Les mycoplasmes sont une famille de petits organismes procaryotes de la classe des Mollicutes, caractérisés par l'absence de paroi cellulaire. Les représentants de cette famille, qui compte environ 100 espèces, sont répartis en :
Les mycoplasmes occupent une position intermédiaire entre les virus et les bactéries - en raison de l'absence de membrane cellulaire et de la taille microscopique (100-300 nm), les mycoplasmes ne sont pas visibles même au microscope optique, ce qui rapproche ces micro-organismes des virus. Dans le même temps, les cellules mycoplasmiques contiennent de l’ADN et de l’ARN, peuvent croître dans un environnement acellulaire et se reproduire de manière autonome (fission binaire ou bourgeonnement), ce qui rapproche les mycoplasmes des bactéries.
- Mycoplasme, qui provoque la mycoplasmose ;
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma), provoquant.
Trois types de mycoplasmes (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium et Mycoplasma pneumoniae), ainsi que Ureaplasma urealyticum, sont actuellement considérés comme pathogènes pour l'homme.
Le mycoplasme a été identifié pour la première fois dans le laboratoire de Pasteur par les chercheurs français E. Nocard et E. Rous en 1898 chez des vaches atteintes de péripneumonie. L’agent pathogène s’appelait à l’origine Asterococcus mycoides, mais il a ensuite été renommé Mycoplasma mycoides. En 1923, le pathogène Mycoplasma agalactica a été identifié chez des moutons souffrant d'agalaxie infectieuse. Ces agents pathogènes et les micro-organismes identifiés plus tard présentant des caractéristiques similaires ont été désignés PPLO (organismes de type pleuropneumonie) pendant 20 ans.
En 1937, des mycoplasmes (espèces M. hominis, M. fermentans et souches T) ont été identifiés dans le tractus urogénital humain.
En 1944, Mycoplasma pneumoniae a été isolé chez un patient atteint d'une pneumonie non purulente, initialement classée comme virus et appelée «agent d'Eton». La nature mycoplasmique de l'agent d'Eaton a été prouvée par R. Chanock en cultivant la formulation originale sur un milieu acellulaire en 1962. La pathogénicité de ce mycoplasme a été prouvée en 1972 par Brunner et al. en infectant des volontaires avec une culture pure de ce micro-organisme.
L'espèce M. Genitalium a été identifiée plus tard que les autres espèces de mycoplasmes génitaux. En 1981, ce type d'agent pathogène a été découvert dans l'écoulement urétral d'un patient souffrant d'urétrite non gonococcique.
Le mycoplasme, responsable de la pneumonie, est répandu dans le monde entier (il peut être à la fois endémique et épidémique). La pneumonie à Mycoplasma représente jusqu'à 15 % de tous les cas de pneumonie aiguë. De plus, les mycoplasmes de cette espèce sont l'agent causal de maladies respiratoires aiguës dans 5 % des cas. Les mycoplasmoses de type respiratoire sont plus souvent observées pendant la saison froide.
La mycoplasmose causée par M. pneumoniae est observée plus souvent chez les enfants que chez les adultes (la plupart des patients sont des enfants d'âge scolaire).
- Hominis est détecté chez environ 25 % des nouveau-nés. Chez les garçons, cet agent pathogène est observé beaucoup moins fréquemment. Chez la femme, M. Hominis survient dans 20 à 50 % des cas.
La prévalence de M. genitalium est de 20,8 % chez les patients atteints d'urétrite non gonococcique et de 5,9 % chez les personnes cliniquement saines.
Lors de l'examen de patients atteints d'une infection à Chlamydia, des mycoplasmes de ce type ont été détectés dans 27,7 % des cas, tandis que l'agent causal de la mycoplasmose a été plus souvent détecté chez les patients sans chlamydia. On pense que M. genitalium est à l'origine de 20 à 35 % de tous les cas d'urétrite non gonococcique non chlamydiale.
Dans 40 études indépendantes réalisées auprès de femmes considérées à faible risque, la prévalence de M. genitalium était d'environ 2 %.
Chez les femmes à haut risque (plus d'un partenaire sexuel), la prévalence de ce type de mycoplasme est de 7,8 % (jusqu'à 42 % dans certaines études). De plus, la fréquence de détection de M. genitalium est associée au nombre de partenaires sexuels.
La mycoplasmose est plus fréquente chez les femmes, car chez les hommes, le type urogénital de la maladie peut se résoudre d'elle-même.
Formes
En fonction de la localisation de l'agent pathogène et du processus pathologique se développant sous son influence, on distingue :
- Mycoplasmose respiratoire, qui est une maladie infectieuse et inflammatoire anthroponotique aiguë du système respiratoire. Elle est provoquée par un mycoplasme de l'espèce M. pneumoniae (l'influence d'autres types de mycoplasmes sur le développement de maladies respiratoires n'a pas encore été prouvée).
- Mycoplasmose urogénitale, qui fait référence aux maladies infectieuses et inflammatoires du tractus génito-urinaire. Causée par les espèces de mycoplasmes M. Hominis et M. Genitalium.
- Mycoplasmose généralisée, dans laquelle des lésions mycoplasmiques extra-respiratoires sont détectées. L'infection à Mycoplasma peut affecter les systèmes cardiovasculaire et musculo-squelettique, les yeux, les reins, le foie et provoquer le développement d'asthme bronchique, de polyarthrite, de pancréatite et d'exanthèmes. Les lésions des organes extra-respiratoires sont généralement dues à la généralisation d'une mycoplasmose respiratoire ou urogénitale.
Selon l'évolution clinique, la mycoplasmose est divisée en :
- épicé;
- subaigu;
- paresseux;
- chronique.
Étant donné que la présence de mycoplasmes dans l'organisme ne s'accompagne pas toujours de symptômes de la maladie, on distingue également le portage de mycoplasmes (avec le portage, il n'y a pas de signes cliniques d'inflammation, les mycoplasmes sont présents à un titre inférieur à 103 UFC/ml).
Agent pathogène
Les mycoplasmes sont classés comme infections humaines anthroponotiques (les agents pathogènes ne peuvent exister dans le corps humain que dans des conditions naturelles). La quantité d’informations génétiques des mycoplasmes est inférieure à celle de tout autre micro-organisme connu à ce jour.
Tous les types de mycoplasmes sont différents :
- absence de paroi cellulaire rigide;
- polymorphisme et plasticité cellulaires;
- sensibilité osmotique;
- résistance (insensibilité) à divers agents chimiques visant à supprimer la synthèse de la paroi cellulaire (pénicilline, etc.).
Ces micro-organismes sont à Gram négatif et se prêtent mieux à la coloration de Romanovsky-Giemsa.
L'agent causal de la mycoplasmose est séparé de l'environnement par une membrane cytoplasmique (contient des protéines situées dans des couches lipidiques).
Cinq types de mycoplasmes (M. gallisepticum, M. pneumoniae, M. genitalium, M. pulmonis et M. mobile) ont une « motilité glissante » : ils sont en forme de poire ou de bouteille et ont une formation terminale spécifique avec un électron adjacent. -zone dense. Ces formations servent à déterminer la direction du mouvement et participent au processus d'adsorption des mycoplasmes à la surface cellulaire.
La plupart des membres de la famille sont des chimioorganotrophes et des anaérobies facultatifs. Les mycoplasmes ont besoin du cholestérol contenu dans la membrane cellulaire pour se développer. Ces micro-organismes utilisent le glucose ou l'arginine comme source d'énergie. La croissance se produit à une température de 30°C.
Les agents pathogènes de ce genre sont exigeants en matière de milieu nutritif et de conditions de culture.
L'activité biochimique des mycoplasmes est faible. On distingue les types suivants :
- capable de décomposer le glucose, le fructose, le maltose, le glycogène, le mannose et l'amidon, formant de l'acide ;
- non capable de fermenter les glucides, mais d'oxyder le glutamate et le lactate.
L'urée n'est pas hydrolysée par les membres du genre.
Ils se distinguent par une structure antigénique complexe (phospholipides, glycolipides, polysaccharides et protéines), qui présente des différences d'espèces.
Les propriétés pathogènes des mycoplasmes n'ont pas été entièrement étudiées, c'est pourquoi certains chercheurs classent les agents pathogènes de ce genre comme des micro-organismes opportunistes (ils ne provoquent une affection douloureuse qu'en présence de facteurs de risque), tandis que d'autres les classent comme des agents pathogènes absolus. On sait que les mycoplasmes présents dans les organes génitaux à un titre de 102 à 104 UFC/ml ne provoquent pas de processus inflammatoires.
Voies de transmission
La source de l'infection peut être une personne malade ou un porteur cliniquement sain d'espèces de mycoplasmes pathogènes.
L'infection par des mycoplasmes de l'espèce M. pneumoniae se produit :
- Par des gouttelettes en suspension dans l'air. C'est la principale voie de propagation de ce type d'infection, mais comme les mycoplasmes se caractérisent par une faible résistance dans l'environnement (de 2 à 6 heures dans un environnement humide et chaud), l'infection ne se propage que par contact étroit (familles, fermées et groupes semi-fermés).
- Voie verticale. Cette voie de transmission de l'infection est confirmée par des cas de détection de l'agent pathogène chez des enfants mort-nés. L'infection peut être soit transplacentaire, soit lors du passage du canal génital. La maladie se présente dans ce cas sous une forme sévère (pneumonie bilatérale ou formes généralisées).
- Par les moyens du quotidien. On l'observe extrêmement rarement en raison de l'instabilité des mycoplasmes.
L'infection par les mycoplasmes urogénitaux se produit :
- Sexuellement, y compris les contacts orogénitaux. C'est la principale voie de distribution.
- Verticalement ou lors de l'accouchement.
- De manière hématogène (les micro-organismes sont transportés par la circulation sanguine vers d'autres organes et tissus).
- Manière de contact-ménage. Cette voie d’infection est peu probable pour les hommes et est probable dans environ 15 % pour les femmes.
Pathogénèse
Le mécanisme de développement de la mycoplasmose de tout type comprend plusieurs étapes :
- L'agent pathogène envahit le corps et se multiplie au niveau de la porte d'entrée. M. pneumoniae affecte la membrane muqueuse des voies respiratoires, se multipliant à la surface des cellules et dans les cellules elles-mêmes. M.hominis et M.genitalium affectent la membrane muqueuse du tractus urogénital (ne pénètre pas dans les cellules).
- Lorsque les mycoplasmes s'accumulent, l'agent pathogène lui-même et ses toxines pénètrent dans le sang. La dissémination (propagation de l'agent pathogène) se produit, ce qui peut entraîner des dommages directs au cœur, au système nerveux central, aux articulations et à d'autres organes. L'hémolysine sécrétée par l'agent pathogène provoque la destruction des globules rouges et endommage les cellules épithéliales ciliées, ce qui entraîne une altération de la microcirculation et le développement de vascularites et de thromboses. L'ammoniac, le peroxyde d'hydrogène et la neurotoxine sécrétées par les mycoplasmes sont toxiques pour l'organisme.
- En raison de l'adhésion (adhésion) des mycoplasmes et des cellules cibles, les contacts intercellulaires, le métabolisme cellulaire et la structure des membranes cellulaires sont perturbés, ce qui entraîne une dystrophie, une métaplasie, la mort et (desquamation) des cellules épithéliales. En conséquence, la microcirculation est perturbée, l'exsudation augmente, une nécrose se développe et chez les nourrissons, on observe l'apparition de membranes hyalines (les parois des alvéoles et des canaux alvéolaires sont recouvertes de masses éosinophiles lâches ou denses, constituées d'hémoglobine, de mucoprotéines, de nucléoprotéines. et fibrine). Au stade précoce du développement de l'inflammation séreuse, le rôle principal dans la genèse des lésions cellulaires appartient aux effets cytodestructeurs directs des mycoplasmes. Aux stades suivants, lorsque la composante immunitaire de l’inflammation s’attache, des dommages cellulaires sont observés en raison d’un contact étroit entre la cellule et le mycoplasme. De plus, les tissus affectés sont infiltrés par des macrophages, des plasmocytes, des monocytes, etc. À 5-6 semaines de la maladie, le rôle principal appartient au mécanisme auto-immun de l'inflammation (en particulier dans la mycoplasmose chronique).
Selon l’état du système immunitaire du patient, la primo-infection peut entraîner une guérison ou devenir chronique ou latente. Si le système immunitaire est dans un état normal, le corps est débarrassé des mycoplasmes. En état d'immunodéficience, la mycoplasmose devient latente (l'agent pathogène persiste longtemps dans l'organisme). Lorsque le système immunitaire est affaibli, les mycoplasmes recommencent à se multiplier. En cas d'immunodéficience importante, la maladie devient chronique. Les processus inflammatoires peuvent être localisés à la porte d'entrée ou provoquer un large éventail de maladies (polyarthrite rhumatoïde, asthme bronchique, etc.)
Symptômes
La période d'incubation de l'infection respiratoire à mycoplasmes varie de 4 jours à 1 mois.
Ce type de mycoplasmose peut survenir cliniquement sous forme d'ARVI (pharyngite, laryngopharyngite et bronchite) ou de pneumonie atypique. Les symptômes des maladies respiratoires aiguës à mycoplasmes ne diffèrent pas de ceux des infections virales respiratoires aiguës causées par d'autres agents pathogènes. Expérience des patients :
- intoxication modérée;
- frissons, faiblesse;
- mal de tête;
- mal de gorge et toux sèche;
- nez qui coule;
- légère hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires.
La température est normale ou subfébrile (la fébrile est rarement observée), une conjonctivite, une inflammation de la sclère et une hyperémie faciale sont possibles. À l'examen, une hyperémie de la muqueuse oropharyngée est révélée ; la membrane de la paroi postérieure peut être granuleuse. Une respiration difficile et une respiration sifflante sèche peuvent être entendues dans les poumons. Les symptômes catarrhales disparaissent après 7 à 10 jours, la guérison étant parfois retardée jusqu'à 2 semaines. Avec les complications de la maladie, une otite moyenne, une eustacheite, une myringite et une sinusite peuvent se développer.
Les symptômes de la pneumonie aiguë à mycoplasmes sont :
- des frissons;
- douleurs dans les muscles et les articulations ;
- augmentation de la température jusqu'à 38-39 °C ;
- toux sèche, qui se transforme progressivement en toux grasse avec séparation d'expectorations mucopurulentes et visqueuses rares.
Des nausées, des vomissements et des troubles des selles sont parfois observés. Un exanthème polymorphe peut apparaître autour des articulations.
Lors de l'écoute, une respiration difficile, des râles secs épars (en petite quantité) et des râles fins et bouillonnants humides dans une zone limitée sont révélés.
Lorsque la pneumonie à mycoplasmes prend fin, une bronchectasie, une pneumosclérose ou une bronchite déformante se forment souvent.
Chez les enfants, la mycoplasmose s'accompagne de manifestations de toxicose plus prononcées. L'enfant devient léthargique ou agité, il y a un manque d'appétit, des nausées et des vomissements. Une éruption maculopapuleuse transitoire peut se développer. L'insuffisance respiratoire est légère ou absente.
Chez les jeunes enfants, une généralisation du processus infectieux est possible. Sous forme sévère, la pneumonie à mycoplasmes survient chez les patients présentant des déficits immunitaires, une drépanocytose, des maladies cardio-pulmonaires graves et le syndrome de Down.
L’infection urogénitale à Mycoplasma ne présente pas de symptômes spécifiques.
Les mycoplasmes provoquent le développement d'urétrite, de vulvovaginite, de colpite, de cervicite, de métroendométrite, de salpingo-oophorite, d'épididymite, de prostatite et le développement possible d'une cystite et d'une pyélonéphrite.
La mycoplasmose chez la femme se manifeste par de rares écoulements transparents et des sensations douloureuses en urinant sont possibles. Lorsque l'utérus et les appendices sont impliqués dans le processus pathologique, des douleurs lancinantes mineures sont observées, qui s'intensifient avant le début des règles.
Chez les hommes, la mycoplasmose se manifeste dans la plupart des cas par des symptômes d'urétrite - des brûlures et des démangeaisons dans l'urètre sont observées, un écoulement purulent est possible, l'urine devient trouble, avec des squames. Les jeunes hommes peuvent également développer le syndrome de Reiter (lésions combinées des articulations, des yeux et des voies urinaires).
L'effet des mycoplasmes sur la grossesse
Plusieurs chercheurs estiment que la mycoplasmose chez la femme enceinte est à l'origine de fausses couches, puisque dans 17 % des embryons (fausse couche spontanée à 6-10 semaines), des mycoplasmes ont été identifiés parmi d'autres bactéries et virus présents. Dans le même temps, la question de l'importance des mycoplasmes en tant que cause unique de fausses couches spontanées et de pathologies de la grossesse et du fœtus n'a pas encore été entièrement clarifiée.
La mycoplasmose pendant la grossesse peut provoquer une infection du fœtus (observée chez 5,5 à 23 % des nouveau-nés) et le développement d'une mycoplasmose généralisée chez l'enfant.
Les mycoplasmes peuvent également provoquer le développement de complications infectieuses post-partum (endométrite, etc.).
Diagnostique
Étant donné que les symptômes de la mycoplasmose ne sont pas spécifiques, des frottis de l'urètre, du vagin et du canal cervical sont utilisés pour diagnostiquer la maladie, et un frottis du nasopharynx, des crachats et du sang est utilisé pour diagnostiquer une infection respiratoire à mycoplasme.
Pour identifier l'agent pathogène, utilisez :
- ELISA, qui permet de déterminer la présence d'anticorps des classes A, M, G (la précision de la méthode est de 50 à 80 %).
- PCR (qualitative et quantitative), qui permet la détection de l'ADN de mycoplasmes dans le matériel biologique (précision de 99%).
- Une méthode de culture (inoculation sur milieu IST), qui permet d'isoler et d'identifier les mycoplasmes dans le matériel clinique, ainsi que de donner une évaluation quantitative (précision à 100 %). La valeur diagnostique est une concentration de mycoplasmes supérieure à 104 UFC par ml, car les mycoplasmes peuvent également être présents chez les personnes en bonne santé.
Étant donné que M. genitalium est difficile à cultiver, le diagnostic est généralement effectué par PCR.
Traitement
Le traitement repose sur l’utilisation d’antibiotiques et d’antimicrobiens. Pour la mycoplasmose urogénitale aiguë non compliquée, qui :
- Causée par le mycoplasme M. hominis, le métronidazole et la clindamycine sont utilisés. Le traitement peut être local.
- Causée par le mycoplasme M. Genitalium, des médicaments à base de tétracycline (doxycycline) ou de macrolides (azithromycine) sont utilisés.
Le traitement de la mycoplasmose chronique nécessite une antibiothérapie à long terme et plusieurs antibiotiques sont souvent utilisés. La physiothérapie, l'immunothérapie et l'instillation urétrale sont également prescrites.
Un traitement simultané du partenaire sexuel est également nécessaire.
La mycoplasmose chez la femme enceinte n'est traitée avec des antibiotiques qu'au troisième trimestre, lorsque la phase active de la maladie est détectée (titre élevé de mycoplasme).
Le traitement des mycoplasmoses respiratoires repose sur l'utilisation de macrolides ; chez les personnes de plus de 8 ans, l'utilisation de tétracyclines est possible.
La prévention
La prévention consiste à éviter tout contact étroit avec les patients et à utiliser des équipements de protection individuelle. Il n’y a pas de prévention spécifique.
Qu’est-ce que la mycoplasmose ? Infection chronique causée par des mycoplasmes. Le plus souvent, cela affecte le système génito-urinaire. Elle est considérée comme une infection aiguë. La littérature scientifique décrit 70 types de micro-organismes, mais seuls quelques types de mycoplasmes présentent un réel danger pour le corps humain.
En général, la mycoplasmose est une maladie classée comme opportuniste. Les bactéries peuvent vivre dans le corps d’une personne en bonne santé sans se manifester ou provoquer un certain nombre de maladies.
Signes et symptômes
Symptômes de la mycoplasmose. Le plus souvent, la maladie est asymptomatique, c'est-à-dire les signes ne sont pas évidents et invisibles. Mais dans un certain nombre de cas, la maladie entre dans la phase active, puis les symptômes suivants apparaissent :
Si des micro-organismes ont infecté la prostate, provoquant une inflammation, une prostatite peut se développer. Parfois, le testicule devient enflammé, grossit, gonfle et devient rouge. Avec cette inflammation, l'homme ressent des douleurs au niveau du scrotum, du périnée et de l'aine.
Types
Ce type de maladie peut souvent être trouvé parmi divers groupes de la population. Elle est plus fréquente chez ceux qui ont une vie sexuelle accrue. Parmi eux se trouvent des prostituées et des homosexuels. Elle peut être considérée comme un « complément » à d’autres maladies sexuellement transmissibles – et. Mais cela survient également chez des personnes ne faisant pas partie du « groupe à risque ». Y compris les femmes enceintes.
Mycoplasmose génitale. Maladie causée par des mycoplasmes génitaux présents dans le tractus génital. Ces bactéries peuvent se transmettre par contact intime, d’une femme enceinte infectée à un nouveau-né, par le tractus génital, qui contient des micro-organismes. Au niveau domestique (dans les piscines, les toilettes et à travers le linge), il est impossible d'être infecté par des mycoplasmes génitaux.
Comment se transmet la mycoplasmose ?
L'agent causal de la mycoplasmose est le mycoplasme. Ce sont les plus petits organismes connus de la science et capables de vivre de manière indépendante. Ils vivent dans le corps humain, les organismes animaux et les plantes. Il peut y avoir 16 types de ces bactéries chez une personne : 6 types de mycoplasmes vivent sur les muqueuses des voies urinaires et des organes génitaux, le reste peut vivre dans le pharynx et la cavité buccale.
Comment se transmet la mycoplasmose : les mycoplasmes, comme les autres infections sexuellement transmissibles, se transmettent lors de rapports sexuels non protégés : c'est-à-dire d'un partenaire à l'autre. Les bactéries peuvent également pénétrer dans le corps du bébé pendant la grossesse de la mère ou lors de l'accouchement.
Traitement
Comment traiter la mycoplasmose. La base du traitement est constituée d'antibiotiques. A noter que la maladie peut être traitée de deux manières.
La première méthode est à usage unique. Il s'agit d'une nouvelle méthode, elle est sûre - le patient prend une seule fois un antibiotique très efficace. Le traitement ne produit pas d'effets secondaires, puisque la dose du médicament antibactérien ne dépasse pas la dose thérapeutique, mais l'antibiotique suffit à détruire les mycoplasmes. Il a été testé en Europe et en Russie, où il a fait l'objet d'essais cliniques.
La deuxième méthode est complexe. La durée du traitement dure une à deux semaines. Souvent prescrit en cas de complications de maladies telles que la prostatite ou l'inflammation des testicules. La base du traitement repose également sur les antibiotiques, qui sont utilisés avec des immunomodulateurs, des enzymes, des procédures locales et des médicaments généraux de renforcement du corps. À titre préventif, des médicaments peuvent également être prescrits pour réduire les éventuels effets secondaires des antibiotiques.
La première et la deuxième méthode de traitement sont prescrites en fonction des caractéristiques individuelles du corps de chaque personne. Par conséquent, la réponse à la question « comment traiter la mycoplasmose ? Seul un médecin expérimenté peut le prescrire.
Conséquences
La mycoplasmose a des conséquences différentes. Les bactéries responsables de cette maladie, conjointement avec d'autres infections (ou indépendamment, par elles-mêmes), peuvent provoquer des processus inflammatoires dans le système génito-urinaire humain.
La mycoplasmose peut également provoquer une prostatite, une pyélonéphrite, une arthrite, une urétrite et une vaginose bactérienne.
Les femmes peuvent développer des pathologies de la grossesse et du fœtus, ainsi que de la fièvre du travail et du post-partum.
De plus, la mycoplasmose provoque souvent une inflammation pelvienne, des abcès, une endométrite, une salpingite, etc. chez la femme.
Pour la grossesse, la maladie constitue une menace particulière, car elle entraîne une fausse couche prématurée ou peut développer une infection intra-utérine.
Éviter les relations intimes occasionnelles et utiliser une contraception barrière aide à se protéger contre les infections. Une femme doit être régulièrement examinée par un gynécologue, bien manger et surveiller l'état de son système immunitaire. L'élimination rapide des foyers inflammatoires dans les tissus du système génito-urinaire est nécessaire.
Caractéristiques des mycoplasmes
Les qualités pathogènes des mycoplasmes sont associées à la présence d'antigènes, de toxines, d'enzymes d'agression et d'adhésines. Ces derniers sont utilisés par les microbes dès les premiers stades pour se fixer sur les cellules épithéliales. Les toxines pénètrent dans le sang, contribuant au développement de leucopénie, d'hémorragies et d'enflures. Le plus pathogène est Mycoplasma hominis, qui provoque le plus souvent une inflammation des organes génitaux chez la femme. Comment se transmet la mycoplasmose ?
Méthodes d'infection
Il existe différentes voies d'infection, la plus courante étant la transmission sexuelle. La transmission de l'infection au cours du développement fœtal ou de l'accouchement est possible. Le micro-organisme étant instable dans l’environnement extérieur, sa propagation par les moyens domestiques est impossible.
Les facteurs provoquants qui contribuent à la prolifération accrue des bactéries comprennent :
- utilisation à long terme de médicaments antibactériens et hormonaux;
- stresser;
- états d'immunodéficience;
- alcoolisme;
- Troubles endocriniens;
- vaginose bactérienne;
- interventions chirurgicales.
Le risque d’infection est élevé si une personne pratique la promiscuité et refuse d’utiliser un préservatif. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes qui ne respectent pas les règles d'hygiène personnelle, les homosexuels et les personnes atteintes d'autres MST.
Symptômes
La bactérie peut provoquer le développement de la maladie immédiatement ou rester dans le corps sans provoquer de symptômes. S'il y a une raison ou une autre, les mycoplasmes sont activés, provoquant l'apparition de symptômes prononcés. se manifestant par une inflammation :
- urètre;
- Vessie;
- prostate;
- rein
Chez la femme, on retrouve le plus souvent :
- vaginose;
- cervicite;
- endométrite;
- salpingite.
Une évolution prolongée du processus inflammatoire peut conduire à l'infertilité. Il est nécessaire de commencer le traitement de la mycoplasmose urogénitale en temps opportun.
Les principaux symptômes de l'infection chez l'homme sont des douleurs et des brûlures dans les voies urinaires, une sensation de lourdeur au niveau de l'aine s'étendant jusqu'à l'anus, des problèmes d'érection.
L'activation des mycoplasmes chez la femme enceinte peut contribuer à endommager le cerveau, les reins, la peau et les organes visuels du fœtus. L'enfant infecté a un faible poids corporel en raison d'une circulation sanguine altérée. La mort peut survenir dans les premiers jours après la naissance. L'infection au cours du premier trimestre augmente considérablement le risque d'avortement spontané. En cas d'infection périnatale, une méningite ou une pneumonie se développe.
Comment détecter l'agent pathogène
Le diagnostic d'une infection à mycoplasmes commence par des tests de laboratoire, un examen du patient et des antécédents médicaux. Les tests sérologiques permettent la détection de l'ADN bactérien. Le matériel d'analyse est la sécrétion vaginale, le frottis urétral et l'urine. La préparation est colorée et examinée au microscope. Si l'ADN de l'agent infectieux est détecté lors de la PCR, on parle de la présence d'une mycoplasmose urogénitale.
ELISA aide à détecter les anticorps dirigés contre les mycoplasmes dans le sang. Le résultat est considéré comme négatif si tous les types d'indicateurs comportent un signe (-). En présence d'anticorps de classe IgG, on parle de formation d'immunité contre la bactérie. Si des cellules spécifiques de type 2 sont présentes, un diagnostic et un traitement plus approfondis sont nécessaires. L'absence d'anticorps dans le sang après le traitement indique son efficacité. Pour déterminer la sensibilité aux médicaments antibactériens, les sécrétions génitales sont placées sur un milieu nutritif.
Mesures thérapeutiques
Les antibiotiques à large spectre (Doxycycline), les macrolides (Azithromycine), les fluoroquinolones (Cifran), les agents antiprotozoaires (Trichopol) et les antiseptiques locaux (suppositoires de métronidazole) sont considérés comme les plus efficaces. La pommade Oflokain est utilisée pour traiter les organes génitaux des hommes. Pour prévenir la candidose, qui survient souvent lors du traitement d'infections bactériennes, la nystatine, le fluconazole et le clotrimazole sont prescrits. Les probiotiques sont utilisés pour normaliser la microflore vaginale.
L'interféron et le polyoxidonium restaurent les fonctions du système immunitaire et augmentent la résistance de l'organisme. En présence de douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. De plus, la prise de multivitamines est recommandée. Les douches vaginales avec une décoction de camomille et de sauge, Miramistin, aident à soulager la maladie. Les deux partenaires doivent être traités en même temps pour la mycoplasmose. Sinon, le risque de réinfection demeure et le traitement devient inutile. Un mois après la fin du traitement, un test de contrôle est effectué.
La prévention de la mycoplasmose urogénitale implique le maintien d'un mode de vie sain. Il faut refuser les contacts sexuels occasionnels, respecter les règles d'hygiène intime et utiliser un préservatif lors des rapports sexuels avec un partenaire inconnu. L'activation de l'infection à mycoplasmes est évitée par l'élimination rapide des foyers d'infection dans le corps. Avec la mycoplasmose, vous ne devez pas vous soigner vous-même ; si une personne présente des signes de la maladie, elle doit consulter un médecin et commencer à prendre des médicaments.