В менопаузе белые выделения жидкие. Диагностика и лечение коричневых выделений при климаксе. Коричневые выделения — описание и причины

Как ни странно, некоторые женщины считают, что при нормальной работе организма, влагалищных выделений быть не должно, вследствие чего их появление, в независимости от характера и интенсивности, становится поводом для беспокойства. Следует понимать, что наличие выделений из влагалища - физиологическая норма, естественный процесс, сопровождающий женщину на протяжении всей жизни.

Чтобы понять, какие изменения в характере влагалищных выделений считаются нормальными для периода менопаузы, а что является патологией, необходимо разобраться в основных характеристиках данного процесса.

Основным назначением выделений из влагалища является смазка тканей влагалища и защита внешних половых органов от инфекции. Интенсивность нормальных выделений индивидуальна для каждой женщины, зависит от возраста, гормонального фона, сексуального возбуждения и других факторов. В состав выделений входят эпителиальные клетки, слизь, жидкость, бактерии и другие микроорганизмы. Запах - легкий, кисловатый, вследствие кислотной среды слизистой влагалища, или отсутствует.

В период климакса, нестабильный гормональный фон в большей или меньшей мере влияет на работу всего женского организма, поэтому характер и интенсивность влагалищных выделений также меняется. У женщин, в периоде пременопаузы, нормальная интенсивность выделений - от 2 до 5 мл в сутки. С течением времени, интенсивность уменьшается, что может вызвать неприятные и болезненные ощущения. Сухость влагалища, вследствие уменьшения количества природной смазки, является одной из наиболее распространенных проблем женщин в периоде климакса.

Чаще, данное явление объясняется следующими физиологическими процессами:

Вульвовагинальная атрофия - ткани вульвы и слизистой оболочки влагалища становятся суше, истончаются и теряют упругость. Количество вагинальных выделений уменьшается и, соответственно, естественной смазки становится меньше. Регулярная половая активность, в этом случае, способствует сохранению тканей влагалища.

Атрофический вагинит - воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, обусловленное дефицитом эстрогена либо старением организма. Атрофические изменения слизистой влагалища (истончение эпителия, сглаживание вагинальных складок) служат фоном для развития хронических воспалительных процессов, требующих лечения. Это наиболее частое гинекологическое заболевание у женщин в климактерическом периоде. Атрофический вагинит не передается половым путем.

В случае вульвовагинальной атрофии уменьшение количества выделений спровоцировано естественными процессами в женском организме во время климакса, тогда как развитие воспалительных процессов на фоне атрофического вагинита может быть чревато серьезными осложнениями.

Одними из основных симптомов заболеваний мочеполовой системы являются патологические влагалищные выделения.

Изменение структуры, запаха, цвета, интенсивности выделений может свидетельствовать о развитии заболевания, поэтому женщина должна внимательно относиться к «сигналам» организма и четко понимать, что любое нехарактерное проявление может быть симптомом развивающегося заболевания. Ниже приведены наиболее распространенные заболевания урогенитальной сферы, которым свойственны патологические выделения:

Заболевание	Характерные особенности влагалищных выделений	Сопутствующие симптомы
Рак шейки матки	белые или кровянистые; кровотечение во время или после полового акта	на ранних стадиях протекает бессимптомно; по мере развития сопровождается болями в области крестца, поясницы, внизу живота
Рак эндометрия (тела матки)	водянистые, с небольшим количеством крови, в развитии - обильные кровяные выделения; на поздних стадиях могут присутствовать гнойные сгустки	боль в области таза, боль при мочеиспускании, при половом акте; на поздних стадиях - снижение массы тела, повышенная утомляемость
Саркома матки	обильные, водянистые, с неприятным запахом	боли в области таза; на ранней стадии развития симптомы выражены незначительно
Кандидоз (молочница)	белые, творожистые, с кисловатым запахом, мазеподобные или жидкие; в некоторых случаях - зеленоватого оттенка	зуд или жжение в области наружных половых органов; резкая боль при половом акте, мочеиспускании; часто болезнь протекает в скрытой форме
Цервицит	обильные слизистые или гнойные, белого или желтого цвета, с кровяными сгустками	редко проявляется боль внизу живота; может протекать в скрытой форме
Кольпит	слизистые, гнойные, молочного или серого цвета, с запахом «гнилой рыбы»; с развитием болезни становятся желто-зеленого цвета, пенистыми, липкими;	зуд и жжение в области гениталий, боль при мочеиспускании; в хронической стадии симптомы практически не проявляются; при обострении, оболочка влагалища становится ярко-красной, развивается отек
Воспаление органов малого таза	густые, с неприятным запахом	боли в нижней части живота, нижней части спины, повышенная усталость, рвота, понос, болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта
Инородный предмет во влагалище	обильные выделения, мазеподобные или жидкие, со сгустками крови; кровотечение	зуд иди жжение в области гениталий, боль при мочеиспускании, боли или дискомфорт внизу живота
Трихомониаз (трихомоноз)	обильные, белые или желто-зеленого цвета, пенистые или водянистые, с резким запахом рыбы	зуд в области гениталий, боль во время мочеиспускания, полового акта, покраснение гениталий, отек половых губ
Хламидиоз	белого, желтого цвета или прозрачные; кровотечение при половом акте	боль внизу живота, боль при мочеиспускании, мутная моча, зуд в области гениталий; часто протекает бессимптомно
Гонорея (триппер)	гнойные, сливкообразные	боль при мочеиспускании, ложные позывы и учащенное мочеиспускание, боль внизу живота, зуд и жжение во влагалище; часто протекает бессимптомно

При первых проявлениях патологических влагалищных выделений, необходимо обращение к врачу - большинство заболеваний «маскируются» на ранних стадиях, могут проходить бессимптомно. Самостоятельно определить природу патологических выделений из влагалища в абсолютном большинстве случаев невозможно, так как для этого необходимо проведение лабораторного анализа. Сходные симптомы, в том числе, изменение характера выделений, имеют различные патологии, поэтому разобраться в ситуации может только гинеколог. Следует помнить, что каждое заболевание в «запущенном» состоянии может не только сопровождаться осложнениями, но приобрести хронический характер и спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Уделяя должное внимание здоровью, можно заметно снизить или устранить проявления неприятных симптомов. Даже не имея никаких жалоб и несмотря на возраст, каждая женщина должна посещать гинеколога минимум 2 раза в год. При наличии настораживающих симптомов, необходимо посетить врача без промедления, так как чем раньше начать лечение, тем выше шанс на его благоприятный исход.

Менопаузу можно смело охарактеризовать как самый тяжелый этап, который наступает в жизни каждой женщины. Происходит постепенное угасание репродуктивной функции, изменяется гормональный фон, начинается комплексная перестройка организма. В это непростое время практически каждая женщина сталкивается с неприятными соратниками менопаузы, каждый из которых доставляет неудобство и дискомфорт. Быть поводом серьезных переживаний могут кровянистые выделения при климаксе, причину возникновения которых важно выявить своевременно.

В большинстве случаев явление такого рода относится к вариантам нормы и не причиняет серьезных проблем. Но в некоторых случаях симптом может быть свидетельством наличия серьезного заболевания. Стоит поговорить более подробно о том, при появлении каких выделений при климаксе следует бить тревогу и незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности климактерического периода

Климактерий представляет собой своеобразный возрастной и физиологический барьер, переступив который, женщина утрачивает способность к рождению потомства. При достижении женщиной возраста 45 – 50 лет, происходит постепенное угасание деятельности яичников и гормональной активности, обеспечивающей полноценное функционирование репродуктивной системы.

Один из естественных физиологических процессов, который видоизменяется с наступлением климакса – выделения. Появление небольшого количества жидкости из половых органов является абсолютно нормальной особенностью женского организма. Этот процесс обеспечивает естественное очищение слизистых тканей, препятствуя проникновению патогенной микрофлоры.

Однако после менопаузы под влиянием гормональных перестроек организма количество слизи существенно уменьшается вплоть до болезненной сухости влагалища. Специалисты подразделяют климактерий на три основных этапа, каждый из которых характеризуется определенной симптоматикой, отклонение от норм которой может быть свидетельством развития патологий.

Пременопауза или ранний климактерий. Началом его считается этап появления первых физиологических изменений, затрагивающих репродуктивную функцию, которые характеризуются выраженными симптомами, например, повышенной потливостью, приливами, нарушениями менструального цикла, повышенной утомляемостью. Логическим завершением периода пременопаузы, который длится около шести — семи лет, является прекращение месячных. При этом такого рода выделения у женщин при климаксе могут появляться как систематически, так и хаотично. Во многом указанная особенность зависит от состояния здоровья женщины.
Менопауза. Как правило, этот этап длится не более года и может считаться завершенным только в том случае, если с момента завершения последней менструации прошло двенадцать месяцев. Слизистые выделения в период менопаузы появляются в минимальных количествах, не имеют оттенка и не причиняют дискомфорта.
Постменопауза. Особенность постменопаузального периода — общая его продолжительность. Этот этап начинается сразу после менопаузы и продолжается на протяжении всей оставшейся жизни.

Абсолютная норма на протяжении всех трех этапов климактерия — слизистые жидкости, обладающие однородной консистенцией. Что касается менструаций, то продолжительность между циклами постепенно увеличивается, уменьшается количество теряемой крови.

Важно! В той ситуации, если выделения во время климакса приобретают нехарактерный цвет, например, желтый или коричневый, следует немедленно обратиться к специалисту для выявления причин.

Признаки патологий

Выделения из влагалища во время менопаузы могут носить и патологический характер, что происходит, как правило, по причине развития воспалительных процессов и заболеваний инфекционной или неинфекционной природы. Подобные патологи характеризуются также появлением дополнительных симптомов, к числу которых относят болезненные ощущения в нижней области живота, трудности с мочеиспусканием, ухудшение общего самочувствия.

Не отнесенные к вариантам нормы отделение секрета у женщин в период климакса отличаются следующими особенностями:

Появление слизи сопровождается зудом, покраснениями, жжением, раздражением слизистых тканей и кожи половых органов.
Нарушается их консистенция, они становятся жидкими и водянистыми.
Также они могут быть чрезмерно густыми, творожистыми, не исключено появление сгустков крови, гноя, белесых прожилок.
Появляется неприятный запах.

Между менструациями или в последующем в слизи может появиться кровь. Этот симптом относится к числу наиболее опасных. Причиной его может быть и онкологическое заболевание.

Кровянистые

Как уже было отмечено выше, кровянистые выделения возникающие при климаксе относят к числу наиболее опасных симптомов. В зависимости от того, какой цвет, консистенцию и запах имеет отделяемый секрет, можно сделать соответствующие выводы о состоянии здоровья женщины. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения в менопаузе являются симптомом следующих патологий:

Возрастные изменения. Кровянистые выделения в менопаузу могут быть вариантом относительной нормы в том случае, если к причинам их относятся возрастные изменения, характеризующиеся истончением, снижением эластичности и атрофией слизистых тканей. Чаще всего мажущие выделения в незначительном количестве появляются после полового акта или врачебных осмотров.
Воспалительные процессы. Характерными особенностями заболеваний воспалительного патогенеза являются следующие: выделяемый секрет приобретает выраженный неприятных запах, а также желтоватый оттенок, свидетельствующий о примеси незначительного количества крови. Возможно появление слизистых сгустков и гноя.
Онкологические заболевания. Кровянистые выделения после климакса, а также непосредственно в менопаузе могут быть симптомами роста злокачественной опухоли. Но следует отметить, что на ранних этапах развития онкологического заболевания появление крови относят, скорее, к исключениям.

Творожистые

Особенно распространенным симптомом среди женщин любого возраста являются белые или желтого цвета выделения, обладающие характерной творожистой консистенцией и неприятным резким запахом. Чаще всего они сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненностью в области нижней части живота и ухудшением общего самочувствия. Перечисленные симптомы являются признаками кандидоза – грибкового поражения слизистых тканей.

Кандидоз или молочница относится к числу особенно распространенных болезней и возникает у дам любого возраста. Проведение лечения в данном случае обязательно, в противном случае существует вероятность развития воспалительных процессов и усугубления состояния больной.

Также творожистый секрет с неприятным запахом может быть одним из признаков заболеваний инфекционной природы, передающихся половым путем, например, хламидиоза, уреаплазмоза и других. Независимо от количества отделяемой слизистой жидкости и наличия запаха, выделения такого рода не относятся к вариантам нормы, соответственно, при появлении подобных проблем важно своевременно выявить причину и начать лечение.

Слизистые

Слизистые выделения при менопаузе, в том числе, у женщин после 60 лет и более, если они появляются в умеренных количествах, не обладают неприятным запахом и не сопровождаются жжением и зудом, относятся к числу нормальных и не причиняют беспокойства. Единственное, на что следует обратить внимание – соблюдение правил личной гигиены. Засыхание на коже слизистой жидкости может привести к зуду и покраснению.

Однако если слизистая жидкость отделяется в больших количествах, меняет консистенцию, цвет и запах, это может быть симптомом воспалительных процессов или инфекционных поражений половых органов. Чаще всего обильное количество слизистого отделяемого является признаком воспаления шейки матки или тканей влагалища.

Водянистые

Отделение в умеренных количествах водянистого секрета является нормой, но только в том случае, если женщина имеет репродуктивный возраст. В период менопаузы водянистый секрет может быть симптомом серьезных гинекологических заболеваний, в числе которых, например, саркома матки.

Гнойные

Гнойные или сукровичные выделения по праву относятся к числу тревожных признаков развития заболеваний воспалительной или инфекционной природы. Чаще всего гнойный секрет с запахом отделяется на фоне заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае возможно присоединение косвенных признаков, таких, например, как болезненные ощущения в нижней части живота, сильный зуд и жжение в области наружных половых органов, ухудшение общего самочувствия.

Причины патологий

Патологические выделения при климаксе у женщин чаще всего свидетельствуют о развитии каких-либо патологий. Кроме того, они могут быть следствием гормональных или эндокринных нарушений, патологий органов малого таза, воспалительных процессов.

Важно! Обратиться в медицинское учреждения для постановки диагноза и назначения лечения следует при выявлении даже незначительных симптомов. Устранить любой недуг значительно проще на ранних этапах его развития.

Заболевания инфекционного и воспалительного патогенеза

Одна из наиболее частых причин выделений в менопаузальный период – развитие воспалительных процессов. Причиной их является истончение и атрофия слизистых тканей, появление трещинок на стенках влагалища и занесение болезнетворных микроорганизмов. Патологиями, сопряженными с развитиями воспалений, являются:

Цервицит. Это воспалительный процесс, поражающий слизистые ткани стенок матки. Недуг отнесен к числу распространенных и выявляется у каждой пятой пожилой дамы. Объяснить это достаточно просто – угасание репродуктивной функции характеризуется также ослаблением иммунных сил и снижением резистентности к негативному действию патогенной микрофлоры. Особенность цервицита — коричневые выделения при климаксе, нередко сопряженные с отторжением сгустков гноя.
Вульвовагинит. Недуг также характеризуется в качестве болезни воспалительного патогенеза, поражающего слизистые ткани стенок влагалища. При данной патологии выделения могут быть серого или белого цвета. Как правило, секрет в данном случае обладает неприятным запахом рыбы.

Заболевания, передающиеся половым путем

Говоря о том, какие выделения при климаксе считаются нормальными, а какие говорят о протекающих в женском организме патологических процессах, нельзя не акцентировать внимание на столь актуальную в настоящее время проблему распространенности недугов, передающихся половым путем. К сожалению, в климактерии женщина также подвергается риску заражения малоприятными болезнями. Соответственно, вопрос о необходимости применения барьерных средств контрацепции все столь же актуален даже на фоне отсутствия риска наступления беременности.

Гнойные, белые или желтые выделения при климаксе могут быть симптомом следующих патологий:

Гонорея. Секрет приобретает зеленый или серый оттенок, становится более густым и обладает неприятным запахом. Дополнительными признаками патологии являются: сильный зуд, жжение, постоянные позывы к посещению туалета.
Хламидиоз. Обращая внимание на характер выделений при климаксе, какие возможно говорят о развитии процессов воспаления, следует насторожиться, если секрет становится более жидким и приобретает белесый оттенок. Этот признак вполне может быть отнесен к заражению хламидиозом. Дополнительным отличием патологии является изменение цвета мочи – она становится более мутной и приобретает резкий запах.
Трихомониаз. При заражении секрет становится более жидким и пенистым. Кроме того, возможен интенсивный неприятный запах.

При инфекционных поражениях слизистых тканей половых органов не могут быть исключением темные или розовые кровянистые выделения в период климакса. Как правило, они говорят об истончении и механическом повреждении тканей стенок влагалища, возникновение которых возможно при совершении полового акта или при гинекологическом осмотре.

Гормональные изменения

Перестройка гормонального фона является вполне естественным физиологическим процессом при менопаузе. Обусловлено это угасанием функций яичников и постепенным снижением вырабатываемых женской репродуктивной системой гормонов. На фоне значительных изменений вполне нормальными являются кровянистые выделения в постменопаузе и непосредственно в период климактерия. Однако в некоторых случаях гормональные нарушения и перестройки могут привести к развитию недугов и патологий, в числе которых:

Миома матки. Сопровождается развитием опухоли в мышечных тканях стенок матки. Миома может быть сопряжена с сильным кровотечением или выделениями с кровянистыми прожилками.
Полипы. Об их разрастании свидетельствует слизь светло – серого или белесого оттенка с прожилками крови. Почему появляются полипы? Как правило, они образуются по причине нарушения целостности стенок матки, которое происходит при проведении аборта или иных хирургических вмешательств, и представляют собой плотные патологические разрастания тканей.
Эрозия шейки матки. Одна из наиболее частых патологий. Эрозия представляет собой патологическое изменение тканей шейки матки и сопровождается болезненными ощущениями и незначительным количеством кровянистой слизи. В том случае, если кровь на фоне эрозии будет выделяться в течение длительного времени, важно своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Эндометриоз. Своеобразной климактерической особенностью, причиной которой является снижение количества вырабатываемых женских гормонов, называется снижение интенсивности разрастания эндометрия. То есть, в период климакса женщины, страдающие эндометриозом, отмечают полное излечение. Однако нарушения гормонального фона могут привести и к интенсивному разрастанию эндометрия. Как правило, подобное случается на фоне перенесенных болезней инфекционного и воспалительного патогенеза.

Следует знать, что болезни, включенные в приведенный выше список, особенно тяжело поддаются лечению именно при климактерии, что обусловлено глобальными изменениями гормонального фона, ослаблением иммунного барьера, а также рядом иных причин. Начинать лечение необходимо своевременно, так как упущение сроков может привести к весьма негативным последствиям.

Важно! На ранних этапах, а также после завершения климактерического периода эндометриоз – это один из факторов, предрасполагающих развитие онкологических образований.

Итак, при климаксе выделения являются вариантом нормы только в том случае, если они не имеют цвета, запаха, появляются в незначительных количествах и не сопровождаются зудом, болезненными ощущениями или жжением. При выявлении любого беспокоящего симптома важно своевременно выявить причину его возникновения и начать применение адекватной терапии. Быстро устранить недуг и предупредить осложнения можно только при условии своевременно принятых терапевтических мер.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Если наблюдаются выделения при климаксе, какие возможны варианты? Какие выделения считаются нормальными, а какие, напротив, укажут на патологический процесс? Вот основные вопросы, которые беспокоят женщин при климаксе. Естественно, что они обладают разным характером, и лишь внимательное отношение дамы к собственному здоровью может уберечь её от беды.

В климактерический период у женщин отмечаются серьёзные изменения в характере выделений. Подобное связывают с переменами в функциях детородной системы, гормональной перестройкой и сопутствующим процессу снижением концентрации гормонов. Далеко не всегда выделения при климаксе являются аномальными, но любая представительница прекрасного пола должна располагать информацией о том, в каких случаях следует незамедлительно нанести визит доктору.

Так что именно при выявлении выделений неслизистого типа обязательно нужна консультация врача, а также определение причин, диагноза и дальнейшей лечебной терапии.

Специалисты классифицируют разные выделения при климаксе у женщин исходя из их консистенции и характера:

слизистые (отделяемое прозрачное или выделения желтого оттенка);
гнойные, сливочной консистенции белого либо желтого цвета);
творожистые (белый цвет, кислый запах, похожи на творог);
кровянистые (мажущие, сукровичные либо напоминающие менструальное кровотечение).

Вдобавок ко всему выделения из влагалища могут обладать запахом либо быть без него. Как правило, большая часть подобных выделений указывает на патологию.

Слизистые выделения

Подобные бели в основном не являются патологией. Они обладают такими характеристиками:

Но в определённых ситуациях выделения в виде слизи также могут указывать на патологию:

пенообразная консистенция;
неприятный запах;
выделение в существенных объёмах либо, наоборот, скудность.

Зачастую подобные выделения при менопаузе характерны для инфекционного и воспалительного процесса либо являются проявлением хламидиоза.

Творожистые выделения

Если отделяемому влагалища присуща густоватая консистенция творога, это, как правило, сигнализирует о кандидозе. Заболевание обладает сопутствующими признаками, которые лишь укрепляют подозрения на патологию:

присутствует зуд;
сильные выделения;
наличие кисловатого запаха;
жжение во время мочеиспускания;
раздражённость наружных органов репродуктивной системы.

Болезнь поддаётся лечению при комплексном подходе к терапии: назначаются лекарства противогрибкового действия (Амфотерицин, Нистатин), а также вагинальные свечи для восстановления микрофлоры. Однако не стоит заниматься в таком вопросе самодеятельностью, поскольку лечение должен назначать исключительно доктор.

Гнойные выделения

Отделяемое, включающее гной, является ярким признаком болезни венерического характера (гонорея, хламидиоз), и к тому же может быть сигналом развития вагинита бактериального типа. Зачастую гнойное отделяемое у женщин сопряжено ещё и с такой симптоматикой:

В подобных обстоятельствах не стоит тянуть с визитом к доктору, поскольку чрезвычайно важно в самые сжатые сроки установить правильный диагноз и начать адекватное лечение. Как правило, оно терапия включает такие аспекты:

средства противовоспалительного и антимикотического свойства;
антисептические спринцевания;
вагинальные суппозитории;
курс антибиотиков;
лечебную диету.

Кровянистые выделения

Отделяемое, имеющее кровавый оттенок, можно по праву назвать самым опасным признаком, возникающим после климакса. Специалисты указывают на два вида подобного секрета. В первом случае отмечаются кровавые или коричневые выделения при пременопаузе. Зачастую их провоцируют сбои в работе репродуктивной системы дамы. Следует заметить: это весьма распространённая патология среди женщин, перешагнувший рубеж в 45 лет. Как правило, подобное явление .

Отмечаются также кровотечения, продолжающиеся от двух недель до нескольких месяцев и имеющие разную степень интенсивности. Они начинаются на фоне гормонального лечения либо при заболеваниях щитовидной, поджелудочной железы и при нарушениях метаболизма.

Во втором случае наблюдаются такие выделения в постменопаузе. Часто они указывают на онкологический процесс, к примеру, шейки матки, но такое отделяемое может появиться и при эрозии. Подобные выделения должны послужить сигналом для обращения к доктору, поскольку раннее обнаружение опасных патологий дает хорошие шансы на дальнейшую здоровую жизнь.

Если у представительницы прекрасного пола диагностировали эрозию, как правило, её нужно просто прижечь. Когда выявлена онкология, в большинстве случаев проводится надвлагалищное удаление матки. У женщин после менопаузы вырезают не только матку, но и придатки.

Диагностика

Как только у дамы появились нетипичные выделения, она должна без промедлений направиться к врачу. Визит к доктору в начале развития многих болезней может буквально спасти жизнь. Опасно забывать, что женщины, вступившие в климактерический период, особенно подвержены раку шейки матки. Лишь раннее его выявление и вовремя проведённое лечение помогают обойтись без серьёзных последствий.

На приёме доктор особо акцентирует внимание на жалобах больной, а также на сборе анамнеза. В процессе обследования врач-гинеколог использует такие способы диагностики:

способ пальпации для прощупывания матки;
УЗИ с целью изучить состояние органов малого таза;
двухпальцевый метод исследования влагалища;
определение возбудителей заболеваний методами ИФА, РИФ, ПЦР;
лабораторные анализы: бактериальный посев и выявление чувствительности к антибиотикам;
исследование при помощи зеркал для выявления воспалений, эрозии, полипов или онкологических процессов;
гистероскопия и диагностическое выскабливание;
биопсия для исключения или подтверждения возможной онкологии.

Следует заметить: отнюдь не всем дамам при отделяемом патологической природы проводят полное обследование. Незаменимо оно лишь в определённых случаях. Так, либо маточное кровотечение – серьёзный повод, считающийся весомым основанием для проведения комплексной диагностики.

Лечение

Безусловно, в каждый случай патологического отделяемого у женщин требует своих терапевтических методов. Так, при слизистых, творожистых и выделениях гнойной природы вполне можно обойтись медикаментозной терапией и проведением определённых процедур (спринцеваний, введением суппозиториев). Однако в отношении отделяемого с кровью дела обстоят несколько сложнее. Их могут лечить при помощи консервативных и оперативных методов.

Консервативный метод включает такие этапы:

гормональную терапию (продолжительностью до 3 месяцев);
употребление кровоостанавливающих медикаментов;
применение общеукрепляющей терапии.

Следует отметить, терапия при кровянистом отделяемом всегда преследует следующие цели:

прекращение интенсивных кровотечений;
ликвидация причин явления;
проведение мероприятий по восстановлению кровопотери.

Когда у женщины отмечаются сильные либо открывается интенсивное маточное кровотечение, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Если этого не сделать, вполне вероятны такие осложнения, как тяжелейшая анемия либо геморрагический шок.

Если же у женщины в процессе обследования было выявлено злокачественное образование, то, увы, без хирургического вмешательства в этом случае не обойтись. Однако даже после операции она должна пройти курс профилактического лечения и до конца жизни обязана максимально внимательно отслеживать сигналы собственного тела.

httpss://youtu.be/ezllAEVsj6U?t=15s

Вагинальные выделения в период климакса могут быть физиологическими и патологическими. Первые характеризуются умеренным объемом, прозрачностью и белым цветом, отсутствием неприятного запаха, зуда, жжения и дискомфорта.

На некоторые признаки нужно обратить особое внимание и своевременно обратиться к врачу.

Показать всё

1. Какие выделения возможны при климаксе?

У женщин репродуктивного возраста нормальными выделениями считаются , объем которых немного возрастает в дни овуляции. С наступлением менопаузы происходят значительные изменения в гормональном статусе.

Во влагалище имеется большое количество рецепторов к эстрогенам. Естественное снижение концентрации этих гормонов в организме приводит развитию атрофических процессов слизистой оболочки:

1 В эпителии не накапливается необходимое количество гликогена.
2 Нет питательной среды для лактобактерий.
3 Не происходит образование молочной кислоты.
4 Мало влаги.
5 Среда становится щелочной.

Лактобактерии и кислая среда являются защитными факторами, которые не позволяют развиваться инфекции. У женщин в период менопаузы влагалище и нижнюю часть мочевыводящих путей заселяет факультативная флора: энтеробактерии, кокки, анаэробы.

Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Вместе с тем, массивного размножения бактерий не происходит, а воспалительная реакция не развивается.

Объясняется это тем, что в постменопаузальный период защитную функцию берут на себя клетки из числа лейкоцитов: натуральные киллеры (CD56), клетки CD8; макрофаги (CD14).

Нормальные выделения при климаксе характеризуются следующими признаками:

1 Скудные или умеренные.
2 Прозрачные или беловатые .
3 На нижнем белье могут приобретать желтый оттенок .
4 Без неприятного запаха . Легкий, кислый запах считается нормой.
5 Не вызывают зуд и раздражение .

Необходимо контролировать характер отделяемого и при первых изменениях посетить своего врача-гинеколога.

2. Что должно насторожить?

Консультация гинеколога и обследование необходимы в следующих случаях:

1 Выделения сопровождаются болью внизу живота, .
2 Появился .
3 Изменился цвет : выделения стали желтыми, серыми, зеленоватыми, белыми или коричневыми.
4 Консистенция , жидкая или пенистая.
5 Обильное отделяемое , ежедневной прокладки не хватает на весь день.
6 Появление в любом количестве.

Близость уретры и влагалища часто сопровождаются вовлечением в патологический процесс слизистой мочеиспускательного канала. Это проявляется дизурическими расстройствами: учащением и болезненностью мочеиспускания, неприятными ощущениями, частыми позывами.

3. Причины патологических выделений

3.1. Кровянистые

Кровянистые выделения могут быть скудными или значительными, а их причин существует достаточно много.

Причина появления мазни темного цвета может быть банальной: если накануне был половой акт, то из-за сухости влагалища и трения появляются микротрещины, которые немного кровоточат. Аналогичные выделения могут появиться при эрозии шейки матки.

Небольшое кровомазание может быть спутником инфекции. При выраженном воспалительном процессе иногда наблюдается кровоточивость слизистой. Такие выделения должны быть с воспалительным экссудатом, обильными, белыми, немного окрашенными в розовый цвет.

Частой патологией периода менопаузы является гиперплазия эндометрия. Другие симптомы, кроме кровянистых выделений, обычно отсутствуют.

Кровотечение разной интенсивности может быть симптомом онкологии. Иногда это первый и единственный признак опухоли. У женщин во время климакса опухоли возникают значительно чаще, чем в репродуктивном возрасте.

Первое место по частоте (без учета молочной железы) занимает рак шейки матки. Почти 57% всех случаев приходится на период постменопаузы и лишь 13% на перименопаузу.

На втором месте находятся опухоли тела матки. Частота рака яичников максимальна в возрасте 60-65 лет. Не отстает от этих показателей и рак вульвы, частота встречаемости которого достигает максимума у 60-70-летних женщин.

Кровотечением будет сопровождаться рак шейки матки и вульвы, для опухолей яичников такой симптом нехарактерен.

Частота кровотечений и кровомазаний у женщин с миомой матки в возрасте 40-50 лет составляет 48-58%.

В климактерический период повышается частота сочетания миомы матки с аденомиозом - внутренним эндометриозом тела матки. Есть мнения, что после 50 лет поверхностное врастание эндометрия имеется у 85-90% женщин.

Нужно обязательно обратиться к врачу в следующих случаях:

1 Кровь на белье и кровомазание появились спустя год после прекращения менструаций.
2 Появились боли внизу живота и промежности.
3 Кровянистые выделения сочетаются с гноетечением.

3.2. Белые творожистые

В период климактерия флора влагалища меняется. После наступления менопаузы во влагалище могут преобладать дрожжевые грибы и гарднереллы. Белые творожистые выделения, которые сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом, .

Патологию провоцируют нерациональное питание, диета с высоким содержанием простых углеводов, иммунодефицитные состояния (в том числе и прием глюкокортикостероидов, цитостатиков).

У некоторых женщин в этот период наблюдается значительная прибавка массы тела, у многих манифестирует сахарный диабет 2 типа. Это дополнительные факторы риска молочницы.

3.3. Жидкие

Обильные, жидкие, водянистые или пенистые выделения слизисто-гнойного характера могут быть . Эта инфекция может сочетаться с другими ЗППП ( , генитальным герпесом).

Симптомы трихомоноза дополняются неприятными ощущениями во время полового акта, чувством раздражения в области наружных половых органов, их покраснением, отеком, появлением неприятного запаха из половых путей.

Водянистые, прозрачные выделения могут быть признаком воспалительного процесса в шейке матки, яичниках и придатках, дисбиоза во влагалище.

3.4. Тягучие

Многие женщины еще в молодости столкнулись с таким заболеванием, как . В период климактерия щелочная среда еще больше предрасполагает к развитию патологического процесса.

Увеличивается количество отделяемого, оно становится однородным, кремообразным, тягучим, чем и отличается от .

Цвет выделений может быть светло-серый, иногда зеленоватый. Главным отличительным признаком становится неприятный рыбный запах – результат жизнедеятельности .

3.5. Желтые

При снижении иммунитета, ухудшении общего самочувствия у женщины в менопаузальный период развивается , который сопровождается обильными выделениями с желтоватым оттенком. Неприятный запах может отсутствовать, а вот дискомфорт и раздражение являются частыми спутниками.

Его возбудителями чаще оказываются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла и другие условно-патогенные бактерии.

3.6. Зеленоватые

Такие выделения свидетельствуют о гнойном воспалении и чаще появляются на фоне ЗППП: гонореи, трихомониаза, хламидиоза. Их консистенция может быть разной, от жидкой до густой, слизистой.

Обычно их появление сопровождается и другими жалобами, например, дискомфорт, болезненность при половом акте, жжение, боли внизу живота, области вульвы и уретры.

4. План обследования

Прекращение менструаций не является поводом для отказа от посещения гинеколога. Наоборот, с 35-40 лет необходим регулярный контроль состояния репродуктивной системы.

Врача нужно посещать не реже одного раза в год для выполнения:

1 - диагностика воспалительных заболеваний и нарушений микрофлоры.
2 PAP-теста (мазка на онкоцитологию) . Для выявления дисплазии и рака шейки матки. Исследование мазков прекращают только после 70 лет при условии, что предыдущие 3 были отрицательными.
3 при подозрении на ЗППП, в том числе на онкогенные папилломавирусы. При наличии постоянного партнера эти анализы могут выполняться реже.
4 Вульвоскопия - при дистрофии вульвы и склеротическом лишае.
5 Кольпоскопия - при эрозии и эктопии шейки матки.
6 Женщинам из группы риска развития опухолей матки, яичников – периодические скрининговые УЗИ.

В группу риска по онкологии входят женщины со следующими патологическими состояниями:

1 Раннее начало менструации и поздний климакс.
2 Отсутствие беременностей и родов.
3 Гиперплазия эндометрия.
4 Ожирение.
5 Опухоли яичников.
6 Предраковые и фоновые заболевания шейки матки.
7 Лечение тамоксифеном.
8 Опухоли репродуктивных органов у близких родственников.

УЗИ является универсальным скрининговым методом, который позволяет определить наличие опухолевых образований в полости матки, на яичниках.

В период климактерия толщина М-ЭХО не должна превышать 5 мм. Тактика зависит от изменений:

1 Менее 4 мм – динамическое наблюдение.
2 Менее 12 мм – гистероскопия с прицельной биопсией.
3 Более 12 мм – аспирационная биопсия.

Менопаузальный период является переходным от репродуктивного к старости, но он требует большого внимания, как со стороны врача, так и самой пациентки.

Нельзя игнорировать любые симптомы, возникающие со стороны половых органов, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Климакс подстерегает всех женщин на определенном этапе их жизни.

Наступление климактерического периода связано с гормональной перестройкой в организме .

На физическом уровне климакс протекает достаточно ощутимо: период гормональных изменений связан с перестройкой работы внутренних органов, что не может не сказаться на их деятельности.

Симптомы климакса могут быть ярко выражены, а могут протекать вяло и безболезненно. Слабая симптоматика свидетельствует о мягком течении климакса и быстрой адаптации организма к изменениям.

Изменения в организме

Причиной всех происходящих изменений в организме во время климакса является снижение функции яичников. Женский половой гормон, который вырабатывается яичниками, имеет влияние на работу многих органов и их систем.

Ощутимыми для организма изменениями являются преобразования, касающиеся органов :

матки и придатков . Маточные (фаллопиевы) трубы претерпевают структурные изменения, просвет в них сужается, происходит разглаживание складок. Внутренняя полость матки становится значительно меньше, часть волокон замещается клетками соединительной ткани;
наружных половых органов . Сокращается жировая прослойка в наружных кожных покровах, уменьшается количество волосяного покрова на лобковой части;
влагалища . Существенно увеличивается сухость вагинального прохода, риск травматичности и инфекции внутренних кожных покровов;
груди . Жировая ткань истончается, заметно снижается тонус и объем;
мочевыводящих органы . Сфинктер мочевого пузыря теряет мышечный тонус, мочевой пузырь может менять положение;
эндокринной системы . Щитовидная железа, кора надпочечников, поджелудочная железа работают в ином режиме, что приводит к расстройствам нервной системы, приливам, повышению сахара, скачкам артериального давления;
сердечно-сосудистой системы . Снижение эластичности сосудов приводит к тахикардии;
кожных покровов . Состояние кожи значительно ухудшается, она становится сухой, образуются морщины, шелушение;
мышц . Мышечные волокна существенно ослабевают, утрачивают тонус, особенно в репродуктивных органах;
костной ткани . Кости становятся более хрупкими, пористыми, подверженными к переломам при незначительном механическом воздействии.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Остроту и влияние всех изменений в организме можно значительно снизить, если принимать дополнительно витамины и придерживаться правильного питания.

Это касается не только климактерического периода, но предварительно и после менопаузы важно придерживаться здорового образа жизни.

Могут ли при климаксе быть выделения

В любом возрасте незначительные слизистые выделения без присутствия в них крови и запаха (если это не менструальные выделения) являются естественным состоянием: это подтверждает функционирование слизистых тканей стенок вагинального прохода. Однако, во время климактерической перестройки в целом слизистый покров существенно уменьшается и возникает сухость кожи влагалища. Естественные слабые бели без запаха являются нормой .

Если выделения во время климактерического периода отличаются неприятным запахом, имеют густую структуру, отличительный от молочного цвет, либо отличаются кровяными мазками или обильной кровяной секрецией, то такие выделения можно отнести к патологическим, они сигнализируют о наличии внутреннего заболевания . Необходимо обратиться к врачу для обследования и необходимого лечения.

Виды

Слизистые чаще всего - норма, если их количество не превышает 5 мл в сутки. Слишком обильные являются патологией, так как их количество в связи со снижением секреции слизистой должно наоборот сокращаться.

ОСТОРОЖНО!

Кровяные выделения в постменопаузу могут свидетельствовать об онкологии, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.

Читайте также про причины появления после климакса.

Гнойные процессы свидетельствуют о воспалительных или инфекционных процессах. Чаще всего имеют желтый или зеленоватый оттенок. Не следует медлить с визитом к специалисту.

Творожистые чаще всего сопровождаются зудом в промежности, причиной чего является наличие грибковых инфекций, возникающих из-за травматичности сухих стенок влагалища. Молочница - самая распространенная причина творожистообразных выделений .

Причины появления выделений при менопаузы

В период климакса происходят не только гормональные изменения в организме. Иммунная система переживает значительный стресс, поэтому противостоять инфекциям организму значительно сложнее. Особенно это касается кожных покровов влагалища: сухость приводит к травматичности, мазне и подверженности влиянию любых бактерий.

Распространенными причинами появления выделений являются :

вагинит;
воспаление шейки матки;
раковые процессы;
хламидиоз;
молочница;
гонорея;
полипы.

Эти и другие процессы могут провоцировать появление выделений. Следует обратиться к врачу для диагностики и лечения патологических процессов.