Dyschromie : pathologie ou altération naturelle de la peau ? Symptômes et causes de la dyschromie cutanée chez un adulte et un enfant Autres maladies de la peau mkb 10

La dyschromie de la peau est assez fréquente. Il est diagnostiqué chez les personnes de tout âge, y compris les nouveau-nés et les enfants plus âgés. La plupart des déviations n'affectent pas le bien-être général d'une personne, mais peuvent entraîner un inconfort psychologique si le défaut est perceptible par les autres. Selon la cause, la couleur de l'épiderme se reconstitue d'elle-même ou nécessite une correction conservatrice (voire chirurgicale). Les tactiques de traitement sont sélectionnées en tenant compte de la maladie sous-jacente.

La dyschromie est un concept généralisé qui inclut les conditions dans lesquelles la peau change de couleur naturelle en raison d'un excès ou d'un manque de pigment. Ces changements sont congénitaux ou surviennent plus tard.

Selon la Classification internationale des maladies (CIM-10), les pathologies se voient attribuer le code L81, qui fait référence à d'autres troubles de la pigmentation.

La principale substance qui affecte la couleur de la peau est la mélanine. Il s'agit d'un pigment produit par des cellules spéciales - les mélanocytes, situées dans l'épiderme et le derme, la rétine de l'œil et également l'oreille interne. La fonction principale des cellules pigmentaires est de protéger la peau des effets toxiques du rayonnement ultraviolet.

Les autres pigments qui affectent la coloration de la peau comprennent :

• jaune-orange (carotène, vitamine A);
• rouge (hémoglobine oxygénée);
• bleu (protéine de fer réduite);
• le mélanoïde est un produit de dégradation de la mélanine.

Les dyschromies sont divisées en :

• hyperchromique - pigmentation accrue;
• hypochrome - une diminution de l'intensité de la couleur de la peau.

Outre les pigments, de nombreuses maladies entraînent une modification de la couleur de la peau :

• rouge (hypertension, érythrocytose, tuberculose, sinusite);
• terreux (perturbation de la glande thyroïde, cancer, septicémie, SIDA);
• pâle (ulcère peptique, malformations cardiaques, oncologie, endométriose);
• bleu (méthémoglobinémie, perturbation du cœur ou des poumons, bronchite chronique);
• jaune - violation du foie;
• bronze (insuffisance des glandes surrénales ou du système hypothalamo-hypophysaire).

Un changement de couleur de peau qui persiste pendant une longue période est une raison pour consulter un médecin et subir un examen.

Le principal signe indiquant une dyschromie est une modification de la couleur de la peau, à savoir :

• éclaircissement ou assombrissement inégal de la peau;
• l'apparition de taches clairement définies ou floues de différentes nuances;
• violation de la pigmentation dans tout le corps ou localisée symétriquement, par exemple, à droite et à gauche.

Certaines déviations se déroulent sous une forme asymptomatique et ne se manifestent que par des signes visuels.

D'autres s'accompagnent d'inconforts locaux :

• rougeur;
• peeling;
• démangeaison;
• douleur;
• gonflement;
• suppuration;
• saignement.

D'autres encore provoquent une détérioration générale du bien-être :

• faiblesse et diminution de la capacité de travail;
• asthénie, insomnie et irritabilité;
• vertiges, maux de tête;
• perte d'appétit, perte de poids ou symptômes opposés ;
• troubles dyspeptiques.

Les causes de la dyschromie sont différentes.

Albinisme

L'absence congénitale de pigment s'appelle l'albinisme. Elle peut être partielle ou complète. Les défauts sont causés par une mutation génétique et décolorent l'épiderme alors qu'ils sont encore dans l'utérus. Lorsque le bébé est né, les déviations sont immédiatement visibles.

La couleur caractéristique de l'épiderme est préservée à jamais et ne peut être traitée.

Vitiligo

Cette pathologie se caractérise par une clarification focale. Contrairement à l'albinisme, la pathologie apparaît chez les enfants après 5 ans et les adultes. Les jeunes enfants tombent rarement malades. La probabilité de développer un vitiligo chez un nouveau-né ou un nourrisson est minime.

Les taches sont localisées dans tout le corps ou dans une certaine région anatomique, par exemple, uniquement sur le visage ou les mains. Les grandes surfaces sont rarement touchées.

Les foyers éclaircis sont peints dans des tons laiteux ou crème. Parfois, ils sont rosés et bleutés.

La cause exacte de l'apparition est inconnue. Les facteurs provoquants présumés sont une prédisposition génétique ou un dysfonctionnement du système immunitaire.

Le traitement du vitiligo est long et coûteux, mais avec le bon régime, le pronostic est favorable.

C'est le nom des taches, la forme correcte, localisée sur le visage, les épaules, les mains. Sur d'autres parties du corps, ils apparaissent moins souvent. Les personnes aux cheveux blonds ou roux sont sujettes aux taches de rousseur.

Les éphélides apparaissent souvent dans la petite enfance, parfois chez les nouveau-nés. En hiver, ils pâlissent et deviennent presque invisibles. Sous l'influence de la lumière ultraviolette, ils sont peints dans des tons orange vif ou marron.

Les taches de rousseur restent avec une personne pour la vie. Si vous le souhaitez, ils peuvent être clarifiés par une esthéticienne ou à l'aide de crèmes éclaircissantes. Mais se débarrasser d'eux pour toujours ne fonctionnera pas.

Chloasma et lentigo

Ces deux pathologies sont liées à des taches pigmentaires acquises. C'est la même hyperpigmentation qui inquiète tant les femmes. Le chloasma et le lentigo ressemblent à des foyers sombres plats de forme irrégulière avec des limites claires. La localisation typique est les zones ouvertes du corps - visage, épaules, membres. On ne sait pas exactement pourquoi de tels défauts surviennent, mais les médecins suggèrent que les facteurs prédisposants sont :

• excès de rayonnement ultraviolet;
• photovieillissement naturel;
• changements hormonaux;
• maladies du foie et des glandes surrénales;
• l'utilisation de cosmétiques avec des composants oxydés.

Le chloasma apparaît souvent chez les femmes enceintes. Les adolescents sont diagnostiqués avec le lentigo juvénile. Dans l'enfance, la probabilité de tels défauts est minime.

Initialement, le chloasma et le lentigo sont des formations bénignes, mais sous l'influence de facteurs défavorables, ils peuvent (très rarement !) dégénérer en cancer. Selon les statistiques, le lentigo est plus souvent malin.

Une fois le facteur provoquant éliminé, les taches disparaissent d'elles-mêmes ou s'éclaircissent, mais restent à vie. Un traitement est nécessaire si le patient considère qu'il s'agit d'un défaut esthétique grave ou s'il existe des symptômes alarmants dans la zone hyperpigmentée.

Dans la grande majorité des cas, une telle pigmentation ne provoque aucune gêne, si ce n'est psychologique, car de nombreuses femmes sont très préoccupées par un tel défaut esthétique.

Ce sont des formations pigmentées constituées de cellules de naevus. Ils diffèrent par la couleur, la structure et surviennent chez les personnes de tout âge.

La plupart des grains de beauté sont bénins et se transforment rarement en cancer. Les espèces dangereuses sont :

• mélanose Dubrey;
• géant;
• dysplasique;
• naevus bleu.

Signes d'un bon grain de beauté :

• symétrie;
• couleur uniforme;
• taille ne dépassant pas 6 mm;
• manque d'inconfort.

Les symptômes opposés sont considérés comme dangereux et nécessitent l'avis d'un dermatologue.

Les naevus sont éliminés en cas de suspicion de cancer ou à la demande du patient.

Mélanome

Il s'agit d'un type agressif de cancer de la peau, constitué de cellules pigmentaires renaissantes. Souvent, il se produit sur des zones hyperpigmentées où il y a des grains de beauté et des taches brunes. Les formes non pigmentées sont rares.

À un stade précoce, la maladie se manifeste par des sensations inconfortables dans la zone de la zone sombre - douleur, démangeaisons, inflammation. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes généraux apparaissent, indiquant l'implication du système lymphatique dans le processus pathologique. Le patient développe une faiblesse et des signes d'intoxication.

Les causes exactes de la dégénérescence d'une tache bénigne sont inconnues. Les théories les plus courantes incluent:

• l'influence des ultraviolets;
• prédisposition génétique;
• dommages mécaniques.

Le traitement du mélanome est chirurgical. Les premiers stades sont bien traités, dans les stades ultérieurs, le pronostic est défavorable.

Parfois, la dyschromie survient à la suite de maladies de la peau, par exemple le blanc, le pityriasis ou le lichen rose. Les toxines produites par les agents pathogènes fongiques entraînent une décoloration. Après avoir réduit la concentration de ces substances, les taches retrouvent progressivement leur couleur. De nombreux cas de ce type sont décrits dans les forums dédiés aux maladies de la peau.

Les autres causes probables d'éclaircissement ou d'assombrissement de l'épiderme comprennent :

1. Blessures (brûlures, coupures, morsures), après quoi il y a des cicatrices qui ne contiennent pas de cellules pigmentaires.
2. Abus d'aliments ou de complexes vitaminiques contenant du carotène.
3. Mauvaise perméabilité des voies biliaires, l'excès de bilirubine colore la peau en jaune.

Un changement à court terme de la couleur de la peau peut être associé aux aliments consommés la veille, à l'utilisation de certains médicaments et à l'activation du système immunitaire. Pour en connaître la cause, une consultation médicale est nécessaire.

Caractéristiques de la dyschromie pendant la gestation

La gestation est la période allant du premier jour de la dernière menstruation au moment où le cordon ombilical est coupé.

Avec le début de la grossesse, une puissante restructuration hormonale et physique se produit dans le corps de la femme. Pendant cette période, toutes les cellules et tous les organes internes commencent à fonctionner différemment. Les mélanocytes tentent de protéger le corps du bébé à naître des effets toxiques des rayons UV, ils s'accumulent donc à certains endroits où le chloasma et d'autres taches de vieillesse se forment plus tard. Les glandes surrénales jouent un rôle important dans ce processus.

Les défauts cutanés apparaissent souvent au cours du deuxième trimestre. Localisation commune :

• affronter;
• sein;
• mamelons;
• ventre (bande verticale du nombril au pubis).

La plupart des taches disparaissent 1 à 2 semaines après la naissance, mais certaines persistent.

Si des signes de dyschromie cutanée apparaissent chez un enfant ou un adulte, il est recommandé de consulter un dermatologue qui examinera la zone pathologique, recueillera une anamnèse et donnera une référence pour des tests.

Le schéma général des examens comprend :

• analyse générale du sang, de l'urine et de la biochimie ;
• dermatoscopie;
• examen à la lampe de Wood.

L'autre algorithme est bouclé à partir de la cause présumée. Vous devrez peut-être consulter d'autres spécialistes - un oncologue, un gastro-entérologue, un immunologiste, un hépatologue.

Le schéma thérapeutique est sélectionné en fonction des résultats de l'examen. Pour restaurer la pigmentation appliquer:

• médicaments (comprimés, injections, pommades);
• physiothérapie;
• photothérapie;
• procédures mini-invasives (laser, cryodestruction);
• crèmes et sérums cosmétiques à effet teintant ou éclaircissant;
• recettes folkloriques;
• méthodes chirurgicales (excision des zones suspectes, transplantation).

L'auto-traitement est généralement inefficace et parfois très dangereux.

Mesures préventives et pronostic vital

Il n'est pas toujours possible de prévenir la dyschromie. Pour réduire le risque, les professionnels de la santé recommandent :

1. Évitez les expositions prolongées au soleil, utilisez des crèmes qui protègent la peau des coups de soleil.
2. Abandonnez les mauvaises habitudes et les produits de mauvaise qualité.
3. Renforce l'immunité.
4. Soyez moins nerveux.
5. Exercer.
6. Ne buvez des médicaments qu'avec l'autorisation du médecin traitant.
7. Allez à l'hôpital si quelque chose vous dérange.

En l'absence de maladies graves, la dyschromie n'est pas dangereuse. S'il y en a, les prévisions sont difficiles à prévoir. De nombreuses pathologies sont traitées avec succès à un stade précoce (dont le mélanome). Lorsque les premiers signes apparaissent, il est recommandé d'aller chez le médecin et de ne pas expérimenter sur son propre corps.

La dyschromie cutanée n'est pas une maladie distincte, mais un groupe de pathologies qui affectent la couleur de la peau. Les raisons sont différentes - malnutrition, processus auto-immuns, etc. Pour clarifier le diagnostic, il est recommandé de consulter un dermatologue ou un thérapeute qui vous dira quoi faire ensuite. La plupart des dyschromies, qui se manifestent par un éclaircissement ou un assombrissement de la peau, ne sont pas dangereuses, mais les cas sont différents.

La dyschromie cutanée est une affection dans laquelle la couleur naturelle de la peau est altérée. Le phénomène est courant et, dans la plupart des cas, n'agit pas comme un trouble pathologique. L'inconfort de la dyschromie est esthétique et psychologique.

La dyschromie est un trouble de la pigmentation dû à une nature différente. La couleur de la peau est affectée par 4 pigments - la mélanine, l'hémoglobine rouge et bleue, le carotène. La cause la plus fréquente d'une altération de la couleur de la peau est la dystrophie ou un excès de mélanine, un pigment brun.

La dyschromie est divisée en :

• hyperpigmentation - l'apparition de zones intensément colorées (hyperchromie);
• hypochromie ou achromie - l'apparition de taches de couleur douce ou son absence;
• le déplacement de pigment est un phénomène dans lequel des foyers "incolores" se forment sur des zones hyperpigmentées.

Il existe des formes congénitales et acquises de dyschromie. Les congénitaux comprennent l'albinisme, les taches de rousseur, les "taches de naissance" pigmentées. Acquis - comprend tous les autres types de pigmentation et est divisé en formes primaires et secondaires.

Les primaires se développent comme des maladies indépendantes et affectent pendant longtemps (vitiligo, leucodermie syphilitique, chloasma). Secondaire - survenir à la suite de troubles dermatologiques précédemment transférés et avoir un effet à court terme (psoriasis, lichen plan).

La classification internationale des maladies 10e révision (ICD10) considère la dyschromie comme une maladie de la peau et du tissu sous-cutané et la classe comme un trouble de la pigmentation. Pour identifier la maladie, un code spécial ICD-10 - L81 est utilisé.

Symptômes et causes chez les adultes et les enfants

La maladie est reconnue par une violation du pigment - un changement de couleur de la peau. Les symptômes de la dyschromie diffèrent selon le type de maladie, la cause de son apparition.

Le vitiligo est un type d'achromie. Des taches lumineuses de différentes formes et tailles apparaissent sur le corps humain.

La peau perd ses pigments, ce qui donne des formations presque blanches. C'est un événement assez rare qui n'apporte pas d'inconfort physique.

Les éphélides ou les taches de rousseur sont de petites taches de vieillesse qui surviennent chez les personnes à la peau claire (et le plus souvent aux cheveux roux). Les formations ont une forme ronde uniforme, réparties principalement sur le visage, moins souvent sur la poitrine, les bras et le dos.

Chloasma - taches brunes aux contours nets, de forme irrégulière. Répartir sur le visage, le cou, la poitrine, le dos. De telles taches apparaissent chez les femmes enceintes pendant la période de gestation.

Lentigo - "ondulations séniles", formations de couleur foncée qui apparaissent chez les personnes âgées. Le processus de formation du lentigo est associé au vieillissement naturel de la peau, à l'exposition aux rayons ultraviolets. Localisé sur les bras, le dos, les épaules.

Le mélanome est une tumeur maligne dangereuse qui affecte la peau. Des taches de couleur foncée avec des bords irréguliers et des bordures floues apparaissent sur le corps. L'éducation se caractérise par des inclusions d'autres nuances.

Les causes de la dyschromie sont variées. La survenue de troubles est influencée par certains facteurs d'influence externe ou processus internes du corps:

• caractéristique individuelle de la peau;
• sensibilité au rayonnement ultraviolet;
• processus de vieillissement cutané;
• manque de vitamines;
• maladies dermatologiques;
• abus de rayonnement UV;
• réactions allergiques du corps;
• oncologie;
• changements hormonaux dans le corps.

Quelle que soit la cause des troubles de la pigmentation chez un enfant ou un adulte, dès les premiers symptômes, il faut consulter un médecin.

Caractéristiques de la dyschromie pendant la gestation

La gestation est la période de gestation allant de la conception à la naissance d'un bébé. À ce stade, le corps de la femme subit un certain nombre de changements hormonaux et physiologiques. L'un d'eux est la dyschromie chloasma.

L'apparition de taches de vieillesse pendant la grossesse est associée à la fonction protectrice du corps. Pour protéger le fœtus des effets de facteurs externes négatifs, une quantité accrue de mélanine est produite. Le pigment agit comme une barrière contre l'influence du rayonnement ultraviolet.

La dyschromie se manifeste au deuxième trimestre de la grossesse et disparaît 1 à 2 mois après la naissance. Ces chiffres ne sont pas fondamentaux, ils peuvent différer pour certaines femmes. Le plus souvent, la dyschromie pendant la gestation se manifeste sur le visage, le cou, la poitrine (en particulier dans la région du mamelon), l'abdomen et la région génitale. Les femmes enceintes observent l'apparition d'une bande verticale brune qui commence à quelques centimètres au-dessus du nombril et se termine au niveau du pubis. Sa nature est associée à une production excessive de mélanine. Ce phénomène passe assez vite, ne laissant aucune trace.

Un phénomène courant est la dyschromie cutanée chez un nouveau-né. Immédiatement après la naissance, de petites taches jaunes semblables à des taches de rousseur apparaissent sur le corps du bébé. Il s'agit d'un phénomène normal lié à l'adaptation du corps du nouveau-né à l'environnement. De telles formations disparaissent rapidement d'elles-mêmes.

Les taches café au lait chez les enfants sur le dos, dans l'aine ou à l'intérieur des membres peuvent indiquer une maladie génétique appelée neurofibromatose. Si vous ressentez de tels symptômes, vous devez contacter votre pédiatre, passer les tests nécessaires.

Diagnostic et traitement

L'examen diagnostique commence dans le cabinet du thérapeute. Le médecin examine la zone de dyschromie en tenant compte des facteurs qui l'accompagnent. Les informations sur l'âge du patient, la grossesse, la contraception orale sont prises en compte. Pour obtenir une image complète de l'état d'une personne, des tests de laboratoire sont nécessaires. Si des maladies concomitantes sont détectées, le patient est référé pour des diagnostics supplémentaires à des spécialistes étroits.

Le traitement des troubles de la pigmentation consiste en premier lieu à éliminer la cause profonde de la maladie. Parfois, après avoir identifié la maladie sous-jacente, la dyschromie disparaît. Dans d'autres cas, des étapes supplémentaires sont nécessaires. L'élimination des symptômes comprend également la pharmacothérapie, l'utilisation de préparations topiques et les procédures cosmétiques. Dans des cas extrêmement rares, lorsque l'échelle de la peau affectée est trop large, une greffe est effectuée.

Les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement, en fonction de la nature des troubles et de l'état du patient. L'approche générale comprend la nomination de complexes de vitamines, l'utilisation de crèmes spéciales pour blanchir ou assombrir les zones à problèmes, ainsi que des injections de médicaments qui synthétisent la production de mélanine. La thérapie procédurale implique les processus d'élimination des pigments par action mécanique :

• dermabrasion;
• peeling;
• affûtage;
• cryothérapie;
• photothérapie;
• exposition au laser ;
• mésothérapie.

Pour résoudre le problème des zones à problèmes sur le visage, un maquillage permanent est utilisé. Pour ce faire, des substances spéciales sont injectées sous la peau, donnant l'ombre nécessaire à la peau.

Mesures préventives et pronostic vital

Pour prévenir un trouble pigmentaire, une personne doit faire attention à son propre corps et à sa santé en général. Fournir au corps des vitamines, utiliser des produits cosmétiques de haute qualité, une exposition modérée au soleil aidera à réduire le risque de dyschromie.

Dans les cas où il n'y a pas de maladies dangereuses, les troubles pigmentaires n'affectent pas la qualité physique de la vie humaine. La nécessité de résoudre le problème est associée à un facteur psychologique.

Tout changement dans l'état habituel du corps indique la nécessité de consulter un médecin. Ce n'est qu'après l'examen lors de l'examen que le patient recevra des informations précises sur la nature de la maladie et pourra prendre les mesures nécessaires.

Un grand nombre de microbes différents vivent à la surface de la peau humaine, par exemple les streptocoques épidermiques. Ils ne nuisent pas à un corps sain avec une bonne immunité.

Si l'intégrité de la peau externe est violée (microtraumatismes, coupures, eczéma), ces bactéries peuvent pénétrer dans les couches profondes et provoquer une inflammation, appelée streptodermie.

La maladie se développe le plus souvent chez des personnes dont les défenses immunitaires sont affaiblies ou imparfaites. Les jeunes enfants sont particulièrement sensibles, ainsi que les adultes atteints de maladies chroniques graves.

Pourquoi cette pathologie apparaît, comment elle se manifeste et est traitée - essayons de la comprendre.

Quelle est cette maladie

La streptodermie en dermatologie fait référence à tout un groupe de maladies cutanées infectieuses causées par le streptocoque. Il s'agit notamment des convulsions streptococciques, des visages simples, de la pyodermite diffuse chronique, de l'érysipèle, de l'ecthyma vulgaris. La première forme est la plus typique et la plus courante.

La streptodermie chez les enfants est plus fréquente que chez les adultes en raison d'un système immunitaire insuffisamment parfait, d'une peau plus fine et plus délicate.

Cette maladie est contagieux, il peut se transmettre entre personnes par contact direct (baiser, poignée de main) ou par objets partagés. Les épidémies de la maladie surviennent souvent dans des communautés fermées (internats, unités militaires, colonies).

Les facteurs suivants peuvent prédisposer au développement de la maladie :

• affaiblissement des défenses immunitaires de l'organisme (stress, surmenage, intoxication, déplacement dans une autre zone climatique, etc.) ;
• la présence de maladies infectieuses (herpès, varicelle) ou chroniques concomitantes dans l'organisme (diabète, psoriasis, eczéma, dermatite atopique);
• malnutrition ou famine (carence en protéines, vitamines et oligo-éléments);
• travailler dans des industries dangereuses;
• contamination grave et lésions cutanées (microfissures, écorchures, égratignures, piqûres d'insectes);
• négligence des règles d'hygiène personnelle ou propreté excessive;
• exposition à des températures basses (engelures) ou élevées (brûlures);
• (transpiration excessive);
• troubles circulatoires (varices).

Code CIM-10

Pour analyser la situation générale avec l'incidence de la population de différents pays, ainsi que pour surveiller la fréquence et la prévalence des maladies et autres problèmes de santé, une classification internationale standard (CIM) a été créée. Il est nécessaire à tous les médecins dans leur travail quotidien.

Tous les dix ans, l'Organisation mondiale de la santé revoit le classificateur pour l'adapter au niveau actuel des connaissances. Actuellement, la CIM est en vigueur dans la 10e édition, dans laquelle chaque maladie a son propre code, compréhensible pour les médecins du monde entier.

Selon la CIM-10, la streptodermie fait référence à d'autres infections locales de la peau et du tissu sous-cutané, indiquées par le code L08. Cette section porte le code de la pyodermite L08.1 (terme général) et des lésions infectieuses précisées L08.8.

Pour les cas où il est nécessaire d'identifier l'agent pathogène, un code supplémentaire est utilisé ; pour les streptocoques, il convient B95(de B95.1 à B95.5). La forme la plus courante de streptodermie est l'impétigo, qui a son propre code L01. Dans le cas d'une infection combinée, un codage supplémentaire est utilisé individuellement dans chaque cas spécifique.

Comment commence la streptodermie?

La période d'incubation (le temps entre le moment de l'infection et les premières manifestations de la maladie) est en moyenne d'une semaine. La streptodermie commence généralement de manière aiguë par l'apparition de taches roses sur la peau, qui sont rapidement recouvertes d'une éruption cutanée accompagnée de fortes démangeaisons.

C'est ainsi que la maladie commence: photo

La présence de vésicules au contenu purulent est une caractéristique distinctive de la streptodermie de la dermatite. Les vésicules éclatent bientôt, laissant derrière elles une érosion recouverte de croûtes de couleur miel.

Les lésions cutanées peuvent rapidement se propager aux zones voisines et éloignées si le patient gratte les éléments de l'éruption cutanée.

streptodermie chez les adultes sur le visage (joues, triangle nasolabial, front) peuvent être associées à des lésions des plis cutanés sous les seins, sous les aisselles. Chez les enfants plus fréquente est une forme courante d'infection affectant le visage, le cou, le dos, les mains, les membres inférieurs, qui s'accompagne d'une violation de l'état général due au développement d'une intoxication (fièvre, ganglions lymphatiques enflés, léthargie, refus de manger) .

Les symptômes et le traitement chez les adultes et les enfants diffèrent selon le type de lésion cutanée streptococcique.

Types de streptodermie

Selon les symptômes prédominants, on distingue deux formes de streptodermie :

1. larmes- des cloques au contenu purulent, des érosions et des croûtes apparaissent séquentiellement à la surface de la peau, à partir desquelles une substance liquide est libérée.
2. Sec- sur le visage et le cou il y a desquamation et des taches roses sans cloques ni macération (relâchement humide et gonflement de l'épiderme).

Selon la profondeur de la lésion cutanée, il arrive :

• processus superficiel (affecte uniquement l'épiderme) - impétigo, convulsions, simple lichen de la peau du visage;
• inflammation profonde (se propage aux couches sous-jacentes de la peau) - cellulite streptococcique, ecthyma, variante ulcéreuse de la pyodermite.

Impétigo

C'est la forme la plus courante de la maladie chez l'adulte. Les éruptions cutanées apparaissent soudainement et passent par tous les stades de développement: papules (tubercules), vésicules (vésicules), petits défauts érosifs, croûtes jaune-gris.

L'impétigo affecte généralement les surfaces latérales du nez, la zone au-dessus de la lèvre supérieure, le menton, les espaces derrière les oreillettes, les mains et les grands plis du corps (chez les patients obèses). Les patients sont toujours inquiets des démangeaisons sévères. Lors du peignage des éléments, le processus se propage rapidement le long de la périphérie.

Après la disparition de l'éruption cutanée (après environ 5 à 7 jours), une hyperpigmentation instable peut subsister au site de l'inflammation.

Dans la forme bulleuse (cloque) de l'impétigo, des cloques denses apparaissent sur les extrémités, qui se développent lentement, accompagnées de fortes démangeaisons et d'une peau sèche.

Zayedy

Ce qu'on appelle l'érosion sous forme de fissures et de croûtes dans les coins de la bouche. Ils apparaissent chez les enfants comme une complication après la varicelle ou l'herpès, chez les adultes, ils surviennent souvent lors de l'utilisation de plats après une personne malade.

Un facteur prédisposant au développement de cette pathologie est l'augmentation de la salivation dans certaines maladies, les prothèses dentaires inappropriées, ainsi qu'en cas de carence en vitamines B.

Lichen simple du visage

Il s'agit de streptodermie sèche, qui se manifeste sur le visage par une desquamation locale et de grandes taches rosâtres avec des écailles à la surface.

Ce type de maladie survient principalement chez les jeunes hommes et les jeunes hommes. Après le traitement et l'arrêt du peeling, une dépigmentation peut temporairement persister sur la peau.

Ectima

Il s'agit d'une lésion des couches profondes de la peau, dans laquelle un abcès apparaît avec un liquide séreux-purulent, il se caractérise par une tendance à la croissance périphérique et une augmentation rapide de la taille.

Peu de temps après la formation, l'abcès se dessèche en une croûte jaune-vert, contrairement à l'impétigo, il ne se sépare pas, mais adhère fermement à la peau.

Lorsque la croûte est retirée, un ulcère profond douloureux se forme avec des bords dentelés et du pus à l'intérieur. De tels éléments guérissent longtemps, la formation de cicatrices se produit presque toujours. Le plus souvent, l'ecthyma est situé sur la peau des jambes et des cuisses.

Traitement

Il est nécessaire de traiter la streptodermie afin d'éviter la transition de la maladie vers une forme chronique, qui peut donner des rechutes périodiques avec tout affaiblissement des défenses de l'organisme.

Dans la plupart des cas, le traitement à domicile est efficace. N'essayez pas d'enlever vous-même les croûtes de la surface du corps. Cela ne peut être fait que par un médecin.

• traiter la lésion (croûte séchée) avec du peroxyde d'hydrogène à 3 % ;
• sécher avec du matériel stérile (bandage, serviette);
• lubrifier la peau autour de la zone à problème (dans un rayon d'au moins 2 cm) avec une solution de vert brillant, d'iode, de furacilline, d'alcool salicylique ou chloramphénicol;
• une pommade avec une substance antibactérienne (par exemple, avec de l'érythromycine) est appliquée sur la zone enflammée sous un bandage ou sans, selon l'emplacement.

Des antibiotiques oraux peuvent être nécessaires pour les infections graves et courantes, comme chez les jeunes enfants. Jusqu'à ce que l'éruption disparaisse, vous ne pouvez pas prendre de bain et utiliser un gant de toilette.

À cours chronique maladie, il est conseillé de se soumettre à un examen pour en déterminer la cause (diabète, problèmes vasculaires, etc.) et prescrire un traitement auprès de spécialistes du profil de la pathologie identifiée, ainsi que de se faire conseiller par un immunologiste.

Vous pouvez vous débarrasser de la streptodermie si vous faites attention aux symptômes à temps et n'essayez pas de vous soigner.

Vidéo

CLASSE XII. MALADIES DE LA PEAU ET DE LA FIBRE SOUS-CUTANÉE (L00-L99)

Cette classe contient les blocs suivants :
L00-L04 Infections de la peau et du tissu sous-cutané
L10-L14 troubles bulleux
L20-L30 Dermatite et eczéma
L40-L45 Troubles papulosquameux
L50-L54 Urticaire et érythème
L55-L59 Maladies de la peau et du tissu sous-cutané associées aux radiations
L60-L75 Maladies des phanères
L80-L99 Autres maladies de la peau et du tissu sous-cutané

Les catégories suivantes sont marquées d'un astérisque :
L14* Affections cutanées bulleuses au cours de maladies classées ailleurs
L45* Affections papulosquameuses au cours de maladies classées ailleurs

L54* Érythème dans les maladies classées ailleurs
L62* Modifications des ongles dans les maladies classées ailleurs
L86* Kératodermie dans les maladies classées ailleurs
L99* Autres affections de la peau et du tissu sous-cutané au cours de maladies classées ailleurs

INFECTIONS CUTANÉES ET SOUS-CUTANÉES (L00-L08)

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).

Exclus : orgelet ( H00.0)
dermatite infectieuse ( L30.3)
infections cutanées locales classées en classe I,
tel que:
érysipèle ( A46)
érysipéloïde ( A26. -)
infection virale herpétique B00. -)
anogénital ( A60. -)
molluscum contagiosum ( B08.1)
mycoses ( B35-B49)
pédiculose, acariose et autres infestations ( B85-B89)
verrues virales ( B07)
panniculite :
NSA ( M79.3)
lupus ( L93.2)
cou et dos ( M54.0)
récurrent [Weber-Christian] ( M35.6)
fissure d'adhérence des lèvres [coincement] (due à) :
NSA ( K13.0)
candidose ( B37. -)
carence en riboflavine ( E53.0)
granulome pyogénique ( L98.0)
zona ( B02. -)

L00 Syndrome de lésions cutanées staphylococciques sous forme de cloques ressemblant à des brûlures

Pemphigus du nouveau-né
La maladie de Ritter
À l'exclusion de : nécrolyse épidermique toxique [Lyella] ( L51.2)

L01 Impétigo

À l'exclusion de : impétigo herpétiforme ( L40.1)
pemphigus du nouveau-né L00)

L01.0 Impétigo [causé par tout organisme] [tout endroit]. Impétigo Bockhart
L01.1 Impétiginisation d'autres dermatoses

L02 Abcès cutané, furoncle et anthrax

Comprend : faire bouillir
furonculose
À l'exclusion de : anus et rectum ( K61. -)
organes génitaux (externes):
aux femmes ( N76.4)
homme ( N48.2, N49. -)

L02.0 Abcès cutané, furoncle et anthrax de la face
À l'exclusion de : oreille externe ( H60.0)
siècle ( H00.0)
tête [toute partie autre que le visage] ( L02.8)
lacrymal :
glandes ( H04.0)
chemins ( H04.3)
bouche ( K12.2)
nez ( J34.0)
orbites ( H05.0)
sous-mandibulaire ( K12.2)
L02.1 Abcès cutané, furoncle et anthrax du cou

L02.2 Abcès cutané, furoncle et anthrax du tronc. Paroi abdominale. Dos [toute partie sauf les fesses]. paroi thoracique. Région inguinale. Périnée. nombril
À l'exclusion de : glande mammaire ( N61)
ceinture pelvienne ( L02.4)
omphalite du nouveau-né P38)
L02.3 Abcès cutané, furoncle et anthrax des fesses. Région fessière
À l'exclusion de : kyste pilonidal avec abcès ( L05.0)
L02.4 Abcès cutané, furoncle et anthrax du membre
L02.8 Abcès cutané, furoncle et anthrax d'autres localisations
L02.9 Abcès cutané, furoncle et anthrax de localisation non précisée. Furonculose SAI

L03 Phlegmon

Comprend : lymphangite aiguë
À l'exclusion de : phlegmon :
l'anus et le rectum ( K61. -)
conduit auditif externe ( H60.1)
organes génitaux externes:
aux femmes ( N76.4)
homme ( N48.2, N49. -)
siècle ( H00.0)
appareil lacrymal ( H04.3)
bouche ( K12.2)
nez ( J34.0)
cellulite à éosinophiles [Vels] ( L98.3)
dermatose neutrophilique fébrile (aiguë) [Svita] ( L98.2)
lymphangite (chronique) (subaiguë) ( I89.1)

L03.0 Phlegmon des doigts et des orteils
Infection des ongles. Onychie. Paronychie. Péronychie
L03.1 Phlegmon des autres parties des membres
Aisselle. Ceinture pelvienne. épaule
L03.2 Phlegmon du visage
L03.3 Phlegmon du corps. Parois de l'abdomen. Retour [de n'importe quelle partie]. paroi thoracique. Aine. Périnée. nombril
À l'exclusion de : omphalite néonatale ( P38)
L03.8 Phlegmon d'autres localisations
Tête [de toute partie autre que le visage]. cuir chevelu
L03.9 Phlegmon, sans précision

L04 Lymphadénite aiguë

Comprend : abcès (aigu) de tout ganglion lymphatique
lymphadénite aiguë) sauf mésentérique
À l'exclusion de : ganglions lymphatiques enflés ( R59. -)
maladie à virus de l'immunodéficience humaine
[VIH], se manifestant par une forme généralisée
lymphadénopathie ( B23.1)
lymphadénite :
NSA ( I88.9)
chronique ou subaiguë, autre que mésentérique ( I88.1)
mésentérique non spécifique ( I88.0)

L04.0 Lymphadénite aiguë du visage, de la tête et du cou
L04.1 Lymphadénite aiguë du tronc
L04.2 Lymphadénite aiguë du membre supérieur. Aisselle. épaule
L04.3 Lymphadénite aiguë du membre inférieur. ceinture pelvienne
L04.8 Lymphadénite aiguë d'autres localisations
L04.9 Lymphadénite aiguë, sans précision

L05 Kyste pilonidal

Comprend : fistule coccygienne ou
sinus) pilonidal

L05.0 Kyste pilonidal avec abcès
L05.9 Kyste pilonidal sans abcès. Kyste pilonidal SAI

L08 Autres infections locales de la peau et du tissu sous-cutané

L08.0 pyodermite
Dermatite:
purulent
septique
pyogénique
À l'exclusion de : pyoderma gangrenosum L88)
L08.1érythrasma
L08.8 Autres infections locales précisées de la peau et des tissus sous-cutanés
L08.9 Infection locale de la peau et du tissu sous-cutané, sans précision

TROUBLES BULLEUX (L10-L14)

À l'exclusion de : pemphigus familial bénin (chronique)
[Maladie de Hailey-Hailey] ( Q82.8)
syndrome de lésions cutanées staphylococciques sous forme de cloques ressemblant à des brûlures ( L00)
nécrolyse épidermique toxique [syndrome de Lyell] ( L51.2)

L10 Pemphigus [pemphigus]

À l'exclusion de : pemphigus néonatal L00)

L10.0 Pemphigus vulgaire
L10.1 Pemphigus végétatif
L10.2 Pemphigus foliacé
L10.3 Pemphigus brésilien
L10.4 Le pemphigus est érythémateux. Syndrome de Senier-Uscher
L10.5 Pemphigus causé par des médicaments
L10.8 Autres types de pemphigus
L10.9 Pemphigus, sans précision

L11 Autres troubles acantholytiques

L11.0 Kératose folliculaire acquise
À l'exclusion de : kératose folliculaire (congénitale) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1 Dermatose acantholytique transitoire [Grover's]
L11.8 Autres modifications acantholytiques précisées
L11.9 Modifications acantholytiques, sans précision

Pemphigoïde L12

À l'exclusion de : herpès gravidique ( O26.4)
impétigo herpétiforme ( L40.1)

L12.0 pemphigoïde bulleuse
L12.1 Pemphigoïde cicatricielle. Pemphigoïde muqueuse bénigne [Levera]
L12.2 Maladie bulleuse chronique chez l'enfant. Dermatite herpétiforme juvénile
L12.3Épidermolyse bulleuse acquise
À l'exclusion de : épidermolyse bulleuse (congénitale) ( Q81. -)
L12.8 Autres pemphigiodes
L12.9 Pemphigoïde, sans précision

L13 Autres modifications bulleuses

L13.0 Dermatite herpétiforme. maladie de Duhring
L13.1 Dermatite pustuleuse sous-cornéenne. Maladie de Sneddon-Wilkinson
L13.8 Autres modifications bulleuses précisées
L13.9 Modifications bulleuses, sans précision

L14* Affections cutanées bulleuses au cours de maladies classées ailleurs

DERMATITE ET ECZEMA (L20-L30)

Remarque Dans ce bloc, les termes « dermatite » et « eczéma » sont utilisés de façon interchangeable comme synonymes.
À l'exclusion de : maladie granulomateuse chronique (de l'enfance) ( D71)
dermatite:
peau sèche ( L85.3)
artificiel ( L98.1)
gangrené ( L88)
herpétiforme ( L13.0)
périoral ( L71.0)
stagnante ( je83.1 — je83.2 )
les maladies de la peau et du tissu sous-cutané associées à l'exposition aux rayonnements ( L55-L59)

L20 Dermatite atopique

À l'exclusion de : névrodermite localisée ( L28.0)

L20.0 Gale Beignet
L20.8 Autre dermatite atopique
Eczéma:
flexion NCA
pédiatrique (aiguë) (chronique)
endogène (allergique)
Névrodermite :
atopique (localisé)
diffuser
L20.9 Dermatite atopique, sans précision

L21 Dermatite séborrhéique

À l'exclusion de : dermatite infectieuse ( L30.3)

L21.0 Séborrhée de la tête. "Bonnet bébé"
L21.1 Dermatite séborrhéique chez les enfants
L21.8 Autre dermatite séborrhéique
L21.9 Dermatite séborrhéique, sans précision

L22 Erythème fessier

Couche:
érythème
éruption
Éruption cutanée de type psoriasis causée par les couches

L23 Dermatite de contact allergique

Comprend : eczéma allergique de contact
À l'exclusion de : allergie SAI ( T78.4)
dermatite:
NSA ( L30.9)
contacter NOS ( L25.9)
couche ( L22)
L27. -)
siècle ( H01.1)
simple contact irritable ( L24. -)
périoral ( L71.0)
eczéma de l'oreille externe H60.5)
les maladies de la peau et du tissu sous-cutané associées à l'exposition aux rayonnements ( L55-L59)

L23.0 Dermatite de contact allergique causée par les métaux. Chrome. Nickel
L23.1 Dermatite de contact allergique due aux adhésifs
L23.2 Dermatite de contact allergique causée par les cosmétiques
L23.3 Dermatite de contact allergique causée par des médicaments en contact avec la peau
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Dermatite de contact allergique causée par des colorants
L23.5 Dermatite de contact allergique causée par d'autres produits chimiques
Ciment. insecticides. Plastique. Caoutchouc

L23.6 Dermatite de contact allergique causée par des aliments en contact avec la peau
L27.2)
L23.7 Dermatite de contact allergique causée par des plantes autres que les aliments
L23.8 Dermatite de contact allergique due à d'autres substances
L23.9 Dermatite de contact allergique, cause inconnue. Eczéma allergique de contact SAI

L24 Dermite de contact irritante simple

Comprend : eczéma de contact irritant simple
À l'exclusion de : allergie SAI ( T78.4)
dermatite:
NSA ( L30.9)
contacts allergiques ( L23. -)
contacter NOS ( L25.9)
couche ( L22)
causés par des substances prises par voie orale ( L27. -)
siècle ( H01.1)
périoral ( L71.0)
eczéma de l'oreille externe H60.5)
maladies de la peau et du tissu sous-cutané associées à
avec exposition aux radiations ( L55-L59)

L24.0 Dermatite de contact irritante simple causée par les détergents
L24.1 Dermatite de contact irritante simple causée par les huiles et les lubrifiants
L24.2 Dermatite de contact irritante simple causée par les solvants
Solvants :
contenant du chlore)
cyclohexanoïque)
éthéré)
groupe glycolique)
hydrocarbure)
cétone)
L24.3 Dermatite de contact irritante simple causée par les cosmétiques
L24.4 Dermite de contact irritante causée par des médicaments en contact avec la peau
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
À l'exclusion de : allergie médicamenteuse SAI ( T88.7)
dermatite d'origine médicamenteuse L27.0-L27.1)
L24.5 Dermite de contact irritante simple causée par d'autres produits chimiques
Ciment. Insecticides
L24.6 Dermatite de contact irritante simple causée par des aliments en contact avec la peau
À l'exclusion de : dermatite due à l'ingestion d'aliments ( L27.2)
L24.7 Dermatite de contact irritante simple causée par des plantes autres qu'alimentaires
L24.8 Dermite de contact irritante simple causée par d'autres substances. Teintures
L24.9 Dermite de contact irritante simple, cause non précisée. Eczéma de contact irritant SAI

L25 Dermatite de contact, sans précision

Comprend : eczéma de contact, sans précision
À l'exclusion de : allergie SAI ( T78.4)
dermatite:
NSA ( L30.9)
contacts allergiques ( L23. -)
causés par des substances prises par voie orale ( L27. -)
siècle ( H01.1)
simple contact irritable ( L24. -)
périoral ( L71.0)
eczéma de l'oreille externe H60.5)
lésions de la peau et du tissu sous-cutané associées à
avec exposition aux radiations ( L55-L59)

L25.0 Dermatite de contact non précisée due aux cosmétiques
L25.1 Dermatite de contact, sans précision, due à des médicaments en contact avec la peau
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
À l'exclusion de : allergie médicamenteuse SAI ( T88.7)
dermatite d'origine médicamenteuse L27.0-L27.1)
L25.2 Dermatite de contact, sans précision, due aux colorants
L25.3 Dermatite de contact, sans précision, due à d'autres produits chimiques. Ciment. Insecticides
L25.4 Dermatite de contact, sans précision, due à des aliments en contact avec la peau
À l'exclusion de : dermatite de contact due à l'ingestion d'aliments ( L27.2)
L25.5 Dermatite de contact, sans précision, due à des plantes autres qu'alimentaires
L25.8 Dermatite de contact, sans précision, due à d'autres substances
L25.9 Dermatite de contact, sans précision, cause non précisée
Contacts):
dermatite (professionnelle) SAI
eczéma (professionnel) SAI

L26 Dermatite exfoliative

Pityriasis Gebra
À l'exclusion de : maladie de Ritter ( L00)

L27 Dermatite due à des substances ingérées

Exclut : défavorable :
exposition aux médicaments SAI ( T88.7)
réaction alimentaire, à l'exclusion de la dermatite ( T78.0-T78.1)
réaction allergique SAI ( T78.4)
dermatite de contact ( L23-l25)
médicinal:
réaction photoallergique L56.1)
réaction phototoxique ( L56.0)
urticaire ( L50. -)

L27.0Éruption cutanée généralisée causée par des médicaments et des médicaments
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L27.1Éruption cutanée localisée causée par des médicaments et des médicaments
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L27.2 Dermatite due à l'ingestion d'aliments
À l'exclusion de : dermatite causée par des aliments en contact avec la peau ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Dermatite causée par d'autres substances ingérées
L27.9 Dermatite due à des substances non précisées ingérées

L28 Lichen simplex chronique et prurit

L28.0 Lichen chronique simple. Névrodermite limitée. Teigne SAI
L28.1 Gale noueuse
L28.2 Un autre prurit
Gale:
SAI
Hébra
mitis
Urticaire papuleuse

L29 Démangeaisons

À l'exclusion de : grattage névrotique de la peau ( L98.1)
démangeaisons psychogènes ( F45.8)

L29.0 Démangeaisons de l'anus
L29.1 Démangeaisons du scrotum
L29.2 Démangeaisons de la vulve
L29.3 Prurit anogénital, sans précision
L29.8 Une autre démangeaison
L29.9 Démangeaisons, sans précision. Démangeaisons SAI

L30 Autres dermatoses

À l'exclusion de : dermatite :
contact ( L23-L25)
peau sèche ( L85.3)
parapsoriasis en petites plaques ( L41.3)
dermatite de stase ( I83.1-I83.2)

L30.0 Eczéma aux pièces
L30.1 Dyshidrose [pompholyx]
L30.2 Autosensibilisation cutanée. Candidat. Dermatophyte. eczémateux
L30.3 Dermatite infectieuse
Eczéma infectieux
L30.4Érythème fessier érythémateux
L30.5 Pityriasis blanc
L30.8 Autres dermatites précisées
L30.9 Dermatite, sans précision
Eczéma SAI

TROUBLES PAPULOSQUAMEUX (L40-L45)

L40 Psoriasis

L40.0 Psoriasis vulgaire. Psoriasis en coin. plaque
L40.1 Psoriasis pustuleux généralisé. Impétigo herpétiforme. Maladie de Zumbusch
L40.2 Acrodermite persistante [Allopo]
L40.3 Pustulose palmaire et plantaire
L40.4 Psoriasis en gouttes
L40.5+ Psoriasis arthropathique ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Un autre psoriasis. Psoriasis inversé en flexion
L40.9 Psoriasis, sans précision

L41 Parapsoriasis

À l'exclusion de : poïkilodermie vasculaire atrophique ( L94.5)

L41.0 Pityriasis lichénoïde et pox-like aigu. Maladie de Fly-Habermann
L41.1 Pityriasis lichénoïde chronique
L41.2 Papulose lymphomatoïde
L41.3 Parapsoriasis en petites plaques
L41.4 Parapsoriasis à grandes plaques
L41.5 Parapsoriasis réticulé
L41.8 Autre parapsoriasis
L41.9 Parapsoriasis, sans précision

L42 Pityriasis rosé [Gibera]

L43 Lichen rouge plat

À l'exclusion de : lichen plan ( L66.1)

L43.0 Lichen plat rouge hypertrophique
L43.1 Teigne rouge plate bulleuse
L43.2 Réaction de lichen à un médicament
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L43.3 Lichen rouge plat subaigu (actif). Lichen rouge plat tropical
L43.8 Autre lichen plan
L43.9 Teigne plate rouge, sans précision

L44 Autres modifications papulosquameuses

L44.0 Pityriasis pityriasis poilu rouge
L44.1 Lichen brillant
L44.2 Lichen linéaire
L44.3 Moniliformis teigne rouge
L44.4 Acrodermatite papuleuse pédiatrique [syndrome de Gianotti-Crosti]
L44.8 Autres modifications papulosquameuses précisées
L44.9 Modifications papulosquameuses, sans précision

L45* Affections papulosquameuses au cours de maladies classées ailleurs

urticaire et érythème (L50-L54)

À l'exclusion de : maladie de Lyme ( A69.2)
rosacée ( L71. -)

L50 Urticaire

À l'exclusion de : dermatite allergique de contact ( L23. -)
œdème de Quincke (œdème de Quincke) T78.3)
œdème vasculaire héréditaire ( E88.0)
Œdème de Quincke ( T78.3)
urticaire:
géant ( T78.3)
nouveau née ( P83.8)
papuleux ( L28.2)
pigmenté ( Q82.2)
lactosérum ( T80.6)
solaire ( L56.3)

L50.0 Urticaire allergique
L50.1 Urticaire idiopathique
L50.2 Urticaire causée par une exposition à des températures basses ou élevées
L50.3 Urticaire dermatographique
L50.4 urticaire vibratoire
L50.5 Urticaire cholinergique
L50.6 urticaire de contact
L50.8 Autre urticaire
Urticaire:
chronique
périodique récurrent
L50.9 Urticaire, sans précision

L51 Érythème polymorphe

L51.0Érythème polymorphe non bulleux
L51.1Érythème polymorphe bulleux. Syndrome de Stevens Johnson
L51.2 Nécrolyse épidermique toxique [Lyella]
L51.8 Autre érythème polymorphe
L51.9Érythème polymorphe, sans précision

L52 Érythème noueux

L53 Autres affections érythémateuses

À l'exclusion de : érythème :
brûler ( L59.0)
résultant du contact cutané avec des agents externes ( L23-L25)
érythème fessier ( L30.4)

L53.0Érythème toxique
Utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX) si nécessaire pour identifier la substance toxique.
À l'exclusion de : érythème néonatal toxique ( P83.1)
L53.1 Erythème annulaire centrifuge
L53.2Érythème marginal
L53.3 Autre érythème chronique à motifs
L53.8 Autres affections érythémateuses précisées
L53.9État érythémateux, sans précision. Érythème SAI. érythrodermie

L54* Érythème au cours de maladies classées ailleurs

L54.0* Érythème marginal dans les rhumatismes articulaires aigus ( I00+)
L54.8* Érythème au cours d'autres maladies classées ailleurs

MALADIES DE LA PEAU ET DE LA FIBRE SOUS-CUTANÉE,
LIÉ À L'EXPOSITION AU RAYONNEMENT (L55-L59)

L55 Coup de soleil

L55.0 Coup de soleil au premier degré
L55.1 Coup de soleil au deuxième degré
L55.2 Coup de soleil au troisième degré
L55.8 Un autre coup de soleil
L55.9 Coup de soleil, sans précision

L56 Autres altérations cutanées aiguës causées par le rayonnement ultraviolet

L56.0 réaction phototoxique médicamenteuse
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L56.1 réaction photoallergique médicamenteuse
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L56.2 Photodermatite de contact
L56.3 urticaire solaire
L56.4Éruption légère polymorphe
L56.8 Autres altérations cutanées aiguës précisées causées par le rayonnement ultraviolet
L56.9 Modification aiguë de la peau causée par le rayonnement ultraviolet, sans précision

L57 Modifications cutanées dues à une exposition chronique à des rayonnements non ionisants

L57.0 Kératose actinique (photochimique)
Kératose :
SAI
sénile
solaire
L57.1 réticuloïde actinique
L57.2 Peau rhombique à l'arrière de la tête (cou)
L57.3 Poïkilodermie Civatta
L57.4 Atrophie sénile (flaccidité) de la peau. Élastose sénile
L57.5 Granulome actinique [photochimique]
L57.8 Autres modifications cutanées causées par une exposition chronique à des rayonnements non ionisants
Peau de fermier. Peau de marin. Dermatite solaire
L57.9 Changement cutané causé par une exposition chronique à des rayonnements non ionisants, sans précision

L58 Dermatite radique, rayonnement

L58.0 Radiodermite aiguë
L58.1 Radiodermite chronique
L58.9 Radiodermatite, sans précision

L59 Autres maladies de la peau et du tissu sous-cutané associées aux rayonnements

L59.0 Brûlure érythème [dermatite ab igne]
L59.8 Autres maladies précisées de la peau et des tissus sous-cutanés associées aux rayonnements
L59.9 Maladie de la peau et du tissu sous-cutané liée aux radiations, sans précision

MALADIES DES ADDITIONS DE LA PEAU (L60-L75)

À l'exclusion de : malformations congénitales du tégument ( Q84. -)

L60 Maladies des ongles

Exclut : clous de club ( R68.3)
onychie et paronychie ( L03.0)

L60.0 Ongle incarné
L60.1 Onycholyse
L60.2 Onychogryphose
L60.3 Dystrophie des ongles
L60.4 Bo lignes
L60.5 syndrome des ongles jaunes
L60.8 Autres maladies des ongles
L60.9 Maladie de l'ongle, sans précision

L62* Altérations des ongles au cours de maladies classées ailleurs

L62.0* Ongle en massue avec pachydermopériostose ( M89.4+)
L62.8* Modifications des ongles dans d'autres maladies classées ailleurs

L63 Pelade

L63.0 Alopécie totale
L63.1 Alopécie universelle
L63.2 Calvitie du nid (forme de ruban)
L63.8 Autre pelade
L63.9 Pelade, sans précision

L64 Alopécie androgénétique

Inclus : calvitie masculine

L64.0 Alopécie androgénétique due aux médicaments
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L64.8 Autre alopécie androgénétique
L64.9 Alopécie androgénétique, sans précision

L65 Autres chutes de cheveux non cicatricielles

À l'exclusion de : trichotillomanie ( F63.3)

L65.0 Chute de cheveux télogène
L65.1 Chute de cheveux anagène. Miasme régénérant
L65.2 Alopécie mucineuse
L65.8 Autres chutes de cheveux non cicatricielles précisées
L65.9 Chute de cheveux non cicatricielle, sans précision

L66 Alopécie cicatricielle

L66.0 Alopécie ponctuée de cicatrices
L66.1 Teigne cheveux plats. Lichen plan folliculaire
L66.2 Folliculite conduisant à la calvitie
L66.3 Périfolliculite de l'abcès de la tête
L66.4 Folliculite réticulaire cicatricielle érythémateuse
L66.8 Autre alopécie cicatricielle
L66.9 Alopécie cicatricielle, sans précision

L67 Anomalies de la couleur des cheveux et de la tige pilaire

À l'exclusion de : cheveux noueux ( Q84.1)
cheveux perlés ( Q84.1)
chute de cheveux télogène ( L65.0)

L67.0 Trichorrexie noueux
L67.1 La couleur des cheveux change. Cheveux gris. Grisissement (prématuré). hétérochromie capillaire
Poliose :
SAI
acquis limité
L67.8 Autres anomalies dans la couleur des cheveux et de la tige pilaire. Casse des cheveux
L67.9 Anomalie de la couleur des cheveux et de la tige pilaire, sans précision

L68 Hypertrichose

Comprend : pilosité excessive
À l'exclusion de : hypertrichose congénitale ( Q84.2)
poils de vellus résistants ( Q84.2)

L68.0 hirsutisme
L68.1 Cheveux hypertrichose vellus acquis
Si nécessaire, pour identifier le médicament à l'origine de l'infraction, utilisez un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L68.2 Hypertrichose localisée
L68.3 Polytrichie
L68.8 Autre hypertrichose
L68.9 Hypertrichose, sans précision

L70 Acné

À l'exclusion de : acné chéloïde ( L73.0)

L70.0 Acné commune [acné vulgaire]
L70.1 Acné globulaire
L70.2 Acné de la variole. Acné miliaire nécrotique
L70.3 Anguilles tropicales
L70.4 Acné de bébé
L70.5 Acné excoriée des jeunes filles
L70.8 Autre acné
L70.9 Acné, sans précision

L71 Rosacée

L71.0 Dermatite périorale
Si nécessaire, pour identifier le médicament à l'origine de la lésion, utilisez un code supplémentaire de cause externe (classe XX).
L71.1 Rinofima
L71.8 Un autre type de rosacée
L71.9 Rosacée, sans précision

L72 Kystes folliculaires de la peau et du tissu sous-cutané

L72.0 kyste épidermique
L72.1 Kyste trichodermique. Kyste capillaire. kyste sébacé
L72.2 Stiatocystome multiple
L72.8 Autres kystes folliculaires de la peau et du tissu sous-cutané
L72.9 Kyste folliculaire de la peau et du tissu sous-cutané, sans précision

L73 Autres maladies des follicules pileux

L73.0 Acné chéloïde
L73.1 Pseudofolliculite des poils de barbe
L73.2 Hydradénite purulente
L73.8 Autres maladies précisées des follicules. Sycose de la barbe
L73.9 Maladie des follicules pileux, sans précision

L74 Maladies des glandes sudoripares mérocrines [eccrines]

À l'exclusion de : hyperhidrose ( R61. -)

L74.0 Chaleur épineuse rouge
L74.1 Chaleur épineuse cristalline
L74.2 La sueur est profonde. Anhidrose tropicale
L74.3 Chaleur épineuse, sans précision
L74.4 Anhidrose. hypohidrose
L74.8 Autres maladies des glandes sudoripares mérocrines
L74.9 Trouble de la sudation mérocrine, sans précision. Trouble des glandes sudoripares SAI

L75 Maladies des glandes sudoripares apocrines

À l'exclusion de : dyshidrose [pompholyx] ( L30.1)
hidradénite purulente ( L73.2)

L75.0 Bromhidrose
L75.1 Chromhidrose
L75.2 Transpiration apocrine. Maladie de Fox-Fordyce
L75.8 Autres maladies des glandes sudoripares apocrines
L75.9 Défaite des glandes sudoripares apocrines, sans précision

AUTRES MALADIES DE LA PEAU ET DES FIBRES SOUS-CUTANÉES (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Autres troubles de la pigmentation

À l'exclusion de : tache de naissance SAI ( Q82.5)
naevus - voir index alphabétique
Syndrome de Peutz-Gigers (Touraine) ( Q85.8)

L81.0 Hyperpigmentation post-inflammatoire
L81.1 Chloasma
L81.2 Taches de rousseur
L81.3 taches de café
L81.4 Autre hyperpigmentation mélanique. Lentigo
L81.5 Leucodermie, non classée ailleurs
L81.6 Autres troubles associés à une production réduite de mélanine
L81.7 Dermatose rouge pigmentée. Angiome rampant
L81.8 Autres troubles de la pigmentation précisés. pigmentation ferreuse. pigmentation de tatouage
L81.9 Trouble de la pigmentation, sans précision

L82 Kératose séborrhéique

Dermatose papuleuse noire
Maladie du cuir-Trela

L83 Acanthosis nigricans

Papillomatose confluente et réticulaire

L84 Cors et callosités

Callus (cal)
Callus en forme de coin (clavus)

L85 Autres épaississements épidermiques

À l'exclusion de : affections cutanées hypertrophiques ( L91. -)

L85.0 Ichtyose acquise
À l'exclusion de : ichtyose congénitale ( Q80. -)
L85.1 Kératose acquise [kératodermie] palmoplantaire
À l'exclusion de : kératose palmoplantaire héréditaire ( Q82.8)
L85.2 Kératose ponctuée (paume-plantaire)
L85.3 Xérose cutanée. Dermatite cutanée sèche
L85.8 Autres épaississements épidermiques précisés. Corne de peau
L85.9Épaississement épidermique, sans précision

L86* Kératodermie au cours de maladies classées ailleurs

kératose folliculaire) due à une insuffisance
Xérodermie) vitamine A ( E50.8+)

L87 Changements perforés transépidermiques

À l'exclusion de : granulome annulaire (perforé) ( L92.0)

L87.0 Kératose folliculaire et parafolliculaire pénétrant la peau [maladie de Kyrle]
Hyperkératose folliculaire pénétrante
L87.1 Collagénose perforante réactive
L87.2Élastose perforante rampante
L87.8 Autres troubles de la perforation transépidermique
L87.9 Troubles de la perforation transépidermique, sans précision

L88 Pyoderma gangrenosum

Dermatite gangreneuse
Pyodermite morte

L89 Ulcère décubital

escarre
Ulcère en plâtre
Ulcère de pression
À l'exclusion de : ulcère décubital (trophique) du col de l'utérus ( N86)

L90 Lésions cutanées atrophiques

L90.0 Lichen scléreux et atrophique
L90.1 Anétodermie Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anéthodermie Jadasson-Pellisari
L90.3 Atrophodermie Pasini-Pierini
L90.4 Acrodermite chronique atrophique
L90.5 Affections cicatricielles et fibrose de la peau. Cicatrice soudée (peau). Cicatrice. Défiguration causée par une cicatrice. Cicatrice SAI
À l'exclusion de : cicatrice hypertrophique ( L91.0)
cicatrice chéloïde ( L91.0)
L90.6 Bandes atrophiques (stries)
L90.8 Autres changements cutanés atrophiques
L90.9 Modification atrophique de la peau, sans précision

L91 Modifications cutanées hypertrophiques

L91.0 Cicatrice chéloïde. Cicatrice hypertrophique. Chéloïde
À l'exclusion de : acné chéloïde ( L73.0)
cicatrice SAI ( L90.5)
L91.8 Autres modifications cutanées hypertrophiques
L91.9 Changement cutané hypertrophique, sans précision

L92 Modifications granulomateuses de la peau et du tissu sous-cutané

À l'exclusion de : granulome actinique [photochimique] ( L57.5)

L92.0 Granulome annulaire. Granulome annulaire perforé
L92.1 Nécrobiose lipidique, non classée ailleurs
Exclus : associés au diabète sucré ( E10-E14)
L92.2 Granulome facial [granulome éosinophile de la peau]
L92.3 Granulome de la peau et du tissu sous-cutané causé par un corps étranger
L92.8 Autres modifications granulomateuses de la peau et du tissu sous-cutané
L92.9 Modification granulomateuse de la peau et du tissu sous-cutané, sans précision

L93 Lupus érythémateux

À l'exclusion de : lupus :
ulcéreuse ( A18.4)
ordinaire ( A18.4)
sclérodermie ( M34. -)
le lupus érythémateux disséminé ( M32. -)
Si nécessaire, pour identifier le médicament qui a causé la lésion, utilisez un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L93.0 Lupus érythémateux discoïde. Lupus érythémateux SAI
L93.1 Lupus érythémateux cutané subaigu
L93.2 Un autre lupus érythémateux limité. Lupus érythémateux profond. Panniculite lupique

L94 Autres affections localisées du tissu conjonctif

À l'exclusion de : maladies systémiques du tissu conjonctif ( M30-M36)

L94.0 Sclérodermie localisée. Sclérodermie limitée
L94.1 Sclérodermie linéaire
L94.2 Calcification de la peau
L94.3 Sclérodactylie
L94.4 papules de Gottron
L94.5 Poïkilodermie vasculaire atrophique
L94.6 Anyum [dactylolyse spontanée]
L94.8 Autres modifications localisées précisées du tissu conjonctif
L94.9 Modification localisée du tissu conjonctif, sans précision

L95 Vascularite limitée à la peau, non classée ailleurs

À l'exclusion de : angiome rampant ( L81.7)
Purpura d'Henoch-Schonlein ( D69.0)
angéite d'hypersensibilité ( M31.0)
panniculite :
NSA ( M79.3)
lupus ( L93.2)
cou et dos ( M54.0)
récurrent (Weber-Christian) ( M35.6)
polyartérite nodulaire ( M30.0)
vascularite rhumatoïde ( M05.2)
maladie sérique ( T80.6)
urticaire ( L50. -)
Granulomatose de Wegener ( M31.3)

L95.0 Vascularite avec peau marbrée. Atrophie blanche (plaque)
L95.1Érythème sublime persistant
L95.8 Autre vascularite limitée à la peau
L95.9 Vascularite confinée à la peau, sans précision

L97 Ulcère du membre inférieur, non classé ailleurs

L89)
gangrène ( R02)
infections cutanées ( L00-L08)
A00-B99
ulcère variqueux ( je83.0 , je83.2 )

L98 Autres maladies de la peau et du tissu sous-cutané, non classées ailleurs

L98.0 Granulome pyogénique
L98.1 Dermatite artificielle [artificielle]. Grattage névrotique de la peau
L98.2 Dermatose neutrophilique fébrile Douce
L98.3 Cellulite à éosinophiles de Wells
L98.4 Ulcère cutané chronique, non classé ailleurs. Ulcère cutané chronique SAI
Ulcère tropical SAI. Ulcère cutané SAI
À l'exclusion de : ulcère décubital ( L89)
gangrène ( R02)
infections cutanées ( L00-L08)
infections spécifiques classées dans des rubriques A00-B99
ulcère du membre inférieur NCA ( L97)
ulcère variqueux ( je83.0 , je83.2 )
L98.5 Mucinose cutanée. Mucinose focale. Lichen myxoedémateux
À l'exclusion de : mucinose buccale focale ( K13.7)
myxoedème ( E03.9)
L98.6 Autres maladies infiltrantes de la peau et du tissu sous-cutané
À l'exclusion de : hyalinose de la peau et des muqueuses ( E78.8)
L98.8 Autres maladies précisées de la peau et du tissu sous-cutané
L98.9 Lésion de la peau et du tissu sous-cutané, sans précision

L99* Autres affections de la peau et du tissu sous-cutané au cours de maladies classées ailleurs

L99.0* Amylose cutanée ( E85. -+)
amylose nodulaire. Amylose tachetée
L99.8* Autres altérations précisées de la peau et du tissu sous-cutané au cours de maladies classées ailleurs
Syphilitique:
alopécie ( A51.3+)
leucodermie ( A51.3+, A52.7+)

Cependant, l'absence de «cosmétologue» spécialisé correspondant, de procédures et de règles normalisées pour la prestation de services médicaux, la présence du type d'activité médicale «cosmétologie thérapeutique» et les types de services de cosmétologie domestique qui se recoupent simultanément selon OKUN (All -classificateur russe des services à la population) a placé la cosmétologie dans une position "incertaine".

La cosmétologie domestique est dans cet état «d'incertitude» depuis près de 20 ans, mais depuis l'introduction de la cosmétologie en tant que nouvelle spécialité médicale par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 23 avril 2009 «Sur la nomenclature des spécialités avec une formation médicale et pharmaceutique supérieure et postuniversitaire dans le secteur de la santé de la Fédération de Russie », puis avec l'entrée en vigueur de l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie du 18 avril 2012 « Sur l'approbation de la procédure pour fournir des soins médicaux à la population dans le domaine de la "cosmétologie" et le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 4 octobre 2012" sur l'approbation des règles pour la fourniture de services médicaux payants par les organisations médicales "la question de l'enregistrement des services médicaux et le maintien de la documentation primaire ont défendu les cliniques avec le plus d'acuité.

Actuellement, la cosmétologie (à l'exception d'un groupe restreint de services classés comme domestiques conformément à l'arrêté du ministère du Travail de Russie du 22 décembre 2014) devient une activité purement médicale et est assimilée à tout autre type de services médicaux . En conséquence, la fourniture de services de cosmétologie médicale doit être effectuée conformément à toutes les exigences, incl. tenir à jour les dossiers médicaux primaires et y refléter les diagnostics unifiés selon la CIM-10.

Où et quels diagnostics selon la CIM-10 devraient être reflétés par un cosmétologue?

Le document principal délivré pour toute intervention ou service médical, conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 15 décembre 2014 "Sur l'approbation des formes unifiées de documentation médicale utilisées dans les organisations médicales fournissant des soins médicaux en ambulatoire et les modalités de leur remplissage », est le patient de la Carte Médicale (ci-après MC) recevant des soins médicaux en ambulatoire (formulaire 025/a) (pour les moins de 18 ans - formulaire 112 a). Le même arrêté contient des informations sur les règles de remplissage des sections pertinentes du MC, notamment que lors de la consultation initiale, un diagnostic préliminaire ou final doit être indiqué, qui doit être établi conformément à la CIM-10.

Quelle est l'étendue de la compétence professionnelle d'un cosmétologue?

Selon le paragraphe 3 de l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie du 18 avril 2012 "Sur l'approbation de la procédure de fourniture de soins médicaux à la population dans le profil" cosmétologie ", le domaine d'impact de la cosmétologie se limite aux tissus tégumentaires - la peau, ses annexes, la graisse sous-cutanée et les muscles superficiels. Guidés par ce fait et la perception primaire, les diagnostics en cosmétologie pourraient être recherchés dans les sections de la CIM-10 consacrées aux maladies de la peau, ses appendices et sa graisse sous-cutanée... Pendant plusieurs années, c'est exactement ce que les médecins spécialistes ont fait : les cosmétologues ont utilisé une quinzaine de diagnostics issus de ces rubriques, ce qui, malheureusement, ne reflétait pas toute l'étendue des problèmes rencontrés par un cosmétologue dans ses activités professionnelles.

La topologie ou les méthodes déterminent les diagnostics CIM-10 utilisés ?

Il est important de comprendre qu'en plus des affections directement liées au groupe de maladies des tissus tégumentaires et éliminées par des méthodes cosmétiques, il existe d'autres maladies et affections qui constituent le domaine de compétence professionnelle d'un cosmétologue.

Ce sont d'abord des maladies se manifeste topologiquement dans le domaine des tissus tégumentaires, mais selon les méthodes de correction visées Procédures pour la fourniture de services médicaux (arrêtés pertinents du ministère de la Santé de la Fédération de Russie) à d'autres domaines de spécialités médicales. Ceux. selon ces conditions, le cosmétologue ne fournit pas d'interventions médicales, mais se limite uniquement aux services de consultation. Un exemple de telles maladies sont les néoplasmes de la peau, de ses appendices et du tissu sous-cutané. L'élimination des tumeurs bénignes par l'Ordre du ministère de la Santé est autorisée dans la clinique de cosmétologie, tandis que le traitement des tumeurs malignes, y compris celles situées dans le domaine des tissus tégumentaires, appartient au domaine de responsabilité professionnelle du oncologue, et certaines se manifestant extérieurement par des néoplasmes, des maladies infectieuses cutanées (mollusque contagiosum) relèvent de la responsabilité du dermatologue. Mais le patient lui-même ne peut pas déterminer la nature de l'origine du néoplasme, ce qui constitue pour lui un problème esthétique, et c'est pourquoi les patients se tournent souvent vers la clinique de cosmétologie pour retirer les néoplasmes, ignorant leur nature oncologique ou infectieuse. Dans ce cas, la tâche du cosmétologue est d'effectuer un diagnostic différentiel lors de la consultation et, dans le cas d'une tumeur bénigne, de l'enlever avec les méthodes de correction autorisées, suivies d'un contrôle histologique. Et en cas de suspicion de nature maligne ou infectieuse du néoplasme, référez le patient au spécialiste approprié en remplissant le formulaire 057/y. Mais dans tous ces cas, le cosmétologue est tenu de remplir une documentation médicale indiquant le diagnostic préliminaire et final conformément à la CIM-10.

Deuxièmement, ces maladies topologiquement lié à d'autres sections (non cosmétologiques) de la CIM-10, mais selon les méthodes de correction de leurs manifestations qui constituent le domaine de compétence professionnelle d'un cosmétologue. Un exemple de telles conditions sont les maladies vasculaires généralisées, reflétées dans diverses sections de la CIM-10, liées à divers domaines de connaissances médicales (y compris la phlébologie, les maladies vasculaires), mais ayant des manifestations externes dans les tissus tégumentaires et, par conséquent, des composants de la problème esthétique du patient. Dans l'arsenal d'un cosmétologue, il existe actuellement un certain nombre de techniques, principalement matérielles (systèmes photo et laser), qui peuvent éliminer efficacement ces manifestations vasculaires. Naturellement, lors de la réception de tels patients et du remplissage de la documentation médicale primaire, le cosmétologue doit établir le diagnostic approprié, qui n'est pas inclus dans la section CIM-10 de la maladie de la peau et de ses appendices, mais selon le domaine de manifestation et la méthode de correction, qui constitue le domaine de responsabilité professionnelle de la cosmétologie.

En conséquence, dans le travail d'un cosmétologue, pour remplir la documentation médicale, les diagnostics classés dans la CIM-10 doivent et peuvent être utilisés non seulement pour les sections directement liées topologiquement à la cosmétologie, mais également pour tout domaine de la médecine qui a des manifestations dans le «responsabilité» du cosmétologue, que le cosmétologue fournisse un traitement de manière indépendante ou oriente le patient vers des spécialistes d'autres professions médicales.

Une partie de la difficulté à déterminer les diagnostics qui relèvent de la compétence d'un cosmétologue réside dans le système de classification mixte utilisé dans la CIM-10, où les diagnostics sont regroupés en sections à la fois par domaines de connaissances médicales et par caractéristiques topologiques, méthodes de correction, caractéristiques histologiques et progression de la maladie. . Par conséquent, le développement d'une méthode simple de sélection des diagnostics peut à la fois faciliter considérablement la tenue des dossiers médicaux et améliorer la qualité du travail d'un cosmétologue dans le diagnostic différentiel des maladies.

Comment déterminer et choisir parmi une longue liste les diagnostics selon la CIM-10 qui sont nécessaires pour un cosmétologue en pratique?

Sachant que, au moins au niveau de la consultation, un cosmétologue doit porter un jugement sur toute condition qui a amené le patient à la clinique de cosmétologie, et remplir en conséquence le MC afin d'établir la liste complète des diagnostics et de les systématiser pour la pratique de un cosmétologue, il faut comprendre quelles sont les raisons de contacter le patient dans la clinique de cosmétologie.

L'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 15/12/2014 introduit le concept d '«appel» dans la pratique quotidienne d'un médecin - la raison qui a incité le patient à se rendre à la clinique. A ce jour, on en recense un peu plus d'une vingtaine en cosmétologie, allant des modifications liées à l'âge à la « défectologie » associée à l'élimination des formations bénignes, au traitement de la post-acné, de l'hypertrichose, à l'élimination des taches pigmentaires, etc. . Les maladies les plus courantes, l'élimination des manifestations externes dont traite la cosmétologie, sont contenues dans 6 sections de la CIM-10. Chaque motif potentiel de référence d'un patient correspond à plusieurs diagnostics. Il y en a environ 150. Pour le patient, le cosmétologue est obligé d'opérer avec chacun d'eux avec plus ou moins de précision. En systématisant et regroupant ainsi les diagnostics de la CIM-10, nous disposons d'un outil pratique pour aider les praticiens.

Exactitude du diagnostic et pratique d'un cosmétologue?

Autre point important : les diagnostics de la CIM-10, selon la section, ont un système de classification complexe, parfois à trois niveaux. Les services de cosmétologie n'étant pas de nature étiotropique, c'est-à-dire qu'ils n'éliminent pas la cause de la maladie, mais les conséquences de ses manifestations, la spécification d'un diagnostic en cosmétologie n'est pas toujours obligatoire. Ainsi, par exemple, dans la CIM-10, il existe plusieurs diagnostics d'hypertrichose, mais pour sélectionner la méthode de correction cosmétique (laser ou photoépilation), un diagnostic précis est redondant, de sorte que le cosmétologue peut indiquer un diagnostic général lors du remplissage du primaire documentation médicale.

En règle générale, dans toutes les sections de la CIM-10, il existe une sous-section 09 contenant des diagnostics avec des causes ou une topologie non identifiées. Par conséquent, afin de vous protéger d'un diagnostic incorrect et de réduire la charge financière du patient (des études supplémentaires lui coûteront des sommes importantes, mais leur résultat n'affectera en rien le travail du cosmétologue), il est recommandé d'utiliser des diagnostics généraux .

Les plus difficiles, du point de vue de la sélection d'un diagnostic, malgré l'évidence de leurs manifestations, sont les causes associées à la correction des changements liés à l'âge - rides, peau sèche et diminution de sa turgescence. Du point de vue de la médecine conventionnelle clinique, ces conditions correspondent à la norme d'âge et le processus de vieillissement naturel n'est pas considéré comme une maladie indépendante. Par conséquent, ces changements liés à l'âge ne sont pas reflétés en détail dans la CIM-10. Mais ce sont précisément ces conditions et désirs «d'éliminer les changements liés à l'âge» qui constituent la majorité des appels à une clinique de cosmétologie. Dans toutes ces conditions, qualifiées de "techniques anti-âge", les diagnostics généraux, tels que les modifications dégénératives du derme, conviennent.

Résumé

Ainsi, le cosmétologue dans son travail utilise des diagnostics de divers domaines de la médecine. Classiquement, ils peuvent être divisés en 2 grands groupes selon le volume de services rendus par un cosmétologue : le conseil (c'est-à-dire que le cosmétologue utilise pour consulter et rediriger le patient vers un autre spécialiste) et la manipulation (ceux que le cosmétologue utilise directement pour réaliser des prestations dans le profil "cosmétologie") .

Un exemple de sélection de diagnostics CIM-10 pour une maladie non classée comme maladies de la peau et de ses annexes, mais avec des méthodes cosmétiques de correction (groupe "manipulation")

Couperose, réseau vasculaire		Vascularite avec peau marbrée
		Érythème sublime persistant
		Autre vascularite limitée à la peau
		Vascularite confinée à la peau, sans précision
		Naevus non tumoral
changements vasculaires, membres inférieurs et corps		Maladie vasculaire périphérique, sans précision
		Modification des artères et des artérioles, sans précision
		Télangiectasie hémorragique héréditaire
		Naevus non tumoral
		Maladie des capillaires, sans précision
		Phlébite et thrombophlébite des vaisseaux superficiels des membres inférieurs
		Phlébite et thrombophlébite des membres inférieurs, sans précision
		Varices des membres inférieurs avec un ulcère
		Varices des membres inférieurs avec inflammation
		Varices des membres inférieurs avec ulcère et inflammation
		Varices des membres inférieurs sans ulcère ni inflammation
		Hémangiome de toute localisation

Un exemple de sélection de diagnostics CIM-10 pour une maladie qui se manifeste au niveau de la peau et de ses annexes, mais avec des méthodes de correction par d'autres spécialités médicales (groupe "consultatif")

Tumeurs cutanées		Tumeur maligne de la lèvre de la face externe de la lèvre supérieure
		Tumeur maligne de la lèvre de la face externe de la lèvre inférieure
		Tumeur maligne de la surface externe de la lèvre, sans précision
		Tumeur maligne de la lèvre de la face interne de la lèvre supérieure
		Tumeur maligne de la lèvre de la face interne de la lèvre inférieure
		Tumeur maligne de la face interne de la lèvre, sans précision
		Tumeur maligne de la lèvre adhérences de la lèvre
		Tumeur maligne de la lèvre, lésion qui s'étend au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus de la lèvre
		Tumeur maligne de la lèvre de la lèvre, partie non précisée
		Mélanome malin de la lèvre
		Mélanome malin de la paupière, y compris adhérence des paupières
		Mélanome malin de l'oreille et du conduit auditif externe
		Mélanome malin de parties autres et non précisées du visage
		Mélanome malin du cuir chevelu et du cou
		Mélanome malin du tronc
		Mélanome malin du membre supérieur, y compris la région de l'articulation de l'épaule
		Mélanome malin du membre inférieur, y compris la région de la hanche
		Mélanome malin de la peau qui s'étend au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus
		Mélanome malin de la peau, sans précision
		Autres tumeurs malignes de la peau des lèvres
		Autres tumeurs malignes de la peau des paupières, y compris les adhérences des paupières
		Autres tumeurs malignes de la peau de l'oreille et du conduit auditif externe
		Autres tumeurs malignes de la peau de parties autres et non précisées du visage
		Autres tumeurs malignes de la peau du cuir chevelu et du cou
		Autres tumeurs malignes de la peau du tronc
		Autres tumeurs malignes de la peau du membre supérieur, y compris la zone de la ceinture scapulaire
		Autres tumeurs malignes de la peau du membre inférieur, y compris la région de la hanche
		Autres tumeurs malignes de la peau qui vont au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus
		Tumeurs malignes de la peau, région non précisée
		Sarcome de Kaposi de la peau
		Tumeur maligne d'autres types de tissus conjonctifs et mous
		Tumeur maligne de la glande mammaire du mamelon et de l'aréole
		Mélanome in situ des lèvres
		Mélanome in situ du membre supérieur, y compris la région
		Peau des lèvres
		Peau, emplacement non précisé
		Sarcoïdose de la peau
		Tumeur bénigne du tissu adipeux de la peau et du tissu sous-cutané de la tête, du visage et du cou
		Tumeur bénigne du tissu adipeux de localisation non précisée
		Hémangiome de toute localisation
		Naevus mélanoforme de la lèvre
		Naevus mélanoforme de la paupière, y compris la commissure des paupières
		Naevus mélanoforme de l'oreille et du conduit auditif externe
		Naevus mélanoforme de parties autres et non précisées du visage
		Naevus mélanoforme du cuir chevelu et du cou
		Naevus mélanoforme du tronc
		Naevus mélanoforme du membre supérieur, y compris la zone de la ceinture scapulaire
		Naevus mélanoforme du membre inférieur, y compris la région de la hanche
		Naevus mélanoforme, sans précision
		Autres excroissances cutanées bénignes
		Tumeur de nature incertaine ou inconnue de localisations cutanées autres et non précisées
		Tumeur de nature incertaine ou inconnue, sans précision

Un exemple d'utilisation des diagnostics de la CIM-10 pour un diagnostic non spécifié

Hypertrichose	L68.3, L68.8, L68.9
Tumeurs cutanées	C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C43.0, C43.1, C43.2, C43. 3, C43.4, C43.5, C43.6, C43.7, C43.8, C43.9, C44.0, C44.1, C44.2, C44.3, C44.4, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9, C46.0, C49, C50.1, D03.0, D03.6, D04.0, D04.9, D86.3, D17.0, D17.9, D18.0, D22.0, D22.1, D22.2, D22.3, D22.4, D22.5, D22.6, D22.7, D22.9, D23, D48.5, D48.9

Pour la prestation de services d'épilation, il est recommandé d'utiliser le code L68.9 (Hypertrichose, sans précision), et si une tumeur maligne est suspectée et que le patient est référé à un oncologue, le code D48.9 (Tumeur d'une forme non précisée ou nature inconnue, non précisée).