Симптоматика коклюша у детей, патогенез заболевания и особенности лечения: действуем без промедления! Коклюш у детей: симптомы и лечение

Данная статья расскажет об инфекционном заболевании коклюш во взрослом возрасте. Мы обсудим симптомы данной болезни и ее лечение.

• Коклюш относят к распространенным инфекционным заболеваниям, которое поражает верхние дыхательные пути
• Эта болезнь не может поразить животных и развивается только у человека. Опасность коклюш представляет только в детском возрасте, а взрослые переносят его в форме сухого продолжительного бронхита
• Коклюшный бронхит трудно поддается терапии. Часто у взрослых коклюш проходит без яркого начала и остается не распознанным на протяжении долгого времени

Стоит отметить, что симптомы болезни могут проявиться не сразу после заражения, а спустя от недели до трех недель после инфицирования. Данный период называют инкубационным. В инкубационный период больной не выделяет бактерию и не является заразным.

Выделение коклюшного возбудителя начинается в момент проявления первых симптомов кашля. При кашле бактерии активно выделяются с откашливаемым содержимым в воздух. При близком контакте с больным пациентом, болезнью можно достаточно легко инфицироваться, если не использовать средства индивидуальной защиты в виде маски.

Симптомы этого заболевания у взрослых следующие:

У взрослого коклюш в начале своего развития больше похож на обычное ОРЗ. Больной чувствует общую слабость и боль или першение в горле. Часто может наблюдаться ринорея (насморк) и чихание. Температура при этом, обычно, не превышает 38,6 градуса Цельсия. Подъем температуры может протекать с присутствуем озноба и лихорадочного состояния

Следующим симптомом, который присоединяется к вышеуказанным, является кашель. На начальных этапах это не большое покашливание, которое не особо беспокоит пациента. Кашель сухой и не реагирует на прием противокашлевых или разжижающих мокроту средств. Именно это должно насторожить при диагностике такого кашля

Спустя около трех недель подобного состояния, кашель начинает усиливаться и становиться надсадным, переходит в состояние приступов. Следует отметить, что подобные приступы чаще возникают в ночное время суток. При начале кашлевого приступа бронхи спазмируются настолько часто, что больной не имеет возможности вдохнуть воздух

В связи с нехваткой кислорода кожные покровы лица больного могут приобретать багровый или бледный цвет. Подобный приступ может продолжаться в среднем до трех минут. В зависимости от тяжести заболевания, такие приступы могут наступать от 7 раз в сутки и до 20 раз за один час. Коклюшный кашель настолько интенсивный, что может повлечь потерю сознания или рвоту

Описаны случаи, когда во время кашлевого приступа при заболевании коклюшем у пациента ломались ребра из-за интенсивного кашля.

Особенностью этого заболевания является то, что в периоды вне приступов кашля, человек может чувствовать себя абсолютно здоровым.

• Коклюш является серьезным и тяжелым заболеванием. Болезнь может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, принося пациенту мучения
• Приступы кашля становятся чаще и интенсивнее уже к третьей неделе заболевания. При своевременной диагностике и лечении кашель может пройти в течении следующих трех недель. Невозможно избавиться от симптомов заболевания сразу после начала терапии, так как коклюш сложное и трудно купируемое заболевание
• Однако вовремя начатая терапия облегчает общее состояние и снижает частоту и интенсивность кашлевых приступов, облегчая путь к выздоровлению

• Коклюш достаточно трудно диагностировать и отличить от пара-коклюшной (похожей) инфекции. Но стоит помнить, что возбудитель данного заболевания передается исключительно от человека к человеку воздушно-капельным путем
• Данные собранного анамнеза могут указывать на возможное заражение в результате контакта пациента с ранее заболевшим коклюшем человеком. Коклюш не является осложнением других инфекций и не развивается на фоне ОРЗ
• В диагностике данного заболевания представляет сложность отличить коклюш от профессиональных заболеваний органов дыхания и имеющихся хронических заболеваний в стадии обострения
• Симптомокомплекс , проявляемый коклюшной инфекцией, дает возможность предположить именно эту болезнь. Так как приступы кашля при этой патологии достаточно характерны
• Для уточнения предполагаемого диагноза производят посев отделяемого при кашле пациента на специальные среды и изучение развивающейся на среде микрофлоры под микроскопом. Так же производят ряд дополнительных исследований и анализов для оценки общего состояния пациента

Считается, что перенеся данное заболевание однажды, у человека вырабатывается стойкий иммунитет к коклюшной инфекции, который является пожизненным. Однако описаны случаи повторного заболевания коклюшем во взрослом возрасте и существует возможность формирования хронического заболевания на фоне ослабленного иммунитете и патологии системы дыхания.

В случае перехода острой фазы течения заболевания в хроническую форму, это может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений, которые требуют постоянной терапии. К ним относят:

Развитие бронхопневмоний и бронхоэктотической болезни. В легких присутствует постоянный источник инфекции, а постоянные кашлевые приступы вызывают расширение и перерастяжение бронхиол

Коклюш может провоцировать патологии головного мозга, которые сопровождаются судорожным синдромом и припадками

В момент кашлевого приступа, в связи с повышением внутричерепного давления, могут образовываться участки кровоизлияний в белок глаза и даже в мозг

По тем же причинам, связанным с повышением внутрибрюшного давления во время кашля, могут образовываться грыжи паха, пупочные грыжи и выпадать прямая кишка

У взрослого развитие коклюшной пневмонии может привести к летальному исходу

При затяжных и интенсивных приступах кашля может происходить задержка дыхания и развитие СН (сердечной недостаточности)

Отметим, что во взрослом возрасте при адекватном лечении данное заболевание переносится гораздо легче и с меньшими рисками для жизни, нежели у детей. В детском возрасте от коклюша ежегодно гибнет около 350 тысяч детей из 50 миллионов зарегистрированных заболеваний.

Во взрослом возрасте лечение коклюша не требует госпитализации и часто проводится в амбулаторном режиме. Но только при условии отсутствия судорожных припадков, потери сознания или остановки дыхания при тяжелом течении заболевания.

Напомним. Что любое лекарственное средство в праве назначить только доктор, после подтверждения предполагаемого диагноза.

Основные направления терапии коклюша следующие:
В первую очередь назначается индивидуальная антибиотикотерапия
Для снижения вязкости мокроты и лучшей ее эвакуации назначаются средства, разжижающие мокроту
Для снижения интенсивности и частоты кашлевых приступов необходимо назначение противокашлевых препаратов
Если по результатам обследования у пациентов присутствует массивный воспалительный процесс, в этом случае возможно назначение кортикостероидов для его подавления
В редких случаях, для снятия отечности могут назначаться противоаллергические препараты
Важным этапом является соблюдение режима дня, соблюдение щадящей диеты и употребление большого количества жидкости
Воздух в комнате не должен быть сухим, следует его увлажнять. Рекомендуется нахождение пациента вблизи водоемов при температуре воздуха не ниже чем -10 до -15 градусов
Положительные эмоции с выбросом эндорфинов в кровеносное русло так же положительно влияют на больного, уменьшая количество кашлевых приступов

Антибактериальная терапия назначается в обязательном порядке и строго индивидуально.

Для выбора необходимого антибиотика проводят специализированный анализ, делая посев бактерии на специальную среду с участками препаратов антибактериальной терапии. Таким образом лаборанты определяют к какому именно антибиотику более чувствительна бактерия.

Часто назначаемыми антибактериальными средствами являются следующие:
Кларитромицин
Азитромицин
Эритромицин

Эти антибиотики очень агрессивны и действенны. Но самостоятельный их прием противопоказан. Доктор должен лично индивидуально случаю подобрать необходимую дозу и назначить схему приема данного препарата.

Есть несколько народных способов терапии коклюша, при этом они одобрены докторами. Но помните, что нельзя использовать только народную медицину, однако сочетать ее с медикаментозной терапией возможно.

Некоторые рецепты мы опишем:

1. Рецепт: Готовят смесь из измельченного чеснока, который заливают 100 граммами предварительно растопленного сливочного масла. Смеси нужно дать остыть и втирать ее в подошвы ног перед сном. При этом ноги следует затем одеть в теплые носки

2. Рецепт: Приготовить 1 стакан растительного масла, в который измельчить 5 средних зубочков чеснока. Эту смесь прокипятить и дать остыть. Кипятить средство необходимо на протяжении 7 минут. Затем принимать это средство по чайной ложке каждые 3 часа в течение 3 дней

3. Рецепт: 3 столовые ложки семян подсолнечника (предварительно подсушенных в духовке), залить водой 300 мл, в которой растворена 1 столовая ложка меда. Семечки измельчить перед приготовлением средства. Данную смесь довести до кипения и кипятить до уваривания ровно в половину объема, дать остыть отвару. Затем средство необходимо процедить и принимать в течение суток мелкими глотками

4. Рецепт: в равных пропорциях необходимо смешать уксус 6%, масло пихты и камфорное масло. В этой смеси смочить лоскут ткани, отжать и сделать компресс на верхний отдел грудной клетки. Процедуру проводят перед ночным сном, укутывая пациента. Не рекомендуется проводить процедуру детям младше 13 лет

Всем известная вакцина, которая проводится против коклюша в детском возрасте в 3 этапа АКДС. Данная вакцина утверждена министерством здравоохранения.

Во взрослом же возрасте применяются другие методы профилактики. Людям, которые не прошли иммунизацию или заболели, рекомендовано вводить иммунные тела против инфекции коклюша. Это иммуноглобулин человека, который содержит антитела к данной инфекции. Данный иммуноглобулин вводится с целью предотвращения заболевания или облегчения симптомов, в случае имеющейся инфекции.

Видео: Коклюш. «Лающий» кашель

Раньше это заболевание считалось исключительно детским. Министерство здравоохранения сообщает неутешительную статистику о том, что с каждым годом всё больше взрослых людей заражаются этой инфекцией. Диагностировать его на начальной стадии крайне сложно, протекает оно тяжело как в раннем возрасте, таки и во взрослом. Рассмотрим причины возникновения коклюша, а также узнаем самые действенные методы лечения.

Пути заражения и причины возникновения коклюша

Он является инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём от заболевшего человека к здоровому. Оказывает поражающее воздействие на верхние дыхательные пути, вызывая приступы кашля. Заразиться им можно при непродолжительном контакте с носителем инфекции.

Вся трудность заключается в том, что сам носитель может не подозревать, что он заболел, поскольку коклюш на ранней стадии протекает без ярко выраженных симптомов. Их можно легко спутать с обычным вирусным заболеванием или гриппом. Заразиться можно также от того, кто просто является переносчиком.

Симптомы и признаки коклюша у взрослых

Данная болезнь достаточно продолжительная и может длится от месяца до двух. Весь период можно разделить на три стадии.

Стадия №1.

Она длится несколько недель.

В этот период у заразившегося могут проявиться такие симптомы:

• приступы кашля;
• чихание, вызывающие насморк;
• незначительное повышение температуры тела (наблюдается не во всех случаях).

Применять препараты, которые останавливают приступы кашля, на данном этапе бесполезно. После второй недели он усилится. Ночные недомогания станут более ощутимыми. Так инфекция переходит во второй этап.

Стадия №2.

Она может длится ещё несколько недель. Кашель переходит в спазматическую форму. Его приступы сопровождаются слизистыми выделениями из гортани. Лицо заболевшего во время приступа становится багровым, язык вываливается изо рта, в результате чего может быть травмирована уздечка. Могут полопаться мелкие сосуды в глазах и происходить кровоизлияние в глазное яблоко. Это самый тяжёлый этап, далее инфекция идёт на спад.

Стадия №3.

Уменьшаются приступы кашля, они проходят в более легкой, щадящей степени. Самочувствие больного улучшается, все симптомы, сопровождающие коклюш, отступают. Спазматический кашель может ещё какое-то время появляться на фоне перенесённый респираторно-вирусных инфекций.

Диагностика коклюша

Определить его на ранней стадии крайне тяжело, поскольку симптомы, характерные для начального этапа, схожи с признаками ОРВИ и гриппа. Именно поэтому пациенты либо не обращают особого внимания на редкие приступы кашля, либо самостоятельно принимают специальные препараты. Да и врачи не всегда могут диагностировать эту инфекцию на первой стадии.

Самыми эффективными методами диагностики являются мазок из носоглотки и посев. Анализ крови не является информативным, поскольку только покажет наличие инфекции в организме и не более. Для того, чтобы диагностировать коклюш врач направляет пациента в лабораторию и по результатам анализа делает вывод об имеющемся у пациента заболевании.

Коклюш при беременности

Самую большую опасность во время беременности эта болезнь представляет на ранних этапах, когда идёт формирование плода и всех основных жизненно важных систем. Перенесённый в первом триместре коклюш может грозить возникновением серьёзных патологий у ребенка. Именно поэтому беременная женщина должна с особой внимательностью относиться к своему здоровью и пытаться обезопасить себя от различных инфекционных заболеваний.

Бывают случаи, когда коклюш вызывает выкидыш, поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к специалисту. Он диагностирует заболевание и назначит лечение, которое не окажет вредного воздействия на плод и не отразится на общем состоянии здоровья беременной женщины и её будущего ребенка.

Терапия включает в себя курс антибиотиков. Их необходимо пропить до наступления второго этапа заболевания. Это позволит «перехватить» болезнь на ранней стадии и поможет избежать тяжёлых последствий. Беременной подбирают специальный препарат, который разрешено употреблять в её положении. Нужно пропить полный курс, чтобы полностью подавить очаг инфекции.

Многие женщины крайне негативно относятся к применению лекарств в период вынашивания ребенка, поэтому лечатся народными средствами. Это крайне опасно, поскольку правильное лечение может назначить только врач. Также симптомы коклюша схожи со многими другими заболеваниями. Именно поэтому так важно правильно диагностировать заболевание и начать незамедлительно лечение.

Лечение коклюша

Если это заболевание протекает в лёгкой форме без потери сознания, прекращения дыхания в момент судорожного кашля и высокой температуры, то лечение можно проводить дома. Для более серьёзных форм необходима госпитализация и неусыпный контроль врача. Самым распространенным способом лечения этой инфекции является назначение препаратов из группы антибиотиков. Но всё чаще можно встретить тех, кто использует народную медицину и лечит коклюш с ее помощью. Рассмотрим оба этих способа борьбы с недугом.

Лечение антибиотиками

Назначает антибиотики врач и в строго индивидуальном порядке, подбирая для каждого взрослого человека свое лекарство. Поэтому если вашему другу или соседу назначили одно средство для борьбы с этой инфекцией, совсем не обязательно, что и вам оно подойдёт, скорее наоборот. Поэтому заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. План лечения должен составлять врач и только по его назначению больной обязан принимать все лекарственные средства.

Чаще всего врачи назначают сильные антибиотики, поскольку заболевание достаточно серьёзное и полумерами здесь не обойтись. Больному выписывается не только лекарство, но и схема его приёма. Она также подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма каждого инфицированного. Чаще всего назначается Эритромицин и Азитромицин. Эти препараты выпускаются в аптеках строго по рецепту, поскольку являются сильнодействующими антибиотиками.

Лечение народными методами

Ряд народных средств, лечащих коклюш, одобрены врачами. Но это не значит, что не нужно обращаться к специалистам для подтверждения диагноза и назначения терапии. Бабушкины целебные рецепты будут наиболее действенны и уместны, если применять их вместе с медикаментами. Рассмотрим самые действенные средства народной медицины, способные помочь в борьбе с коклюшем.

Способ №1.

Берем 250 мл. растительного масла (можно взять любое другое) и 4 крупных чесночных зубчика. Измельчаем их и добавляем к маслу. Подогреваем на огне в течение пяти минут. Остывшее масло с чесноком принимаем по чайной ложке утром, днем и вечером на протяжении нескольких дней.

Способ №2.

Необходимо взять пару столовых ложек измельченных семечек подсолнечника. Взять полтора стакана воды и развести в них десертную ложку меда, а затем добавить туда семечки. Варить эту смесь до тех пор, пока она в два раза не уменьшится в объеме. Остывший отвар принимать по одной столовой ложке в течение дня.

Также можно делать различные компрессы и примочки, но средства, принимаемы внутрь, имеют больший эффект.

Возможные последствия и осложнения

Если инфекцию не удалось вылечить на раннем этапе, то она переходит в хроническую стадию.

Она крайне опасна и грозит пациенту рядом серьёзных последствий:

1. Проблемы с легкими и бронхами, которые вызывают бронхит и пневмонию. Это происходит поскольку в легких постоянно присутствует очаг инфекции.
2. Вызывает патологии в головном мозге, характеризующиеся потерей сознания и припадками.
3. В момент судорожного кашля возможно кровоизлияние в глазных яблоках и в мозге.
4. Постоянные приступы кашля могут спровоцировать образование пупочной грыжи.
5. Во взрослом возрасте хронический коклюш может привести к смертельному исходу.
6. Сбои в дыхании могут привести к сердечной и легочной недостаточности.

Последствия болезни очень серьёзны, поэтому не стоит затягивать с обращением к специалисту и лечением.

Профилактика заболевания

Министерство здравоохранения России рекомендует в обязательном порядке проводить вакцинацию. В число обязательных прививок входит и вакцина от коклюша. Она находится в составе АКДС, которую в три этапа делают детям в раннем возрасте. Людям во взрослом возрасте делают иммунизацию – вводят иммуноглобулин, который имеет антитела к данному заболеванию. Таким образом и происходит профилактика коклюша.

Поскольку эта инфекция передаётся воздушно-капельным путём, то следует избегать контакта с больными людьми. Но это крайне трудно, поскольку в момент инкубационного периода болезнь может не проявлять себя и даже сам больной не будет знать о присутствии в организме инфекции. Поэтому самой разумной и действенной профилактикой является вакцинация согласно установленному графику.

Несмотря на достижения медицины - наличие вакцин и эффективных препаратов - коклюш до сих пор остается непобежденной болезнью. Детская инфекция не только широко распространена, но и нередко дает тяжелые осложнения.

Зная характерные для коклюша симптомы, тактику его лечения у детей и профилактику, каждый родитель может значительно облегчить течение болезни у своего малыша и предупредить ее тяжелые последствия.

Коклюш: что это такое?

Коклюш - инфекционное заболевание, с поражением дыхательных путей и приступами специфического кашля. Несмотря на обязательные прививки, заболевание часто диагностируется в возрасте до 5 лет у детей, не получавших вакцину.

Причина болезни - заражение коклюшной палочкой (Борде-Жангу). Восприимчивость у непривитых людей составляет 90-100%. Это значит, что без получения прививки человек заболеет в любом случае - рано или поздно.

Больной коклюшем особенно заразен в первые 25 дней (продромальный период).

Коклюшная палочка, хоть и очень заразна, но быстро погибает в окружающей среде. Поэтому единственный путь передачи инфекции - контакт с заболевшим или бактерионосителем, который при кашле, разговоре и чихании выбрасывает в окружающий воздух патогенные агенты. Заражение через предметы обихода практически невозможно.

Специфических антител, передаваемых от матери ребенку с грудным молоком, часто бывает недостаточно, чтобы исключить заболевание коклюшем младенцев. Но как раз у детей до 2 лет коклюш протекает наиболее ярко и чреват серьезными осложнениями.

Выраженное сезонное увеличение случаев коклюша не выявлено, однако несколько чаще дети болеют в период осень - зима. Коклюш у привитых детей диагностируется крайне редко и обусловлен, в основном, несоблюдением прививочного графика и слабым общим иммунитетом у ребенка.

Взрослые, привитые или переболевшие коклюшем в детстве, могут заболеть лишь в пожилом возрасте (связь с возрастным угасанием иммунной защиты). При этом болезнь часто протекает стерто и имитирует обычную простуду.

Период от заражения до первых проявлений болезни длится в среднем 5-7 дней, может варьировать до 3 недель. Палочка коклюша поражает бронхи и мелкие бронхиолы. Носоглотка, гортань и трахея менее подвержены специфическому воспалению.

При этом бактерия выделяет токсин, активирующий кашлевой центр в мозге. Отсюда вытекает и характерная клиника болезни. Коклюш в своем развитии проходит следующие стадии:

Продромальный период

Длится 1-2 недели, схож с обычной простудой. У ребенка появляется насморк/чихание, незначительное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38ºС!), слабая боль в горле и кашель.

Характерная особенность - кашель не купируется традиционными противокашлевыми средствами.

Пароксизмальный период

Начинается с 3 недели. Размножение бактерий приводит к усилению кашля. Приступы становятся мучительными, четко прослеживается спастический характер кашля: свистящий шум на вдохе и несколько судорожных кашлевых толчков на выдохе, заканчивающихся в лучшем случае отхождением вязкой мокроты.

• Приступы специфического «лающего» кашля, длящиеся 3-4 минуты, чаще возникают ночью/утром.

При этом болезненные симптомы коклюша могут сопровождаться рвотой, судорогами, остановкой дыхания. Коклюш у детей до года не имеет типичного течения: после нескольких кашлевых спазмов наступает апноэ, которое длится несколько секунд или минут.

На фоне нормальной температуры страдает и общее состояние ребенка: появляется раздражительность и плаксивость, лицо становится одутловатым, возможно появление мелких кровоизлияний на коже и конъюнктивита.

Высокая температура в период спастического кашля указывает на присоединение стрептококковой/стафилококковой инфекции. Длительность пароксизмального периода - 3-4 недели.

Период выздоровления

Постепенно симптомы коклюша у детей слабеют и полностью устраняются под действием вырабатываемых в организме специфических антител, инактивирующих патогенную палочку, и снятия возбуждения с кашлевого центра.

Постановка диагноза коклюш обычно не вызывает трудностей вследствие характерного течения кашлевых приступов - «100-дневный кашель» на фоне отсутствия интоксикации. В подозрительных случаях (дифференциация коклюша с ОРЗ, аденовирусной инфекцией, пневмонией) проводится посев мокроты и анализ по выявлению антител к коклюшному токсину.

Чаще всего лечение коклюша у детей проводится в домашних условиях. Стационар необходим лишь при тяжелом течении коклюша и выявленном заболевании у новорожденных до 3 месяцев.

Лечебная тактика при коклюше:

Антибиотики

Антибактериальные препараты эффективны (особенно Эритромицин) вследствие полного отсутствия устойчивости коклюшной палочки к ним. Но их применение курсом 6-7 дней целесообразно лишь при раннем выявлении болезни (10-12 дней после заражения, продромальный период) или при появлении осложнений.

Средства от кашля

Никакие микстуры и таблетки от кашля при коклюше не дают результата! Причина спастического кашля - раздражение дыхательного центра в мозге.

Поэтому при лечении коклюша у детей противокашлевые средства заменяются прогулками, чтением книжек и даже некоторым баловством малыша (покупка новой игрушки, просмотр мультиков и т. д.) Все эти меры направлены на отвлечение внимания ребенка от болезни. То, что запрещено здоровому, больному малышу не только позволено, но и полезно для облегчения состояния и скорейшего выздоровления.

Противоспазматические средства

Для ослабления кашлевого рефлекса допустимо применение антигистаминных препаратов в возрастной дозе и нейролептиков (только в крайних случаях). Эффективны ингаляции с протеолитическими ферментами и оксигенотерапия. Недопустимо использование горчичников и банок!

Режимные мероприятия

Немаловажное значение в лечении коклюша у детей имеет проветривание и увлажнение воздуха комнаты, питание малыми порциями, спокойная обстановка в доме (отсутствие шума, яркого света).

Прогноз

Иммунитет у ребенка после коклюша стойкий: повторное заболевание практически невозможно. Однако приступы пароксизмов кашля могут возобновляться еще несколько месяцев после выздоровления при заболевании респираторной инфекцией (ОРЗ, грипп).

Слабое покашливание, нервная возбудимость и признаки астении могут отмечаться еще длительное время после выздоровления, однако не указывают на хронизацию болезни.

Осложнения

Риск тяжелых осложнений и летального исхода повышается только у заболевших младенцев (до 2 лет). Наиболее частые осложнения:

• остановка дыхания;
• судороги и энцефалопатия;
• бронхит, плеврит, ложный круп;
• разрыв барабанной перепонки (последствие сильнейшего кашля), гнойный отит;
• кровоизлияния в мозг (крайне редко).

Профилактика коклюша у детей

Единственно эффективная первичная профилактика (предупреждение болезни) заключается в вакцинации АКДС по возрастному графику - троекратно до 6 месяцев и одна ревакцинация в 18 лет. Эффективность прививки составляет 70-80%.

В очаге заражения проводятся следующие мероприятия (вторичная профилактика):

1. Изоляция больного (отказ от посещения детсада, школы) на 25 дней.
2. Карантин 2 недели для непривитых/неболевших детей.
3. Обследование контактировавших с больным ребенком людей на носительство коклюшной палочки.
4. Введение контактировавшим с больным детям иммуноглобулина и курс антибиотика (даже при заражении значительно облегчает течение болезни).

Коклюш — заразная болезнь, которая характеризуется приступами судорожного кашля, иногда со рвотой. Болеют коклюшем преимущественно в детском возрасте.

Возбудитель коклюша — Bordetella pertussis, короткая палочка с закруглёнными концами, грамотрицательная, неподвижная. Чаще болеют дети до 5 лет, у взрослых болезнь нередко протекает атипично. Основной метод лабораторной диагностики — бактериологический (выделить культуру можно максимум у 90% больных, окончательный ответ получают на 5-7-е сутки), часто используют метод прямой иммунофлюоресценции для обнаружения Bordetella pertussis (чувствительность — 60-70%) и ПЦР (обладает 100% чувствительностью и специфичностью), серологические методы непригодны для ранней диагностики коклюша

Симптомы: приступы судорожного мучительного кашля с удушьем по ночам. Кашель может сопровождаться рвотой.

Что происходит? Начинается коклюш как обычная простуда с насморком и кашлем, и так продолжается примерно неделю. По утрам температура нормальная, а вечером может значительно повышаться. На второй неделе начинаются приступы судорожного кашля с характерным завыванием на вдохе по ночам, которые могут сопровождаться рвотой. Лицо во время приступа краснеет (иногда появляется синюшность), язык высовывается изо рта, глаза слезятся, могут лопаться глазные капилляры. Приступ обычно заканчивается отхаркиванием вязкой мокроты. Приступы могут длиться до 15 минут, а их частота — до 30 в сутки. После приступа ребенок бывает сильно утомлен и напуган. Коклюш — заболевание длительное, продолжается от месяца до трех, в зависимости от степени тяжести течения болезни.

Своевременная прививка против коклюша поможет избежать заражения этим заболеванием, а если ребенок все-таки заразился, облегчит ход болезни. Заражение происходит от уже больного человека, при общении с ним в одном коллективе, при пользовании одними и теми же игрушками, бельем, посудой. Первые признаки коклюша проявляются через 5—14 дней после заражения. Начало заболевания малозаметно.

Ребенок слегка покашливает, его общее состояние не меняется, он так же активен, хорошо ест. Но со временем кашель начинает нарастать, доходя до приступов с рвотой. Этот период длится 1,5—2 недели. Приступы кашля следуют один за другим с небольшими перерывами, может быть от 20 до 30 приступов в сутки. Лицо ребенка во время приступа одутловатое, багровое, текут слезы, выделяется большое количество слюны, он жалуется на боли в межреберных мышцах и в животе. С развитием заболевания ребенок откашливает большое количество вязкой мокроты. Отмечается покраснение глаз, так как лопаются мелкие сосуды. Длительность этого периода 1—3 недели. Постепенно отмечается уменьшение частоты приступов кашля, они становятся менее тяжелыми и продолжительными, исчезает рвота.

Ребенок на протяжении всей болезни является источником заражения, поэтому необходимо изолировать его на 30 дней.

Коклюш опасен серьезными осложнениями, особенно у детей первого года жизни, поэтому очень важно вовремя распознать болезнь и начать лечение. Отличить коклюш от простой простуды может врач, который и назначит лечение. Во время болезни летом ребенку необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе, это уменьшит частоту приступов. Зимой гулять можно при температуре не ниже -10 °С, в безветренную погоду. Дома необходимо часто проводить влажную уборку и проветривать помещение.

В первую неделю болезни ничто не позволит вам заподозрить коклюш. Похоже на обычную простуду с небольшим насморком и легким сухим кашлем. К концу нет дели мать обычно считает, что простуда кончилась, и посылает ребенка в школу. «Остался только легкий сухой кашель». Первые подозрения возникают в течение второй недели. Теперь можно заметить у ребенка длительные приступы кашля по ночам. Он кашляет 8-10 раз за один выдох. Однажды ночью после нескольких таких приступов ребенок начинает давиться, и его рвет. Или у него начинается коклюшный кашель. Это завывание, которое вырывается у ребенка после приступа кашля, когда он пытается вдохнуть. В наши дни, когда так распространена прививка от коклюша, болезнь редко бывает настолько тяжелой, чтобы достичь стадии коклюшного кашля, и в некоторых случаях не бывает и рвоты. Диагноз в таком случае основывается на характере кашля во вторую неделю (кха-кха-кха-кха-кха-кха-кха-кха —цепочка в быстрой последовательности без вдохов посредине) и на том, что по соседству есть больные коклюшем.

Не стоит торопиться с заключением, что у вашего ребенка коклюш, если он сильно кашляет в первую неделю заболевания. В сущности сильный кашель в первую неделю как раз говорит о том, что это не коклюш.

Коклюш может продолжаться несколько недель. В среднем стадия коклюшного кашля длится четыре недели, в тяжелых случаях — два-три месяца.

Если случай сомнительный и важно установить диагноз, могут помочь два лабораторных теста. Первый называется «пластинка для кашля». Ребенок кашляет на специальную пластинку, покрытую желатином, в котором быстро развиваются бактерии коклюша. Если врач обнаруживает эти бактерии, он уверен, что перед ним коклюш. Но если бактерий нет, это еще не доказывает, что нет и коклюша. Тест наиболее надежен в первые две недели болезни. Второй тест — анализ крови. В некоторых случаях результат определенный, особенно на третью и четвертую недели; в других — тест не помогает.

Коклюш — тяжелая болезнь, особенно у ребенка моложе двух лет. Ее нужно избегать, как чумы, особенно если заболел ребенок по соседству. В этом возрасте главная опасность — истощение организма и развитие воспаления легких.

Врач пропишет лечение, основываясь на возрасте ребенка и тяжести случая. Обычно используют средства от кашля, но они редко заметно помогают. Во многих случаях ребенку становится лучше, когда он днем и ночью находится на холодном воздухе, но его, естественно, нужно беречь от замерзания. Сильным детям иногда разрешают играть на свежем воздухе, если у них нет температуры. Конечно, они не должны играть с другими детьми. У некоторых детей приступы кашля происходят реже; если ребенок не встает с постели. Если ребенка рвет, лучше кормить его не трижды в день, а чаще и небольшими порциями. Безопаснее кормить его сразу после рвоты, потому что какое-то время у него не будет приступа кашля. Если от кашля устали мышцы живота, можно перевязать живот плотной повязкой.

Поскольку коклюш является серьезной болезнью, особенно у новорожденных и маленьких детей, важно вызвать врача; как только возникает подозрение. Это нужно сделать по двум главным причинам: чтобы получить уверенность в диагнозе и чтобы правильно применять лечение. Для детей грудного возраста требуется особое лечение, и часто оно оказывается очень эффективным.

В различных округах различаются требования карантина. Обычно ребенка не пускают в школу в течение пяти педель после начала заболевания, если прекратилась рвота. Заразность коклюша не исчезает внезапно после нескольких недель. Она ослабевает постепенно, и чем легче случаи, тем быстрее. Дома вы можете считать ребенка не опасным для окружающих, если в течение двух недель он заметно меньше кашляет. Коклюш проявляется через 5-14 дней после заражения. Если грудному ребенку еще не делали прививку и он подвергся контакту с больным, ему могут ввести сыворотку, чтобы предотвратить болезнь или облегчить ее течение.

В течение заболевания можно выделить 3 периода:

1. Катаральный период. Для него характерен сухой, сильный кашель, насморк и небольшое повышение температуры тела. Эти явления сохраняются в течение 1-2 недель. Затем наступает очередь следующего периода.

2. Спазматический период. Он характеризуется учащением сильных приступов кашля. Приступы имеют вид толчков, которые на выдохе быстро следуют друг за другом. Вслед за кашлевым толчком возникает свистящий вдох. Затем вновь повторяются кашлевые толчки и свистящие вдохи. Во время приступа кашля больной краснеет, а иногда и синеет, глаза слезятся, а вены на шее набухают. Голова вытягивается вперед, а язык высовывается наружу.

3. Период разрешения. Это заключительная стадия заболевания. В этот период урежаются приступы кашля, отходит мокрота и состояние больного постепенно улучшается.

По степени тяжести можно выделить три формы течения заболевания:

Легкая форма коклюша характеризуется нормальным самочувствием, короткими приступами кашля (не более 10-15 в сутки). Дыхательная функция при этом не нарушается.

Среднетяжелая форма заболевания характеризуется ухудшением самочувствия и повышением температуры тела. Больной становится вялым, раздражительным, нарушается его сон и аппетит. Учащаются приступы кашля (20-30 в сутки). Они становятся более длительными, больной при этом синеет, в легких выслушиваются хрипы.

Тяжелая форма заболевания характеризуется значительным повышением температуры тела, нарушением сна и аппетита, сильнейшей бледностью кожи и отечностью лица. В легких выслушиваются хрипы. Приступы кашля частые, длительные и тяжелые. Резко нарушаются функции дыхания, наблюдается бледность и синюшный оттенок кожи. Во время приступа кашля часто отмечаются кровотечения из носа, непроизвольные мочеиспускания и дефекация. Зачастую приступ заканчивается рвотой. Как правило, продолжительность всего заболевания составляет 1,5-4 месяца.

Диагностика заболевания основана на данных эпидемиологического анамнеза и характерных проявлениях заболевания. Выявить возбудителя можно при помощи бактериологического исследования носоглоточной слизи или мокроты.

Лечение осуществляют в условиях стационара. Назначается постельный режим до снижения температуры тела. Очень полезно пребывание больного на свежем, особенно прохладном, воздухе. Из медикаментозных средств назначаются антигистаминные препараты и антибиотики. А также средства, разжижающие мокроту и способствующие ее отхождению.

Прогноз в большинстве случаев (при адекватном и полноценном лечении) благоприятный.

Профилактика заключается в проведении плановой вакцинации детей.

Что делать? Желательно поддерживать в комнате больного прохладную температуру, но не допускать переохлаждения организма. Чем больше времени ребенок проводит на улице, тем лучше. Питание должно быть калорийным и легко усвояемым, более жидким, чем обычно, и насыщенным витаминами. Как только вашему ребенку поставили диагноз «коклюш», его необходимо изолировать на 40 дней, чтобы не заразить окружающих детей и взрослых.

Пить молоко с прокипяченными в нем измельченными зубчиками чеснока;

Пить отвар инжира на молоке;

Смешать мед и сливочное масло в пропорции 1:1, давать по чайной ложке несколько раз в день;

Пить чай из листьев подорожника;

Растирать грудь массой из толченого чеснока со сливочным маслом.

Внимание! Прививки против коклюша значительно ослабляют течение болезни!.

Массаж

При плохом отхождении мокроты поможет легкий массаж верхней области груди и спины. Нужно осторожно втирать 1 — 2 капли пихтового масла, применяя при этом прием легкого постукивания пальцами, ладонями.

Вместо пихтового масла можно использовать сок редьки или чеснока. Вдыхание фитонцидов чеснока к тому же способствует уничтожению коклюшной бактерии в верхних дыхательных путях ребенка.

Во время массажа спины ребенка можно положить к себе на колени животом вниз, чтобы голова немного свешивалась, это способствует лучшему отхождению мокроты.

Лечение мумие

Как противовоспалительное, общеукрепляющее и восстанавливающее ослабленный организм средство рекомендуется принимать раствор мумие.

Требуется:

0,1 г мумие, 50 мл воды.

Способ приготовления.

Мумие полностью растворить в теплой воде.

Способ применения.

Принимать в течение 10 дней 1 раз в день, натощак.

Лечение овощами

1. Плод черной редьки средней величины вымыть и вместе с кожурой натереть на мелкой терке. Чуть подогреть 1—2 чайные ложки меда, смешать мед с редькой и эту кашицу выложить в тканевый мешочек или на ткань и положить на горло как компресс.

Сверху прикрыть чем-нибудь теплым. Держать 20—40 мин. После снятия компресса аккуратно протереть кожу растительным маслом. Делать эту процедуру лучше на ночь.

2. Натереть на терке капусту и свеклу. На 1 стакан получившейся массы добавить 1 ст. ложку 6%-ного уксуса и размешать. Настоять в темном месте не менее 2 ч, затем отжать сок и полоскать им горло. Принимать этот сок можно и внутрь по 1 ст. ложке 3 раза в день, предварительно разбавляя его теплой водой в пропорции 1:1. Это поможет снять воспаление в горле.

Лечение продуктами нефтепереработки

Требуется:

250 мл чистого керосина, 1 ст. ложка соли.

Способ приготовления.

Перемешать соль с керосином.

Способ применения.

Полоскать горло при сильных налетах 1 раз, при необходимости повторить через день.

Луковый отвар с медом

Требуется:

0,5 кг лука, 50 г меда, 400 г сахара, 1 л воды.

Способ приготовления.

Лук измельчить, добавить мед и сахар, залить водой и варить на слабом огне 3 ч, остудить.

Способ применения.

Принимать по 3—6 ст. ложек в течение дня.

Также хорошие результаты дает употребление кусочков лимона или его сока с медом.

Можно 1 ст. ложку меда полностью растворить в 250 мл теплой воды. Этим раствором полоскать рот и горло (это снимает воспаление миндалин).

Лечение эфирными маслами

1. Для облегчения дыхания ребенка можно капнуть 3— 4 капли пихтового масла на горящую лампочку в комнате, посадить его рядом, пусть он подышит несколько минут испарениями.

2. При сильном кашле нужно капать 3—5 капель пихтового масла на корень языка утром и вечером, перед сном.

Отвар корня солодки

Требуется:

350 г корня солодки, 1 л воды.

Способ приготовления.

Корень солодки измельчить, кипятить в воде на медленном огне 7—10 мин, укрыть до остывания. Отвар процедить.

Способ применения.

Принимать по 1—2 чайные ложки 3 раза в день. Такой отвар успокоит кашель, улучшит отхождение мокроты. Чтобы настой принимать в теплом виде, его не надо греть, можно просто немного разбавить кипятком.

Луковый сироп

Требуется:

2 луковицы, 2 ст. ложки сахара.

Способ приготовления.

Лук очистить, мелко нарезать, засыпать сахаром. Оставить на ночь. Утром подавить в ступке и процедить через ситечко.

Способ применения.

Принимать по 1 чайной ложке как можно чаще для облегчения кашля.

Сбор № 1

Требуется:

по 2 чайные ложки почек сосны, корня солодки, плодов аниса обыкновенного, плодов фенхеля обыкновенного, травы тимьяна обыкновенного, 400 мл воды.

Способ приготовления.

Способ применения.

Сбор № 2

Требуется:

по 3 чайные ложки плодов фенхеля обыкновенного, плодов аниса обыкновенного, по 2 чайные ложки семян льна, травы тимьяна обыкновенного, 400 мл воды.

Способ приготовления.

Измельченную траву залить кипятком, настоять 40 мин, процедить.

Способ применения.

Принимать в теплом виде по 2—3 ст. ложки 3—4 раза в день.

Сбор № 3

Требуется:

по 3 чайные ложки листьев мать-и-мачехи, листьев подорожника большого, 4 чайные ложки почек сосны, 400 мл воды.

Способ приготовления.

Измельченную траву залить кипятком, настоять 40 мин, процедить.

Способ применения.

Принимать в теплом виде по 2—3 ст. ложки 3—4 раза в день.

Сбор № 4

Требуется:

по 1 чайной ложке корня девясила высокого, листьев эвкалипта, травы перечной мяты, листьев мать-и-мачехи, цветков календулы, травы зверобоя, листьев подорожника большого, сосновых почек, плодов аниса обыкновенного, 500 мл воды.

Способ приготовления.

Все компоненты измельчить, залить кипятком, настоять 30 мин, процедить.

Способ применения.

Принимать по 2—3 ст. ложки настоя 3—4 раза в день после еды.

Настой тимьяна и алтея

Требуется:

по 2 чайные ложки травы тимьяна обыкновенного, корней алтея лекарственного, 250 мл воды.

Способ приготовления.

Измельченную траву залить кипятком, настоять 40 мин, процедить.

Способ применения.

Принимать в теплом виде по 2—3 ст. ложки 3—4 раза в день.

Реакция на вакцину

Коклюшная вакцина обычно входит в состав АКДС (вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка). Хотя у подавляющего большинства детей нет нежелательной реакции на коклюшную вакцину, у некоторых она отмечается. Эта реакция делится на три категории.

Легкая реакция. Наиболее частая реакция, представляющая собой скорее дискомфорт. Это отек и болезненность в месте укола, незначительное повышение температуры (поствакцинальная лихорадка), до 38,3°С (ректальная), держащееся в течение одного дня, и небольшая раздражительность в течение одно-го-двух дней. Примерно у 50% детей после прививки наблюдается такая реакция.

Реакция средней тяжести. Возникает реже; среднее повышение температуры (до 38,9°С), держащееся двадцать четыре часа, отек в месте инъекции, плаксивость в течение двадцати четырех часов, раздражительность в течение одного-двух дней, после чего все симптомы исчезают. Нет никакой необходимости вызывать врача.

Тяжелая реакция. В очень редких случаях как реакция отмечается повышение температуры до 40,6°С, постоянный безутешный плач в течение более чем трех часов после прививки, необычный, очень высокий плач, вялость, сонливость, возможны судороги. Вызовите врача.

Поскольку польза, которую приносит вакцина против коклюша, все же перевешивает риск, Американская педиатрическая академия рекомендует обязательную вакцинацию против коклюша. Стоит отметить, что в странах, временно приостановивших вакцинацию против коклюша из-за страха населения, имели место вспышки коклюша, после чего была вновь введена обязательная вакцинация. Примечательно также, что заявления о том, что коклюшная вакцина якобы связана с повреждениями мозга, после тщательных исследований оказались ложными. Взять, к примеру, один нашумевший случай, когда коклюшная вакцина якобы вызвала поражение мозга; при дальнейшем изучении вопроса выяснилось, что ребенку даже не делали эту вакцинацию. Коклюшную вакцину также необоснованно обвиняли в синдроме внезапной детской смерти, но исследования выявили, что между ними нет никакой связи.

Сегодня новая вакцина против коклюша (ацеллюлярная, или бесклеточная, вакцина) заменила старую для повторных прививок в возрасте восемнадцати месяцев и пяти лет. Сейчас она проходит исследования для получения разрешения на применение ее для трех первичных прививок против коклюша, дифтерии и столбняка.

Чтобы при уколе не было больно

Чтобы ребенок не боялся уколов, крепко держите ребенка у себя на коленях или прижав к своей груди; сделайте минутный массаж, чтобы расслабить ногу или руку ребенка (расслабленным мышцам во время укола не так больно). Не ведите себя беспокойно сами. Страх перед уколом заразен и особенно быстро передается от матери ребенку. После того, как инъекция сделана, сразу же отвлеките ребенка игрушкой или каким-нибудь радостным жестом и словами, например, скажите: «До свидания, доктор, до свидания!»

Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание, которое вызывается коклюшной палочкой. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Характерно преимущественное поражение нервной системы, дыхательных путей и своеобразные приступы кашля.

Симптомы развития коклюша у детей

Симптомами болезни обычно являются:

• судорожный и частый приступообразный кашель, при котором у ребенка отчетливо краснеет лицо, как будто он не может никак откашляться;
• задержки дыхания, что заставляют ребенка судорожно, со свистом вдыхать воздух;
• в конце приступа нередко случается рвота.

Точный диагноз возможно поставить лишь после полного лабораторного исследования мокроты.

Периоды развития детского коклюша

Данное заболевание обычно начинается как ОРЗ, сопровождаясь сухим или умеренно влажным кашлем, поэтому даже квалифицированному врачу тяжело поставить точный диагноз. Характерные для коклюша симптомы начинают проявляться лишь ко второй недели протекания болезни.

Инкубационный период может колебаться от 3 до 15 дней (в среднем 5–8 дней). Течение болезни состоит из трех периодов – катарального, периода спазматического кашля и разрешения.

В катаральный период проявлениями болезни выступают сухой кашель, иногда насморк. Самочувствие и аппетит не нарушены, температура субфебрильная или нормальная. Особенностью этого периода симптомов коклюша является упорный кашель, который несмотря на лечение, постоянно усиливается вплоть до развития ограниченных приступов. Катаральный период продолжается 3-14 дней.

Во время спазматического периода , кашель приобретает приступообразный характер, которому предшествуют предвестники в виде беспокойства, першения в горле. Приступ состоит из коротких кашлевых толчков, которые прерываются репризами – вдохом, сопровождающимся свистящим звуком. В конце приступа выделяется густая слизь, может быть и рвота. Во время приступа лицо ребенка краснеет, затем синеет, вены на шее набухают, лицо становится одутловатым, глаза наливаются кровью. Может быть такой симптом коклюша, как непроизвольное отделение мочи и кала. Язык высовывается до предела, становится цианотичным, из глаз текут слезы.

Вне приступа состояние больных при неосложненных формах коклюша почти не нарушается. При тяжелых формах дети становятся раздражительными, адинамичными, вялыми.

В течение первых 1–1,5 недель спазматического периода количество приступов и их тяжесть нарастают, затем происходит стабилизация на 2 недели, а затем приступы становятся более редкими и более легкими. Спазматический период продолжается от 2 до 8 недель, но может быть и длиннее.

Период разрешения у детей характеризуется кашлем без приступов, он может продолжаться 2–4 недели и более. Средняя продолжительность заболевания около 6 недель, но может быть и больше.

Наиболее частым осложнением коклюша, в результате присоединения вторичной бактериальной флоры, является пневмония, которая может протекать бурно, с высокой температурой, дыхательной недостаточностью. Пневмония может приводить к резкому усилению коклюшного процесса, в виде удлинения приступов кашля, усиления цианоза, появления мозговых расстройств.

Как лечить традиционными методами коклюш у детей?

Безусловно, непрекращающийся кашель, который вызывает даже рвоту у ребенка вылечить самостоятельно нельзя. В решении этого вопроса, то есть в предотвращении сильного кашель у ребенка, приводящему к рвоте, является самым главным своевременное обращение к специалисту, а также и отказ от самолечения. Лишь специалист способен поставить точно правильный диагноз ребенку и назначить действенное необходимое лечение.

Это заболевание практически не поддается какой-либо терапии. Противокашлевые, отхаркивающие и противовоспалительные средства обеспечивают лишь незначительный эффект, снижая лишь некоторые респираторные явления (например, фарингит или насморк, если они имеют место). Так как приступы кашля связаны с возбуждением нервных центров, назначают также седативные или успокаивающие препараты.

У детей в возрасте до трех лет коклюш лечат только в стационаре, так как у непривитых малышей заболевание протекает довольно тяжело. У привитых детей коклюш проходит намного легче: с небольшой температурой или без, приступы не такие длительные и сильные. Кашель становится все более слабым и редким явлением. В такой форме коклюш может протекать до 2-3 месяцев.

Антибиотики не сокращают продолжительности спазматического периода коклюша, но могут ликвидировать возбудителей, размножающихся в носоглотке. Благодаря этому резко уменьшается заразность больного. Классическими представителями антибиотиков, применяемых в этом случае, являются ампициллин, эритромицин и левомицетин, которые даются внутрь или вводятся внутримышечно.

Хороший результат дает применение противококлюшного у-глобулина в ранней стадии болезни. Его вводят внутримышечно в течение 3 дней подряд, затем несколько раз через день.

Хорошее воздействие при лечении коклюша у детей оказывает продолжительное пребывание на свежем воздухе (при температуре не ниже 10°C). Оно нормализует сердечную деятельность, углубляет дыхание, обогащает кровь кислородом.

Седативные средства (Феназепам, Реланиум, Пипольфен) воздействуя на центральную нервную систему, оказывают положительное влияние, как в раннем, так и в позднем периоде болезни. Они успокаивают больных, уменьшают частоту и тяжесть спазматического кашля, предотвращают или сокращают число возникающих во время кашля задержек, остановок дыхания и рвот.

В больничных условиях при лечении коклюша у детей широко используется физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, электрофорез кальция и др.

Лечение осложнений коклюша у детей

Госпитализируются больные с тяжелыми, осложненными формами коклюша. При остановках дыхания у детей с симптомами коклюша проводят искусственное дыхание. При осложнениях, особенно при пневмонии, применяются антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов или цефалоспорины широкого спектра действия (Клафоран, Цефтазидим, Цефтриабол и др.). При выраженных признаках кислородного голодания проводится оксигенотерапия – дача кислорода через маску или через носовой катетер.

Диета должна быть полноценной и калорийной. При частых приступах кашля, который заканчивается рвотой еду необходимо давать ребенку с небольшими интервалами, в малых количествах, в концентрированном виде. Допускается докармливание ребенка вскоре после рвоты.

Реабилитация после терапии коклюша у ребенка

При реабилитации большое значение придается проведению курса витаминотерапии. Используются такие витаминно-минеральные комплексы, как Эктиви, Мистик, Биск, Хромвитал+, Гипер, Пассилат и др. Обосновано применение пробиотиков – Биовестин-лакто, Линекс. Применяются в ходе реабилитации при коклюше у детей растительные адаптогены в виде элеутерококка, аралии или жень-шеня, а также неспецифические иммуномодуляторы – Дибазол, Нуклеинат натрия. Необходимо назначение ноотропных препаратов (ноотропил, пирацетам) в сочетании с препаратами улучшающими мозговое кровообращение (кавинтон, пантогам).

В восстановительном периоде, который может продолжаться до года и более, когда основные симптомы болезни уже купировались могут иногда отмечаться рефлекторные приступы кашля, т.е. больной кашляет как бы по привычке. В таких случаях большое значение имеет режим ребенка. Режим больного и только что переболевшего коклюшем должен строиться на широком использовании свежего воздуха в виде прогулок, проветривания помещений. При этом должны сокращаться внешние раздражители, которые могут вызвать отрицательные эмоции. Детям старшего возраста хорошо помогает отвлечение от болезни чтением, спокойными играми. Этим же объясняется урежение кашля и при подъемах на самолетах, при вывозе детей в другие места (торможение желания кашлять новыми, более сильными раздражителями).

У данной болезни есть одна интересная особенность - полное отсутствие у ребенка врожденного иммунитета к коклюшу. Заболеванию может быть подвержен даже новорожденный. Но зато перенесенное заболевание гарантирует выработку у человека стойкого иммунитета, и эта защита организма при этом сохраняется в течение всей жизни.

Народные средства лечения коклюша помогут нейтрализовать главное проявление болезни - приступы кашля до рвоты.

Народные рецепты лечения детского коклюша

Существуют разные народные рецепты, которые можно применять в процессе лечения коклюша.

Народное средство можно изготовить из банальных семечек подсолнечника. Нужно взять две пригоршни семечек тщательно вымытых и просушенных в духовом шкафе. Нужно проследить за тем, чтоб семечки в духовке не подгорели, иначе подгоревшие они могут испортить все лекарство. Поджаренные в духовке семечки нужно растереть в порошок. Одну столовую ложку полученного народного средства нужно залить полулитром воды, в которую добавлено немного меда. Эту смесь нужно на огне довести до кипения, а затем столько держать на огне, пока состав лекарства от коклюша не уменьшится в объеме до одного стакана. Смесь нужно тщательно процедить и только после этого можно давать ее заболевшему ребенку.

Также в процессе лечения нужно постоянно давать ему чай с липой и малиной.

Еще одним народным средством от коклюша является особенный компресс, который делается на основе шерстяной ткани и смеси пихтового масла, столового уксуса и камфорного масла. Ткань, пропитанную этой смесью нужно наложить на грудь ребенка, страдающего коклюшем.

Еще один из методов лечения коклюша – это насыпать сухую горчицу в носки и заставить ребенка надеть эти носки. Этот метод достаточно действенный.

Народное лечение детского коклюша чесноком

Можно взять пять зубцов чеснока и мелко их изрубить, а потом залить стаканом свежего молока. Затем эту смесь нужно прокипятить. Полученный состав употребляется по нескольку раз в день.

Можно также для лечения коклюша попробовать применить и такой народный рецепт. Для него нужно взять измельченный чеснок, объемом две столовые ложки, а затем залить его ста граммами растопленного сливочного масла. Полученную мазь нужно ежедневно втирать перед сном в подошвы ног. Для лучшего воздействия такого лекарства от коклюша нужно ноги хорошенько утеплить, например, замотать в одеяло.

Есть история, которая рассказывает о ситуации одного ребенка, который заболел коклюшем в тяжелой форме. В этой истории чудесное излечение ребенка от коклюша приписывают самому обыкновенному чесноку. Если верить рассказчику, то ребенок был уже на грани жизни и смерти, не одно известное лекарство не могло помочь ему избавится от такой болезни, как коклюш. На шею ребенку привязали чеснок, а на ночь под нос клали головку чеснока. Вот так вот коклюш и отступил.

Есть народное средство, которое может уменьшать спазмы при кашле и действовать как отхаркивающее. Требуется: 2 зубчика чеснока, мед – 1 ст. л.

Приготовление и применение. Порезать или раздавить чеснок, смешать его с медом и дать смеси постоять два часа (допускается принимать и сразу). Чтобы лечить коклюш у ребенка, нужно давать ему до 5мл (1ч. л.) либо неразведенной смеси, либо разведенной в небольшом количестве теплой воды по 4 раза в день.

Советы по терапии коклюша у детей домашними средствами

Если ваш ребенок болеет коклюшем, выполняйте следующие рекомендации:

• проветривайте квартиру как можно чаще;
• старайтесь ограничивать ребенка в физических нагрузках и во всем, что может вызвать возбуждение нервной системы: походах на праздники, в шумные людные места;
• кормите ребенка с симптомами коклюша маленькими порциями, мягкой едой, чтобы она не провоцировала новые приступы кашля;
• побольше гуляйте с малышом на свежем воздухе в спокойных местах.

До того пока не будет поставлен диагноз, самым лучшим вариантом это станет применение от кашля при коклюше народных средств, которые не способны нанести организму вреда. Молоко с мёдом, чай с малиной, увлажнение в помещении воздуха и тому подобные вещи никому не приносили еще вреда. Зато приём химических препаратов ребенком при кашле необходимо все же исключить. До тех пор пока лечащий врач сам не назначит лечение коклюша у ребенка, приём лекарств категорически запрещён, для того чтобы не усугубить заболевание к примеру проявлением аллергических реакций.

Источники и профилактика у ребенка надрывного кашля при коклюше

Удивительная особенность болезни – это полное отсутствие врожденного иммунитета к нему: даже новорожденный способен заболеть этой болезнью. Зато иммунитет после заболевания вырабатывается весьма стойкий и в течение всей жизни к нему сохраняется.

Микроб, который вызывает коклюш, носит название - коклюшная палочка. Палочка коклюша достаточно быстро гибнет в открытой атмосфере и поэтому источником этой инфекции является только больной человек. Дети и взрослые – весьма восприимчивы к коклюшу, и вероятность заболеть при отсутствии иммунитета после контакта с инфицированным человеком достигает максимальной вероятности. Палочка распространяется и может вызвать соответственно заражение здорового и главным образом она переходит при кашле больного. Но необходимо отметить, что коклюш "подцепить" можно только при весьма тесном общении с инфицированным - даже при кашле, на два метра максимум на три палочка не рассеивается.

Возбудителем болезни у детей является мелкая короткая палочка, длиной 0,5–2 мкм. Во внешней среде палочка быстро погибает. Источником инфекции выступают больные, которые наиболее заразны в самом начале болезни, в дальнейшем заразительность падает. При всех формах коклюша больные представляют большую опасность. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Наибольшую опасность для окружающих больные представляют во время приступов кашля, так как частички мокроты разлетаются до 3 метров. Заболеть коклюшем может любой человек, в любом возрасте, если у него не сформировался после заболевания стойкий пожизненный иммунитет.

Еще пару лет назад диагноз «коклюш» мог вызвать удивление у врачей, но за прошлый год число заболевших этим недугом выросло на 20-30 процентов. Причин этого может быть несколько:

• бактерия могла мутировать, и видоизмениться;
• глобальное потепление климата явилось причиной, так называемой, «размытой сезонности», при которой теплые и сырые зимы представляют большую опасность, поскольку являются отличной средой для распространения различных инфекций;
• пыль и грязь в районах массовых застроек ослабляют иммунитет путем зашлаковывания дыхательных путей и снижения выработки защитных ферментов. По этой же причине выросло количество аллергических реакций.

Профилактика коклюша

Главным методом профилактики коклюша у детей является активная иммунизация. В настоящее время применяют вакцину АКДС. Коклюшная вакцина в ней представлена суспензией первой фазы коклюшных палочек. Первую иммунизацию проводят в 3 мес., затем в 4,5 мес. и в 6 мес. В 1,5 года проводится ревакцинация против коклюша.

При полном охвате вакцинацией и ревакцинацией детей происходит значительное снижение заболеваемости.

Чтобы обезвредить источник инфекции нужно как можно раньше изолировать больного при первом же подозрении на коклюш и при установлении этого диагноза. Изолируют ребенка дома или в больнице в течение 30 дней от начала заболевания.

Карантину (разобщению) подлежат дети в возрасте до 7 лет, которые были в контакте с больным, но не болевшие коклюшем. Карантин накладывается на 14 дней при изоляции больного. Всем непривитым детям раннего возраста, при контакте с больным вводят у-глобулин.

По поводу прививок от коклюша ведется немало споров в прессе в последнее время, возникает проблема как его распознать. Даже врачи разделились на два лагеря: одни выступают против, другие – за. Практически все страны мира сейчас проводят вакцинацию от коклюша. В некоторых странах предпринимались попытки ее отмены, однако эти действия привели к резкому росту количества заболевших коклюшем, поэтому вакцинацию в срочном порядке «реабилитировали».

Вакцина входит в состав АКДС с комбинации с вакцинами против столбняка и дифтерии, однако ее эффективность против заболевания сочетается с большим риском возможных побочных реакций, по причине содержания в вакцине определенных токсичных субстанций.

Необходимо знать, что прививки от коклюша у детей лишь снижают возможность заражения, но гарантии от него нет. Хотя, при заражении привитого ребенка этим заболеванием, оно, скорее всего, пройдет легко, в «смазанной» форме, без каких-либо дальнейших осложнений.