J'en ai 12)))+6 trous dans mes oreilles)
en général 8)
Il y en a beaucoup à Vilnius et notamment à Klaipeda. À Kaunas, il y en a moins. Il existe de nombreux métis en Lituanie. Il y avait une mode d'épouser des filles de Russie pour améliorer la race)))
En Lituanie, les Polonais sont comme nos Russes en Lettonie.
Je suis étudiant en droit... pas un seul professeur ne parle russe, que ce soit en cours ou en tête-à-tête...
Il peut s’agir de raisons complètement différentes et diamétralement opposées.
Si nous partons de «l'habituel», il s'agit généralement de l'analphabétisme, de l'utilisation incorrecte des mots, du même argot et du manque de formalisation des pensées, que les deux orateurs précédents ont déjà évoqués.
Ou, par exemple, la méconnaissance de la langue (étrangère ou autochtone).
Si nous regardons de l'autre côté, la raison peut résider spécifiquement dans les différences entre ces personnes, à savoir dans l'éducation, le niveau d'intelligence, l'érudition, les traditions, la nationalité, la vision du monde, l'expérience de vie et d'autres choses qui nous distinguent des autres, c'est-à-dire. malentendu général (holistique) spécifique.
Dans ce cas, les gens ne se comprennent pas non pas parce que l'un d'eux est un idiot et l'autre est un sage, mais parce qu'ils pensent complètement différemment et qu'il ne peut pas y avoir de « correct » dans ce cas - il y a des choses différentes, et cela doit être pris en compte.
En russe, parce que j'ai une telle connaissance du letton que même les Lettons les plus soucieux de leur pays me supplieront et commenceront à me persuader de parler russe.
comme les Zys ? http://www.dafont.com/bullet-holz.font
donc ce sont des polices.
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- Caractéristiques morphologiques
- Cycle de vie du ténia du concombre
- Symptômes de l'infection par le ténia du concombre
- Diagnostic de la maladie
- Traitement des dipylidies chez le chat
- Prévention de l'infection par le ténia du concombre
Caractéristiques morphologiques
Extérieurement, le ténia du concombre est un ver blanc grisâtre ou rosâtre. La longueur du corps varie de 40 à 70 cm, certains individus atteignent une longueur de 1,5 m. La largeur maximale du corps ne dépasse pas 3 mm. La photo montre un ténia du concombre adulte.
Le cycle de vie d'un helminthe se déroule avec la participation d'hôtes temporaires et primaires (définitifs). Les hôtes temporaires sont les mangeurs de poux de chien, ainsi que les puces de chat, de chien ou d'humain, tandis que les principaux sont les chats, les chiens, les animaux à fourrure et les humains. La photo montre le chemin de développement du ténia du concombre au cours de sa vie.
L'infection des chats par le ténia du concombre se produit lorsqu'un mangeur de puces ou de poux infesté est ingéré.
Symptômes de l'infection par le ténia du concombre
Les principales manifestations cliniques de l’infestation helminthique chez le chat sont les suivantes :
- état dépressif général;
- pâleur des muqueuses et de la peau ;
- présence d'écoulement des yeux;
- maux d'estomac;
- troubles du système digestif;
- vertiges;
- convulsions;
- fourrure ébouriffée;
- « chevaucher » sur les fesses en raison de fortes démangeaisons dans l'anus ;
- nausées, moins souvent vomissements;
- fort appétit ou son absence totale;
- salivation;
- ballonnements;
- alternance de diarrhée et de constipation ;
- excitation nerveuse, anxiété;
- fatigue, faiblesse;
- épuisement.
Dans de rares cas, on observe une libération spontanée de segments d’helminthes, qui quittent le corps de l’hôte avec des matières fécales.
En règle générale, les chats adultes tolèrent plus facilement les dipylidies que les chatons. Pour ces derniers, cette maladie, comme toute autre helminthiase, comporte un danger mortel.
Diagnostic de la maladie
La confirmation ou la réfutation de la présence d'une infestation d'helminthes chez le chat est effectuée sur la base des données obtenues lors d'examens répétés des excréments de chat à l'aide de la méthode Fulleborn. Si des cocons ou des segments de ténia du concombre sont détectés dans les selles, un diagnostic de « dipilidiose » est posé, après quoi un traitement approprié doit être instauré immédiatement.
Traitement des dipylidies chez le chat
Pour atteindre une efficacité élevée, le traitement doit inclure un ensemble de diverses mesures :
Les médicaments suivants peuvent être prescrits :
- fenasal (l'administration est effectuée une fois à raison de 0,1 à 0,15 g/kg de poids du chat) ;
- febantel (à prendre pendant 3 jours avec de la nourriture à raison de 0,01 g/kg de poids corporel) ;
- bunamidine (administrée une seule fois, à jeun, à la dose de 25 à 30 mg/kg) ;
- praziquantel (pris une fois, en tenant compte du fait que la dose est de 5 mg de médicament pour 1 kg de poids);
- mébendazole (40 mg/kg simultanément avec de la nourriture pendant 3 jours).
En plus des médicaments ci-dessus, la gavamite, le bromure d'hydrogène d'arécoline, le fenapeg, le canikquantel plus, le drontal et le drontal plus, l'azinox et l'azinox plus, le droncit, le fenbendazole, le bithionol, l'albendazole, l'aminoacriquine, le nicorzamide sont également utilisés.
Il est préférable de donner des médicaments en les ajoutant à de la viande hachée. Les dosages pour chaque cas sont individuels, leur valeur varie en fonction du poids corporel du chat. Après 2 à 3 semaines, il est recommandé de répéter le traitement vermifuge.
Prévention de l'infection par le ténia du concombre
Il est nécessaire d'exposer périodiquement la litière de l'animal à des températures élevées. Le support et le bac à litière doivent être ébouillantés avec de l'eau bouillante ou mis au froid en hiver. Il est possible d'utiliser divers anti-insectes : poudres, shampoings et colliers spéciaux.
ANUS [canal anal(ANP), anus; syn.: canal anal, canal anal] - le segment distal du rectum, se terminant par l'anus.
Anatomie
La longueur du 3. p. varie de 1,5 à 5 cm, en moyenne elle est de 3 cm. En avant du canal anal chez l'homme se trouve le bulbe caverneux de l'urètre (voir), chez la femme - la partie inférieure de la paroi postérieure. du vagin.
2 à 2,2 cm au-dessus de l'anus, sur la membrane muqueuse du canal anal, il y a de 14 à 6 élévations verticales parallèles - les colonnes anales (anales) de Morgagni (colonnes anales). La rainure entre chacun des deux piliers est fermée par le bas par un pli - la valve anale (valvula analis), formant une poche aveugle. Ces rainures et poches (Fig. 1) forment ensemble les sinus anaux (anaux) - des cryptes (sinus anales) d'une profondeur de 0,2 à 0,8 cm. À la base des colonnes anales se trouvent des saillies triangulaires de la membrane muqueuse - des papilles anales. - les papilles. Une ligne en zigzag clairement visible et quelque peu saillante de valvules anales (plis) est appelée ligne ano-rectale, dentée ou en peigne (linea pectinata) et constitue la limite entre l'épithélium glandulaire de l'ampoule rectale et l'épithélium plat multicouche du canal anal, dépourvu des cheveux et des glandes sudoripares. Au bord de l'anus, l'épithélium stratifié passe progressivement dans l'épiderme de la peau. La ligne pectinée est l'endroit où, au cours de l'embryogenèse, la saillie cutanée ectodermique était reliée à l'intestin postérieur endodermique, et les plis anaux sont les restes de la membrane germinale qui existait entre eux.
La couche musculaire du 3. n. se compose des sphincters interne (m. sphincter ani int.) et externe (m. sphincter ani ext.) du 3. n. Le sphincter interne est la partie distale épaissie de la circulaire interne. couche musculaire du rectum (voir Rectum). Le sphincter externe, qui, contrairement au sphincter interne, est volontaire, se compose de trois parties : sous-cutanée, superficielle et profonde. À travers les trois parties du sphincter externe, ils passent de haut en bas et sont attachés à la peau par les fibres du muscle qui soulève le 3ème point (m. levator ani), constitué de trois muscles - l'iliococcygeus (m. iliococcygeus ), pubococcygeus (m. pubococcygeus) et puborectalis (m. puborectalis). M. levator ani renforce le plancher pelvien en maintenant les organes qui s'y trouvent. Avec la contraction volontaire de la partie médiane de ce muscle (m. pubococcygeus), la 3ème section et la peau environnante sont tirées vers l'intérieur et vers le haut. Normalement, le tonus du troisième sphincter chez l'homme, mesuré avec un sphinctéromètre à ressort (voir), est en moyenne de 600 g, sa force maximale, c'est-à-dire la contraction volontaire, est de 900 g chez la femme, respectivement de 520 et 775 g. les sphincters, notamment externes, jouent un rôle majeur dans la rétention des selles et des gaz intestinaux. De la sous-muqueuse du canal anal dans la zone de l'anus divergent radialement de minces faisceaux de fibres musculaires lisses, qui sont attachées à la peau entourant cette ouverture - le muscle ondulateur cutis ani (m. corrugator cutis ani). Ce muscle fait tourner la membrane muqueuse de l'extrémité inférieure du canal anal vers l'intérieur après la fin de la défécation (voir Défécation).
Les parois du canal anal sont innervées par les branches du nerf pudendal (n. pudendi), qui accompagnent les artères rectales inférieures.
Approvisionnement en sang Le canal anal est réalisé par les artères rectales inférieures (aa. rectales inf.), qui sont des branches des artères génitales internes (aa. pudendi int.). Les branches des artères rectales inférieures s'anastomosent avec les branches des artères rectales supérieures et moyennes (aa. rectales sup. et med.).
Les veines du canal anal forment les plexus sous-muqueux et sous-cutané. Le plexus veineux sous-muqueux est situé dans la zone des extrémités inférieures des colonnes anales en forme d'anneau et est un amas de veines caverneuses qui forment des nodules - corps caverneux (voir Hémorroïdes). Le plexus sous-cutané est situé au niveau du sphincter externe. L'écoulement du sang s'effectue par les veines rectales inférieures (vv. rectales inf.), en passant par les artères du même nom. Les branches des veines rectales inférieures s'anastomosent avec les branches des veines rectales moyennes et supérieures.
Le drainage lymphatique du riche réseau de lymphe, capillaires, peau 3. p et lymphe, vaisseaux de la membrane muqueuse du canal anal est effectué vers les ganglions lymphatiques de la région inguinale et vers les ganglions lymphatiques sacrés latéraux.
Pathologie
Les malformations sont incluses dans le groupe des anomalies ano-rectales et dans les classifications existantes sont considérées parmi les malformations du rectum (voir Rectum), car elles ont une seule embryogenèse avec elles et sont souvent combinées. Cependant, des malformations isolées du 3ème stade sont observées - atrésie, sténose, ectopie. Contrairement aux malformations les plus prononcées du rectum, qui se forment entre la 4e et la 6e semaine. développement embryonnaire, ils apparaissent plus tard - entre 6 et 12 semaines.
Atrésie(absence d'anus, anus couvert, atrésie de l'anus, anus imperphoratus) représente 8 à 10 % des anomalies ano-rectales. Cela se produit en raison de la préservation complète de la membrane anale ou de la fusion des plis génitaux hypertrophiés sur la membrane perforée. Dans ce dernier cas, le canal anal reste praticable et peut présenter un trajet fistuleux plus ou moins large, s'ouvrant le long de la suture périnéale en tout endroit jusqu'au frein de la verge. Wedge, le tableau de l'atrésie 3. p. dépend de la variante anatomique de l'anomalie. Avec atrésie complète (sans fistule - Fig. 2) après 10-12 heures. Après la naissance, le bébé commence à pousser fort, mais le méconium ne passe pas. Dans le même temps, des symptômes d'occlusion intestinale apparaissent et progressent : ballonnements, vomissements du contenu de l'estomac, puis avec un mélange de méconium, la toxicose et l'exicose augmentent. Dans les cas avancés, la maladie se complique d'une pneumonie d'aspiration, d'une perforation intestinale, d'une péritonite et le nouveau-né meurt. En présence d'une fistule, les symptômes sont atténués et si la fistule est suffisamment large, aucune obstruction intestinale n'est observée et l'enfant peut se développer physiquement normalement.
Pour reconnaître rapidement l'atrésie, un examen du périnée au moment de la naissance de l'enfant est nécessaire. Un diagnostic différentiel est posé en spécifiant une atrésie « faible » ou « élevée ».
Pour l'atrésie du 3ème point, un traitement chirurgical est indiqué. L'atrésie complète, pour raisons de santé, est corrigée en urgence par la méthode de proctoplastie périnéale (voir Rectum, opérations).
Dans les cas où il existe une fine pellicule recouvrant la lumière intestinale, une dissection cruciforme ou une excision ovale suffit ; Il n’est pas nécessaire de mobiliser l’intestin ni de suturer. En présence d'une fistule située à proximité de l'emplacement naturel de l'anus, dans certains cas chez le nouveau-né, il suffit d'élargir soigneusement l'ouverture de la fistule avec une pince chirurgicale et le passage du méconium devient satisfaisant. En cas d'échec, ainsi que chez les enfants plus âgés, une anoplastie est indiquée (Fig. 4).
Les résultats du traitement chirurgical sont tout à fait satisfaisants.
Sténose(rétrécissement congénital du 3ème point, sténose de l'anus) représente 5 à 8 % des anomalies ano-rectales. Le mécanisme d'apparition est similaire à l'atrésie, mais la membrane anale n'est pas complètement préservée, mais partiellement. Le rétrécissement est le plus souvent localisé au niveau de la ligne pectinéale de l'anneau anal, dont la gravité varie considérablement.
Avec la sténose du coin du 3ème point, les symptômes de la période néonatale et des premiers mois de la vie sont souvent absents, car les selles liquides passent librement à travers l'ouverture rétrécie, mais avec des degrés aigus de sténose, l'enfant souffre de constipation dès les premiers jours de sa vie. . Dans tous les cas, avec l'introduction d'aliments complémentaires, la constipation devient de plus en plus persistante, la défécation s'accompagne d'efforts et de cris intenses. Les matières fécales sortent sous la forme d'un ruban ou d'un cylindre étroit. Par la suite, le volume de l'abdomen augmente progressivement, les douleurs chroniques augmentent et l'intoxication fécale augmente.
Le diagnostic est posé par l'examen du périnée et le toucher rectal digital. Dans certains cas, la sténose doit être différenciée de la maladie de Hirschsprung (voir Mégacôlon).
Pour la sténose du 3ème point, le traitement débute par un bougienage, à l'aide de dilatateurs Hegar ou de bougiens spéciaux. 1 à 2 séances sont effectuées quotidiennement, en augmentant progressivement le diamètre de la bougie. Une bougie lubrifiée avec de l'huile de vaseline est insérée dans le trou rétréci et laissée pendant 10 à 15 minutes. Il est conseillé d'associer le bougienage avec une diathermie de la région anale ou une électrophorèse avec une solution de novocaïne et de l'iodure de potassium. Des résultats tangibles sont observés après 1 à 2 mois. traitement systématique. Plus le bougienage est démarré tôt, meilleur est l’effet.
Dans les cas qui ne peuvent être traités par bougienage, un traitement chirurgical est indiqué. Si l'anneau de rétrécissement n'est pas serré et large, ils se limitent à une dissection longitudinale du site de sténose, suivie d'une suture de la plaie dans le sens transversal. En cas de sténose prononcée, en cas de cicatrice large et dense, le plus approprié est l'excision intrasphinctérienne de l'anneau sténosé du périnée, suivie de la suture du bord de l'intestin au bord de l'incision cutanée.
Les résultats du traitement sont tout à fait satisfaisants.
Ectopie(ectopie anal) est observée dans 3 à 5 % des cas d'anomalies ano-rectales. Cela se produit lorsque la cloison urorectale est insuffisante dans le plan sagittal, de sorte que le périnée reste sous-développé et que la migration secondaire de l'anus vers sa place habituelle ne se produit pas.
Il existe des ectopies périnéales et vestibulaires. Dans le premier cas, l'ouverture anale s'ouvre plus près de la racine du scrotum chez le garçon ou de la commissure postérieure des lèvres chez la fille (Fig. 3) et en même temps le pont cutané entre l'ouverture et la fissure génitale est préservé. Dans le second cas, chez les filles, il n'y a pas de pont cutané et la muqueuse du vestibule vaginal passe dans la muqueuse de l'anus.
Avec l'ectopie, il n'y a pas de déficience fonctionnelle. La contraction du sphincter externe entourant l'anus est bien exprimée, et le toucher rectal numérique détermine une bonne perméabilité de l'anus et un tonus prononcé de l'appareil de fermeture. Tous ces signes sont des caractéristiques distinctives importantes de l'ectopie des formes fistuleuses d'atrésie rectale, caractérisées par des déviations fonctionnelles et une localisation extrasphinctérienne de l'ouverture de la fistule dans le périnée. Chez certains patients atteints d'ectopie 3. p., le traitement n'est pas nécessaire, par exemple chez les garçons et chez les filles présentant une ectopie périnéale. En cas d'ectopie vestibulaire, il est nécessaire de corriger l'anomalie chirurgicalement, car la future femme peut s'attendre à des écarts importants par rapport à la norme : il existe des cas connus de rapports sexuels par voie anale extra-utérine ; de plus, la proximité immédiate du 3. p. et de la fente génitale contribue à l'infection des voies génitales et urinaires. L’opération est réalisée après 1 an de la vie de l’enfant. Il s’agit de déplacer l’orifice anal anormalement localisé vers son emplacement normal (Fig. 5). Les résultats fonctionnels du traitement chirurgical sont tout à fait satisfaisants.
Dommage peut être causé par diverses raisons. Relativement souvent, il y a une rupture du sphincter et du canal anal pendant le travail. Ils sont facilement éliminés si des points de suture sont appliqués immédiatement après la naissance. Des blessures domestiques et professionnelles 3. p. peuvent survenir lorsque le périnée tombe sur des objets saillants ou pointus : piquets, tuyaux, parties saillantes d'outils et d'instruments, etc. 3. p. pauses. n. La masturbation peut également entraîner des dommages à 3. n. On observe parfois des dommages au 3. p. par des corps étrangers introduits dans le canal anal en état d'ébriété ou à des fins criminelles (bouteilles, bâtons, etc.).
Les blessures par balle isolées du troisième tronçon sont rares (voir Rectum, blessures).
Parmi les blessures de la 3ème section, il faut distinguer : a) les blessures des tissus mous avec atteinte de l'anneau cutané et de la muqueuse de la 3ème section sans atteinte du sphincter ; b) blessures à la 3ème zone avec lésions du sphincter ; c) rupture du rectum.
Dans le premier cas, les plaies ont généralement la forme d’un sillon avec un léger défaut de la peau et des muqueuses. La profondeur de la plaie est insignifiante et n’atteint pas le sphincter.
La gravité des dommages du deuxième groupe dépend du volume des destructions. La surface ouverte de la plaie est constamment infectée par des matières fécales, ce qui entraîne le développement de complications purulentes.
L'avulsion rectale est généralement diagnostiquée sans difficulté, car à l'examen, au lieu du sphincter et de la muqueuse de la troisième section, un tissu adipeux imbibé de sang et de selles est visible.
Toutes les blessures du 3. p. nécessitent, en règle générale, une intervention chirurgicale urgente - ablation d'un corps étranger, traitement d'une plaie, fistule intestinale, etc. plus tard, une chirurgie reconstructive est nécessaire.
Troubles fonctionnels. Diverses maladies organiques et fonctionnelles et dommages à la zone 3. i. peut conduire à une insuffisance de sa fonction de fermeture. Cette insuffisance est divisée en trois degrés : rétention insuffisante de gaz (degré I), libération involontaire de selles liquides ou échec de rétention de l'eau du lavement (degré II) et incontinence de selles solides (degré III). En cas d'insuffisance au premier degré, le traitement donne un bon effet. gymnastique sphinctérienne, durcissement général du corps, prévention de la diarrhée.
Dans les formes sévères d'insuffisance de la fonction 3.p (stades II et III), une sphinctéroplastie est utilisée. Le plus souvent, on utilise la suture du 3ème sphincter selon Lockhart-Mummery (sutures récifales sur le demi-cercle postérieur du sphincter), la résection du sphincter cicatriciel avec suture de ses extrémités, ainsi que, selon les indications individuelles, la chirurgie plastique - la formation d'un sphincter artificiel à partir du muscle gracile de la cuisse (méthode Faerman) ou à partir des muscles du grand fessier, chirurgie plastique par bande fasciale de l'aponévrose fémorale (méthode Wreden). En cas de déformations sévères de la troisième partie avec une violation brutale de sa fonction, la chirurgie plastique est réalisée après dérivation fécale temporaire en appliquant une colostomie préalable.
Maladies. Les maladies acquises les plus courantes du 3. p. comprennent les hémorroïdes, la cryptite, la papillite, la sphinctérite (anusite, anite), la fissure 3. p.
Hémorroïdes- une maladie courante basée sur une hyperplasie des veines caverneuses et des corps sous-muqueux du rectum distal et 3. p.; survient sous l'influence de divers facteurs et nécessite un traitement conservateur et, si nécessaire, chirurgical (voir Hémorroïdes).
Kryptit- inflammation aiguë, subaiguë ou chronique des sinus morganiens, associée à des lésions des sinus et des canaux excréteurs des glandes anales s'ouvrant dans ceux-ci par des inclusions denses et aiguës de matières fécales suivies d'une infection. Les plaintes de cryptite se résument à une sensation de brûlure et à un corps étranger au 3ème point, le ténesme.
Un examen digital révèle une douleur et un gonflement du sinus anal enflammé, et l'anoscopie révèle son hyperémie. Dans les cas où le processus inflammatoire a touché tous les sinus, un examen digital révèle un compactage sur toute la ligne pectinéale - « pecténose ». Le traitement est conservateur (voir Rectite, traitement), si le traitement échoue, l'excision du sinus est indiquée. La cryptite est souvent associée à une papillite et prend une évolution chronique caractérisée par des démangeaisons anales, des douleurs, des spasmes du sphincter 3. n. Un abcès formé au niveau du sinus anal peut s'ouvrir indépendamment dans la lumière du 3. n. ., qui conduit à la formation d'une fistule interne incomplète, ou externe, perforant la paroi musculaire du rectum et pénétrant dans le tissu périrectal ; dans ce dernier cas, une paraproctite purulente se développe (voir Paraproctite).
Papillite- inflammation, parfois hypertrophie ultérieure des papilles anales en raison de leur traumatisme constant par les selles, notamment avec constipation, fissure anale, hémorroïdes, paraproctite. Il est nécessaire de distinguer les papilles anales hypertrophiées des polypes fibreux anaux, ce qui n'est le plus souvent possible qu'avec l'histol, examen des formations éloignées. Les symptômes de la papillite sont des démangeaisons anales, des douleurs dans la 3ème zone. Un examen externe et un examen digital du rectum révèlent des papilles hypertrophiées et douloureuses, une macération de la peau périanale et parfois une ulcération de l'apex de la papille. Le traitement est conservateur (voir Rectite, traitement), si le traitement échoue, une intervention chirurgicale est indiquée - ablation de la papille.
Fissure anale localisée dans 90 % des cas sur la paroi postérieure (coccygienne) du canal anal. Symptômes - douleur intense après la défécation (de quelques minutes à 2-3 heures), léger saignement pendant les selles, spasme du sphincter 3. Lors de l'examen de la paroi du canal anal, un défaut de forme triangulaire de la membrane muqueuse est déterminé, dans la partie supérieure (proximale) de La corne présente presque toujours une zone hypertrophiée (« tubercule sentinelle »). Dans la plupart des cas, une fissure aiguë peut être traitée de manière conservatrice - régime doux, laxatifs, microlavements huileux, suppositoires. Le simple étirement du 3ème sphincter selon Récamier, proposé en 1828, n'est pas utilisé en raison de son caractère traumatisant et de son effet thérapeutique insuffisant. Avec le hron, le crack, les blocages par la novocaïne et l'alcool donnent de bons résultats. Une opération plus radicale consiste à exciser la fissure au sein de la muqueuse saine (Fig. 6) et à soulager les spasmes du sphincter par une injection d'anesthésiques à action prolongée.
Fistules anales surviennent le plus souvent en raison d'une paraproctite aiguë (voir Paraproctite) et très rarement en relation avec une tuberculose intestinale, une actinomycose du rectum. La principale différence entre les fistules banales du troisième point et les fistules spécifiques est qu'avec les fistules banales, l'ouverture interne de la fistule est située au niveau de la ligne pectinée dans l'un des sinus anaux. En ce qui concerne les muscles du canal anal, les fistules sont divisées en simples - niveau bas (intrasphinctérien), transsphinctériennes et complexes - niveau élevé (extrasphinctérien).
Le diagnostic des fistules 3. p. repose sur l'examen externe, l'examen digital, le sondage, le test aux colorants (bleu de méthylène) et la fistulographie.
Le traitement est chirurgical. Pour les fistules simples, l'opération Gabriel est la plus efficace - excision de la paroi antérieure de la fistule avec un lambeau triangulaire dans la lumière du rectum ainsi que l'ouverture interne de la fistule. Si le trajet de la fistule est localisé au niveau transphinctérien, l'excision de la fistule dans la lumière intestinale avec suture du fond de la plaie (sans peau) avec des sutures en catgut est indiquée. Pour les fistules extrasphinctériennes hautes, le trajet de la fistule dans le périnée est excisé et l'ouverture interne de la fistule est éliminée soit par ligature en soie, soit par chirurgie plastique avec lambeau cutanéo-muqueux, soit par sphinctérotomie dosée. Les opérations pour les fistules complexes sont 3. p. sélectionnés individuellement en fonction de l'état général du patient et des interventions antérieures et des fonctions sphinctériennes.
Les démangeaisons de l'anus sont idiopathiques, le sugénique survient sans lien avec des maladies générales concomitantes (diabète) ou du proctol. (rectite, hémorroïdes, etc.) maladies ; s'aggrave la nuit et par temps chaud, privant souvent les patients de leur capacité de travailler. Le traitement consiste à prescrire une alimentation douce et des microlavements au colliergol (25 à 30 instillations par cure le soir, après un lavement nettoyant) ; entéroseptol 0,5 g par voie orale 2 à 3 fois par jour. L'assainissement de la peau et une toilette minutieuse après la défécation sont obligatoires. Dans les cas persistants (uniquement en cas de démangeaisons sèches) - injections intradermiques de la zone périanale avec 0,2% de bleu de méthylène dans une solution de novocaïne à 0,5%. Si le traitement échoue, des opérations sont possibles (bien que peu efficaces) - section des nerfs cutanés, etc. Une thérapie générale de restauration et parfois une consultation avec un psychiatre sont nécessaires.
Condylomes- excroissances verruqueuses de 3. p. associées à une irritation de la peau périanale du périnée avec proctosigmoïdite d'étiologie virale. Le parcours est long, il faut exclure la syphilis et la gonorrhée. Traitement d'abord, comme pour les démangeaisons anales, puis ablation des condylomes, de préférence par cryodestruction (voir Cryothérapie).
Tumeurs- bénins (polype, fibrome, naevus) et malins (adénocarcinome, carcinome épidermoïde, sarcome, mélanome pigmenté et non pigmenté). Les polypes et les fibromes sont sujets à une ablation transanale. Pour le cancer et le mélanome, un traitement complexe est indiqué, comme pour les tumeurs similaires du rectum (voir Rectum, tumeurs).
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V.D. Fedorov ; A. I. Lenyushkin (chirurgien dét.).
Parlons de l'anus d'un point de vue scientifique. De nombreuses surprises vous attendent. Blague à part : notre tube digestif est un système bien conçu pour absorber tous les nutriments nécessaires. Et ce dont nous n’avons pas besoin est collecté en tas compacts, dont nous nous débarrassons d’une manière socialement acceptable.
Savez-vous ce que la science nous dit d’autre sur l’anus ? Donne une justification biologique expliquant pourquoi certaines personnes aiment être au fond. Et bien en plus, le cul est tout simplement magnifique. Et puisque nos petits pains nous vont si bien et remplissent une fonction si importante, regardons-les de plus près. Notre article décrit tout ce que toute personne ayant des fesses devrait savoir.
Si vous apprenez à contrôler vos muscles anaux, vous éjaculerez plus longtemps et mieux.
Nous éjaculons en utilisant les mêmes muscles qui aident à retenir les gaz : ce sont les muscles du plancher pelvien. Vous pouvez sentir leur travail si vous essayez d’arrêter d’uriner au milieu du processus ou si vous essayez de ne pas péter. Et vous pouvez entraîner ces muscles avec les exercices de Kegel. Gardez à l'esprit : pour gonfler les muscles du plancher pelvien, vous ne pouvez pas impliquer vos fesses, vos abdominaux et vos cuisses dans le travail. Vous devez vous concentrer uniquement sur vous-même.
La personne moyenne défèque une fois par jour
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Le rectum peut dépasser de l'anus
C'est ce qu'on appelle un prolapsus rectal ou simplement un prolapsus du rectum, et cela a l'air effrayant. Son apparence est tellement tubulaire, un peu comme un rouleau de confiture.
Cela peut arriver si vous appuyez très fort sur les toilettes. Et parfois - en éternuant, en toussant ou simplement en marchant. Cela peut être traité par chirurgie, mais il suffit parfois d’ajouter plus de fibres à votre alimentation.
Il existe des preuves scientifiques qui expliquent pourquoi certains hommes gays et bisexuels aiment se faire baiser
Les scientifiques pensent que des facteurs biologiques spécifiques ont été découverts et responsables du rôle sexuel préféré des hommes homosexuels. En d’autres termes, le fait que vous soyez un actif ou un passif est déterminé par la nature. Selon les scientifiques, les gauchers, ceux qui ont des frères aînés et ceux qui ne se sont pas conformés aux normes de genre depuis l'enfance sont enclins à un rôle passif.
Dites merci aux scientifiques de l’Université de Toronto à Mississauga, qui considèrent que le facteur le plus important est la « droiterie ». C'est ce qu'ils écrivent ! Citation : « Chez les homosexuels, l’écart par rapport aux normes de genre est corrélé à un rôle dans le sexe anal. »
Douleur aux fesses
Les hémorroïdes sont une maladie des veines qui irriguent le rectum. Ils peuvent saigner sans aucune douleur. Cependant, s’ils tombent, des douleurs et des démangeaisons peuvent survenir. Cela se produit lorsque vous appuyez trop fort sur les toilettes.
Que faire des nœuds externes ? Gardez propre, essuyez avec des lingettes pour bébé. Mais s'il y en a beaucoup, cela peut être très douloureux, et il y a alors deux manières : attendre que cela disparaisse tout seul, ou consulter un proctologue et le faire traiter, éventuellement chirurgicalement.
Un proctologue peut aller au fond d'une tumeur rectale
Un examen par un proctologue se déroule ainsi : on vous demande de vous allonger sur le côté, le médecin enfile un gant, applique du lubrifiant et enfonce un doigt à l'intérieur. Ensuite, il examine le rectum avec son doigt à la recherche de tout ce qui ne devrait pas s’y trouver : saignements, abcès, etc. Un tel examen montre rapidement s'il y a un cancer ou non, et si c'est le cas, des études supplémentaires sont alors prescrites.
Parlez-nous en plus sur la proctologie ? Ou est-ce déjà suffisant ?
On voit que ce n'était pas suffisant. Donc, sur la chaîne Butt Meddler, il y a chanson, où tout sur la coloscopie est populairement raconté (conformément aux protocoles médicaux américains, mais ils correspondent aux recommandations et à la pratique des médecins nationaux - ndlr). La chanson dit : « si tu ne veux pas du cancer, scopin » est la réponse » (« si tu ne veux pas de cancer, alors fais-toi examiner comme ça »), et dans le refrain il y a une demande d'examiner le porte arrière.
Le Botox pour l'anus est une réalité
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Si tu serres ton sphincter, tu péteras plus fort
Lorsque l’on essaie de retenir les vents pour ne pas briser la décence, le son ne fait que s’accentuer. Les vents forts sont le résultat de l'aérophagie, qui est l'ingestion d'air qui se produit lorsque l'on boit du soda, avec une paille ou en mâchant du chewing-gum. L'air avalé cherche une issue. Et il le trouve avec un son fort, mais sans odeur. C'est de l'air et rien de plus. C'est juste que si vous en avalez beaucoup, cela devrait sortir rapidement. C'est comme gonfler vos joues et laisser l'air s'échapper par la bouche. Donc, si vous avez vraiment envie de péter et qu'avant cela vous avez avalé de l'air, détendez-vous : il n'y aura probablement pas d'odeur.
Si vos pets sentent quelque chose de mort, c'est parce que c'est le cas.
Cela se produit lorsque le corps n’a pas tout traité. Les aliments partiellement digérés - qu'il s'agisse de graisses ou de glucides - passent de l'estomac aux intestins, où les bactéries les décomposent en libérant des gaz malodorants. Heureusement, ils ne sont généralement pas très nombreux. Il vaut mieux laisser ces vents tranquilles.
Malheureusement, il y a un problème : la quantité de gaz étant infime, il est difficile de la détecter à l'avance et de prendre des mesures pour ne pas la libérer. Ainsi, s’il y a une odeur soudaine à proximité, il s’agit probablement d’une surprise non seulement pour votre entourage, mais aussi pour la source elle-même.
Vous devez également vous protéger lorsque vous faites du rimming
Utilisez un film alimentaire ou un préservatif coupé pour éviter de contracter la dysenterie par contact avec des selles ou des hépatites A et B.
La dysenterie est une chose extrêmement désagréable, avec une diarrhée sanglante, des douleurs abdominales et une envie constante d'aller aux toilettes, même avec un intestin vide. Pour la prévention, il faut non seulement se protéger, mais aussi maintenir l'hygiène.
Plus les fesses sont grosses, plus la personne est intelligente
Selon une étude conjointe de chercheurs de l'Université de Pittsburgh et de l'Université de Californie à Santa Barbara, plus les fesses d'une femme sont grosses, meilleures sont ses performances aux tests cognitifs.
Les propriétaires de fesses et de cuisses impressionnantes l’emportent systématiquement sur les femmes moins courbées. L’explication scientifique est que les acides gras essentiels oméga-3 s’accumulent dans les cuisses et les fesses, ce qui stimule le développement du cerveau. Cet apport de nutriments est particulièrement important pour les femmes enceintes. Une étude a montré que les enfants de femmes aux grosses fesses sont également plus intelligents que les autres enfants.
Traduction : Caterina Baburina