¿Qué es la parálisis? Esta es una condición de una persona en la que está completamente privada de habilidades motoras debido a la falta de fuerza en los músculos. Esta circunstancia se debe al daño de las fibras nerviosas: el paciente no puede moverse de forma independiente y se vuelve dependiente de las personas que lo rodean.
Muy a menudo, la parálisis nerviosa es consecuencia de procesos negativos graves en el cuerpo, pero algunas de sus formas pueden actuar como enfermedades independientes: parálisis de Erb, parálisis de Bell, enfermedad de Parkinson, polio, parálisis cerebral.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de una enfermedad causada por daño a las fibras nerviosas consiste en:
Consecuencias de un estado de inmovilidad
¿Qué es la parálisis? ¿Cómo cuidar a un paciente que se encuentra en estado de inmovilidad? Prolongado, causado por la inactividad forzada, afecta negativamente la salud de una persona paralítica. Al acostarse por más de 4 días, el paciente experimenta una disminución de la presión arterial, disminuye la movilidad articular. En el camino, los procesos metabólicos se reconstruyen en el cuerpo, se observa un aumento en los niveles de glucosa en la sangre y se altera el equilibrio nitrógeno-calcio.
por parálisis y posición acostada causado por este estado del cuerpo, la tasa de adelgazamiento de los huesos aumenta rápidamente, aumenta el riesgo de infección del sistema urinario, se manifiesta la incontinencia urinaria, se producen mareos y desmayos, especialmente al cambiar de posición del cuerpo y giros bruscos de la cabeza. En el proceso de respiración, el volumen de los pulmones se usa parcialmente, se altera la circulación sanguínea, lo que posteriormente amenaza con trombosis.
Cuidando a una persona paralizada
Un paciente que necesita un cuidado especial durante este período debe saber que la rigidez en las articulaciones no debe causar una inmovilidad completa. Incluso con parálisis, necesita moverse, realizar varios ejercicios en virtud de sus propias capacidades.
Por lo tanto, desde el comienzo del reposo en cama, la gimnasia y el estudio de las articulaciones deben convertirse en un componente necesario de un tratamiento de alta calidad. Si el paciente no puede hacer esto por sí mismo, se le debe ayudar. Ejercicios de respiración tienen como objetivo involucrar en el proceso de todos los departamentos de los pulmones, inactivos durante la parálisis.
¿Qué es la parálisis facial?
La parálisis de Bell es bastante común, cuyas causas son:
- enfermedades infecciosas (difteria, paperas);
- lesiones traumáticas;
- hipotermia;
- tumores cancerosos;
- violación del flujo sanguíneo en hipertensión y aterosclerosis;
- consecuencias de la otitis;
- procesos inflamatorios en el cerebro.
La parálisis facial se desarrolla a un ritmo muy rápido y puede manifestarse a cualquier edad, pero sobre todo afecta a personas que han superado los 60 años. Confiablemente no se han estudiado las causas de tal enfermedad; solo se sabe que el mecanismo de su aparición se debe al edema nervio facial debido a daño viral o falla inmunológica.
Síntomas de la parálisis facial
Síntomas estado peligroso es:
- dolor detrás de la oreja, que a menudo ocurre en la víspera de la manifestación debilidad muscular en el área de la cara;
- falta de expresión facial en el lado afectado y contracción muscular excesiva en la parte opuesta de la cara. Entonces, cuando intenta sonreír, la boca del paciente se tuerce hacia el lado sano;
- debilidad muscular que puede desarrollarse en cuestión de horas;
- amplia abertura de la fisura palpebral. Una persona enferma no puede cerrar el ojo deformado;
- sensación de entumecimiento en el área facial;
- alteración de la salivación y lagrimeo.
Tratamiento de la parálisis facial
Sobre el primeras etapas enfermedad, al paciente se le prescriben glucocorticoides, gracias a los cuales es posible reducir la gravedad y la duración de la parálisis residual. Se prescriben medicamentos antivirales: "Valaciclovir", "Aciclovir", "Famciclovir".
Se utiliza la instilación del ojo enfermo o solución isotónica, así como el vendaje. Después de una semana de tratamiento, se prescriben complejos vitamínicos y agentes para mejorar la conducción nerviosa.
Paralelamente, se aplican los siguientes procedimientos:
- fisioterapia;
- acupuntura;
- masaje de la zona del cuello;
- terapia con láser;
- ultrasonido;
- Campo eléctrico UHF.
Usado en casos severos Intervención quirúrgica que deberá realizarse a más tardar 3 meses después de la fecha de detección de la enfermedad. De lo contrario, la patología puede permanecer para siempre. Durante la operación, se realiza una descompresión microscópica, durante la cual se extrae el hueso que cubre el nervio facial. Esto es necesario para abrir la vaina del nervio. Luego, el médico prescribe ciertos ejercicios para los músculos faciales, gracias a los cuales es posible recuperarse por completo en la mayoría de los casos.
El peligro de la falta de capacidad motora de las extremidades.
La parálisis de las extremidades es el resultado del daño a la médula espinal. En su forma completa, se viola la integridad de este órgano. El grado de su daño afecta la falla muscular de cierta parte del cuerpo.
A nivel de las vértebras cervicales 4, 5 y 6, conduce a tetraplejia, parálisis de las 4 extremidades, pero el paciente puede doblar y levantar los brazos. Con una lesión en la zona de las vértebras cervicales 6 y 7, se quitan las piernas, se paralizan las manos y las articulaciones del carpo; el paciente solo puede mover el hombro y mover bastante los brazos.
Si la lesión ocurre en o por encima del nivel 4 vertebra cervical, la respiración se paraliza, lo que en la mayoría de los casos termina en la muerte.
La paraplejía es la parálisis de ambas piernas, que se produce por una lesión transversal de la médula espinal en la zona de las vértebras lumbares y torácicas.
En todas las situaciones de lesión de la médula espinal, es característica una violación de la sensibilidad de las áreas afectadas.
Síntomas de la parálisis de las extremidades
La inmovilización de las extremidades se manifiesta por los siguientes síntomas:
- disminución parcial de la fuerza muscular, que se convierte en parálisis espástica (convulsiva);
- falta de sensibilidad al dolor;
- incontinencia de heces y orina;
- flujo sanguíneo insuficiente en las extremidades afectadas.
Causas de la parálisis de las extremidades
Las razones de la ausencia de extremidades motoras son:
- enfermedades congénitas;
- formaciones tumorales que pellizcan la médula espinal;
- Procesos inflamatorios en la médula espinal.
Los accidentes también juegan un papel.
¿Cómo restaurar las extremidades paralizadas?
El tratamiento de la parálisis de las extremidades resultante de un accidente es asegurar el funcionamiento de los sistemas circulatorio y sistemas respiratorios vital para el cuerpo. Se puede utilizar ventilación artificial. Al paciente se le prescribe reposo prolongado en cama.
Un factor importante en el camino hacia la recuperación es el ejercicio físico y una variedad de procedimientos de rehabilitación. En el proceso de gimnasia, para asegurar el suministro de sangre a los músculos paralizados, las extremidades afectadas se ponen en movimiento de forma pasiva. También se realiza una cierta serie de ejercicios para músculos sanos. Tan pronto como quede claro que la parálisis muscular ha desaparecido, deberá realizar ejercicios motores especiales.
También se utiliza la ergoterapia, una combinación medidas de rehabilitación destinado a restaurar La vida cotidiana y actividades humanas habituales, teniendo en cuenta las limitaciones físicas presentes.
Un papel clave en el proceso de tratamiento, que es bastante largo en el tiempo, lo juega el apoyo psicológico de una persona paralizada que se siente inferior. La lucha contra los complejos que han aparecido se lleva a cabo con el uso de la psicoterapia y la técnica del pensamiento positivo.
Enfermedad neurológica grave: parálisis cerebral
Una enfermedad incurable, cuya característica es la falta de su progreso, es decir, mayor desarrollo. Principal causas de parálisis cerebral considerado actualmente:
- hipoxia del niño inmediatamente después del nacimiento o en el proceso de estar en el útero. En la mayoría de los casos, la parálisis es causada por patologías que ocurren durante el período de gestación (diversas infecciones, toxicosis, alteración de la circulación de la placenta) y conducen a un desarrollo incompleto de las áreas del cerebro responsables del equilibrio del cuerpo y sus mecanismos reflejos. Como resultado de estos procesos, el tono muscular se distribuye incorrectamente en el esqueleto, lo que determina el desarrollo de la capacidad motora patológica;
- trauma durante el parto. Puede deberse a la estructura de la pelvis de la parturienta, débil actividad laboral, parto rápido o prolongado, parto después de un largo período anhidro, posición incorrecta del feto;
- enfermedad hemolítica de los recién nacidos, durante la cual se envenena el cerebro del niño. Puede ser causado insuficiencia hepática en el feto o incompatibilidad de su grupo o factor Rh de la sangre con el materno;
- enfermedades crónicas o agudas de una mujer durante el embarazo (defectos cardíacos, rubéola, obesidad, anemia, diabetes mellitus, hipertensión). También son factores peligrosos para el niño la ingesta de medicamentos por parte de la futura madre, en particular tranquilizantes, y fenómenos negativos: estrés, trauma físico, alcoholismo, malestar psíquico, consumo de drogas;
- curso anormal del embarazo debido a toxicosis, amenazas de interrupción, incompatibilidad inmunológica de la madre y el niño;
- complicaciones durante el parto, que provocan condiciones para la aparición de asfixia y traumatismos mecánicos en la cabeza, factores secundarios que causan daño cerebral.
el más pesado forma de parálisis cerebral considerada tetraplejía espástica, que a menudo se encuentra en bebés prematuros. La mitad de estos niños nacidos antes de tiempo, en el camino se observan deformaciones del cuerpo, ataques epilépticos, movilidad limitada de las extremidades, estrabismo, atrofia de los nervios ópticos, deficiencia auditiva, microcefalia (patología del desarrollo cerebral). Un niño diagnosticado con parálisis cerebral no es capaz de cuidarse a sí mismo ni de participar en actividades sencillas. actividad laboral a lo largo de la vida
La parálisis cerebral en la forma hemipléjica se caracteriza por la disfunción de las extremidades de un lado del cuerpo. El brazo sufre más que la pierna.
La forma discinética o hipercinética se manifiesta por aumento del tono muscular, pérdida de la audición y parálisis. La inteligencia se conserva: el niño puede asistir a la escuela y la universidad.
La forma atáxica de la enfermedad se manifiesta por el desarrollo de oligofrenia, retraso mental.
Parálisis infantil: signos
Los síntomas de la parálisis cerebral son:
- Retraso en la manifestación de la actividad motora (giros, flexión de piernas y brazos).
- Inmovilidad completa de las extremidades.
- Convulsiones y ataques epilépticos.
- Retraso en el desarrollo del habla.
- Control débil de la cabeza.
Tratamiento de la parálisis cerebral
Parálisis, cuyos síntomas son una buena razón para buscar atención médica. neurólogo pediátrico para hacer un diagnóstico preciso y prescribir la terapia adecuada, es imposible curar por completo, pero puede mejorar significativamente la calidad de vida de un niño enfermo. En los primeros años de vida se toman medidas terapéuticas para reducir las convulsiones, tonificar los músculos y mejorar la capacidad motora de las articulaciones. Estas acciones reducen el riesgo de deformidad esquelética, mejoran la capacidad del bebé para mantener el equilibrio, realizar movimientos normales de las extremidades y adquirir las habilidades de autocuidado más sencillas.
Un niño diagnosticado con parálisis cerebral debe ser registrado con un neurólogo, pediatra, ortopedista, logopeda, rehabilitador y psiquiatra. Es el enfoque integrado especialistas necesarios determinará su máxima adaptación a la vida.
La parálisis en los niños se trata mediante una combinación de varios métodos. Esto es tomar medicamentos, ejercicios terapéuticos constantes, terapia quirúrgica, tratamiento en sanatorios.
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Desde la antigüedad, la gente se ha asustado ante la perspectiva de la inmovilidad total.
Con parálisis, una persona pierde por completo el control de su cuerpo, no puede moverse ni caminar, se vuelve completamente dependiente de otras personas.
La parálisis es una prueba difícil tanto para el paciente como para sus familiares. Y si esto sucedió, ¿es posible esperar una cura?
La parálisis es la pérdida de la función motora de cualquier músculo o grupo de músculos debido a una lesión. sistema nervioso. No es enfermedad individual y, en principio, cualquier daño a los nervios puede provocar que la persona no pueda moverse.
Se desarrolla un ataque terrible como resultado del daño a las neuronas o fibras nerviosas. La condición del paciente en este caso depende de la naturaleza y la gravedad de la lesión. Las formas de lesiones nerviosas son diversas: trastornos circulatorios y tumores cerebrales, hemorragia en el cerebro o la médula espinal. La parálisis también se produce como consecuencia de accidentes, cuando se dañan las fibras nerviosas de los brazos, las piernas o la médula espinal.
La parálisis se divide en flácida y espástica. Con la parálisis flácida, el tono muscular disminuye y se atrofian. Con parálisis espástica, el tono muscular, por el contrario, aumenta. Es muy difícil para las personas que sufren de tal parálisis controlar los músculos de su cuerpo. La clasificación de la parálisis también depende de la ubicación de la lesión: con daño al cerebro o la médula espinal, se desarrolla parálisis espástica, con daño al nervio periférico - flácido. Pero ninguno de estos tipos clínicos es una enfermedad independiente - es un síndrome que puede ser causado por la mayoría diferentes factores. Y, sin embargo, hay tipos separados de parálisis, que representan enfermedades independientes. Estos incluyen la enfermedad de Parkinson, la poliomielitis, la parálisis de Bell, la parálisis del plexo braquial, la parálisis cerebral y muchas enfermedades congénitas.
Dolencia a enfermedad - lucha
La parálisis se caracteriza por su gravedad, persistencia y prevalencia. Podría ser:
- carrera - en el accidente cerebrovascular isquémico, debido a una violación de la circulación sanguínea del cerebro, se produce parálisis de la cara, los brazos y las piernas de un lado del cuerpo. Si hay una ligera violación de la circulación sanguínea, la parálisis puede desaparecer espontáneamente;
- lesión de la médula espinal - si la médula espinal está afectada, suele producirse una parálisis espástica de ambas piernas;
- lesión periférica nervios - con tal lesión (por ejemplo, debido a fracturas o heridas incisivas), se desarrolla parálisis flácida. Los músculos asociados con el nervio afectado sufren. La función de los nervios periféricos, a diferencia de la función de las neuronas en el cerebro o la médula espinal, puede volver a la normalidad después de la recuperación. El nervio crece aproximadamente 1-2 mm por día. Sin embargo, la normalización completa ocurre solo después de dos años.
¡Los segundos cuentan!
Con el desarrollo repentino de parálisis, debe buscar ayuda médica de inmediato. Si sospecha una lesión en la cabeza, el cuello o la espalda, no mueva a la víctima, espere la llegada de los profesionales.
Para evitar más lesiones, inmovilice la columna. Para ello, puede utilizar mantas y ropa, colocándolas a los lados, en la cabeza y el cuello de la víctima.
Está claro que, en primer lugar, los médicos intentan eliminar las causas que causaron la parálisis. Por eso es importante diagnosticar correctamente: para saber cómo tratar, debe estar seguro de que esto es lo que paralizó a una persona.
Dependiendo de causa establecida, los médicos estimulan la circulación o extirpan el tumor. Si los nervios periféricos están dañados, se realiza una operación para restaurarlos. Pero incluso si el tratamiento causal es imposible, entonces no debe desesperarse. Al paciente se le prescribe fisioterapia. Los procedimientos de fisioterapia tienen como objetivo mantener la movilidad articular y reducir la tensión muscular, y el efecto de los mismos puede ser muy significativo.
Recuperación de miembros paralizados
En medicina, existe un término como retroalimentación entre la periferia y el cerebro. Es decir, no solo se envían señales desde el cerebro a las extremidades, sino también desde la extremidad activa al cerebro, obligando a la restauración de las funciones perdidas.
En algunos casos de parálisis de las extremidades, las personas se levantaron gracias a un masaje, durante el cual se pueden aplicar cremas con extractos. plantas medicinales. La acupuntura da buenos resultados. Pero en este caso, debe abordar seriamente la elección de un especialista, ya que no todos pueden hacer frente a una tarea tan difícil como restaurar a una persona después de la parálisis.
Tratamiento "espejo"
Hoy en día, la medicina occidental utiliza un método para tratar la parálisis de las manos mediante la movilización de la voluntad interior del paciente con la ayuda de un espejo o videos. Con la "terapia de espejo" frente a una persona que sufre de parálisis parcial o total de uno de los brazos, se coloca un espejo con un borde hacia el eje vertical del cuerpo, y la superficie reflectante está hacia el brazo sano. El paciente mira en el espejo hacia su mano enferma y ve en ella una mano sana. En esta posición, por orden del médico, el paciente intenta realizar movimientos sincrónicos con ambas manos. El médico ayuda a la mano paralizada a realizar movimientos sincrónicos en relación con buena mano. El paciente tiene la ilusión de que su mano está sana. Y esto le ayuda a activar fuerzas internas para controlar su mano paralizada.
Un método similar se asocia con la visualización de videos donde se registran los movimientos de las manos del paciente frente a un espejo, que se ubica de la misma manera que en el experimento descrito anteriormente. Al mirar un video, gracias a una mano de espejo saludable, se crea la impresión de un movimiento sincrónico de ambas manos. El paciente se mira a sí mismo como desde afuera e imagina que sus dos manos están sanas. Así es como los médicos intentan movilizar el poder de la autohipnosis del paciente, la autohipnosis.
Remedios caseros
* Peonía evasiva (raíces de plantas). 1 cucharadita moler las raíces secas y verter un vaso de agua hirviendo. Insista en calentar durante 1 hora, cuele. Tomar 1 cucharada. yo 4-5 veces al día.
* Aceite de laurel. 30 g de hoja de laurel verter un vaso aceite vegetal e insista en un lugar cálido durante 2 meses. Colar y llevar a ebullición. Frote diariamente en las áreas paralizadas.
* Té verde. Bien elaborado, tiene un efecto particularmente bueno en pacientes con accidente cerebrovascular.
* Canela rosa mosqueta (raíces y frutos). Una decocción de las raíces se usa para baños con parálisis y cortes. El curso del tratamiento - 20-30 baños.
* Es útil frotar cualquier pomada volátil en las extremidades paralizadas varias veces al día (se puede mezclar una parte de alcohol con dos partes de aceite vegetal). El éter se usa a menudo para este propósito, pero recuerde que el éter es inflamable.
Ayuda de seres queridos
Las consecuencias psicológicas de la parálisis son muy importantes. Si el propio paciente tiene muchas ganas de curarse, esto le ayudará en la lucha contra la enfermedad, pero en la gran mayoría de los casos, las personas paralizadas sienten una impotencia absoluta.
La medicina alternativa asocia la parálisis con una sensación psicológica de callejón sin salida en la vida, y esto no es de ninguna manera accidental. Como en un cuento de hadas, una persona "se vuelve piedra" por un desastre repentino, tensión nerviosa crónica, sus propios hábitos poco saludables, una serie de tensiones que se suceden una tras otra. Los pacientes paralizados se sienten inferiores y extremadamente infelices. Se recomienda combatir este estado de ánimo con la ayuda del pensamiento positivo y la psicoterapia. La ayuda puede ser proporcionada no solo por médicos, sino también por amigos y seres queridos.
Los familiares de un paralítico deben entender: el paciente los necesita más que nunca en su vida. Pueden convertirse en participantes plenos del proceso, no sólo físicamente, sino también rehabilitación psicológica. Y aquí, la interacción de los familiares con el médico da buenos resultados, sujeto a un entrenamiento mínimo para brindar atención médica los familiares pueden ayudar mucho al paciente. Y podrá moverse mucho más rápido en el camino de restaurar las habilidades perdidas.
Si los médicos, los familiares y el propio paciente se unen, en algunos casos, la curación completa o la recuperación parcial es bastante realista.
Dos grupos de neuronas son responsables de los movimientos voluntarios del cuerpo humano, a saber, periférico y central. Tienen una estructura diferente y difieren en sus funciones. Por lo tanto, las manifestaciones de la enfermedad son diferentes.
Si hay una violación en el trabajo de las neuronas centrales, se desarrolla una parálisis espástica, mientras que con desviaciones en el funcionamiento de las neuronas periféricas, se produce una parálisis flácida.
Causas de la parálisis central violación general actividad del motor. Una persona desarrolla espasticidad de las fibras musculares, sin embargo, junto con esto, no pierden su integridad y no sufren atrofia. Con el desarrollo de parálisis central en grupos separados. Tejido muscular aparecen convulsiones clínicas, pero los reflejos tendinosos profundos están completamente conservados.
Con esta forma de parálisis, a menudo aparece un síntoma positivo de Babinsky, en el que el pulgar de la extremidad inferior realiza un movimiento de flexión cuando el pie está irritado.
Con parálisis de naturaleza periférica, se observa una disminución del tono muscular y se desarrollan procesos atróficos. Al mismo tiempo, no hay reflejos tendinosos profundos, mientras que los reflejos abdominales están conservados. También para esta forma de parálisis es característica síntoma negativo Babinsky. A menudo, las personas se quejan de pérdida de sensibilidad.
Tipos
Existen diferentes tipos de enfermedades: la clasificación se realiza según la gravedad de los trastornos, las manifestaciones y la prevalencia del proceso patológico. Entonces, los médicos distinguen la parálisis completa e incompleta. También puede ser reversible e irreversible, ser local o generalizado.
Dependiendo del área afectada, hay:
Para indicar el número de extremidades afectadas por el proceso patológico, los médicos utilizan los siguientes términos:
La parálisis como una enfermedad separada
En la mayoría de los casos, la paresia y la parálisis no actúan como enfermedades independientes. Son un síntoma que indica lesiones orgánicas del sistema nervioso central. Sin embargo, hay algunos tipos de parálisis que son enfermedades independientes.
| bulbar |
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| Bella |
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| supranuclear |
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| Laringe |
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| periférico, letárgico |
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| Landry ascendente |
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| Alojamientos |
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| Déjerine-Klumpke |
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| Progresiva, enfermedad de Bayle |
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| Polio |
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| Enfermedad de Parkinson (temblor) |
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Cómo tratar
En la mayoría de los casos, la parálisis y la paresia no son enfermedades independientes. Es por eso tratamiento efectivo imposible sin una terapia adecuada de la patología subyacente.
Si hay daño en el nervio periférico, se requiere restaurar su integridad. Para este propósito, se realiza una operación neuroquirúrgica.
Si una persona ha tenido un derrame cerebral, debe completar el curso completo tratamiento de rehabilitación. Cuando aparece una formación tumoral que comprime las terminaciones nerviosas o las estructuras cerebrales, debe extirparse.
La terapia de la parálisis en caso de ictus requiere el restablecimiento del trabajo de la zona afectada y la activación de las zonas vecinas, que sean capaces de asumir las funciones perdidas. Para esto, se utilizan varias categorías de medicamentos:
De no poca importancia es el tratamiento sintomático de la enfermedad. Para restaurar el funcionamiento de las extremidades, es muy importante colocarlas correctamente en la cama. Esto reducirá el riesgo de desarrollar contracturas.
Un componente importante terapia compleja es fisioterapia y masajes. Amasando las extremidades afectadas y estimulando terminaciones nerviosas Los músculos logran restaurar las conexiones rotas con las zonas centrales de la corteza.
La parálisis periférica se presta bien a la electroterapia y otras técnicas de fisioterapia. Muy a menudo, los médicos prescriben galvanización y balneoterapia. En este caso, los masajes y ejercicios especiales también son muy efectivos.
No existen tratamientos para la parálisis facial. gimnasia terapéutica y por lo tanto estas terapias se consideran ineficaces. Gracias al uso de medicamentos, es posible estimular la restauración de la vaina de mielina y la transmisión de impulsos.
Para esto, se utilizan vitaminas B, aloe, cuerpo vítreo. Los mismos medicamentos se usan durante el período de rehabilitación después de realizar una operación para restaurar la integridad de los nervios.
Las neuropatías tuneladoras se pueden tratar con éxito con bloqueos farmacológicos tópicos. Durante este procedimiento, se inyectan analgésicos, antiinflamatorios y preparados vitamínicos en la zona afectada. Gracias a esto, es posible restaurar la movilidad muscular en poco tiempo.
La parálisis es una condición bastante grave, que en la mayoría de los casos es un síntoma de patologías más peligrosas. Para hacer frente a esta dolencia, es muy importante establecer las causas de su aparición, y para ello es importante consultar a un médico experimentado lo antes posible.
La parálisis de las piernas es una pérdida de la capacidad motora causada por un daño en la médula espinal. La parálisis puede ser completa o parcial. En el segundo caso, hablan de paresia. La parálisis puede indicar el desarrollo de un gran número de enfermedades. Con parálisis de las extremidades, uno debe monitorear cuidadosamente la dinámica del cambio de estado ...
La enfermedad, acompañada de una ausencia total de movimientos activos, se llama parálisis, o plejía. Con un rango limitado de movimientos o una disminución en su fuerza, se diagnostican paresia.
Tipos y clasificación
Dependiendo del número de extremidades afectadas, la parálisis puede llamarse monoplejia cuando una extremidad de un lado está afectada. Si la enfermedad se manifiesta por parálisis de dos miembros del mismo tipo, por ejemplo, los inferiores, esto paraplejía, en este caso, piernas. La parálisis de tres miembros se llama triplegico, y cuatro tetraplejia.Otro criterio para dividir la parálisis en tipos es el nivel de daño a las neuronas motoras centrales. Central, o espástico, la parálisis se desarrolla como resultado de violaciones del tracto corticoespinal. En caso de daño a la neurona motora periférica, un periférico, o lento, parálisis.
La clasificación de los tipos de parálisis sugiere que debajo de ellos se esconde una enfermedad independiente.
Asi que, parálisis de Bell afecta la cara. PERO parálisis bulbar(en forma aguda o progresiva) es una forma de poliomielitis. La forma progresiva de esta enfermedad conduce a la atrofia de los músculos de la lengua y la laringe, lo que no ocurre en el caso de la parálisis pseudobulbar. mioplegia familiar poco estudiado, pero en realidad afecta a varios miembros de la familia.
Un punto aparte es la parálisis por daño al plexo braquial. Esta enfermedad es consecuencia de un trauma del nacimiento y se denomina obstétrico.
Síntomas y signos
Cada tipo de parálisis tiene síntomas y signos específicos.parálisis de Bell acompañado de una falta total de movimiento de los músculos ubicados en un lado de la cara. Como resultado, el paciente no cierra los ojos, el habla es difícil y comer es casi imposible.
Para parálisis bulbar es característico el inicio repentino, acompañado de dolor de cabeza agudo, mareos, aparición de escalofríos y estado febril, pero no hay sensaciones de dolor en los músculos. Se pierde el pulso, la respiración se vuelve intermitente. El habla se vuelve ilegible, se alteran los actos respiratorios y de deglución, el paciente no puede retener la comida en la boca debido a un mal funcionamiento de los músculos.
A parálisis bulbar progresiva observado atrofia muscular en la región de los labios y la lengua, así como en la faringe y la laringe. La voz sufre cambios, aparecen problemas con el habla, aumentan las dificultades para realizar las funciones de masticación y deglución.
Parálisis pseudobulbar procede según el mismo patrón que el bulbar, pero no hay atrofia de los músculos faciales. Además, no hay espontáneos. contracciones musculares. En algunos casos, es posible desarrollar diplejía espástica de las extremidades superiores o inferiores, expresión motora inadecuada de las emociones, por ejemplo, risa espasmódica o llanto violento.
Parálisis periódica familiar comienza con una sensación de flacidez en las piernas, que asciende gradualmente, afectando a los miembros superiores. A menudo, el daño afecta los músculos cardíacos y respiratorios. Las exacerbaciones ocurren con mayor frecuencia durante la noche y duran hasta 24 horas. Los ataques suelen terminar con una recuperación rápida, pero los intervalos entre ellos aumentan con el tiempo.
parálisis obstétrica, o parálisis de Erb, Tiene siguientes síntomas: actividad motora reducida miembros superiores, las manos de los niños se ubican a lo largo del cuerpo, mientras que articulaciones del codo sin doblar La parálisis del plexo braquial provoca dolor severo y se acompaña de trastornos vasomotores.
Complicaciones
A parálisis de Bell en casos raros, es posible el daño bilateral del nervio facial. Si la causa es una enfermedad o lesión del oído, las consecuencias pueden ser irreversibles.parálisis bulbar puede asociarse con hemiplejia o monoplejia. El curso de la enfermedad es rápido, la muerte prematura por asfixia puede ocurrir a los pocos días del inicio de la enfermedad.
Parálisis bulbar progresiva conduce a la muerte dentro de los tres años.
formas severas parálisis de Erb conducir a dislocaciones cuando el tono muscular y la función articular no se pueden restaurar.
Causas de la enfermedad
Todos los tipos de parálisis son el resultado de un mal funcionamiento del sistema nervioso.El daño que captura la región de los cuernos anteriores y las raíces, así como los nervios periféricos, conduce al hecho de que los músculos pierden su actividad voluntaria y refleja y se vuelven no solo paralizados, sino también hipotónicos. Se inhibe el trabajo del tendón. En unas pocas semanas, se desarrolla atrofia debido al hecho de que los cuernos anteriores tienen un efecto trófico sobre la función muscular.
La parálisis completa sólo es posible cuando la lesión está personaje completo y afecta varias secciones vecinas del segmento nervioso a la vez. Pero tales situaciones se diagnostican muy raramente y pueden provocarse. poliomielitis aguda, flujo lateral esclerosis amiotrófica, así como deterioro del suministro de sangre a la médula espinal.
La derrota del nervio periférico mixto conduce a la formación de parálisis muscular periférica, acompañada de alteraciones sensoriales y fallas autonómicas. Tales cambios provocan rupturas de las fibras nerviosas. Una lesión simultánea de muchos nervios periféricos desencadena el desarrollo de paresia periférica, principalmente bilateral.
Cuando el nervio facial se ve afectado, se desarrolla parálisis de Bell. El mecanismo de tal violación se desencadena por: enfermedades infecciosas (por ejemplo, paperas), hipotermia, neoplasmas malignos, daño al tronco cerebral. La enfermedad puede ser causada por una lesión. diversas etiologías o cirugía.
Las razones parálisis bulbar se encuentran en la lesión del bulbo raquídeo y el puente, y en el caso de que se desarrolle la naturaleza progresiva de la enfermedad, la causa no puede identificarse. parálisis familiar tampoco tiene base. Solo se sabe que rara vez se desarrolla y se manifiesta exclusivamente a una edad temprana.
parálisis infantil ocurre debido a un traumatismo en el nacimiento, cuando el parto se acompaña del uso de dispositivos de asistencia o existen otros factores de riesgo, por ejemplo, el gran tamaño del feto.
Diagnostico y tratamiento
El diagnóstico de parálisis se reduce a las siguientes actividades: examen oportuno por parte de un neurólogo utilizando últimos métodos Y equipamiento.La cita con el médico comienza con una prueba de reflejos. Luego se prescriben neurosonografía, fluoroscopia, tomografía o resonancia magnética.
Las herramientas de diagnóstico se compilan en función de los síntomas y signos de la enfermedad, así como de la disponibilidad del equipo necesario.
La parálisis de Bell requiere pruebas de funciones auditivas, lo que determina el grado de daño a los nervios. Comprobando el trabajo aparato vestibular, la punción lumbar y el nivel de lagrimeo del ojo le permiten hacer la imagen más completa del curso de la enfermedad.
La parálisis cerebral en niños se diagnostica observando al niño en los primeros años de su vida. El diagnóstico diferencial incluye la investigación varias enfermedades mediante el escaneo y la realización de diferentes análisis.
El tratamiento de la parálisis se reduce a la eliminación de las causas de la enfermedad. Todo tipo de enfermedades requieren el desarrollo de un programa individual específico, que incluye rehabilitación sintomática, ejercicios físicos y masajes terapéuticos dirigidos a restaurar las funciones motoras perdidas.
El ejercicio terapéutico es reconocido como el método más eficaz impacto terapéutico con parálisis Es ella quien es el principal método de terapia para esto. Enfermedad seria. Las técnicas gimnásticas deben combinar armoniosamente movimientos enérgicos y pasivos. Los ejercicios pasivos se realizan con cuidado, sin exponer la extremidad afectada a cargas motoras excesivas.
Datos interesantes
- Un problema común en el campo de la medicina veterinaria es la parálisis en gatos y perros. La causa más común de estas enfermedades son las picaduras de garrapatas.
- La parálisis temporal de la acomodación se diagnostica en 1 de cada 100.000 pacientes, mientras que la paresia obstétrica se presenta en 1 de cada 1.000.
- En medicina hay un concepto parálisis del sueño o "síndrome de la vieja bruja". Ocurre en personas con discapacidad mental y no representa un peligro para la vida.
La parálisis periférica requiere el siguiente régimen de tratamiento: primero se realiza un masaje y luego una sesión ejercicios de fisioterapia.
Tan pronto como aparecen los primeros cambios positivos en el tratamiento en forma de movimientos de la extremidad afectada, se procede a la introducción de acciones específicas en el programa. buenos resultados dar ejercicios físicos realizados en el agua (baño, piscina).
Solicitud terapia de drogas posible después de una consulta individual con el neurólogo tratante. También pueden prescribir electroterapia.
La parálisis bulbar requiere un curso de tratamiento con terapia vascular. Uso efectivo de medicamentos que mejoran los procesos metabólicos, enriquecidos con oxígeno.
La parálisis espástica a menudo requiere cirugía.
El tratamiento farmacológico de la parálisis debe ir necesariamente acompañado de la actividad física factible del paciente. La estancia prolongada en cama afecta negativamente el curso de la enfermedad y retrasa período de recuperación: aparecen mareos y desmayos, se alteran la circulación sanguínea y los patrones de sueño.
Los ejercicios de respiración son muy útiles. Contribuyen al desarrollo de los pulmones y al trabajo de los músculos que, debido a una enfermedad, reciben una carga parcial.
Prevención
La principal medida para la prevención de la parálisis es la prevención de enfermedades, como resultado de lo cual esto puede desarrollarse. terrible enfermedad. Especialmente este problema concierne al sistema cardiovascular, porque los cortes como resultado de un derrame cerebral son la situación más común. El corazón y los vasos sanguíneos no pueden soportar la carga, e incluso una falla parcial puede provocar el desarrollo de parálisis.Métodos populares de tratamiento.
A menudo, la parálisis es dolorosa y produce una masa en el paciente. malestar. El curso de la enfermedad puede ser aliviado por métodos no convencionales tratamiento.La tintura de cabeza de serpiente con flor de tomillo ayudará con la parálisis de Bell: se vierte una cucharada de hierba seca y picada en un vaso de agua hirviendo, infundida durante dos horas. Se recomienda tomar la infusión con miel en la cantidad de 2-3 cucharadas tres veces al día antes de las comidas.
El uso de un ungüento a base de laurel ayuda a restaurar la actividad motora de la extremidad afectada: 2 cucharadas de polvo de las hojas de laurel se vierten en un vaso de aceite de girasol y se cuece a fuego lento en un horno caliente durante 2 días. La mezcla resultante se frota en la extremidad afectada.
La harina de guisantes se utiliza para aumentar la nutrición de las células cerebrales. Ayuda a normalizar los procesos metabólicos y es útil en la fase de recuperación con parálisis. Las frutas de guisantes en forma de polvo se toman hasta 5 veces al día, 1 cucharadita antes de las comidas. La harina se lava con agua hervida tibia.
El uso de la medicina tradicional solo es posible después de un acuerdo con el médico tratante. Aplicar métodos similares cómo forma independiente el tratamiento no es posible. La parálisis es una enfermedad grave del sistema nervioso, por lo tanto recuperación efectiva funciones perdidas requiere un enfoque integrado.
Sobre qué es la parálisis, cuentan en el curso de educación especial, preparando médicos de diversas especialidades. Si un determinado paciente se enfrenta a una patología similar, él y sus familiares también se actualizan necesariamente. Desafortunadamente, en la actualidad la patología es mucho más común de lo que nos gustaría, por lo que es necesario comprender (al menos en términos generales) qué en cuestión, cuáles son las variedades de la enfermedad, qué restricciones imponen, cómo se puede ayudar al paciente.
información general
Sobre qué es la parálisis, esta palabra en sí misma, formada sobre la base del término griego parálisis, puede decir hasta cierto punto. Este concepto denota una violación de la actividad motora, caracterizada por una pérdida completa de funcionalidad. Con pérdida parcial de funciones, se diagnostica paresia. Ambas opciones se deben a una falta de funcionamiento del sistema nervioso, una violación de los centros motores, vías que deberían llevar las señales de los órganos al cerebro y viceversa. La parálisis (así como la paresia) es provocada por trastornos tanto del sistema nervioso central como del sistema nervioso periférico.
Es importante poder distinguir entre la parálisis y otros problemas de la actividad motora humana, provocados por una variedad de razones ajenas a la Asamblea Nacional. Entonces, los procesos inflamatorios en los tejidos articulares, huesos, bolsas, músculos y tendones pueden conducir a la incapacidad de moverse normalmente. Hay muchos casos en los que el movimiento limitado se debe a causas mecanicas. Situaciones similares es inaceptable clasificar como parálisis. Qué causó la patología, en cada caso, el médico explicará, después de realizar un estudio preliminar de la condición del paciente.
Extensión del concepto
La definición descrita anteriormente impone restricciones bastante estrictas sobre la atribución de un caso particular a la parálisis. Lo que se observa en un paciente en un caso particular, en la práctica, lo decide el médico. Se conocen muchas variantes de parálisis que no encajan en el estricto marco restrictivo establecido anteriormente. Por ejemplo, una lesión primaria del tejido muscular también puede provocar una enfermedad de este tipo. Esto es característico de la amiotrofia, la miastenia gravis, la miopatía. En algunos casos, la parálisis se observa en el contexto de la neurosis (a menudo de naturaleza histérica).
Una característica común de todas las situaciones es el objeto final: sufre el tejido muscular, cuya actividad motora se ve perturbada. El impulso eléctrico necesario para controlar la funcionalidad del órgano debe transmitirse durante reacción química a las fibras del tejido, con este impulso, la contracción se debe a la entrada de neurotransmisores en el tejido. La parálisis muscular se manifiesta cuando se altera la generación de estos compuestos. Sin embargo, en algunos casos, dicha patología no está asociada con una violación del sistema nervioso.
Clasificación
El enfoque moderno para comprender este grupo de enfermedades implica la división de todos los casos conocidos en dos grandes categorías:
- funcional;
- orgánico.
La división se debe a las causas de la parálisis. Los orgánicos, por ejemplo, se observan cuando un impulso nervioso no se transmite a las fibras musculares. Los funcionales no están asociados con tales procesos, pero es posible detectar alteraciones en la actividad de la corteza cerebral. En este órgano, los procesos de inhibición y excitación normalmente deben estar en una proporción adecuada. Con la parálisis, hay un desequilibrio.
Características del nombre
Como puede verse por la terminología utilizada, los términos especializados y el uso cotidiano de las palabras son bastante diferentes entre sí. La gente del pueblo habla de parálisis de las extremidades, tenga en cuenta la localización: dedos, brazos, piernas. Pero los médicos analizan cuál estructuras nerviosas sufrido durante procesos patológicos: nervios, plexos, tejido muscular.
Por cierto, este enfoque a menudo confunde a las personas que están lejos de la medicina. Si se diagnostica, diga parálisis facial, entonces el médico dirá que esto es “parálisis facial”, aunque en realidad es la disfunción del tejido muscular, y no del SN. La eficacia del programa terapéutico siempre está determinada por el éxito del aislamiento. signo primario que provocó la pérdida de funcionalidad de una parte del cuerpo. Si es posible identificar el elemento del sistema nervioso, cuyas fallas llevaron a la patología y restaurar la actividad, la calidad de vida del paciente mejora.
Dividirse en grupos: un enfoque profesional
A medicina moderna el enfoque de dividir en categorías de paresia, se practica la parálisis, como un solo grupo de enfermedades asociadas con la interrupción del sistema nervioso central, que conduce a la disfunción (completa, parcial) de una parte del cuerpo. Con base en este enfoque, dicen sobre la enfermedad:
- central;
- periférico;
- mezclado.
El grado de daño tisular permite distinguir la parálisis entre enfermedades:
- pulmones;
- moderado;
- pesado.
Según la localización, se habla de una lesión del tejido muscular, de un grupo de fibras, de un elemento de una extremidad o de ella en su conjunto.
Algunas caracteristicas
Si la enfermedad es provocada por un flujo sanguíneo deficiente, un traumatismo en el cerebro (espinal, cerebral), la parálisis se clasifica como central. Signos de la enfermedad:
- reflejos patológicos;
- aumento de la tensión muscular, lo que provoca el mantenimiento constante del área enferma en una posición específica.
Al identificar la patología periférica, es necesario tener en cuenta las características características de dicho grupo de trastornos:
- disminución del tono muscular;
- disminución de la conductividad trófica de los tejidos nerviosos;
- actividad espontánea de las fibras musculares, observada en el lugar donde comienza el nervio periférico.
Violación de la funcionalidad
La parálisis de la mano, por ejemplo, es fácil de notar: la extremidad cuelga hacia abajo como un látigo, los músculos se vuelven flácidos, las articulaciones no se pueden forzar. Incluso un profano puede distinguir inmediatamente tal patología a simple vista, sin tener un especial educación médica. Pero también hay derrotas. órganos internos. Estos se observan si están lesionados. fibras musculares cualquier sistema: tracto intestinal, vasos. Cualquier parte del cuerpo humano puede verse afectada.
La parálisis facial generalmente es causada por un mal funcionamiento de los nervios craneales. Con tal patología, una persona sufre de amimia, los músculos faciales pierden su movilidad. Si la patología ha afectado el nervio hipogloso, es imposible mover la lengua, comer, hablar. Con el desarrollo de la parálisis en infancia a menudo, la patología se manifiesta gradualmente: al principio, las articulaciones se mueven cada vez peor, gradualmente las extremidades adquieren una posición incorrecta, aparece el dolor.
¿Qué dirá el médico?
El diagnóstico de la enfermedad en el hogar no es posible. Si se sospecha una patología, es necesario consultar a un médico lo antes posible. Las observaciones clínicas ayudarán a identificar las características de la situación, confirmar la sospecha de parálisis o refutar el diagnóstico primario. Tras la confirmación, se evalúa el estado del paciente en una escala, analizando las capacidades musculares.
El tratamiento de la parálisis se lleva a cabo estrictamente bajo la supervisión de un neurólogo. Al mismo tiempo, se presta especial atención al flujo sanguíneo y la restauración del suministro de líquido vital a los tejidos y órganos. La tarea del médico es identificar y eliminar las violaciones de la Asamblea Nacional. Tan pronto como fue posible formular un diagnóstico, seleccionan gimnasia pasiva adecuada, educación física. Asegúrese de prescribir un masaje para la parálisis, fisioterapia. Para aumentar la efectividad de los eventos, el médico selecciona medicamentos, analizando las características de un caso particular.
parálisis cerebral
La parálisis cerebral (parálisis cerebral infantil) es el nombre común de un grupo bastante extenso de patologías, unidas por lesiones del sistema nervioso central. La patología se forma durante la gestación, el parto o en los primeros meses de vida del bebé. Algunos elementos del cerebro por varias razones pueden estar subdesarrollados, y células nerviosas mueren bajo la influencia de factores agresivos. Esto conduce a la interrupción de la funcionalidad del cerebro. Las características de la enfermedad dependen significativamente del área afectada. En la mayoría de los casos, el niño no puede moverse normalmente, es posible un retraso en el desarrollo: mentalidad, habla. A menudo se observan estados convulsivos.
Como puede verse en las estadísticas médicas, la parálisis cerebral no diferencia a los niños por edad, clase social o género. La incidencia de la patología es de uno a tres casos de cada mil. Mientras que algunos niños se ven gravemente afectados, otros pueden tener síntomas muy leves.
¿De dónde vino el problema?
Actualmente, se conocen alrededor de 50 razones que pueden provocar parálisis cerebral. Más a menudo son causados por el proceso de gestación y el nacimiento de un niño. Las estadísticas médicas confirman que el porcentaje predominante se debe al parto, aunque una serie de factores asociados al embarazo crean las condiciones óptimas para tal violación. Cuando se detecta una parálisis cerebral, los médicos necesariamente analizan las causas que llevaron a la patología, lo que permite detectar las características que desempeñaron su papel. Por lo general, este es un complejo complejo, y la falta de oxígeno del embrión se observa con mayor frecuencia. Hay bastantes razones para esta condición, incluida la amenaza de aborto espontáneo, acompañada de sangrado. No menos significativo:
- infección;
- enfermedades hemolíticas provocadas por la incompatibilidad inmunológica de padre e hijo;
- factores teratogénicos;
- fondo genético.
Se sabe que las complicaciones de la gestación no siempre conducen a la formación de parálisis central, sin embargo, la presencia de factores amenazantes hace necesario evaluar el riesgo en mayor grado.
Manifestaciones de patología.
Los síntomas primarios de la parálisis cerebral ya se pueden notar en los primeros tres años de la vida de un niño, pero los médicos realizan evaluaciones cualitativas y cuantitativas de la afección solo cuando el paciente alcanza los 4-5 años de edad. Las manifestaciones tempranas más características:
- problemas para tragar;
- tono muscular inadecuado;
- retraso en el desarrollo;
- capacidad insuficiente para coordinar los movimientos.
Los niños enfermos se caracterizan por problemas de audición, sistema visual, dificultad para controlar los procesos de defecación, micción. Las condiciones convulsivas, los síndromes de dolor son posibles. El desarrollo físico no está relacionado con el desarrollo mental: la inteligencia del niño suele ser normal, retraso mental aunque fijo, pero sólo en un pequeño porcentaje de casos.
¿Qué hacer?
La terapia médica implica una rehabilitación responsable. Parálisis medicamentos actualmente no está siendo tratado. Es necesario trabajar con el niño, recurriendo a la ayuda de médicos de diferentes campos, para practicar constantemente ejercicios de gimnasia, seleccionados individualmente, teniendo en cuenta las características de una persona en particular.
El éxito de la recuperación depende en gran medida de los métodos utilizados. Uno de los tratamientos más eficaces utilizados en los tiempos modernos es el tratamiento con delfines. Se crea un contacto de confianza con estos animales (solo se utilizan individuos entrenados y capacitados), mientras que el proceso es controlado por especialistas. Participantes: entrenador, psicólogo, médico responsable de la fisioterapia. La forma de juego de las clases ayuda al niño a adaptarse a la situación más fácilmente. El niño interactúa con el delfín, que se convierte en la base del contacto cercano, no solo emocional, sino también táctil y visual. Con este enfoque, las habilidades de movimiento y conversación están bien desarrolladas.
Terapia con delfines: características
El animal en el proceso de interacción con el niño toca los puntos activos del cuerpo, estimulando así el trabajo del sistema nervioso. El terapeuta dirige los movimientos del paciente, recomendando tocar partes del cuerpo del delfín, dificultando la tarea de vez en cuando. Poco a poco, el contacto entre el delfín y la cría se establece estrecho, confiado, se acostumbran el uno al otro.
Una ventaja adicional de este método es el hidromasaje de una persona enferma, que afecta positivamente tanto las estructuras internas del cuerpo como la piel. Con su aleta, el delfín crea corrientes de agua y remolinos, el agua da una sensación de ingravidez y reduce la carga en las articulaciones, ayuda a desarrollar las fibras musculares. Con violaciones de la actividad motora, tal efecto tiene un efecto positivo muy poderoso.
parálisis de Bell
Esta forma de la enfermedad es el tipo más común de daño al nervio facial. Los síntomas de la enfermedad son bastante alarmantes, pero las estadísticas médicas muestran que la patología a menudo se cura por completo en unos pocos meses. Por lo general, solo la mitad de la cara se ve afectada.
La patología se desarrolla repentinamente, alcanzando un pico en solo dos días. Los síntomas varían: hay una pérdida parcial de la capacidad de moverse, hay una parálisis completa.
Se distinguen las siguientes manifestaciones de la patología:
- debilidad del tejido muscular;
- espasmos de las fibras musculares;
- párpado colgante, incapacidad para cerrar el ojo;
- sequedad de las membranas mucosas de la boca, cavidad nasal;
- pérdida de sensibilidad a las papilas gustativas;
- flujo incontrolado de saliva desde la comisura de la boca;
- Dificultad para pronunciar palabras con claridad.
caracteristicas del diagnostico
La parálisis de Bell se corrige si los síntomas comenzaron repentinamente, aparecen los trastornos descritos anteriormente. Ninguna investigación adicional generalmente no se requiere. Si después de un tiempo la situación no mejora, designe examinación neurológica o derivado a un otorrinolaringólogo para buscar otras causas de parálisis: enfermedad de Lyme, esclerosis múltiple, procesos tumorales.
Sin que terapia especial alrededor del 80% de los pacientes se recuperan completamente en solo tres semanas. El gusto generalmente regresa primero. Es extremadamente raro que la patología dure más de seis meses. Como ayuda médica, generalmente se prescribe un curso de esteroides (prednisolona), que ayuda a lidiar con la hinchazón de la cara, medicamentos antivirales. Es necesario cuidar constantemente el sistema visual para que los ojos no se irriten, no haya pérdida de visión por la sequedad de la membrana. Además, el médico selecciona el curso óptimo de fisioterapia, centrándose en las características de un caso particular.
En el artículo, examinamos en detalle la cuestión de qué es la parálisis.