Можно ли заменить кларитромицин на амоксициллин. Место кларитромицина в антихеликобактерной терапии. Заболевания, передаваемые половым путем

Антибиотики при гастрите назначаются тогда, когда заболевание имеет бактериальный генезис. То есть вызван Хеликобактер пилори.

Зачем нужны антибиотики?

Выписывать такие средства должен доктор. Самолечением заниматься нельзя, антибиотики могут нанести вред здоровью.

Для того чтобы точно определить, какой именно антимикробный медикамент будет наиболее эффективным, с помощью гастроскопии берется ткань пораженного желудка и в лабораторных условиях определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Основное действие таких средств направлено на угнетение жизнедеятельности бактерии. Однако чем чаще человек принимает их, тем более устойчивыми становятся микроорганизмы. Повышается резистентность бактерии или ее сопротивляемость. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать антимикробные средства без особой необходимости.

Антибиотики, которые лечат гастрит, делятся на 3 группы:

средства на основе кларитромицина;
омепразола;
амоксициллина.

Сложность в лечении гастрита состоит в том, что чаще всего болезнь сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока. Он раздражает стенки желудка и не дает антибиотикам работать в полную силу.

Для того чтобы уничтожить бактерию, совместно с назначенным антимикробным средством принимают Метронидазол.

Обычно для лечения гастрита антибиотиками, который вызван бактерией Хеликобактер, врач назначает такую схему лечения:

Применяется три препарата: 2 различных антибиотика, например Кларитромицин и Метронидазол, и ингибитор протонной помпы Омепразол. Такой курс лечения длится неделю. Если нет результата, переходят к пункту 2.
Применяется в течение 10 дней Амоксициллин, Кларитромицин, Де-Нол. Если эта комбинация также оказалась неэффективной, переходят к 3 пункту.
Пациенту назначается 4 препарата: Амоксициллин, Де-Нол, Тетрациклин, Метронидазол.

Эффективные антибиотики при гастрите

Клацид - антимикробное средство из группы макролидов. Представлен в виде таблеток, порошка и флаконов для внутримышечных инъекций. Основное действующее вещество кларитромицин, который борется с Хеликобактер.

Не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам. При заболевании печени во время приема препарата необходимо контролировать показатели биохимического анализа крови на печеночный комплекс.
Средство разрешено назначать детям с 6 месяцев.

Противопоказания:

острая печеночная и почечная недостаточность;
непереносимость лактозы;
гепатит;
аритмия.

Биноклар - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде гранул, капсул, таблеток, флаконов для инъекций.

Запрещено принимать препарат в первом триместре беременности, а также при почечной и печеночной недостаточности. Препарат можно назначать детям с 12 лет.

Левофлоксацин - эффективный антибиотик нового поколения. Справляется с нейтрализацией Хеликобактера в агрессивной среде Справляется с повышенной кислотностью желудочного сока.

Противопоказан детям, беременным и кормящим, людям с заболеваниями ЦНС.

Азитромицин - средство, которое назначается в случае неэффективности Кларитромицина. Препарат практически не вызывает побочных действий. Выпускается в виде капсул, таблеток и сиропа.

Принимать препарат необходимо обязательно за час до еды либо через 2 после приема пищи.

Амоксициллин - средство, которое уничтожает вредоносные бактерии в период их размножения. Изготовлено на основе пенициллина. Препарат разрешен детям с 10 лет.

Средство противопоказано при таких заболеваниях:

бронхиальная астма;
аллергический конъюнктивит;
лейкоз;
мононуклеоз.

Антибиотик может уменьшать действие контрацептивов. Усиливает действие антикоагулянтов.

Омепразол - препарат, который принимается для лечения гастрита в комплексе с антибиотиками. Средство накапливается в слизистой пищеварительного тракта и контролирует секрецию желудочного сока. Тем самым препарат помогает антимикробным средствам уничтожать бактерию.

Выпускается медикамент в виде капсул. Действие средства начинается через час после его приема и длится 2 суток.

Запрещено принимать в детском возрасте, беременным и кормящим женщинам.

Перед тем как принимать препарат, следует пройти обследование, исключить наличие онкопатологии ЖКТ. При онкологических заболеваниях препарат не принимают.

Аналогами средства являются Омез, Гастрозоп, Лосек, Зероцид, Промез, Омекапс.

Тетрациклин - средство, которое подавляет рост и размножение бактерий. Лекарственная форма - таблетки. При длительном приеме необходимо контролировать с помощью лабораторных анализов работу печени и почек.

Во время лечения следует принимать поливитамины, так как Тетрациклин снижает усвояемость витаминов группы В и К из пищи.

Препарат противопоказан при таких болезнях:

грибковые инфекции;
аутоиммунные патологии;
сниженное количество лейкоцитов;
почечная и печеночная недостаточность.

Препарат не назначается детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия антибиотиков и правила их приема

Лечение гастрита, который вызван Хеликобактером, не может обойтись без антибиотиков. Однако стоит помнить о том, что эти препараты способны навредить организму.

Такие лекарственные средства могут вызвать:

Нарушения пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота.
Дисбактериоз. Выражается вздутием, чувством тяжести в желудке, тошнотой.
Аллергию на препарат. Чаще бывает в виде сыпи, покраснений, зуда, отека.
Грибковые заболевания. После антибиотикотерапии часто бывает кандидоз.
Нарушения в работе печени и почек. Боли в области поясницы и правом подреберье, уменьшение количества мочи, налет на языке.
Поражение нервной системы: головокружение, бессонница, тревожность.
Гемолитическая анемия. Средства могут токсически действовать на клетки красного костного мозга.

Чтобы антибиотик подействовал наиболее эффективно и не нанес вреда здоровью, необходимо придерживаться таких правил:

Нужно пить лекарство в одно и то же время.
Нельзя уменьшать или увеличивать время между приемами препарата.
Чтобы защитить желудок и кишечник от дисбактериоза, необходимо пить пробиотики.
Препараты нельзя запивать ничем другим, кроме воды.
Во время антибиотикотерапии необходимо придерживаться специальной диеты.
Нельзя прекращать пить препарат, даже если улучшилось самочувствие. Не до конца побежденные бактерии напомнят о себе в скором времени, и болезнь вернется опять.

Справится с гастритом можно только в том случае, если точно выполнять все указания врача.

Если сравнивать препарат омепразол с кларитромицином и амоксициллином, то это наиболее эффективный препарат в борьбе с Хеликобактер пилори, однако 100% эрадикации все же не наблюдается. Связано это в основном с:

небольшой концентрацией препарата в слизистой;
устойчивостью бактерий к некоторым компонентам препарата;
снижение активности таблеток в течение длительного лечения;
несоблюдением врачебных предписаний;
появлением в организме некоторых штаммов бактерий, ранее не изученных.

Несмотря на вышеописанные противопоказания и небольшой процент эрадикации Helicobacter pylori, тройная терапия считается наиболее эффективной в лечении данного недуга. Цена препарата с тремя компонентами выше, чем обычного омепразола, но это не должно стать решающим фактором при выборе лекарства.

Тетрациклин против Helicobacter pylori

Поскольку тетрациклин сравнительно токсичен, его назначают в случаях, когда первая линия оказалась неэффективной. Антибактериальное средство широкого спектра действия принадлежит к одноименной группе тетрациклинов. Оно отличается высокой эффективностью и способно оказывать губительное воздействие на все, а не только размножающиеся микроорганизмы.

Тетрациклин имеет следующие побочные действия:

лейкопения;
анемия;
нарушение кровообращения;
тромбоцитопения;
нарушение сперматогенеза;
эрозии и язвы в органах пищеварения;
нарушение роста костей;
неврологические расстройства;
сбои в работе печени.

Учитывая большое количество побочных эффектов, тетрациклин не используется для лечения детей до 8 лет, в период беременности. Не назначают лекарство при печеночной недостаточности, язвах в ЖКТ.

Лечение Метронидазолом и Амоксицилином при гастрите

При гастрите широко используются различные антимикробные препараты, основные - метронидазол и амоксициллин. Если применять антибиотики при гастрите и язве, хеликобактерию вполне удаётся уничтожить.

Дозы лекарств и длительность лечения при гастрите желудка назначает врач. Бывают различными, в зависимости от массы тела, возраста пациента, общего состояния организма и наличия сопутствующих болезней. Потребуется пройти полностью курс лечения, назначенный врачом. Иначе гастрит перерастает в хронический, причём подобную форму болезни намного тяжелее вылечить.

Врач прописал Вам схему, которая сегодня считается оптимальной. Эффективность сочетания ингибитора протонного насоса (Омез) с антибиотиками амоксициллин и кларитромицин достигает 90-95%.

Современная медицина выступает категорически против использования для лечения хеликобактер-ассоциированного гастрита монотерапии (то есть терапии одним только препаратом) в виду низкой эффективности подобных схем.

К примеру, клинические исследования показали, что монотерапия тем же препаратом Де-нол позволяет добиться полной эрадикации хеликобактер лишь у 30% пациентов.

Появление неприятных побочных эффектов во время и после проведения курса эрадикационной терапии с антибиотиками зависит от многих факторов, прежде всего, от таких, как:

индивидуальная чувствительность организма к тем или иным препаратам;
наличие сопутствующих заболеваний;
состояние микрофлоры кишечника на момент начала антихеликобактерной терапии.

Аллергические реакции на действующие вещества медикаментов, входящих в состав эрадикационной схемы. Подобные побочные эффекты появляются в первые же дни лечения и полностью исчезают после отмены препарата, вызвавшего

Желудочно-кишечная

Которая может заключаться в появлении таких неприятных симптомов, как тошнота,

Неприятный привкус горечи или металла во рту, расстройство стула,

Ощущение дискомфорта в области желудка и кишечника, и т.п. В тех случаях, когда описанные признаки не сильно выражены, врачи советуют потерпеть, поскольку через несколько дней состояние может самостоятельно нормализоваться на фоне продолжающегося лечения. Если же признаки желудочно-кишечной диспепсии продолжают беспокоить пациента, назначают корректирующие препараты (противорвотные, антидиарейные средства). В тяжелых случаях (неподдающиеся коррекции рвота и

) эрадикационный курс отменяют. Такое происходит нечасто (в 5-8% случаев появления диспепсии).

Нарушение баланса микрофлоры кишечника чаще всего развивается при назначении макролидов (кларитромицин, азитромицин) и тетрациклина, которые наиболее пагубно воздействуют на

Дата публикации: 12-12-2019

Можно ли применять вместе Амоксициллин и Кларитромицин?

Чтобы повысить терапевтический эффект некоторых от заболеваний, медицинские работники применяют сочетание 2 или 3 антибиотиков. Например, Амоксициллин и Кларитромицин при одновременном приеме способствуют быстрому выздоровлению при язве желудка, вызванной бактерией Helicobacter pylori, туберкулезе и инфекциях кожи.

Характеристика Амоксициллина

Амоксициллин является полисинтетическим антибиотиком из группы пенициллинов. Он обладает бактерицидным свойством против амоксициллин-чувствительных грамположительных и грамотрицательных аэробов, а также анаэробов.

Действие лекарственного препарата направлено на нарушение синтеза клеточных стенок у патогенных микроорганизмов, что в результате приводит к их неспособности к размножению и смерти популяции.

Как действует Кларитромицин?

Это полусинтетический антибиотик, входящий в группу макролидов. Обладает антимикробными, противовоспалительными и бактериостатическими свойствами. Медикамент нарушает белковый синтез в клетке чужеродного микроорганизма, предотвращая их развитие и размножение.

Действующее вещество (кларитромицин) способно создавать в желудке концентрацию выше, чем в сыворотке крови, поэтому его часто применяют в гастроэнтерологии.

Совместный эффект

Бактерия Хеликобактер пилори, которая ответственна за формы болезней ЖКТ, быстро вырабатывает резистентность к антибиотикам. Вероятность, что микроорганизмы приобретут устойчивость к сразу нескольким активным веществам, уменьшается.

Одновременное применение Амоксициллина и Кларитромицина оказывает мощный эффект на инфекционный источник и приводит к его уничтожению.

Показания к одновременному применению

Оба антибиотика воздействуют только на микроорганизмы бактериального характера и, сочетаясь в паре, усиливают действие друг друга. В комплексе их назначают при таких патологиях:

болезни ЖКТ бактериологического характера: язва желудка, гастрит хронической формы заболевания, рак желудка;
инфекции верхних и нижних органов дыхания;
туберкулез;
кожные бактериальные поражения.

Также показана такая комплексная терапия при болезнях хронического характера, которые не поддаются лечению одним антибиотиком.

Противопоказания

Одновременно 2 лекарственных средства не рекомендуется применять в таких случаях:

индивидуальная непереносимость кларитромицина;
аллергия на пенициллины;
заболевания почек и печени в острой фазе.

Запрещен прием данной комбинации в 1 триместр беременности.

С осторожностью назначают медикаменты при астме, диатезе аллергического характера, лейкозе, во втором-третьем триместре и в период кормления грудью.

Как принимать Амоксициллин и Кларитромицин?

Схема терапии комплексного приема 2 антибиотиков указана в инструкции. В таком случае прописываются максимальные дозировки лекарственных средств.

От гастрита

При гастрите курс приема подбирается врачом индивидуально.

Стандартная схема включает 3 лекарственных средства и выглядит так:

Омепразол (простагландин) – 1 таблетка (20) мг.
Амоксициллин – 1 капсула (1000 мг).
Кларитромицин – 1 таблетка (500) мг.

Принимают 2 раза в день на протяжении 7-14 дней. Простагландин следует пить за 20 минут до еды, а антибиотики во время еды.

От туберкулеза

При данном заболевании схема лечения такая:

амоксициллин – 500-1000 мг 2 раза в день;
кларитромицин – 250-500 мг дважды в сутки.

При инфекции кожи

Дозировка и схема терапии при инфекции кожных покровов зависит от ее вида (фурункулез, рожистое воспаление, инфицированные раны и т. д.) и степени тяжести. Поэтому курс прописывает врач индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия Амоксициллина и Кларитромицина

Чаще всего тандем двух антимикробных средств может привести к таким побочным явлениям:

тошнота;
рвота;
дисбактериоз;
аллергические реакция в виде кожных высыпаний;
головокружения;
гиповитаминоз;
слабость организма.

Проявление побочных действий не является показанием к отмене препарата, следует обратиться к врачу за консультацией.

Мнение врачей

Сергей, 48 лет, гастроэнтеролог, Владивосток

Комбинацию из Амоксициллина и Кларитромицина назначаю своим пациентам от язвы. Эффективность от такого комплекса высокая, результат всегда положительный.

Роман, 39 лет, терапевт, Рязань

Эти антибиотики действенны по отношению к бактериальным инфекциям. Главное правило лечебного курса – это соблюдение предписаний врача и установленных дозировок.

На чтение 5 мин. Просмотров 2.6k.

Антибиотики при гастрите применяются в том случае, если воспалительный процесс в слизистых оболочках желудка был вызван бактериальной инфекцией. Лечение будет направлено не только на снятие симптомов, но и на устранение причины заболевания. Антибиотики применяются при гастрите токсико-инфекционного происхождения, который сопровождает энтерит, грипп, дизентерию или корь. Острое воспаление может являться последствием сальмонеллеза, развивающегося при употреблении некачественной пищи. В таких случаях диагностируется гастроэнтероколит, который лечится с помощью антибактериальных препаратов.

У 9 из 10 пациентов, страдающих заболеваниями органов пищеварения, обнаруживаются инфекции, вызванные хеликобактер пилори. Антибиотики используются при гастрите с повышенной кислотностью или пониженной, а также язве желудка. В случае выявления бактерии препараты при хронической форме заболевания применяются независимо от уровня рН желудочного содержимого.

Какие препараты можно применять

При гастрите и язве желудка могут применяться антибактериальные препараты нескольких фармакологических групп: пенициллины, фторхинолоны, тетрациклины, макролиды, производные имидазола. Амоксициллин при гастрите нарушает процесс выработки белков, что препятствует росту и делению бактерий. Активен против большинства патогенных микроорганизмов, в том числе, хеликобактер пилори. Амоксициллин часто входит в состав комплексной терапии при гастрите и язве желудка. Данное действующее вещество содержится в таких препаратах, как Экобол, Флемоксин, Оспамокс.

Амоксиклав содержит клавулановую кислоту, что повышает активность антибиотика в отношении устойчивых бактерий.

Кларитромицин часто используется при лечении воспалительных процессов, вызванных хеликобактер пилори. Он обладает бактериостатическим действием, достигаемым путем подавления выработки белка в клетках патогенных микроорганизмов. Торговые названия препаратов: Криксан, Фромилид, Клацид. Азитромицин в минимальных дозах оказывает бактериостатическое, в максимальных — бактерицидное действие. Применяется при невозможности введения кларитромицина, обладает менее выраженными свойствами.

Эффективность антибиотикотерапии во многом зависит от способности бактерий вырабатывать устойчивость к лекарственным веществам. Для излечения инфекций медики вынуждены применять комбинированное воздействие сразу нескольких антибиотиков.

Одновременное использование 2 или 3 лекарственных препаратов с различной направленностью действия тормозит развитие резистентности у возбудителей и восстанавливает чувствительность к терапии. Так, для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.

Антибиотик пенициллинового ряда отличается широким лекарственным спектром, низким уровнем резистентности и хорошей всасываемостью в желудке (до 95%). Механизм антибактериального действия вещества заключается в блокировке синтеза белков, входящих в состав клеточной стенки болезнетворных организмов, что останавливает рост и вызывает их гибель.

Как действует Кларитромицин

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов оказывает бактериостатическое действие, а в больших концентрациях проявляет бактерицидные свойства. Препарат обладает повышенной активностью в отношении Хеликобактер Пилори в сравнении с веществами своего ряда. Кларитромицин способен создавать в слизистой желудка концентрацию выше, чем в сыворотке крови, что определяет его как препарат первого выбора в гастроэнтерологии.

Совместный эффект

Бактерия Helicobacter pylori, ответственная за HP-ассоциированные формы болезней ЖКТ, быстро вырабатывает резистентности к антибиотикам. Вероятность того, что микроорганизмы приобретут устойчивость сразу к нескольким действующим веществам уменьшается в несколько раз.

Кларитромицин в сочетании с Амоксициллином способен быстро подавить рост и размножение бактерий за счет расширения спектра воздействия и различных способов влияния на возбудителя. В состав тройной эрадикационной схемы обязательно включают ингибиторы протонной помпы - Омепразол или его аналоги. Амоксициллин может быть заменен Метронидазолом.

Показания к одновременному применению

Сочетание препаратов применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных такими микроорганизмами:

стрептококк;
сальмонелла;
стафилококк;
хламидия;
кишечная палочка.

Оба антибиотика уничтожают микроорганизмы восприимчивые к их составу, а при взаимодействии усиливают друг друга.

Комбинацию назначают при таких патологиях:

гастродуоденальные заболевания бактериальной природы: язвенная болезнь, хронический гастрит, рак желудка;
инфекции дыхательных путей;
кожные бактериальные поражения;
туберкулез.

Особенно показана сочетанная терапия при хронических формах заболеваний, не поддающихся лечению одним медикаментом.

Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев. Комплексный препарат Пилобакт АМ на основе 3 веществ создан специально для лечения хеликобактер-зависимых заболеваний.

Противопоказания

Пару препаратов нельзя применять в таких случаях:

аллергическая реакция на пенициллины;
индивидуальная непереносимость кларитромицина;
тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;

Не назначают комбинацию в 1 триместре беременности. С осторожностью применяют препараты при диатезах, астме, заболеваниях почек, лейкозе, во 2-3 триместре беременности и в период лактации.

Как принимать Амоксициллин и Кларитромицин

При комбинированном лечении используют максимальные дозировки обоих препаратов согласно инструкции. Таблетки или капсулы принимают во время еды. При заболеваниях печени и почек дозы снижают.