Методы эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта, колоноскопия и ФГДС, за годы применения зарекомендовали себя, как высокоточные и оперативные. В результате обследования медицинский специалист получает максимум информации о состоянии ЖКТ за короткий временной промежуток. Это упрощает и ускоряет процесс постановки диагноза, позволяет своевременно начать лечение болезни.
Результативность эндоскопической диагностики
Методики и способы проведения обеих процедур схожи между собой. Колоноскопическое обследование и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) проводятся посредством введения во внутренние органы гибкой трубки (эндоскопа), снабженной видеокамерой. Изображение транслируется на монитор, и гастроэнтеролог имеет возможность детально оценить состояние системы пищеварения.
Различие между гастроскопией и фиброколоноскопией (ФКС) следующие:
- медицинские показания к назначению процедуры;
- способ внедрения эндоскопа (пероральный при ФГДС, и ректальный при ФКС);
- особенности подготовки к обследованию.
Возможности эндоскопической диагностики позволяют выявить ряд заболеваний двенадцатиперстной кишки, желудка, толстого кишечника и конечного отрезка пищеварительной системы – прямой кишки. Колоноскопия позволяет установить присутствие полипов, язвенных и опухолевых образований, воспалительные процессы, трещины и скрытые геморроидальные узлы внутри прямой кишки, наличие чужеродных предметов.
С помощью фиброгастродуоденоскопии ФГДС диагностируется наличие раковых или доброкачественных опухолей, эрозивные и язвенные поражения, сужение просвета (стеноз), выпячивание стенок (дивертикулы). Перечень продолжают сбой в работе сфинктеров (мышечных клапанов желудка), воспалительные заболевания слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит и гастродуоденит), рефлюкс (заброс желудочного содержимого в пищевод).
Большим преимуществом обеих эндоскопических методик является возможность во время обследование произвести забор биологического материала (биопсию) для лабораторного исследования.
Комбинированная диагностика
Нередки случаи, когда по медицинским показаниям человеку необходимо пройти оба обследования. Это может быть подозрение на множественные новообразования в ЖКТ, воспалительные процессы сразу в нескольких пищеварительных органах.
Гастроскопия и ФКС сопряжены с довольно неприятными ощущениями, поэтому многие люди откладывают обследования, подвергая организм риску осложнений. Чтобы облегчить соматическое состояние пациента, и ускорить процесс постановки диагноза, в последние годы практикуется совместное проведение ФГДС и колоноскопии. В большинстве таких случаев, обследование выполняется под наркозом.
Целесообразность проведения комбинированной диагностики оценивает врач. Для этого необходимо сопоставить наличие противопоказаний к фиброгастродуоденоскопии и фиброколоноскопии, а также индивидуальные показатели переносимости наркоза.
Необходимость проведения наркоза рассматривается в индивидуальном порядке
Противопоказания
Проведение ФГДС запрещено, если у человека ранее диагностированы следующие заболевания:
- неполноценная работа сердца (декомпенсация);
- нарушение коагуляции (свертываемости крови);
- патологии в средних отделах грудной полости, препятствующие введению эндоскопа;
- бронхиальная астма в рецидивной стадии.
Противопоказания релятивные (относительные):
- психопатические хронические заболевания;
- хронические болезни сердца (ишемия, стенокардия, аритмия);
- простудные, инфекционные болезни горла (ангина, ларингит, фарингит).
Колоноскопию не производят при сердечных патологиях, перитоните, сквозном нарушении стенок кишечника (перфорации), в случае прогрессирующего ректального кровотечения и во время вынашивания ребенка (для женщин).
Немного о подготовке
Чтобы совместить обе процедуры, пациенту необходимо тщательно подготовиться. В первую очередь, это касается изменения пищевых привычек за 3–4 дня до планируемого обследования. Необходимо облегчить рацион, отказавшись от жирных, тяжелых, жареных блюд и продуктов. Диетическое питание снизит нагрузку на пищеварительный тракт, что позволит получить оптимальные результаты исследования. В обязательном порядке нужно исключить употребление газированных и алкогольных напитков.
Комбинированное обследование предусматривает двойную подготовку. Помимо корректирования рациона, перед процедурой предусмотрен режим 12-часового голодания. Это же условие необходимо соблюдать и для применения общей анестезии. За час до диагностики исключается употребление жидкости и курение.
Накануне показан прием послабляющих средств (для взрослых рекомендован Фортранс, для детей лучше использовать Дюфолак). Альтернативой или дополнительной мерой очищения кишечника у людей, склонных к хроническим запорам является клизмирование. Желудок и кишечник должны быть абсолютно пустыми.
Дополнительные сведения о наркозе
Проведение диагностических мероприятий под наркозом показано в следующих случаях: неспособность пациента побороть рвотный рефлекс (для ФГДС), нестабильное психоэмоциональное поведение больного, спайки в толстом кишечнике и анусе (для колоноскопии), детский возраст.
Внутривенный наркоз чаще используется взрослым пациентам
Для применения медикаментозного сна необходимо пройти дополнительные анализы крови и ЭКГ. Кроме того, проведение ФГДС и ФКС под действием анестезии может быть противопоказано в следующих случаях:
- декомпенсированная работа сердечной мышцы (сердечная недостаточность);
- хронические патологии и инфекционно-вирусные заболевания дыхательной системы;
- индивидуальные особенности организма не допускающие применение наркоза.
Виды наркоза:
- общий внутривенный – применение сильно действующих препаратов для полного отключения пациента;
- масочный (ингаляционный) – введение в состояние сна, посредством вдыхания анестетиков;
- внутривенная седация – поверхностный сон, при котором блокируются психические реакции.
Последний вид анестезии наиболее предпочтительный, поскольку пациент находится в сознании, и способен слышать врача, и имеется возможность увеличить дозу наркоза в любое время, если того требует осложненное исследование. Эндоскопические манипуляции выполняются последовательно, доза анестезии рассчитывается на общее время проведения двух обследований. Временной интервал общей диагностики, обычно, не превышает 20–50 минут. После обследования пациент находится под медицинским наблюдением на протяжении нескольких часов, для контроля за постнаркозным состоянием.
После обследования
Серьезных осложнений от применения анестезии, как правило, не возникает. Пациент может испытывать слабость, головокружение, неприятные ощущения в области ануса и горла, невозможность сосредоточится. Через непродолжительное время дискомфортная симптоматика проходит самостоятельно, и не нуждается в специальной терапии. Если состояние отягощается болями в различных участках ЖКТ, повышением температуры, потерей сознания, обильным ректальным кровотечением, затруднением дыхания – это требует немедленного обращения к медицинскому специалисту.
При любых изменениях в самочувствии после процедуры следует немедленно сказать врачу
Человеку, прошедшему обследование даются следующие рекомендации:
- Не кушать на протяжении 2–3 часов после диагностики. При этом, первый прием пищи должен быть небольшим по объему, и состоять из легких продуктов (мягкий обезжиренный творог, йогурт, разваренная овсяная каша).
- В течение 2–5 суток придерживаться диеты, применяемой в подготовительный период.
- Минимум неделю не употреблять спиртосодержащие и газированные напитки.
- Ограничить кофе и шоколад.
- Два–три дня не подвергать организм физическим нагрузкам, в том числе отложить спортивные тренировки;
- Воздержаться от вождения автомобиля до полного вывода из организма анестезирующего вещества.
Прерогативные аспекты комбинированной диагностики под наркозом
Выполнение ФГДС и колоноскопии одновременно под наркозом, дает возможность доктору проанализировать состояние фактически всего желудочно-кишечного тракта за один раз. Это значительно увеличивает точность поставленного диагноза, и как следствие эффективность лечения. Кроме того, прерогативой является комфортное состояние больного во время исследования, единовременная подготовка сразу к двум процедурам, оперативность постановки диагноза, минимальный риск механического повреждения внутренних органов, вследствие неподвижности обследуемого.
К недостаткам можно отнести временной диапазон, который занимает диагностика. Из-за применения наркоза, пациент проводит в клинике большее количество времени, чем при обычном обследовании.
Несмотря на довольно высокую стоимость, процедура совместной диагностики под наркозом пользуется популярностью, поскольку является безопасной, безболезненной, и позволяет выявить весь «букет» заболеваний за один сеанс исследования.
Уважаемые пациенты.
С 1 марта эндоскопический кабинет прекращает свою работу в связи с началом ремонтных работ и установкой нового оборудования.
Приносим свои извинения за доставленные неудобства.
Прием гастроэнтеролога и УЗ-диагностика проводятся по адресу: ул. Марата, дом 78
Подготовка к колоноскопии
За три дня до исследования необходимо соблюдать диету:
Нельзя:
мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками, в т.ч. мелкими (смородиновое и малиновое), виноград, киви.
Можно:
бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье, компоты и кисели. Если вы страдаете запорами, необходимо принимать слабительные препараты, которыми Вы пользуетесь.
В день исследования:
необходимо полное голодание. Можно пить любое количество жидкости (чай, соки без мякоти, минеральная вода без газа).
Подготовка препаратом Фортранс
Один пакетик Фортранса растворяется в 1 литре холодной воды ебз газа. 1 литр раствора выпивается в течение часа.
Колоноскопия выполняется в утренние часы:
15.00-19.00 - прием 4л Фортранса (4 пакетика на 4 литра воды)
Колоноскопия выполнятеся во второй половине дня:
17.00-19.00
- прием 2л Фортранса (2 пакетика на 2 литра воды)
7.00-9.00 следующего дня
- прием еще 2л Фортранса (2 пакетика на 2 литра воды).
Подготовка препаратом Флит (фосфо-сода)
Колоноскопия проводится в утренние часы:
1. День перед исследованием:
Время 7.00
Вместо завтрака выпить один (из расчета один стакан жидкости - 250 мл) (или более) стакан жидкости. После завтрака растворить содержимое первого флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды.
Время 13.00
Вместо обеда выпейте три стакана жидкости
Время 19.00
Вместо ужина выпить один (или более) стакан жидкости. После ужина растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды.
Люди довольно часто сталкиваются с патологиями, затрагивающими разные отделы желудочно-кишечного тракта. Существует ряд методов, направленных на . Но практика наглядно доказала, что самым эффективным и информативным способом выступают гастроскопия и колоноскопия.
Особенностями методов является введение в полость специального оптического оборудования. Но процедура сопровождается неприятными ощущениями, психологическим дискомфортом и иногда болью. Чтобы исключить эти факторы, процедуры проводят одновременно и вводят пациента в состояние искусственного сна.
Возможные показания и противопоказания
Перед процедурами врач обязательно должен изучить историю болезни пациента, проверить его на факт .
Людям не проводятся гастроскопия и колоноскопия во сне, если:
Существуют и условные ограничения, решение о которых должен принимать лечащий врач индивидуально. Это касается проблем с верхними дыхательными путями, геморроя и детского возраста. Если ситуация требует оперативного вмешательства и присутствует угроза жизни или здоровью пациента, тогда исследование проводится без ограничений.
Чтобы разобраться в особенностях проведения процедур в один день и за один сеанс, следует отдельно рассмотреть оба вида исследования ЖКТ.
Колоноскопия
Такой метод диагностики ориентирован на обследование внутренних поверхностей толстого кишечника. Для этого используют специальный прибор, на конце которого находится видеокамера миниатюрных размеров.
Внутри колоноскопа располагаются специальные полости. Они необходимы для подачи воздуха и специальных хирургических инструментов. Такая методика позволяет полностью исследовать состояние толстого кишечника, обнаружить патологические изменения и осуществить их лечение.
Колоноскопия позволяет:
- останавливать внутренние кровотечения;
- удалять полипы и геморроидальные узелки;
- избавляться от инородных застрявших тел;
- брать образцы тканей для дальнейших лабораторных исследований.
Чтобы колоноскопия под наркозом прошла успешно, требуется тщательно подготовиться к процедуре. Для этого пациенту дают рекомендации о предварительных мероприятиях. Подготовка состоит в выполнении нескольких простых правил.
- За 3 дня до процедуры пациент придерживается строгих правил по организации питания. Нужно исключить из рациона всё, что может вызывать образование газов. Также отказываются от клетчатки и продуктов, в которых она содержится в большом количестве, и от газировок.
- За 1 день до исследования питание минимизируют. Разрешается позавтракать и немного пообедать, а на ужин только чай или компот.
- Перед колоноскопией с использованием анестезии требуется качественно очистить кишечник, чтобы у прибора не было препятствий для обнаружения возможных патологий. Клизму делают перед сном и в день процедуры примерно за 1 час до её начала.
- Примерно за 48 часов до колоноскопии рекомендуется пропить специальные медикаменты, позволяющие улучшить качество дефекации. Количество и продолжительность приёма лекарства определяется индивидуально.
- В сам день обследования допускается только пить воду без газа.
Если вы правильно подготовитесь, кишечник окажется очищенным, что позволит полноценно изучить его состояние, обнаружить даже незначительные повреждения и признаки патологических изменений. Эффективность процедуры во многом зависит от самого пациента и соблюдения им правил подготовки.
Гастроскопия
Эта процедура является обследованием уже верхних отделов ЖКТ с применением специального прибора. Используемый специалистами гастроскоп оснащается видео или фотокамерой, передающей изображение на монитор, расположенный около пациента.
Называют наиболее эффективным и информативным методом для определения большинства патологий пищеварительной системы. Современное оборудование обеспечивает врачей возможностью отслеживать ситуацию в реальном времени, а не ждать распечаток или результатов анализов.
Подготовка к гастроскопии и колоноскопии имеет немного общих нюансов, но и свои отличительные особенности. Только после неё допускается обследование желудочно-кишечного тракта. Пациент обязан следовать всем правилам и строго придерживаться рекомендаций.
Чтобы специалист мог тщательно исследовать верхние пути пищеварительной системы, больному нужно:
По отдельности каждая из процедур имеет объективные преимущества. Но современная медицина предлагает в одной процедуре совместить два способа обследования. Это упрощает задачи самим врачам, плюс даёт свои плюсы пациентам.
Особенности одновременного обследования
В отечественных клиниках колоноскопия и гастроскопия под медицинским сном как вариант общего исследования пищеварительной системы проводится не так давно. Европейские коллеги давно оценили преимущества такого подхода к диагностике, но у нас практика вводится постепенно и не такими темпами, как хотелось бы.
Гастроскопия и колоноскопия, когда применяется седация, то есть , позволяют объективно и в полной мере оценить текущее состояние желудочно-кишечного тракта у пациента.
К основным преимуществам совместного исследования относят:
- пациенту не нужно готовиться к каждой из 2 процедур отдельно;
- требуется использование меньшего количества сильнодействующих медикаментов для анестезии;
- на комплексное обследование с применением колоноскопии и гастроскопии уходит меньше времени;
- в процессе исследования желудочно-кишечного тракта отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт, поскольку пациента погружают в искусственный сон.
Применение анестезии и обезболивания позволяет защитить пациента от случайных движений, рефлекторных дёрганий из-за возникающих неприятных ощущений. Потому минимизируется риск травмирования здоровых органов и слизистых в процессе выполнения очень тонкой процедуры.
Сами врачи говорят, что совместное проведение колоноскопии и гастроскопии повысило статистику успешных хирургических операций. Удалось избавиться от главной причины ошибок, то есть от срабатывания рефлексов. Пациенты, впервые проходящие гастроскопию или колоноскопию, часто неосознанно дёргались, резко поворачивались. Это естественный рефлекс, который способен спровоцировать случайное повреждение внутренних органов.
Седация позволяет исключить такие риски. Потому в руках опытных специалистов чувствуешь себя более защищённым от побочных эффектов и негативных последствий подобного метода диагностики проблем желудочно-кишечного тракта.
Тонкости одновременного обследования
Если врач назначил вам проведение гастроскопии и колоноскопии в один сеанс, тогда в клинику приходите обязательно с пустым желудком. С вечера лучше сделать клизму, после чего ничего не кушать. Уже в больнице делают ещё одно промывание.
Затем, когда больной полностью подготовлен, анестезиолог вводит требуемое количество лекарственного препарата, который позволит обеспечить качественный медикаментозный сон. Если лекарство подействовало, и пациент уснул, начинается процедура.
Всю технику совместного обследования и сочетания в одном сеансе двух диагностических процедур можно описать так:
Суммарно на процедуру уходит не больше часа, даже если осуществляются дополнительные лечебные манипуляции. На обычный осмотр, чтобы детально изучить состояние пищеварительной системы от верхнего до нижнего отдела, требуется до 30 минут времени.
Хотя приборы показывают картинку в режиме реального времени, обязательно дополнительно вся информация записывается на носители. Это позволяет повторно просмотреть запись и найти нюансы, которые в ходе первичного обследования обнаружить не удалось. Никогда нельзя исключать человеческий фактор, ведь легко что-то не заметить или упустить из внимания. Наличие записи позволит не назначать повторную комплексную диагностику.
После завершения всех манипуляций с эндоскопом и колоноскопом, пациента начинают выводить из медикаментозного сна. Сначала он остаётся под наблюдением врачей, но обычно через несколько часов пациента уже отпускают домой.
Первые несколько часов сознание немного рассеянное, человек плохо ориентируется в пространстве, может не совсем чётко говорить. Это привычные последствия анестезии, потому переживать на этот счёт не стоит.
2 – 3 дня после колоноскопии и гастроскопии, выполненных за один сеанс, могут болеть горло и прямая кишка, возникать першения и лёгкий дискомфорт в области живота. Это относят к нормальным симптомам, из-за которых бежать в панике к врачу не нужно. Но если боль сильная, дискомфорт не проходит больше 3 дней, плюс постоянно тошнит, кал выходит чёрного цвета, обязательно сообщите об этих признаках специалисту. Они указывают на факт повреждения внутренних органов и внутренние кровотечения. Хотя при нынешних условиях такой вариант развития событий маловероятен.
Совместное одновременное проведение двух процедур позволяет за один короткий сеанс изучить всю пищеварительную систему и ЖКТ на предмет различных патологий.
Единственным объективным недостатком методики считается её высокая стоимость. Но спрос растёт, предложений от клиник становится всё больше. Конкуренция заставляет постепенно снижать стоимость, что делает процедуру боле доступной.
Сочетание в одной процедуре двух диагностических методов с применением медикаментозного сна считается оптимальным способом проверить весь ЖКТ, безболезненно и без психологического дискомфорта провести сложнейшие операции. Это великолепное достижение медицины, позволившее снизить риски вмешательства во внутренние органы человека.
Всем спасибо за внимание! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии, задавайте вопросы и приглашайте своих друзей!
Патологии желудочно-кишечного тракта возникают у человека в верхнем отделе (в пищеводе, желудке) и нижнем (в толстом и тонком кишечнике). Диагностика заболеваний пищеварительной системы производится разными способами, но самые эффективные - это гастроскопия, колоноскопия. Оба метода осуществляются путем введения в полости оптического прибора. Подобная манипуляция сопряжена с дискомфортом, эмоциональным напряжением и болью. Устранить эти ощущения позволяет колоноскопия и гастроскопия под наркозом либо во сне. Можно ли проводить эти процедуры одновременно? Рассказываем.
Показания и противопоказания
Гастроскопию и колоноскопию назначают пациентам, у которых наблюдаются следующие симптомы:
Пред проведением обследования лечащий врач изучает карточку больного для выявления противопоказаний. Колоноскопия и гастроскопия не делается при:
- перенесенном инфаркте либо инсульте в прошлом;
- гемофилии;
- деформации грудной клетки и позвоночника;
- очень низком артериальном давлении;
- психических заболеваниях.
При заболеваниях верхних дыхательных путей, геморрое, пониженном давлении и в детском возрасте решение о проведении гастроскопии вместе с колоноскопией принимает лечащий врач.
Что такое колоноскопия
Это метод диагностики внутренней
поверхности толстого кишечника с помощью прибора, снабженного маленькой видеокамерой. Внутри современных колоноскопов есть полости, обеспечивающие подачу воздуха и позволяющие вводить через них дополнительные инструменты. С помощью прибора можно исследовать толстый кишечник по всей его длине и выявить язвы, трещины и полипы, размер которых не превышает 1 мм.
При проведении колоноскопии можно осуществить и терапевтические мероприятия:
- остановить кровотечение;
- удалить полипы или небольшие геморроидальные узлы;
- удалить инородное тело;
- взять материал для цитологического исследования.
Этот метод часто используется для контроля процесса лечения и восстановления при кишечных патологиях.
Как к ней подготовиться
Делать колоноскопию нужно после непродолжительной подготовки. Она включает целый комплекс мероприятий:
Правильная подготовка к колоноскопии позволит специалисту быстрее поставить точный диагноз.
Что такое гастроскопия
Гастроскопией называется осмотр верхнего отдела желудочно-кишечного тракта особым прибором. Гастроскоп снабжен видеокамерой, которая передает изображение на расположенный рядом монитор.
Гастроскопия считается оптимальным методом диагностики при большинстве заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Современные приборы позволяют видеть изображение слизистых в реальном времени. С помощью этого метода специалисты распознают даже такие опасные патологии, как рак.
Гастроскопия также используется для проведения лечебных процедур:
- прижигания язв;
- купирования кровоизлияний;
- извлечения предметов из желудка.
С ее помощью специалист контролирует и регулирует процесс заживления слизистой. Полученная информация позволяет своевременно корректировать лечение.
Как к ней подготовиться
Процедура исследования желудочно-кишечного тракта гастроскопом выполняется после мероприятий, которые подготавливают желудок и пищевод. Они заключаются в следующем:
- отказ от пищи после 8 часов вечером перед исследованием;
- запрет на спиртное, острые и копченые блюда за 3 дня до процедуры;
- исключение табака и жевательных резинок в день обследования (вызывают выделение слизи и желудочного сока);
- прием легких седативных препаратов в течение недели.
В день проведения гастроскопического обследования не рекомендуется принимать медикаменты и чистить зубы.
Преимущества одновременного проведения колоноскопии и гастроскопия с наркозом
Гастроскопия и колоноскопия во сне, сделанные в один день, дают врачу максимальную информацию о состоянии ЖКТ человека. Общий наркоз и временная седация во время процедуры дают массу преимуществ:
- не требуется отдельной подготовки к двум процедурам;
- уменьшаются временные затраты;
- полностью отсутствуют стрессы и боли во время исследования.
Обезболивание предотвращает резкие движения пациентов, поэтому риск осложнений у выполняющих гастроскопию и колоноскопию под наркозом сводится к минимуму.
Техника одновременного исследования
В день обследования пациент
должен прийти с пустым желудком в больницу, где будет проходить обследование, примерно за один час до процедуры. В медицинском учреждении поставят клизму и после опорожнения введут нужную дозу наркоза. После того как анестезия подействует и исследуемый погрузится в сон, специалист начинает вводить обработанные приборы.
Техника исследования:
- Больного кладут на левый бок, поджимая ему ноги.
- Верхнюю и нижнюю одежду снимают.
- Наконечник колоноскопа смазывается веществом, облегчающим его введение.
- Специалист медленно вводит прибор, контролируя правильность движения пальпацией брюшной полости.
- В ротовую полость вставляют загубник, через который медленно вводят трубку эндоскопа.
- Прибор плавно опускают, пока не достигнут двенадцатиперстной кишки.
- При необходимости в желудке и кишечнике делают забор материала для биопсии или выполняют терапевтические действия.
- Приборы медленно вынимают.
Все манипуляции занимают не более часа при выполнении лечебных мероприятий. Обычный осмотр верхнего и нижнего отдела ЖКТ длится 20–30 минут.
Ход обследования записывается на диск или флеш-память. Специалист может позднее просмотреть видео, если решит, что упустил какие-то нюансы.
После того как пациент
приходит в себя, он некоторое время остается под наблюдением врачей. Вернуться домой разрешается уже через несколько часов. Несколько суток после выполненной процедуры может немного болеть горло и прямая кишка.
Гастроскопия и колоноскопия, выполненные под наркозом в один сеанс, позволяют оценить состояние практически всего желудочно-кишечного тракта без болезненных ощущений. Популярность этого способа, несмотря на высокую стоимость, растет, особенно среди людей, испытывающих страх перед обычными обследованиями.
Колоноскопия (ФКС) является одним из самых информативных способов обследования толстого кишечника и дистального отдела тонкой кишки. Залогом успешной колоноскопии является очищенный кишечник. Кал и остатки пищи ухудшают обзор и затрудняют манипуляцию. Неправильная подготовка к этому обследованию может привести к невозможности полноценного осмотра кишки и необходимости повторного обследования после адекватной подготовки.
Для успешной реализации этой диагностической процедуры требуется особая подготовка к ФКС, предусматривающая полноценную очистку кишечника. Подготовка к плановой процедуре начинается за 3-5 дней.
Прежде, чем приступить к подготовке к колоноскопии, необходимо согласовать с лечащим врачом все принимаемые препараты. В отдельных случаях специалист может скорректировать схему приемов медикаментозных средств с учетом планируемой колоноскопии.
Диета перед колоноскопией
Что такое бесшлаковая диета
Бесшлаковая диета - это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок - всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.
Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.
Меню на 3 дня перед процедурой
Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:
- За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
- За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед - тушеные овощи, на ужин - нежирный кефир и паровой омлет.
- За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.
Последний прием пищи перед колоноскопией
За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.
В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак.
Что можно есть перед процедурой, а что нельзя
Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употреблять только негазированную питьевую воду.
При диабете
При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию.
Подготовка препаратами
Даже самая продуманная диета перед ФКС не позволяет достичь полного очищения кишечника от кала. Поэтому накануне исследования применяют специализированные препараты очищающего действия.
Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату.
Препарат Мовипреп
Один из эффективных препаратов для подготовки к колоноскопии - Мовипреп. Для качественной подготовки необходимо выпить 4 пакета препарата, растворенного в простой воде (2 литра). Однако объем выпитой жидкости должен составлять не менее 3 литров : препарат дополняется простой водой, некрепким чаем, прозрачными не газированными безалкогольными напитками.
В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата:
- Двухэтапная схема, если процедура проводится в первой половине дня до 14.00. С 20.00 до 21.00 накануне колоноскопии необходимо принять первый литр раствора препарата. В день колоноскопии утром с 6.00 до 7.00 принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.
- Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 8 до 9 утра принять первый литр раствора препарата. С 10 до 11 утра принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости.
Важно: приём препарата необходимо прекратить не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры. Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике.
Препарат Фортранс
Часто используется подготовка к колоноскопии Фортрансом. Этот препарат представляет собой водорастворимый порошок, который при попадании в кишечник не поглощается и выводится из организма. Препарат принимается дома, перед употреблением его растворяют в кипяченой воде и полученный раствор принимается внутрь. Фортранс принимается накануне обследования, 2-3 часа после обеда. При этом каждые 15-20 минут на протяжении 3-4 часов человек выпивает по стакану раствора этого препарата. Всего необходимо выпить 4 литра слабительного раствора (4 пакета растворяется в 4 литрах воды).
Неэффективные и устаревшие методы подготовки
Клизма
Очистка кишечника с помощью клизмы достаточно давно является распространенным способом подготовки пациента к колоноскопии. Однако популярность этого метода в последние десятилетия неуклонно снижается, и все больше людей отдают предпочтение медикаментозному способу.
Согласно клиническим исследованиям, очищение клизмой позволяет эффективно подготовиться к ФКС только в 46% случаев. Также у подготовки к колоноскопии клизмой есть ряд существенных недостатков:
- очищение только толстой кишки, в то время как для полноценной подготовки требуется очищение кишечника целиком
- метод более трудоемкий, требует больше времени и помощи со стороны
- клизменная очистка достаточно дискомфортна и травматична для слизистой кишечника.
Свечи
Для очищения кишечника перед колоноскопией среди прочих методов могут применяться ректальные свечи со слабительными препаратами, обладающим слабительным действием. Как основной способ подготовки свечи не применяются. Необходимость использования свечей как дополнительного средства следует обсудить с лечащим врачом, назначающим процедуру.
Касторовое масло
Клизменное очищение может сочетаться со слабительными препаратами для усиления эффекта. В частности, при склонности к запорам, касторовое масло можно использовать в качестве дополнительной подготовки наряду с основным слабительным препаратом.
Флит Фосфо-Сода
На протяжении нескольких лет данный препарат являлся одним из часто назначаемых, однако в середине 2017-го года он был снят с производства. Это решение было связано с некоторыми побочными эффектами применения, среди которых - повышенный уровень раздражения слизистой оболочки кишечника. По этой же причине подготовка препаратом Флит Фосфо-Сода не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.
Другие препараты
Подготовка к процедуре колоноскопии лаваколом встречается достаточно часто. Также многие прибегают к подготовке к колоноскопии дюфалаком. Оба эти препарата подготавливают кишечник недостаточно и мы не рекомендуем их к использованию.
Подготовка к колоноскопии и ФГДС
Как при колоноскопии, так и при фиброгастродуоденоскопии обследуемый зачастую подвергается неприятным ощущениям, связанным с проведением процедуры. Поэтому практикуется одновременное выполнение этих двух процедур под наркозом, то есть во время однократной общей анестезии. Это позволяет повысить комфортность процедуры для пациента, избавиться от стресса и неприятных ощущений, связанных с проведением процедуры без наркоза.