Как выглядит скелет. Строение человека. Кости туловища

Скелет — это надежная основа для всего опорно-двигательного аппарата человека.

Он представляет собой совокупность костей твердого типа.

Именно они выполняют опорную и защитную функцию человеческого организма.

Их нарушение сопровождается развитием серьезных заболеваний, которые могут полностью или частично обездвижить пациента.

Основная информация

Скелет — важная и неотъемлемая часть человеческого организма на которой держиться вся опорно-двигательная система. Благодаря его полноценному функционированию каждый из нас может совершать двигательные движения. В его состав входят кости, суставы и связки. Они тесно связано между собой, выполняют различные функции.

Состав и основа

Скелет представляет собой огромную совокупность костей, каждая из которых отличается по форме, размеру и прочности.

По составу разделяют на 2 основные группы: осевую и периферическую. Все они состоят из плотного вещества, которые вырабатывают костные клетки остеоциты.

Выделяют два вида компонентов: органический и неорганический. К первым относится коллаген, который обеспечивает подвижность, сжатие и другие функции скелета. К неорганическим составляющим относится кальция фосфат, он обеспечивает прочность, при нехватке кости становятся хрупкими и ломкими.

Кости скелета пронизаны кровеносными сосудами, нервными окончаниями и специальной жидкостью. Ещё одним компонентом является костный мозг, в котором сосредоточены красные и белые кровяные тельца.

Строение скелета

Как описывалось выше, скелет человека делится на две части: осевую и периферическую. К первой относятся те, которые размещаются в центральной части и формируют основу тела (голова, шея, позвоночник, грудной отдел, ребра).

К периферической части относят два пояса: верхних и нижних конечностей (ключицы, лопатки, таз, нижние и верхние конечности).

Череп — это основная часть головы, в нем размещаются мозг, органы зрения и обоняния. В свою очередь он разделяется на два отдела: мозговой и лицевой.

Грудная клетка являет собой основание груди, в ней размещаются все внутренние органы, она состоит из 12 пар ребер, 12 позвонков и непосредственно грудины.

Позвоночник — это основной каркас, который формируется из костей и хрящей. Он отличается более сложной структурой, в состав входит такие отделы: грудной, шейный, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Нижние и верхние конечности входят в одноименные отделы. К ним относятся руки, лопатки, ключицы, плечи и т.д. Пояс нижних конечностей обеспечивается размещение органов пищеварительной и мочеполовой систем.

Верхние предназначены для выполнения трудовой деятельности, а нижние — создают опору и обеспечивают возможность передвижения человека.

Количество и название костей

Всего в организме человека насчитывается около 270 костей. С возрастом многие из них поддаются изменениям (сращиванию), в результате у взрослого скелет состоит из 200 видов.

Некоторые из них являются парными, некоторые — непарными (позвонки, крестец, грудина и т.д.). В состав черепа входит 23 вида костей, в позвоночник -26, в верхние и нижние конечности по 64. Основными частями считаются череп, плечо, предплечье, кисти, бедренные, голени, стопа, тазовые и позвоночник.

Масса и соотношение

Их масса у каждого человека индивидуальный. Она зависит от возраста, пола, роста, массы тела и т.д. У новорожденных детей они составляют 14% от всей массы тела, у мужчин и женщин по 18% и 16% соответственно. Средний вес у мужчин составляет 14 кг, у женщин -10.

Прочность скелета

Прочность обеспечивается благодаря минеральным веществам, которые сходят в их состав (кальций). Помимо этого, они имеют полую структуру, поэтому очень легкие и твердые.

В каком возрасте рост прекращается

Как описывалось выше, человек появляется на свет с 270 видами костей, по мере роста организма их количество уменьшается на 70. Окончательное формирование происходит в 24-25 лет. Оценить это можно при помощи рентгеновского снимка.

Именно с этим связано назначение медикаментов пациентам, которые страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Доказано, что если он не полностью сформирован, можно укрепить его с помощью медикаментозной терапии. Для людей после 25 лет такие методы не применяют и считают их неэффективными.

Роль и механическая функция

Он выполняет, прежде всего, защитную функцию для человека, формирует своеобразный каркас, который защищает наши внутренние органы, головной мозг от внешних повреждений. Помимо этого, он играет большую роль в процессе обмена минеральных веществ в крови.

Благодаря нему человек может совершать движения, выполнять трудовую деятельность. За счет множества суставов и хрящей обеспечивается рессорная функция (смягчение толчков и сотрясений).

Анатомическое строение

Каждый из отделов имеет свои особенности строения, размеры и может отличаться в зависимости от гендерной принадлежности.

Череп и шея

Эти две части являются взаимодополняемыми и не могут функционировать отдельно друг от друга. В состав черепа входят следующие части лобная, теменная, затылочная, височная, скуловая, слезная, носовая, решеточная и клиновидная. Кроме этого к черепу относится верхняя и нижняя челюсть.

В состав шеи входит:

• грудина;
• парные ключицы;
• щитовидный хрящ;
• подъязычная кость.

Все они соединяются с разными частями позвоночника.

Плечи, предплечья и лопатки

Плечи и предплечья являются очень важным участком, они формируют его пропорциональность. В это же время они самые уязвимые, которые при малейшей травме ломаются. В их состав входят:

• ключица, которая соединяет между собой лопатку и плечо;
• лопатка, соединяет мышечную мускулатуру спины и руки человека;
• клювовидный отросток помогает удержать все связки и сухожилья;
• плечевой отросток выполняет защитную функцию и препятствует повреждению плеча;
• суставная впадина лопатки обеспечивает соединительную функцию;
• головка плеча (является соединением между плечом и предплечьем);
• шейка кости плеча;
• плечевая кость, благодаря которой человек может двигать рукой.

Все отделы тесно связаны между собой и при повреждении одного из них нарушается работа главного сустава.

Грудная клетка

Она выполняет самую главную роль — защищает внутренние органы и позвоночник от повреждений. Состоит из 4 основных частей: двух боковых, передней и задней. Ее каркас формируют парные реберные кости (их всего 12), в качестве задней опоры выступает позвоночник.

Передняя часть грудной клетки полностью состоит из хрящей. Форма для каждого человека индивидуальна, зависит от генетики, состояния здоровья и т.д. Важно отметить, что у женщин эта часть намного развитее, чем у мужчин.

Руки и кисти

Руки обеспечивают полноценную жизнь для любого. С их помощью он может выполнять работу, кушать и т.д. При этом они имеют очень сложную структуру. В их состав входят:

• ключица;
• суставы плеча и лопатки;
• лопатка;
• плечо;
• локоть;
• лучевая кость;
• запястная и пястная кости;
• фаланги пальцев.

Основные соединяются между собой с помощью суставов, которые и обеспечивают подвижность. При травме ключицы, плеча или локтя вся рука человека обездвиживается.

Тазобедренная функция

Таз выполняет опорную функцию, поддерживает весь скелет. Он сильно отличается зависимо от пола человека. У женщин таз шире и короче, имеет цилиндрическую форму, вход в него — круглый, крестец имеет короткую и широковатую структуру, угол лобковой кости составляет 90-100 0 .

Для мужчин характерны следующие особенности строения: он более узкий и высокий (то же самое касается и крестца), вход напоминает форму сердца, сам по себе таз конусоподобный, угол лобковой кости не более 75 0 .

Таз состоит из пограничной линии (включает в себя копчик и крестец), малой и большой области. В первую входят лобковая кость, и передняя часть подвязочной кости, к большому относятся пятый позвонок поясничного отдела, подвздошное сочленение крестца и задняя часть верхней оси подвязочной кости.

Ноги, стопы и пятки

Данные кости относятся к нижнему отделу. Прикрепляются непосредственно к тазу, характеризуются неравномерным размещением (некоторые находятся только в задней части). В их состав входят такие виды: бедренная, надколенная, большеберцовая и малоберцовая, плюсна и предплюсна, фаланги пальцев. Ногу и стопу соединяет между собой пятка.

В состав стопы входят такие кости: пяточная, таранная, кубовидная, ладьевидная, 1-3 клиновидные, 1-5 плюсневые, основные и концевые виды фаланг. Все части тесно связаны между собой и обеспечивают нормальное функционирование конечности.

Чем соединены между собой

Большинство костей соединяется между собой с помощью суставов. Именно они обеспечивают нормальную подвижность разных частей скелета человека. Крепление обеспечивается благодаря головке и выемке на костях. Прочность обеспечивается с помощью суставной капсулы, которая состоит из волокнистой ткани.

Как и какие связаны неподвижно

Существует несколько видов костей, которые имеют тесную связь. Например, к ним относятся все кости черепа, копчик. Для такого процесса характерно врастание одного вида кости в другой. Исключение считается нижняя челюсть и таз.

Особенности строения связанные с прямохождением

По мере развития эволюции скелет подвергся многим изменениям:

1. Специфические S-подобные изгибы, которые обеспечивают равновесие.
2. Увеличение подвижности верхних конечностей.
3. Уменьшение размеров грудной клетки.
4. Преимущество мозгового отдела черепа на лицевым. Это связано с развитием интеллектуальных способностей человека.
5. Расширение тазовой кости.
6. Преимущество нижних конечностей на верхними (это связано с повышением необходимости в передвижении).

В целом можно сказать, что под влиянием эволюции скелет человека поддался многим видоизменениям, многие из них улучшились. Благодаря такому процесс сегодня каждый из нас может выполнять даже самые сложные задачи.

Какая самая длинная, массивная, крепкая и маленькая кость в человеке?

Все кости человека отличаются размерами, формой, диаметром и т.д. Самой длинной и массивной считается бедренная. Она может достигать в длину более 45 см, самая прочная и выносливая (может выдержать массу до 200 кг).

Самая маленькая кость человеческого скелета — стремечко. Оно находится в среднем ухе, вес не более 2 гр. Благодаря нему человек может улавливать вибрации звука. Самой большой крепостью отличается большая берцовая кость. Она может выдержать нагрузку до 4000 кг.

Какие являются трубчатыми

В его состав входит большое количество трубчатых костей, они очень длинные и узкие. К ним относятся кости бедра, малая и большеберцовая, плеча, локтя и лучевая. К коротким трубчатым костям относятся фаланги пальцев, пястная кость и плюсна. Важно отметить, что такой тип кости почти наполовину составляет скелете человека.

Полезная информация

Кости бывают самой разнообразной формы: круглые, плоские, короткие, содержание кислород. Некоторые из них находятся в сухожильях. Но их формирование влияет наследственность, образ жизни и питания, уровень гормонов и т.д.

Известные случаи, когда скелет продолжал формироваться у людей после 40 лет. Это связано со многими факторами внешней среды, существующими заболеваниями и т.д. Науке известен такой диагноз, как «карликовость». Это недоразвитость многих костей. Чаще всего появляется в результат генетических отклонений.

Скелет человека является его основной частью. Благодаря нему каждый из нас может полноценно жить и выполнять многие задачи. Некоторые кости являются хрупкими и при малейшей травме ломаются. Это влечет за собой частичное обездвиживание.

Поэтому очень важно следить за своим здоровьем, правильно питаться, заниматься спортом. При первых признаках травмы кости сразу обращаться к врачу.

Скелет служит точкой прикрепления мышц, является опорой мягким тканям, защитой и вместилищем внутренних органов. Он развивается из мезенхимы. Из порядка двухсот отдельных костей состоит скелет человека. Осевой скелет и добавочный складываются из разных костей, однако практически все они с помощью связок, суставов и других соединений образуют единое целое.

Изменения скелета в течение жизни

Скелет в течение жизни постоянно меняется. Хрящевой скелет плода, например, в период внутриутробного развития замещается постепенно костным. Процесс этот продолжается и после рождения, в течение нескольких лет. У ребенка, только что появившегося на свет, почти 270 костей в скелете. Это намного больше, чем у взрослого, у которого он состоит из 200-208. Это различие возникло потому, что скелет новорожденного содержит множество мелких косточек. Лишь к определенному возрасту они срастаются в крупные. Это относится, к примеру, к костям позвоночника, таза и черепа. срастаются в крестец (единую кость) лишь в возрасте 18-25 лет.

Какие кости не относятся непосредственно к скелету?

К скелету непосредственно не относятся шесть особых косточек, которые находятся в среднем ухе, по три с каждой стороны. Они соединяются лишь друг с другом и принимают участие в работе органа слуха. Эти косточки передают колебания во внутреннее ухо с барабанной перепонки.

Особенности некоторых костей

Подъязычная кость в человеческом организме является единственной, не связанной непосредственно с другими. Она находится на шее, однако ее относят традиционно к костям черепа (лицевого отдела). Она подвешена к нему мышцами и соединена с гортанью. Бедренная кость - наиболее длинная в скелете, а стремя, находящееся в среднем ухе, - самая маленькая.

Организация скелета

У человека скелет устроен по принципу, общему для позвоночных животных. Его кости делятся на следующие две группы: осевой и добавочный скелет. К первому относятся кости, которые образуют остов тела. Они лежат посередине - это все кости шеи и головы, грудина, ребра, позвоночник. Осевой скелет животных строится по этому же принципу. Добавочный - это лопатки, ключицы, кости верхних и нижних конечностей и таза.

Подгруппы костей осевого скелета

Все кости скелета делятся на подгруппы. Осевой скелет состоит из следующих.

1. Череп является костной основой головы, а также вместилищем мозга, органов обоняния, слуха и зрения. В нем выделяется два отдела: лицевой и мозговой.

2. Рассматривая скелет человека (осевой скелет) нужно отметить и грудную клетку, которая по форме является сжатым усеченным конусом. Это вместилище для различных внутренних органов. Состоит она из 12-ти пар ребер, 12-ти грудных позвонков, а также грудины.

3. Позвоночник (иначе - позвоночный столб) - это опора всего скелета, главная ось тела. Спинной мозг проходит внутри позвоночного канала.

Подгруппы костей добавочного скелета

В нем выделяются следующие подгруппы.

1. который обеспечивает присоединение к осевому скелету верхних конечностей. Он состоит из парных ключиц и лопаток.

2. Верхние конечности, которые наиболее приспособлены для осуществления трудовой деятельности. Они состоят из трех отделов: кисти, предплечья и плеча.

3. Пояс нижних конечностей, который обеспечивает присоединение к осевому скелету нижних конечностей. Кроме того, он является опорой и вместилищем для органов половой, мочевыделительной и пищеварительной систем.

4. Нижние конечности, которые обеспечивают перемещения тела человека в пространстве.

Кости и отделы осевого скелета

Как вы видите, кости скелета относятся к двум группам. Мы рассмотрели вкратце осевой и добавочный скелет. На добавочном мы не будем подробно останавливаться, так как это не входит в нашу задачу. Рассмотрим теперь различные отделы и кости, которые составляют в своей совокупности осевой скелет.

Позвоночный столб

Это механическая опора тела. В его состав входит от 32-х до 34-х позвонков, соединенных между собой. Пять отделов выделяется в позвоночнике: копчиковый, крестцовый, поясничный, грудной, шейный. Соединения в поясничном и шейном отделах подвижны, а в крестцовом и грудном - малоподвижны. Четыре физиологических изгиба имеет Поясничный и шейный изгиб направлен вперед, образуя лордозу, а крестцовый и грудной - назад (кифоза). В различных отделах размеры позвонков неодинаковы. Они зависят от величины падающей на тот или иной из них нагрузки и от развития мускулатуры. Крестцовые и поясничные позвонки достигают максимального размера. Межпозвоночные диски выполняют роль амортизатора - распределяют давление между различными позвонками, а также обеспечивают необходимую прочность и подвижность.

В течение жизни происходит развитие осевого скелета. У новорожденного позвоночный столб практически прямой, через некоторое время появляются изгибы позвоночника. Возникает два изгиба назад и два вперед (кифозы и лордозы).

Основным назначением их является ослабление сотрясения туловища и головы при беге, ходьбе, прыжках. Сколиоз (искривление позвоночника в какую-либо сторону) наблюдается у многих людей. Часто он является следствием происходящих в позвоночнике болезненных изменений.

Позвонки

К осевому скелету относятся позвонки. Они имеют круглое тело, а также замыкающую позвоночное отверстие дугу. У них есть отростки, которые соединяют между собой сочленяющие позвонки. Спинной мозг проходит внутри всех отверстий. Образованный ими туннель называется позвоночным каналом. Это надежная костная защита для находящегося в нем спинного мозга. В состав позвонка входят: твердая мозговая оболочка (защитная мембрана); шиповидный костяной отросток, который соединяет его с мышцами; спинной мозг и кровеносные сосуды. На разрезе межпозвонкового диска можно увидеть двояковыпуклое студенистое ядро и фиброзные кольца. Остистый отросток обращен назад, а тело позвонка - вперед. В середине расположено Скажем пару слов и о дугах. На дугах позвонков есть углубления, которые в совокупности образуют межпозвоночные отверстия, сквозь которые проходят спинномозговые нервы.

Остановимся несколько подробнее на некоторых позвонках, рассматривая строение осевого скелета. Атлант - первый шейный позвонок. У него отсутствует тело. Этот позвонок сочленяется со 2-м и с затылочной костью черепа. Эпистрофей (2-й шейный позвонок) имеет который соединяется с атлантом (передней его дугой). у 7-го шейного позвонка не раздвоен. Он легко прощупывается. Этот отросток выступает над соседними позвонками, их остистыми отростками. Он более заметен у мужчин. На грудных позвонках находятся суставные ямки. Они нужны для прикрепления ребер. Остистые отростки у грудных позвонков направлены вниз и назад, они самые длинные. Самые массивные - поясничные позвонки. Их остистые отростки отклоняются назад. Из 5-ти сросшихся позвонков состоит крестец. Различают широкую верхнюю часть (основание), две боковые части и нижнюю узкую (верхушку). Через отверстия в крестце проходят нервы, а внутри находится крестцовый канал. Он является продолжением позвоночного канала. Таз причленяется к крестцу. Копчиковая кость осевого скелета делится на 4-5 сросшихся между собой недоразвитых позвонков. Это остатки хвоста, который был у предков человека. С помощью суставов, хрящей и связок соединены между собой позвонки. Позвоночник может разгибаться и сгибаться, скручиваться, наклоняться в сторону. Самые подвижные его отделы - шейный и поясничный.

Грудная клетка

Еще один отдел, который имеет осевой скелет, - грудная клетка. Она состоит из грудины (на фото выделена красным), ребер и грудных позвонков. Длина грудины у взрослых составляет от 16 до 23 см. Это непарная плоская кость осевого скелета. В ней выделяют следующие три части: среднюю (тело) и верхнюю (рукоятку). Ребра состоят из хряща и кости. Первое из них расположено практически горизонтально. Семь пар ребер своими хрящами в передних концах соединяются с грудиной. Другие пять пар с ней не соединяются. 8-я, 9-я и 10-я пара причленяются к хрящу вышележащего ребра. 11-я и 12-я свободно заканчиваются передними концами в мышцах. У человека в грудной клетке находятся легкие, сердце, пищевод, трахея, нервы и крупные сосуды. Она участвует в дыхании - ее объем при выдохе и вдохе благодаря ритмичным движениям уменьшается и увеличивается. У новорожденного грудная клетка имеет пирамидальную форму. Однако она изменяется вместе с ростом грудной клетки. У женщин она меньше, чем у мужчин, а также ее верхняя часть у них относительно шире. Изменение грудной клетки возможно после перенесенных заболеваний. Например, куриная грудь развивается при тяжелом рахите (в этом случае грудина выступает резко вперед).

Кости черепа

Описывая осевой скелет, нужно рассказать и о черепе. Кости его состоят из следующих частей: носовая кость, лобная кость, теменная, скуловая, затылочная, нижне- и верхнечелюстные кости и зубы. Череп (скелет головы) имеет полость, где находится головной мозг. Имеются, кроме того, полости рта, носа, вместилища для органов слуха и зрения. Рассматривая осевой скелет животных и человека, выделяют обычно лицевой и мозговой отделы черепа. Все его кости, кроме нижней челюсти, между собой соединяются швами. Две парные кости составляют мозговой отдел. Речь идет о височной и теменной. В нем также выделяются 4 непарные - затылочная, решетчатая, клиновидная, лобная. Шестью парными костями представлен лицевой отдел (верхняя челюсть, слезная, носовая, небная, скуловая и нижняя носовая раковина), а также двумя непарными. К последним относится сошник и нижняя челюсть. Кость подъязычная - это также кость лица. Многие кости скелета головы имеют каналы и отверстия для прохождения кровеносных сосудов и нервов. У некоторых из них есть ячейки или полости, заполненные воздухом (их называют синусами). Мозговой отдел черепа у человека преобладает над лицевым.

Швы черепных костей

Различны швы, которые соединяют между собой кости черепа. Они бывают плоскими (ровными краями прилегают друг к другу кости лицевого отдела), чешуйчатыми (так соединяются теменная и височная кость), зубчатыми (они характерны для основной части костей черепа и являются самыми прочными). Большинство швов у взрослых и в особенности у пожилых людей окостеневает. С помощью височно-челюстного комбинированного сустава соединяется с височными костями нижняя челюсть. В этом суставе есть хрящ, связками укреплена суставная капсула.

Подробнее о строении черепа

Крышей называют верхнюю часть мозгового отдела скелета головы. А нижняя - это основание. В нем расположено большое затылочное отверстие. Лицевого отдела кости (за исключением нижней раковины), а также крыши черепа в своем развитии проходят 2 стадии: сначала перепончатую, затем костную. Для других костей черепа характерны три стадии: перепончатая, хрящевая и костная. Остатки перепончатого черепа (их называют родничками) имеются в крыше черепа новорожденного. Их всего шесть: два сосцевидных, два клиновидных, задний и передний. Самые большие из них - задний и передний. Передний находится на стыке теменной и лобной костей (на макушке). К полутора годам он окостеневает. Затылочный (задний) родничок уже спустя 2 месяца после рождения ребенка зарастает. У доношенных детей боковые роднички, как правило, отсутствуют, а если они и есть, то также быстро зарастают (на 2-м или 3-м месяце жизни). У новорожденного лицевой отдел развит меньше по сравнению с мозговым, чем у взрослого человека: зубы отсутствуют, воздухоносные пазухи черепных костей не развиты. Швы к старости окостеневают, а также уменьшается в костях слой губчатого вещества - череп делается хрупким и легким. Его рост завершается к 25-30 годам. Череп мужчин относительно больше, чем женщин, что связано с общими размерами тела. Бугры и выступы на черепных костях выражены меньше у женщины, чем у мужчины.

Итак, мы рассмотрели основные отделы осевого скелета. Напомним, что о добавочном мы рассказали лишь вкратце, поскольку он не является темой этой статьи. Теперь вы знаете, что осевой скелет состоит из различных костей, которые имеют разное строение и функции.

В скелете человека различаются следующие отделы: скелет туловища, скелет верхних и нижних конечностей и скелет головы - череп (см. рис. 13). Всего в теле человека более 200 костей.

Скелет туловища

Скелет туловища состоит из позвоночного столба и скелета грудной клетки.

Позвоночный столб

Позвоночный столб , или позвоночник (соlumna vertebralis) (рис. 18), является опорой туловища, он состоит из 33 - 34 позвонков и их соединений. В позвоночнике различают пять отделов: шейный - 7 позвонков, грудной - 12, поясничный - 5, крестцовый - 5 и копчиковый - 4 - 5 позвонков. Крестцовые и копчиковые позвонки у взрослого человека сращены и представляют крестцовую и копчиковую кости.

Позвонок (vertebra) состоит из тела и дуги , от которой отходят 7 отростков: остистый, 2 поперечных и 4 суставных - два верхних и два кожных (рис. 19). Тело позвонка обращено кпереди, а остистый отросток - кзади. Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие . Позвоночные отверстия всех позвонков составляют позвоночный канал , в котором находится спинной мозг. На дугах позвонков имеются углубления - верхние и нижние вырезки. Вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия , через которые проходят спинномозговые нервы.

Позвонки различных отделов позвоночного отдела отличаются по своему строению.

Шейные позвонки в поперечных отростках имеют отверстия, через которые проходит позвоночная артерия. Остистые отростки шейных позвонков на конце своем раздвоены.

I шейный позвонок - атлант - отличается тем, что у него отсутствует тело, но имеются две дуги - передняя и задняя; они соединены между собой боковыми массами. Своими верхними суставными поверхностями, имеющими форму ямок, атлант сочленяется с затылочной костью, а нижними, более плоскими, - со II шейным позвонком.

II шейный позвонок - осевой - имеет зубовидный отросток, который сочленяется с передней дугой атланта. У VII шейного позвонка остистый отросток не раздвоен, выступает над остистыми отростками соседних позвонков и легко прощупывается.

Грудные позвонки (см. рис. 19) имеют суставные ямки на теле для головок ребер и на поперечных отростках для бугорков ребра. У грудных позвонков остистые отростки самые длинные книзу, они направлены кзади и книзу.

Поясничные позвонки - самые массивные, их остистые отростки направлены прямо назад.

Крестцовая кость , или крестец (sacrum) (рис. 20), состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. На крестце различают верхнюю широкую часть - основание, нижнюю узкую - верхушку и две боковые части. Передняя, или тазовая, поверхность крестца вогнута, на ней имеются четыре пары передних крестцовых отверстий. Задняя поверхность крестца выпуклая, на ней различают костные выступы - гребни, образовавшиеся в результате сращения отростков позвонков, и четыре пары задних крестцовых отверстий. Через крестцовые отверстия проходят нервы. Внутри крестца имеется крестцовый канал, являющийся продолжением позвоночного канала. На месте соединения крестца с V поясничным позвонком спереди образуется выступ - мыс (promontoriurn). На боковых частях крестца различаются суставные поверхности ушковидной формы, служащие для соединения с тазовыми костями.

Копчиковая кость , или копчик (coccygeus), состоит из 4 - 5 недоразвитых сросшихся позвонков и представляет собой остаток хвоста, который имелся у предков человека.

Соединения позвоночника . Позвонки соединены между собой посредством хрящей, суставов и связок. При помощи хрящей сращены тела позвонков. Эти хрящи называются межпозвоночными дисками . По передней и задней поверхности тел позвонков на всем протяжении позвоночного столба проходят передняя и задняя продольные связки. Суставы позвонков образованы суставными отростками и называются межпозвоночными; по форме суставных поверхностей их относят к плоским суставам. Связки имеются между дугами позвонков (желтые связки), поперечными отростками (межпоперечные связки) и остистыми отростками (межостные связки). Верхушки остистых отростков соединены надостной связкой, которая в шейном отделе позвоночника называется выйной.

Между дугами атланта и затылочной костью натянуты передняя и задняя атланто-затылочная перепонки. Верхние суставные ямки I шейного позвонка образуют с затылочной костью парный атланто-затылочный сустав эллипсоидной формы. В этом суставе возможно небольшое сгибание и разгибание и наклон в стороны. Между I и II шейным позвонком имеются три сустава, в которых возможно вращение атланта (вместе с головой) вокруг зубовидного отростка II шейного позвонка.

В позвоночнике возможно сгибание и разгибание, наклон в стороны и скручивание. Наиболее подвижный отдел его - поясничный, а затем - шейный.

Изгибы позвоночника . Позвоночный столб новорожденного почти прямой. По мере развития ребенка образуются изгибы позвоночника. Различают изгибы, обращенные выпуклостью вперед, - лордозы и обращенные выпуклостью назад - кифозы . Имеется два лордоза - шейный и поясничный и два кифоза - грудной и крестцовый. Эти изгибы представляют собой нормальное явление, которое связано с вертикальным положением человека, и имеют механическое значение: они ослабляют сотрясение головы и туловища при ходьбе, беге и прыжках. У большинства людей наблюдается небольшое искривление позвоночника в сторону - сколиоз . Резко выраженный сколиоз является следствием болезненных (патологических) изменений в позвоночнике.

Скелет грудкой клетки

Скелет грудной клетки образуется из соединения грудной кости, 12 пар ребер и грудных позвонков (рис. 21).

Грудная кость , или грудина (sternum), - плоская кость, в которой различают три части: верхнюю - рукоятку, среднюю - тело и нижнюю - мечевидный отросток. Рукоятка соединяется с телом под тупым углом, выступающим кпереди.

На верхнем крае грудины имеется так называемая яремная вырезка, на боковых краях - вырезки для ключиц и 7 пар ребер.

В медицинской практике прибегают к проколу (пункции) грудины, посредством которого из губчатого вещества этой кости извлекают красный костный мозг для микроскопического исследования.

Ребра (costae) представляют собой узкие плоские изогнутые кости (см. рис. 21). Каждое ребро состоит из костной части и хряща. В ребре различают: тело, два конца - передний и задний, два края - верхний и нижний и две поверхности - наружную и внутреннюю. На заднем конце ребра имеются головка, шейка и бугорок. На внутренней поверхности ребра у нижнего края находится борозда - след прилегания нервов и сосудов.

У человека 12 пар ребер. I ребро отличается от других тем, что лежит почти горизонтально. На верхней поверхности его находится лестничный бугорок (сюда прикрепляется передняя лестничная мышца) и две борозды - след прилегания подключичной артерии и вены. Последние две пары ребер - самые короткие ребра. Ребра в теле человека лежат косо - передние концы их располагаются ниже задних.

Соединения грудной клетки . Задние концы ребер образуют с грудными позвонками суставы, причем головки ребер соединяются с телами позвонков, а бугорки - с их поперечными отростками. В этих суставах возможно движение - поднятие и опускание ребер. Передние концы семи верхних пар ребер (I - VII пары) своими хрящами соединяются с грудиной. Эти ребра условно называются истинными. Остальные пять пар ребер (VIII - XII) с грудиной не соединяются и называются ложными. Хрящи VIII, IX и X ребер прикрепляются каждый к хрящу вышележащего ребра, образуя реберную дугу; XI и XII пары ребер передними концами заканчиваются свободно в мышцах.

Грудная клетка в целом

Грудная клетка (thorax) служит вместилищем для важных внутренних органов: сердца, легких, трахеи, пищевода, крупных сосудов и нервов. Благодаря ритмичным движениям грудной клетки увеличивается и уменьшается ее объем и происходит вдох и выдох.

Величина и форма грудной клетки зависят от возраста, пола, а также имеют индивидуальные различия. Грудную клетку взрослого по форме сравнивают с усеченным конусом; поперечный размер ее больше переднезаднего. Верхнее отверстие грудной клетки ограничено первой парой ребер, I грудным позвонком и яремной вырезкой грудины. Нижнее отверстие шире верхнего, оно ограничено XII грудным позвонком, XI и XII парами ребер, реберными дугами и мечевидным отростком грудины.

Грудная клетка новорожденного имеет пирамидную форму, переднезадний ее размер относительно больше поперечного, ребра лежат почти горизонтально. Вместе с ростом грудной клетки у ребенка изменяется ее форма. Грудная клетка женщины меньше, чем грудная клетка мужчины. Верхняя часть женской грудной клетки относительно шире мужской. Форма грудной клетки может изменяться в связи с заболеваниями. Например, при тяжелом рахите грудная клетка бывает похожа на куриную грудь (грудина резко выступает кпереди). Систематические занятия физкультурой, и спортом с детского возраста способствуют правильному развитию грудной клетки и всего организма.

Скелет верхних конечностей

Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних конечностей (рук). В состав плечевого пояса входят две пары костей - ключица и лопатка. К костям свободной верхней конечности (руки) относятся плечевая кость, кости предплечья и кости кисти. Кости кисти в свою очередь подразделяются на кости запястья, пясти и фаланги пальцев.

Кости и соединения плечевого пояса

Ключица (clavicula) имеет изогнутую форму, напоминающую букву S (см. рис. 21); состоит из тела и двух концов - грудинного и акромиального.

Лопатка (scapula) - плоская кость треугольной формы (рис. 22). На ней различают три края (верхний, медиальный и латеральный), три угла (верхний, нижний и латеральный), а также переднюю и заднюю поверхности, клювовидный и акромиальный отростки и суставную впадину. Передняя поверхность обращена к ребрам, на ней находится углубление - подлопаточная ямка. Костный выступ на задней поверхности лопатки, называемый лопаточной остью, разделяет эту поверхность кости на два углубления - надостную и подостную ямки. Суставная впадина лопатки служит для соединения с плечевой костью.

Соединения костей плечевого пояса . Ключица соединяется своими концами с рукояткой грудины и акромиальным отростком лопатки, образуя два сустава: грудино-ключичный и акромиально-ключичный. Грудино-ключичный сустав по форме седловидный и имеет внутрисуставной хрящ - диск. В суставе возможны движения ключицы вверх и вниз, вперед и назад. Акромиально-ключичный сустав плоский, в нем возможно только небольшое смещение костей. Оба сустава укреплены связками. Между акромиальным и клювовидным отростками лопатки натянута плотная связка, носящая название свода плечевого сустава.

Кости и соединения свободной верхней конечности (руки)

Плечевая кость (humerus) представляет собой длинную трубчатую кость. Состоит из тела, или диафиза, и двух концов - эпифизов (рис. 23). На верхнем конце различают головку, сочленяющуюся с лопаткой, большой и малый бугорки и анатомическую шейку. Ниже бугорков плечевая кость несколько сужена; это место называется хирургической шейкой (переломы плечевой кости бывают чаще всего в этом месте). На теле плечевой кости имеются отверстия для прохождения кровеносных сосудов (питательные отверстия) и нервов и шероховатость для прикрепления дельтовидной мышцы.

На нижнем конце кости с боков находятся шероховатые выступы - медиальный и латеральный надмыщелки. Кроме того, на нем различают две суставные поверхности для соединения с локтевой и лучевой костями и две ямки; венечную и локтевую.

Кости предплечья . Костей предплечья две: локтевая и лучевая. Они относятся к длинным трубчатым костям.

Локтевая кость (ulna) на предплечье располагается с внутренней стороны (рис. 24). На верхнем конце ее имеются венечный и локтевой отростки, полулунная вырезка и бугристость, на нижнем - головка и шиловидный, отросток.

Лучевая кость (radius) имеет на верхнем конце головку с ямкой, шейку и бугристость, на нижнем конце - суставную поверхность для соединения с костями запястья и шиловидный отросток (см. рис. 24). Диафизы обеих костей предплечья имеют трехгранную форму; наиболее острые края костей обращены друг к другу и называются межкостными.

Кости кисти (ossa manus) подразделяются на кости запястья , кости пясти и фаланги пальцев (рис. 25).

Костей запястья восемь, они располагаются в два ряда по четыре кости. Верхний ряд составляют ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости. Нижний ряд включает две трапециевидные - большую и малую, головчатую и крючковатую кости. Кости запястья с ладонной стороны образуют углубление - борозду запястья, над которой натянута поперечная связка. Между связкой и костями запястья имеется пространство - канал запястья, в котором проходят сухожилия мышц.

Костей пясти пять: первая, вторая и т. д., счет ведется со стороны большого пальца. Они относятся к трубчатым костям. В каждой пястной кости различают основание, тело и головку.

Кости пальцев - фаланги - сравнительно небольшие трубчатые кости. Большой палец имеет две фаланги - основную (проксимальную) и ногтевую (дистальную); на каждом из остальных пальцев имеется по три фаланги - основная (проксимальная), или первая, средняя, или вторая, и ногтевая, или третья (дистальная).

Соединения костей свободной верхней конечности (руки) . Кости свободной верхней конечности соединяются между собой посредством суставов. Наиболее крупные из них плечевой, локтевой и лучезапястный.

Плечевой сустав (articulatio humeri) образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости (рис. 26). В этом суставе, шаровидном по форме, возможны движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение и периферическое движение. Через сустав проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Локтевой сустав (articulatio cubiti) образован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. В этом суставе общей суставной сумкой объединены три сочленения: плече-локтевое, плече-лучевое и луче-локтевое. Суставная сумка укреплена связками. В локтевом суставе возможны движения: сгибание и разгибание.

Кости предплечья соединены между собой межкостной перепонкой и двумя луче-локтевыми суставами - проксимальным и дистальным, причем проксимальный входит в состав локтевого сустава. Оба сустава по форме цилиндрические, в них возможно вращение вокруг продольной оси. При этом одновременно с лучевой костью происходит движение кисти. Вращение внутрь (ладонью назад) называется пронацией, вращение наружу - супинацией.

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) соединяет лучевую кость с костями первого ряда запястья (за исключением гороховидной). В этом суставе, эллипсоидном по форме, возможны движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также периферическое движение. Суставная сумка укреплена связками. Лучезапястный сустав и межзапястный сустав (сустав между двумя рядами костей запястья) объединяются под названием сустава кисти.

На кисти различают следующие суставы: межзапястный, плоский по форме; запястно-пястные, также плоские по форме; исключение составляет сустав между большой трапециевидной костью и первой пястной костью - он имеет седловидную форму; пястно-фаланговые суставы, шаровидные по форме; межфаланговые суставы, блоковидные по форме. Все суставы кисти укреплены связками.

Суставы руки, особенно суставы кисти, отличаются значительным размахом и разнообразием движений. Это связано с тем, что в процессе эволюции передняя конечность предков человека превратилась в орган труда.

Скелет нижних конечностей

Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса и скелета свободных нижних конечностей (ног). Тазовый пояс на каждой стороне образован обширной тазовой костью.

Тазовые кости соединяются с крестцом и копчиком и вместе образуют таз. К костям свободной нижней конечности относятся: бедренная, кости голени и стопы. Кости стопы в свою очередь подразделяются на кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.

Кости и соединения таза

Тазовая кость (os coxae) срастается из трех костей: подвздошной (os ilium), лонной (os pubis) и седалищной (os ischii).

На месте их сращения на тазовой кости имеется углубление - вертлужная впадина (рис. 27), в которую входит головка бедренной кости.

На подвздошной кости различают тело и крыло. Край крыла называется гребнем подвздошной кости; он заканчивается двумя выступами - передней верхней и задней верхней остями. Ниже этих выступов находятся соответственно передняя нижняя и задняя нижняя ости. На подвздошной кости имеются также дугообразная линия, подвздошная ямка, ягодичные линии и суставная поверхность ушковидной формы.

Лонная кость состоит из тела и двух ветвей - верхней и нижней. На верхней ветви имеется лонный бугорок и лонный гребешок. На седалищной кости различают тело и ветвь, седалищный бугор и седалищную ость. Седалищная ость отделяет большую седалищную вырезку от малой. Ветви лонной и седалищной костей ограничивают запирательное отверстие, затянутое почти полностью соединительнотканной перепонкой.

Соединения таза . Различают следующие соединения таза: 1) крестцово-подвздошный сустав (парный): он образован ушковидной поверхностью крестца и подвздошной кости, укреплен плотными связками; это соединение является по форме плоским суставом; 2) лонное сращение, или симфиз, - соединение двух лонных костей; лонные кости соединяются между собой при помощи хряща, внутри которого находится щелевидная полость (такое соединение называется полусуставом); 3) собственные связки таза - крестцово-остная (между крестцом и седалищной остью) и крестцово-бугровая (между крестцом и седалищным бугром). Эти связки вместе с седалищными вырезками ограничивают большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, нервы и кровеносные сосуды.

Таз в целом

Таз (pelvis) образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком и их соединениями (рис. 28). Принято различать большой и малый таз. Граница между ними называется пограничной линией; она проходит через мыс, по дугообразным линиям подвздошных костей, лонным гребешкам и по верхнему краю симфиза. Большой таз ограничен крыльями подвздошных костей. Малый таз образован лонными и седалищными костями, крестцом и копчиком. В малом тазу различают верхнее отверстие, или вход, полость и нижнее отверстие, или выход.

В полости малого таза находятся мочевой пузырь, прямая кишка и половые органы (у женщины - матка, маточные трубы и яичники, у мужчины - предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящие протоки). Малый таз у женщины является родовым каналом. Имеются половые различия формы и размеров таза; женский таз шире мужского, крылья подвздошных костей у женщин больше развернуты, мыс меньше выступает в полость таза, крестец шире и меньше изогнут. Угол под симфизом между нижними ветвями лонных костей у мужчин меньше прямого, а у женщин - тупой и часто представляет дугу. В акушерской практике большое значение имеет знание размеров таза у женщин. Эти размеры индивидуально различны. Ниже приводятся наиболее важные с практической стороны средние размеры женского таза.

1. Расстояние между передними верхними остями подвздошных костей называются остистой дистанцией (distantia spinarum), размер ее равен 25 - 26 см.

2. Расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками гребней подвздошных костей - гребешковая дистанция (distantia cristarum); она равна 28 - 29 см.

3. Расстояние между большими вертелами бедренных костей - межвертельная дистанция (distantia trochanterica); она равна 30 - 31 см.

4. Расстояние между верхним краем лонного сращения и ямкой, отвечающей промежутку между V поясничным позвонком и крестцом, - наружная конъюгата или прямой размер таза; этот размер равен 20 - 21 см. Все перечисленные размеры определяются путем наружного измерения таза специальным инструментом - тазомером (особый циркуль).

5. Расстояние между нижним краем лонного сращения и мысом - диагональная конъюгата (conjugata diagonalis), размер ее равен 12,5 - 13 см. Диагональную конъюгату измеряют при влагалищном исследовании женщины.

6. Расстояние между мысом и наиболее выступающей назад точкой на внутренней поверхности лонного сращения - акушерская, или истинная, конъюгата (10,5 - 11 см). Акушерская конъюгата определяется по наружной конъюгате путем вычитания 9 см или более точно по диагональной конъюгате путем вычитания 1,5 - 2 см.

7. Расстояние между нижним краем лонного сращения и верхушкой копчика измеряется для определения прямого размера выхода малого таза. Это расстояние в среднем равняется 11 см. Если из этой цифры вычесть 1,5 см (они приходятся на толщину копчика и покровов), получим прямой размер выхода малого таза - 9,5 см. Во время родов этот размер может увеличиваться до 11 см вследствие подвижности копчика.

Размеры мужского таза на 1,5 - 2 см меньше размеров женского таза.

Кости и соединения свободной нижней конечности

Бедренная кость (femur) - самая длинная трубчатая кость скелета (рис. 29). На верхнем ее конце имеются головка, шейка и два выступа - большой и малый вертелы. Тело бедренной кости цилиндрической формы, на задней поверхности его находится шероховатый гребешок. На нижнем конце кости различают два больших выступа - медиальный и латеральный мыщелки, между которыми лежит углубление - межмыщелновая ямка. С боков на мыщелках имеются выступы - медиальный и латеральный надмыщелки.

Надколенная чашка , или надколенник (patella), имеет форму треугольника с закругленными углами (см. рис. 13); она прилегает к нижнему концу бедренной кости и.находится в сухожилии четырёхглавой мышцы бедра. Кости, развившиеся в сухожилиях мышц, называются сесамовидными.

Кости голени . Костей голени две - большеберцовая и малоберцовая; они принадлежат к длинным трубчатым костям.

Большеберцовая кость (tibia) значительно толще малоберцовой и располагается на голени с внутренней стороны (рис. 30). На верхнем конце ее различают медиальный и латеральный мыщелки, межмыщелковое возвышение, две суставные поверхности для сочленения с бедренной костью, суставную поверхность для соединения с малоберцовой костью и бугристость для прикрепления мышц. Тело большеберцовой кости трехгранное по форме, передний край его называется гребнем. Hа нижнем конце большеберцовой кости имеется выступ, называемый лодыжкой, и суставная поверхность для соединения с надпяточной костью.

Малоберцовая кость (fibula) имеет на верхнем конце головку с суставной поверхностью для соединения с большеберцовой костью, на нижнем конце - лодыжку с суставной поверхностью для соединения с надпяточной костью (см. рис. 30).

Кости стопы (ossa pedis) подразделяются на кости предплюсны , плюсны и фаланги пальцев .

Костей предплюсны семь: пяточная, надпяточная, или таранная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные. На пяточной кости имеется выступ - пяточный бугор. Взаимное расположение костей предплюсны представлено на рис. 31.

Костей плюсны пять; они относятся к трубчатым костям.

Кости пальцев стопы (фаланги) короче соответствующих фаланг пальцев кисти. Как и на кисти, у большого пальца стопы две фаланги, а у остальных пальцев по три фаланги в каждом.

Соединения костей свободной нижней конечности (ноги) . Кости свободной нижней конечности соединяются между собой посредством суставов. Наиболее крупные суставы - тазобедренный, коленный и голеностопный.

Тазобедренный сустав (articulatio coxae) образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. В этом суставе, шаровидном (ореховидном) по форме, возможны движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение и периферическое движение. По сравнению с плечевым суставом движения в тазобедренном суставе несколько ограничены. Суставная сумка укреплена связками, самая мощная из них называется подвздошно-бедренной. Она укрепляет капсулу сустава спереди и натянута между передненижней остью подвздошной кости и межвертельной линией бедренной кости. Сильное развитие этой связки у человека обусловлено вертикальным положением тела; она ограничивает разгибание в тазобедренном суставе. Внутри сустава имеется круглая связка головки бедра.

Коленный сустав (articulatio genu) образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником (рис. 32). Особенностью сустава является наличие двух внутрисуставных хрящей - менисков - и двух внутрисуставных крестообразных связок. Суставная сумка укреплена наружными связками. Синовиальный слой капсулы образует складки внутри сустава и выпячивания в виде синовиальных сумок. По форме сустав - блоковидно-вращательный; в нем возможны движения: сгибание и разгибание, а при согнутом положении - незначительное вращение голени.

Кости голени соединены между собой посредством межкостной перепонки. Кроме того, верхние концы этих костей соединены при помощи плоского сустава, а нижние концы - связкой.

Голеностопный сустав (articulatio talocruralis), или верхний стопный сустав, образован нижними концами костей голени и таранной костью, причем лодыжки больше- и малоберцовых костей в виде вилки охватывают таранную кость. По форме этот сустав блоковидный.

На стопе различают следующие суставы: 1) подтаранный, или таранно-пяточный, сустав - между таранной и пяточной костями; 2) таранно-пяточно-ладьевидный сустав; оба сустава вместе составляют нижний стопный сустав; 3) поперечный сустав предплюсны, объединяющий два сустава: таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный; 4) сустав между ладьевидной, клиновидными и кубовидной костями; 5) предплюсно-плюсневые суставы; они соединяют клиновидные и кубовидную кости с плюсневыми костями; 6) плюсне-фаланговые суставы; 7) межфаланговые суставы. Все суставы стопы укреплены крепкими связками.

Наибольшие движения возможны в верхнем стопном (голеностопном) и нижнем стопном суставах, которые объединяются под названием сустава стопы. В верхнем стопном суставе возможно тыльное сгибание (разгибание) и подошвенное сгибание стопы. В нижнем стопном суставе возможны пронация и супинация стопы. При пронации происходит поднятие ее наружного края и опускание внутреннего, при супинации - наоборот. В этом случае происходят также приведение и отведение стопы. Движения в верхнем стопном и нижнем стопном суставах могут комбинироваться.

Стопа в целом . Стопа выполняет преимущественно функцию опоры. Кости стопы располагаются не в одной плоскости, а образуют изгибы в продольном и поперечном направлении. Эти изгибы выпуклостью обращены в тыльную сторону, а вогнутостью в подошвенную и называются сводами стопы . Различают продольный и поперечный своды. При стоянии стопа опирается на бугор пяточной кости и головки плюсневых костей. Наличие сводов стопы обусловливает уменьшение толчков при движениях. У некоторых людей наблюдается уплощение сводов стопы, что носит название плоскостопия и является болезненным состоянием.

Скелет головы

Скелет головы называется черепом (cranium). Череп (рис. 33) имеет полость, в которой находится головной мозг. Кроме того, кости черепа образуют скелет полости рта, полости носа и вместилища для органа зрения (глазницу) и для органа слуха. Через многочисленные отверстия черепа проходят нервы и кровеносные сосуды. Принято подразделять череп на мозговой и лицевой отделы. К костям мозгового отдела черепа относятся две парные кости - теменная и височная, четыре непарные - лобная, решетчатая, затылочная и клиновидная, к костям лицевого отдела черепа - шесть парных костей - верхняя челюсть, скуловая кость, носовая кость, слезная кость, небная кость и нижняя раковина, а также две непарные кости - сошник и нижняя челюсть. Вместе с костями лицевого черепа рассматривают подъязычную кость. Кости черепа имеют различную форму. Особенностью строения некоторых костей черепа является наличие внутри них полостей, наполненных воздухом. Воздухоносные полости имеют верхняя челюсть, решетчатая, лобная, клиновидная и височная кости. Такие полости называются воздухоносными пазухами , или синусами ; они сообщаются с носовой полостью, за исключением воздухоносных полостей височной кости, сообщающихся с носоглоткой (через слуховую трубу).

Кости черепа

Лобная кость (os frontale) состоит из чешуи, двух глазничных частей и носовой части (рис. 34). На чешуе имеются парные выступы - лобные бугры и надбровные дуги. Каждая глазничная часть впереди переходит в надглазничный край. Воздухоносная пазуха лобной кости (sinus frontalis) разделена костной перегородкой на две половины.

Решетчатая кость (os ethmoidale) состоит из горизонтальной, или продырявленной, пластинки, перпендикулярной пластинки, двух глазничных пластинок и двух лабиринтов (см. рис. 36). Каждый лабиринт состоит из небольших воздухоносных полостей - ячеек, разделенных тонкими костными пластинками. С внутренней поверхности каждого лабиринта свисают две изогнутые костные пластинки - верхняя и средняя носовые раковины.

Теменная кость (os parietale) имеет форму четырехугольной пластинки (см. рис. 33); на ее наружной поверхности находится выступ - теменной бугор.

Затылочная кость (os occipitale) состоит из чешуи, двух боковых частей и основной части (рис. 35). Эти части ограничивают большое отверстие, посредством которого полость черепа сообщается с позвоночным каналом. Основная часть затылочной кости срастается с клиновидной костью, образуя своей верхней поверхностью скат. На наружной поверхности чешуи имеется наружный затылочный бугор. По бокам от большого затылочного отверстия находятся мыщелки, посредством которых затылочная кость сочленяется с атлантом. В основании каждого мыщелка проходит канал подъязычного нерва.

Клиновидная , или основная , кость (os sphenoidale) состоит из тела и трех пар отростков - больших крыльев, малых крыльев и крыловидных отростков (рис. 36). На верхней поверхности тела находится так называемое турецкое седло, в ямке которого помещается гипофиз. В основании малого крыла имеется зрительный канал (зрительное отверстие).

Оба крыла (малое и большое) ограничивают верхнюю глазничную щель. На большом крыле имеются три отверстия: круглое, овальное и остистое. Внутри тела клиновидной кости находится воздухоносная пазуха, разделенная костной перегородкой на две половины.

Височная кость (os temporale) состоит из трех частей: чешуи, каменистой части, или пирамиды, и барабанной части (рис. 37).

Височная кость заключает в себе орган слуха, а также каналы для слуховой трубы, внутренней сонной артерии и лицевого нерва. Снаружи на височной кости имеется наружный слуховой проход. Кпереди от него располагается суставная ямка для суставного отростка нижней челюсти. От чешуи отходит скуловой отросток, который соединяется с отростком скуловой кости и образует скуловую дугу. Каменистая часть (пирамида) имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. На задней ее поверхности находится внутренний слуховой проход, в котором проходят лицевой и преддверно-улитковый (стато-слуховой) нервы. Лицевой нерв выходит из височной кости через шило-сосцевидное отверстие. От нижней поверхности каменистой части отходит длинный шиловидный отросток. Внутри каменистой части находится барабанная полость (полость среднего уха) и внутреннее ухо. Каменистая часть имеет также сосцевидный отросток (processus mastoideus), внутри которого заключены маленькие воздухоносные полости - ячейки. Воспалительный процесс в ячейках сосцевидного отростка носит название мастоидита .

Верхняя челюсть (maxilla) (рис. 38) состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, небного и альвеолярного. На теле кости различают четыре поверхности: переднюю, заднюю, или подвисочную, глазничную и носовую. На передней поверхности имеется углубление - собачья ямка, на задней - выступ, называемый верхнечелюстным бугром. Альвеолярный отросток содержит восемь углублений-ячеек, в которых помещаются корни зубов. Внутри тела верхней челюсти имеется воздухоносная полость, называемая гайморовой пазухой.

Скуловая кость (os zygomaticum) имеет форму неправильного четырехугольника, образует выступ в боковом отделе лица и участвует в образовании скуловой дуги (см. рис. 33).

Носовая кость (os nasale) имеет форму пластинки, участвует в образовании спинки носа (см. рис. 33).

Слезная кость (os lacrimale) - маленькая кость, имеет слезную бороздку и гребешок, участвует в образовании ямки слезного мешка и слезноносового канала (см. рис. 33).

Небная кость (os palatinum) состоит из двух пластинок: горизонтальной и вертикальной, участвует в образовании твердого неба и боковой стенки полости носа.

Нижняя раковина представляет собой тонкую изогнутую костную пластинку, располагается на боковой стенке полости носа.

Сошник (vomer) имеет форму неправильной четырехугольной пластинки, участвует в образовании перегородки носа.

Нижняя челюсть (mandibula) имеет форму подковы, состоит из тела и двух ветвей (рис. 39). Верхний край тела называется альвеолярным 1 , он содержит 16 ячеек для корней зубов. На наружной поверхности тела находятся два подбородочных бугорка и два подбородочных отверстия, на внутренней поверхности - подбородочный выступ и челюстно-подъязычная линия. Ветвь челюсти отходит от тела под тупым углом и заканчивается вверху двумя отростками: венечным и суставным, разделенными вырезкой. На внутренней поверхности ветви имеется нижнечелюстное отверстие, ведущее в одноименный канал. Нижняя челюсть - единственная подвижная кость черепа.

1 (Альвеола - луночка, ячейка. )

Подъязычная кость (os hyoideum) имеет форму подковы и состоит из тела и двух пар рогов (больших и малых). Подъязычная кость располагается между нижней челюстью и гортанью, являясь местом прикрепления многих мышц шеи.

Соединения костей черепа

Все кости черепа, кроме нижней челюсти; соединяются посредством швов. По форме различают швы зубчатые , чешуйчатые и плоские . Пример зубчатого шва - соединение лобной кости с теменными, чешуйчатого - соединение височной кости с теменной и плоского - соединение костей лицевого черепа. Важнейшие швы черепа носят следующие названия: шов между лобной и теменными костями называется венечным, между двумя теменными костями - стреловидным, между теменными и затылочной костями - ламбдовидным. У пожилых людей швы обычно окостеневают.

Височно-челюстной сустав (рис. 40). Нижняя челюсть соединяется с височными костями посредством комбинированного височно-челюстного сустава. Этот сустав имеет внутрисуставной хрящ - диск, суставная капсула укреплена связками. В височно-челюстном суставе возможны следующие движения нижней челюсти: опускание и поднимание, смещение вперед и назад и смещение в стороны. Все эти движения совершаются во время акта жевания. Опускание и поднимание челюсти происходят при произношении звуков.

Череп в целом

В черепе, как уже было отмечено, различают два отдела: мозговой и лицевой. Верхнюю часть мозгового черепа называют крышей , нижнюю - основанием черепа. Передняя часть основания мозгового отдела черепа прикрыта снизу костями лицевого черепа. В образовании крыши черепа участвуют чешуя лобной кости, теменные кости и верхняя часть чешуи затылочной кости, а также часть чешуи височной кости и большого крыла клиновидной кости. Кости крыши черепа плоские. Они состоят из наружной и внутренней пластинок компактного вещества, между которыми находится губчатое вещество.

Основание черепа образовано лобной, затылочной, клиновидной, решетчатой и височными костями и имеет сложное строение. Различают наружную и внутреннюю поверхности основания черепа.

На наружной поверхности основания черепа (рис. 41) видны большое затылочное отверстие, мыщелки затылочной кости, канал подъязычного нерва, яремное отверстие, шиловидный отросток, отверстие сонного канала, шило-сосцевидное отверстие, крыловидные отростки клиновидной кости и другие образования. Внутреннюю поверхность основания черепа (рис. 42) подразделяют на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю. На ней имеются следующие части и отверстия: продырявленная пластинка решетчатой кости, зрительное отверстие, верхняя глазничная щель, турецкое седло, круглое, овальное и остистое отверстия, так называемое рваное отверстие, пирамида височной кости, внутренний слуховой проход и другие образования.

На внутренней поверхности костей мозгового черепа видны борозды - след прилегания венозных пазух твердой мозговой оболочки, а также углубления и возвышения - след от извилин и борозд головного мозга.

На некоторых костях черепа имеются отверстия, носящие названия венозных выпускников (на теменной кости, сосцевидном отростке височной кости и др.). Через эти отверстия венозные пазухи твердой оболочки и вены костей черепа сообщаются с подкожными венами головы.

На черепе сбоку находится височная, подвисочная и крылонебная ямка. Височная и подвисочная ямки заняты мышцами, сосудами и нервами. Крылонебная ямка открывается в подвисочную ямку и, кроме того, сообщается с полостью черепа посредством круглого отверстия, с полостью носа - посредством основно-небного отверстия, с глазницей - нижней глазничной щели, с полостью рта - крылонебного канала. Через крылонебную ямку проходят нервы и сосуды.

Кости лицевого черепа образуют скелет полости рта, полости носа и глазницы.

Полость рта (cavum oris) имеет верхнюю и переднебоковые костные стенки. Верхней стенкой является твердое небо, образованное небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей. Переднебоковые стенки полости рта образованы альвеолярными отростками челюстей и зубами.

Полость носа (cavum nasi) имеет нижнюю, верхнюю и две боковые стенки, а также перегородку. Нижней стенкой является твердое небо. Сверху носовая полость ограничена носовой частью лобной кости и продырявленной пластинкой решетчатой кости. Боковая стенка образована верхней челюстью, вертикальной пластинкой небной кости и лабиринтом решетчатой кости. Перегородка носа состоит из сошника и перпендикулярной пластинки решетчатой кости; она делит полость носа на правую и левую половины. От боковой стенки полости носа отходят три изогнутые костные пластинки - раковины (верхняя, средняя и нижняя), которые делят каждую половину полости носа на три носовых хода: верхний средний и нижний. Полость носа на черепе имеет одно переднее отверстие и два задних. Переднее отверстие называется грушевидным. Задние отверстия носят названия хоан.

В полость носа открываются все воздухоносные пазухи костей черепа, за исключением воздухоносных ячеек сосцевидного отростка.

Глазницa (orbita) имеет четыре стенки: верхнюю, нижнюю, наружную и внутреннюю. Верхняя стенка образована глазничной частью лобной кости, нижняя - глазничной поверхностью верхней челюсти, наружная - скуловой костью и большим крылом клиновидной кости и внутренняя - слезной костью и глазничной пластинкой решетчатой кости. Зрительное отверстие и верхняя глазничная щель ведут из глазницы в полость черепа, нижняя глазничная щель - в крылонебную ямку, а слезноносовой канал - в полость носа.

В глазнице находится глазное яблоко и слезная железа. Задний отдел глазного яблока окружен клетчаткой, в которой проходят нервы и сосуды, а также находятся мышцы глаза.

Возрастные особенности черепа

Кости крыши черепа и все кости лицевого черепа, кроме нижней раковины, в своем развитии проходят две стадии: перепончатую и костную. Остальные кости черепа проходят три стадии: перепончатую, хрящевую и костную. В крыше черепа новорожденного имеются неокостеневшие остатки перепончатого черепа, носящие названия родничков (fonticuli) (рис. 43). Всего родников шесть: передний, задний, два клиновидных и два сосцевидных. Самый большой - передний, затем - задний. Передний родничок находится в месте схождения стреловидного шва с венечным и имеет форму ромба. Этот родничок окостеневает к 1 1 / 2 годам. Задний родничок находится у заднего конца стреловидного шва, значительно меньше лобного и окостеневает к 2 месяцам. Остальные роднички окостеневают вскоре после рождения.

Открыть все Закрыть все

1-череп
2-позвоночный столб
3-ключица
4-лопатка
5-грудина
6-плечевая кость
7-лучевая кость
8-локтевая кость
9-кости запястья (ossa carpi )
10-кости пясти
11-фаланги пальцев кисти
12-тазовая кость
13-крестец
14-лобковый симфиз (symphysis pubica )
15-бедренная кость
16-надколенник (patella )
17-большеберцовая кость
18-малоберцовая кость
19-кости предплюсны
20-кости плюсны
21-фаланги пальцев стопы
22-ребра (грудная клетка).

1-череп
2-позвоночный столб
3-лопатка
4-плечевая кость
5-локтевая кость
6-лучевая кость
7-кости запястья (ossa carpi )
8-кости пясти
9-фаланги пальцев кисти
10-тазовая кость
11-бедренная кость
12-большеберцовая кость
13-малоберцовая кость
14-кости стопы
15-кости предплюсны
16-кости плюсны
17-фаланги пальцев стопы
18-крестец
19-ребра (грудная клетка)

А - вид спереди
Б - вид сзади
В - вид сбоку. 1-шейный отдел
2-грудной отдел
3-поясничный отдел
4-крестец
5-копчик.

1-остистый отросток (processus spinosus )
2-дуга позвонка (arcus vertebrae )
3-поперечный отросток (processus transversus )
4-позвоночное отверстие (foramen vertebrale )
5-ножка дуги позвонка (pediculli arcus vertebrae )
6-тело позвонка (corpus vertebrae )
7-реберная ямка
8-верхний суставной отросток ()
9-поперечная реберная ямка (реберная ямка поперечного отростка).

1-тело позвонка (corpus vertebrae )
2-реберная ямка
3-верхняя позвоночная вырезка ()
processus articularis superior )
5-поперечная реберная ямка (реберная ямка поперечного отростка)
6-поперечный отросток (processus transversus )
7-остистый отросток (processus spinosus )
8-нижние суставные отростки
9-нижняя позвоночная вырезка.

1-задний бугорок (tuberculum posterior )
2-задняя дуга (arcus posterior )
3-позвоночное отверстие (foramen vertebrale )
4-борозда позвоночной артерии (sulcus arteria vertebralis )
5-верхняя суставная ямка
6-поперечное отверстие (отверстие поперечного отростка)
7-поперечный отросток (processus transversus )
8-латеральная масса (massa lateralis )
9-ямка зуба
10-передний бугорок (tuberculum anterior )
11 -передняя дуга.

1-зуб осевого позвонка (dens axis )
2-задняя суставная поверхность (facies articularis posterior )
3-тело позвонка (corpus vertebrae )
4-верхняя суставная поверхность (facies articularis superior )
5-поперечный отросток (processus transversus )
6-нижний суставной отросток: 7-дуга позвонка (arcus vertebrae )
8-остистый отросток.

1-остистый отросток (processus spinosus )
2-позвоночное отверстие (foramen vertebrale )
3-дуга позвонка (arcus vertebrae )
4-верхний суставной отросток (processus articularis superior )
5-поперечный отросток (processus transversus )
6-задний бугорок поперечного отростка
7-передний (сонный) бугорок
8-поперечное отверстие (отверстие поперечного отростка)
9-тело позвонка.

1-остистый отросток (processus spinosus )
2-дуга позвонка (arcus vertebrae )
3-верхний суставной отросток: 4-сосцевидный отросток (processus mamillaris )
5-добавочный отросток (processus accessorius )
6-поперечный отросток (processus transversus )
7-позвоночное отверстие (foramen vertebrale )
8-ножка дуги позвонка (pediculli arcus vertebrae )
9-тело позвонка.

1-основание крестца (basis ossis sacri )
processus articularis superior )
3-латеральная часть (pars lateralis )
4-поперечные линии (linea transversae )
5-тазовые крестцовые отверстия (foramina sacralia pelvina )
6-верхушка крестца (apex ossis sacri )
7-копчик
8-крестцовые позвонки.

1-крестцовый канал (верхнее отверстие)
2-верхний суставной отросток (processus articularis superior )
3-крестцовая бугристость (toberositas sacralis )
4-ушковидная поверхность (facies auricularis )
5-латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis )
6-промежуточный крестцовый гребень (crista sacralis intermedia )
7-крестцовая щель (нижнее отверстие крестцового канала)
8-крестцовый рог (cornu sacrale )
9-копчик (копчиковые позвонки)
10-копчиковый рог
11-дорсальные (задние) крестцовые отверстия
12-срединный крестцовый гребень

1-первый (I) грудной позвонок
2-головка первого ребра
3-первое (I) ребро
4-ключичная вырезка грудины
5-рукоятка грудины (manubrium sterni )
6-второе (II) ребро
7-тело грудины (corpus sterni )
8-реберные хряши
9-мечевидный отросток (processus xiphoideus )
10-реберная дуга
11-реберный отросток первого поясничного позвонка
12-подгрудинный угол
13-двенадцатое (XII) ребро
14-седьмое (VII) ребро
15-восьмое (VIII) ребро.

1-яремная вырезка
2-ключичная вырезка (incisura clavicularis )
3-вырезка 1-ребра (реберная вырезка)
4-угол фудины
5-вырезка 11-ребра
6-вырезка III-ребра
7-вырезка IV-ребра
8-вырезка V-ребра
9-вырезка VI-ребра
10-вырезка VII-ребра
11-мечевидный отросток (processus xiphoideus )
12-тело фудины
13-рукоятка фудины.

А-первое (I) ребро
Б-второе (II) ребро
В-восьмое (VIII) ребро. A. 1-головка ребра (caput costae )
2-шейка ребра (collum costae )
3-бугорок ребра (tuberculum costae )
4-борозда подключичной артерии (sulcus arteria subclavia )
5-бугорок передней лестничной мышцы: 6-борозда подключичной артерии. Б. 1-головка ребра (caput costae )
2-шейка ребра (collum costae )
3-бугорок ребра, B. 1-головка ребра (caput costae )
2-суставная поверхность головки ребра
3-гребень головки ребра
4-борозда ребра (sulcus costae )
5-тело ребра (corpus costae )
6-грудинный конец ребра.

Вид спереди.

1-фудинная часть диафрагмы
2-грудино-реберный треугольник
3-сухожильный центр диафрагмы
4-реберная часть диафрагмы (pars costalis diaphragmatis )
5-отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae inferioris )
6-пищеводное отверстие
7-отверстие аорты (ostium aortae )
8-левая ножка поясничной части диафрагмы
9-пояснично-реберный треугольник
10-квадратная мышца поясницы
11-малая поясничная мышца
12-большая поясничная мышца
13-подвздошная мышца
14-подвздошная фасция
15-подкожное кольцо (бедренного канала)
16-наружная запирательная мышца
17-подвздошно-поясничная мышца (musculus iliopsoas )
18-большая поясничная мышца (отрезана)
19-подвздошная мышца
20-внутрибрюшная фасция
21-межпоперечные мышцы
22-медиальная ножка диафрагмы (левая часть)
23-медиальная ножка диафрагмы (правая часть)
24-латеральная дугообразная связка (латеральная пояснично-реберная дуга)
25-медиальная дугообразная связка (медиальная пояснично-реберная дуга)
26-правая ножка поясничной части диафрагмы
27-срединная дугообразная связка
28-поясничная часть диафрагмы.

Кости туловища

Кости туловища, ossa trunci , объединяют позвоночный столб, columna vertebrales , и кости грудной клетки, ossa thoracis .

Позвоночный столб

Позвонки, vertebrae , размещаются в виде налагающихся друг на друга колец и складываются в одну колонну – позвоночный столб, columna vertebralis , состоящий из 33-34 сегментов.

Позвонок, vertebra , имеет тело, дугу и отростки. Тело позвонка, corpus vertebrae (vertebralis ), представляет собой переднюю утолщенную часть позвонка. Сверху и снизу оно ограничено поверхностями, обращенными соответственно к выше- и нижележащему позвонкам, спереди и с боков – несколько вогнутой поверхностью, а сзади – уплощенной. На теле позвонка, особенно на его задней поверхности, имеется множество питательных отверстий, foramina nutricia , – следы прохождения сосудов и нервов в вещество кости. Тела позвонков соединены между собой межпозвоночными дисками (хрящами) и образуют весьма гибкую колонку - позвоночный столб, columna vertebralis .

Дуга позвонка, arcus vertebra (vertebralis ), ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие, foramen vertebrate ; располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, canalis vertebralis , в котором залегает спинной мозг. От заднебоковых граней тела позвонка дуга начинается суженным отрезком – это ножка дуги позвонка, pediculus arcus vertebrae , vertebralis , переходящая в пластинку дуги позвонка, lamina arcus vertebrae (vertebralis ). На верхней и нижней поверхностях ножки имеются верхняя позвоночная вырезка, incisura vertebralis superior , и нижняя позвоночная вырезка, incisura vertebralis inferior . Верхняя вырезка одного позвонка, прилегая к нижней вырезке верхнего позвонка, образует межпозвоночное отверстие (foramen intervertebrale ) для прохождения спинномозгового нерва и сосудов.

Отростки позвонка, processus vertebrae , в количестве семи, выступают на дуге позвонка. Один из них, непарный направлен от середины дуги кзади – это остистый отросток, processus spinosus . Остальные отростки парные. Одна пара – верхние суставные отростки, , располагается со стороны верхней поверхности дуги, другая пара – нижние суставные отростки, processus articulares inferiores , выступает со стороны нижней поверхности дуги и третья пара – поперечные отростки, processus transversi , отходит со стороны боковых поверхностей дуги.

На суставных отростках имеются суставные поверхности, facies articulares . Этим поверхностям каждый вышележащий позвонок сочленяется с нижлежащим.

В позвоночном столбе различают шейные позвонки, vertebrae cervicales , (7), грудные позвонки, vertebrae thoracicae , (12), поясничные позвонки, vertebrae lumbales , (5), крестец, os sacrum , (5) и копчик, os coccygis , (4 или 5 позвонков).

Позвоночный столб взрослого человека образует в сагиттальной плоскости четыре изгиба, curvaturae : шейный, грудной, поясничный (брюшной) и крестцовый (тазовый). При этом шейный и поясничный изгибы выпуклостью обращены кпереди (лордоз), а грудной и тазовый изгибы – кзади (кифоз).

Все позвонки делят на две группы: так называемые истинные и ложные позвонки. В первую группу входят шейные, грудные и поясничные позвонки, во вторую – крестцовые позвонки, сросшиеся в крестец, и копчиковые, сросшиеся в копчик.

Шейные позвонки, vertebrae cervicales , числом 7, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими телами, постепенно расширяющимися по направлению к последнему VII , позвонку. Верхняя поверхность тела слегка вогнута справа налево, а нижняя вогнута спереди назад. На верхней поверхности тел III - VI шейных позвонков заметно возвышаются боковые края, образуя крючок тела, uncus corporis , .

Позвоночное отверстие, foramen vertebrate , широкое, близкое по форме к треугольному.

Суставные отростки, processus articulares , сравнительно короткие, стоят косо, их суставные поверхности плоские или слегка выпуклые.

Остистые отростки, processus spinosi , от II до VII позвонка постепенно увеличиваются в длину. До VI позвонка включительно они расщеплены на концах и имеют слабо выраженный наклон книзу.

Поперечные отростки, processus transversi , короткие и направлены в стороны. По верхней поверхности каждого отростка проходит глубокая борозда спинномозгового нерва, sulcus nervi spinalis , – след прилегания шейного нерва. Она разделяет передний и задний бугорки, tuberculum anterius et tuberculum posterius , расположенные на конце поперечного отростка.

На VI шейном позвонке передний бугорок развит. Впереди и близко от него проходит общая сонная артерия, a.carotis communis , которую при кровотечениях прижимают к этому бугорку; отсюда бугорок и получил название сонного, tuberculum caroticum .

У шейных позвонков поперечный отросток образуется двумя отростками. Передний из них является рудиментом ребра, задний – собственно поперечный отросток. Оба отростка вместе ограничивают отверстие поперечного отростка, foramen processus transversi , через которое проходят позвоночные артерия, вена и сопровождающее их нервное симпатическое сплетение, в связи с чем это отверстие называют также позвоночно-артериальным, foramen vertebraarteriale .

От общего типа шейных позвонков отличаются CI - атлант, atlas , CII - осевой позвонок, axis , и CVI - выступающий позвонок, vertebra prominens .

Первый (I ) шейный позвонок - атлант, atlas , не имеет тела и остистого отростка, а представляет собой кольцо, образующееся из двух дуг – передней и задней, arcus anterior et arcus posterior , соединённых между собой двумя более развитыми частями – латеральными массами, massae laterales . Каждая из них имеет сверху овальную вогнутую верхнюю суставную поверхность, facies articulares superior , – место сочленения с затылочной костью, а снизу почти плоскую нижнюю суставную поверхность, facies articularis inferior , сочленяющуюся со II шейным позвонком.

Передняя дуга, arcus anterior , имеет на своей передней поверхности передний бугорок, tuberculum anterius , на задней – небольшую суставную площадку – ямку зуба, fovea dentis , сочленяющуюся с зубом II шейного позвонка.

Задняя дуга, arcus posterior , на месте остистого отростка имеет задний бугорок, tuberculum posterius . На верхней поверхности задней дуги проходит борозда позвоночной артерии, sulcus arteriae vertebralis , которая иногда превращается в канал.

Второй (II ) шейный позвонок, или осевой позвонок, axis , имеет направляющийся вверх от тела позвонка зуб, dens , который оканчивается верхушкой, apex . Bo круг этого зуба, как вокруг оси, вращается атлант вместе с черепом.

На передней поверхности зуба имеется передняя суставная поверхность, facies articularis anterior , с которой сочленяется ямка зуба атланта, на задней поверхности – задняя суставная поверхность, facies articularis posterior , к которой прилегает поперечная связка атланта, lig . transversum atlantis . На поперечных отростках отсутствуют передний и задний бугорки и борозда спинномозгового нерва.

Седьмой шейный позвонок, или выступающий позвонок, vertebra prominens , (CVII ) отличается длинным и нераздвоенным остистым отростком, который легко прощупывается через кожу, в связи с этим позвонок получил название выступающего. Кроме того, он имеет длинные поперечные отростки: поперечные отверстия его очень малы, иногда они могут отсутствовать.

На нижнем крае боковой поверхности тела нередко находится фасетка, или реберная ямка, fovea costalis , – след сочленения с головкой I ребра.

Грудные позвонки, vertebrae thoracicae , числом 12 (ThI - ThXII ), значительно выше и толще шейных; размер их тел постепенно увеличивается по направлению к поясничным позвонкам.

На заднебоковой поверхности тел находятся две фасетки: верхняя реберная ямка, fovea costalis superior , и нижняя реберная ямка, fovea costalis inferior . Нижняя реберная ямка одного позвонка образует с верхней реберной ямкой нижележащего позвонка полную суставную ямку – место сочленения с головкой ребра.

Исключение составляет тело I грудного позвонка, который имеет сверху полную реберную ямку, сочленяющуюся с головкой I ребра, и снизу – полуямку, сочленяющуюся с головкой II ребра. На X позвонке одна полуямка, у верхнего края тела; тела XI и XII позвонков имеют только по одной полней реберной ямке, расположенной посредине каждой боковой поверхности тела позвонка.

Дуги грудных позвонков образуют округлой формы позвоночные отверстия, но сравнительно меньшие, чем у шейных позвонков.

Поперечный отросток направлен кнаружи и несколько кзади и имеет небольшую реберную ямку поперечного отростка, fovea costalis processus transversus , сочленяющуюся с бугорком ребра.

Суставная поверхность суставных отростков лежит во фронтальной плоскости и направлена у верхнего суставного отростка кзади, а у нижнего – кпереди.

Остистые отростки длинные, трехгранные, остроконечные и обращены книзу. Остистые отростки средних грудных позвонков располагаются один над другим черепицеобразно.

Нижние грудные позвонки по форме приближаются к поясничным позвонкам. На задней поверхности поперечных отростков XI -ХII грудных позвонков имеются добавочный отросток, processus accessorius , и сосцевидный отросток, processus mamillaris .

Поясничные позвонки, vertebrae lumbales , числом 5(LI - LV

processus costalis processus accessorius

processus mamillaris , – след прикрепления мышц.

Поясничные позвонки, vertebrae lumbales , числом 5(LI - LV ), отличаются от прочих своей массивностью. Тело бобовидное, дуги сильно развиты, позвоночное отверстие больше, чем у грудных позвонков, и имеет неправильно-треугольную форму.

Каждый поперечный отросток, располагаясь впереди суставного, удлинён, сжат спереди назад, идёт латерально и несколько кзади. Его большая часть – реберный отросток (processus costalis ) – представляет рудимент ребра. На задней поверхности основания реберного отростка имеется слабо выраженный добавочный отросток, processus accessorius , – рудимент поперечного отростка.

Остистый отросток короткий и широкий, утолщён и закруглен на конце. Суставные отростки, начинаясь от дуги, направляются кзади от поперечного и располагаются почти вертикально. Суставные поверхности залегают в сагиттальной плоскости, при этом верхняя вогнутая и обращена медиально, а нижняя выпуклая и направлена латерально.

При сочленении двух соседних позвонков верхние суставные отростки одного позвонка охватывают с боков нижние суставные отростки другого. На задненаружном крае верхнего суставного отростка имеется небольшой сосцевидный отросток, processus mamillaris , – след прикрепления мышц.

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales , числом 5, срастаются у взрослого в единую кость – крестец.

Крестец, os sacrum , sacrale , имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают тазовую и дорсальную поверхности, две латеральные части, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз).

Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза – это тазовая поверхность, facies pelvica . Она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae . Кнаружи от них с каждой стороны находится по четыре передних тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralia anteriora , pelvica , (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

Дорсальная поверхность крестца, facies dorsalis sacri , выпуклая в продольном направлении, уже передней и шероховатая. На ней расположены пять рядом идущих сверху вниз костных греблей, образовавшихся в результате слияния между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков.

Кресцовые гребни

Срединный крестцовый гребень, crista sacralis mediana , образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.

С каждой стороны от срединного крестцового гребня, почти параллельно ему имеется один слабо выраженный промежуточный крестцовый гребень, crista sacralis intermedia . Гребни образовались в результате слияния верхних и нижних суставных отростков. Кнаружи от них располагается хорошо выраженный ряд бугорков – латеральный крестцовый гребень, crista sacralis lateralis , который образуется путем слияния поперечных отростков. Между промежуточными и латеральными гребнями залегает по четыре задних крестцовых отверстия, foramina sacralia posteriora , они несколько меньше соответствующих передних крестцовых отверстий (через них проходят задние ветви крестцовых нервов).

Кресцовый канал

По всему длиннику крестца следует крестцовый канал, canalis sacralis , изогнутой формы, расширенный вверху и суженный внизу; он является непосредственным продолжением книзу позвоночного канала. Крестцовый канал сообщается с крестцовыми отверстиями посредством имеющихся внутри кости межпозвоночных отверстий, foramina intervertebratia .

Основание крестца

Основание крестца, basis ossis sacri , имеет поперечно-овальной формы углубление - место соединения с нижней поверхностью тела V поясничного позвонка. Передний край основания крестца в месте соединения с V поясничным позвонком образует выступ – мыс, promontorium сильно выступающий в полость таза. От заднего отдела основания крестца отходят вверх верхние суставные отростки, processus articulares superiores , I крестцового позвонка. Их суставные поверхности, facies articulares , направлены назад и медиально и сочленяются с нижними суставными отростками V поясничного позвонка. Задний край основания (дуги) крестца с выступающими над ним верхними суставными отростками ограничивает вход в крестовый капал.

Вершина крестца

Вершина крестца, apex ossis sacri , узкая, тупая и имеет небольшую овальную площадку – место соединения с верхней поверхностью копчика; здесь образуется крестцово-копчиковый сустав, articulatio sacrococcygea , хорошо выраженный у молодых людей, особенно у женщин.

Позади вершины, на задней поверхности крестца, промежуточные гребни заканчиваются направленными вниз двумя небольшими выступами - крестцовыми рогами, cornua sacralia . Задняя поверхность вершины и крестцовые рога ограничивают выходное отверстие крестцового канала - крестцовую щель, hiatus sacralis .

Верхненаружный отдел крестца

Верхненаружный отдел крестца – латеральная часть, pars lateralis , образовался путем слияния поперечных отростков крестцовых позвонков.

Верхняя, уплощенная, треугольной формы поверхность латеральной части крестца, передний край которой переходит в пограничную линию, носит название крестцового крыла, ala sacralis .

Латеральная поверхность крестца – суставная ушковидная поверхность, facies auricularis , сочленяется с одноименной поверхностью подвздошной кости.

Кзади и медиально от ушковидной поверхности располагается крестцовая бугристость, tuberositas sacralis , – след прикрепления крестцово-подвздошных межкостных связок.

Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.

Копчик, os coccygis , представляет собой кость, сросшуюся у взрослого человека из 4-5, реже из 3-6 позвонков.

Копчик имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка – вниз. Образующие ее позвонки имеют только тела. На I копчиковом позвонке с каждой стороны располагаются остатки верхних суставных отростков в виде небольших выступов – копчиковые рога, cornua coccygea , которые направлены вверх и соединяются с крестцовыми рогами.

Верхняя поверхность копчика несколько вогнута, соединяется с верхушкой крестца посредством крестцово-копчикового сустава.

Грудная клетка и кости грудной клетки

Грудную клетку, compares thoracis , составляют грудной отдел позвоночного столба, ребра (12 пар) и грудина.

Грудная клетка образует грудную полость, cavitas thoracis , имеющую форму усеченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой – кверху. В грудной клетке различают переднюю, заднюю и боковые стенки, верхнее и нижнее отверстие, которые ограничивают грудную полость.

Передняя стенка короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер. Располагаясь косо, она больше выступает кпереди своими нижними отделами, чем верхними. Задняя стенка длиннее передней, образована грудными позвонками и участками ребер от головок до углов; ее направление почти вертикально.

На наружной поверхности задней стенки грудной клетки, между остистыми отростками позвонков и углами ребер, с обеих сторон образуется два желоба – спинные борозды: в них залегают глубокие мышцы спины. На внутренней поверхности грудной клетки, между выступающими телами позвонков и углами ребер, также образуется два желоба – легочные борозды, sulci pulmonales ; к ним примыкают позвоночной частью реберной поверхности легкие.

Боковые стенки длиннее передней и задней, образованы телами ребер и бывают более или менее выпуклыми.

Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди – боковым краем грудины и сзади – позвонками, называют межреберьями, spatia intercostalia ; они выполнены связками, межреберными мышцами и мембранами.

Грудная клетка, compages thoracis , ограниченная указанными стенками, имеет два отверстия - верхнее и нижнее, которые начинаются апертурами.

Верхняя апертура грудной клетки, apertura thoracis superior меньше нижней, ограничена спереди верхним краем рукоятки, с боков – первыми ребрами и сзади – телом I грудного позвонка. Она имеет поперечно-овальную форму и расположена в плоскости, наклоненной сзади наперед и книзу. Верхний край рукоятки грудины находится на уровне промежутка между II и III грудными позвонками.

Нижняя апертура грудной клетки, apertura thoracis inferior , ограничена спереди мечевидным отростком и образованной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой, с боков - свободными концами XI и XII ребер и нижними краями XII ребер, сзади – телом XII грудного позвонка.

Реберная дуга, arcus costalis , у мечевидного отростка образует открытый книзу подгрудинный угол, angulus infrasternalis .

Форма грудной клетки у различных людей разная (плоская, цилиндрическая или коническая). У лиц с узкой грудной клеткой подгрудинный угол острее и межреберья шире, а сама грудная клетка длиннее, чем у лиц с широкой грудной клеткой. Грудная клетка у мужчин длиннее, шире и более конусообразна, чем у женщин.

Форма грудной клетки зависит также от возраста.

Ребра, costae , 12 пар, – узкие, различной длины изогнутые костные пластинки, симметрично располагаются по бокам грудного отдела позвоночного столба.

В каждом ребре различают более длинную костную часть ребра, os costale , короткую хрящевую – реберный хрящ, cartilago соstalis , и два конца – передний, обращенный к грудине, и задний, обращенный к позвоночному столбу.
Костная часть ребра

Костная часть ребра имеет головку, шейку и тело. Головка ребра, caput costae , располагается на его позвоночном конце. На ней имеется суставная поверхность головки ребра, facies articularis capitis costae . Эту поверхность на II -X ребрах разделяет горизонтально идущий гребень головки ребра, crista capitis costae , на верхнюю, меньшую, и нижнюю, большую, части, каждая из которых соответственно сочленяется с реберными ямками двух соседних позвонков.

Шейка ребра, collum costae , – наиболее суженная и округлая часть ребра, несет на верхнем крае гребень шейки ребра, crista colli costae , (I и XII ребра этого гребня не имеют).

На границе с телом у 10 верхних пар ребер на шейке имеется небольшой бугорок ребра, tuberculum costae , на котором находится суставная поверхность бугорка ребра, facies articularis tuberculi costae , сочленяющаяся с поперечной реберной ямкой соответствующего позвонка.

Между задней поверхностью шейки ребра и передней поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка образуется реберно-поперечное отверстие, foramen costotransversarium .

Тело ребра, corpus costae , простираясь от бугорка до грудинного конца ребра, является наиболее длинным отделом костной части ребра. На некотором расстоянии от бугорка тело ребра, сильно изгибаясь, образует угол ребра, angulus costae . У I ребра он совпадает с бугорком, а на остальных ребрах расстояние между этими образованиями увеличивается (вплоть до XI ребра); тело XII ребра угла не образует. На всем протяжении тело ребра уплощено. Это позволяет различать в нем две поверхности: внутреннюю, вогнутую, и наружную, выпуклую, и два края: верхний, округлый, и нижний, острый. На внутренней поверхности вдоль нижнего края проходит борозда ребра, sulcus costae , где залегают межреберные артерия, вена и нерв. Края ребер описывают спираль, поэтому ребро перекручено вокруг своей длинной оси.

На переднем грудинном конце костной части ребра имеется ямка с небольшой шероховатостью; к ней прикрепляется реберный хрящ.

Реберные хрящи

Реберные хрящи, cartilagines costales , (их также 12 пар), являются продолжением костных частей ребер. От I до II ребра они постепенно удлиняются и соединяются непосредственно с грудиной. Верхние 7 пар ребер – истинные ребра, costae verae , нижние 5 пар ребер – ложные ребра, costae spuriae , a XI и XII ребра – колеблющиеся ребра, costae fluitantes . Хрящи VIII , IX и X ребер непосредственно к грудине не подходят, но каждый из них присоединяется к хрящу вышележащего ребра. Хрящи XI и XII ребер (иногда X ) не достигают грудины и своими хрящевыми концами лежат свободно в мышцах брюшной стенки.
Особенности двух первых и последних пар ребер

Некоторые особенности имеют две первые и две последние пары ребер. Первое ребро, costa prima (I ), короче, но шире остальных, имеет почти горизонтально расположенные верхнюю и нижнюю поверхности (вместо наружной и внутренней у других ребер). На верхней поверхности ребра, в переднем отделе, имеется бугорок передней лестничной мышцы, tuberculum m . scaleni anterioris . Кнаружи и сзади от бугорка лежит неглубокая борозда подключичной артерии, sulcus a . subclaviae , (след пролегающей здесь одноименной артерии, a . subclavia , кзади от которой находится небольшая шероховатость (место прикрепления средней лестничной мышцы, m . scalenus medius . Кпереди и кнутри от бугорка имеется слабо выраженная борозда подключичной вены, sulcus v . subclaviae . Суставная поверхность головки I ребра не разделена гребнем; шейка длинная и тонкая; реберный угол совпадает с бугорком ребра.

Второе ребро, costa secunda (II )), имеет на наружной поверхности шероховатость – бугристость передней зубчатой мышцы, tuberositas m . serrati anterioris , (место прикрепления зубца указанной мышцы).

Одиннадцатое и двенадцатое ребра, costa II et costa XII , имеют не разделенные гребнем суставные поверхности головки. На XI ребре угол, шейка, бугорок и реберная борозда выражены слабо, а на III они отсутствуют.

Скелет человека подразделяется на скелет туловища , скелет головы , скелет конечностей и их поясов.

Скелет туловища

Скелет туловища включает позвоночник и грудную клетку. образован 33–34 позвонками, расположенными друг над другом. Между телами позвонков находятся прослойки из хрящевой ткани, придающие позвоночнику гибкость и упругость.

Различают пять отделов позвоночника: шейный , состоящий из 7 позвонков, грудной - из 12, поясничный - из 5, крестцовый - из 5 и копчиковый (хвостовой) - из 4–5 сросшихся позвонков. Каждый позвонок состоит из тела , дуги и отростков . Между телом и дугой находится отверстие.

Позвоночные отверстия в совокупности образуют позвоночный канал , в котором залегает спинной мозг . Два первых шейных позвонка обеспечивают поворот головы. Наиболее массивные позвонки находятся в поясничном отделе, который выдерживает наибольшую тяжесть тела. Позвонки крестцового отдела срастаются в массивную кость - крестец . Копчиковые кости недоразвиты и представляют рудимент хвоста животных предков человека.

Скелет головы

Скелет головы - череп состоит из парных и непарных костей, большинство их плоские, соединены друг с другом неподвижно - швами . В черепе различают мозговой и лицевой отделы . Мозговой отдел состоит из восьми костей: четыре из них непарные - затылочная , клиновидная , решетчатая , лобная и две парные - теменные и височные .

Затылочная кость образует заднюю стенку черепа и его основание, имеет большое затылочное отверстие, через которое спинной мозг соединяется с головным. В центре основания черепа помещается клиновидная кость . Лобная кость лежит впереди теменных и входит в состав крыши черепа. Для нее характерны лобные бугры и надбровные дуги.

Решетчатая кость построена из тонких костных пластинок, между которыми находятся воздухоносные полости. Височные кости занимают переднебоковые стороны мозгового черепа. Теменные - образуют середину крыши черепа. Лицевой отдел черепа состоит из 6 парных и 3 непарных костей. Из них нижняя часть - единственная подвижная кость черепа - сочленяется двумя головками суставного отростка с нижнечелюстными ямками височной кости. Верхняя и нижняя челюсти содержат по 1б ячеек, в которых помещаются корни зубов.

Кроме челюстных костей, в лицевом отделе отмечаются носовые кости , сошник – непарная кость, участвующая в образовании перегородки носа, слезные кости , скуловые и небные .

Скелет верхних конечностей

Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и свободных конечностей - рук. Плечевой пояс образован двумя парными костями: лопаткой и ключицей . Две треугольные лопатки расположены на задней поверхности грудной клетки и сочленяются с плечевой костью и грудиной.

Скелет верхней конечности образован костями: плечевой , соединенной с лопаткой, предплечья (лучевая и локтевая) и кисти . Скелет кисти образован мелкими костями запястья , длинными костями пясти и костями пальцев . Кости предплечья вместе с плечевой составляют сложный локтевой сустав, а с костями запястья – лучезапястный сустав.

Кисть включает 8 небольших косточек запястья, расположенных в два ряда, пять косточек пястья, образующих ладонь и четырнадцать фаланг пальцев, из которых большой палец имеет две фаланги, а остальные - по три.

Скелет нижних конечностей

Скелет нижних конечностей делится па скелет тазового пояса и скелет свободных конечностей - ног.

Тазовый пояс состоит из двух массивных плоских тазовых костей, прочно сзади сращенных с крестцом, а спереди почти жестко соединенных между собой в ложном сочленении. Они имеют круглые впадины, куда входят головки бедренных костей.

Скелет нижней конечности состоит из костей: бедренной , голени (большой и малой берцовых) и стопы . Коленный сустав - место соединения бедра и голени — защищен спереди небольшим плоским надколенником. Скелет стоны образован короткими костями предплюсны, длинными костями плюсны и фалангами пальцев. В связи с прямохождением стопа человека приобрела сводчатую форму, что придает ей свойства рессоры и обеспечивает пружинистую походку.

Особенности скелета человека, связанные с прямохождением и трудовой деятельностью - 4 плавных изгиба позвоночника, широкая грудная клетка, массивность костей нижних конечностей, широкие кости таза, сводчатая стопа, преобладание мозговою отдела черепа над лицевым.