L'examen échographique (échographie) est une technique de diagnostic basée sur la visualisation des structures corporelles à l'aide d'ondes ultrasonores. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de violer l'intégrité de la peau, d'introduire des produits chimiques inutiles ou de supporter des douleurs et des inconforts, ce qui fait d'une méthode telle que l'échographie l'une des plus courantes dans la pratique médicale.
L'échographie ou échographie est une étude qui repose sur la capacité des ultrasons à réfléchir différemment des objets de densités inégales. Les vibrations de l'onde ultrasonore générée par le capteur sont transmises aux tissus corporels et se propagent ainsi aux structures plus profondes. Dans un milieu homogène, une onde se propage uniquement en ligne droite. Si un obstacle avec une résistance différente apparaît sur son chemin, l'onde y est partiellement réfléchie et revient, capturée par le capteur. Les ultrasons sont reflétés presque entièrement par les milieux aéroportés, c'est pourquoi cette méthode est inutile pour diagnostiquer les maladies pulmonaires. Pour la même raison, lors d’une échographie, il est nécessaire d’appliquer un gel inerte sur la peau. Ce gel supprime la couche d'air entre la peau et le scanner et améliore les paramètres d'imagerie.
Types de capteurs et modes de numérisation
La principale caractéristique d’un capteur à ultrasons est sa capacité à générer et détecter simultanément des ultrasons. Selon la méthodologie, le but et la technique de l'étude, les types de capteurs suivants sont utilisés dans le diagnostic fonctionnel :
- Linéaire, qui offre une clarté d’image élevée mais une faible profondeur de numérisation. Ce type de capteur est utilisé pour l'échographie de structures plus superficielles : la thyroïde, le sein, les vaisseaux sanguins et les formations occupant de l'espace dans la graisse sous-cutanée.
- Les capteurs sectoriels sont utilisés lorsqu'il est nécessaire d'effectuer des ultrasons de structures profondes à partir d'une petite zone accessible : il s'agit généralement d'un balayage à travers les espaces intercostaux.
- Les capteurs convexes se caractérisent par une profondeur d'imagerie importante (environ 25 cm). Cette option est largement utilisée dans le diagnostic des maladies des articulations de la hanche, des organes abdominaux et du bassin.
Selon les techniques utilisées et le domaine étudié, les capteurs se présentent sous les formes suivantes :
- transabdominal – capteurs installés directement sur la peau ;
- transrectal - inséré dans le rectum;
- transvaginal - dans le vagin;
- transvésical - dans l'urètre.
Les caractéristiques de visualisation des ondes ultrasonores réfléchies dépendent de l'option de numérisation sélectionnée. Il existe 7 principaux modes de fonctionnement des appareils à ultrasons :
- Le mode A montre l'amplitude unidimensionnelle des vibrations : plus l'amplitude est élevée, plus le coefficient de réflexion est élevé. Ce mode est utilisé uniquement lors de la réalisation d'une échoencéphalographie (échographie du cerveau) et dans la pratique ophtalmologique pour évaluer l'état des membranes et des structures du globe oculaire.
- Le mode M est similaire au mode A, mais il affiche le résultat selon deux axes : verticalement - la distance à la zone étudiée et horizontalement - le temps. Ce mode permet d'évaluer la vitesse et l'amplitude de mouvement du muscle cardiaque.
- Le mode B produit des images bidimensionnelles dans lesquelles différentes nuances de gris correspondent à un certain degré de réflexion d'écho. À mesure que l’intensité de l’écho augmente, l’image devient plus claire (structure hyperéchogène). Les formations fluides sont anéchoïques et visualisées en noir.
- Le mode D n’est rien d’autre qu’une Dopplerographie spectrale. Cette méthode est basée sur l'effet Doppler - la variabilité de la fréquence de réflexion d'une onde ultrasonore provenant d'objets en mouvement. En se déplaçant dans la direction du scanner, la fréquence augmente, dans la direction opposée elle diminue. Ce mode est utilisé lors de l'étude du flux sanguin dans les vaisseaux ; la fréquence de réflexion des ondes des globules rouges est prise comme point de référence.
- Le mode CDK, c'est-à-dire le mappage Doppler couleur, code les flux multidirectionnels avec une certaine teinte. Le flux allant vers le capteur est représenté en rouge, dans la direction opposée – en bleu.
- Le mode 3D vous permet d'obtenir une image en trois dimensions. Les appareils modernes enregistrent plusieurs images en mémoire à la fois et, sur cette base, reproduisent une image tridimensionnelle. Cette option est plus souvent utilisée pour l'échographie fœtale et, en combinaison avec la cartographie Doppler, pour l'échographie cardiaque.
- Le mode 4D permet de voir une image tridimensionnelle en mouvement en temps réel. Cette méthode est également utilisée en cardiologie et en obstétrique.
Avantages et inconvénients
Les avantages du diagnostic échographique comprennent :
- indolore;
- aucun traumatisme tissulaire ;
- disponibilité;
- sécurité;
- pas de contre-indications absolues ;
- la possibilité de transporter un appareil à ultrasons, ce qui est important pour les patients alités ;
- faible coût;
- Très instructif – la procédure vous permet d’évaluer la taille et la structure des organes et d’identifier rapidement la maladie.
Cependant, l’échographie n’est pas sans inconvénients :
- forte dépendance à l'opérateur et à l'appareil - l'interprétation de l'image échogène est assez subjective et dépend des qualifications du médecin et de la résolution de l'appareil ;
- absence de système d'archivage standardisé - il est impossible de revoir les résultats de l'échographie après un certain temps après l'examen ; même si les fichiers enregistrés subsistent, il n'est pas toujours clair dans quel cas le capteur a été déplacé, ce qui rend difficile l'interprétation des résultats ;
- contenu informatif insuffisant des images statiques et des photographies transférées sur film.
Domaines d'utilisation
Actuellement, l'échographie est la méthode de diagnostic la plus courante en médecine. Si une maladie des organes internes, des vaisseaux sanguins ou des articulations est suspectée, ce type d'examen est presque toujours prescrit en premier.
Il est également important d'utiliser l'échographie pendant la grossesse pour déterminer sa durée exacte, les caractéristiques du développement fœtal, la quantité et la qualité du liquide amniotique et pour évaluer l'état du système reproducteur féminin.
L'échographie est utilisée comme :
- examen de routine;
- diagnostics d'urgence;
- observations en dynamique;
- diagnostics pendant et après la chirurgie ;
- méthode de contrôle lors de la réalisation de procédures invasives (ponction, biopsie);
- dépistage - un examen préventif nécessaire à la détection précoce de la maladie.
Indications et contre-indications
L'indication du diagnostic échographique est la suspicion des modifications suivantes dans les organes et les tissus :
- processus inflammatoire;
- néoplasmes (tumeurs, kystes);
- la présence de calculs et de calcifications ;
- déplacement d'organes;
- blessures traumatiques;
- dysfonctionnement des organes.
La détection précoce des anomalies du développement fœtal est la principale raison pour laquelle une échographie est réalisée pendant la grossesse.
L'échographie est prescrite pour examiner les organes et systèmes suivants :
- système digestif (pancréas, parenchyme hépatique, voies biliaires) ;
- système génito-urinaire (pathologies des organes génitaux, reins, vessie, uretères) ;
- cerveau;
- globe oculaire;
- glandes endocrines (thyroïde, glandes surrénales) ;
- système musculo-squelettique (articulations, colonne vertébrale) ;
- système cardiovasculaire (en cas de perturbation du muscle cardiaque et de maladies vasculaires).
La principale importance de l'échographie pour la médecine est la détection précoce de la pathologie et, par conséquent, le traitement rapide de la maladie.
Il n’y a pas de contre-indication absolue à l’échographie. Les maladies cutanées et les blessures dans la zone où le capteur doit être placé peuvent être considérées comme une contre-indication relative. La décision quant à savoir si cette méthode peut être prescrite est prise individuellement dans chaque situation.
Préparation et déroulement de l'échographie
Une formation particulière n'est requise que pour certains types de diagnostics échographiques :
- Lors d’une échographie pelvienne transabdominale, il est très important de pré-remplir la vessie en buvant un grand volume de liquide.
- Immédiatement avant d'effectuer une échographie transrectale de la prostate, un lavement est effectué.
- L'examen des organes abdominaux et pelviens est effectué à jeun. La veille, limitez la consommation d’aliments qui provoquent des flatulences. Dans certains cas, sur recommandation d'un médecin, ils prennent des médicaments spéciaux qui régulent la formation de gaz : espumisan, mezim, créon. Échographie Réalisation de la procédure et interprétation des résultats
La manière exacte dont une échographie est réalisée dépend de la zone examinée et de la technique utilisée. L'examen s'effectue généralement en position couchée. Une échographie des reins est réalisée en position latérale puis debout pour évaluer leur déplacement. Un gel inerte est appliqué sur la peau sur laquelle glisse le capteur. Le médecin déplace ce capteur non pas au hasard, mais dans un ordre strict pour examiner l'organe sous différents angles.
L'échographie de la prostate est réalisée à l'aide d'un transducteur transrectal spécial (à travers le rectum). L'échographie de la vessie peut être réalisée à travers l'urètre - par voie transvésique, échographie des organes pelviens - à l'aide d'un capteur vaginal. Une échographie transabdominale des organes génitaux féminins est également possible, mais elle doit être réalisée avec une vessie pleine.
La structure de l'organe est visualisée sur l'écran du moniteur en noir et blanc, le flux sanguin en couleur. Les résultats sont saisis sous une forme spéciale sous forme écrite ou imprimée. Habituellement, le résultat est donné immédiatement après la fin de l’intervention, mais cela dépend de la rapidité avec laquelle l’échographie est interprétée.
Lors de la réalisation d'une échographie, les résultats sont décryptés selon les indicateurs suivants :
- Tailles et volume de l'orgue. Une augmentation ou une diminution est généralement un signe de pathologie.
- Structure du tissu organique : présence de compactions, kystes, cavités, calcifications. Une structure hétérogène peut être le signe d’un processus inflammatoire.
- Forme d'orgue. Son changement peut être le signe d'une inflammation, de la présence d'une lésion occupant de l'espace ou d'une blessure traumatique.
- Contours. Normalement, les contours lisses et clairs de l'organe sont visualisés. Les grumeaux indiquent la présence d'une formation occupant de l'espace, un contour flou indique un processus inflammatoire.
- Échogénicité. La technique échographique étant basée sur le principe de l’écholocation, il s’agit d’un critère d’évaluation important. Les zones hypoéchogènes sont le signe d'une accumulation de liquide dans les tissus, les zones hyperéchogènes sont le signe d'inclusions denses (calcifications, calculs).
- Indicateurs fonctionnels de l'organe : vitesse du flux sanguin, fréquence cardiaque.
Parfois, une nouvelle échographie est prescrite pour évaluer l'image au fil du temps et obtenir des informations plus complètes sur l'évolution de la maladie.
L'examen échographique est la première « ligne de défense » face à de nombreuses maladies en raison de son accessibilité et de son contenu informatif. Dans les situations où il est nécessaire d'évaluer non seulement la structure, mais aussi la fonction d'un organe, l'échographie est encore plus préférable que l'IRM ou la MSCT. Et bien sûr, il ne faut pas négliger les échographies préventives, qui permettront d'identifier la maladie à un stade précoce et de commencer le traitement à temps.
Il est difficile de croire qu’une utilisation aussi répandue des ultrasons en médecine ait commencé avec la découverte de leurs effets traumatisants sur les organismes vivants. Par la suite, il a été déterminé que l’effet physique des ultrasons sur les tissus biologiques dépend entièrement de leur intensité et peut être stimulant ou destructeur. Les particularités de la propagation des ultrasons dans les tissus constituent la base du diagnostic échographique.
Aujourd'hui, grâce au développement de la technologie informatique, des techniques fondamentalement nouvelles de traitement des informations obtenues à l'aide de méthodes de diagnostic radiologique sont devenues disponibles. Les images médicales, résultant du traitement informatique des distorsions de divers types de rayonnements (rayons X, résonance magnétique ou ultrasons) résultant de l'interaction avec les tissus corporels, ont permis d'élever le diagnostic à un nouveau niveau. L'examen échographique (échographie), présentant de nombreux avantages, tels que son faible coût, l'absence des effets nocifs de l'ionisation et de la prévalence, le distingue avantageusement des autres techniques de diagnostic, mais il leur est très légèrement inférieur en termes de contenu informatif.
Bases physiques
Il convient de noter qu'un très faible pourcentage de patients qui ont recours au diagnostic échographique se demandent ce qu'est l'échographie, quels principes sont utilisés pour obtenir des informations diagnostiques et quelle est sa fiabilité. L'absence de ce type d'information conduit souvent à une sous-estimation du danger du diagnostic ou, au contraire, au refus de l'examen, en raison de l'opinion erronée selon laquelle l'échographie est nocive.
Essentiellement, les ultrasons sont une onde sonore dont la fréquence est supérieure au seuil perceptible par l’audition humaine. Les ultrasons sont basés sur les propriétés suivantes des ultrasons : la capacité de se propager dans une direction et de transférer simultanément une certaine quantité d'énergie. L'impact des vibrations élastiques d'une onde ultrasonore sur les éléments structurels des tissus conduit à leur excitation et à la transmission ultérieure des vibrations.
Ainsi se produit la formation et la propagation d'une onde ultrasonore dont la vitesse de propagation dépend entièrement de la densité et de la structure du milieu étudié. Chaque type de tissu du corps humain possède une résistance acoustique d’intensité variable. Le liquide, offrant le moins de résistance, est le milieu optimal pour la propagation des ondes ultrasonores. Par exemple, avec une fréquence d'onde ultrasonore de 1 MHz, sa propagation dans le tissu osseux ne sera que de 2 mm et dans un milieu liquide de 35 cm.
Lors de la formation d'une image ultrasonore, une autre propriété des ultrasons est utilisée : elle est réfléchie par des supports ayant une résistance acoustique différente. Autrement dit, si dans un milieu homogène les ondes ultrasonores se propagent exclusivement de manière rectiligne, alors lorsqu'un objet avec un seuil de résistance différent apparaît sur le chemin, elles sont partiellement réfléchies. Par exemple, lors du franchissement de la frontière séparant les tissus mous des os, 30 % de l'énergie ultrasonore est réfléchie, et lors du passage des tissus mous à un environnement gazeux, près de 90 % sont réfléchis. C’est cet effet qui rend impossible l’étude des organes creux.
Important! L’effet de réflexion complète d’une onde ultrasonore sur l’air nécessite l’utilisation d’un gel de contact lors de l’examen échographique, ce qui élimine l’espace d’air entre le scanner et la surface du corps du patient.
L'échographie est basée sur l'effet de l'écholocation. Les ultrasons générés sont affichés en jaune et les ultrasons réfléchis sont affichés en bleu.
Types de capteurs à ultrasons
Il existe différents types d'ultrasons, dont l'essence est l'utilisation de capteurs à ultrasons (convertisseurs ou transducteurs) qui présentent des caractéristiques de conception différentes qui entraînent certaines différences dans la forme de la tranche résultante. Un capteur à ultrasons est un appareil qui émet et reçoit des ondes ultrasonores. La forme du faisceau émis par le convertisseur ainsi que sa résolution sont déterminantes pour la production ultérieure d'images informatiques de haute qualité. Quels types de capteurs à ultrasons existe-t-il ?
On distingue les types suivants :
- linéaire La forme découpée obtenue grâce à l'utilisation d'un tel capteur ressemble à un rectangle. En raison de la haute résolution mais de la profondeur de numérisation insuffisante, ces capteurs sont préférés lors de la réalisation d'examens obstétricaux, de l'étude de l'état des vaisseaux sanguins, des glandes mammaires et thyroïdiennes ;
- sectoriel L'image sur le moniteur a la forme d'un triangle. De tels capteurs présentent des avantages lorsqu'il est nécessaire d'étudier un grand espace à partir d'une petite zone disponible, par exemple lors d'une étude à travers l'espace intercostal. Ils sont utilisés principalement en cardiologie ;
- convexe. La tranche obtenue lors de l'utilisation d'un tel capteur a une forme similaire aux premier et deuxième types. La profondeur de numérisation d'environ 25 cm permet d'examiner les organes profonds, par exemple les organes pelviens, la cavité abdominale et les articulations de la hanche.
Selon l'objectif et le domaine de recherche, les capteurs à ultrasons suivants peuvent être utilisés :
- transabdominale. Un capteur qui scanne directement depuis la surface du corps ;
- transvaginale. Conçu pour étudier les organes reproducteurs féminins directement à travers le vagin ;
- transvésical. Utilisé pour examiner la cavité vésicale par le canal urinaire ;
- transrectale. Utilisé pour examiner la prostate en insérant un transducteur dans le rectum.
Important! En règle générale, une échographie à l'aide d'un capteur transvaginal, transrectal ou transvésical est réalisée pour clarifier les données obtenues par scintigraphie transabdominale.
Types de capteurs à ultrasons utilisés pour le diagnostic
Modes de numérisation
La manière dont les informations obtenues à la suite de la numérisation sont affichées dépend du mode de numérisation utilisé. Il existe les modes de fonctionnement suivants des scanners à ultrasons.
Mode A
Le mode le plus simple qui permet d'obtenir une image unidimensionnelle des signaux d'écho sous la forme d'une amplitude d'oscillation normale. Chaque augmentation de l'amplitude du pic correspond à une augmentation du degré de réflexion du signal ultrasonore. En raison de son contenu informatif limité, l'échographie en mode A est utilisée uniquement en ophtalmologie, pour obtenir des indicateurs biométriques des structures oculaires, ainsi que pour réaliser des échoencéphalogrammes en neurologie.
Mode M
Dans une certaine mesure, le mode M est un mode A modifié. Où la profondeur de la zone étudiée est reflétée sur l'axe vertical et les changements d'impulsions survenus au cours d'une certaine période de temps sont reflétés sur l'axe horizontal. La méthode est utilisée en cardiologie pour évaluer les modifications des vaisseaux sanguins et du cœur.
Mode B
Le mode le plus utilisé aujourd'hui. Le traitement informatique du signal d'écho permet d'obtenir une image en niveaux de gris des structures anatomiques des organes internes, dont la structure et la structure permettent de juger de la présence ou de l'absence d'états ou de formations pathologiques.
Mode D
Dopplerographie spectrale. Il est basé sur l’estimation du décalage de fréquence de la réflexion du signal ultrasonore provenant d’objets en mouvement. Étant donné que l'échographie Doppler est utilisée pour étudier les vaisseaux sanguins, l'essence de l'effet Doppler est de modifier la fréquence de réflexion des ultrasons par les globules rouges se déplaçant depuis ou vers le capteur. Dans ce cas, le mouvement du sang en direction du capteur augmente le signal d'écho et, dans la direction opposée, il diminue. Le résultat d'une telle étude est un spectrogramme qui reflète le temps le long de l'axe horizontal et la vitesse du mouvement du sang le long de l'axe vertical. L'image graphique située au-dessus de l'axe reflète le flux se déplaçant vers le capteur, et en dessous de l'axe - dans la direction opposée au capteur.
Mode CDK
Cartographie Doppler couleur. Reflète le décalage de fréquence enregistré sous la forme d'une image couleur, où le flux dirigé vers le capteur est représenté en rouge et dans la direction opposée en bleu. Aujourd'hui, l'étude de l'état des vaisseaux sanguins est réalisée en mode duplex, combinant les modes B et CDK.
mode 3D
Mode d'acquisition d'images volumétriques. Pour effectuer le scan dans ce mode, ils utilisent la possibilité d'enregistrer en mémoire plusieurs images obtenues lors de l'étude à la fois. Sur la base des données d'une série d'images prises par petits incréments, le système reproduit une image tridimensionnelle. L'échographie 3D est largement utilisée en cardiologie, notamment en combinaison avec le mode Doppler, ainsi qu'en pratique obstétricale.
mode 4D
L'échographie 4D est une image 3D réalisée en temps réel. Autrement dit, contrairement au mode 3D, ils obtiennent une image non statique qui peut être tournée et examinée de tous les côtés, mais un objet tridimensionnel en mouvement. Le mode 4D est utilisé, principalement en cardiologie et obstétrique pour le dépistage.
Important! Malheureusement, récemment, on a eu tendance à utiliser les capacités de l'échographie quadridimensionnelle en obstétrique sans indications médicales, ce qui, malgré la relative sécurité de la procédure, n'est catégoriquement pas recommandé.
Domaines d'utilisation
Les domaines d'application du diagnostic échographique sont presque illimités. L'amélioration constante des équipements permet d'étudier des structures jusqu'alors inaccessibles aux ultrasons.
Obstétrique
L'obstétrique est le domaine dans lequel les méthodes de recherche par ultrasons sont les plus largement utilisées. Les principaux objectifs pour lesquels l'échographie est réalisée pendant la grossesse sont :
- déterminer la présence d'un ovule fécondé aux premiers stades de la grossesse ;
- identification des conditions pathologiques associées à un développement anormal de la grossesse (môle hydatiforme, fœtus mort, grossesse extra-utérine) ;
- déterminer le bon développement et la position du placenta ;
- phytométrie du fœtus - évaluation de son développement en mesurant ses parties anatomiques (tête, os tubulaires, circonférence abdominale) ;
- évaluation générale de l'état fœtal;
- détection d'anomalies du développement fœtal (hydrocéphalie, anencéphalie, syndrome de Down, etc.).
Image échographique de l'œil, à l'aide de laquelle l'état de tous les éléments de l'analyseur est diagnostiqué
Ophtalmologie
L'ophtalmologie est l'un des domaines où le diagnostic échographique occupe une place quelque peu à part. Cela est dû dans une certaine mesure à la petite taille de la zone d'étude et au nombre assez important de méthodes de recherche alternatives. L'utilisation des ultrasons est conseillée pour identifier les pathologies des structures oculaires, notamment en cas de perte de transparence, lorsque l'examen optique conventionnel est absolument peu informatif. L'orbite de l'œil est facilement accessible pour l'examen ; cependant, la procédure nécessite l'utilisation d'un équipement haute fréquence et haute résolution.
Les organes internes
Etude de l'état des organes internes. Lors de l'examen des organes internes, l'échographie est effectuée à deux fins :
- examen préventif pour identifier les processus pathologiques cachés;
- recherche ciblée si la présence de maladies de nature inflammatoire ou autre est suspectée.
Que montre l'échographie lors de l'examen des organes internes ? Tout d'abord, un indicateur qui permet d'évaluer l'état des organes internes est la correspondance du contour externe de l'objet étudié avec ses caractéristiques anatomiques normales. Une augmentation, une diminution ou une perte de clarté des contours indique différentes étapes des processus pathologiques. Par exemple, une augmentation de la taille du pancréas indique un processus inflammatoire aigu, et une diminution de la taille accompagnée d'une perte simultanée de clarté des contours indique un processus chronique.
L'état de chaque organe est évalué en fonction de sa fonction et de ses caractéristiques anatomiques. Ainsi, lors de l'examen des reins, ils analysent non seulement leur taille, leur emplacement, la structure interne du parenchyme, mais également la taille du système pyélocalicien, ainsi que la présence de calculs dans la cavité. Lorsqu'ils étudient les organes parenchymateux, ils s'intéressent à l'homogénéité du parenchyme et à sa correspondance avec la densité d'un organe sain. Toute modification du signal d'écho qui ne correspond pas à la structure est considérée comme une formation étrangère (kystes, néoplasmes, calculs).
Cardiologie
Le diagnostic par ultrasons a trouvé une large application dans le domaine de la cardiologie. Une étude du système cardiovasculaire permet de déterminer un certain nombre de paramètres caractérisant la présence ou l'absence d'anomalies :
- taille du cœur;
- épaisseur des parois des cavités cardiaques;
- taille des cavités cardiaques ;
- structure et mouvement des valvules cardiaques ;
- activité contractile du muscle cardiaque;
- intensité du mouvement sanguin dans les vaisseaux;
- apport sanguin au myocarde.
Neurologie
L'étude du cerveau adulte par ultrasons est assez difficile en raison des propriétés physiques du crâne, qui présente une structure multicouche et une épaisseur variable. Cependant, chez les nouveau-nés, de telles restrictions peuvent être évitées en scannant à travers une fontanelle ouverte. En raison de l’absence d’effets nocifs et de son caractère non invasif, l’échographie est la méthode de choix en matière de diagnostic prénatal pédiatrique.
L'étude est réalisée aussi bien pour les enfants que pour les adultes
Préparation
En règle générale, l'examen échographique (échographie) ne nécessite pas une longue préparation. L'une des exigences lors de l'examen des organes abdominaux et pelviens est la réduction maximale de la quantité de gaz dans les intestins. Pour ce faire, un jour avant l'intervention, vous devez exclure de votre alimentation les aliments qui provoquent la formation de gaz. Pour les troubles digestifs chroniques, il est recommandé de prendre des médicaments enzymatiques (Festal, Mezim) ou des médicaments éliminant les ballonnements (Espumizan).
L'examen des organes pelviens (utérus, appendices, vessie, prostate) nécessite un remplissage maximal de la vessie qui, lorsqu'elle est agrandie, non seulement écarte les intestins, mais sert également comme une sorte de fenêtre acoustique, permettant une visualisation claire de l'anatomie structures situées derrière lui. Les organes digestifs (foie, pancréas, vésicule biliaire) sont examinés à jeun.
L'examen transrectal de la prostate chez l'homme nécessite une préparation particulière. Étant donné que le capteur à ultrasons est inséré par l'anus, immédiatement avant le diagnostic, il est nécessaire de procéder à un lavement nettoyant. L'examen transvaginal chez la femme ne nécessite pas de remplir la vessie.
Technique d'exécution
Comment se déroule une échographie ? Contrairement à la première impression créée par le patient allongé sur le canapé, les mouvements du capteur le long de la surface de l'abdomen sont loin d'être chaotiques. Tous les mouvements du capteur visent à obtenir une image de l'organe étudié dans deux plans (sagittal et axial). La position du capteur dans le plan sagittal permet d’obtenir une coupe longitudinale et dans le plan axial une coupe transversale.
Selon la forme anatomique de l'organe, son image sur le moniteur peut varier considérablement. Ainsi, la forme de l'utérus en coupe transversale est ovale et en coupe longitudinale, en forme de poire. Pour assurer un contact complet du capteur avec la surface du corps, du gel est périodiquement appliqué sur la peau.
L'examen des organes abdominaux et pelviens doit être effectué en décubitus dorsal. Une exception concerne les reins, qui sont examinés d'abord en position couchée, en demandant au patient de se tourner d'abord d'un côté puis de l'autre, après quoi l'examen se poursuit avec le patient en position verticale. De cette manière, leur mobilité et leur degré de déplacement peuvent être évalués.
L'examen transrectal de la prostate peut être réalisé dans n'importe quelle position convenant au patient et au médecin (sur le dos ou sur le côté)
Pourquoi faire une échographie ? L'ensemble des aspects positifs du diagnostic échographique permet de réaliser l'étude non seulement si la présence d'un état pathologique est suspectée, mais également dans le but de réaliser un examen préventif de routine. La question de savoir où faire l'examen ne posera aucune difficulté, puisque n'importe quelle clinique dispose aujourd'hui d'un tel équipement. Cependant, lors du choix d'un établissement médical, vous ne devez pas vous fier principalement à l'équipement technique, mais à la disponibilité de médecins professionnels, car la qualité des résultats de l'échographie, dans une plus grande mesure que les autres méthodes de diagnostic, dépend de l'expérience médicale.
Mise à jour : octobre 2018
Les possibilités de l'échographie sont très larges. L'échographie de la cavité abdominale est particulièrement informative, dans laquelle se trouvent les organes humains vitaux - l'aorte abdominale, le foie, la rate, la vésicule biliaire, le pancréas, etc.
Grâce à un examen préventif de routine, recommandé une fois par an, il existe une forte probabilité de diagnostiquer et de prévenir le développement de la maladie à un stade précoce.
En règle générale, les patients acceptent ce type d’étude car elle est indolore et ne présente aucun risque pour la santé. L'échographie permet de déterminer avec une très grande précision la taille, la forme, l'emplacement et la structure des organes abdominaux, l'état des vaisseaux et des conduits.
Les formations focales sont facilement visualisées par échographie, telles que le foie, les métastases tumorales, les kystes, les abcès, les hématomes, les adénomes et les calculs. Mais la confirmation du diagnostic, notamment d'oncopathologie, n'est possible qu'après examen histologique des tissus. Même de petites quantités de liquide libre (à partir de 100 ml) dans la cavité abdominale sont diagnostiquées par échographie. Nous parlerons de ce qui est inclus dans une échographie abdominale, de la manière de s'y préparer correctement et de la manière dont l'étude est réalisée dans notre article.
Symptômes pour lesquels une échographie abdominale est indiquée
- , hypersalivation
- lourdeur dans l'hypocondre droit
- douleur éclatante et lancinante dans l'épigastre après avoir mangé
- douleur dans la région abdominale de différents types
- formation accrue de gaz
Maladies pour lesquelles une échographie de la DP est nécessaire
L'échographie est indiquée en présence ou en suspicion des maladies suivantes :
- pancréatite
- hépatite
- cholécystite
- kystes dans les organes de la maladie de Parkinson
- calculs rénaux et biliaires
- néoplasmes des organes de la maladie de Parkinson
Si vous devez subir une échographie abdominale, la préparation n'est pas moins importante que l'examen lui-même, car cela affecte directement le contenu informatif de la procédure.
3 jours avant l'échographie : |
La veille de l'échographie : |
Jour de l'échographie : |
| Manger une petite quantité de nourriture toutes les 3 à 4 heures, environ 4 à 5 fois par jour. L'apport hydrique est d'environ un litre et demi par jour. |
Un dîner léger est autorisé et doit être pris avant 20h00. | Si l'étude est réalisée le matin, le petit-déjeuner est exclu. |
| Les produits qui augmentent la formation de gaz sont totalement exclus de l'alimentation : pain brun, pâtisseries, fruits et légumes, viandes et poissons gras, alcool, sodas, lait, jus de fruits, légumineuses, etc. | Les produits à base de viande et de poisson, même diététiques, ne doivent pas être inclus dans le dîner. | Si l'étude est prévue après 15h00, un petit-déjeuner léger est autorisé et doit être pris avant 11h00. |
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2 heures avant l'échographie, prendre 5 à 10 comprimés de charbon actif ou de siméthicone (2 gélules ou 2 cuillères à café d'émulsion) |
| Des adsorbants peuvent être prescrits si le patient a une tendance aux flatulences : charbon actif, enterosgel, espumisan, etc. | Si les laxatifs sont mal tolérés, il est recommandé d'insérer un suppositoire Besacodyl dans le rectum (voir). | Si vous êtes sujette aux flatulences, un lavement nettoyant peut vous être prescrit le matin, avant l'intervention. |
| Des préparations enzymatiques peuvent être prescrites pour améliorer la digestion et prévenir la formation de gaz : mezim, festal, pancréatine, créon, etc. | Si les laxatifs sont inefficaces, un lavement nettoyant est prescrit 12 heures avant l'échographie. | Avant une échographie, vous ne devez pas mâcher de chewing-gum, sucer des sucettes, fumer ou prendre des antispasmodiques. |
Échographie de la cavité abdominale - préparer l'enfant
- Il est recommandé aux nourrissons de moins de 1 an de ne pas se nourrir pendant 2 à 4 heures et de ne pas boire pendant environ 1 heure avant l'échographie.
- Enfants de 1 à 3 ans - ne pas se nourrir pendant 4 heures et ne pas boire 1 heure avant l'échographie,
- Enfants de plus de 3 ans - la préparation avant une échographie est plus stricte ; vous ne pouvez pas manger pendant environ 6 à 8 heures et boire du liquide 1 heure avant l'examen.
Quand ne faut-il pas faire d’échographie ?
- Après fluoroscopie du tractus gastro-intestinal par contraste (irrigoscopie, gastrographie).
- Après endoscopie du tractus gastro-intestinal (fibrogastroduodénoscopie).
- Après laparoscopie et pneumopéritoine.
Dans les premier et deuxième cas, un délai de 2 jours est effectué, dans les derniers de 3 à 5 jours. Dans ces cas, la préparation à l’échographie abdominale est la même que celle décrite ci-dessus.
Comment se déroule l’échographie ?
En règle générale, l'échographie de la maladie de Parkinson comprend un examen obligatoire de la vésicule biliaire, du foie, du rétropéritoine, de la rate, du pancréas et des vaisseaux sanguins. Les organes restants sont facultatifs pour l'examen et sont examinés selon les indications.
Le protocole d'étude standard comprend :
- déterminer l'emplacement et la taille des organes
- étude de la structure des organes
- détermination du liquide libre dans l'espace abdominal (plus précisément, confirmation de son absence)
- exclusion des formations, kystes, calculs, etc.
Description de la procédure
Comment se déroule une échographie abdominale ? La procédure elle-même prend en moyenne 15 à 20 minutes. Une échographie est réalisée par un échographiste, assisté d'une infirmière, qui remplit un protocole de recherche. Il n'y a aucune sensation douloureuse ou inconfortable pendant la procédure. Un gel conducteur spécial est appliqué sur le capteur de contact.
L'examen est réalisé en décubitus dorsal ; si nécessaire, le médecin pourra vous demander de vous retourner sur le côté et de retenir votre souffle quelques secondes. À l'aide d'un capteur connecté au moniteur d'un appareil à ultrasons, le médecin se déplace le long de la peau de la paroi abdominale antérieure, en descendant et sur les côtés. Au cours de l'intervention, le médecin nommera des numéros et des termes médicaux que l'infirmière inscrira dans le protocole. Immédiatement après l'échographie, vous pouvez manger et mener une vie normale sans restrictions.
Ce qui est inclus dans l'examen - les organes examinés et les capacités échographiques
- Foie . Inspecté en premier. L'hépatose, la cirrhose, les kystes et les tumeurs peuvent être diagnostiqués.
- Vésicule biliaire et conduits. La perméabilité des conduits, la présence de polypes, de calculs biliaires et l'état de la paroi de l'organe sont évalués.
- Estomac . Inspecté au moment de l'exclusion des formations.
- Pancréas. Dans la mesure du possible, toutes les actions sont évaluées. Une pancréatite, une tumeur et une nécrose pancréatique peuvent être détectées.
- Rate. La structure, l'emplacement et la taille de l'organe sont évalués. Les néoplasmes, les kystes et les inflammations sont exclus.
- Intestins. Le plus souvent, seul le gros intestin est examiné. Si des formations et des polypes sont détectés, le patient est envoyé pour un examen approfondi.
- Reins. Localisation et position relative, les dimensions sont évaluées. Des changements inflammatoires, des conglomérats, des tumeurs et des kystes peuvent être détectés.
- Vessie. La forme, la taille, l'état des murs et le contenu sont évalués.
- Navires. L'aorte abdominale et les gros vaisseaux alimentant les organes doivent être évalués. Le flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire sont déterminés.
- Les ganglions lymphatiques. Leur taille est évaluée (une augmentation est typique de la pathologie oncologique).
- L'utérus chez la femme et la prostate chez l'homme. Ces organes sont situés dans le bassin, mais ils peuvent être examinés. Des tumeurs et des processus inflammatoires peuvent être détectés.
Caractéristiques de l'échographie abdominale chez les enfants
L'échographie chez les nourrissons présente un intérêt particulier, car chez les enfants d'un an et plus, l'échographie n'est pratiquement pas différente de celle des adultes. Les jeunes enfants sont orientés vers une échographie abdominale si :
- la présence de pathologies congénitales ;
- blessures abdominales;
- douleurs abdominales et fièvre d'origine inconnue ;
- dépistage de routine, obligatoire pendant la période néonatale.
L'échographie permet d'évaluer l'état des systèmes digestif et excréteur, à savoir : le foie, la vessie et les uretères, les reins, la vésicule biliaire, le pancréas, l'estomac, les intestins. L'espace rétropéritonéal, les glandes surrénales, les artères, les veines et les plexus nerveux doivent être examinés.
L'intervention se déroule selon le même principe que l'examen d'un adulte, mais en présence de l'un des parents, qui aide à tenir le bébé.
Cette étude est nécessaire pour exclure (ou confirmer) les pathologies congénitales, confirmer l'état normal et le fonctionnement des organes selon les normes d'âge.
L'échographie peut révéler :
- pathologies congénitales des organes
- tumeurs, kystes et polypes d'organes
- pancréatite réactive
- plis et constrictions de la vésicule biliaire
- hyperplasie, cirrhose du foie et hépatite
- rate hypertrophiée
- hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux
- troubles de la circulation sanguine
Échographie de la cavité abdominale - comment évaluer les résultats de l'étude
En règle générale, à la fin de l'étude, l'échographiste fournit un bref résumé compréhensible pour le patient, qui peut ressembler à « Vous allez bien » - la phrase la plus attendue et la plus rassurante. Mais il peut y avoir une autre conclusion, par exemple : « Vous devez consulter un gastro-entérologue (urologue, etc.) ». Mais cela ne doit pas faire peur : toutes les pathologies, même les plus graves, peuvent être traitées, l'essentiel est de ne pas le retarder.
Un protocole de recherche est publié, qui contient des colonnes standards décrivant chaque organe, ainsi qu'une conclusion du médecin. La conclusion indique toutes les pathologies identifiées ou soupçonnées. Si le patient est en bonne santé, la conclusion ressemblera à ceci : les organes abdominaux ne présentent aucune particularité.
Signes échographiques de certaines maladies
Maladie |
Signer par échographie |
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| Cirrhose du foie | Signes directs :
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Signes indirects :
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| Insuffisance circulatoire hépatique congestive |
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| Pathologies focales du foie : | Kystes, abcès, zone de nécrosation tumorale, hématome | Une zone dépourvue d’échostructure |
| Métastases cancéreuses (peu différenciées), cancer hépatocellulaire, lymphome malin, sarcome, adénome, hémangiome, hématome, abcès | Zone à échostructure réduite | |
| Métastases de cancer (hautement différenciées), adénome, hépatome, hémangiome, cicatrices, foyers de calcification | Zone avec structure d'écho améliorée | |
| Tumeur maligne du foie | Renforcement de l'échostructure au centre de la zone et diminution de l'échostructure le long du bord de la formation occupant l'espace | |
Une échographie abdominale est un diagnostic des organes internes situés dans la région abdominale. Également au cours de l'étude, il est possible d'examiner attentivement l'espace rétropéritonéal (rétropéritonéal). Parmi toutes les méthodes possibles utilisées pour vérifier l'état des organes abdominaux (AOC), l'échographie est l'option la plus rapide et la plus pratique. De plus, la procédure est absolument inoffensive, indolore pour le patient et ne nécessite aucune intervention interne.
Quels organes peuvent être examinés pendant l’intervention ?
L'examen de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal (RPS) permet un examen approfondi non seulement du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) et du système urinaire, mais également des vaisseaux sanguins qui s'y trouvent. Au cours de la procédure, les OBP parenchymateux (denses) sont clairement visualisés ; grâce à la Dopplerographie, il est possible d'étudier la circulation sanguine dans les gros vaisseaux et les plus petits qui alimentent les organes eux-mêmes.
Il convient de noter que les organes creux, tels que l'estomac et les intestins, ne peuvent pas être examinés en profondeur par ultrasons, c'est pourquoi d'autres techniques plus appropriées sont utilisées pour les examiner. Une échographie abdominale complète comprend un examen du foie, du pancréas, de la rate et de la vésicule biliaire. La procédure comprend également un examen des organes rétropéritonéaux - reins, vessie, uretères, ganglions lymphatiques et vaisseaux sanguins de cette zone.
Attention! Les uretères ne sont visualisés que s'ils sont hypertrophiés, car ce sont des organes creux. Si le diamètre reste inchangé, il ne sera pas possible de les étudier en profondeur lors du diagnostic échographique. Cette procédure est utilisée assez souvent aussi bien dans les examens de routine que dans les situations d'urgence, car l'échographie de la cavité abdominale montre une liste assez longue de maladies.
Quand la recherche OBP est-elle nécessaire ?
En raison de son confort pour le patient et de sa simplicité pour le personnel médical, l'échographie des organes abdominaux est prescrite comme l'un des premiers examens en présence de symptômes ou de plaintes du patient telles que :
- douleurs dans l'abdomen et le bas du dos de divers types;
- nausées, vomissements d'origine inconnue ;
- diminution de l'appétit et de l'aversion pour la nourriture ;
- augmentation de la température corporelle;
- gonflement d'origine inconnue;
- néoplasme détecté lors de la palpation;
- douleur pendant la miction et la défécation;
- jaunisse - afin d'exclure son étiologie mécanique ;
- changement dans la nature et la couleur du contenu des intestins et de la vessie.
Les douleurs abdominales sont une des bonnes raisons de prescrire une échographie de la cavité abdominale.
En plus des indications ci-dessus, une échographie de la PA est réalisée :
- lorsque les tests de laboratoire changent - les paramètres biochimiques indiquant une perturbation du foie, de la rate, du pancréas, des reins et, par conséquent, la formule clinique du sang et de l'urine ;
- surveiller la dynamique des néoplasmes identifiés de divers types ;
- une surveillance complexe avec des tests réguliers des patients soumis à un traitement hépato- ou néphrotoxique prolongé ;
- surveiller le déroulement de la période de rééducation chez les patients après une intervention chirurgicale sur les organes hépatiques, urinaires et biliaires.
Important! À des fins préventives, il est recommandé de réaliser une échographie abdominale au moins une fois par an, ce qui est depuis longtemps unanimement accepté dans toutes les principales organisations médicales internationales.
En présence de certaines manifestations cliniques, l'échographie standard du tractus gastro-intestinal peut être complétée par les procédures nécessaires pour évaluer la capacité de motilité-évacuation de l'estomac, déterminer le type fonctionnel de la vésicule biliaire, reconnaître scrupuleusement les signes d'appendicite visibles à l'échographie. étudier le débit sanguin portal (en cas d'hypertension), évaluer le débit sanguin rénal, et sa vitesse dans l'artère rénale. L'échographie des organes de l'espace rétropéritonéal et de la cavité abdominale, en raison de son innocuité absolue, peut être réalisée un nombre illimité de fois et est utilisée aussi bien pour les examens de dépistage que lorsque cela est indiqué.
Comment préparer?
L'échographie de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal nécessite une préparation de haute qualité, qui comprend un régime alimentaire visant à réduire les flatulences, un nettoyage intestinal, un régime de consommation d'alcool et la prise de médicaments prescrits par un médecin.
Un régime qui réduit la formation de gaz dans le tractus gastro-intestinal
Pour qu'une échographie des organes internes du péritoine fournisse une image informative de haute qualité, l'intestin ne doit pas contenir de gaz, sinon les bulles peuvent être perçues par le diagnosticien comme des néoplasmes ou d'autres foyers pathologiques. Pour ce faire, 3 à 4 jours avant le diagnostic prévu, les aliments qui augmentent les flatulences dans les intestins doivent être exclus du régime ou minimisés.
Ces produits comprennent les légumineuses, les viandes grasses, le poisson, les fromages, les produits laitiers (à l'exception du fromage cottage faible en gras), les légumes et fruits crus, les sucreries et les pâtisseries. Il est interdit de manger des viandes fumées, des épices, des cornichons, des aliments épicés, frits et marinés. De plus, vous devez éviter l’alcool, les boissons gazeuses et l’eau gazeuse. Au lieu des produits ci-dessus, votre alimentation doit être composée de viandes maigres, de volaille, de poisson et de soupes dans leurs bouillons, de légumes bouillis, de bouillies - flocons d'avoine, riz, sarrasin, fromage cottage faible en gras.
Aliments qui augmentent les flatulences
Vous ne pouvez pas manger plus d'un œuf à la coque par jour et boire un verre de lait ou de kéfir. Au lieu d'un dessert, il est recommandé de manger des pommes au four. Les repas doivent être fréquents, mais pas copieux, c'est-à-dire qu'il ne faut pas trop manger pour que la nourriture ait le temps d'être digérée et ne reste pas longtemps dans l'estomac, entraînant la formation de gaz. Pendant le processus préparatoire, le patient doit surveiller son apport hydrique afin de boire au moins 1,5 litre par jour. Il peut s'agir d'eau plate, de thé faible ou de compotes de fruits secs.
Si l'examen est prévu pour le lendemain matin, la veille, au plus tard entre 18 et 19 heures, vous devez prendre un dîner léger et vous abstenir de manger jusqu'à l'intervention elle-même. Si le patient souffre de diabète et ne peut pas sauter de repas, il est alors autorisé à manger quelques crackers avec du thé le matin. Il en va de même pour les jeunes enfants et les femmes enceintes qui ont du mal à contrôler leur appétit.
Purgation
En plus de débarrasser le côlon des flatulences, le patient doit veiller à l'éliminer des selles, car grâce à celles-ci, le diagnosticien peut remarquer la présence de changements pathologiques lors de l'examen. Si la personne examinée a tendance à la constipation, il est alors nécessaire de prendre pendant 3 à 4 jours les laxatifs prescrits par le médecin.
S'il n'y a pas de selles, quelques heures avant l'échographie de la cavité abdominale, vous devez faire un lavement nettoyant ou un microlavement afin de pouvoir procéder à l'intervention avec l'intestin vide. Les microlavements Microlax et ses analogues, qui éliminent le besoin d'utiliser de grandes quantités d'eau et la présence d'un assistant, ont récemment été considérés comme un moyen de nettoyage très pratique.
Outre le fait que lors de la préparation à l'étude de la cavité abdominale et des organes situés dans l'espace rétropéritonéal, il est nécessaire de boire au moins un litre et demi de liquide par jour, il existe d'autres recommandations.
Souvent, les patients, ayant appris qu'ils ne peuvent pas manger avant l'intervention, demandent s'ils peuvent boire de l'eau ? La réponse à cette question est double. Si le diagnostic vise à étudier les organes du système urinaire - les reins ou la vessie, vous devez alors venir avec la vessie pleine.
Pour ce faire, vous devez boire 1 à 1,5 litre d'eau plate 2 à 3 heures avant l'intervention et vous abstenir de vider votre vessie. Si cela est difficile et que l'envie d'uriner est forte, vous pouvez vider partiellement la vessie et boire un autre verre d'eau.
Prendre des médicaments
Si le patient suit un traitement prolongé ou doit constamment prendre des médicaments vitaux, il convient de consulter avant le processus préparatoire la possibilité d'arrêter le traitement. Pour les patients souffrant de diabète ou de maladies cardiovasculaires, il est fort probable que le médecin n'arrêtera pas le traitement et ne pourra recommander que dans certains cas de décaler les heures de prise.
La prise de No-shpa et d'aspirine peut entraîner des résultats échographiques de mauvaise qualité
De plus, le médecin traitant vous avertira que afin d'obtenir l'image la plus informative possible lors d'une échographie de l'espace rétropéritonéal et de l'OBP, vous ne devez pas prendre de No-shpu et d'aspirine (acide acétylsalicylique). Étant donné que ces médicaments peuvent entraîner des spasmes des fibres musculaires et des modifications de la composition du sang. Il convient de noter que dans les situations d'urgence, lorsque la vie du patient dépend de la rapidité d'obtention des résultats, l'échographie de la cavité abdominale est réalisée sans préparation, afin de ne pas perdre de temps précieux. Bien entendu, la qualité des matériaux peut être bien inférieure, mais lorsque les heures, voire les minutes, comptent, les médecins n’ont pas à choisir.
Caractéristiques du diagnostic
Le moment idéal pour un examen de routine est considéré comme le matin, c'est pourquoi les médecins essaient souvent de prescrire une échographie abdominale à ce moment-là. Le matin, quand peu de temps s'est écoulé après le sommeil, une personne n'a pas encore très faim et il lui est moins difficile de résister à une grève de la faim forcée. Si le diagnostic est prévu pour l'après-midi, il est alors beaucoup plus difficile pour la plupart des patients de s'abstenir de manger.
En cas de faim douloureuse, vous êtes autorisé à boire du thé non sucré et faible avec 1 à 2 petits crackers. Ceux qui s'inquiètent de la durée de l'étude peuvent être immédiatement rassurés : la procédure ne dure généralement pas plus de 20 à 30 minutes et ce n'est que dans des cas particuliers controversés qu'elle peut prendre un peu plus de temps. En règle générale, une échographie est réalisée par des spécialistes expérimentés qui reconnaissent rapidement tous les changements survenus dans les organes examinés.
La procédure elle-même est assez simple, car une échographie de la cavité abdominale est réalisée à l'aide d'une technique standard : il suffit de déplacer le capteur le long de la surface du péritoine et de la cavité abdominale. Dans ce cas, les ondes ultrasonores réfléchies par les tissus des organes sont converties à l'aide de programmes informatiques spéciaux et affichées sur le moniteur, permettant au diagnostiqueur d'avoir une vue d'ensemble. Avant l'intervention, le patient se déshabille jusqu'à la taille et s'allonge le dos sur le canapé. Le médecin applique sur le corps du patient un gel hydrosoluble, ce qui favorise un meilleur contact de l’émetteur avec la peau et son mouvement indolore.
Réalisation d'une échographie des tissus obstructifs et des organes examinés
En déplaçant lentement le capteur sur la zone étudiée, il étudie simultanément les informations présentées à l'écran. Si nécessaire, le diagnostiqueur demande au patient de se tourner sur le côté ou sur le ventre pour avoir accès aux reins ou au foie de tous côtés. Après quoi, le patient essuie le gel restant avec une serviette et peut attendre dans le couloir pendant que le médecin interprète les résultats.
Transcription des documents de recherche
Le médecin commence à déchiffrer les caractéristiques de l'image résultante dès qu'elle s'affiche sur l'écran du moniteur. Et à la fin de la procédure, il rédige une conclusion qui décrit l'ensemble du tableau clinique. Souvent, le patient n’a pas à attendre longtemps pour obtenir une réponse : la description ne prend pas plus de 10 à 15 minutes. Après avoir reçu la conclusion du diagnosticien, le patient peut s’adresser à son médecin traitant pour des recommandations complémentaires.
Le protocole de diagnostic enregistre les indicateurs et les données normaux pour un patient spécifique. Si, lors de l'examen, le médecin révèle des écarts par rapport à la norme, tels que, par exemple, des dommages ou la présence d'un processus inflammatoire dans la cavité abdominale, un déplacement d'organes dû à la croissance de tissus pathologiques à proximité, il suggère alors d'effectuer un examen complémentaire. Si des formations kystiques ou tumorales sont détectées, du liquide dans la cavité abdominale ou son accumulation près de la vésicule biliaire, ainsi que des calculs rénaux ou de la vésicule biliaire, un diagnostic est généralement posé pour clarifier la nature de ces pathologies. Vous pouvez en savoir plus sur le décodage d’une échographie de la cavité abdominale.
Attention! Les résultats de l’échographie peuvent être affectés négativement par une obésité extrême, la mobilité du patient pendant l’intervention, une mauvaise préparation entraînant des flatulences ou des selles insuffisamment complètes. Une plaie hémorragique ou d'autres troubles de la peau de la zone étudiée peuvent également interférer avec l'intervention, ce qui doit être pris en compte par le médecin lors de la prescription d'une échographie de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal.
Comme vous le savez, une maladie est plus facile à prévenir qu’à traiter. Mais parfois, une maladie envahit une personne et la seule issue est alors de consulter un médecin le plus tôt possible. La clé d’un rétablissement réussi réside dans un traitement correctement prescrit, qui, à son tour, dépend d’un diagnostic correct. La science ne s'arrête pas et des équipements de plus en plus modernes d'examen et de traitement viennent en aide aux médecins. L'un des appareils de ce type les plus courants est l'appareil de conduite. Aujourd'hui, nous allons parler de cette méthode de recherche, en apprendre davantage sur ce qui est inclus dans la recherche, comment elle est menée et comment s'y préparer.
Référence historique
Préparer les adultes à l'examen
La méthode de diagnostic la plus courante est l’échographie abdominale. En quoi consiste la préparation à l’examen ? Pour un résultat fiable, il est important de bien préparer une échographie. Étant donné que les gaz et les matières fécales créent des « interférences » lors de l'examen, vous devez suivre un régime strict avant l'intervention. 3 jours avant l'échographie, vous devez exclure les légumineuses, le pain riche, les sucreries à base de farine, les fruits et légumes frais, les aliments gras et frits. De nos jours, la meilleure nourriture est la bouillie d’avoine, d’orge ou de graines de lin, le poisson maigre et la viande. La veille de l'échographie, le dernier repas doit être au plus tard à 19h00.
Pour ceux qui souffrent d'une formation accrue de gaz, les médecins conseillent aux personnes âgées de prendre des médicaments qui améliorent la digestion : les médicaments « Festal », « Mezim ». Les patients souffrant de constipation doivent prendre un laxatif doux ou subir un lavement nettoyant avant l'échographie. Tout médicament doit être pris uniquement selon les prescriptions du médecin traitant.
Avant la procédure, vous ne devez pas mâcher de chewing-gum, fumer, boire des boissons gazeuses, du thé ou du café fort, car cela aggraverait la visualisation lors de l'examen.
Préparer les enfants à l'échographie
Les enfants de moins d'un an doivent sauter une tétée avant le test. Les enfants plus âgés peuvent être patients et ne pas manger 4 heures avant l'intervention. Avant une échographie abdominale, un enfant de plus de 3 ans doit éviter de manger pendant 7 heures. S'il existe des résultats d'une étude antérieure, ils doivent alors être présentés au médecin.
Pour avoir un tableau complet de l'état de santé, le médecin prescrit souvent à l'enfant : la cavité abdominale, l'espace rétropéritonéal et toutes les parties de l'abdomen.
Déroulement de l'examen
En moyenne, la durée de l'étude est de 20 à 30 minutes, pendant lesquelles le médecin évalue pleinement l'état des organes abdominaux. Le patient est allongé sur le dos, découvert. Le médecin applique un gel sur la partie du corps examinée, ce qui augmente la conductivité du rayonnement ultrasonore et améliore la visibilité de l'appareil. À l'aide d'un capteur spécial, le médecin examine les organes abdominaux en se déplaçant le long de la surface de l'abdomen. Le patient n'est gêné par aucune sensation lors de l'examen. Une fois la procédure terminée, le gel collant se lave facilement à l'eau.
Indications pour la procédure
- amertume en bouche, surtout si elle se répète jour après jour ;
- l'apparition de douleurs paroxystiques dans l'hypocondre droit après avoir mangé des aliments épicés ou gras, ainsi qu'en cas de douleur sourde non associée à la nourriture ;
- flatulences, formation accrue de gaz;
- toute douleur dans la région abdominale ;
- démangeaisons cutanées persistantes pendant une longue période ou éruptions cutanées non cicatrisantes.
Il existe d'autres raisons pour lesquelles un médecin peut prescrire cette procédure : une réaction allergique, une soif accrue, un jaunissement de la sclère des yeux et autres.
Les patients ayant eu une hépatite, les patients souffrant de pathologies gastro-intestinales, les personnes ayant subi des blessures abdominales ou celles subissant un examen préventif doivent subir une échographie. Un examen est prescrit lorsqu'il est nécessaire de clarifier ou d'identifier une déviation de la cavité abdominale. Il est important de savoir que la norme de l'échographie abdominale est un concept relatif et que, dans de rares cas, certaines personnes présentent des particularités dans la structure et le développement des organes internes.
Contre-indications à l'examen
La méthode de recherche n'a pratiquement aucune contre-indication, ce qui la rend accessible et totalement sûre. Une échographie de la cavité abdominale et des reins vous permettra de déterminer rapidement la présence d'une zone et d'un organe pathologiques et de commencer le traitement dans les meilleurs délais.
Avantages de l'échographie
La méthode d'examen est non invasive, c'est-à-dire que l'examen ne viole pas l'intégrité de la peau, ce qui élimine complètement le risque d'infection. Les équipements modernes permettent au patient d'être examiné directement dans l'ambulance, ce qui accélère considérablement le diagnostic et affecte l'évolution favorable de la maladie. Il a été prouvé que le patient reçoit une dose minimale de rayonnement, ce qui n'affecte en rien son état : si nécessaire, il est totalement sûr d'effectuer des échographies répétées. Il est possible de mener des recherches sur un patient dans un état grave et critique. Un autre avantage de l’échographie abdominale est son prix, qui est faible par rapport, par exemple, à l’imagerie par résonance magnétique.
Seule particularité de la méthode : l'interprétation des échographies de la cavité abdominale et des autres organes et systèmes doit être réalisée par un médecin qualifié.
Où faire
Les examens échographiques peuvent être effectués dans toutes les cliniques, hôpitaux et maternités. Certaines ambulances sont équipées d'appareils à ultrasons portables, qui peuvent, dans des conditions de « voyage », non seulement examiner un organe spécifique, mais également examiner le fœtus.
Les cliniques privées et les centres médicaux disposent également dans leur arsenal d'un appareil permettant de réaliser une échographie abdominale. Le prix pour effectuer un examen dans une institution non gouvernementale est plus élevé que pour une procédure similaire dans une clinique publique. Le résultat dépend entièrement de la compétence du médecin : plus il est expérimenté, meilleur est son diagnostic.
Vous savez désormais tout sur une échographie abdominale : ce que montre l'examen, comment s'y préparer, comment se déroule l'examen. N'oubliez pas que la méthode est totalement sûre, ce qui signifie qu'il n'y a pas lieu d'en avoir peur. Être en bonne santé!