Восстановление после перелома бедра длится не один месяц. Чтобы ускорить процесс, к выполнению реабилитационных процедур требуется приступать незамедлительно. Есть несколько методов, которые поспособствуют возвращению здоровья и качества жизни.
Общие правила для реабилитации пациента
Реабилитация после перелома бедра – это временной промежуток, в течение которого закрепляется эффект терапии и возвращаются двигательные функции. Она состоит из массажа, занятий восстанавливающей физкультурой, специальной диеты и физиотерапевтических процедур.
Стадии восстановления:
- Госпитальная: стартует с момента начала лечения. Включает, помимо основных лечебных манипуляций, физиотерапевтические процедуры, легкую двигательную активность, соблюдение диеты.
- Амбулаторная: предполагает продолжение реабилитационных процедур без отрыва от работы под присмотром доктора.
- Санаторно-курортная: ориентирована на предотвращение осложнений и общее восстановление.
Общие принципы подразумевают начало реабилитационных мероприятий на ранних этапах: совершение пассивных движений, прием восстанавливающих медикаментов.
Выбор индивидуальной реабилитационной программы лежит на лечащем враче.
Самому пациенту необходимо понемногу повышать каждодневную нагрузку травмированной ноги. Окончание восстановительного периода знаменуется возвратом человека в социальную систему, восстановлением личных качеств, возвращением к активной жизни. Иногда для этого требуется психологическая помощь.
Выбор схемы реабилитации при переломе бедра со смещением
Создание индивидуальной схемы восстановления происходит с учетом физического и психоэмоционального состояния больного, его возрастных характеристик.
При консервативном методе лечения
Реабилитационная терапия предполагает поэтапное применение таких мероприятий:
- Дыхательные упражнения и простые движения на первой фазе лечения.
- Оздоровительные тренировки, понемногу становящиеся сложнее и продолжительнее. Они необходимы для того, чтобы разрабатывать травмированную ногу.
- Массажная терапия. Ее начинают на третьи сутки после перелома. Сначала занимаются поясницей и не травмированной конечностью, далее приступают к массажированию поврежденной.
- Физиопроцедуры по назначению врача. Начинаются через полторы недели после повреждения.
Разрабатывать поврежденную ногу с помощью упражнений начинают через четырнадцать суток после перелома бедра. Потихоньку ходить, опираясь на костыли, разрешено через 90 дней.
Вышеуказанные сроки – приблизительные. Для каждого определенного случая их устанавливает лечащий доктор, основываясь на рентгеновском исследовании состояния кости.
При хирургическом методе лечения
Время и способы реабилитации зависят от вида и сложности проведенной операции. Травмы головки восстанавливают путем скрепления фрагментов пластинками либо винтами. При сильных повреждениях с множественным раздроблением костных структур либо травмированием шейки бедра у пожилых, заменяют бедренное сочленение на имплантат. В последнем случае на восстановление уйдет намного больше времени и усилий.
Ориентировочный порядок реабилитации после операции при разных типах переломов бедра со смещением:
- Спустя сутки производят пассивные движения в колене и бедре, дыхательную гимнастику.
- По прошествии семи дней пациент начинает ходить на костылях, не ступая на поврежденную ногу.
- Через полторы-две недели при условии отсутствия болевых ощущений можно понемногу опираться на травмированную ногу, используя подпорки.
- Полностью задействовать сломанную ногу можно спустя приблизительно 1–4 месяца.
Реабилитационные мероприятия назначают спустя пару дней после хирургического вмешательства, в комплекс входит лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия.
Массаж после перелома бедра
Вследствие долгой неподвижности атрофируются мускулы, а сращение сломанных костей замедляется из-за ухудшения кровотока. Массаж не только помогает избавиться от боли, но и ускоряет заживление травмированных тканей. Процедуру проводят на третьи сутки после перелома по всей поверхности поврежденной конечности легкими, аккуратными движениями.
Благодаря массажной терапии на ранних сроках:
- восстанавливается кровоток травмированной области;
- снижается гипертонус мускулов;
- активизируются регенерация и метаболизм;
- значительно снижаются риски осложнений.
Основной акцент вначале делают на здоровой конечности, а травмированной уделяют не больше 5 минут в сутки. Постепенно время увеличивается до четверти часа.
Применяются почти все известные способы массажа. Исключение составляет глубокая вибрация из-за риска смещения несросшихся костных отломков.
Проведение стимуляции массажирующими шариками либо шаровым виброинструментом на ранних сроках ускоряет регенерацию лишь при правильной технике проведения процедуры: самомассаж в домашних условиях может нанести вред.
Лечебная физкультура
Систематичное выполнение гимнастики восстанавливает кровоток, укрепляет тазовые мускулы, предупреждает появление пролежней. Индивидуальный комплекс упражнений при переломе бедра подберет врач, но есть и общие варианты ЛФК.
Общеукрепляющие упражнения
На старте реабилитационной терапии после перелома бедра со смещением требуется выполнение упражнений, позволяющих укрепить мускулы. Сгибание и разгибание пальцев ног, напряжение и расслабление бедренных мышц способствует возвращению им тонуса. Для предотвращения пролежней и застойных явлений рекомендовано поднимать-опускать таз с упором на пятки и затылок.
Гимнастика для восстановления двигательных функций
Для восстановления способности передвижения полезно делать упражнения несколько раз в день:
- Лечь вверх лицом, обхватить руками больную ногу. Попытаться согнуть и разогнуть ее.
- В сидячем положении постараться переместить ногу вперед и обратно.
- Стоя прямо, опереться руками о стену. Травмированной конечностью производят короткие взмахи.
Медикаментозная терапия
Прием медикаментов по предписанию доктора в период восстановления помогает предупредить осложнения:
- для предотвращения инфекций непосредственно после операции назначается курс антибиотических препаратов;
- антикоагулянтные средства помогают предупредить тромбоэмболию;
- прием медикаментов с кальцием активизирует регенерацию костей после травмы бедра.
Последние начинают принимать на третьи сутки после перелома. Наиболее популярные фармпрепараты «Кальций-D3 Никомед» и «Аквадетрим».
Могут прописываться медсредства для улучшения кровообращения («Винпоцетин», никотиновая кислота, «Пикамилон»), а также витаминно-минеральные препараты.
Диетическое питание при переломе бедра
Когда больной выздоравливает после травмы, ему нужно придерживаться диеты. В меню должны быть продукты, богатые минералами и витаминами.
При разрушении костей организму необходимы кальций и магний. Нужные микроэлементы содержатся в блюдах на основе молока.
Для восстановления тканей мышц надо употреблять продукты, богатые белками, овощи и фрукты.
Народные средства
Реабилитация после перелома бедра в домашних условиях, если врач не против, может основываться и на использовании народных рецептов. Они направленны на устранение боли и воспалительного процесса в области травмы, быстрое сращивание кости:
- Куриные яйца полностью залейте свежеотжатым соком лимона. Смесь храните в холоде, пока скорлупа не растворится. Добавьте мед и ешьте понемногу трижды в сутки для улучшения сращения кости бедра.
- Взбейте сырой желток и пару щепоток соли. Намазывайте на область перелома раз в день до затвердевания смеси.
- Корень хрена измельчите и залейте кипятком на час. Используйте настой для ночных компрессов.
Примочки из льняных семян помогают уменьшить пастозность ноги. Сырье перемелите в кашицу, нанесите на марлю и закрепите на поврежденном участке на ночь. Также полезно втирание в травмированное место пихтового масла.
Восстановление продолжается довольно долгое время. Все зависит от самого человека — он должен хотеть поправиться. Нужно настраиваться на достижение цели, быть оптимистом и больше общаться с позитивно мыслящими людьми.
Перелом бедренной кости характеризуется потерей ее целостности. Обычно переломы бедра случаются вследствие прямого воздействия, удара или падения на ногу. К сожалению, таких ситуаций, когда человек ломает ногу, много. Случаи учащаются в зимнее время, когда на улице гололед. Такие повреждения вызывают множество осложнений.
Переломы бедренной кости происходят на любом уровне фрагмента. Поэтому переломы принято классифицировать.
Классификация переломов бедра по АО
Переломы проксимального отдела бедренной кости (переломы верхней трети бедра). Диафизарные переломы бедра (переломы средней трети бедренной кости, включающие перелом диафиза бедра). Перелом дистального отдела бедренной кости (повреждения нижней трети кости).
По механизму травмирования различают:
- Перелом бедра со смещением.
- Открытый перелом бедра.
- Закрытые переломы бедренной кости.
- Атипичные переломы бедренной кости.
- Оскольчатый перелом бедра.
- Субкапитальные переломы бедренной кости.
- Патологические переломы бедра.
- Гиперпротезивные переломы бедренной кости.
- Перипротезивные переломы бедра.
- Импрессионные переломы.
- Компрессионные переломы.
- Латеральные переломы.
Виды переломов бедренных костей в зависимости от линии слома бывают следующие:
1. Переломы проксимального отдела бедренной кости с поперечной линией слома.
2. Косые оскольчатые переломы бедренной кости.
3. Винтообразные переломы.
Переломы верхнего конца бедренной кости
Подвертельный перелом
Бедренная кость при подвертальном переломе часто травмируется у молодых людей. Повреждение случается из-за сильного удара или падения. При этом различают спиральные, оскольчатые переломы. Клинические проявления характеризуются болью и припухлостью в месте тазобедренного сустава. Также боль может быть в верхнем отделе бедренной кости.
Оказывают первую неотложную помощь необходимо быстро. Она заключается в иммобилизации конечности с использованием шины. Также показано использование анальгетиков, льда для купирования боли и уменьшения отека. При подвертальном переломе возможны серьезные осложнения в виде возможного венозного тромбоза у пациентов с эмболией. Также может развиться остеомиелит после перенесенной операции. Иногда обломки в этом отделе не срастаются, что причиняют множество неудобств и приводят к парализации конечности.
Межвертельный перелом
Это внекапсульное деформирование кости бедра. Обычно, такие повреждения случаются у людей 66–76 лет. Женщины с патологией сталкиваются чаще.
Межвертельные травмы делятся на стабильные или нестабильные. Причины их возникновения – прямое травматическое воздействие на ось кости бедра. Деформация происходит в сочетании с травмой большого или малого вертела.
Симптоматика повреждения следующая: у пострадавшего возникает сильная боль, отечность. Также отмечается изолированная кровопотеря в области тазобедренного сустава. Визуально видно, что конечность немного укорочена с наружной ротацией. Диагностировать перелом удается с помощью рентгеновского снимка в двух проекциях.
Травмы головки бедра
Деформации бедренной головки делятся на капитальные, которые повреждают саму головку кости, и субкапитальные – при которых разлом диагностируется под головкой. Причины травмирования схожи с переломами вертела. Однако боль в этом отделе кости выражена меньше. Как правило, пострадавший жалуется на умеренную боль, которая усиливается при любом движении. Если область повреждения пропальпировать, ощущается глухая боль в глубине сустава.
Перелом шейки бедра
При травмировании головки бедренной кости часто происходит . Симптоматика и причины перелома схожи с травмированием головки бедренного сустава. При этом видно, что нога повернута к кнаружи. Если произошло смещение костных фрагментов, поврежденная нога будет короче здоровой.
Диафизарные переломы
Травмы в этом отделе кости тяжелые, часто сопровождаются болевым шоком и сильной кровопотерей.
Причинами повреждения тела бедра:
- Прямой удар.
- Непрямое травмирование (при скручивании или сгибании конечности).
- Падение.
При травмировании подобного характера происходит повреждение нервов и крупных сосудов. Из-за сильной кровопотери и нетерпимой боли у пациента возникает болевой шок.
Важно быстро оказать пострадавшему первую помощь, зафиксировав конечность шиной Крамера или Дитерикса. Также показано использование обезболивающего. Больной это время должен находиться в лежачем положении.
Терапия повреждения диафиза бедра включает в себя иммобилизацию конечности, обезболивание, проведение остеосинтеза и скелетного вытяжения. При осложненных ситуациях проводят операцию. Однако если при оказании помощи рана была заражена, состояние пострадавшего тяжелое, хирургическое вмешательство не проводят.
Вместо этого больному назначают закрытую репозицию и скелетное вытяжение на шесть или двенадцать недель. Фиксацию выполняют с помощью спиц, которые проводят через мыщелки бедра или . Во время репозиции больного укладывают на щит, на ногу накладывают шину Беллера. После снятия вытяжения накладывают гипс на 4 месяца.
Повреждения мыщелков берцовой кости
Мыщелковые деформации – травмы, которые возникают в результате падения, прямого воздействия на место . Обычно сопровождаются смещением с множественными обломками.
Обратите внимание!
Группа риска – люди, старше 65 лет.
Перелом мыщелков может быть единичным или множественным. Линия разлома внутрисуставная. Поэтому кровоизлияние происходит в суставный мешок. В следствие этого развивается гемартроз.
Симптомы, которые характерны для повреждения нижнего фрагмента бедренной кости, проявляются в виде сильных болезненных ощущений в колене или внизу кости. Подвижность при этом ограничена, колено сильно увеличено, при любом движении возникает сильная боль.
Лечение перелома в этом отделе бедренной кости проводят консервативно и с помощью хирургического вмешательства. Если отмечается гемартроз – выполняют пункцию сустава. Сроки ношения гипсовой лонгеты при переломе без смещения составляют четыре или восемь недель. Если произошло смещение, выполняется ручная репозиция и продолжительность ношения гипса увеличивается.
Код травмы по МКБ 10
Перелом бедренной кости (S72)
Причины
Перелом бедренной кости возникает из-за прямого удара на бедренную ось, удара тупым предметом по ноге или падения с высоты. Такие повреждения характерны пожилым людям, а также лицам, которые активно занимаются тяжелыми видами спорта. Обычно падения в спорте – нормальное и распространенное явление, однако последствия таких повреждений неприятны и период восстановления очень долгий. При этом типичным является место перелома головки бедра или его шейки.
Травматические факторы – не единственные причины, по которым происходит повреждение бедренной кости. На процесс деформации влияет также и патологическая сторона. Пациенты часто сталкиваются с повреждениями из-за болезней опорно-двигательной системы (артроза и остеомиелита).
Симптомы
Перелом бедренной кости всегда вызывает непереносимую боль, избавиться от которой можно только с помощью лекарственных препаратов. Симптомы при переломе бедренной кости проявляются по-разному.
При повреждении шейки бедренной кости признаками перелома являются боли в тазу, а также в области паха. Как только человек пытается сделать какое-либо движение, боль усиливается. Также присутствует отек тканей на месте травмирования. Кровоподтеки при этом не отмечаются. При травмировании вертальной области бедра, клинические проявления характеризуются сильной болью, которую невозможно терпеть. При попытках пропальпировать ногу, боль становится невыносимой. Также для этого вида повреждения характерны припухлость и кровоизлияние в суставной мешок.
Обратите внимание!
Чрезвычайно опасным является чрезвертельный перелом в верхней части бедра, который сопровождается невыносимой болью, выраженным отеком и «синдромом прилипшей пятки», так как ногу поднять невозможно.
При повреждении тела и нижней части бедра часто диагностируется смещение. Лечение таких повреждений длительное. При этом можно видеть, что одна нога короче другой. Открытые переломы сопровождаются сильной кровопотерей.
Доврачебная помощь
При переломе бедренной кости очень важно своевременно и правильно оказать неотложную помощь. Правила оказания доврачебной помощи заключаются в следующей медицинской последовательности:
- Вызвать скорую, сообщим о произошедшем.
- Использовать анестетик, болеутоляющее средство, для предотвращения болевого шока.
- Зафиксировать ногу, провести транспортную иммобилизацию.
Если возникла кровопотеря, необходимо сразу обработать рану антисептическим средством и предотвратить кровопотерю. При открытом переломе бедра часто происходит повреждение сосудов и артерий, в таком случае кровоизлияние будет сильное, кровь необходимо будет остановить с помощью жгута или плотного закрытия раны стерильным бинтом или марлей. Приблизительная кровопотеря 1–1,5 литра крови (1000–1500 мл).
При оказании первой помощи при переломе бедра нужно использовать стерильные материалы, если необходимо обработать рану или остановить кровотечение. Этого правила следует придерживаться, чтобы не занести инфекцию и не спровоцировать воспаление.
Кокситная повязка
Использовать тугую повязку на бедро (кокситную повязку) необходимо при огнестрельном ранее тазобедренного сустава, а также после хирургического вмешательства. Но для ее фиксации требуется ортопедический стол и специальные инструменты. Поэтому такую повязку могут наложить только специалисты.
Как наложить шину при переломе бедра
Основные правила наложения шины при переломе. Иммобилизация при переломе бедра включает в себя фиксацию конечности с накладанием шины. Если перелом открытый, останавливают кровотечение и накладывают стерильную фиксирующую повязку. При закрытых переломах бедро необходимо фиксировать с помощью шины. Для этого подходит шина Дитерихса.
При переломе бедра также можно использовать и подручные материалы, например, кусок фанеры, картона, лыжи, доски и прочее. Чтобы фиксация была надежной, необходимо использовать два продолговатых предмета, которые обеспечат иммобилизацию при перевозке пациента в больницу. Также под шину подкладывают мягкую подкладку, чтобы во время транспортировки сломанные обломки кости не доставляли пострадавшему еще большего дискомфорта. Фиксация шины выполняется с использованием ремней, веревки, которые накладывают выше и ниже колена.
Что делать при переломе бедра
Наложение шины Крамера при переломах бедра показано в тех случаях, когда под рукой не оказалось шины Дитерихса.
Какие материалы используются
Лестничная шина Крамера (3–4 шт.). Стерильные перевязочные материалы. Вата, шприцы. Обезболивающие растворы (Баралгин, Промедол, Фентанил, Трамал). Носилки.
Неотложную помощь при переломе бедра нужно оказывать незамедлительно, особенно если речь идет об открытом переломе с артериальным кровотечением. Такое состояние опасно для жизни. В среднем ОЦК при травмировании кости бедра составляет 1000-1500 мл.
Что при этом нужно сделать
Иммобилизовать конечность 3–4 шинами Крамера. Пострадавшего при этом укладывают, вводят обезболивающее. На выступы костей при открытом переломе накладывают ватно-марлевые прокладки. Длинную шину используют для фиксации задней поверхности ноги. Две другие шинируют по бокам. При этом все 3 шины должны быть закреплены, чтобы не отвисала.
В таком положении пострадавшего направляют в больницу.
Диагностика
Переломы бедренной кости очень опасны. Специалист проводит осмотр и опрос пострадавшего. Во время осмотра доктор обращает внимание на признаки перелома. Выделяют абсолютные (обнаружена деформация бедра, крепитация костей, подвижность ноги нарушена, одна нога короче другой) и относительные (болезненные ощущения в место слома, симптом осевой нагрузки, гематома на месте травмы, нарушения функции ноги), исходя из которых, врач определяется с видом диагностирования.
При переломе диафиза бедренной кости информативными методами диагностики, которые позволяют определить наличие перелома, являются рентгеновские снимки. Рентгенограмму выполняют в двух проекциях. Также может быть назначена КТ и МРТ.
Лечение
Перелом бедренной кости требует неотложной помощи и квалифицированного лечения. Терапия повреждения определяется тяжестью травмирования. Поэтому, переломы бедра без смещения лечатся консервативным методом. Целью лечения повреждения бедра является сопоставление смещенных обломков, а также их фиксация и дальнейшая реабилитация.
При закрытых переломах без смещения место повреждения обезболивают, затем накладывают гипсовую лонгету (бандаж, кокситную повязку). Если произошло смещение, рана открытая, выполняют футлярную блокаду. В качестве обезболивающего при переломе бедра используют раствор Новокаина.
Лечение переломов бедренной кости со смещением требует репозиции обломков и, чаще всего, оперативного вмешательства, во время которого и проводят сопоставление смещенных фрагментов. Так как лечить сломанное бедро консервативным способом часто не удается из-за множественных повреждений. Это же касается и внутрисуставных переломов дистального отдела бедренной кости. При этом могут назначить скелетное вытяжение, после чего, ношение гипса.
Оперативное лечение
Если травма произошла в нижней части шейки бедра или разлом вколоченного типа – операцию не проводят. Тогда лечение проходит по схеме:
Постановка диагноза. Первые 2 месяца проводят скелетное вытяжение при переломе бедренной кости. Проведение массажа в указанный период. После вытяжки показана ходьба на костылях. Через четыре месяца костыли убирают, и больному необходимо учится ходить самостоятельно. Через шесть месяцев, если лечение успешное – пациент восстанавливает утраченные функции ноги.
Но если этого не произошло, и травма требует немедленного оперативного вмешательства, проводят операцию с фиксацией обломков.
Операция на бедре показана в следующих ситуациях:
Произошел перелом бедренной кости со смещением и повреждением сосудов и тканей. Произошел закрытый оскольчатый перелом, который осложнен изолированным кровотечением в область суставного мешка. Консервативное лечение перелома бедренной кости не дало положительного результата или костные фрагменты при этом срослись неправильно.
Практика показывает, что переломы диафиза бедра по длине срастаются лучше и быстрее, в то время как сращивание обломков по ширине приводит к вторичным искривлениям и нарушениям функций ноги.
Операцию выполняют, как правило, под . Но если повреждение не сильное, могут ввести обезболивание местно. Далее проводят сопоставление смещенных и разломленных обломков. Если возникает необходимость, вскрывают суставную капсулу и проводят открытое оперативное вмешательство.
По итогу, когда костные фрагменты сопоставлены, их фиксируют с помощью пластин, штифтов, спиц. Также может накладываться аппарат Илизарова. По окончании операции пациенту также показано находиться на вытяжке, после чего, путем тракции, заставляют ногу сгибаться.
Сколько лечиться и носить гипс
Очень многие хотят знать, бедра. Однако эта информация индивидуальна, так как сроки выздоровления у каждого свои. Также все зависит от возраста и сопутствующих патологий.
Стоит отметить, что гипс накладывают при переломе всегда, поэтому вопрос о том, как долго его носить – регулярно задают пострадавшие своему врачу. Сроки консолидации перелома – 3,5–4 месяца. За это время больному нужно будет носить гипс. Как только его снимут, наступит время восстановления.
Через сколько разрешено наступать на ногу
На ногу разрешают наступать после скелетного вытяжения, если такое проводилось, или через неделю после операции, если ситуация была не сложная. При этом вставать можно только с упором на костыли. Стоит отметить, что сразу походка будет нарушена, больному заново придется учиться ходить. Также поврежденная нога может хромать даже после реабилитации.
Реабилитация
Реабилитация после перелома бедра длится 6–12 месяцев. В программу реабилитации после перелома бедренной кости входит:
- Дыхательная гимнастика.
- Физиопроцедуры.
- Массаж
В процессе реабилитации после операции важно научится ходить на костылях, распределяя нагрузку равномерно. Восстановление после перелома бедра очень длительное и требует от пациента выдержки и желания работать над собой, чтобы восстановить все функции, утраченные после перелома.
С первых дней после операции необходимо выполнять активные действия в виде:
- Поворотов в постели.
- Дыхательной гимнастики.
- Движений в крупных и мелких суставах плеча и предплечья.
- Изометрических напряжений мышц ног.
- Приподымание туловища с поддержкой за раму или трапецию.
С целью предупреждения атрофии мышц ног показано выполнять:
- Напряжение мышц конечностей и таза с постепенным увеличением их интенсивности. Длительность упражнения 5–7 с. За один раз можно делать 8–10 таких напряжений.
- Сгибание и разгибание пальцев на руках и ногах, выпрямление ног до появления легкого утомления в икорных мышцах.
- Воображение движения, мысленный посыл о конкретном движении. Такие упражнений называют идеомоторными, благодаря им устранятся тугоподвижность в суставах.
Вначале, после перелома бедра, реабилитация начинается с медленной ходьбы по больничному коридору под руководством врача. Ходить первое время разрешено только на костылях. Дальше, когда пациент привыкнет, можно будет спускаться и подыматься по ступенькам. Если ранее были использованы два костыля, со временем, когда уверенности в ногах будет больше, костыли можно будет заменить на трость или бадик.
Обратите внимание!
Первое время, все реабилитационные меры должны осуществляться под контролем врача или инструктора. Далее, в домашних условиях, процесс реабилитации необходимо продлить, предварительно узнав у доктора о комплексе упражнений, которые будут полезны для восстановления функций ноги.
Физиотерапия
Физиотерапия включает в себя не только упражнения при переломе бедра. Суть этого метода лечения заключается в купировании боли, воспаления и отека конечности. Благодаря лечебной физкультуре удается улучить трофику тканей и метаболизм в области травмирования. Кроме ЛФК после переломов бедра, и гимнастического комплекса упражнений, показано проведение:
- Криотерапии.
- Магнитотерапии.
- Лазеротерапии.
- Электрофореза.
Продолжительность лечения с помощью этих процедур составляет 5–10 раз.
Благодаря комплексному подходу к реабилитации, удается быстро разрабатывать ногу. При этом некоторые пациенты считают, что лечебная физкультура не приносить должного результата, и ее не нужно выполнять. Это не так. ЛФК – полезно не только для общего укрепления здоровья, но и для полноценного восстановления пораженной конечности.
Массаж
Массаж позволяет нормализовать кровоснабжение в пораженных областях. При этом назначают массаж спины, поясницы и симметричной конечности, которая травмирована не была. Длительность массажа – 7–10 процедур.
Осложнения и последствия
Последствия перелома бедренной кости разные. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:
- Жировую эмболию.
- Выход штифта наружу.
- Хромота, за счет укорочения ноги.
- Задержка в образовании костной мозоли после перелома.
- Псевдоартрозы, ложные суставы после перелома бедра.
- Не сращённые фрагменты, причины которые не выявлены.
- Нагноения.
- Онкология.
Если перелом случился в пожилом возрасте, процесс реабилитации будет очень долгим. Часто таким людям не удается вернуть подвижность ноги на 100%.
Профилактика
Перелом левого бедра, так же как и травмирование правого, влечет множество осложнений, последствий, которые часто не удается обратить. Однако, статистические данные говорят о том, что травмы конечностей удается предотвратить:
- если регулярно посещать врача и лечить болезни;
- если ;
- если избегать чрезмерных физических нагрузок;
- если регулярно | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.
Перелом бедренной кости со смещением является самой опасной травмой для человека. Особенно следует беречь себя от травм людям в преклонном возрасте, так как при повреждении шейки бедра приходится долгое время находиться в лежачем положении, из-за этого могут возникнуть осложнения со стороны работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Виды перелома бедренной кости
Кость бедра является самой большой трубчатой костью в теле человека. Она поделена на следующие отделы:
- верхний концевой отдел (эпифиз);
- нижний концевой отдел;
- центральный отдел (диафиз);
В связи с этим перелом бедра подразделяется на три вида.
Травма верхнего отдела бедра
Проксимальный отдел бедра располагается в районе тазобедренного, то есть в месте соединения кости с ее головкой.
При травме проксимального отдела повреждаются следующие части кости:
- шейка бедра;
- головка бедра.
Травма шейки бедра самый опасный вид повреждения, и имеет высокий процент осложнений.
Основными признаками травмы верхней трети бедра являются следующие симптомы:
- Болезненность в тазовой области.
- Боль усиливается при постукивании по пятке травмированной ноги.
- Незначительное укорочение ноги.
- Появляется «синдром прилипшей пятки», это когда пострадавший не может оторвать ногу от поверхности.
- В горизонтальном положении нога пострадавшего вывернута наружу.
Гематома появляется в течение пары дней после травмы. В положении лежа боль значительно уменьшается.
Важно! При так называемом «вколоченном переломе» некоторые пострадавшие могут спокойно отрывать ногу от поверхности и даже ходить, опираясь на нее.
Если вовремя не обнаружить такой вид травмы, то «сросшиеся» части костей распадутся, и травма осложнится смещением костей, что в свою очередь затруднит срастание и без того трудно поддающегося заживлению перелома.
Лечение
Проводят следующие виды операций:
- Фиксация отломков кости при помощи различных приспособлений, например, гвоздя. После операции пациента обездвиживают на 3 недели. Нагружать больную ногу запрещается около полугода.
- Эндопротезирование. После этой операции больному рекомендуют разрабатывать ногу уже через месяц.
- Реабилитация после перелома бедра.
Замена поврежденного сустава, несомненно, является существенным плюсом для пожилых людей.
Травма средней части бедра
Основными симптомами при такой травме являются следующие признаки:
- Болезненные ощущения в месте перелома.
- Нетипичная подвижность кости.
- Нога ниже перелома вывернута кнаружи.
- Укорочение конечности.
- Отек.
Часто кость из-за такого вида травмы смещается из-за сокращения мышц во время травмы.
Лечение
При переломе средней части бедра применяют следующие виды лечения:
- Вытяжение конечности.
- Операция на бедренной кости. Она заключается в фиксации кости при помощи специального штифта.
Также фиксацию сломанной кости производят специальными пластинами.
При лечении перелома с помощью вытяжения поврежденной ноги производят следующие действия:
- Конечность фиксируют на специальном аппарате под углом в зависимости от вида перелома. Фиксацию производят на 1,5-2 месяца.
- После накладывают гипс примерно на 3 месяца.
Ходить можно примерно через два месяца после завершения вытяжки, при этом не сильно нагружая ногу, и только при помощи костылей.
Трудоспособным человек становится через 3-6 месяцев после травмы, этот период во многом зависит от возраста и физической формы пострадавшего.
Травма нижнего отдела бедра
Дистальный отдел бедра – нижняя часть трубчатой кости бедра, чаще всего перелом происходит в области над коленным суставом.
Основными симптомами такого перелома являются следующие признаки:
- боль в колене;
- отек колена;
- ограничена подвижность колена;
- голень может быть повернута внутрь или наружу.
В группе риска такой травмы находятся люди преклонного возраста. Также может возникать перелом бедра со смещением.
Лечение
При травме без смещения проводится следующее лечение:
- Из поврежденного колена спец шприцом выкачивается кровь.
- Скелетное вытяжение.
- Наложение гипса на 4-5 недель.
Лечение может проходить как со вскрытием коленного сустава, так и без вскрытия. При переломе со смещением применяется следующее лечение:
- Производится фиксация отломков специальными пластинами.
- Если перелом был зафиксирован хорошо, то последующее наложение гипса не производят.
При травме среднего отдела бедренной кости у ребенка появляется риск того, что нога укоротится в длину, так как рост конечности в длину происходит именно за счет костей, составляющих коленный сустав. При таком переломе укорочение кости происходит в 25% случаев. Поэтому после перелома бедра часто применяется операция, а также очень важна реабилитация после операции.
Важно! При оказании первой помощи пострадавшему необходимо прощупать область под коленом, для того чтобы убедится есть ли пульс в артерии, так как бедренная артерия находится очень близко к этому отделу.
Физическую активность человек начинает через 3-4 месяца после травмы.
Восстановительный период
Очень важным этапом после перелома бедра станет реабилитация, которая длится до 6 месяцев. Также она может происходить в домашних условиях.
Важно! Быстрое и полное сращивание перелома частей шейки бедра происходит только в детском возрасте.
Как быстро восстановиться после перелома? Несомненно, самый сложный период восстановления у людей наблюдается после перелома шейки бедра. В этом случае важно сразу начать реабилитировать поврежденную ногу.
ЛФК
Гимнастика является основой успешного восстановления ноги. Ее можно начать выполнять уже вскоре после операции, даже не вставая с постели. Можно выполнять следующие упражнения:
- Двигать пальцами на ногах.
- Вращение плечами из положения лежа.
- Вращение головой.
- Упражнения с небольшими гантелями или экспандером для тренировки рук.
Такие действия предотвратят застой крови в теле, и улучшат обмен веществ.
После того, как пациенту разрешат вставать с кровати, арсенал ЛФК пополнят следующие упражнения:
- Сгибание и разгибание колена.
- Поднимание прямых ног поочередно.
- Вращение стопами по кругу.
- Сведение коленей вместе и так далее.
Следующим этапом будет обучение ходьбе с помощью костылей или ходунков, уменьшая опору на руки с момента укрепления мышц ног.
Важно! Дети должны восстанавливаться под присмотром реабилитолога.
Если во время выполнения упражнений возникает боль, ее терпеть нельзя, это вредит сердечно сосудистой системе. Следует принять обезболивающее лекарство.
Массаж
Массаж способен творить чудеса. Плюсами массажа являются следующее:
- Улучшает кровообращение.
- Предотвращает проблемы с легкими.
- Нормализует состояние мышц.
Массаж можно начинать уже на 2 день после операции.
Важно! Массаж следует делать аккуратно, в особенности людям преклонного возраста, чтобы не навредить сердечно сосудистой системе организма.
Продолжительность массажа нужно согласовывать с лечащим врачом. Также не стоит доверять массаж непрофессионалу.
Питание
Питание – важная составляющая периода восстановления после операции, так как для лучшего заживления костей необходим целый комплекс витаминов и минералов. Рацион пациента с переломом ноги должен состоять из следующих продуктов:
- продукты с повышенным содержанием кальция;
- наваристые костные бульоны;
- крупы;
- овощи;
- овощные супы и пюре.
Все эти принципы реабилитации подойдут также людям с переломом бедренной кости, у которых лечение проводилось консервативным методом.
Переломы бедренной кости – очень серьезные травмы. Лучшей профилактикой перелома бедренной кости является поддержание физической активности течении всей жизни, которая укрепляет кости и организм в целом.
Нарушение целостности бедренной кости - серьезная травма, которая требует реабилитации. Лечение перелома на длительный срок приковывает больного к постели, поэтому реабилитация после перелома бедра необходима каждому пациенту, чтобы как можно быстрее вернуться к активной жизни.
При переломе бедра применяют либо гипсование конечности, либо методику скелетного вытяжения, при которой в кость пострадавшего ставят спицы и нога восстанавливается до необходимого размера. Во время лечения во избежание пролежней больной подтягивается на специальной палке, которую подвешивают над его постелью. Сразу после того как лечение перелома бедра будет окончено, пациенты должны приняться за реабилитацию. Восстановление после перелома бедра следует начинать с простых упражнений, направленных на разработку мышц и суставов. Связанно это с тем что за время обездвиживания, они утрачивающих свои функциональные способности.
А также в реабилитации после перелома бедра хорошо помогает лечебная физкультура (ЛФК), которая позволяет активизировать циркуляцию крови и разработать мышцы и ткани.
Правила послеоперационного восстановления
Чтобы поврежденная конечность после перелома бедра восстановилась как можно быстрее, пациенту нужно придерживаться ряду правил:
- Как только больной почувствует себя лучше после операции, он должен сразу же совершать активные движения. Зная, как разработать ногу после перелома, можно не упускать драгоценного времени еще в клинике, а потом продолжать упражнения в домашних условиях. Понятно, что конечность в полном объеме не работает, но тело не должно из-за этого страдать. Поскольку больной боится упасть и может чувствовать головокружения, неуверенность в своих силах, первые движения можно делать при помощи медицинского персонала. Пациент должен понимать, что лежание в постели не способствует выздоровлению, а активные движения будут полезны для организма в целом. Через некоторое время все это можно делать самостоятельно.
- Не стоит переживать, если при передвижениях ощущается боль – большинство пациентов сталкиваются с этим. При сильных болях можно применять обезболивающие препараты. Обычно боль ощущается в первые дни после операции, а затем постепенно уменьшается.
- Пациент должен осознавать что реабилитация после перелома бедренной кости процесс длительный и нужно морально приготовиться к напряженной работе над собой. Необходимо избегать депрессивных состояний, верить в лучший исход лечения. Без этих базовых установок преодолеть реабилитационный период будет сложнее.
- Пациент должен выполнять все физиотерапевтические мероприятия, которые помогают поставить больного на ноги. При этом необходимо осторожно опираться на бедро, не нагружая его.
- В процессе реабилитации не стоит пренебрегать посторонними опорными элементами. В качестве опоры могут выступать костыли, трости, ходунки. С их помощью можно значительно разгрузить бедро, но в то же время сохранить активную подвижность во всех остальных частях тела.
- При реабилитации пациенту необходимо изменить свой рацион, добавить больше белка, продуктов, содержащих кальций и желатин.
Первый этап реабилитации включает в себя самые простые упражнения: подъем таза, движения пальцами ног. Начинать выполнять эти тренировки необходимо еще лежа в постели, в первые дни пребывания дома. На втором этапе восстановления больному необходимо сгибать колено, приседать с опорой у стенки, совершать малоамплитудные вращение с приподнятой ногой в положении стоя и сидя. Третий этап реабилитации включает в себя наиболее сложные упражнения – удержание равновесного положения, ходьба с препятствиями или на степпере. Упражнения последнего этапа пациентам выполнять наиболее тяжело, но именно они позволяют окончательно восстановить кости и связочно-мышечного аппарата.
Неотъемлемый этап эффективного восстановления после операции при переломе бедра – правильное питание. Пациенту, в первую очередь рекомендованы продукты, богатые кальцием и содержащие желатин. Принимать желатин, можно и в виде желейных или мармеладных конфет, а кальций – как в виде препаратов, так и продуктов питания.
В период восстановления после операции больной должен быть максимально обеспечен витаминами и микроэлементами. Очень важно, чтобы в нужном объеме поступал белок из мяса птицы, рыбы, рогатого скота. Достаточно много протеина и кальция содержится в кисломолочных продуктах. Попадая в желудок, белок расщепляется на аминокислоты – строительный материал для поврежденных мышц и костей.
Массаж
Для восстановления кровообращения в пострадавшей конечности эффективнее всего применять лечебный массаж. Это приводит к расширению сосудов, лучшему кровенаполнению мышц, усилению их питания и снабжения кислородом. Массаж спасает пациентов от застойных явлений, мышечной атрофии, возвращает мышцам эластичность и двигательную активность. При открытых переломах бедра или со смещением, массаж назначают по окончании первого этапа лечения, а при закрытых переломах можно и раньше, растирая область ноги, не помещенную в гипс.
Массирование начинают со спины, постепенно переходя на поверхность бедра. Медики-массажисты массируют обе ноги, чтобы не создавалась нагрузка лишь на одну конечность. По времени процедура довольно длительна и выполняется исключительно специалистом.
Первые прикосновения к ноге поглаживающие, с наименьшим нажимом. Затем массажист продавливает кожу, чтобы добраться до глубоких слоев. Все действия делаются кончиками пальцев, а также ладонью. При правильном поэтапном массировании конечности активизируется лимфоток и улучшается кровообращение. Во время массажа применяются как ароматические масла, так и противоотечные препараты в виде мазей. Легкая боль и жар в теле – основной критерий, что массаж был проведен правильно.
Лечебная физкультура
Каждому периоду восстановления, упомянутому выше, соответствуют определенные тактики упражнения после перелома бедра. Помимо элементарных движений, пациент должен выполнять и специальные нагрузки. На первом этапе гимнастика включает в себя:
- поднимание рук на вдохе и опусканием на выдохе;
- боксирующие движения;
- пригибание подбородка к груди с задерживанием в таком положении несколько секунд;
- сжимание и разжимание кулаков;
- разгибание и сгибание стопы;
- притягивание стопы на себя и от себя;
- движения пальцами ног, их сгибание и разгибание;
- напряжение и расслабление четырехглавой мышцы бедра;
- сгибательные и разгибательные движения коленным суставом;
- отведение и медленное приведение поврежденной конечности.
Все упражнения необходимо делать по 10–12 раз. При выполнении может чувствоваться болезненность, скованность в мышцах, дрожание, слабость в ногах. Как правило, через некоторое время такие ощущения проходят, и последующее занятие даются легче.
Во втором периоде ЛФК, после перелома бедра, показаны такие упражнения, как:
- подъем рук, скрещенных за головой, вверх в лежачем положении;
- вращение руками, напоминающие растягивание резинки на пальцах;
- сгибание и разгибание не пострадавшей конечности;
- круговые движения голеностопом;
- приподнимание туловища с упором на ручки кровати, при этом таз должен отделяться от ее поверхности;
- передавание предмета из одной руки в другую.
По возможности пациенту предлагают разрабатывать поврежденную конечность в бассейне. Вода снимает напряжение как на здоровой ноге, так и облегчает состояние больной. Температура воды – комнатная. Обязательно присутствие инструктора на занятиях.
- боксирование в положении лежа;
- сгибание и разгибание в колене здоровой ноги;
- упор в кровать затылком и приподнимание спины и таза в лежачем положении;
- поэтапные переворачивания на живот;
- прямая планка с упором носком здоровой ноги в кровать.
На этом этапе все упражнения являются вполне выполнимыми, но трудности могут возникнуть при движении в коленном суставе. Если на поврежденную ногу наложили гипсовую повязку больше, чем на десять недель, то эта проблема возникает практически у всех пациентов. Разработкой колена должен заниматься лечащий врач и реабилитолог, которые помогут снять боль и отечность в ноге и вернуть колену подвижность. Пациенту назначаются растирания и массаж, и прием внутрь препаратов – хондропротекторов.
Если у человека случился перелом бедра, реабилитация и лечебная физкультура станут основными средствами для возвращения к привычному образу жизни.
Многие пациенты после аварии оказываются на больничной койке с переломом бедра. Травма лишает человека возможности самостоятельного передвижения на несколько месяцев. Особенно опасен перелом шейки бедра у пожилых людей. Пациенту предстоит длительный период восстановления. Реабилитация после операции перелома шейки бедра предназначена для восстановления работоспособности травмированной конечности.
Правила послеоперационной реабилитации
Чтобы быстрее встать на ноги необходимо выполнять рекомендации врачей. Сроки восстановления работоспособности травмированной конечности зависят от характера повреждений и объема оперативного вмешательства. Перелом бедренной кости приводит к повреждению сосудов. У больного образуется гематома, которая может охватить большую площадь. В случае выявления перелома со смещением хирург фиксирует костные отломки с помощью винтов или пластин. На 3 день после операции необходимо делать пассивные движения больной ногой. Заживлению ран способствует дыхательная гимнастика. Через неделю больному разрешают вставать на ноги. При передвижении пациенту приходится использовать костыли. Опираться на травмированную конечность в этот период восстановления нельзя. На 14 день после операции пациенту рекомендуется ходить, страхуясь костылями. Опираться на поврежденную конечность можно только при отсутствии боли. Пострадавшему необходимо проходить физиотерапевтические процедуры. Большое внимание уделяется рациону пациента. Организм нуждается в кальции и коллагене. Для восстановления мышечной ткани необходим белок. Лечебную физкультуру разбивают на несколько этапов. После операции человеку необходимо выполнять самые простые упражнения в лежачем положении. Гимнастика задействует пальцы ног и таза. В дальнейшем пациенту рекомендуется выполнять упражнения, которые выполняются не только лежа. Больной совершает вращательные движения травмированной ногой.
Лечебный массаж
Из-за длительного ношения гипсовой повязки у больных атрофируются мышцы. Ухудшение кровообращения замедляет процесс срастания сломанных костей. Благодаря массажу можно не только снять боль, но и ускорить заживление поврежденных тканей. Процедуру можно делать уже на 3 день после получения травмы. Специалист во время массажа использует различные приемы. Исключением является только интенсивная глубокая вибрация. Это может привести к смещению несросшихся костных фрагментов. Во время первой процедуры массажист уделяет больной конечности около 5 минут. Постепенно нагрузка увеличивается и достигает 15 минут. Для массажа ног специалист использует эластичные шары. Так можно добиться ускорения образования костной мозоли. При выполнении приседаний у стенки пациенту необходимо использовать костыли.
Питание
Пациенту рекомендуется соблюдать диету. В рационе больного должна присутствовать пища, богатая минералами и витаминами. При разрушении костей организм нуждается в кальции и магнии. Необходимые элементы находятся в молоке, твороге и сыре. Для восстановления мышечных тканей необходимо принимать в пищу продукты содержащие белки. Не стоит ограничивать себя в овощах и фруктах. Исключите из меню жирные и соленые блюда. В зимнее время организм испытывает недостаток витаминов и минералов. Врачи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы. Питание во время восстановления после травмы должно быть разнообразным. Рыбу и мясо желательно готовить на пару. Это позволит сохранить больше полезных веществ. Строго говоря, питание при переломах - один из основополагающих факторов скорейшего выздоровления, пренебрегать которым не следует ни при каких условиях.
Для чего нужна лечебная гимнастика?
Реабилитация после перелома бедра невозможна без выполнения комплекса специальных упражнений. При регулярном выполнении гимнастики можно восстановить кровообращение, и предотвратить развитие осложнений в области травмированного бедра. Чтобы укрепить мышцы таза больному рекомендуется ежедневно делать специальные упражнения. Гимнастика предотвращает возникновения пролежней. Длительная иммобилизация приводит к атрофии мышц. Благодаря лечебной гимнастике можно восстановить функции ног. Человек учится заново ходить с помощью костылей.
Процесс реабилитации можно разделить на 3 этапа. Для каждого периода восстановления специалисты разработали свои методы, ускоряющие процесс разработки травмированной конечности.Для стимуляции процесса срастания костей необходимо выполнять следующие упражнения:
- Сначала необходимо, как можно больше расслабить мышцы бедра. Это предотвратит появление пролежней. Пациентам нужно выполнять упражнения, направленные на укрепление плечевых и локтевых мышц.
- Чтобы поддержать тонуса мышц, необходимо выполнять упражнения на сгибание разгибание нижних конечностей. Оптимальное количество повторов – 6 раз за подход.
Как восстановить способность ходить с помощью костылей
После снятия гипса необходимо выполнять следующие упражнения:- Лягте на спину и обхватите руками больную ногу. Теперь попытайтесь согнуть и разогнуть ногу.
- Сядьте на стул и попытайтесь перемещать ногу вперед и назад.
- Выполните упражнения на сгибание голеностопа.
- Встаньте прямо и обопритесь руками о стену. Больной ногой необходимо делать короткие взмахи.
Общеукрепляющие упражнения
На начальном этапе лечения после перелома бедра необходимо выполнять упражнения, способствующие укреплению мышц. Сгибание и разгибание пальцев поможет вернуть мышцам тонус. Напрягите мышцы бедра и задержите их в этом положении на 3 секунды. После этого расслабьте мышцы больного конечности.Упражнения для восстановления самостоятельного передвижения
Заключительный этап реабилитации включает в себя упражнения, которые заключаются в перешагивании через различные препятствия. Задача пациента состоит в удержании равновесия в процессе тренировки. Упражнения нужно выполнять около 60 минут 3 раза в день.Магнитотерапия
Лечебный эффект процедуры заключается в воздействии низкочастотных полей на область повреждения. В процессе магнитотерапии улучшается проницаемость мембран клеток, ускоряются окислительно-восстановительные реакции. Процедура оказывает воздействие на активность ферментов. Магнитотерапия способствует снятию болезненных ощущений, отечности. Электромагнитные поля предотвращают развитие воспалительных процессов. Процедура влияет на свертываемость крови, улучшает питание тканей организма. Магнитотерапию нельзя применять в следующих случаях:
- Если у пациента присутствуют гнойные инфекции.
- При склонности к кровотечениям.
- В случае выявления злокачественных опухолей, так как это может способствовать их росту.
- Процедура может повредить пациентам, страдающим от заболеваний эндокринной системы.
Электрофорез
Через кожу пациента вводятся лекарственные вещества. Электрофорез способствует уменьшению интенсивности воспалительного процесса, снимает отечность. После процедуры у больного проходит боль, и расслабляются мышцы в области повреждения. Благодаря электрофорезу ускоряются процессы регенерации поврежденных клеток. Суть метода состоит в том, что лекарственные вещества поступают в организм больного через межклеточное пространство. Доза лекарства при электрофорезе достигает 10%. Несмотря на низкую концентрацию препарата, способ позволяет добиться положительных результатов. Большая часть лекарственного препарата задерживается в коже. Средство не сразу поступает в кровоток пациента. Этим объясняется отсроченное действие электрофореза.
Физиопроцедура действует достаточно долго. Лекарственные вещества накапливаются в области перелома. Причем средство попадает в кровь, минуя желудок. Такой способ позволяет избежать побочных эффектов.
Лазеротерапия
Перелом бедренной кости можно вылечить за счет лазеротерапии. Для проведения процедуры используются специальные аппараты, которая генерируют импульсный и постоянный свет. При проведении лазеротерапии больной не испытывает болезненных ощущений. Преимущество лечения заключается в отсутствии необходимости особой подготовки. При помощи специального датчика оказывается воздействие на кожу пациента. Длительность процедуры зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей. Лечебный эффект основывается на поглощении световой энергии клетками пациента. В костных тканях увеличивается концентрация кальция, активируются метаболические процессы. У больного повышается иммунитет, и расширяются стенки сосудов. После нескольких сеансов уменьшается боль. Лазеротерапия стимулирует рост новых клеток. Противопоказания к лазеротерапии:
- индивидуальная непереносимость;
- процедуру нельзя проводить в случае выявления патологий щитовидной железы;
- при дефиците железа и плохой свертываемости крови.
УВЧ-терапия
При проведении процедуры используются аппарат, который вырабатывает энергию ультравысокой частоты. В качестве электродов применяются конденсаторные пластины. Их размер зависит от площади перелома. Во время УВЧ-терапии человек находится в лежачем положении. Снимать одежду не обязательно, так как излучение прибора способно проникать даже через гипсовые повязки. Специалист задает определенную мощность, необходимую для лечения перелома. В процессе процедуры увеличивается активность лейкоцитов, меняется проницаемость стенок сосудов.
УВЧ стимулирует обменные процессы в области перелома. Процедуру может помочь больному в случае инфицирования раны. Продолжительность УВЧ-терапии составляет 15 минут.Процедуру УВЧ нельзя проводить в следующих случаях:
- Наличие у больного термического ожога. В процессе лечения к больному месту будет прикладываться металлическая пластина, использующаяся в качестве электрода.
- Процедура способствует разжижению крови и устранению тромбов. УВЧ нельзя проводить больным с нарушениями свертываемости крови.
- В процессе лечения в области травмы начинает формироваться соединительная ткань. Поэтому физиотерапия противопоказана больным с рубцовыми образованиями.
Грязевые ванны
Грязелечение - эффективный метод, стимулирующий процессы сращивания костей. Процедуры применяются на стадии рекальцинации. У больного в это время только начинает формироваться первичная костная мозоль. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут. Грязевая аппликация накладывается непосредственно на травмированную конечность. Температура лечебной грязи составляет 38-40 градусов. Чтобы добиться положительных результатов необходимо пройти курс лечения, состоящий из 20 процедур. Грязевые аппликации нельзя накладывать:
- при наличии воспалительных процессов;
- в случае выявления злокачественных новообразований;
- если пациент страдает от заболеваний кровеносной системы.