Монофазный гестаген-эстрогенный контрацептивный препарат.
Препарат: ЛИНДИНЕТ 20
Активное вещество препарата:
ethinylestradiol, gestodene
Кодировка АТХ: G03AA10
КФГ: Монофазный пероральный контрацептив
Регистрационный номер: П №015122/01-2003
Дата регистрации: 30.06.03
Владелец рег. удост.: GEDEON RICHTER Ltd. {Венгрия}
Форма выпуска Линдинет 20, упаковка препарата и состав.
Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе белого или почти белого цвета со светло-желтой окантовкой; обе стороны без надписи.
1 таб.
этинилэстрадиол
20 мкг
гестоден
75 мкг
Вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Состав оболочки: Д+С Желтый №10 C.I. 47005 (Е104), повидон, титана диоксид C.I. 7791 (Е171), макрогол 6000, тальк, кальция карбонат, сахароза.
21 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
21 шт. — блистеры (3) — коробки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Линдинет 20
Монофазный гестаген-эстрогенный контрацептивный препарат. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции. Повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.
Линдинет 20, помимо предупреждения беременности, оказывает положительное влияние на менструальный цикл (при его нарушении): месячный цикл становится регулярным, снижается объем кровопотери во время менструации и частота развития железодефицитной анемии, снижается частота дисменореи, появления функциональных овариальных кист, внематочной беременности.
При применении препарата снижается частота появления фиброаденом и фиброзных кист в молочных железах, воспалительных заболеваний органов малого таза и рака эндометрия. Улучшается состояние кожи при угревой сыпи.
Фармакокинетика препарата.
Гестоден
Всасывание
После приема внутрь быстро и практически на 100% всасывается из ЖКТ. После одноразового приема Cmax отмечается через 1 ч и составляет 2-4 нг/мл. Биодоступность — около 99%.
Распределение
Гестоден связывается с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1-2% находится в плазме в свободной форме, 50-75% специфически связывается с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ в крови, вызванное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена: растет фракция, связанная с ГСПГ, и снижается фракция, связанная с альбуминами. Средний Vd — 0.7-1.4 л/кг.
Фармакокинетика препарата.
гестодена зависит от уровня ГСПГ. Концентрация ГСПГ в плазме крови под действием эстрадиола увеличивается в 3 раза. При ежедневном введении концентрация гестодена в плазме крови увеличивается в 3-4 раза и по второй половине цикла уравновешивается.
Метаболизм и выведение
Гестоден биотрансформируется в печени. Средние значения клиренса составляют 0.8-1.0 мл/мин/кг. Уровень гестодена в сыворотке крови снижается двухфазно. T1/2 в -фазе — 12-20 ч. Гестоден выводится только в форме метаболитов, 60% — с мочой, 40% — с калом.
Этинилэстрадиол
Всасывание
После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и практически полностью. Средняя Cmax в сыворотке крови достигается через 1-2 ч после приема и составляет 30-80 пг/мл. Биодоступность из-за пресистемной конъюгации и первичного метаболизма — около 60%.
Распределение
Полностью (около 98.5%), но неспецифически связывается с альбуминами и индуцирует повышение уровня ГСПГ в сыворотке крови. Средний Vd — 5-18 л/кг.
Css устанавливается к 3-4 дню приема препарата, и она на 20% выше, чем после однократного приема.
Метаболизм
Подвергается ароматическому гидроксилированию с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют в форме свободных метаболитов или в форме конъюгатов (глюкуронидов и сульфатов). Метаболический клиренс из плазмы крови составляет около 5-13 мл.
Выведение
Концентрация в сыворотке крови снижается двухфазно. T1/2 в -фазе — около 16-24 ч. Этинилэстрадиол выделяется только в форме метаболитов, в соотношении 2:3 с мочой и желчью.
Показания к применению:
Контрацепция.
Дозировка и способ применения препарата.
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Препарат следует принимать с 1-го дня менструального цикла по 1 таб./сут (по возможности в одно и то же время суток) в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв. Во время 7-дневного перерыва появляется менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва независимо от того, закончилось кровотечение или только начинается, продолжают прием препарата из следующей упаковки. Таким образом: 3 недели — прием таблеток, 1 неделя — перерыв. Прием препарата из каждой новой упаковки начинают в один и тот же день недели.
Первый прием препарата Линдинет 20 надо начинать с 1-го дня менструального цикла.
При переходе на прием препарата Линдинет 20 с другого перорального контрацептива первую таблетку Линдинет 20 надо принимать после приема последней таблетки из упаковки другого перорального гормонального контрацептива, в первый день менструальноподобного кровотечения. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.
При переходе на прием Линдинет 20 с препаратов, содержащих только прогестаген: при приеме таблеток («мини-пили») прием препарата Линдинет 20 можно начинать в любой день цикла. Перейти с применения имплантата на прием препарата Линдинет 20 можно на следующий день после удаления имплантата. При применении инъекций — за день до очередной инъекции. В этих случаях в первые 7 сут следует применять дополнительные методы контрацепции.
После аборта в I триместре беременности можно начинать прием препарата Линдинет 20 сразу же после операции. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
После родов или после аборта во втором триместре беременности прием препарата можно начинать через 21-28 сут. В этих случаях в первые 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Если после родов или аборта уже имелся сексуальный контакт, тогда перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации.
При пропуске приема таблетки пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее. Если интервал в приеме таблеток составил менее 36 ч, то эффективность препарата не снизится, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции. Остальные таблетки надо принимать в обычное время. Если интервал составил больше 36 ч, то эффективность препарата может снижаться. В этом случае женщина должна принять пропущенную таблетку, а следующие таблетки она должна принимать в нормальном режиме и в последующие 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Если в упаковке осталось менее 7 таб., прием препарата из следующей упаковки следует начинать без перерыва. В этом случае менструальноподобное кровотечение не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.
Если менструальноподобное кровотечение не наступает после завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.
Если в течение 3-4 ч после приема препарата начинается рвота и/или диарея, возможно снижение контрацептивного эффекта. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще 1 таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если симптомы диареи продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в последующие 7 сут.
Для ускорения начала менструации следует уменьшить перерыв в приеме препарата. Чем короче перерыв в приеме, тем более вероятно, что не возникнет менструальноподобное кровотечение, а прорывные или мажущие кровотечения будут появляться во время приема препарата из следующей упаковки.
Для задержки начала менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, как это необходимо, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 20 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.
Побочное действие Линдинет 20:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тромбоэмболия, тромбоз (в т.ч. сосудов сетчатки глаза), артериальная гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: иногда — тошнота, рвота, гепатит, гепатоцеллюлярная аденома.
Со стороны половой системы: иногда — межменструальные кровянистые выделения, изменения влагалищной секреции.
Со стороны эндокринной системы: иногда — чувство напряжения в молочных железах, изменения массы тела, изменения либидо.
Со стороны ЦНС: эмоциональная лабильность, депрессия, головокружение, головные боли, мигрень, слабость, усталость.
Прочие: боли в низу живота, хлоазма, дискомфорт при ношении контактных линз, задержка жидкости и натрия в организме, аллергические реакции, нарушение толерантности к глюкозе.
Со стороны лабораторных показателей: под действием пероральных контрацептивов некоторые лабораторные показатели (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов) могут изменяться, при этом значения остаются в пределах нормы.
Противопоказания к препарату:
Заболевания, сопровождающиеся выраженными нарушениями функции печени;
Опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
Тромбозы и тромбоэмболии (в т.ч. в анамнезе);
Инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе);
Сердечная недостаточность;
Цереброваскулярные нарушения (в т.ч. в анамнезе);
Состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
Коагулопатия;
Серповидно-клеточная анемия;
Эстрогенозависимые опухоли, в т.ч. опухоли молочной железы или эндометрия (в т.ч. в анамнезе);
Сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями;
Маточные кровотечение неясной этиологии;
Идиопатическая желтуха и зуд во время беременности;
Наличие в анамнезе герпеса;
Отосклероз с ухудшением состояния во время предыдущей беременности;
Беременность;
Лактация;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при наличии многочисленных случаев заболевания раком молочной железы в семейном анамнезе, при доброкачественных заболеваниях молочной железы, при хорее беременных (предшествующее назначение может ухудшать течение хореи беременных), при сахарном диабете, эпилепсии, желчнокаменной болезни, при холестатической желтухе (в т.ч. у беременных в анамнезе), артериальной гипертензии, длительной иммобилизации, больших хирургических вмешательствах, депрессии (в т.ч. в анамнезе), мигрени.
Применение при беременности и лактации.
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Активные вещества препарата в небольших количествах выделяются с грудным молоком, влияя на количество и качество молока.
Особый указания по применению Линдинет 20.
Применение пероральных контрацептивов увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Риск развития инфаркта миокарда возрастает у курящих женщин, имеющих дополнительные факторы риска: артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию, ожирение и сахарный диабет.
Курение в период применения гормональных контрацептивов увеличивает риск развития кардиоваскулярных осложнений. Этот риск возрастает с возрастом. Поэтому женщинам старше 35 лет, принимающим Линдинет 20, рекомендуют прекратить курение или снизить количество выкуриваемых сигарет. Применение пероральных контрацептивов увеличивает риск развития заболеваний сосудов мозга.
На фоне применения гормональных контрацептивов отмечается повышение АД, чаще у женщин старше 35 лет или принимающих препарат в течение длительного времени. Повышение АД чаще отмечается на фоне применения препаратов с большим содержанием гормонов.
Женщинам, имеющим в анамнезе артериальную гипертензию или заболевания почек, назначать препарат не рекомендуется. Если назначение препарата необходимо, то в период приема Линдинета 20 необходимо тщательно контролировать АД и, если отмечается значительное повышение его, прием препарата следует прекратить. У большинства пациенток с прекращением приема препарата АД возвращается к норме.
Риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний (ВТЗ) у женщин, принимающих пероральные гормональные контрацептивы, несколько выше, чем у не принимающих. Однако этот риск менее значителен, чем риск ВТЗ беременных. Из 100 000 беременных женщин приблизительно у 60 наблюдается ВТЗ, в то время как частота появления ВТЗ среди женщин, принимающих гестоден в комбинации, составляет около 30-40 случаев из 100 000 женщин в год.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний увеличивают следующие факторы: возраст старше 35 лет, курение, положительный семейный анамнез по ВТЗ (заболевание родителей или брата и сестры в молодом возрасте, ожирение (индекс массы тела выше 30 кг/м2), нарушение жирового обмена (дислипопротенемия), артериальная гипертензия, заболевания клапанов сердца, фибрилляция предсердий, длительная иммобилизация, тяжелая операция, операция на ногах, тяжелая травма.
В связи с тем, что риск тромбоэмболических заболеваний растет в послеоперационном периоде, необходимо прекратить прием препарата за 4 недели до запланированной операции и возобновить прием через 1 неделю после активизации пациентки.
Прием препарата следует немедленно прекратить при появлении симптомов тромбоэмболии: боль в грудной клетке (которая может иррадиировать в левую руку, непривычно сильная боль в ногах, отек ног, острая колющая боль при вдохе или кашле, кровохарканье).
В некоторых исследованиях сообщается об учащении случаев шейки матки у женщин, которые в течение длительного времени принимали пероральные контрацептивные средства. Вероятность развития рака шейки матки зависит от сексуального поведения и от других факторов (вирус папилломы человека).
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение риска развития рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные контрацептивные средства. Частота постепенно снижается в следующие 10 лет после прекращения применения таблеток. Исследования не доказали наличие причинно-следственной связи между раком молочных желез и приемом препаратов.
Имелись единичные сообщения о развитии доброкачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные контрацептивные средства, с возможным развитием тяжелого осложнения — внутрибрюшинного кровотечения. При более длительном применении наблюдалось развитие злокачественной опухоли печени.
При применении пероральных пероральных контрацептивных средств редко может развиваться тромбоз сосудов сетчатки глаза. Прием препарата надо прекратить при появлении потери зрения (полной или частичной), экзофтальме, диплопии или при обнаружении отека соска зрительного нерва или изменений сосудов сетчатки.
По данным исследований относительный риск образования желчных камней с возрастом возрастает у женщин, принимающих пероральные контрацептивы или препараты, содержащие эстроген. Последние исследования выявили, что риск возникновения желчнокаменной болезни меньше при применении препаратов с малой дозой гормонов.
При появлении или ухудшении течения мигрени или при появлении постоянной или непривычно сильной головной боли прием препарата надо прекратить.
Прием препарата Линдинет 20 надо немедленно прекратить при появлении генерализованного зуда, при развитии эпилептического припадка.
На фоне приема гормональных контрацептивов может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе.
У некоторых женщин было обнаружено повышение уровня триглицеридов в крови при применении перорального контрацептивного средства. Ряд прогестагенов снижает концентрацию ЛПВП в плазме крови. В связи с тем, что эстроген повышает концентрацию ЛПВП в плазме крови, влияние пероральных контрацептивных средств на обмен липидов зависит от соотношения эстрогена и прогестагена, от дозы и лекарственной формы. Необходим постоянный контроль липидного обмена.
У женщин с наследственной гиперлипидемией, принимающих препараты, в состав которых входит эстроген, было обнаружено резкое увеличение триглицеридов в плазме крови, что может привести к развитию панкреатита.
При применении Линдинета 20, особенно в первые 3 месяца приема, могут появляться межменструальные (мажущие или прорывные) кровотечения. Если кровотечение сохраняется более длительно или появляется после того, как сформировались регулярные циклы, следует исключить беременность или выявить другие причины. Часто причиной таких кровотечений является нерегулярный прием таблеток.
В отдельных случаях менструальноподобное кровотечение в течение 7-дневного интервала не появляется. Если перед этим был нарушен режим приема препарата или если кровотечение отсутствует после приема второй упаковки, до продолжения курса приема препарата надо исключить беременность.
Перед началом применения препарата следует собрать подробный семейный и личный анамнез, провести общемедицинский и гинекологический осмотр (измерение АД, исследование молочных желез, исследование органов малого таза, цитологическое исследование мазка), а также необходимые лабораторные исследования (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов). Эти исследования проводят каждые 6 мес.
Пациентку следует предупредить, что применение препарата не защищает ее от инфекций, передающихся половым путем, в частности от СПИД.
При остром или хроническом нарушении функции печени следует прекратить прием препарата до нормализации показателей.
В случае появления депрессии при приеме Линдинета 20 целесообразно отменить препарат и временно перейти на другой метод контрацепции для уточнения связи между развитием депрессии и приемом препарата. Назначение препарата пациенткам, имевшим депрессию в анамнезе, возможно только под тщательным наблюдением, при появлении признаков депрессии препарат следует отменить.
При применении пероральных контрацептивов концентрация фолиевой кислоты в крови может снизиться. Это имеет клиническое значение только в случае наступления беременности через короткий промежуток времени после завершения курса приема перорального контрацептива.
Передозировка препаратом:
Симптомы: тошнота, рвота, влагалищное кровотечение.
Лечение: назначают симптоматическую терапию, специфического антидота нет.
Не было описано тяжелых симптомов после приема препарата в высоких дозах.
Взаимодействие Линдинет 20 с другими препаратами.
Контрацептивная активность Линдинета 20 снижается при одновременном приеме с ампициллином, тетрациклином, рифампицином, барбитуратами, карбамазепином, фенилбутазоном, фенитоином, гризеофульвином, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином. Эти лекарственные средства повышают клиренс активных веществ препарата и могут также привести к развитию прорывных маточных кровотечений. Во время приема Линдинета 20 с вышеперечисленными препаратами, а также в течение 7 дней после завершения курса их приема необходимо применять дополнительно негормональные (презерватив, спермицидные гели) методы контрацепции. При применении рифампицина дополнительные методы контрацепции следует применять в течение 4 недель после завершения курса его приема.
При одновременном применении с Линдинетом 20 любой препарат, повышающий моторику ЖКТ, снижает всасывание активных веществ и уровень их в плазме крови.
Сульфатирование этинилэстрадиола происходит в стенке кишечника. Препараты, которые тоже подвергаются сульфатированию в стенке кишечника (в т.ч. аскорбиновая кислота), конкурентно тормозят сульфатирование этинилэстрадиола и тем самым усиливают биологическую доступность этинилэстрадиола.
Препараты, которые тормозят активность печеночных ферментов (в т.ч. итраконазол, флуконазол), повышают концентрацию этинилэстрадиола в плазме крови.
Этинилэстрадиол путем ингибирования ферментов печени или ускорения конъюгации (в первую очередь глюкуронирования) может влиять на метаболизм других препаратов (в т.ч. циклоспорин, теофиллин); концентрация этих препаратов в плазме крови может повышаться или снижаться.
При одновременном применении Линдинета 20 с препаратами зверобоя (в т.ч. настоя) снижается концентрация активных веществ в крови, что может привести к появлению прорывных кровотечений, беременности. Причиной этого является индуцирующее действие зверобоя на ферменты печени, которое продолжается еще 2 недели после завершения курса приема зверобоя.
Ритонавир снижает AUC этинилэстрадиола на 41%. В связи с этим во время применения ритонавира следует применять гормональный контрацептив с более высоким содержанием этинилэстрадиола или применять дополнительно негормональные методы контрацепции.
Условия продажи в аптеках.
Препарат отпускается по рецепту.
Сроки у условия храниния препарата Линдинет 20.
Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
Которые не только предотвращают нежелательную беременность, но и имеют выраженное лечебное свойство при гинекологических заболеваниях. К одному из таких препаратов относится Линдинет 20 и 30 . В данной статье мы познакомим вас с инструкцией, способом применения и другими важными моментами, касающимися этих противозачаточных таблеток.
Как применять Линдинет, краткий обзор инструкции
Пьют таблетки 1 раз в день на протяжении 21 дня . Выпивать ее нужно в одно и тоже время суток ежедневно .
Например, вы выпили первую таблетку в 09 часов, значит все последующие дни пьете таблетки в 09:00.
Когда все таблетки (21 штука) были выпиты, устраивают семидневный перерыв, в течение которого должно произойти кровотечение.
Затем в тот же день месяца, когда была принята первая таблетка (к примеру, 18 числа января) снова возобновляется употребление препарата (18 числа в феврале). И так каждого месяца.
Первую противозачаточную таблетку необходимо принять с 1-го и по 5-й день менструации.
В случае, когда происходит переход из одного перорального контрацептива (комбинированного типа) на Линдинет, самая первая таблетка выпивается сразу на второй день после окончания приема предыдущего противозачаточного вещества.
После аборта , состоявшегося на 1 триместре беременности, Линденет нужно начинать пить на второй день или в день после операции. Прибегать к вспомогательным методам предохранения необходимости нет.
А вот после аборта, сделанном на 2 триместре, а также после родов употребление таблеток можно начинать не раньше 21-28 дня.
В этом случае в первые 7 дней потребуются дополнительные методы контрацепции .
В чем отличие Линдинет 20 от Линдинет 30?
Какие таблетки подходят именно вам, сможет назначить только врач, на основе анализов.
Линдинет 20 больше рассчитан на молодых нерожавших девушек. Содержание гормонов в нем меньше, чем в таблетках Линдинет 30.
Если не учитывать особенности организма каждой конкретной женщины, то если вам 20 лет - скорее всего врач назначит прием Линдинет 20, а соответственно после 30 лет - выпишет Линдинет 30.
Особенности приема таблеток Линдинет 20 и Линдинет 30
Принимая противозачаточные таблетки Линдинет формы 20 или 30, необходимо учитывать то, что если употребляются такие препараты, как: ампициллин, тетрациклин, фелбамат, флуконазол, то снижается активность противозачаточного средства.
Поэтому если вы пьете Линдинет вместе с этими лекарствами, позаботьтесь о дополнительных мерах контрацепции, например, на основе спермицидов , или любым из барьерных методов.
Также чай зверобоя снижает уровень Линденет в крови и может стать причиной беременности или же промежуточного кровотечения.
Поэтому в случае приема Линденет 20 или Линденет 30 совместно с другими лекарственными препаратами нужно проконсультироваться с доктором и убедиться, что они не влияют на снижение активного вещества противозачаточных таблеток .
Стоит отметить, что препарат не стоит принимать при беременности, сахарном диабете, лактации, венозной недостаточности, при любых нарушениях, связанных с почками и печенью.
Побочные эффекты от приема Линдинет
Индивидуальные особенности каждой женщины накладывают и свои побочные эффекты от приема Линдинет. В случае проявления одного или нескольких побочных эффектов, указанных в списке ниже, прием препарата стоит прекратить.
К таким побочный эффектам относится:
1. Нарушение сердечно-сосудистой системы. Проявляется оно в виде артериальной гипертензии или тромбоэмболии.
2. Потеря слуха.
3. Хорея Синденхема.
4. Кандидоз.
5. Кровотечение.
6. Галакторея.
7. Тошнота и рвота.
8. Увеличение груди и боли в ней.
9. Гепатит.
10. Сыпь.
11. Узловатая эритема.
12. Головная боль.
13. Депрессия.
14. Прибавка в весе.
15. И другие аллергические реакции.
Если вы испытываете что-то из списка выше после приема противозачаточных таблеток Линдинет, срочно сообщите об этом вашему лечащему врачу.
Что делать, если пропустила прием Линдинет?
Если по каким-либо причинам была пропущена таблетка Линдинет 20 или 30, необходимо по возможности сразу ее выпить.
Менее 12 часов
Если интервал между приемом таблеток был не более 12 часов, противозачаточное свойство препарата не уменьшится. К дополнительной контрацепции можно не прибегать.
Прием последующих таблеток следует продолжать в стандартом режиме.
Более 12 часов
Когда интервал между приемом противозачаточного средства более 12 часов, то эффективность средства может снизиться.
Нет необходимости принимать пропущенную дозу.
Но в течение недели понадобится использование дополнительных контрацептивов (презервативы, свечи), чтобы избежать беременности.
Месячные при приеме Линдинет
Месячные во время приема Линдинет могут возникнуть, если была нарушена цикличность употребления противозачаточного препарата. Но в любом случае, был сбой приема таблеток или не было, необходимо обратиться к гинекологу.
Причиной кровотечения во время употребления Линдинет могут быть заболевания половых путей. Поэтому сразу же стоит обратиться к врачу, который сделав осмотр, сможет обнаружить истинную причину кровотечения.
Латинское название:
Lindynette
Код АТХ:
G03AA10
Действующее вещество:
Этинилэстрадиол
Производитель:
Гедеон Рихтер, Венгрия
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Линдинет 20 относится к числу контрацептивных средств для орального применения с низким содержанием гормонов.
Показания к применению
Таблетки Линдинет 20 принимаются с контрацептивной целью, а также для регулирования нарушенной менструальной функции.
Состав
В одной таблетке гормонального контрацептива содержится два основных компонента, которые представлены этинилэстрадиолом и гестоденом, их массовая доля равна 0,02 мг и 0,075 мг соответственно.
Дополнительно имеются такие вещества:
- Повидон
- Стеарат магния
- Крахмал из кукурузы
- Диоксид кремния в коллоидной форме
- Моногидрат лактозы
- Натрия кальция эдетат.
Лечебные свойства
Противозачаточное средство на основе этинилэстрадиола и гестодена угнетает процесс синтеза гонадотропных гормонов гипофизом, что способствует замедлению дозреванию фолликулов.
Эстрогенсоставляющая противозачаточных таблеток представлена этинилэстадиолом, который входит в число синтетических аналогов производимого в человеческом организме гормона эстрадиола, принимающего активное участие в регуляции менструальной функции вместе с прогестероном.
Гестоден – второй компонент противозачаточного средства, его относят к числу производных 19-нортестостерона, по силе воздействия он существенно превосходит как естественный гормон – прогестерон, так и синтетический его аналог – левоноргестрел. Ввиду того, что активность данной гестагенной составляющей Линдинета довольно высока, применят его в низких дозах. Благодаря этому не наблюдается существенного влияния на протекание метаболизма жиров и углеводов, не проявляться его андрогенные свойства.
Действие контрацептивного средства связано с работой как центральных, так и периферических механизмов, которые тормозят процесс дозревания фолликулов, тем самым снижая восприимчивость эндометриального маточного слоя к самой бластоцисте. При этом повышается вязкость выделений (а именно цервикальной слизи), что существенно снижает вероятность наступления зачатия.
Если пить Линдинет 20 постоянно (как свидетельствует описание к препарату), можно наблюдать лечебное действие контрацептива – нормализуется МЦ, снижается риск развития некоторых гинекологических недугов, включая онкологические.
Этинилэстрадиол практически в полном объеме всасывается слизистыми ЖКТ. Спустя 1-2 после приема таблеток (согласно инструкции) наблюдается наивысшая его концентрация в крови. Показатель биодоступности равен 60%. Связь с альбуминами- 98,5%.
В результате ароматического гидроксилирования происходит формирование метилированных и гидроксилированных метаболитов. Процесс выведения проходит с участием почечной системы и кишечника, время полувыведения составляет 24 часа. При этом стабильный уровень этинилэстрадиола регистрируется на 3-4 сутки.
Гестоден так же быстро проходит процесс абсорбации в ЖКТ, наивысшие показатели этого вещества в крови достигаются спустя 60 мин. Биодоступность гестагенной составляющей лекарства достигает 99%.
Количество гестодена в крови снижается медленно, период полувыведения продуктов обмена составляет 24 ч. Стабильный уровень гестодена наблюдается во 2-ой половине МЦ.
Форма выпуска
Гормональные пилюли округлые светло-кремового оттенка, помещены в блистерную упаковку по 21 шт. Внутри пачки может находиться 1 или 3 блист. упаковки с инструкцией.
Линдинет 20: инструкция по применению
Цена от 381 до 2059 руб.
Применение гормонального препарата Линденет должно производиться каждый день в одно время, чтобы обеспечить их контрацептивный эффект. Стоит отметить, что также принимается и Линдинет 30, инструкция по применению аналогична.
Если гормональный препарат используется впервые, то первую таблеточку принимают с 1 МЦ по 5 МЦ. Принимать Линдинет 20 необходимо на протяжении 21 дн., после этого предусмотрена семидневная отмена гормонального препарата, именно в эти дни и начинается менструация. Прием гормонов из новой блистерной упаковки начинают на 8 дн. вне зависимости от того, завершилось кровотечение отмены или нет.
Переход с иного КОК
Таблетку Линдинет 20 потребуется принять на следующие сутки после того, как женщина принимала последнюю пилюлю КОК из блистера. Начало первой менструации проходит как обычно.
Переход с мини-пили, гормональных инъекционных препаратов, внутриматочных систем или же имплантатов
Начало гормональной терапии может осуществляться в любой день МЦ, если вы принимали мини-пили. При применении ранее имплантатов – в день удаления, инъекционное введение гормонов – в день предполагаемого осуществления инъекции.
В случае перехода с монопрепаратов потребуется применять барьерные контрацептивные меры, чтобы женщина не забеременела на протяжении первого цикла приема.
После аборта на ранних сроках (1 триместр)
Гормональная терапия противозачаточными таблетками должна начинаться в тот же день, когда проведена операция. Пускай женщина пьет их по стандартной схеме, предохраняться нет необходимости, так как в этом случае не забеременеешь. После аборта показана длительная гормонотерапия.
После аборта на более поздних сроках (2 триместр)
Принимать первую таблетку Линдинет 20 следует по прошествии 28 дн. (одного месяца) без использования каких-либо дополнительных контрацептивных мер. Если же противозачаточный препарат принимаете позже указанного срока, на протяжении 7 сут. следует предохраняться от беременности дополнительно.
Если же до приема контрацептивов женщина имела незащищенные сексуальные контакты, приступать к использованию гормональных таблеточек следует после исключения возможной беременности или же поступить по-другому — выпить таблетку Линдинет 20 первый раз непосредственно в первый день МЦ (когда начнется собственный менструальный цикл).
Схема приема при пропуске пилюль
Если пропустили применение таблеток, отменять их прием нет необходимости, выпейте пропущенную таблетку Линдинет 20 как только вспомнили об этом.
Если пропуски в приеме таблеток не превышают 12 часов, то контрацептивный эффект работает, барьерные меры предохранения не используются. Все последующие таблеточки принимаются как обычно, пропуск препарата не влияет на контрацептивное действие.
Если женщине довелось пропустить очередной прием контрацептива, а временной интервал превышает 12 часов, гормональные таблетки действуют не столь эффективно. Женщина должна выпить пилюлю, которую пропустила, последующие — принимаются по стандартной схеме. Дополнительно применяются барьерные методы предохранения на протяжении 7 дн. с того момента, когда был пропуск.
Если же имел место пропуск пилюли, а в упаковке осталось менее 7 шт., лучше всего чтобы женщина не делала перерыва в приеме гормональных пилюль. Пропуск таблеточек на третьей недели противозачаточной терапии существенно не снижает ее эффективность.
Стоит учитывать то, что если принимаешь данные контрацептивы непрерывно, месячных не будет, но может произойти прорывное влагалищное кровотечение во время применения таблеточек из нового блистера. Если после двух месяцев непрерывного приема пилюль (включая цикл, когда был пропуск) не наступает менструалеподобное кровотечение, стоит обязательно исключить беременность при приеме Линдинет 20. Что делать дальше, проконсультируйтесь с врачом-гинекологом, он предложит несколько вариантов решения проблемы.
Что делать, если началась рвота, диарея
Если, принимая пилюли, наблюдается рвота или диарея, а с момента приема препарата не прошло более 3-4 часов, это можно сравнить с пропуском таблеточки, возрастает вероятность наступления беременности. Что делать – принять те же меры, что и в случае пропущенной пилюли. Если же женщина не желает менять режим приема контрацептива, примите таблетку Линдинет 20 из нового блистера.
Как отложить менструацию
Если при длительном применении гормонального препарата возникает необходимость отсрочить месячные, принимайте гормональные пилюли без привычного семидневного перерыва. Отсрочить менструацию можно на любое количество дней, вплоть до завершения пилюль из второго блистера. Не стоит исключать возможность возникновения мажущих кровянистых выделений или прорывного кровотечения (такая реакция организма считается нормальной). После окончания семидневного перерыва пить Линдинет 20 можно как обычно. Что делать при необходимости завершить прием Линдинета, посоветуйтесь с гинекологом.
Применение при беременности и ГВ
Гормональные таблеточки не назначаются во время беременности. При возникновении необходимости в использовании контрацептива во время лактации, стоит завершить кормление грудью.
Противопоказания
Не следует принимать данное гормональное средство при:
- Чрезмерной восприимчивости к составляющим контрацептива
- Патологиях, вызванных нарушением функционирования печени
- Патологических новообразования в печени
- Склонности к тромбообразованию, а также тромбоэмболии
- Серьезных патологиях ССС (включая инфаркт миокарда)
- Анемии серповидно-клеточного типа
- Наличии эстрогензавивисимых новообразований
- Маточном кровотечении невыясненного генеза
- Сахарном диабете, что протекает на фоне микроангиопатии
- Желтухе идиопатической
- Проявлениях герпеса
- Беременности
- Отосклеротических изменениях
- Возрасте более 35 лет (так как с возрастом существенно повышается вероятность развития побочных эффектов).
Меры предосторожности
С особой осторожностью следует проявлять при наличии таких патологических состояний и заболеваний:
- Сильные мигренеподобные головные боли
- Онкопроцесс в молочных железах
- Частые эпилептические припадки
- Патологии функционирования желчного пузыря (включая желчно-каменные недуги)
- Повышенное АД
- Иммобилизация
- Депрессивное состояние
- Восстановительный период после серьезного оперативного вмешательства
- Сахарный диабет
- Желтуха холестатического типа
- Различные формы печеночной недостаточности.
Если возраст пациентки более 35 лет и при этом она курит, стоит проконсультироваться со специалистом о возможности перехода на Линдинет 30. Стоит отметить, что возраст женщины и количество принимаемых гормонов непосредственно влияет на контрацептивный эффект. Уже после 40 лет стоит подобрать иные средства контрацепции.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
В соответствии с инструкциями к Линдиент 20 и 30 индукторы печеночных микросомальных ферментов, антибактериальные препараты значительно снижают уровень эстрогена в крови, что повышает вероятность наступления беременности. Можно ли забеременеть в это период? Да, вероятность достаточно велика. Во время всего периода лечения и на протяжении последующих 7 дн. по его прекращении необходимо прибегнуть к применению дополнительных контрацептивных мер.
Ингибиторы печеночных ферментов, в свою очередь, способствуют повышению концентрации эстрогенкомпонентов в крови.
Препараты, которые повышают моторику ЖКТ, снижают абсорбацию компонентов гормональных пилюль.
Аскорбиновая кислота замедляет процесс сульфатирования эстрогенкомпонентов, и повышает их биодоступность.
Гормональное средство оказывает влияние на процессы обмена циклоспорина и теофиллина в организме, что может вызвать непредвиденную реакцию со стороны различных органов и систем.
Нельзя пить препараты со зверобоем, так как во время фитолечения может начаться обильная менструация (кровотечение).
Пациентам с сахарным диабетом следует скорректировать принимаемые дозировки гипогликемических ЛС.
Стоит отметить, что такие же перекрестные взаимодействия возникают в том случае, если принимаются противозачаточные таблетки Линдинет 30.
Побочные эффекты
Во время приема противозачаточных пилюль возможно развитие нежелательных реакций:
- ССС: очень редко может развиться тромбоэмболия или же тромбоз на фоне повышенной свертываемости крови, резкий скачок АД
- ЖКТ: сильная тошнота и позывы к рвоте, развитие гепатоцеллюлярная аденомы, возможно возникновение гепатита
- Половая система: снижение полового влечения, обильные месячные, нарушение секреции влагалищных выделений
- Эндокринная система: изменение веса, чувство напряжения в груди
- ЦНС: эмоциональная нестабильность, склонность к депрессивным состояниям (на фоне длительной гормональной терапии), частые появление головной боли, вялость, повышенная утомляемость, мигрень (очень сильная головная боль).
Также могут наблюдаться: болезненные ощущения в нижней части живота, возникновение хлоазмы (при склонности стоит исключить длительное пребывание на солнце), непереносимость контактных линз, отечность, проявления аллергии, симптомы нарушения толерантности к глюкозе. Такая реакция может развиваться в результате длительного приема гормонов.
Передозировка
Если женщина выпила повышенные дозировки препарата, может наблюдаться следующая симптоматика: тошнота и рвотные позывы, головная боль. Передозировка может проявляться обильными месячными.
Рекомендуется проведение симптоматической терапии. Что делать – обратиться к врачу (он посоветует произвести отмену препарата) и выпить назначенные препараты. После этого наблюдается значительное улучшение общего состояния и прекращение кровотечения. Стоит отметить, что специфического антидота не существует.
Условия хранения и срок годности
Гормональные пилюли хранятся при средней температуре, не превышающей 30 С. Срок годности контрацептива – 3 года.
Аналоги
Байер Фарма, Германия
Цена от 500 до 2142 руб.
Логест по составу аналогичен Линдинету 20, является низкодозированным контрацептивным средством. Принимают его точно так же, он имеет аналогичные противопоказания, может вызывать схожее с Линдинетом побочное действие. В пачке размещаются 1 (21 таб.) или 3 (63 таб.) блист. упаковки.
Плюсы:
- Таблетки эффективно работают (блокируют наступление овуляции)
- Регулирует МЦ
- Используется для лечения некоторых гормонозависимых гинекологических заболеваний.
Минусы:
- Высокая цена
- Высокий риск развития побочек
- Не назначается, если возраст женщины более 35 лет.
Незапланированная беременность может стать серьезной проблемой для каждой женщины. Необходимость ее прерывания наносит серьезный вред организму и может стать угрозой для последующего деторождения. Современная медицина предлагает множество способов предохранения от беременности. Однако, в дальнейшем желание иметь ребенка вызывает множество вопросов о том, как быстро подготовить организм для плода после приема контрацептивов.
Беременность можно предотвратить многими способами, каждый из них имеет разную степень надежности. Вот некоторые из них:
Классификация оральных контрацептивов.
Контрацептивы в виде таблеток могут содержать один или несколько видов гормонов. Для назначения правильного вида средства необходимо знать, рожала женщина или нет, есть ли проблемы с менструальным циклом. Все подобные средства в той или иной степени способствуют налаживанию гормонального фона организма.
Комбинированные гормональные контрацептивы подразделяются на моно-, двух- и трехфазные.
- Монофазные средства независимо от фазы цикла имеют одинаковую концентрацию гормонов в своем составе.
- Двухфазные необходимо принимать во второй половине цикла, поскольку в них большее содержание гормональных веществ.
- Трехфазные контрацептивы имеют разное содержание гормонов, увеличивающихся и уменьшающихся по мере их потребности в организме.
Действие линдинет 20.
Линдинет 20 относится к монофазным средствам, в нем содержатся вещества эстрогенной и гестагенной природы одинаковой концентрации во всех таблетках. Это этинилэстрадиол и гестоден, являющиеся достаточно активными для того, чтобы их дозировка в препарате была минимальной. Существует Линдинет с большей концентрацией действующего вещества, Линдинет 30
Многие женщины боятся побочного действия после отмены и во время приема таблеток в виде нарушения метаболизма, появления лишнего веса. Считается, что чем больше концентрация действующего вещества, тем больше вероятность их проявления.
Тем более, прием препарата Линдинет снижает вероятность возникновения рака шейки матки с сохранением эффекта даже на фоне отмены препарата.
Действие препарата осуществляется в нескольких направлениях. Для наступления беременности необходимо наличие нескольких факторов:
- Происходит созревание яйцеклетки и выход ее в маточную трубу для оплодотворения.
- Слизистая оболочка матки готова к имплантации плода, в полости матки созданы благоприятные условия для того, чтобы принять и выносить плод.
При приеме действие препарата Линдинет 20 направлено на оба этих фактора: препятствие формированию яйцеклетки, снижение активности маточных труб и нарушение эластичности слизистой оболочки матки. Сочетание нескольких механизмов действия препарата позволяет получить более высокую эффективность.
Противопоказания для приема Линдинет.
Любое противозачаточное средство назначает врач, учитывая состояние женщины, возраст и другие параметры. На приеме выясняется наличие противопоказаний для назначения лекарства.
Линдинет противопоказан при ряде состояний, к ним относятся:
С осторожностью назначают Линдинет 20 при наличии желчекаменной болезни и эпилепсии. Если при приеме препарата появились какие-либо новые симптомы, говорящие о появлении противопоказаний, необходимо обратиться к доктору за консультацией.
Есть и определенные особенности поведения при приеме пилюль. Необходимо 2 раза в год проходить УЗИ-обследование матки и маточных труб, сдавать анализ крови на глюкозу и следить за появлением побочных действий препарата.
Беременность после приема Линдинет 20.
Беременность при приеме препарата Линдинет 20 практически невозможна, и некоторое время после также не рекомендуется.
При планировании беременности необходимо отказаться от приема таблеток за 3 месяца до ее наступления. Если цикл приема начался, то нужно допить упаковку до конца. Для ускорения процесса подготовки начинают принимать фолиевую кислоту (Витамин B9). После отмены препарата Линдинет 20 беременность может наступить в период от 1 до 6 месяцев. Поэтому не стоит паниковать, если этого не произошло в короткий срок. Но в то же время по истечению 6 месяцев необходимо пройти обследование у гинеколога на предмет бесплодности и возможных проблем.
После окончания курса Линдинет 20 беременность наступает без проблем. Ошибочно утверждение, что организм после отмены лекарственного средства ослаблен, матка претерпевает негативные воздействия. На репродуктивную функцию линдинет 20 не влияет. Напротив, часто можно наблюдать сразу зачатие двойни, поскольку формируется одновременно несколько яйцеклеток, способных к оплодотворению. Этот эффект обусловлен сдерживанием овуляции оральными контрацептивами.
Возможно ли наступление беременности во время приема препарата?
Иногда беременность может наступить непосредственно во время курса Линдинет 20. Это случается при нарушении правил приема средства.
При подозрении на наступление беременности необходимо прекратить прием таблеток. При развитии плода одновременно с приемом таблеток может происходить нарушение закладки внутренних органов.
Правила приема таблеток таковы: необходимо принимать таблетки в одно и то же время. Расхождение между приемами не должно превышать 12 часов. В том случае, если это произошло, то необходимо принять следующую таблетку как положено, в назначенное время.
Для того, чтобы действие препарата Линдинет 20 было постоянным, нужно создать его определенную концентрацию в организме. Прием в первый месяц таблеток должен дополняться комбинированием с барьерными средствами контрацепции. После этих мероприятий можно надеяться на гарантированный результат.
Первый курс необходимо начинать в первые 5 дней цикла, затем после окончания упаковки в течение 7 дней наступает менструация. Независимо от того, произошло этот или нет, на 28 день начинают следующий курс приема.
«Линдинет 20» - это комбинированный препарат, выпускаемый в форме таблеток. Обладает противозачаточным эффектом и используется для плановой, регулярной контрацепции. В состав входят гестоден и этинилэстрадиол, которые в сочетании обеспечивают надежное противозачаточное действие. Препарат угнетает гипофизарную секрецию гонадотропинов благодаря действию эстроген-гестагенов. Компоненты препарата препятствуют созреванию яйцеклетки и не позволяют ей оплодотвориться. Что еще входит в состав «Линдинета 20»? Отзывы будут представлены ниже.
Этинилэстрадиол
Этинилэстрадиол является высокоэффективным компонентом, относящимся к группе эстрогенов. Он вырабатывается надпочечниками и яичниками и оказывает эстрогенное действие. В сочетании с прогестероном этинилэстрадиол регулирует менструальный цикл, провоцирует размножение и деление клеток эндометрия и оказывает стимулирующее действие на развитие вторичных половых признаков и матки в случае их недостаточности. Помимо этого, данный вид гормона способен смягчить или полностью ликвидировать осложнения вследствие дисфункции половых желез и понизить уровень холестерина в крови. Это подтверждает к «Линдинету» 20 и 30 инструкция по применению. Аналоги интересуют многих.
Гестоден
Второй активный компонент препарата - гестоден. Это синтетический прогестин, который аналогичен левоноргестрелу по структуре, однако превосходит его по селективности и силе действия. Он угнетает синтез гипофезом лютеотропина и фоллитропина, блокируя при этом овуляцию.
Кроме таких эффектов, как блокировка оплодотворения яйцеклетки, контрацептивное действие оказывается благодаря снижению чувствительности маточного эндометрия к бластоцисте и повышению вязких свойств слизи в шейке матки, что создает препятствие для прохождения через нее сперматозоидов. Регулярный в течение определенного времени прием «Линдинета 20», по отзывам врачей-гинекологов, способствует регуляции менструального цикла, уменьшает риск появления патологий репродуктивных органов женщины, в том числе и новообразований.
Препарат должен прописываться врачом на основании собранного анамнеза и с учетом индивидуальных особенностей пациентки.
Противопоказания
Препарат противопоказан для применения у пациенток со следующими проявлениями:
- Индивидуальная непереносимость составляющих препарата или гормонов в определенной комбинации.
- Склонность или присутствие факторов, способных привести к тромбозу вен.
- Ишемия как предвестник тромбоза.
- Гипертония нерегулярного характера.
- Поражение артерий и вен тромбозом и тромбоэмболией.
- Частые мигрени, связанные с нарушениями невротического характера.
- Операция и, как следствие, продолжительное отсутствие двигательной активности.
- Закупорка вен у ближайших родственников (тромбоэмболия).
- Дислипидемический синдром.
- Ангиопатия диабетического характера (как последствие сахарного диабета).
- Тяжелые поражения печени.
- Холелитиаз.
- Новообразования в печени.
- Пигментный гепатоз (только некоторые формы).
- Желтушность кожи как результат приема стероидных препаратов.
- Отоспонгиоз, сильный зуд.
- Влагалищные кровотечения.
- Патологические воспалительные процессы в области поджелудочной железы с повышением триглицеридов в крови.
- Курение, особенно в возрасте старше 35 лет.
- Опухоли молочных желез и органов репродуктивной системы женщины.
- Лактация.
- Беременность.
Как принимать «Линдинет 20»? Отзывы подтверждают, что делать это необходимо только после консультации со специалистом.
Осторожный прием
С осторожностью следует пить препарат в следующих ситуациях:
- Развитие азотемии, тромбоцитопении и гемолитической анемии (гемолитический уремический синдром).
- Болезни печени.
- Отек Квинке, обусловленный генетическим фактором.
- Состояния, которые повышают риск тромбоэмболического или тромботического поражения артерий и вен, такие как возраст старше 35 лет, наследственность или курение.
- Заболевания, проявившиеся во время беременности, а также на фоне приема других гормональных препаратов: хлоазма, герпес, порфирия, ревматическая хорея.
- Ожирение.
- Гипертония.
- Мигрени регулярного характера.
- Дислипопротеинемический синдром.
- Судороги.
- Дисфункция сердечных клапанов.
- Состояние длительной неподвижности.
- Тяжелые травмы.
- Обширные операции.
- Мерцательная аритмия.
Какие еще ограничения указывает к «Линдинету 20» инструкция по применению?
- Поверхностный тромбофлебит вен и варикоз.
- Послеродовой период.
- Депрессия.
- Биохимические изменения состава крови.
- Красная волчанка системного характера (болезнь Либмана-Сакса).
- Сахарный диабет, не поражающий сосуды.
- Гранулематозный энтерит.
- Заболевания печени в острой и хронической форме.
- Анемия (серповидно-клеточная).
- Воспалительные процессы в толстой кишке на фоне язвы.
- Повышенный уровень триглицеридов (липидов на основе глицерина) в крови.
Побочные эффекты
Противозачаточные таблетки «Линдинет 20», по отзывам, обычно хорошо переносятся. Но побочные эффекты все же бывают.
Препарат полностью отменяется при следующих симптомах: порфирия, гипертония, потеря слуха как следствие отоспонгиоза и гемолитико-уремический синдром.
Редко встречаются следующие патологии: тромбоэмболия артерий и вен системы кровообращения, нижних конечностей, головного мозга, легких, а также усугубление красной волчанки (болезни Либмана-Сакса).
Наиболее редко встречаются тромбоэмболия артерий и вен печени, мезентерия сетчатки глаз, почек и хорея. Это подтверждают к «Линдинету 20» инструкция по применению и отзывы.
Частые проявления
К частым побочным эффектам относят:
- Со стороны половой системы: отсутствие менструального кровотечения после отмены препарата, нерегулярные геморрагии влагалища и выделения, понижение либидо, влагалищные воспаления, изменение состояния слизи.
- Дискомфорт, увеличение размера, болезненность и галакторея молочных желез.
- Со стороны органов пищеварения: диарея, рвота, тошнота, гранулематозный энтерит, болезненность в эпигастральной области, язвенный воспалительный процесс в толстой кишке, вденоматозное поражение печени, гепатит, дисфункция печени, застой желчи и желчнокаменная болезнь.
- Аллергические реакции: высыпания, эритема, аллопеция, повышенная пигментация.
- Со стороны центральной нервной системы: мигрени, депрессивное состояние, головные боли и эмоциональная лабильность.
- Набор веса и задержка жидкости, гипергликемия, гипертриглицеридемия, снижение переносимости и усвоения организмом углеводных соединений как следствие изменения метаболизма.
- Снижение слуховой функции, ощущение дискомфорта при ношении контактных линз.
- Гиперчувствительность.
О «Линдинете 20» отзывы врачей-гинекологов имеются в большом количестве.
Особые указания
Приняв решение о приеме орального контрацептива, нужно принять во внимание следующие особенности:
1. Лактация и беременность являются абсолютными противопоказаниями для приема.
2. Прежде чем назначить прием лекарства, доктору нужно собрать исчерпывающую информацию о здоровье пациентки и ближайших родственников. Дважды в год нужно проходить гинекологическое и медицинское обследование, чтобы исключить риск возникновения противопоказаний и осложнений.
3. Исследования точно доказали высокую контрацептивную эффективность «Линдинета 20», так как на протяжении года использования беременность из 100 женщин наступила в 0,05 процента случаев.
4. Максимальный противозачаточный эффект достигается через две недели после начала приема таблеток, поэтому в этот период присутствует необходимость использовать дополнительные средства контрацепции негормонального вида.
5. Препарат назначается с учетом индивидуальных характеристик организма пациентки. Специалист оценивает целесообразность и необходимость назначения «Линдинета 20», информируя пациентку о возможных побочных эффектах. Во время приема гормональных препаратов необходим регулярный гинекологический контроль. Это описывает к «Линдинету 20» инструкция. Отзывы врачей-гинекологов приведены ниже.
6. Существуют ситуации, когда необходим полный отказ от использования гормонального контрацептива и переход на другие противозачаточные средства. К таким осложнениям относятся: судороги, нарушение гемостаза и, как следствие, развитие проблем в системе кровообращения и почек, мигрени, сахарный диабет, депрессия, плохой анализ крови на биохимию, анемия и высокий риск появления новообразования, обусловленного приемом гормонов.
7. Научно доказанным фактом является зависимость между приемом гормональных препаратов и развитием тромбов и тромбоэмболий в разных системах и органах.
8. Особенно высок риск возникновения тромбоза и тромбоэмболии при следующих факторах: возраст пациентки старше 35 лет, генетическая предрасположенность, курение, ожирение, фибрилляция предсердий, гипертония, патологии сердечных клапанов и т. д.
9. В послеродовой период риск возникновения тромбоэмболии значительно повышается.
10. Отклонения биохимических показателей крови от нормы повышают риск развития тромбоэмболии вен и артерий. Приведение показателей в норму уменьшает вероятность заболевания. Наиболее часто встречаются следующие симптомы тромбоэмболии: одышка, боли в загрудинной области, отдающие в левую руку, головные боли, провоцирующие ухудшение зрения, головокружение, расстройство речи, эпилепсия, сердечная недостаточность, онемение и слабость тела, острый живот, болезненные ощущения в икроножной мышце.
11. Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов повышает риск развития рака шейки матки. То же касается и развития рака молочных желез.
12. Оральные гормональные контрацептивы не предохраняют от заражения инфекциями, передающимися половым путем.
13. Появление болезненности в области живота на фоне длительного приема «Линдинета 20» может свидетельствовать о развитии новообразования (доброкачественного или злокачественного), что может быть признаком гепатомегалии или кровотечения в брюшную полость.
14. Эффект от приема препарата может снижаться на фоне пропущенной таблетки, диареи, рвоты, неправильного сочетания с другими лекарственными средствами.
15. При одновременном приеме контрацептива с препаратами, снижающими противозачаточный эффект, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. Об этом имеются отзывы врачей-гинекологов. «Линдинет 20» может не справиться со своей задачей.
16. Часто встречающимся осложнением во время беременности является хлоазма. Она может проявиться и на фоне приема оральных контрацептивов. Если такая вероятность не исключена, нужно во время приема исключить воздействие ультрафиолета и солнечных лучей.
17. Эстрогены способны влиять на почки, печень, щитовидную железу и надпочечники, внося изменения в показатели анализов.
18. После терапии пораженной вирусом печени прием «Линдинета 20» возможен только по истечении полугода.
19. Действие контрацептива может снижаться как следствие сильных кишечных расстройств и рвоты.
20. Курение одновременно с приемом препарата может стать причиной проблем с сосудами, особенно после 35 лет.
Способ применения и дозировка «Линдинета 20»
Как принимать «Линдинет 20» (LS)? Отзывы подтверждают, что в этом нет ничего сложного.
Препарат употребляют по 1 таблетке один раз в день, нежелательно менять время приема. Спустя три недели приема делается недельный перерыв, после чего на восьмой день начинается новая упаковка. Во время перерыва между приемами препарата начинается кровотечение.
Первую таблетку следует принять, начиная с первого по пятый день менструации. Если вы переходите на «Линдинет 20» с другого гормонального контрацептива, то первая таблетка принимается на следующий день после окончания предыдущего препарата. При переходе с прогестиновых препаратов начинать прием можно в любой день цикла. После удаления импланта можно начинать прием препарата на следующий день, после инъекции перед последним уколом.
В течение первой недели приема потребуется использовать дополнительные методы контрацепции во избежание возникновения нежелательной беременности.
Противозачаточный эффект сохраняется, даже если вы пропустили прием одной таблетки. Это подтверждают о «Линдинете 20» отзывы врачей-гинекологов.