portato a ebollizione e lasciato per 3 ore. Quindi piego la garza in tre strati, la immergo in questo liquido e la applico sul tumore per un'ora. La procedura viene ripetuta almeno tre volte al giorno.

Aiuta anche un impacco di urina. Se la ferita non è aperta, si consiglia di applicare carote grattugiate mescolate con succo di celidonia o tintura di cicuta. Sono presi in un rapporto 1:1. Se la ferita è già aperta, mentre usi questa miscela dovresti bere un bicchiere o due di succo di carota. Puoi anche applicare sulla ferita dei tovaglioli imbevuti di questo succo (5 volte al giorno).

Comprime da . Puoi usare una miscela di unguento preparato con cento grammi di grasso di maiale fuso fresco non salato e venti grammi di canfora in polvere. Usalo come impacco, che viene applicato per due o tre ore.

Il cancro orale può anche essere trattato con unguenti. Mescolare, ad esempio, 10 grammi di celidonia macinata in polvere, 40 grammi di vaselina e 10 ml di succo di carota. Si consiglia inoltre di innaffiare la ferita con una soluzione densa di lievito, quindi applicare i tovaglioli imbevuti di essa.

Esistono anche tinture che aiutano con le patologie tumorali. Per il cancro alle labbra si consiglia di assumere la tintura di cicuta, iniziando con poche gocce e aumentando fino alla dose giornaliera di 30 gocce. Se non compaiono effetti collaterali, puoi aumentare la dose a 40 gocce. L'intero ciclo di tale trattamento deve svolgersi nell'arco di 90 giorni. Anche nella medicina popolare sono ampiamente utilizzati molti altri mezzi per combattere il cancro.

Il cancro orale è una malattia complessa, ma è assolutamente curabile con diagnosi e trattamento tempestivi. La cosa principale è non farsi prendere dal panico, ascoltare i medici e ricevere le cure necessarie. Esistono diversi trattamenti per il cancro nella medicina moderna. Possono anche essere combinati con i metodi della medicina tradizionale per ottenere risultati migliori.

La cavità orale è suscettibile a una varietà di malattie. Alcuni di essi influenzano negativamente solo le mucose e i denti, altri portano a conseguenze più gravi, colpendo tutti i sistemi del corpo.

Queste malattie includono il cancro orale.

Tipi e forme

Cancro che si verifica nella cavità orale suddivisi in diverse tipologie, diverse per ubicazione:

localizzato nel fondo della bocca. Si distingue per la crescita attiva del tumore, che cresce rapidamente nelle ghiandole salivari, nella parte inferiore della lingua e nei muscoli della mascella. Un'ulteriore diffusione avviene attraverso il sistema arterioso della lingua;
lingua. Localizzato principalmente sulle superfici laterali della lingua e sulla sua radice. Il cancro alla radice si verifica nel 40% dei casi. A volte si trova sulla punta, sul retro e sul fondo;
guance. L'oncologia si sviluppa più spesso a livello degli angoli della bocca nella zona dei molari. Spesso all'inizio la malattia assomiglia ad un'ulcera ordinaria;
palato. Questo tipo di cancro è caratterizzato da una rapida diffusione alla cresta alveolare.

Elencato I tipi di cancro possono manifestarsi in diverse forme:

Papillare. È caratterizzato dall'aspetto di piccoli sigilli allungati che si incurvano nella cavità orale.
Questa forma è considerata la più lieve e raramente si diffonde oltre la sua localizzazione.
Nodoso. Si manifesta nella formazione di compattazioni rotonde che hanno la forma corretta. La struttura e il colore della mucosa non cambiano.
In alcuni casi, i sigilli possono essere ricoperti da uno strato biancastro.
Ulceroso. La forma più comune di patologia.
È caratterizzato dalla comparsa di lesioni non cicatrizzanti a lungo termine delle mucose delle labbra o delle guance, che aumentano costantemente di dimensioni.

Cause

Numerosi studi e osservazioni hanno permesso di identificare le principali cause che agiscono come fattori provocanti la malattia. Il motivo principale è il fumo. Per questo motivo, nel 95% dei casi si verifica un tumore.

Riposo Il 5% delle patologie sono causate dai seguenti motivi:

abuso di alcool;
virus del papilloma (tipo 16);
lichene planus;
malattie dentali croniche che portano a cambiamenti patologici nella struttura dei tessuti orali;
leucoplachia;
eritroplasia;
lesioni meccaniche di natura permanente che rimangono senza trattamento;
mancanza di vitamina A.

Sintomi e segni

È impossibile rilevare il cancro da soli a casa, ma ci sono una serie di alcuni sintomi, la cui manifestazione dovrebbe allertare una persona.

Alla prossima sintomi quali possono essere i primi segni della malattia, il paziente deve assolutamente visitare un medico:

ulcere non cicatrizzate a lungo termine;
gonfiore o compattazione pronunciata, che può essere determinata mediante palpazione o visivamente;
diminuzione o completa perdita di sensibilità;
cambiamento di colore della mucosa. La comparsa di macchie bianche o rosse su di esso;
difficoltà a deglutire e masticare;
dolore senza causa che si irradia alla parte temporale o sensazione di un corpo estraneo nella laringe;
gonfiore dei tessuti;
disfunzione delle corde vocali;
aumento della salivazione;
sanguinamento

Dati i sintomi non sono sempre forieri di malignità.

Dal loro aspetto può essere diagnosticata più di una malattia dentale, quindi per una diagnosi accurata è necessario visitare uno specialista.

Fasi e stadi

Lo sviluppo della neoplasia è un processo complesso che consiste in diverse fasi e fasi.

A seconda della natura del quadro clinico generale si distinguono i seguenti gradi:

Iniziale. Questa fase è caratterizzata dalla comparsa di dolore al cavo orale e di ulcere e noduli superficiali.
Attivo. I sigilli crescono, assumendo l'aspetto di un tumore pronunciato. Le ulcere degenerano in ferite profonde. Il dolore si intensifica, accompagnato da debolezza generale e improvvisa perdita di peso.
Lanciato. Il tumore cresce, penetrando nei tessuti circostanti e negli organi vicini, distruggendoli gradualmente.

In base alla dimensione delle formazioni e alla profondità di penetrazione del tumore nel tessuto, distinguere alcune fasi:

Iniziale (zero). Lo sviluppo dell’istruzione non può essere identificato visivamente. Spesso il cancro in questa fase viene scoperto per caso, durante esami di terzi.
Primo. A differenza dello zero, è caratterizzato dalla comparsa di neoplasie fino a 2 cm di diametro, che si trovano sulla superficie.
Secondo. In questa fase, il tumore aumenta fino a 4 cm, colpendo gli strati profondi del tessuto.
terzo. È caratterizzato da un aumento del diametro delle aree cancerose di 4 cm o più. Di norma, in questa fase il tumore colpisce i linfonodi situati nelle vicinanze e la temperatura può aumentare.
Il quarto. Caratterizzato da un'intensa crescita del tumore e dall'insorgenza di metastasi.

Diagnostica

Tutti i tipi di cancro possono essere presenti nel corpo senza mostrare alcun segno per molto tempo. In questo caso, solo una diagnosi approfondita aiuterà a identificare la malattia.

Analisi

Per determinare la presenza di cancro nel corpo, il medico deve ordinare un esame del sangue.

Di norma, è prescritto diversi tipi di questa analisi:

Generale. Non è in grado di evidenziare la presenza di cellule tumorali, ma un aumento della VES e una diminuzione dell'emoglobina possono indicare lo sviluppo di un'infiammazione.
Per i marcatori tumorali. Questo test ha lo scopo di rilevare proteine e antigeni prodotti dalle cellule tumorali. I marcatori tumorali si trovano anche nel sangue di persone sane, ma con patologie gravi questa cifra aumenta più volte.

In entrambi i casi il sangue viene donato al mattino e solo a stomaco vuoto.

Normalmente, i campioni per l'analisi dovrebbero essere prelevati più volte, ciò consentirà di monitorare la dinamica dello sviluppo della patologia senza ulteriori esami.

Sondaggi

Per conoscere la necessità di esami regolari per la diagnosi precoce del cancro orale, guarda il video:

Per ottenere informazioni dettagliate, utilizzare metodi di esame aggiuntivi:

visivo metodo. Consiste in un esame di routine della zona infiammata, valutando la qualità della struttura tissutale, le dimensioni e la forma del tumore;
raggi X. Utilizzato per determinare patologie da una lesione secondaria che si è diffusa all'osso mascellare;
morfologico. Per studiare utilizzando questo metodo, viene prelevato materiale bioptico. Viene inviato all'istologia per determinare la struttura, il volume e la diffusione del tumore nei tessuti circostanti. Molto spesso è sulla base di questo metodo che viene prescritto il trattamento;
risonanza magnetica. Utilizzo per determinare il volume delle lesioni tumorali e la presenza di metastasi.

Terapia

Il cancro orale risponde bene ai metodi tradizionali, anche se rilevato in stadi avanzati. Il processo terapeutico viene sviluppato individualmente, sulla base dei dati ottenuti solo dopo un esame completo.

Uno dei metodi usati per curare il cancro o un complesso di essi:

Radioterapia. Prescritto solo con monitoraggio costante della ghiandola tiroidea. Durante la procedura, il paziente si trova all'interno di una camera dove riceve una dose di radiazioni.
Chirurgia. Viene effettuato quando il tumore è chiaramente localizzato, senza diffondersi ai tessuti sani circostanti.
Metodo chemioterapico. Di norma, viene eseguito dopo la rimozione chirurgica della formazione al fine di sopprimere la crescita attiva del tessuto patologico.

Quanto è efficace?

La prognosi sull'efficacia del trattamento dipenderà non solo dal metodo utilizzato, ma anche dallo stadio della malattia.

La tecnica delle radiazioni è particolarmente efficace negli stadi iniziali e nei primi stadi del cancro. Per ottenere un effetto, viene spesso utilizzata la terapia gamma remota o la sua combinazione con la terapia intracavitaria.

Anche come metodo indipendente, ha un risultato positivo: con il primo stadio del cancro della lingua e delle guance in quasi il 90% dei casi e con il secondo stadio - circa il 70%.

Nel trattamento del cancro del pavimento della cavità orale, questa cifra è leggermente inferiore, e per lo stadio 1 è del 60% e per lo stadio 2 è del 43%.

La radioterapia non affronta bene la malattia allo stadio 3. La percentuale dei guariti non supera il 25.

Tecnica combinata che comprende la chirurgia e la chemioterapia, al contrario, mostra un'elevata efficienza nelle fasi successive:

I risultati del trattamento per il cancro allo stadio 3 della mucosa o della lingua sono del 95%.
Nel trattamento del cancro della guancia e del pavimento della bocca, la percentuale scende al 37%.

Effetti collaterali

I metodi per eliminare le formazioni cancerose sono aggressivi e quindi hanno molti effetti collaterali che danneggiano l'intero corpo.

Dopo la chemioterapia e si verifica quanto segue effetti collaterali IO:

disfunzione intestinale;
nausea e vomito;
calvizie;
diminuzione della difesa immunitaria del corpo.

Anche la radioterapia provoca effetti collaterali:

disfunzione della ghiandola tiroidea;
ustioni cutanee;
deterioramento dell'elasticità delle corde vocali, che porta ad un cambiamento nel timbro della voce;
la comparsa di dolore nel rinofaringe.

Foto: cancro orale cheratinizzante a cellule squamose

Sono possibili ricadute?

Sfortunatamente, anche dopo un trattamento efficace, il 20% dei pazienti presenta ricadute.

Di regola, si sviluppano entro 3 anni dalla terapia. La causa delle ricadute può essere sia il trattamento effettuato nelle fasi successive sia i disturbi nel funzionamento dei sistemi corporei.

A causa della possibilità di ricadute, i medici raccomandano di visitare uno specialista per un esame preventivo almeno una volta al trimestre nei primi 3 anni dopo la terapia.

Ci sono modi per prevenirlo?

Per prevenire il cancro o ridurre il rischio che il cancro si ripresenti, è necessario seguire alcune regole:

Smettere completamente di fumare e bere alcolici.
Bilancia la tua dieta includendo una varietà di frutta e verdura.
Non evitare gli esami preventivi.
In presenza di patologie dentali, è necessario effettuare un trattamento qualificato tempestivo.
Eliminare la possibilità di lesioni alla mucosa.

Il cancro orale è una malattia grave che non può essere trattata con rimedi casalinghi e richiede una diagnosi e un trattamento completi.

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Il cancro della mucosa orale è una condizione patologica pericolosa, pericolosa a causa della crescita di un tumore maligno negli organi vicini e del loro danno. Tuttavia, la diagnosi precoce di questa malattia garantisce una prognosi favorevole. Molto spesso, viene scoperto da un dentista quando lo contatti con lamentele sulla condizione dei denti o delle gengive. Ma puoi sospettare tu stesso questa malattia. Come appare il cancro orale in una foto, i suoi sintomi e segni: tutto questo sarà nel nostro articolo.

Il cancro orale può essere localizzato in qualsiasi parte delle mucose. Più spesso colpiti sono:

Il processo maligno inizia con la comparsa di una piccola ulcera, che inizia immediatamente a progredire attivamente, portando a notevole disagio. Il paziente inizia a soffrire di dolore, sanguinamento, allentamento e perdita dei denti.

In assenza di trattamento, il cancro metastatizza rapidamente, crescendo nei tessuti vicini e colpendo i linfonodi vicini. È anche possibile che le cellule maligne si diffondano in organi distanti e vitali del nostro corpo: cuore, cervello, fegato, tessuto osseo.

Per quanto riguarda le forme di questa patologia potenzialmente letale, il cancro del pavimento della bocca e gli altri tipi hanno quanto segue forme:

Nella fase iniziale del suo sviluppo, questa malattia può essere “mascherata” sotto altre lesioni meno pericolose della mucosa, poiché ha diverse forme di manifestazione. Dovrebbero essere allertate ulcere, ferite e noduli di lunga durata, caratterizzati da dolore e crescita. Sul nostro sito web ci sono foto di come appaiono i diversi segni di cancro orale; di seguito esamineremo i sintomi di questa malattia;

Cause e sintomi

Nonostante il fatto che questa formazione maligna possa colpire chiunque, viene spesso diagnosticata nei fumatori, così come in coloro che soffrono di leucoplachia o infiammazione cronica in qualsiasi parte della cavità orale.

Si ritiene quindi che il processo di malignità inizi nei tessuti della mucosa patologicamente alterati i fattori che provocano il suo sviluppo possono essere:

Denti gravemente danneggiati;
Lesioni meccaniche;
Il bordo tagliente dell'otturazione ferisce la mucosa;
Protesi poco adatta.

Inoltre, l'impulso per lo sviluppo di un tumore canceroso può essere cattive abitudini (fumo, uso di droghe e alcol), cattiva alimentazione, alterato assorbimento della vitamina A da parte dell'organismo, immunità patologicamente ridotta e papillomavirus.

La leucoplachia del cavo orale è una delle cause dello sviluppo del cancro

Spesso il cancro della mucosa orale viene diagnosticato nelle persone che, per la natura delle loro attività entrano spesso in contatto con l’amianto, i cui effetti negativi sul corpo umano sono già stati scientificamente confermati.

La foto mostra anche chiaramente come si presentano alcuni sintomi del cancro della mucosa orale. Possono trattarsi di tutti i tipi di neoplasie, di solito iniziano con una macchia rossastra o biancastra, che presto si trasforma in un'ulcera, una crescita o una compattazione. Altri sintomi che spingono il paziente a consultare un medico includono:

Ispessimento e intorpidimento della lingua;
Cattive condizioni delle gengive;
Allentamento e perdita dei denti senza motivo apparente;
Dolore e gonfiore della mascella;
Perdita di peso;
Ingrandimento dei linfonodi vicini.

Va notato che non tutti i sintomi di cui sopra sono sempre segni di cancro. Ma hanno bisogno di essere curati immediatamente, poiché possono rinascere in loro in qualsiasi momento.

La perdita dei denti senza motivo è uno dei sintomi del cancro orale

Fasi e stadi dello sviluppo

Senza trattamento, il cancro della mucosa orale attraversa diverse fasi del suo sviluppo:

Fase iniziale. Il paziente avverte un vago dolore nella cavità orale, nonché piccole ulcere e noduli.
Fase attiva. Nella bocca compaiono gonfiori dolorosi e le ulcere si trasformano in crepe. Il paziente inizia a soffrire di mal di testa, debolezza generale e perdita di peso.
Fase avviata. Se la malattia viene trascurata, il tumore canceroso inizierà a crescere nei tessuti vicini, colpendoli e distruggendoli.

Nella pratica medica, a seconda del decorso, della localizzazione e della natura del tumore, è consuetudine distinguere diverse fasi di questa pericolosa malattia. I sintomi sono chiaramente visibili nella foto cancro alla guancia in stadio iniziale, dove un piccolo tumore ha interessato solo la mucosa, senza diffondersi negli strati più profondi. Questa fase è solitamente chiamata zero. Risponde bene al trattamento e l'esito della malattia è favorevole..

Stadio iniziale (zero) del cancro alla guancia

Ulteriori fasi di sviluppo di questa malattia sono le seguenti::

Primo stadio. Si differenzia da zero per l'ampio diametro della neoplasia, che comunque non colpisce i tessuti profondi.
Seconda fase. La neoplasia continua a crescere e il suo diametro varia già da 2 a 4 cm.
Terza fase. Il diametro del tumore è superato di 4 cm. Le cellule tumorali attaccano i linfonodi vicini.
Quarta fase. Questo avvia il processo di metastasi. Sono colpite le ossa del cranio, i seni paranasali, ecc.

Per evitare il progredire della malattia e la comparsa di metastasi, è necessario consultare uno specialista quando compaiono i primi sintomi di danno alla mucosa orale. Di solito è sufficiente una visita odontoiatrica di routine. Ma se si sospetta un processo maligno, il medico prescriverà un esame più dettagliato. Ne parleremo nella nostra prossima sezione.

Fasi del cancro

Diagnosi e trattamento

Se il problema è grave, un medico esperto determina il cancro visivamente o utilizzando il metodo della palpazione. Ma dal momento che il cancro può mascherarsi da altre malattie, per confermare la diagnosi il paziente sono prescritti i seguenti esami:

Radiografia;
TC e RM;
Biopsia del tessuto interessato

Il medico sceglie il metodo di trattamento in base alla diagnosi, agli esami eseguiti, all'età e alle condizioni generali del paziente. Usato più spesso:

Radioterapia;
Chemioterapia;
Intervento chirurgico.

Radioterapia può essere utilizzato indipendentemente o prescritto al termine del trattamento chirurgico per prevenire la ricomparsa o la comparsa di metastasi. Lei efficace nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia ed è in grado di distruggere un piccolo tumore canceroso senza lasciare traccia. Il compito principale questo tipo di trattamento lo farà eliminazione delle cellule patologicamente modificate, riducendo il dolore e alleviando la sofferenza del paziente.

Radioterapia per il cancro della mucosa orale

Chemioterapiaè una somministrazione orale o endovenosa di farmaci speciali volti a combattere le cellule tumorali e ridurre i tumori. Questo metodo di trattamento è solitamente prescritto in combinazione con radioterapia e chirurgia.

E infine, chirurgia, cioè, l'escissione chirurgica del tumore è la cosa più importante un modo efficace e radicale per curare questa malattia. Successivamente è indicato l’intervento di chirurgia plastica per riportare la cavità orale del paziente al suo aspetto originario.

Previsioni e prevenzione

I moderni metodi di diagnosi e cura, così come l'atteggiamento serio delle persone nei confronti della propria salute, non consentono l'inizio della malattia, grazie alla quale La prognosi per gli stadi iniziali del cancro orale è abbastanza favorevole. Tuttavia, va ricordato che una cura completa è possibile solo se si consulta tempestivamente un medico e si seguono tutte le sue prescrizioni e raccomandazioni.

La consultazione tempestiva con un medico significa una prognosi favorevole nel trattamento del cancro

La forma ulcerosa localizzata nella parte posteriore della bocca è considerata difficile da trattare.

Per quanto riguarda i metodi di prevenzione, Aiuta a ridurre al minimo il rischio di sviluppare il cancro orale:

Trattamento tempestivo di denti, gengive e infiammazioni della mucosa;
Smettere di fumare e drogarsi;
Consumo moderato di alcol;
Atteggiamento ragionevole nei confronti dell'abbronzatura;
Dieta corretta;
Eliminazione dei traumi del cavo orale.

Se aderisci a tutti i metodi di cui sopra, fai attenzione alla tua salute e visiti regolarmente lo studio dentistico, molti problemi di salute, incluso il cancro orale, possono essere evitati.

Se una persona ha tumori nella cavità orale, è importante scoprire la natura della loro origine, poiché alcuni di essi sono completamente sicuri e non possono trasformarsi in tumori maligni, ma ci sono quelli che, proprio all'inizio della loro comparsa, contengono cellule tumorali che possono crescere e metastatizzare. Consideriamo quali tipi di tumori in bocca esistono, come vengono diagnosticati e quale trattamento aiuterà a sbarazzarsene.

Le neoplasie del cavo orale sono un fenomeno spiacevole che rischia di degenerare in una malattia mortale.

Eziologia

Finora non sono state identificate le cause profonde che potrebbero influenzare la formazione di tumori sulla mucosa orale, ma i medici suggeriscono che le persone che soffrono di cattive abitudini, bevono alcolici e fumano sono suscettibili allo sviluppo della patologia. La malattia può verificarsi anche in una persona che non osserva la propria dieta, mangia cibi piccanti, non va dal dentista in tempo, soffre di patologie croniche del tratto gastrointestinale o ha avuto un'infezione virale come l'herpes.

Se si formano tumori sulla mucosa orale di un bambino, la causa potrebbe essere patologie intrauterine associate ad anomalie genetiche. Neoplasie di questa eziologia compaiono nel primo anno di vita del bambino e se i genitori notano una crescita sospetta nella bocca del bambino, vale la pena visitare un medico e consultare il trattamento del problema.

Tumori benigni del cavo orale

In odontoiatria si incontrano più spesso tumori benigni di natura epiteliale. Inoltre, i tumori benigni possono originare da grasso, muscoli, cellule connettivali, fibre nervose e vasi sanguigni. A seconda di dove si trovano le formazioni, si distinguono escrescenze benigne sulla lingua, sulla superficie interna della mucosa delle guance, sui tessuti sublinguali, sulle gengive, sulle labbra, sul palato molle e duro.

Le neoplasie epiteliali del cavo orale possono causare disagio durante la masticazione.

Epiteliale

Formazioni di nevi

In bocca si formano raramente nevi. Possono avere vari gradi di colore: dal rosa pallido al marrone scuro, molto spesso si elevano sopra la pelle e hanno una forma rotonda e regolare. Nevi papillomatosi, nevi blu e nevi di Ota si formano nella cavità orale. In determinate circostanze, alcuni nevi tendono a trasformarsi in una neoplasia maligna, quindi se trovi un tumore sospetto in bocca, è meglio consultare un medico.

Papillomi

Queste neoplasie sono costituite da tessuto epiteliale squamoso stratificato. I principali luoghi di localizzazione sono le labbra, la lingua, il palato e le mucose delle guance. I tumori sembrano una formazione rotonda che sale sopra la superficie della pelle e ha una copertura irregolare, simile alle infiorescenze di cavolfiore. I papillomi in bocca appaiono spesso come formazioni singole, raramente come formazioni multiple. Se la formazione non viene rimossa in tempo, la superficie si ricopre di uno strato ruvido di epitelio, le formazioni diventano ruvide e acquisiscono un colore bianco.

Ghiandole di zolfo

Le neoplasie si trovano nell'area del palato duro o del processo alveolare. Le ghiandole del siero si presentano come una formazione rotonda che si eleva sopra la mucosa, sono di colore giallo e hanno una consistenza densa. Più spesso si presentano come eruzioni cutanee multiple; se i tumori compaiono in un neonato, scompaiono entro un anno senza cure speciali.

I tumori vascolari del cavo orale tendono ad infiammarsi frequentemente e periodicamente causano disagio.

Vascolare

Linfangiomi

Sorgono a causa di un malfunzionamento del sistema linfatico e vengono rilevati durante l'infanzia. La formazione si presenta come un tumore limitato o diffuso che si localizza nella cavità orale. I tumori sono soggetti a frequenti infiammazioni dovute all'interazione con la saliva e le particelle di cibo, nonché nelle malattie croniche dell'ORL e degli organi digestivi.

Emangiomi

Queste formazioni si formano più spesso nella bocca e si trovano anche nei neonati. La formazione sale sopra i tessuti della mucosa, ha una tinta rossa, diventa pallida quando viene pressata e diminuisce di dimensioni. Se l'integrità del tessuto dell'emangioma viene interrotta, si verifica un sanguinamento che non può essere interrotto per molto tempo.

Tessuto connettivo

Formazione di fibromi

I tumori si formano più spesso sui tessuti delle labbra inferiori, della lingua e del palato. La superficie è liscia, di forma ovale, talvolta attaccata alla mucosa con un peduncolo. Il colore della neoplasia è uguale al colore del tessuto mucoso sano quando ferito, sanguina e fa male; Se la formazione è danneggiata, i tessuti spesso si infiammano e si verifica una complicanza batterica.

La fibromatosi sulle gengive si sviluppa a causa di un processo infiammatorio cronico nella cavità orale.

Le formazioni fibromatose sulle gengive nascono a seguito dell'infiammazione cronica dei tessuti della mucosa orale. I tumori sono indolori, crescono sulle gengive tra i denti, possono essere di piccole dimensioni, ma ci sono quelli che coinvolgono l'intero processo alveolare della mascella superiore e inferiore.

Formazioni di miomi

Sono costituiti da fibre muscolari. I leiomiomi sono costituiti da tessuto muscolare liscio, la sede principale è il palato. I rabdomiomi sono costituiti da tessuto fibroso muscolare striato e colpiscono la superficie della lingua. I mioblastomi si verificano nei neonati, poiché la neoplasia è una conseguenza della disembriogenesi. I tumori sono di forma rotonda, di dimensioni fino a 10 mm, la superficie è liscia e lucida.

Granuloma piogenico

È costituito dai tessuti connettivi e mucosi della cavità orale. La causa principale del verificarsi è una violazione dell'integrità dei tessuti a causa di lesioni e danni meccanici. La formazione aumenta di dimensioni (fino a 20 mm), sanguina e fa male se irritata. In questi casi, non dovresti cercare di affrontare il problema da solo, poiché il rischio di complicazioni è elevato.

Le formazioni di Epulis sono caratterizzate da rapida crescita e sanguinamento.

Una neoplasia benigna, la sede principale sono le gengive. Gli empulis crescono dagli strati profondi delle gengive, delle cellule parodontali e del periostio. Molto spesso sono localizzati sulle gengive tra i denti anteriori. Ci sono empuli fibrose, a cellule giganti e angiomatose. In determinate circostanze, l'eimulis si trasforma in un tumore canceroso, quindi se la crescita aumenta rapidamente e sanguina, vale la pena visitare un medico.

I tumori maligni del cavo orale si sviluppano negli uomini 5-7 volte più spesso che nelle donne. Sono più spesso colpite le persone di età compresa tra 60 e 70 anni.

Tra le neoplasie del cavo orale, il 65% sono tumori maligni della lingua, il 12,9% sono sulle mucose delle guance, il 10,9% sono sul pavimento della bocca, l'8,9% sono sulla mucosa dei processi alveolari del cavo orale. mascella superiore e palato duro, 6,2% - sul palato molle, 5,9% - sulla mucosa del processo alveolare della mascella inferiore, 1,5% - sull'ugola del palato molle, 1,3% - sulle arcate palatali anteriori.

Condizioni precancerose:

Precancerosi obbligati: malattia di Bowen ed eritroplasia di Queyra.

Precancerose facoltative: forme verrucose ed erosive di leucoplachia, papilloma e papillomatosi gengivale.

Malattie di fondo: leucoplachia dei fumatori, leucoplachia piatta, ulcere orali croniche.

Fattori che contribuiscono alla malignità:

abitudini domestiche dannose (fumare, abuso di alcol, bere nas, masticare betel);

fattori produttivi dannosi (produzione chimica, negozi caldi, lavoro in ambienti polverosi, esposizione costante all'aria aperta, in ambiente umido a basse temperature, eccessiva insolazione);

natura della nutrizione (contenuto insufficiente di vitamina A nel cibo o ridotto assorbimento dello stesso, consumo sistematico di cibi troppo caldi, piatti piccanti);

trauma meccanico cronico causato dalla corona di un dente distrutto, dal bordo tagliente di un'otturazione o da una protesi di scarsa qualità;

singolo trauma meccanico (mordersi la lingua o la guancia mentre si mangia o si parla, danneggiamento della mucosa con uno strumento durante il trattamento o l'estrazione di un dente).

Classificazione istologica internazionale dei tumori maligni del cavo orale:

Carcinoma intraepiteliale (carcinoma in citu).

Carcinoma a cellule squamose: cresce nel tessuto connettivo sottostante.

Tipi di carcinoma a cellule squamose:

carcinoma a cellule squamose cheratinizzante (carcinoma verrucoso);

carcinoma a cellule squamose non cheratinizzante;

il cancro di basso grado è costituito da cellule a forma di fuso che ricordano il sarcoma. Questo tipo di cancro è molto più maligno dei precedenti.

Sarcomi, che insorgono nel cavo orale sono piuttosto diversi, ma sono più rari dei tumori maligni di origine epiteliale.

Esistono fibrosarcoma, liposarcoma, leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma, condrosarcoma, emangioendotelioma (angiosarcoma), emangiooperacitoma.

Esistono quattro stadi del cancro della mucosa orale.

IOpalcoscenico– tumore (crescita papillare), infiltrato o ulcera fino a 2 cm di diametro, che non si estende oltre qualsiasi parte della cavità orale (guancia, gengive, palato, pavimento della bocca), limitato alla mucosa. Le metastasi non vengono rilevate nei linfonodi regionali.

IIpalcoscenico- una lesione di diametro uguale o maggiore, che non si estende oltre nessuna parte della cavità orale, sebbene si estenda nello strato sottomucoso. Nei linfonodi regionali sono presenti singole metastasi mobili.

IIIpalcoscenico– il tumore è penetrato nei tessuti molli sottostanti (ma non più in profondità del periostio della mandibola), e si è diffuso alle parti adiacenti del cavo orale (ad esempio, dalla guancia alla gengiva). Nei linfonodi regionali sono presenti metastasi multiple mobili o limitatamente mobili che misurano fino a 2 cm di diametro. Può essere rilevato un tumore più piccolo, ma nei linfonodi regionali vengono rilevate metastasi limitatamente mobili o bilaterali.

IVpalcoscenico– la lesione si estende a più parti del cavo orale e infiltra profondamente i tessuti sottostanti, le ossa facciali e ulcera la pelle. Nei linfonodi regionali sono presenti metastasi immobili o in disintegrazione. Può essere rilevato un tumore più piccolo, ma con la presenza di metastasi a distanza.

Cancro alla lingua si trova più spesso nel terzo medio della superficie laterale dell'organo (62-70%) e nella radice. La superficie inferiore, il dorso (7%) e la punta della lingua (3%) sono colpiti molto meno frequentemente. Il cancro della radice della lingua si verifica nel 20-40% dei pazienti. Il carcinoma a cellule squamose delle parti anteriori della lingua è spesso di grado 1-2 e proviene dalle ghiandole salivari minori.

Classificazione. A seconda del grado di diffusione, si distinguono quattro stadi del cancro della lingua:

IOpalcoscenico– un tumore o un'ulcera limitata che misura da 0,5 a 1 cm di diametro, situata nello spessore della mucosa e della sottomucosa. Non sono ancora presenti metastasi nei linfonodi regionali.

IIpalcoscenico– un grande tumore o ulcera – fino a 2 cm di diametro, che cresce nello spessore del tessuto muscolare sottostante, ma non si estende oltre la metà della lingua. Nelle aree sottomandibolari e del mento si notano singole metastasi mobili.

IIIpalcoscenico– un tumore o un’ulcera occupa metà della lingua e si estende oltre la sua linea mediana o fino al pavimento della bocca. La mobilità della lingua è limitata. Vengono determinate metastasi regionali multiple mobili o singole, ma limitatamente mobili.

IVpalcoscenico– un grosso tumore o un’ulcera che colpisce gran parte della lingua, diffondendosi non solo ai tessuti molli adiacenti, ma anche alle ossa dello scheletro facciale. Sono presenti metastasi regionali multiple, con mobilità limitata o metastasi singole ma immobili.

I pazienti spesso scoprono i tumori maligni della lingua da soli e abbastanza presto (ad eccezione delle sezioni distali difficili da raggiungere). Ciò si verifica a causa della comparsa di sensazioni dolorose e di disturbi funzionali ad esordio precoce (masticazione, deglutizione, parola). Usando uno specchio, i pazienti spesso esaminano essi stessi la parte malata della lingua, identificando formazioni patologiche. La palpazione determina la presenza di un denso infiltrato tumorale alla base dell'ulcera. A volte la discrepanza tra le dimensioni di una piccola ulcera e l'infiltrato ampio e profondo che la circonda è sorprendente. La dimensione del tumore della lingua aumenta nella direzione dalla punta alla radice. È necessario considerare la possibilità che il tumore si diffonda oltre la linea mediana della lingua. Il dolore dovuto al cancro della lingua è inizialmente localizzato e di bassa intensità. Man mano che il tumore cresce, diventano permanenti, diventano più intensi e si irradiano lungo i rami del nervo trigemino. Nelle fasi terminali, i pazienti hanno difficoltà a parlare e spesso non riescono a mangiare e nemmeno a bere. Possibile insufficienza respiratoria nelle localizzazioni distali per ostruzione dell'orofaringe da parte del tumore.

Una caratteristica dei tumori maligni della lingua è la metastasi frequente e precoce ai linfonodi regionali. La presenza di una fitta rete linfatica e di un gran numero di anastomosi linfovenose tra i vasi di entrambe le metà della lingua spiega la frequenza delle metastasi controlaterali e bilaterali. Il flusso diretto dei vasi linfatici delle parti distali della lingua nei linfonodi profondi del terzo superiore del collo porta alla diagnosi precoce di metastasi in questo gruppo di linfonodi. Spesso i pazienti scoprono un nodo tumorale nel collo e non nell'area della lingua e si rivolgono a un chirurgo generale o a un terapista. Se il medico valuta queste manifestazioni come linfoadenite, le tattiche terapeutiche errate portano a trascurare il processo tumorale.

Cancro del pavimento della bocca. Sono colpiti soprattutto gli uomini di età compresa tra 50 e 70 anni. Caratteristiche topografiche e anatomiche sono associate alla vicinanza e, quindi, alla possibilità di diffusione alla superficie inferiore della lingua, al processo alveolare della mandibola, al lato opposto del pavimento della bocca, che è un segno prognostico sfavorevole. Nella fase terminale, il tumore cresce nei muscoli del pavimento della bocca e nelle ghiandole salivari sottomandibolari, rendendo difficile determinare il punto di partenza della crescita. Spesso il tumore si diffonde paravasalmente attraverso il sistema dell'arteria linguale. Inizialmente, i pazienti notano un gonfiore che può essere avvertito sulla lingua. Con l'ulcerazione compaiono dolore e ipersalivazione; Quando si parla e si mangia, il dolore si intensifica. Sono possibili sanguinamenti ripetuti. A volte, come nel caso del cancro della lingua, il primo segno è un nodo metastatico nel collo. Quando è localizzata nelle parti posteriori del pavimento della bocca, l'ulcera si presenta spesso come una lacuna. Secondo il tipo istologico del tumore in questa sede, si riscontrano più spesso carcinomi a cellule squamose.

Cancro della mucosa buccale. Nella fase iniziale, un tumore maligno può essere difficile da distinguere da un’ulcera comune. Localizzazione tipica delle lesioni cancerose delle guance è: gli angoli della bocca, la linea di chiusura dei denti, la regione retromolare.

Sintomi: dolore quando si parla, si mangia, si deglutisce. Il danno alle parti distali della regione porta ad un'apertura limitata della bocca a causa della crescita dei muscoli masticatori o pterigoidei interni. Il cancro della mucosa buccale è più comune negli uomini anziani rispetto ai tumori maligni di altre sedi nella cavità orale.

Cancro alla mucosa del palato. I tumori maligni delle ghiandole salivari minori (cilindromi, carcinomi adenoidocistici) si verificano spesso sul palato duro. Il carcinoma a cellule squamose di questa sede è raro. I tumori secondari spesso si verificano a seguito della diffusione del cancro della mascella superiore e della cavità nasale.

Nel palato molle, invece, sono più frequenti i carcinomi a cellule squamose. Le caratteristiche morfologiche dei tumori di questa localizzazione si riflettono nel loro decorso clinico. Il cancro del palato duro si ulcera rapidamente, provocando dapprima fastidio e poi dolore, che si intensifica mentre si mangia e si parla. Le neoplasie delle ghiandole salivari minori possono rimanere piccole per lungo tempo, crescendo lentamente e senza dolore. In questi pazienti, la prima e principale lamentela è la presenza di un tumore sul palato duro. Man mano che il tumore cresce e la pressione sulla mucosa aumenta, si ulcera e si verifica un'infezione secondaria. Appare il dolore. Il processo palatino sottostante è coinvolto nelle prime fasi del processo tumorale.

Cancro delle arcate palatine anteriori– più differenziati e meno soggetti a metastasi. Di solito si verifica negli uomini di età compresa tra 60 e 70 anni. Reclami di disagio alla gola, poi – dolore che si intensifica durante la deglutizione. L'apertura limitata della bocca e il sanguinamento ricorrente sono sintomi tardivi e dal punto di vista prognostico sfavorevole.

Cancro alla mucosa processi alveolari della mascella superiore e inferiore. Ha quasi sempre la struttura del carcinoma a cellule squamose. Si manifesta abbastanza presto, perché... I denti sono coinvolti nel processo e si verifica il mal di denti. Ciò può portare il medico sulla strada sbagliata. Nella fase iniziale, il tumore è locale e sanguina se toccato leggermente. L'infiltrazione del tessuto osseo sottostante avviene dopo diversi mesi ed è considerata una manifestazione tardiva della malattia. L'entità della diffusione all'osso viene determinata radiograficamente. Metastasi regionali si osservano in un terzo dei pazienti.

Caratteristiche delle metastasi regionali dei tumori maligni del cavo orale. Il cancro orale solitamente metastatizza ai linfonodi superficiali e profondi del collo. La frequenza delle metastasi è elevata e, secondo varie fonti, è del 40-70%.

Quando sono colpite la mucosa delle guance, il pavimento della bocca e i processi alveolari della mascella inferiore, si riscontrano metastasi nei linfonodi sottomandibolari. I linfonodi mentali sono raramente colpiti da metastasi quando i tumori sono localizzati nelle sezioni anteriori di questi organi.

I tumori cancerosi delle parti distali della cavità orale metastatizzano molto spesso ai linfonodi giugulari medi e superiori. Quando la mucosa della superficie orale dei processi alveolari della mascella superiore è danneggiata, si verificano metastasi nei linfonodi retrofaringei, che sono inaccessibili alla palpazione e alla rimozione chirurgica.

Le metastasi a distanza da cancro orale sono rare. Secondo gli oncologi statunitensi, vengono diagnosticati nell'1-5% dei pazienti. Le metastasi a distanza possono colpire i polmoni, il cuore, il fegato, il cervello e le ossa scheletriche. La loro diagnosi può essere molto difficile e in alcuni pazienti vengono rilevati solo durante l'autopsia.

Trattamento Le neoplasie maligne del cavo orale rappresentano un problema molto complesso.

Convenzionalmente il trattamento può essere suddiviso in due fasi:

1. Trattamento della lesione primaria;

2. Trattamento delle metastasi regionali.

Per trattare la lesione primaria vengono utilizzati metodi radiologici, chirurgici e combinati. Uno dei metodi più comuni per trattare i tumori di questa localizzazione è la radiazione. Viene utilizzato nell'89% dei pazienti con tumori maligni del cavo orale.

Molti autori sottolineano i vantaggi della radioterapia combinata, quando nella prima fase del decorso si utilizza l'irradiazione esterna in una dose di circa 50 Gy, e poi si passa alla tecnica dell'irradiazione interstiziale, somministrando una dose aggiuntiva di circa 30 -35 Gy.

L'uso della chemioterapia, in particolare di un complesso di farmaci chemioterapici, ha permesso di garantire in alcuni casi una regressione dei tumori superiore al 50% del valore iniziale. Si è scoperto che il carcinoma a cellule squamose del cavo orale è sensibile principalmente a due farmaci: metotrexato e bleomicina.

Il metodo chirurgico per il trattamento dei tumori maligni del cavo orale viene eseguito secondo tutte le regole accettate in oncologia: ad es. la resezione dell'organo interessato deve essere eseguita all'interno dei tessuti sani, allontanandosi dai confini visibili e palpabili del tumore di 2,5-3,0 cm. Un metodo chirurgico isolato per questa localizzazione dei tumori non viene praticamente utilizzato a causa della loro particolare malignità.

Il tipo più comune di intervento chirurgico fino ad oggi per il cancro della lingua è l’emiglossectomia (mezza resezione). Questa operazione fu eseguita per la prima volta dal danese Pimperhell nel 1916.