Prendre soin des patients alités - activités régulières et fonds nécessaires. Prendre soin des patients alités à domicile : moyens et éléments de soins, règles Pour les patients alités à domicile

Prendre soin de proches gravement malades et constamment en position couchée est un travail difficile.

Mais si vous organisez tout correctement, vous pouvez rendre votre travail beaucoup plus facile., par conséquent, avant de commencer à soigner une personne paralysée, vous devez consulter un médecin et vous familiariser avec les recommandations.

Hygiène d'un patient gravement malade à domicile

L'hygiène est très importante dans la prise en charge des patients non ambulatoires. Les médecins recommandent d'effectuer toutes les activités au moins 2 fois par jour.

Toilettes

L'un des problèmes qui causent des désagréments moraux. Les patients nécessitent un rembourrage spécial navire Et "canard", c'est-à-dire les urinoirs. Ces contenants doivent être soigneusement lavés et désinfectés après chaque utilisation.

Important! Il est nécessaire d'expliquer au patient qu'il ne devrait y avoir aucune gêne, qu'il est important de vider la vessie et les intestins à temps, sinon cela pourrait provoquer le développement de la constipation et l'exacerbation des maladies des voies urinaires.

Si le patient ne peut pas contrôler sa miction ou ses selles, il doit porter couche, peut être utilisé les couches jetables ou feuilles régulières, sous laquelle vous devrez poser une toile cirée.

Baignade

Il est nécessaire de baigner un patient alité tous les jours ; si la personne peut se rendre elle-même aux toilettes, elle est alors escortée et lavée sous la douche.

Référence! Pour l'hygiène, il est préférable d'utiliser des produits d'hygiène pour bébé.

Après le bain, le corps du patient doit être épongé avec une serviette douce et sèche ou une gaze. Il n'est pas recommandé d'essuyer le corps, car des microfissures peuvent apparaître, ce qui peut ensuite déclencher le développement d'escarres.

Il est très important d’essuyer le corps ; un corps mouillé sur le lit peut également provoquer des escarres.

Si le patient est incapable de bouger, ils le baignent directement dans son lit, après avoir préalablement posé une toile cirée sous lui :

• Lors du bain, vous devez utiliser une éponge douce et ne pas trop frotter votre corps.
• Après le bain, le corps doit être soigneusement séché et appliqué une crème hydratante.
• L'alcool de camphre doit être appliqué sur les zones soumises à une pression ou à un frottement en position couchée après le bain.

Pour vous laver les cheveux, utilisez un bain gonflable, qui fixe confortablement votre tête et n'exerce aucune pression sur votre tête.

Important! N’oubliez pas que les patients doivent absolument se brosser les dents le matin et avant de se coucher. Pour les patients alités, il est préférable d’utiliser une brosse à dents à poils souples afin de ne pas endommager la surface des gencives.

Comment laver correctement une personne allongée dans son lit est montré dans la vidéo :

Nutrition

Le médecin traitant prescrit un régime en fonction de la cause de la paralysie et de la perte des capacités de mastication et des fonctions de déglutition :

• Si le patient est inconscient, il est recommandé de lui donner des aliments liquides ou des aliments réduits en purée au mixeur.
• Si le patient est en conscience, vous pourrez alors lui donner des soupes et des céréales. Les légumes et la viande doivent être ajoutés au régime alimentaire et tous les aliments doivent être préparés uniquement bouillis ou cuits à la vapeur. Le patient doit être nourri selon un horaire, 5 à 6 fois par jour.

Il doit être administré dans la quantité requise de liquide sous forme de thé, de compote, de jus non acides. Les restrictions de consommation d'alcool ne s'appliquent qu'en cas de maladies cardiaques et rénales.

Le patient doit être nourri comme suit :

1. Si une personne n'est pas complètement immobilisée, elle l'aide à s'asseoir à l'aide de leviers spéciaux sur le lit ou en plaçant des oreillers sous son dos, puis elle pose une serviette sur sa poitrine et la nourrit avec une cuillère. Si le patient ne peut pas manger lui-même de la nourriture, une petite table spéciale est placée devant lui, la nourriture est placée dans des assiettes et il mange la nourriture lui-même.
2. Il faut retourner le patient sur le côté, étendre une serviette et le nourrir avec une cuillère.
3. Les boissons doivent être servies dans un bol spécial ou dans un verre avec une paille.

Référence! Après la tétée, assurez-vous d'essuyer le visage du patient avec un chiffon humide et de secouer également les miettes de lui et du lit.

Regardez une vidéo qui montre comment nourrir correctement un patient au lit :

Prévention des escarres

Les escarres sont l’une des pathologies les plus fréquentes chez les patients alités. Les escarres se développent généralement dans des endroits soumis à une forte pression ou à un frottement. La raison peut être un pli banal du drap.

Important! La position du patient doit être systématiquement modifiée et les zones à problèmes doivent être massées. Pour cela, une serviette éponge ordinaire fera l'affaire.

Vous devez également effectuer certaines procédures préventives :

1. Il est nécessaire d'acheter un matelas ou un oreiller anti-escarres. Vous pouvez utiliser des traversins, des oreillers ou un anneau gonflable contre les escarres.
2. Le linge de lit doit être changé quotidiennement et soigneusement repassé.
3. Le patient doit être baigné tous les jours. Après le bain, vous devez soigneusement essuyer le corps du patient, puis traiter les aisselles et le périnée avec du talc.
4. Même si le patient peut être complètement immobilisé, un exercice passif doit être effectué. L’exécution de tels exercices implique que l’assistant plie et redresse les membres du patient.
5. Caresser et tapoter les parties du corps les plus soumises à la pression.
6. Le corps du patient doit être examiné quotidiennement. Il est important de remarquer rapidement tout changement de couleur de peau.
7. Pour éviter la transpiration du corps du patient et, par conséquent, l'apparition d'érythèmes fessiers sur son corps, pouvant provoquer le développement d'escarres, il est nécessaire de maintenir constamment la même température dans la pièce – 19-20°. Parallèlement, il est important d'aérer la pièce plusieurs fois par jour ; pendant la saison froide, le patient doit d'abord être couvert de couvertures chaudes. Le ménage doit être effectué matin et soir.
8. La nutrition doit être équilibrée et facilement digestible.

Comment prévenir la formation d'escarres chez un patient alité est décrit dans la vidéo :

Prévention de la pneumonie congestive

Les patients paralysés restent constamment dans la même position, ce qui perturbe la ventilation normale des poumons et les crachats commencent à s'accumuler dans les bronches.

Si le réflexe de toux chez les patients est altéré, les crachats ne peuvent pas être éliminés naturellement du corps, ce qui entraîne ensuite une stagnation des crachats et devient la cause du développement d'un processus bactériologique dans les poumons.

Peu à peu, le patient commence à développer une pneumonie hypostatique ou congestive, pratiquement impossible à déterminer au stade initial de la maladie, car elle est asymptomatique et n'est détectée que lorsque la maladie est déjà en cours de développement.

Référence! Souvent, cette pathologie devient la cause du décès, il est donc très important de la prévenir à temps et d'empêcher son développement ultérieur si la pneumonie a déjà commencé.

Pour prévenir le développement d'une pneumonie congestive, les mesures suivantes doivent être prises :

• Le patient doit être assis ou placé en position semi-assise toutes les 2-3 heures. Les lits spéciaux pour ces patients sont équipés d'un mécanisme de levage de la tête de lit ou vous pouvez utiliser des oreillers.
• Il est important de surveiller la propreté de la pièce - il est nécessaire d'effectuer quotidiennement un nettoyage humide et d'aérer la pièce.
• Si le médecin le permet, le patient doit se frotter le dos et la poitrine.
• Si une personne est consciente, vous pouvez effectuer des exercices de respiration plusieurs fois par jour ; dans ce cas, la méthode de gymnastique la plus efficace et la plus simple consiste à gonfler des ballons.

À des fins de prévention, en utilisant les méthodes de médecine traditionnelle, vous pouvez utiliser du thé au thym ou une décoction de viorne.

Massage et gymnastique

La gymnastique est un aspect très important ; elle est pratiquée pour prévenir l'atrophie musculaire et pour stimuler la circulation sanguine normale dans les membres :

• Si le patient peut bouger au lit, il peut alors faire les exercices lui-même plusieurs fois par jour.
• Si le patient est complètement immobilisé, dans ce cas, une gymnastique passive est effectuée, c'est-à-dire que les exercices sont effectués avec l'aide d'une personne qui s'occupe de ce patient.

Le massage est également nécessaire pour stimuler la circulation sanguine et prévenir le développement des escarres.

Il n'est pas nécessaire de faire un massage professionnel ; vous pouvez simplement frotter et pétrir doucement les zones à problèmes de la peau.

Produits hygiéniques et cosmétiques

Lors de la prise en charge d'un patient alité, vous aurez besoin de produits cosmétiques auxiliaires :

1. Mousse. Conçu pour traiter les zones à problèmes sujettes aux frottements.
2. Serviettes. Les lingettes humides sont utilisées principalement après les repas pour éliminer les débris alimentaires du visage.
3. Lotions. Ils servent à laver le patient ; ils doivent être utilisés pour essuyer le visage le matin et le soir. La lotion est appliquée avec une éponge en coton puis lavée avec un coton-tige imbibé d'eau.

Vous pouvez acheter de tels produits dans presque toutes les quincailleries et leur coût est faible.

Référence! La société EliXi produit des cosmétiques spécialement créés pour la prise en charge des patients alités.

L'équipement dont vous avez besoin pour vous préparer pour soigner une personne gravement malade est décrit dans la vidéo :

Hôpitaux et pensions

Les hôpitaux et les pensions constituent la première étape de l'assistance aux patients qui, pour une raison quelconque, se retrouvent alités de façon permanente ou temporaire.

Une particularité du traitement hospitalier est qu'il existe des dispositifs auxiliaires qui facilitent le processus de soins.

Ces appareils sont :

• cathéter urinaire,
• sonde d'alimentation pour le patient.

Cette situation présente certains avantages pour ceux qui, après une hospitalisation, devront s'occuper à domicile d'un proche alité.

Référence! L'hôpital vous dira toujours à quoi accorder une attention particulière lorsque vous prenez soin de vous - comment baigner et nourrir le patient, ce qu'il faut faire pour prévenir le développement d'escarres et de pneumonie congestive.

Prendre soin d’un patient alité est un travail difficile, mais cela en vaut la peine. Après tout, la guérison sera beaucoup plus rapide si le patient se sent pris en charge.

Les proches et le personnel médical doivent tout mettre en œuvre pour instaurer une dynamique positive.

Bonjour. Aujourd'hui, nous allons parler de ce que signifie soigner des patients alités à la maison, des règles que les proches de ces personnes doivent connaître et suivre pour ne pas leur nuire et comment, en général, vous pouvez faciliter leur sort aux alités. les patients.

L’altération de la conscience du patient peut durer plusieurs jours (par exemple, après une hémorragie cérébrale ou un traumatisme crânien grave).

Le succès du traitement et l’issue de la maladie dépendront du type de soins et de la manière dont toutes les prescriptions du médecin seront correctement et strictement suivies.

Par conséquent, la responsabilité principale de la prise en charge des patients alités incombe aux proches et l’état du patient dépend de leurs actions. Étudiez attentivement les informations contenues dans cet article et, si possible, suivez les règles générales qui y sont décrites.

Prendre soin des patients gravement malades et alités à domicile - règles générales

Exigences relatives à l'état de la pièce

Tout d’abord, une personne dont la conscience est altérée a besoin d’une paix absolue !

Son lit doit être confortable, le matelas doit être lisse, le linge doit être propre et les draps doivent être secs et bien pliés. Pour éviter sa contamination rapide, il faut mettre dessus une large toile cirée recouverte d'un chiffon propre (ou d'une couche).

Le lit doit être positionné de manière à ce qu'il soit accessible et, si nécessaire, approché rapidement des deux côtés.

Il est conseillé de retirer les objets inutiles de la pièce et de bien l'aérer le matin, le soir et, si nécessaire, pendant la journée.

En été, on peut ouvrir une fenêtre, en hiver, une fenêtre, après avoir enveloppé chaudement le patient. La tête doit toujours rester ouverte. La température optimale dans la pièce est de 17 à 19 degrés Celsius. Il ne devrait pas être plus élevé !

Exigences pour la cavité buccale des patients alités

Il est impératif de nettoyer la bouche du patient 2 à 3 fois par jour. Cela se fait comme ceci : langue, lèvres, gencives, dents avec un coton-tige, en l'humidifiant d'abord dans une solution de thé soda (0,5 cuillère à café de bicarbonate de soude par verre d'eau bouillie tiède).

Après cela, la muqueuse buccale est lubrifiée avec de la glycérine ou n'importe quelle huile végétale. Si le patient n'avale pas de salive, celle-ci doit être retirée avec une compresse de gaze afin qu'elle ne pénètre pas dans la trachée et les bronches.

Chez les patients gravement malades, des vomissements peuvent souvent survenir, ce qui est particulièrement dangereux. Cela réside dans le fait que les vomissures peuvent facilement pénétrer dans les voies respiratoires.

Pour éviter que cela ne se produise, en cas de haut-le-cœur, la tête du patient est légèrement relevée et tournée sur le côté, en plaçant une bassine sur les lèvres.

Exigences pour les intestins et la vessie

Les intestins d'un patient alité doivent être périodiquement nettoyés. À la maison, cela se fait avec un lavement.

Si la miction est retardée de plus de 12 heures, la vessie est vidée à l'aide d'un cathéter. Cette procédure doit être effectuée par des infirmières spécialement formées.

Exigences relatives à l’état de la peau (comment éviter les escarres)

Le principal danger ici est la formation d’escarres. Le plus souvent, ils se forment dans des endroits où la saillie osseuse est recouverte uniquement par la peau et où il n'y a pas de muscle ou de tissu adipeux. Ces lieux comprennent :

1. omoplates
2. sacrum
3. articulations du coude
4. talons

Une escarre débute généralement par la formation d’une tache rouge et douloureuse, qui se transforme progressivement en ulcère superficiel ou profond.

Pour éviter les escarres, si le médecin le permet, il faut changer plus souvent la position du patient au lit, en le tournant d'un côté à l'autre.

Vous devez également vous essuyer la peau plus souvent, en particulier dans les zones où se forment le plus souvent les escarres. Vous pouvez l'essuyer avec de la vodka ou de l'alcool de camphre.

Un cercle de caoutchouc ou un récipient enveloppé dans un tissu doux est placé sous le sacrum du patient, et de petits cercles de coton et de gaze (en forme de bagel) sont placés sous les omoplates, les coudes et les talons.

Parfois, en raison de l'absence de réflexe de clignement, les patients inconscients peuvent s'allonger avec les yeux légèrement ouverts. Dans ce cas, placez des serviettes de gaze sur les paupières, humidifiez-les dans de l'eau bouillie et pressez-les légèrement.

Ils recouvrent les paupières et les maintiennent dans cette position grâce à une étroite bande de ruban adhésif collée dessus. Cela aide à prévenir le dessèchement et l’inflammation de la membrane muqueuse des yeux et de la cornée.

2 fois par jour (matin et soir), les yeux du patient doivent être lavés avec une solution tiède (1 cuillère à café d'acide borique par verre d'eau bouillie).

Maintenant, quant à la nourriture. Si le réflexe de déglutition n'est pas altéré, le patient peut être nourri à la cuillère. Les aliments doivent être riches en calories et facilement digestibles (bouillons, crème, kéfir, jus, soupes en purée).

Si le patient n'est pas capable d'avaler de la nourriture par lui-même, il n'y a qu'une seule issue : se nourrir par sonde. Ici, vous aurez besoin de l'aide d'un médecin ou d'une infirmière, car il est peu probable que vous puissiez effectuer cette procédure vous-même.

Produits de soins pour les patients alités

Vous trouverez ci-dessous les produits de soins de base pour les personnes inconscientes. Vous pouvez les trouver dans n'importe quelle pharmacie ou les commander en ligne. Tous ces moyens facilitent grandement la vie des proches de ces patients et leur permettent de les maintenir propres et de leur apporter un confort relatif.

Couches pour adultes

Le marché russe propose une grande variété de couches pour adultes de différentes marques et catégories de prix. Les marques les plus populaires incluent :

• Super Seni Trio
• Soins Moli
• Abri-Forme

Couches absorbantes

En règle générale, ce sont des couches jetables d'une grande variété de marques. Vendu en paquets de 5 à 30 pièces. Les plus connus sur le marché russe :

• Tereza
• Seni Doux
• Molinea Plus

Urinoirs

Les urinoirs sont divisés en :

1. pour hommes et femmes
2. réutilisable et jetable
3. chevet et portable
4. monocomposant, bicomposant et tricomposant
5. égoutté et non égoutté

Le choix est également assez large et il est parfois difficile pour une personne ordinaire d'en comprendre toutes les nuances. Ainsi, avant d'acheter, il est conseillé de consulter un médecin qui, selon votre cas, vous conseillera sur le modèle de poche urinoir.

Remèdes contre les escarres

Il existe un vaste choix de produits cosmétiques médicinaux capables de lutter efficacement contre les escarres. Crèmes, pommades, gels, poudres, oreillers spéciaux anti-escarres, etc. Votre médecin vous aidera à faire votre choix.

Sacs de colostomie

Les sacs de colostomie peuvent être à un ou deux composants. Ils se distinguent également par le type de sac. Il existe des types ouverts et fermés.

Moyens pour laver les patients alités

Ici aussi, il y a une opportunité pour une imagination débordante. Gels, toniques, sprays, huiles, lotions d'une grande variété de fabricants et de catégories de prix. Tous les moyens de lavage des patients alités sont divisés en :

• produits de lavage des cheveux
• pour le nettoyage de la peau
• pour la protection de la peau
• dispositifs pour laver les patients alités (toutes sortes de baignoires et plateaux en caoutchouc, etc.)

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Prendre soin des patients qui doivent rester au lit pendant une longue période est l'un des problèmes. Cela est dû aux procédures d'hygiène qui doivent être effectuées sans faute. Examinons des questions qui faciliteront la vie du patient alité et de son soignant.

Pourquoi l'hygiène est-elle importante ?

Si le patient est obligé de rester constamment au lit, la question de l'hygiène est l'une des plus importantes. Il y a plusieurs raisons à cela:

Utilisez les conseils et oubliez vos problèmes.

Combattre la stagnation des tissus

Le soignant d’un patient alité doit savoir que la base de la vie est le mouvement. Quel que soit l’état et le bien-être du patient, apprenez-lui à faire quotidiennement des exercices physiques de base. En cas de paralysie, l'hôpital enverra certainement un spécialiste en physiothérapie qui vous montrera un complexe spécial. Dans tous les cas, il faut l'apprendre et le répéter constamment avec le patient.

Au début, certains peuvent résister parce que c’est difficile et difficile. Vous devrez peut-être avoir une conversation sur les avantages de telles actions. Dans tous les cas, toutes les 4 heures, le patient doit être obligé de se retourner d'une position à une autre et lui apprendre à le faire de manière autonome, sans l'aide des autres. La position horizontale entraîne une stagnation non seulement des tissus de tout le corps, y compris du système broncho-pulmonaire. Le patient doit apprendre les règles de base des exercices de respiration. Cette procédure empêchera la pneumonie. Vous pouvez utiliser des ballons, les gonfler et les dégonfler.

Un excellent outil est une paille à cocktail, qui est descendue dans un verre et à travers laquelle l'air inhalé est libéré. Grâce à l'exercice, les poumons commenceront à travailler plus activement.

Ne laissez pas votre peau se dessécher !

L'amélioration de la kératisation et de l'épithélisation de la peau est l'un des mécanismes physiologiques chez les patients alités. Vous pouvez l'éviter en suivant ces étapes :

Si vous ne pouvez pas prendre un bain complet ou une douche, vous pouvez procéder comme suit :

Il s’agit d’une option de bain sec qui remplacera un bain complet. Après les procédures, assurez-vous d'enduire tout votre corps de lotion, en accordant une attention particulière à votre dos et à vos jambes. Les mouvements de massage aideront à augmenter le flux sanguin, la peau respirera plus facilement et l'hypoxie disparaîtra.

Astuce pour les toilettes

Le processus de miction et de défécation est quelque chose qui provoque un inconfort à la fois esthétique et psychologique. On peut souvent rencontrer une résistance de la part du patient et un refus de soins, surtout si tout se passe délibérément. Il existe des couches en vente qui soulagent, mais elles ne maintiennent pas toujours la quantité de liquide ou les résultats des selles, comme le prétendent les fabricants. Par conséquent, il est nécessaire d'apprendre à la personne alitée à faire face à la difficulté survenue. Pour rendre la procédure moins désagréable, vous pouvez grandement faciliter l'ensemble du processus de défécation. Pour ce faire, vous avez besoin de :

Immédiatement avant la défécation, un sac poubelle est placé sur le récipient. Le patient peut déféquer sans se soucier du résultat ; tout restera dans le sac, qui sera ensuite simplement jeté. Les conséquences de la procédure sont éliminées avec des lingettes humides. Le bateau restera propre et le résultat sera dans le sac poubelle. Les hommes trouvent plus facile d’uriner dans une bouteille de lait. C'est beaucoup plus difficile pour les femmes. Vous pouvez également utiliser un sac poubelle et un bassin de lit.

Cette procédure convient à ceux qui peuvent contrôler le processus. Pour ceux qui ne sont pas capables de le faire seuls, seule une couche convient. En l'enfilant, n'oubliez pas de protéger votre peau. Alors qu’elle est dans un produit d’hygiène, la peau est influencée par un certain « effet de serre ». Il est impératif d'utiliser une crème aux fonctions protectrices, qui va créer une barrière et empêcher le développement des escarres. Après chaque toilette, tout excédent doit être enlevé. L'épilation est l'une des options hygiéniques qui ont fait leurs preuves dans la lutte contre l'érythème fessier et les escarres. Moins il y a de poils, plus il est facile de prendre soin de sa peau.

Des outils aussi simples et abordables ne nécessitent pas de coûts matériels importants. Des soins constants sont importants et si des problèmes surviennent, un traitement est commencé en temps opportun. Dans tous les cas, le médecin vous demandera toujours et vous donnera des conseils sur la meilleure façon de prendre soin d'un patient alité.

Les personnes qui s'occupent de personnes gravement malades sont confrontées chaque jour à certaines difficultés, mais cette tâche peut être un peu plus facile si tout est organisé correctement. Prendre soin d’un patient alité n’est pas une tâche facile. Les parents et amis nous sont chers, même si leur maladie ne leur permet pas de se déplacer de manière autonome et de prendre soin d'eux-mêmes. Dans une telle situation, vous pouvez inviter une infirmière, mais souvent les proches assument toutes les responsabilités liées aux soins de leurs proches malades.

Il est important pour eux de savoir effectuer correctement toutes les procédures de prise en charge d'un patient alité.

Les soins médicaux aux patients alités dans les établissements médicaux sont assurés par le personnel. Lorsque les patients rentrent chez eux, les responsabilités en matière de soins sont transférées aux proches du patient. Créer un environnement confortable pour ces patients peut améliorer leur qualité de vie. Prendre soin de patients alités à domicile est un travail difficile qui demande de l’organisation, de la patience et beaucoup de temps. Parlons d'abord des exigences auxquelles doit répondre une chambre pour patients alités.

À quoi devrait ressembler la chambre d’un patient alité ?

Pour un patient alité à domicile, il est conseillé de lui attribuer une chambre séparée. Il doit être assez spacieux et lumineux. S'il est exposé au sud, en été, lors des journées chaudes, il doit être ombragé. C'est bien s'il y a des stores aux fenêtres. Ils protègent du soleil si nécessaire et sont faciles à nettoyer.

C'est bien si la pièce est protégée des bruits parasites, mais le patient ne doit pas se sentir isolé de la société.

La pièce dans laquelle se trouve le patient ne doit pas être encombrée, mais tout le nécessaire doit être placé à portée de main. La pièce doit contenir les meubles suivants : une table, une armoire ou une commode avec du linge, une chaise et, si nécessaire, une télévision ou une radio portable (le patient doit être au courant de tous les derniers événements et ne pas se sentir exclu). ). Les objets inutiles doivent être retirés de la pièce car ils rendent le nettoyage difficile.

Les moyens de soins pour les patients alités doivent se trouver sur place, à proximité.

Le tapis de lit ne doit pas glisser. Vous pouvez utiliser un tapis de salle de bain ; ils sont généralement fabriqués avec un fond caoutchouté, ce qui les empêche de glisser sur le sol.

La pièce doit être aérée par tous les temps au moins deux fois par jour pendant 15 à 20 minutes. Le nettoyage humide est effectué quotidiennement. Les patients alités sont très sensibles à la poussière et à diverses infections, car leur immunité est généralement réduite.

Lit pour un patient alité

Si un patient passe beaucoup de temps au lit, il est conseillé que son lit soit spécial et fonctionnel. Sa hauteur est facile à régler ; les parties tête et pieds peuvent être relevées et abaissées si nécessaire. Ce lit est doté de montants latéraux spéciaux qui empêchent le patient de tomber. Un lit fonctionnel facilitera la prise en charge des patients alités. Il est préférable de prévenir les escarres, mais elles sont difficiles à traiter. La possibilité de formation d’escarres avec un tel lit est bien moindre.

Mais si vous ne pouvez pas acheter un tel lit, le lit habituel peut être quelque peu transformé. La hauteur souhaitée peut être obtenue en plaçant plusieurs matelas les uns sur les autres. Les chaises insérées dans le cadre du lit empêcheront le patient de tomber accidentellement.

Le lit doit être suffisamment large, car les patients alités y passent la plupart de leur temps. Ils devraient être à l'aise. L’approche doit être assurée de tous côtés. Il est si facile de changer la literie et les sous-vêtements et de transformer le patient dans une position différente.

Articles nécessaires au patient

Les objets permettant de soigner les patients alités doivent se trouver à proximité. Sur la table de chevet, il doit toujours y avoir de l'eau potable fraîche et un verre (tasse ou gobelet), une télécommande de télévision, les lunettes du patient (s'il y lit), une lampe de table (lampadaire ou applique murale). Il est pratique que le patient ait une cloche sur sa table ou sa table de chevet, avec laquelle, si nécessaire, il peut appeler chez lui une infirmière ou un parent s'occupant d'un patient alité. Tous ces objets doivent être placés de manière à ce que le patient puisse les atteindre facilement par lui-même.

Le tiroir de la table de chevet doit contenir un tonomètre, un thermomètre, des cotons et des cotons-tiges, ainsi que des produits cosmétiques spéciaux, du talc, des crèmes et des produits anti-escarres et les médicaments nécessaires. Le tiroir inférieur peut accueillir des couches jetables, des couches et des sacs poubelles. Les objets destinés aux soins des patients alités doivent être disposés de manière à ce que, si nécessaire, le patient lui-même puisse les atteindre. La chaise de toilette, si elle est utilisée par le patient, doit également être située à côté du lit.

Règles de base en matière de soins

Un patient alité demande beaucoup d’attention et de temps. Les règles pour en prendre soin sont les suivantes :

• les patients qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral doivent mesurer leur tension artérielle matin et soir, l'enregistrer et montrer ces enregistrements au médecin traitant ;
• la température corporelle est mesurée quotidiennement;
• il est nécessaire de surveiller la nature et la quantité des selles, et si elles deviennent pathologiques (selles molles, traces de sang, peu d'urines, urines foncées ou rouges, etc.), en informer le médecin ;
• l'état de la peau doit être évalué quotidiennement (apparition d'escarres, d'éruptions cutanées ou de rougeurs) ;
• Tous les médicaments nécessaires doivent être administrés au patient selon un calendrier ou s'assurer qu'il n'oublie pas de les prendre lui-même.

S'il est difficile pour un patient de boire dans une tasse ordinaire, vous devez lui acheter une tasse à bec.

Si un patient souffre d'incontinence urinaire ou fécale, il est nécessaire de s'approvisionner en couches et couches jetables.

Les sous-vêtements d'un patient doivent être doux et uniquement constitués de tissu naturel, de préférence sans couture, mais s'ils comportent des attaches ou des liens, ils ne doivent être que sur le devant.

Il faut toujours demander au patient ce qu'il veut et, si possible, répondre à ses demandes. Cela ne sert à rien de discuter, le patient comprend mieux ce dont il a exactement besoin à ce moment-là.

Demandez qui il aimerait voir et invitez uniquement ces personnes, mais les visites ne doivent pas être ennuyeuses.

Si l'état du patient s'aggrave, il ne faut pas le laisser seul, surtout la nuit. Gardez les lumières tamisées dans la pièce. Si vous ne pouvez pas être constamment présent dans la chambre du patient si son état de santé se détériore, vous pouvez alors engager un soignant ou une infirmière. Les infirmières ayant une formation médicale prodiguent de meilleurs soins aux patients alités. Vous pouvez les embaucher via une agence ou les rechercher dans des établissements médicaux.

Soins hygiéniques pour les patients alités

Pour les patients gravement malades, l'hygiène est particulièrement importante. L'immunité de ces personnes est affaiblie, de sorte que toute infection peut aggraver l'état ou provoquer une maladie concomitante, par exemple une pneumonie congestive.

Les soins d'hygiène comprennent la toilette quotidienne, le lavage des mains, le brossage des dents et l'hygiène des lieux intimes. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser des shampoings et détergents liquides neutres pour la prise en charge des patients alités avec un pH de 5,5. Le corps a également besoin de lavages réguliers. Un traitement spécial doit être effectué là où se trouvent les plis cutanés - il s'agit du dos et des fesses (endroits où se forment le plus souvent les escarres).

Pour laver le corps, vous devez utiliser une éponge et une serviette dure, qui servent à frotter et masser la peau du patient après le lavage. Après la procédure d'hygiène, le corps doit être soigneusement séché. Sur un corps humide, une infection bactérienne se développe, ce qui peut entraîner des processus inflammatoires. Après les procédures d'hygiène, les plis cutanés et les endroits de contact avec le lit (où des escarres peuvent se former) doivent être traités avec du talc ou de la crème pour bébé.

Après avoir changé la couche, la zone génitale doit être lavée avec des détergents doux, essuyée et traitée avec une crème protectrice (il existe des crèmes spéciales pour les couches).

Lors du changement du linge de lit et des couches, ils ne doivent pas être retirés sous le patient, car cela pourrait endommager la peau et provoquer la formation d'escarres.

Prendre soin des patients alités. Les escarres et leur prévention

Les escarres sont des zones de nécrose (mort) des tissus mous du corps. Ils peuvent se former chez les patients alités à la suite de la compression des tissus des zones saillantes, ce sont des endroits au-dessus des saillies osseuses. Généralement, les escarres apparaissent chez les patients immobilisés. Les endroits typiques de leur manifestation sont les fesses, les talons, l'arrière de la tête, les coudes et, moins souvent, le dos et les hanches. Les soins de la peau des patients alités, en plus des procédures d'hygiène normales, comprennent la prévention des escarres.

Il est nécessaire à la fois aux patients alités et aux patients qui utilisent un fauteuil roulant pour se déplacer, qui sont partiellement immobilisés (par exemple, un bras ou une jambe ne fonctionne pas après un accident vasculaire cérébral), ainsi qu'à ceux souffrant d'obésité, de diabète sucré sévère ou de troubles urinaires. ou incontinence fécale.

Prendre soin d’un patient alité, c’est prévenir les escarres. Ce serait une bonne idée de masser légèrement votre dos après chaque lavage du corps. Cela augmentera la circulation sanguine et contribuera ainsi à améliorer le trophisme tissulaire, ce qui servira à prévenir les escarres.

Pour prévenir la formation d'escarres, il faut :

• éliminer les facteurs de risque de formation d'escarres;
• utiliser les dispositifs nécessaires à la prévention des escarres (rouleaux, oreillers moelleux, cercle en caoutchouc) ;
• une hygiène minutieuse de la peau du patient ;
• effectuer des exercices physiques si le patient est immobilisé, mais ceux-ci doivent être des exercices passifs (c'est-à-dire que la personne qui s'occupe du patient fléchit et redresse ses membres de manière indépendante) ;
• massage, cela peut être fait par vous-même, il peut s'agir d'un massage non professionnel, la tâche principale est d'augmenter le flux sanguin vers les endroits qui subissent la plus grande compression (effectuer les mouvements les plus courants - caresses, tapotements légers) ;
• nutrition complète.

Comment éliminer les facteurs de risque de formation d'escarres ?

1. Examinez soigneusement le corps du patient chaque jour à la recherche de rougeurs et de changements cutanés, en accordant une attention particulière aux zones de saillies osseuses.
2. Toutes les 2 heures, il est nécessaire de changer la position du corps du patient. Ainsi, par exemple, pour le tourner sur le côté gauche, vous devez croiser les bras du patient sur sa poitrine et placer sa jambe droite sur sa gauche. Approchez-vous ensuite de lui par la droite et placez une main sous sa cuisse et l'autre sur son épaule, puis retournez le patient allongé d'un seul mouvement. Les patients doivent être tournés d’un côté à l’autre aussi soigneusement que possible pour éviter une tension ou un frottement excessif de la peau. Vous pouvez mettre un oreiller moelleux entre vos jambes, notamment pour les patients émaciés (pour les patients obèses, cette mesure sera inutile).
3. La température dans la pièce doit être maintenue optimale (19-20 degrés) afin de ne pas provoquer de transpiration excessive du patient et la formation d'érythème fessier.
4. Le linge de lit doit toujours être propre et changé rapidement. Utilisez des sous-vêtements doux et fabriqués uniquement à partir de tissus naturels. Il est préférable de placer une couche absorbante jetable dessus, cela évitera la formation d'érythème fessier et facilitera la prise en charge d'un patient alité.

Nutrition pour les patients alités

Étant donné qu'une personne alitée bouge peu, son alimentation doit être modérée, car un tel organisme ne subit pas de dépenses énergétiques importantes. La teneur en calories des aliments est réduite, mais le régime alimentaire est bien équilibré. La quantité de protéines et de minéraux doit être suffisante. Les protéines sont un matériau de construction pour les cellules ; si elles manquent, la restauration des tissus et la cicatrisation des plaies seront médiocres.

Le régime alimentaire doit comprendre de la viande, du poisson, des produits laitiers (fromage, fromage cottage), des fruits et des noix. La teneur quotidienne en calories des aliments destinés aux patients alités devrait être d'environ 1 500 kcal.

Traitement des escarres

Si, néanmoins, les mesures préventives ne suffisent pas ou si elles n'aident pas et que des escarres apparaissent, leur traitement doit être commencé immédiatement. Il se compose de trois domaines principaux :

1. Améliorer l'apport sanguin aux endroits où se forment les escarres (ne pas s'allonger sur la plaie, utiliser un cercle en caoutchouc, un matelas anti-escarres, retourner souvent le patient).
2. Nettoyez la plaie du pus, de la saleté et des tissus nécrotiques et traitez-la avec de la chlorhexidine. Ne touchez pas la plaie avec vos mains, effectuez toutes les manipulations avec des gants et utilisez des moyens auxiliaires (lingettes stériles, pincettes), appliquez le médicament directement à partir du flacon (n'utilisez pas de peroxyde d'hydrogène, d'iode, de vert brillant - ils assèchent la peau et gêner la guérison).
3. Prendre des mesures pour cicatriser la plaie le plus rapidement possible (nettoyer complètement la plaie des tissus nécrotiques, car ils constituent un terrain fertile pour le développement de l'infection), changer le pansement une fois par jour.

Caractéristiques des soins aux patients après un accident vasculaire cérébral

Souvent, après un accident vasculaire cérébral, le patient est pris en charge par ses proches. Quelle que soit la gravité de la maladie, le patient doit rester au lit pour la première fois. Un accident vasculaire cérébral ischémique entraîne souvent une immobilisation partielle d'une personne. Les soins à un patient alité après sa sortie de l'hôpital sont assurés par ses proches. Chez ces patients, le côté droit ou gauche du corps est paralysé et certaines règles doivent être respectées lors de leur prise en charge.

Ces patients doivent changer de position du corps toutes les 2 heures, subir un complexe de physiothérapie et de massage. Ces mesures sont nécessaires pour restaurer l'influx nerveux et restaurer la mobilité des membres paralysés. Plus la thérapie par l'exercice et les massages sont effectués souvent, meilleure sera la dynamique de récupération. Idéalement, ces complexes devraient être répétés toutes les 3-4 heures. Les patients peuvent effectuer eux-mêmes certains exercices de base.

Lors de la prise en charge d'un tel patient, il est très important de s'assurer que les membres paralysés ne sont pas suspendus. Pour ce faire, des traversins, des oreillers ou des jarretières doivent être utilisés, la mobilité de l'articulation de l'épaule doit être maintenue et une certaine distance doit être maintenue entre le bras et le corps.

Si le patient est tourné sur le côté paralysé, le bras affecté est placé à 90 degrés par rapport au corps, en plaçant un petit oreiller en dessous, et le bras sain est tiré vers l'arrière.

Parfois, la période de récupération dure longtemps. Pendant ce temps, vous devez être patient et suivre systématiquement toutes les recommandations du médecin. Le patient devra réapprendre à tenir des objets et à se déplacer de manière autonome.

Lors de la marche, un tel patient doit toujours être soutenu par les membres affectés.