Наиболее эффективным методом контрацепции, который пользуется популярностью в странах Западной Европы и России, считается применение гормональных таблеток, включающих эстроген и гестаген.
В настоящее время разработано множество различных препаратов с минимальными побочными действиями, одним из которых является «Димиа». Отзывы об этом новом препарате говорят о хорошей его переносимости и возникновении побочных эффектов лишь у небольшого количества женщин.
Составляющие компоненты препарата
Препарат содержит два вида таблеток: 24 таблетки, содержащие 0,02 этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона, и 4 таблетки, которые являются пустышками. Это сделано для удобства женщин. Первые 24 таблетки принимаются по одной каждый день в определенное время суток. Женщины чаще всего ставят напоминание на мобильный телефон. Именно входящие в его состав гормоны обеспечивают контрацептивный эффект.
После этого требуется перерыв в приеме таблеток для возникновения менструации. 4 таблетки-плацебо позволяют не прерывать прием препарата «Димиа». Чтобы не запутаться с приемом контрацептивов и принимать таблетки ежедневно, используются именно эти пустышки. Таким образом обеспечивается постоянное употребление контрацептива.
Как действует препарат
Этинилэстрадиол в составе препарата поддерживает пролиферацию или разрастание эндометрия, тем самым обеспечивая так называемый контроль цикла - отсутствие межменструальных кровотечений при приеме препарата «Димиа». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при отсутствии достаточного количества эстрадиола в яичниках во время приема любого орального контрацептивного средства синтетический этинилэстрадиол замещает его выработку.
Дроспиренон - это синтетический прогестаген, производное спиронолактона, который обладает рядом эффектов, что обуславливают контрацептивный эффект препарата. Это:
- секреторное перерождение эндометрия, которое вызвано эстрогенами;
- взаимодействуя с прогестероновыми рецепторами, он предупреждает выброс гонадотропинов гипофизом, что и приводит к подавлению овуляции;
- блокирует рецепторы других гормонов-стероидов: андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов, чем и снижается риск различных побочных действий, которые свойственны различным гормональным контрацептивам.
Побочные эффекты от применения «Димиа»
Из-за небольшого содержания гормонов в препарате при правильном его применении выраженных побочных эффектов не наблюдается. Это можно узнать, прочитав отзывы. «Димиа» - противозачаточные таблетки, которые вызывают незначительные неприятные симптомы:
- головная боль, головокружение;
- метеоризм, тошнота, рвота;
- дискинезия;
- постоянная мастодиния - напряжение молочных желез;
- повышение цифр артериального давления;
- тромбофлебит;
- нарушения в системе свертывания крови;
- судороги;
- нервозность, раздражительность, депрессия;
- понижение либидо;
- значительная прибавка массы тела;
- кровомазанья между месячными;
- прорывные кровотечения;
- отсутствие менструаций после приема препарата.
Каждый побочный эффект зависит от индивидуальной непереносимости и соблюдения или несоблюдений рекомендаций в то время, когда применяются противозачаточные таблетки «Димиа». Отзывы женщин говорят о том, что при приеме этих таблеток нормализуется общее самочувствие, улучшается состояние кожи - исчезает себорея и акне, снижается отечность, устраняются симптомы предменструального напряжения. При исследовании крови определяется снижение тестостерона и имеют место нормальные показатели белкового и липидного состава крови. Отмечено, что на фоне приема этих таблеток в течение 3-х месяцев женщины похудели в среднем на 0,8 кг.
Противопоказания к приему орального контрацептива
Имеются абсолютные и относительные противопоказания к приему препарата «Димиа». Инструкция по применению (отзывы врачей также об этом предупреждают) запрещает применять препарат при:
- тромбозе глубоких и поверхностных вен;
- сложном оперативном вмешательстве, после которого предусмотрена длительная реабилитация;
- врожденных тромбофилиях с повышенным уровнем свертывания крови;
- ИБС, инсульте;
- артериальной гипертензии, когда цифры выше 160 систолического и 100 диастолического давления ;
- осложненных заболеваниях клапанного аппарата сердца;
- совокупности двух или более факторов риска: возраст 35 лет и более, курение более 10 сигарет в день, сахарный диабет, гипертензия;
- заболеваниях печени;
- мигрени с и без очаговой неврологической симптоматикой;
- сахарном диабете более 20 лет;
- раке молочной железы;
- беременности и кормлении грудью.
Также не рекомендуют принимать средство, если женщина перенесла тромбоэмболию легочной артерии. Существуют относительные противопоказания, при которых назначение препарата возможно, но стоит это делать с аккуратностью после предварительного обследования женщины. В каждом конкретном случае начинать принимать препарат следует после беседы с врачом.
Как часто нужно посещать врача
Женщина должна находиться под наблюдением своего гинеколога, когда принимает таблетки «Димиа». Отзывы пациенток об этом свидетельсвуют. Желательно посещать гинеколога нужно раз в полгода. При этом необходим осмотр со взятием цитологических мазков, кольпоскопия, пальпация молочных желез, контроль артериального давления, при необходимости - специальное обследование: УЗИ, биохимическое исследование крови и др.
Правильное применение таблеток
Только акушер-гинеколог, учитывая показания и противопоказания, устанавливает правила приема таблеток «Димиа». Отзывы женщин о том, что препарат можно применять и назначать самостоятельно без вреда для здоровья, нельзя считать правдивыми. Это может привести к нежелательным осложнениям.
Первичный прием орального контрацептива необходимо назначать с первого дня цикла. Если таблетки начали принимать с 5 дня и позже, требуется дополнительное использование других методов контрацепции.
После аборта в любом сроке и после септического прерывания прием начинают сразу же в тот же день. После родов прием препарата не показан. Если же нет лактации, то начинать можно с 21 дня.
Существует ряд рекомендаций пациенткам, которые принимают противозачаточные таблетки «Димиа». Отзывы свидетельствуют, что если придерживаться этих советов, то снизится отрицательное действие препарата на организм. Врачи советуют:
- отказаться от курения;
- не пропускать прием таблеток;
- принимать пилюли в одно время, желательно перед сном;
- иметь под рукой «Правила забытых таблеток»;
- если в течение первых трех месяцев приема возникают межменструальные кровотечения, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины;
- при аменорее необходимо исключить беременность;
- если прием препарата прекращен, в первый месяц может наступить беременность;
- одновременный прием «Димиа» и антибиотиков или противосудорожных препаратов снижает контрацептивный эффект;
- при появлении рвоты или диареи необходимо дополнить прием еще одной таблеткой;
- появление сильной головной, сердечной болей, острого нарушения зрения, одышки, желтухи, повышения артериального давления выше нормальных цифр говорит о том, что необходимо срочно отказаться от приема препарата и обратиться к врачу.
Аналоги препарата «Димиа»
Препарат выпускается венгерской фирмой «Гедеон Рихтер». «Джес», «Мидиана», «Ярина» являются 100% аналогами контрацептива «Димиа». Инструкция, отзывы говорят о том, что состав этих препаратов не отличается от венгерского препарата, контрацептивное действие и побочные эффекты такие же, но цена «Димиа» значительно ниже, что наиболее удобно для женщин, которые должны принимать контрацептив в течение года.
Лечение гинекологических заболеваний
Следует отметить, что и для лечения некоторых заболеваний используется препарат «Димиа». Отзывы гинекологов говорят о положительном его действии при терапии таких заболеваний: эндометриоз, фибромиома, синдром поликистозных яичников, железодефицитная анемия в репродуктивном возрасте, предменструальный синдром и дисфункция менструального цикла.
Также для профилактики гиперпластических процессов эндометрия используются таблетки «Димиа». Отзывы врачей, которые предпочитают именно этот препарат, положительны. После обследования пациенток во время приема препарата они отмечают, что у женщин значительно уменьшается толщина эндометрия, что снижает риск развития онкологических поражений матки, а также молочных желез.
Нельзя не сказать о положительном воздействии на репродуктивную функцию таблеток «Димиа». Отзывы и врачей, и пациентов свидетельствуют, что после применении этого препарата в течении трех-четырех месяцев (после прекращения приема) возникает синдром отмены и наступает беременность.
В разделе на вопрос Возможно ли забеременеть сразу после приема ОК ДИМИА? пить назначили 3 месяца!!! заданный автором Посоветовать лучший ответ это Это называется эффект отмены. Когда организм "понимает", что ничто не мешает ему забеременеть, он берется за дело с удвоенной силой. Шансы забеременеть после отмены ОК гораздо выше чем обычно. Так же повышается вероятность многоплодной беременности.
Ответ от 22 ответа
[гуру]
Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Возможно ли забеременеть сразу после приема ОК ДИМИА? пить назначили 3 месяца!!!
Ответ от ВераOkа
[новичек]
В некоторых случаях после отмены оральных контрацептивов вероятность наступления беременности повышается. Этот эффект врачи иногда используют при лечении некоторых форм бесплодия.
Первое время после отмены препарата повышается вероятность появления многоплодной беременности, поэтому лучше, чтобы беременность после ОК наступила не в первый же «свободный» от их влияния цикл.
Ответ от Dilara Tatlibaeva
[гуру]
у меня подруга месяц пила регулон на следующий месяц после отмены забеременела
Ответ от Просвет
[гуру]
Я пью Джес. но я не планирую беременность поэтому врач предупредила чтоб предохранялась когда буду перерыв делать особенно тщательно
Меня удивляет, что иногда люди кушают таблетки абсолютно не задумываясь, что делают со своим организмом, не разобравшись как это работает. С ОК это: приравнивание кровотечения "отмены" к месячным, полное незнание в чём отличие; зачем нужны несколько таблеток "плацебо"; удивление, когда после отмены ОК организм не сразу восстанавливается; резкая отмена ОК после нескольких лет приёма с плачевными последствиями и т.д. И самое страшное, когда этого не знают даже некоторые гинекологи, просто глубоко не вдавались в вопрос, иногда ещё и не делают никаких анализов перед назначением, что вообще страшно.
Этот подход мне абсолютно чужд, я постаралась максимально разобраться в вопросе, прежде чем принимать оральные контрацептивы.
Назначение
Существует три основные направления, в которых назначают ОК:
- контрацепция,
- лечение (дисменорея, киста и т.д.),
- косметический эффект (только тяжелые случаи, которые не поддались лечению у дерматолога).
У меня был второй случай, дисменорея (болезненные месячные).
На мой взгляд, никогда, ни при каких обстоятельствах, нельзя самостоятельно начинать принимать ОК, без посещения врача. Гинекологи не кусаются, главное найти грамотного и приятного тебе в общении. Могу сказать, что это у меня получилось не сразу, и нашла я врача только в частном медцентре (и отношение повежливее, и все инструменты и одноразовая утварь всегда есть). Я сдала анализы, мне делали УЗИ органов малого таза, только после этого мне выписали препарат Димиа.
Пока, к сожалению, ни один анализ не скажет вам, какие точно таблетки вам принять и от каких какие побочные эффекты будут . Но анализы помогут исключить ситуации, когда ОК вам противопоказаны.
Для начала вот вам простое и понятное объяснение того, как работают оральные контрацептивы, надеюсь, вы это уже знали.
Контрацептивное действие противозачаточных таблеток заключается в том, что они блокируют овуляцию (яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника). Следовательно, если яйцеклетка не созревает, то сперматозоидам просто нечего оплодотворять. А если нечего оплодотворять, то и беременности быть не может.
Инструкция и начало приёма, первые трудности
Дроспиренон 3мг, Этинилэстрадиол 0,02мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, макрогола и поливинилового спирта сополимер, магния стеарат,
Вот такие таблеточки, всё просто - первую таблеточку в первый день месячных и дальше каждый день по таблетке примерно в одно и то же время. Кончилась пачка - начинаем новую.
Врач мне посоветовала принимать таблетки вечером, чтобы нивелировать мелкие побочные эффекты, это действительно помогло. Могу сказать, что почти весь первый месяц после приёма таблетки у меня некоторое время болел живот, потом организм адаптировался и всё прошло.
В своём отзыве я не буду подробно рассматривать именно контрацептивный эффект, это для меня был скорее дополнительный бонус, а пила я таблетки от другого. Вся информация по этому поводу есть в инструкции (пропущенные таблетки, различные тонкости одновременного приёма препарата с другими и пр.).
Я ни разу не забыла принять таблетку, просто потому что поставила будильник на телефоне, на мой взгляд, это самое удобное.
После принятия активных таблеток (24 штуки), есть 4 неактивных-плацебо, которые принимаешь. чтобы началось кровотечение "отмены" (это то, что многие называют месячными, но это не совсем верно, хоть оно и похоже, но не было овуляции и менструацией это называть некорректно).
Кровотечение отмены обычно начинается на 2–3-й день после начала приема таблеток плацебо (последний ряд) и не обязательно заканчивается к началу следующей упаковки. (из инструкции)
Кровотечение "отмены"- регулярное искусственное маточное кровотечение, вызываемое отменой приёма гормональных противозачаточных препаратов (во время семидневного перерыва или в момент приёма таблеток-пустышек), создающее иллюзию фазы менструального цикла. (из словаря)
Тут всё было как по часам, кровотечение "отмены" начиналось у меня на 3 или 4 день плацебо.
Положительные побочные эффекты ДИМИА
В зависимости от наличия антиандрогенного эффекта (т.е. прием ОК снижает повышенный тестостерон, который часто является причиной жирной кожи и волос и появления прыщей) делятся на:
КОК с антиандрогенным эффектом (Ярина, Джес, Диане-35, Хлое, Димиа, Мидиана, Белара, Демулен);
без антиандрогенного эффекта.
То, что препарат у меня у меня был с антиандрогенным эффектом сыграло свою роль, поэтому у меня были следующие положительные эффекты.
- Матовость кожи - раньше она у меня была жирная, сейчас ближе к нормальной, хотя небольшие воспаления и прыщи периодически бывают (как и раньше).
- Меньше выпадают волосы - очень заметный эффект, через полгода даже какой-то подшерсток новых волос, судя по тому как лезут в глаза. Раньше волос в ванной оставляла намного больше.
- Регулирование режима сна (не могу сказать на 100%, что это эффект только таблеток) - мне стали легче даваться ранние подъёмы, но и засыпать я стала чуть раньше, хотя до этого были было очень трудно ложиться в одно и то же время.
а теперь погрузимся в пучину печали
Отрицательные побочные эффекты ДИМИА (по мере появления)
- Понижение либидо - практически сразу и до состояния "не хочу вообще ничего и даже думать об этом".
- Проявление вен - на руках, ногах.
- Родинки - очень неожиданный для меня побочный эффект, о таком я не читала, готовясь в приёму. Заметила через пару месяцев, просто не помню все свои родинки, их хватает. Но в один момент стояла у зеркала и там, где раньше я мысленно рисовала треугольник из родинок, теперь шестиугольник. Это очень меня расстроило. Прочитала, что такое действительно может быть, и родинки уже никуда не уйдут (в отличие от вен, которые могут спрятаться обратно после прекращения приёма).
- Плохое настроение, раздражительность, эмоциональность, тревога, панические атаки - первые три начались примерно одновременно. Со мной стало тяжелее общаться, я стала надумывать себе проблемы, стало намного эмоциональнее реагировать. Плакать над сценами в фильмах, над которыми никогда не плакала, искать подтексты там, где никогда не искала. Потом пришло плохое настроение, что-то близкое к депрессии, но когда ещё есть силы заставить себя работать, но после - лежать на диване и страдать. Прежние хобби, прогулки - ничего не приносило удовольствия. Даже отпуск особо не спас, хотя и стало чуть лучше. Прочитала, что ОК не рекомендуют при склонности к депрессии, очень жаль, что не вычитала эту информацию раньше. Потом началась постоянная тревога и панические атаки. Это началось не так давно и это одна из причин, почему я скоро перехожу на другие таблетки. Мне сложно связывать эти состояния с чем-то ещё потому что, да,в моей жизни есть стресс (а у кого его нет?), но именного такого со мной никогда не было. Я стала намного ближе к сердцу всё принимать, стала впечатлительнее и это очень сказалось на здоровье. Пришлось спасаться Афобазолом (читай - самовнушением) и быстро менять ОК.
- Целлюлит, первая стадия (это когда он виден, если сжать кожу в складках на боках) - заметила только спустя полгода, прочитала, что такое действительно может быть от ОК и может уйти после прекращения приёма (хорошо бы, а то рановато).
- И самое главное: кровотечение отмены такое же болезненное, как были месячные - та-дам. Практически такая же боль, которую я снимала и продолжила снимать Нурофеном . Адаптация организма и его перестройка наступает после 4-5 циклов приёма, если после этого менструальноподобное кровотечение не стало безболезненным, то эти ОК не подходят или данный способ не может решить проблему. У меня получилось чуть больше по циклам, но я дальше объясню почему, возможно и стоило отказать от таблеток чуть раньше.
Чего не было
- Набора или потери веса - аппетит не изменился, вообще, как и вес.
- Увеличения груди (а жаль).
- Головных болей (и хорошо).
Как я переносила болезненный день кровотечения "отмены"
Отсрочка менструальноподобного кровотечения отмены
Для отсрочки кровотечения женщина должна пропустить прием таблеток плацебо из начатой упаковки и начать прием таблеток дроспиренон+этинилэстрадиол из новой упаковки. Задержку можно продлевать до тех пор, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке. Во время задержки у женщины могут возникнуть ациклические обильные или мажущие кровянистые выделения из влагалища. Регулярный прием препарата Димиа®возобновляется после фазы плацебо. Для сдвига кровотечения на другой день недели рекомендуется укоротить предстоящую фазу приема таблеток плацебо на желаемое количество дней. При укорочении цикла более вероятно, что у женщины не будет менструальноподобного кровотечения отмены, а будут ациклические обильные или мажущие кровянистые выделения из влагалища при приеме следующей упаковки (так же, как при удлинении цикла). (из инструкции)
Ох, как я вчитывалась в этот абзац, чтобы его понять. Самый болезненный день у меня выходил на первый день приёма из пачки (так как я принимала их вечером, кровотечение "отмены" начиналось накануне и было не очень хорошо), я решила перенести его на воскресенье (поэтому кстати, советую по возможности начинать пить таблетки именно в воскресенье, хотя тут всё индивидуально). Для этого мне пришлось пить две пачки подряд, пропустив один период неактивных таблеток. Всё прошло благополучно, теперь я могла лежать и страдать от боли в выходной.
Важные особенности, о которых мало кто думает или можно ли пить алкоголь во время приёма ОК
Специалисты Всемирной организации здравоохранения установили среднюю допустимую дозу этилового спирта для женщин, использующих противозачаточные таблетки. Она составляет 20 мг чистого этанола в день, что в перерасчете на популярные спиртные напитки составляет: 400 мл пива, 200 мл красного вина или 50 мл водки.
Между приемом алкоголя и противозачаточных таблеток должно пройти не менее трех часов. Это нужно для того чтобы активное вещество таблеток не перемешивалось с алкоголем в желудке.
Я практически отказалась от употребления алкоголя во время приёма таблеток.
Переходить или отменять
Сходила к врачу посоветовалась, мне выписали новый препарат, потому что главная проблема так и не решилась - болезненность кровотечений. Сказали, что если не поможет через 3-4 цикла, то вероятно от этого меня не спасут гормоны вообще и тогда можно думать, что делать дальше. Несмотря на все побочки, я даю гормонам ещё один шанс.
Отмену я тоже рассматривала и подробно прочитала про это. Очевидно, что организм будет стремиться к своему обратному состоянию, иногда даже через худшее состояние.
Обязательно проконсультироваться с гинекологом (существуют такие ситуации, когда отменять лечение категорически противопоказано, так как это приведет к ухудшению общего состояния);
Допить начатую пачку – резкое прекращение приема препарата в середине цикла – это большой стресс для репродуктивной системы и матка, скорее всего, отреагирует сильным кровотечением, будет своеобразный эффект отмены.
Итог
Я не могу рекомендовать или не рекомендовать препарат. просто потому что действие его на организм реально непредсказуемое (я надеюсь, что в будущем и ОК станут совершеннее, и появятся какие-нибудь универсальные тесты на их подбор), но мне он совсем не подошёл.
Доброго времени суток!Наконец-то я нашла время написать об оральных контрацептивах, которые мне всячески навязывала гинеколог. Я долгое время была категорически против противозачаточных таблеток и мой муж тоже. Наслышана что они вредные, от них набирают вес, покрываются прыщами и т. д. и т. п. Каждый мой визит к гинекологу начинался с того, что она интересовалась каким методом мы с мужем предохраняемся. На что я находила 1000 и 1 причину лишь бы отмазаться и не пить эти таблетки. Ну не вызывали они у меня доверия и все тут. Да и навязывают их гинекологи так, что появляются подозрения - с какой целью они это делают, не назначая при этом никаких анализов и обследований? Правильно, из коммерческих. Не секрет, что нашим гинекологам неплохо доплачивают фармацефтические компании, чтобы они назначали нам те или иные препараты...
Ну а теперь мой отзыв о димиа - микродозированных оральных контрацептивах. Долгое время мы предохранялись при помощи презервативов. Могу сказать что этот способ ненадежен совершенно. Презерватив у нас постоянно рвался. Да и ощущения не те. Что могу сказать о димиа? Секс стал лучше. При чем намного. Вот собственно и сами таблетки димиа:
В упаковке 28 таблеток. 24 противозачаточных, 4 пустые - рассчитаны на красные дни календаря. То есть пьешь их и примерно сразу начинаются месяные. Ну у кого как конечно) Стоит такая упаковка около 500 рублей, правда есть не во всех аптеках.
Пить их конечно не совсем удобно, поскольку принимать таблетку надо каждый день в одно и то е время, только в этом случае не забудешь что ты ее принял. А если пить как придется, точнее как вспомнишь - то можно запутаться. Я еще на всякий случай помечаю числа когда выпила димиа.
Инструкция к противозачаточным димиа огромна. Прочитав все противопоказания и побочки пить побоялась, но рискнула. Решила, что если они мне не подойдут и буду плохо себя чувствовать, то брошу. Но побочных явлений не заметила, даже скажу что чувствую себя лучше. Настроение всегда хорошее. Может это и не противозачаточные, но меня перестало тошнить в общественном транспорте, хотя постоянно такое было, до их приема.
Для себя недостатки пока не обнаружила, надеюсь что побочка не проявится.
Итак плюсы димиа:
Улучшилось самочувствие, настроение
Секс стал лучше
Можно сдвигать месячные (просто начать пить новую упаковку, пропустив 4 последние таблетки из предудущей)
Побочек пока нет, надеюсь и не будет!
Сравнительно доступная цена, в отличие от других противозачаточных
Из недостатков - пить надо в одно и то же время, иначе забудешь пила ее или нет. Ну и побочных явлений много. Думаю все-таки вредно их постоянно пить.
Так что могу сказать, пить или не пить противозачаточные это конечно решать вам. Всякое бывает и не всем они подходят! Так что все зависит от вашего организма. Димиа мои первые противозачаточные, так что пока ставлю 4, из-за противопоказаний. А там посмотрим)
Уважаемая Мария!
Препарат "Димиа" относится к комбинированным оральным контрацептивам на основе дроспиренона и этинилэстрадиола. Дроспиренон - это синтетический прогестерон, близкий по своему действию к натуральному. Контрацептивный эффект препарата достигается за счет торможения овуляции, повышения плотности слизи в шейке матки и изменения структуры эндометрия. Исследования показали, что при приеме "Димиа" в течение 1 года беременность наступала лишь в 1 случае из 100. Как видите, вероятность беременности на фоне приема препарата очень низка, хотя и возможна.
Причины снижения эффективности препарата
Защита от беременности снижена, если вы не выпили таблетку в положенное время и приняли ее только через более чем 12 часов. В первые семь дней приема препарата важно принять пропущенную таблетку, пусть даже вам придется выпить две одновременно. В этой ситуации рекомендуется использовать презервативы в течение следующих 7 дней. Чем большее количество таблеток вы пропустили и чем ближе пропуски к рекомендуемому производителем недельному перерыву, тем выше риск зачать ребенка. С восьмого по четырнадцатый день цикла при пропуске таблетки следует выпить ее сразу, как вспомните. Если в течение недели перед тем как вы забыли выпить таблетку, вы принимали препарат в положенное время, то необходимости использовать дополнительные контрацептивы нет. Если было пропущено более 1 таблетки, то используйте презервативы в течение следующих семи дней. При пропуске таблеток в 15-й - 24-й дни менструального цикла надежность контрацепции значительно понижается. Если в течение недели до дня пропуска приема вы принимали препарат в положенное время, нет необходимости использовать дополнительную защиту. Если было пропущено 2 и более таблеток, то производитель предлагает применить одну из двух схем приема для возврата контрацептивного эффекта:
1. Примите последнюю пропущенную таблетку сразу, как вспомните. Затем принимайте оставшиеся активные таблетки в обычное время. 4 таблетки с эффектом плацебо из последнего ряда блистера пить не нужно, а следует начать прием следующей упаковки. Таким образом, до конца второй упаковки кровотечения не будет, хотя небольшие кровянистые выделения могут быть.
2. Прервите прием активных таблеток из текущего блистера, но примите таблетки плацебо из последнего ряда блистера в течение 4 дней, включая дни пропуска таблеток, затем начните принимать таблетки уже из новой упаковки.
Если после того как вы забыли выпить таблетки, происходит задержка менструации, то, возможно, вы беременны.
Контрацептивный эффект также снижается в случае тяжелой рвоты или поноса и возникает необходимость использовать презервативы. Если в течение 3 - 4 часов после приема активной таблетки у вас началась рвота, как можно быстрее примите еще одну замещающую таблетку. Следующий прием должен состояться в течение 12 часов с момента обычного приема. Если 12 часов уже прошло, то следуйте инструкции на случай пропуска таблеток.
Также защита от беременности снижается при одновременном приеме "Димиа" со следующими веществами: гидантоином, барбитуратами, примидоном, карбамазепином и рифампицином; окскарбазепином, топираматом, фелбаматом, ритонавиром, гризеофульвином и препаратами зверобоя продырявленного, ампициллином и тетрациклином, рифампицином, индукторами микросомальных ферментов печени. Если вы принимаете какие-либо из вышеописанных веществ, то следует дополнительно пользоваться барьерными контрацептивами для 100%-й гарантии защиты от беременности.
С уважением, Ксения.