Диарея (понос) –один из неприятных симптомов, свидетельствующих о нарушении работы пищеварительной системы. Причин, по которым может появляться диарея достаточно много, это может быть, как нарушенный режим питания, так и стресс, кишечные инфекции и другие факторы. Помимо диареи человек часто ощущает и другие неприятные симптомы – вздутие живота, боль, тошнота, общая слабость.
При длительной или многократной диарее организм теряет много жидкости, что может привести к обезвоживанию, истощению организма и в более тяжелых случаях – смерти человека. Для того чтоб устранить симптомы диареи, нормализовать работу пищеварительной системы,фармакологическая индустрия предлагает большой ассортиментантидиарейных препаратов, прием которых сможет снизить перистальтику кишечника, устранить диарею, улучшить деятельность желудочно – кишечного тракта.
Антидиарейные препараты используются в рамках симптоматической терапии. Их прием позволяет не только снизить перистальтику кишечника, но и восстановитьфункциональныерасстройства, а также исключить риск обезвоживание организма. К антидиарейным препаратам относят средства, влияющие на кишечную моторику, микробный состав кишечника.
Существует большой ассортиментпротивоаварийных лекарств, которые имеют разный состав, механизм действия, выпускаются в разных фармакологических формах. В качестве лекарства от поноса могут выступать обволакивающие, вяжущие, противомикробные и адсорбирующие препараты.
Принцип действия
Механизм действия антидиарейных препаратов напрямую зависит от состава. Так фармацевтическая промышленность предлагает достаточно много препаратов позволяющих избавится от диареи. Одни лекарства обладают способностью стимулировать опиатные рецепторы, которые находятся в кишечнике и сфинктерах. Другие ослабляют перистальтику, вызывая спазм мышц сфинктеров.
Существуют и такие, которые оказывают противомикробное действие, подавляют рост патогенной флоры, тем самымнормализуют пищеварение, устраняя диарею. Не менее популярными считаются препараты на основе «живых» бактерий, которые обладают антагонистической активностью в отношении многих патогенных микробов поражающих стенки кишечника. Такие препараты нормализуют пищеварение, стимулируют защитные силы организма.
Виды и классификация
Препараты для устранения диареи применяются в качестве патогенетической или этиотропной терапии. В зависимости от принципа действия таких лекарств их разделяют на:
- противомикробные препараты;
- энтеросорбенты;
- препараты,угнетающие перистальтику кишечника;
- микробные лекарства.
Перед приемом антидиарейныхпрепаратов нужно изучить инструкцию к препарату, убедится, что к их приему нет противопоказаний.
Обзор антидиарейных препаратов
Список лекарств, позволяющих нормализовать работу кишечника, избавится от диареи, достаточно много, но наиболее эффективными считаются следующие лекарства:
- Смекта – препарат, позволяющий устранить диарею, изжогу, дискомфорт в желудке, вздутие кишечника. Выпускается в пакетиках, может назначаться как взрослым, так и детям с самого рождения.
- Энтеросгель – эффективноесредство для работы пищеварительной системы. Позволяет не только избавить от диареи, но и очистить организм от токсинов. Не используется препарат при диареи вызванной несварением желудка.
- Фталазол — противомикробное средство широкого спектра действия. Эффективно воздействует на кишечных возбудителей.
- Имодиум - препарат, используемый при диареи разного происхождения, позволяет быстро и эффективно купировать симптомы диареи, улучшить работу пищеварительной системы.
- Левомицетин. Антибиотик используемый при кишечных инфекциях, обладает широким спектром действия.
- Линекс - антидиарейное средство, позволяющее нормализовать микрофлору кишечника, устранить симптомы диареи, улучшить работу пищеварительной системы.
- Хилак форте – препарат повышающий рост полезных бактерий, нормализует микрофлору кишечника, улучшает секрецию желудка. Может применятся при любых заболеваниях, вызывающих диарею.
Это далеко не весь список лекарств, используемых при диарее, но в любом случае их прием нужно согласовать с врачом, особенно когда есть подозрение на дисбактериоз кишечника, кишечную инфекцию. Важно понимать, что диарея, это только симптом, поэтому нужно искать и устранять основную причину.
Диаремя (от др.-греч. дйЬсспйб, народное название -- Пономс) -- патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая дефекация, при этом стул становится водянистым.
Существует два вида диареи (поноса): острая и хроническая. Симптомы обеих в целом одинаковы: частый выход жидкого, водянистого кала, который может сопровождаться болями в животе, спазмами или вздутием живота. Различие состоит в длительности симптомов.
Острая диарея (понос) - диарея (понос), продолжительность которой с момента ее начала не превышает 2-х недель. Факторами, приводящими к развитию острой диареи (поноса), могут быть диетические погрешности, пищевая аллергия, прием некоторых лекарственных препаратов (магнийсодержащие препараты, антибиотики) или инфекционные агенты: бактерии, вирусы и простейшие.
Хроническая диарея (понос) - это стойкая, продолжительная диарея (понос) с возможными периодами ремиссии. Хроническая диарея (понос) может привести к ослаблению и обезвоживанию организма, а также быть симптомом скрытого заболевания, поэтому нужно обязательно показаться врачу. Возможные причины хронической диареи (поноса): язвенный колит, болезнь Крона, СРК (синдром раздраженного кишечника), лекарственная терапия, эндокринные заболевания и т.д.
При поносе терапевтические мероприятия направлены, прежде всего, на лечение основного заболевания. Одновременно проводят симптоматическую терапию диареи с помощью медикаментозных средств, обладающих противопоносными свойствами.
Лекарственные препараты антидиарейного действия делят на пять групп:
ингибиторы парасимпатической нервной системы (холинолитики) и адренергические средства;
препараты, действующие на моторную функцию кишечника (препараты опия, дифеноксилат, лоперамид и др.);
средства, способствующие уплотнению каловых масс (препараты кальция, висмута, алюминия гидроксид, каолин и др.);
препараты, вызывающие выделение с калом желчных кислот (холестирамин, производные лигнина, алюминия гидроксид);
средства, оказывающие преимущественно антисекреторное действие (ингибиторы простогландинов, нейролептики и др.).
Холинолитики для лечения поноса
При лечении больных с заболеваниями кишечника, сопровождающимися поносом, эффект холинолитиков (атропин, платифиллин, метацин, пробантин, бенэогексоний, пирензепин и др.) связывают с их воздействием на двигательно-эвакуаторную функцию кишечника и торможением желудочной секреции. При повышенной моторной активности кишечника с успехом применяют адреномиметик эфедрин; он улучшает также всасывательную функцию тонкой кишки. Антидиарейным действием обладают и другие агонисты адренорецепторов (клофелин, линдамицин)
Специфические антидиарейные средства
К специфическим антидиарейным средствам относят опий и его производные. Они тормозят пропульсивную функцию кишечника, способствуя замедлению транзита его содержимого. Из опиатов в качестве антидиарейного средства чаще применяют кодеин.
Синтетический антидиарейный препарат дифеноксилат («Ломотил», «Реасек») обладает слабым центральным морфиноподобным действием. Это универсальное противопоносное средство, которое применяют при диарее с ослабленной и повышенной моторной активностью кишечника.
Дериватом дифеноксилата и нейролептика галоперидола является лоперамид («Имодиум», «Лопедиум») - высокоэффективное антидиарейное средство. Этот препарат лишен наркотических свойств и хорошо переносится при длительном применении. В случае хронической диареи со слабостью анальных сфинктеров и недержанием кала лоперамид повышает тонус анальных сфинктеров и резервуарную функцию прямой кишки, увеличивает порог ее чувствительности к раздуванию.
Предложен новый препарат - нуфеноксол, который также стимулирует опиоидные рецепторы, а тем самым усиливает абсорбцию и тормозит секрецию воды и солей.
Cредства, способствующие уплотнению каловых масс
Препараты кальция при диарее применяют уже 150 лет. Хорошо зарекомендовал себя кальция карбонат, который связывает в кишечнике жирные кислоты и способствует уплотнению каловых масс. Его назначают по 1 г на прием. Показано, что ионы кальция подавляют активность аденилатциклазы и активируют фосфодиэстеразу, что приводит к расщеплению циклического аденозинмонофосфата - мощного стимулятора кишечной секреции.
Препараты висмута оказывают преимущественно местное вяжущее, обволакивающее и адсорбирующее действие. Применяют субнитрат, субсалицилат и галлат висмута (дерматол) и пр.
Из других адсорбентов в клинической практике используют каолин, активированный уголь, которые эффективны в больших дозах.
Препараты, вызывающие выделение желчных кислот
При так называемой "желчной" диарее в основе патогенеза лежит усиление кишечной секреции под действием неабсорбированных желчных кислот (заболевания и резекция подвздошной кишки, первичные нарушения всасывания желчных кислот, состояния после холецистэктомии, ваготомии).
Алюминия гидроксид и «Алмагель» связывают желчные кислоты и способствуют их выведению с калом. Алюминия гидроксид и «Смекту» считают лучшими средствами при "желчной" диарее. Их назначают по 1 пакетику утром натощак и на ночь. Невсасывающиеся комплексы с желчными кислотами образует и анионообменная смола холестирамин, которую применяют при "желчной" диарее в суточной дозе 12-16 г.
Препараты лигнина («Полифепан», «Билигнин») также адсорбируют желчные кислоты. Натуральный природный продукт лигнин не дает существенных побочных эффектов даже при длительном применении, поэтому является одним из лучших противопоносных средств. «Полифепан» адсорбирует на себе примерно 40 % желчных кислот, а также кишечные бактерии; он снижает активность пепсина в желудке и повышает активность трипсина и химотрипсина в тонкой кишке. «Билигнин» эффективен при поносах на почве резекции подвздошной кишки, хроническом энтерите, постхолецистэктомическом синдроме. Чтобы избежать адсорбции лекарственных препаратов, лигнин, как и другие адсорбенты, необходимо принимать не ранее чем через 1 ч после приема других лекарств, обычно после еды.
Антисекреторные препараты для лечения поноса
К препаратам с преимущественным антисекреторным действием относят ингибиторы фермента, обеспечивающего синтез простогландинов, простогландинсинтетазы. Содержание простогландинов в кале и крови повышается при ряде заболеваний кишечника, сопровождающихся поносом, в частности при язвенном колите.
К ингибиторам простогландинсинтетазы относят салазопрепараты (сульфасалазин, салазопиридазин, салазодиметоксин), ацетилсалициловую кислоту (аспирин), индометацин. Никотиновая кислота в больших дозах обладает противопоносными и антисекреторными свойствами. Антидиарейное действие вызывают кортикостероидные гормоны.
Ферментные препараты для лечения поноса
Ферментные препараты широко применяют при поносах различного генеза. Эти лекарственные средства содержат опиоидные пептиды или способствуют их активации, чем и обусловлен противоболевой эффект. Они стимулируют процессы всасывания в кишечнике и тормозят секрецию. Из ферментных препаратов применяют панкреатин, «Фестал», «Дигестал», «Панзинорм», «Панкурмен» и др. Традиционного их назначения по 1 драже 3 раза в день недостаточно, они должны использоваться в значительно больших дозах.
В данной курсовой работе рассмотрим вещество, которое действует на моторную функцию кишечника - лоперамид, который входит в состав препарата «Лопедиум»
Смотри также висмута субсалицилат, сульгин, фтазин, фталазол.
АТТАПУЛЬГИТ (Attapulgite)
Синонимы: Неоинтестопан, Каопектат, Капект, Реабан.
Фармакологическое действие. Препарат для лечения диареи (поноса). Представляет собой природный очищенный алюминий/магний силикат в коллоидной форме, активированный за счет нагревания и обладающий высокой способностью адсорбировать (поглощать) различные вещества.
В кишечнике препарат адсорбирует патогенные возбудители (болезнетворные микроорганизмы) и связывает токсические (вредные) вещества, способствуя нормализации кишечной флоры.
За счет вяжущего эффекта препарат уменьшает выраженность воспаления слизистой оболочки кишечника. Купирует (снимает) спазмы (резкие болезненные сокращения) гладкой мускулатуры кишечника.
В связи со своими физикохимическими свойствами (тиксотропность) аттапульгит способствует сгущению содержимого кишечника, улучшает консистенцию стула и уменьшает число опорожнений кишечника при диарее.
Препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Показания к применению. Острая диарея различного происхождения (обусловленная неправильным питанием, нарушением равновесия микрофлоры кишечника, воспалением слизистой оболочки кишечника).
Способ применения и дозы. Таблетки назначают взрослым и детям в начальной дозе 150 мг, далее после каждого
жидкого стула еще по 150 мг. Максимальная суточная доза - 12 таблеток по 0,75 мг.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в начальной дозе 0,75 мг, далее после каждого жидкого стула еще по 0,75 мг. Максимальная суточная доза - 6 таблеток по 0,75 мг.
Первую дозу принимают при появлении первых признаков диареи.
Длительность лечения препаратом не должна превышать 2-х дней.
Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая их жидкостью.
Суспензию (взвесь твердых частиц препарата в жид: кости) применяют после каждого жидкого стула и перед едой, но не более 7 раз в сутки. Разовая доза составляет для взрослых и детей старше 12 лет 2 столовые ложки (30 мл); детей от 6 до 12 лет - 1 столовая ложка (15 мл), детей от 3 до 6 лет - "/2 столовой ложки (7,5 мл).
Побочное действие. В отдельных случаях запоры.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 0,63 г, в упаковке по 30 штук; таблетки по 0,75 г в упаковке по 20 штук; суспензия 0,6 г/15 мл во флаконах по 60, 120 и 180 мл.
Условия хранения. При комнатной температуре.
БАКТИСУБТИЛ (Bactisubtil)
Фармакологическое действие. Сохраняет и корригирует физиологическое равновесие кишечной флоры. Споры бактерий, содержащиеся в препарате, устойчивы к действию желудочного сока. Их прорастание в вегетативные формы бактерий происходит в кишечнике. Вегетативные формы бактерий высвобождают энзимы (белки, ускоряющие химические реакции в организме), которые расщепляют углеводы, жиры, белки. В результате этого образуется кислая среда, препятствующая процессам гниения. Препарат препятствует нарушению синтеза в кишечнике витаминов группы В и Р.
Показания к применению. Острая и хроническая диарея (понос) различного происхождения, включая инфекционную, кишечный дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника), энтериты (воспаление тонкой кишки), энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки), профилактика и лечение нарушений функции кишечника, вызванных химио- или радиотерапией.
Способ применения и дозы. Внутрь, при острых заболеваниях по 1 капсуле 3-6 раз в сутки, в тяжелых случаях ударная доза до 10 капсул в сутки; при хронических заболеваниях по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. Препарат следует принимать за 1 час до еды. Для применения препарата у грудных детей и детей до 3 лет, а также в случаях, когда у пациентов затруднено проглатывание капсулы, ее следует вскрыть и смешать содержимое с небольшим количеством сока, молока, воды; препарат нельзя запивать горячим питьем, не следует принимать одновременно с алкоголем.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Противопоказания.
Форма выпуска. Капсулы в упаковке по 16 штук. 1 капсула содержит не менее 1 млрд. чистой сухой культуры бациллы штамма IP 5832 с вегетативными спорами, а также кальция карбонат, белую глину, желатин, окись титана (Е 171).
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
БИФИДУМБАКТЕРИН В ПОРОШКЕ (Bifidumbacterinum in pulveris)
Высушенная микробная масса живых бифидобактерий (бактерий, входящих в нормальную микрофлору кишечника) с добавлением бифидогенного (способстующего росту бифидобактерий) фактора - лактозы (дисахарида, содержащегося в молоке).
Фармакологическое действие. Обладает антибактериальной активностью в отношении широкого спектра патогенных (вызывающих заболевания человека) и условнопатогенных (способных вызвать заболевание человека при определенных условиях) бактерий, восстанавливает микрофлору кишечника, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, обладает иммуномодулируюшими (влияющими на защитные силы организма) свойствами.
Показания к применению. Острые кишечные инфекции, дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры) кишечника, хронические воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника, кишечные дисфункции (нарушения функции кишечника) на фоне дисбактериоза, длительная кишечная дисфункция, ранний перевод детей грудного возраста на искусственное вскармливание, комплексное лечение детей, больных сепсисом (заражением крови микробами из очага гнойного воспаления), пневмония (воспаление легких); санация (устранение и профилактика заболеваний) женских половых путей, предродовая подготовка беременных с нарушением чистоты вагинального секрета (специфического отделяемого клеток влагалища) III-IV степени, сенильный кольпит (старческое воспаление слизистой оболочки влагалища), профилактика мастита (воспаления тканей молочной железы) в период кормления грудью.
Способ применения и дозы. Взрослым при дисбактериозе кишечника назначают внутрь по 5 доз препарата 3 раза в сутки. Длительность лечения определяют в зависимости от тяжести клинических проявлений. Обычно она составляет 2-4 недели, в отдельных случаях - до 3 месяцев.
С целью профилактики дисбактериоза кишечника препарат назначают внутрь по 5 доз 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель.
При дисбактериозе кишечника новорожденным группы "риска" препарат назначают внутрь с первых суток жизни по 1-2 дозы 3 раза в сутки. Детям старше первого полугода жизни препарат назначают внутрь по 3 дозы 3 раза в сутки. Грудным детям препарат дают внутрь непосредственно перед кормлением. Детям второго полугода жизни и старше - по 5 доз 2-3 раза в сутки.
Детям с целью профилактики дисбактериоза кишечника при сепсисе, пневмонии и других гнойных инфекционных заболеваниях препарат назначают внутрь по 2-3 дозы 3 раза в сутки. При возникновении у детей нарушений функции желудочно-кишечного тракта и угрозы развития язвенно-некротического энтероколита (восплительного заболевания тонкой и толстой кишки) суточную дозу увеличивают до 10 доз.
Для профилактики мастита раствор препарата применяют для обработки соска и околососковой области молочных желез. Препарат наносят стерильным тампоном за 20-30 мин перед кормлением по 2-2,5 дозы в течение 5 дней. Пропитанный препаратом тампон оставляют на поверхности молочной железы до начала кормления.
При кольпитах и нарушении вагинального секрета III-IV степени у беременных группы "риска" раствор препарата применяют интравагинально (во влагалище). Раствором, содержащим 5-10 доз, пропитывают стерильный тампон и вводят его во влагалище на 2-3 ч 1 раз в день в течение 5-8 дней под контролем восстановления чистоты вагинального секрета и до исчезновения клинических симптомов воспаления.
Перед применением лиофилизированное (высушенное путем замораживания под вакуумом) вещество, содержащееся в пакете, высыпают в стакан, добавляют воду комнатной температуры (+18-+20 °С) из расчета 5 мл (1 чайная ложка) на одну дозу препарата и перемешивают в течение 10-15 мин. Полученная взвесь приобретает белый непрозрачный цвет (если в качестве наполнителя препарата образуется сухое молоко) или становится бесцветной (если в качестве наполнителя используется лактоза). Одна чайная ложка полученной взвеси содержит 1 дозу препарата. При назначении внутрь препарат следует принимать за 20-30 мин до еды. Растворенный препарат используют немедленно, не хранят.
Оставшуюся часть нерастворенного препарата хранят в холодильнике при температуре +2-+S °С не более 1 дня.
Форма выпуска. Порошок в пакетах из ламинированной полиэтиленом алюминиевой фольги по 5 доз, в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
БИФИКОЛ СУХОЙ (Bincolum siccuin)
Высушенная взвезь живых совместно выращенных бифидобактерий (бактерий, входящих в нормальную микрофлору кишечника) и кишечной палочки штамма М-17. Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное действие (действие, направленное на уничтожение микробов); нормализует кишечную флору. LПоказания к применению. Дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры организма), острая дизентерия (заболевание кишечника, вызываемое простейшими) при развитии выраженного дисбактериоза кишечника, колиты (воспаление толстой кишки), энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки), неспецифический язвенный колит, вирусные диареи (понос) на фоне дисбактериоза.
Способ применения и дозы. Внутрь, за 20-40 мин до еды. Детям в зависимости от возраста по 1 -5 доз 2 раза в день. Курс - от 2 нед. до 11/2 месяца. Препарат разводят кипяченой водой перед приемом из расчета 1 чайная ложка воды на 1 дозу.
Форма выпуска. В ампулах или флаконах по 3 дозы.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +6 °С.
БИФИФОРМ (Bifiform)
Фармакологическое действие. Нормализация кишечной флоры.
Показания к применению. Дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры) кишечника (лечение и профилактика), диарея (понос).
Способ применения и дозы. Внутрь по 2 капсулы в день; при необходимости можно увеличить дозу до 4 капсул в день.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Капсулы с кишечнорастворимой оболочкой, содержащие не менее 107 бифидум бактерий, а также энтерококки, в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ГАСТРОЛИТ (Gastrolit)
Фармакологическое действие. Оказывает вяжущее, противодиарейное (противопоносное) действие, нормализует электролитный (ионный) баланс.
Показания к применению. Диарея (понос) с нарушением электролитного баланса.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь. Растворяют 2 таблетки в 100 мл кипятка (без добавления сахара) и охлаждают до комнатной температуры. Грудным детям в первые сутки назначают дробно малыми порциями из расчета 90-130 мл/кг в сутки, в дальнейшем 75-100 мл/кг в сутки (при общем использовании жидкости около 200 мл/кг в сутки). Детям в возрасте от 1 года до 3 лет - 70 мл/кг; 3-5 лет - 50 мл/кг; старше 5 лет - 35 мг/кг. В первые 6 часов рекомендуется прием 200-400 мл. Взрослым по 1000 мл и более в зависимости от интенсивности поноса, в последующие два дня - 750-1000 мл.
Побочное действие. Диспепсия (расстройства пищеварения), гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови).
Противопоказания. Гиперкалиемия, почечная недостаточность.
Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 30 штук. Состав 1 таблетки: натрия хлорида - 30 мг, калия хлорида - 75 мг, натрия гидрокарбоната - 125 мг, глюкозы - 1,625 г, сухого экстракта ромашки - 25 мг.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ДИОСМЕКТИТ (Diosmectite)
Синонимы: Смекта.
Фармакологическое действие. Лекарственное средство природного происхождения, обладающее протективным (защитным) действием в отношении слизистой оболочки кишечника и выраженными адсорбирующими (поглощающими) свойствами. Диосмектит, являясь стабилизатором слизистого барьера, проникает в слизь и увеличивает продолжительность ее жизни, образуя физический барьер, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия Н+ ионов, кишечных микроорганизмов, их токсинов (вредных продуктов их жизнедеятельности). Кроме того, препарат обладает хорошей обволакивающей способностью.
Показания к применению. Симптоматическое (облегчающее состояние больного без существенного влияния на причину возникновения болезни) лечение болей, связанных с заболеваниями пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки; кишечная колика; острая и хроническая диарея (понос), особенно у детей.
Способ применения и дозы. Взрослым обычно назначают по 3 пакетика в сутки, растворяя их содержимое в половине стакана воды. Для получения однородной суспензии (взвеси твердого вещества в воде) постепенно высыпать в жидкость порошок, равномерно его размешивая.
Детям до 1 года назначают 1 пакетик в сутки; от 1 до 2-х лет - 2 пакетика в сутки; старше 2-х лет - 2-3 пакетика в сутки. Содержимое пакетика растворяют в 50 мл воды, и распределяют на несколько приемов в течение дня, или же хорошо размешивают с каким-нибудь полужидким продуктом (кашей, компотом, пюре, детским питанием).
Побочное действие. Возможны запоры.
Противопоказания. Кишечная непроходимость.
Форма выпуска. Порошок для приготовления суспензии в пакетиках в упаковке по 10 или 30 штук. 1 пакетик содержит 3 г диосмектита.
Условия хранения. В сухом месте.
ИНТЕТРИКС (Intetrix)
Фармакологическое действие. Антимикробное (антибактериальное, противогрибковое, амебоцидное -уничтожающее микроорганизмы) средство.
Показания к применению. Инфекционная диарея (понос), кишечный амебиаз (дизентерия, вызываемая одноклеточными микроорганизмами), амебоносительство (наличие в организме амеб /одноклеточных микроорганизмов/, без развития заболевания), дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры организма); профилактика кишечных инфекций и поноса.
Способ применения и дозы. Внутрь, при острых кишечных инфекциях 4-6 капсул в сутки в течение 3-5 дней; при хроническом амебиозе -4 капсулы в сутки в течение 10 суток (максимальная длительность лечения 4 нед.).
Для профилактики кишечных инфекций и поноса во время путешествий - 2 капсулы в день в течение путешествия и 3-х дней по возвращении.
Противопоказания. Повышенная чувствительность. Несовместим с другими препаратами, содержащими оксихинолоны.
Форма выпуска. Капсулы в упаковке по 20 штук. 1 капсула содержит тилихинола 0,05 г, тилихинола Н-додецил сульфата 0,05 г, тилброхинола 0,2 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
КРОВОХЛЕБКИ КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ (Rhizoma cum radicibus Sanguisorbae)
Собранные осенью, хорошо отмытые, высушенные корневища и корни дикорастущей кровохлебки лекарственной (Sanguisoitoa officinalis L.), сем. розоцветных (Rosaceae).
Показания к применению. Как вяжущее средство при поносе, иногда как кровоостанавливающее средство при маточных кровотечениях.
Способ применения и дозы. Применяют отвары и экстракт кровохлебки жидкий (на 70% спирте). Одну столовую ложку разрезанного корня заливают стаканом кипящей воды, кипятят 30 мин, остужают, процеживают, пьют по 1 столовой ложке 5-6 раз в день. Экстракт принимают по 30-50 капель 3-4 раза в день.
Форма выпуска. В картонных пачках по 100 г и экстракт на 70% спирте.
Условия хранения. В сухом месте.
ЛАКТОБАКТЕРИН В ПОРОШКЕ (Lactobacterinum in pulveris)
Высушенная микробная масса живых лактобактерий (бактерий, разлагающих углеводы с образованием молочной кислоты) с добавлением бифидогенного (способствующего росту бифидобактерий - бактерий, входящих в нормальную микрофлору кишечника) фактора - лактозы.
Фармакологическое действие. Оказывает антибактериальное действие против широкого спектра патогенных (вызывающих заболевания человека) и условнопатогенных (вызывающих заболевания человека при определенных условиях) бактерий, восстанавливает микрофлору кишечника, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, проявляет иммуномодулирующие (влияющие на защитные силы организма) свойства.
Показания к применению. Острые кишечные инфекции (острая дизентерия /заболевание кишечника, вызываемое простейшими/, сальмонеллез /острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода сальмонелла/, эшерихиоз /инфекционное заболевание, вызываемое болезнетворной разновидностью кишечной палочки/, вирусная диарея /понос/), дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры) кишечника, хронические энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки), неспецифический язвенный колит (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв); в акушерско-гинекологической практике -для санации (профилактики и устранения заболеваний) половых путей при воспалительных заболеваниях женских гениталий (половых органов) и предродовой подготовке беременных с нарушением чистоты вагинального секрета (отделяемого влагалища) до III-IV степени.
Способ применения и дозы. Препарат перед употреблением разводят теплой кипяченой водой из расчета 1 чайная ложка воды на 1 дозу. Внутрь назначают за 30-40 мин до еды. При кишечных заболеваниях детям до 6 мес. - 1 доза 2 раза в сутки; от 6 мес. до 1 года - 1 доза 2-3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет - 2 дозы 2 раза в сутки; от 3 лет и взрослым - 2-5 доз 2 раза в сутки. При неспецифическом язвенном колите назначают от 5 до 10 доз 2-3 раза в сутки. Курс лечения может составлять от 2-6 недель до 1,5 мес. и более.
Интравагинально (во влагалище) по 2,5-5 доз 1 раз в день в течение 10-12 дней.
Форма выпуска. Сухое вещество в ампулах, содержащих по 3 или 5 доз, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В сухом месте при температуре +2-+8°С.
ЛИНЕКС (Unex)
Фармакологическое действие. Оказывает антидиарейное (противопоносное) действие, восстанавливает нормальную микрофлору кишечника.
Показания к применению. Острая и хроническая диарея (понос) различного происхождения у грудных младенцев, детей и взрослых, медикаментозные дисбактериозы (нарушение состава нормальной микрофлоры организма, связанное с применением лекарственных средств), метеоризм (скопление газов в кишечнике), острый и хронический гастроэнтероколиты (воспаление слизистых оболочек желудка и тонкой кишки).
Способ применения и дозы. Взрослым внутрь по 2 капсулы 3 раза в день, запивая небольшим количеством жидкости; грудным детям и детям до 2 лет - по 1 капсуле 3 раза в сутки; детям от 2 до 12 лет - по 1-2 капсулы 3 раза в сутки вместе с чаем.
Форма выпуска. Капсулы по 1 г в упаковке по 16 штук. 1 капсула содержит минимально 1,2хЮ7 живых молочнокислых лиофилизированных (высушенных путем замораживания в вакууме) бактерий: Lactobacillus acidophillus, Bifidobacterium infantis, Streptococcus faecium.
Условия хранения. В сухом месте при температуре не выше +25 °С.
ЛОПЕРАМИД (Loperamide)
Синонимы: Лопедиум, Имодиум, Лопедиум Изо, Суприлол, Энтеробене.
Фармакологическое действие. Препарат оказывает противодиарейное (противопоносное) действие. Снижает
тонус и моторику кишечника за счет ингибирования (подавления) высвобождения ацетилхолина и простагландинов, повышает тонус анального сфинктера (круговой мышцы, сжимающей заднепроходное отверстие).
Показания к применению. Диареи (понос) различного происхождения.
Способ применения и дозы. Внутрь. Взрослым в начале лечения по 4 мг, и после каждого бесформенного стула по 2 мг (но не более 16 мг в день). Препарат можно назначать в каплях: первая доза - 60 капель, затем по 30 капель после каждого жидкого стула; максимальная доза - по 30 капель 6 раз в сутки. При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг. Детям старше 8 лет по 2 мг, но не более 8 мг в день. Детям от 2 до 8 лет - из расчета 0,004 мг/кг. Препарат можно назначить в каплях: первая доза - 30 капель, затем по 30 капель 3 раза в сутки; максимальная доза - по 30 капель 4 раза в сутки При хронической диарее детям старше 5 лет назначают препарат в суточной дозе 30 капель или 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет препарат можно назначать в виде сиропа в дозе 1 мг на 10 кг массы тела; кратность приема -2-3 раза в сутки. При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат следует отменить. Не следует превышать
2-х дневную длительность применения, так как могут развиться тяжелые запоры. Если через 2 дня приема понос не прекратится, следует обратиться к врачу.
Побочное действие. Головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), сухость во рту, тошнота, рвота, аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, кишечная непроходимость, беременность, кормление грудью, возраст до 2 лет. Не рекомендуется применять препарат при поносах с кровью, сопровождающихся высокой температурой, при остром язвенном и псевдомембранозном (связанном с приемом антибиотиков) колитах (воспалении толстой кишки).
Форма выпуска. Таблетки, таблетки "шипучие" и капсулы, содержащие по 2 мг лоперамида гидрохлорида; раствор для приема внутрь и сироп, содержащие в 1 мл 0,2 мг лоперамида гидрохлорида.
Условия хранения. При комнатной температуре.
МАГНИЯ ПЕРЕКИСЬ (Magnesii peroxydum)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий магния окись и магния перекись. Эффект частично связан с действием магния окиси, частично - с образованием перекиси водорода при растворении препарата в кислом содержимом желудка.
Показания к применению. Применяют при диспепсии (расстройствах пищеварения), брожении в желудке и кишечнике, поносе.
Способ применения и дозы. Назначают по 0,25-0,5 г
3-4 раза в день перед едой или после еды.
Форма выпуска. Порошок, содержащий магния окиси 85% и магния перекиси 15%.
Условия хранения. В хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте.
ТАННАКОМП (Tannacomp)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий танина альбуминат и этакридина лактат. Желатинообразная оболочка таблетки растворяется в желудке. Препарат содержит полученный из природного сырья танина альбуминат (соединенная с одним из белков дубильная кислота), который, попадая во все отделы тонкого и толстого кишечника и в прямую кишку, оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Этакридин лактат оказывает антибактериальное (приводящее к гибели бактерий) и антиспастическое (снимающее спазмы) действие. Резорбтивного действия (действия, проявляющегося после всасывания вещества в кровь) препарат практически не оказывает.
Показания к применению. Профилактика и лечение неспецифических диарей (поноса), возникающих при изменении характера питания, при внезапной смене климатических условий и при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозы. Дня профилактики взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки. Для лечения взрослым - по 1 таблетке 4 раза в сутки, детям в возрасте 6-14 лет - по 1 таблетке 3-4 раза в сутки, в возрасте 1-6 лет - по 0,5 таблетки 4 раза в сутки, детям грудного возраста (до 3 мес.) - по 0,5 таблетки 2-3 раза в сутки. Курс лечения заканчивают с прекращением диареи.
Таблетки принимают до еды или во время еды. При лечении таннакомпом следует соблюдать диету: рекомендуются небольшие перерывы между приемами пиши с постепенным возвращением к исходному характеру питания, употреблять большое количество жидкости, избегать употребления приправ. Кал после приема препарата может приобрести желтоватую окраску.
Побочное действие. Аллергические реакции на этакридина лактат и альбумин.
Противопоказания. С осторожностью назначать беременным женщинам.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, в упаковках по 20 и 50 штук. 1 таблетка содержит 0,5 г танина альбумината и 0,05 г этакридина лактата.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ (Carbo activatus)
Фармакологическое действие. Уголь животного или растительного происхождения, специально обработанный и обладающий в связи с этим большой поверхностной активностью, способный адсорбировать (поглощать) газы, алкалоиды, токсины и др.
Показания к применению. Применяют при диспепсии (расстройстве пищеварения), метеоризме (скоплении газов в кишечнике), пищевых интоксикациях (отравлениях) алкалоидами, солями тяжелых металлов и др.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь при отравлениях по 20-30 г на прием в виде взвеси в воде; взвесью активированного угля в воде производят также промывание желудка. При повышенной кислотности и метеоризме назначают внутрь по 1-2 г (в воде) 3-4 раза в день. При отравлениях применяют также смесь следующего состава: активированного угля - 2 части, танина и окиси магния - по 1 части; навначают в виде взвеси из 2 столовых ложек смеси на стакан теплой воды.
Побочное действие. При применении угля активированного (и его разновидностей) возможны запор или понос, обеднение организма витаминами, гормонами, жирами, белками. Кал после приема угля активированного окрашивается в черный цвет.
Противопоказания. Противопоказано применение угля активированного при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочных кровотечениях.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Уголь активированный хранят в сухом месте отдельно от веществ, выделяющих в атмосферу газы или пары.
КАРБАКТИН (Carbactinum)
Порошок угля активированного.
Фармакологическое действие. Адсорбирующее (поглощающее вещества из газов и жидкостей) средство.
Показания к применению. Острые эндогенные и экзогенные отравления (вызываемые как продуктами жизнедеятельности организма, Так и веществами, поступающими извне), заболевания с токсическим синдромом: пищевые токсикоинфекции (отравления), дизентерия (заболевание кишечника, вызываемое простейшими), сальмонеллез (острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода сальмонелла) и др.
Способ применения и дозы. Внутрь, за 1-2 ч до или после еды и приема других лекарств. Разовая доза для взрослых - 5-8 г, для детей - 1-4 г из расчета 0,1-0,2 г/кг 3 раза в день. Курс лечения - 5-14 дней. Отмеренную дозу перед приемом размешивают в!/4-3/4 стакана воды.
Побочное действие. Запор.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Порошок в бутылках по 100 или 200 г и в пакетах по 5 или 10г.
Условия хранения. В сухом месте.
ТАБЛЕТКИ УГЛЯ АКТИВИРОВАННОГО (Tabulettae Carbonis activati)
Синонимы: Карболен.
Фармакологическое действие. Таблетки угля активированного более удобны для применения, чем активированный уголь в порошке; обладают, однако, несколько меньшей адсорбционной (поглощающей) активностью, так как содержат наполнители (крахмал, желатин, сахарный сироп и др.), уменьшающие адсорбирующую поверхность.
Показания к применению. Применяют главным образом при метеоризме (скоплении газов в кишечнике) и диспепсии (расстройстве пищеварения).
Способ применения и дозы. По 1-2-3 таблетки 3-4 раза в день.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,5 или 0,25 г угля активированного, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В сухом месте отдельно от веществ, выделяющих в атмосферу газы или пары.
ТАБЛЕТКИ УГЛЯ АКТИВИРОВАННОГО "КМ" (Tabulettae Carbonis activati "KM")
Фармакологическое действие. По сравнению с таблетками угля активированного обладают большей адсорбирующей (поглощающей) способностью. Входящая в их состав натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы почти в-2 раза повышает адсорбционную поверхность угля, а белая глина улучшает распадаемость таблеток при их поступлении в желудок.
Показания к применению.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь 2-4 раза в день по 0,1-1,5 г (4-6 таблеток) на прием через 1,5-2 ч после еды; запивают половиной стакана воды. Для ускорения действия, особенно при отравлениях, рекомендуется таблетки размельчать.
Курс лечения (при заболеваниях, сопровождающихся процессами брожения и гниения в кишечнике, при повышенной кислотности и секреции желудочного сока) продолжается 7-14 дней.
Форма выпуска. Таблетки общей массой 0,25 г в упаковке по 10 штук. Содержат угля активированного 0,2 г, глины белой 0,0455 г, натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы 0,0045 г.
Условия хранения. В сухом месте.
УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ СКН (Carbo activatus SCN)
Сферические гранулы черного цвета без запаха и вкуса.
Фармакологическое действие. Обладает большой поверхностной активностью и способен адсорбировать (поглощать) алкалоиды, гликозиды, токсины, соли тяжелых металлов и другие вещества сильнее, чем уголь активированный и таблетки угля активированного "КМ".
Показания к применению. Такие же, как для угля активированного.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь: взрослым по 10 г (содержимое 1 пакета) 3 раза в день в промежутках между приемами пиши; детям в возрасте до 7 лет по 5 г ("/2 пакета), а от 7 до 14 лет по 7 г на прием (3/4 пакета). Длительность курса лечения в зависимости от тяжести течения интоксикации (отравления) 3-15 дней.
Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для угля активированного.
Форма выпуска. Сферические гранулы в пакетах по Юг.
Условия хранения. В сухом месте.
ЧЕРЕМУХИ ПЛОДЫ (Fructus Pruni racemosae)
Показания к применению.
Способ применения и дозы. Применяют в виде настоя или отвара (столовая ложка плодов на стакан кипящей воды) по "/4 стакана 2-3 раза в день.
Форма выпуска. В упаковке по 50 г.
Условия хранения. В сухом, хорошо проветриваемом месте.
ЧЕРНИКИ ПЛОДЫ (Fructus Myrtilli)
Показания к применению. В качестве вяжущего средства при поносах.
Способ применения и дозы. Применяют в виде настоя (1-2 чайные ложки на стакан кипятка) по "/2 стакана 2-3 раза в день или в виде киселя.
Форма выпуска. В упаковке по 50 г.
Условия хранения. В сухом, хорошо проветриваемом помещении.
ЭНТЕРОЛ 250 (Enterol 250)
Фармакологическое действие. Антидиарейное (противопоносное) средство.
Показания к применению. Инфекционные и неспецифические поносы, синдром "болезненно чувствительной кишки", лечение и профилактика осложнений антибиотикотерапии (поносов, колитов - воспаления толстой кишки, кандидозов - грибковых заболеваний), профилактика диареи (поноса) при длительном энтеральном (через желудочный зонд - трубку) питании у взрослых.
Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 1-2 капсулы или пакетика 1-2 раза в день. Капсулы проглотить, запивая небольшим количеством жидкости. Содержимое пакетика развести в воде, перемешать, выпить. Смесь может храниться несколько дней. Не добавлять и не смешивать с сильно охлажденными и горячими напитками, едой.
Противопоказания. Несовместим с противогрибковыми антибиотиками, производными хинолиновой кислоты. Во время приема препарата не рекомендуется употребление алкоголя.
Форма выпуска. Пакетики или капсулы, содержащие по 282,5 мг лиофилизированных сахаромицес боулардии (соответствует 250 мг дрожжей) и до 285,35 мг магния стеарата, в упаковках по 10 штук.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте. Не замораживать и не нагревать более +50 °С.
ЭРСЕФУРИЛ (Ercefuryl)
Синонимы: Нифуроксазид, Эрцефурил, Антиналь.
Фармакологическое действие. Протйводиарейное (против поноса) средство.
Показания к применению. Острая диарея (понос) бактериального характера при отсутствии подозрения на инвазию (заражение глистами). Не отменяет проведение регидратации (восстанавления водносолевого баланса), если это необходимо.
Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 1 капсуле 4 раза в сутки. Детям от 1 месяца до 2,5 лет - от 1 до 3 мерных ложек в 3 приема. Детям старше 2,5 лет - по 3 мерные ложки 3 раза в сутки.
Побочное действие. Возможны аллергические реакции.
Противопоказания. Аллергия к производным нитрофурана. Не применять длительно.
Форма выпуска. Капсулы по 200 мг в упаковке по 28 штук. Суспензия 4% для приема внутрь во флаконах по 90 мл.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
Частота стула у здоровых людей различается. Более чем у половины опорожнение кишечника происходит 1 раз в сутки. Если дефекация (выведение из кишечника каловых масс) происходит чаще двух раз в сутки и фекалии имеют жидкую консистенцию, то такое явление носит название диарея, или понос.
Диарея может быть связана с ускоренным прохождением содержимого по кишечнику вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстой кишке и выделением кишечной стенкой повышенного количества секрета .
Перистальтику повышает механическое раздражение стенок кишечника. Его тонус и двигательная активность контролируются вегетативной нервной системой и гормонами , вырабатываемыми железами пищеварительной системы. Так называемые неврогенные поносы под влиянием волнения, страха, обусловлены, в частности, и ацетилхолином , выделяющимся в окончаниях парасимпатических нервов. Как вы уже знаете, стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, основным медиатором которого является ацетилхолин, а ослабляет – симпатический, где импульсы передает на исполнительную клетку норадреналин . Поэтому средства, блокирующие рецепторы ацетилхолина (холинолитики и ганглиоблокаторы ), или возбуждающие рецепторы норадреналина, могут применяться для снижения тонуса и двигательной активности кишечника.
Всасывание воды в толстой кишке зависит от величины осмотического давления, так, в гипертонической среде вода не поглощается клетками, а может, наоборот, теряться. Ее избыток растягивает стенки кишечника и ускоряет опорожнение. Гипертонической является среда, в которой концентрация растворенных веществ выше, чем в клетке. Она создается при чрезмерном потреблении жиров, растительной клетчатки, аллергических и других воспалительных процессах.
Повышенное выделение секрета железами пищеварительной системы может произойти в ответ на воздействие инфекции, лекарственных препаратов или в результате различных заболеваний.
Такое, казалось бы, незначительное расстройство может стать даже причиной смерти, если вовремя не установить и не устранить его причину. В развивающихся странах ежегодно гибнет 4-5 миллионов детей, главным образом от обезвоживания организма в результате диареи при развитии тяжелых инфекций.
Обычно применяют лекарства, позволяющие устранить причину возникновения диареи. При инфекционной диарее назначают антибиотики или другие антибактериальные средства. При диарее, связанной с нарушением функций пищеварительного тракта, используют средства, улучшающие процесс пищеварения (пищеварительные ферменты), или адсорбирующие и вяжущие препараты (на основе высокоочищенных природных глин, настои и отвары из листьев и кожуры плодов граната, коры дуба, листьев и плодов ежевики, травы зверобоя, плодов черники и черемухи, листьев и кожуры грецкого ореха), а также средства, способствующие сгущению каловых масс. Для снижения тонуса и повышенной двигательной активности кишечника могут назначаться упоминавшиеся выше холинолитики (из группы атропина) или другие спазмолитические средства .
Специфическим средством лечения острой и хронической диареи является лоперамид (например, препарат Лопедиум ). Он угнетает перистальтику, связываясь с так называемыми опиоидными рецепторами кишечника. Возбуждение этих рецепторов повышает тонус сфинктера и “запирает” кишечник – вот почему вызывают запоры наркотические анальгетики .
Как лечить диарею знают, наверное, все. Однако следует помнить, что продолжительное применение лекарств без консультации врача может причинить больше вреда, чем пользы. Хроническая, то есть протекающая длительное время, диарея – симптом многих грозных инфекционных и воспалительных процессов. И только врач на основе анализов и обследования может отличить простое расстройство желудка от заболеваний, требующих специфической терапии.
Ниже представлены отдельные препараты из группы запирающих средств. Дополнительную информацию вы можете получить на сайте .
[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]
Веро-лоперамид (лоперамид) антидиарейное табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)
Лопедиум (лоперамид) антидиарейное капс.; табл. Hexal AG (Германия)
Антидиарейные средства — лекарственные препараты, применяемые для симптоматического лечения диареи, которая является симптомом многочисленных заболеваний и интоксикаций, уменьшая перистальтику кишечника и повышая тонус сфинктеров.
Диарея, народное название — понос — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится водянистым, имеет объём более 200 мл и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота, экстренными позывами и анальным недержанием. В странах третьего мира диарея является частой причиной младенческой смертности. Различают острую и хроническую диарею. Острая диарея длится до двух недель, после чего её можно классифицировать как продолжительную, а затем и хроническую. От острой диареи различного генеза страдают порядка 1,7 миллиардов человек в год. Хроническая диарея, по разным оценкам, встречается у 7—14 % взрослого населения Земли.
Современное мнение специалистов сводится к тому, что изменения, вызванные диареей в организме, могут быть опасными для жизни человека. Сам по себе понос, как симптом, неопасен, но пагубными являются последствия в виде обезвоживания и потери микроэлементов. Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой другое заболевание, такое как анемия. Понос может спровоцировать геморрой. Также следует помнить, что диарея чаще всего является симптомом серьезных заболеваний, таких как панкреатит, хронические гепатиты, заболевания желчного пузыря, инфекционные заболевания кишечника и т. д. Кроме того, хроническая диарея, вызываемая разными причинами, может быть ассоциирована с тревожными расстройствами и ощутимо снижает качество жизни больных.
Особенности
Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, что и приводит к разжижению испражнений и учащению дефекации.
Понос обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и пищевым отравлением. Чаще всего возбудителями поноса являются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, которые содержатся в загрязнённой пище и воде. Также очень распространенным возбудителем является бактерия Clostridium difficile, рост численности которой в кишечнике часто обусловлен длительным приемом антибиотиков или инфекцией при нахождении на стационарном лечении. Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, чаще всего возникает у туристов, посещающих экзотические страны, поэтому её также иногда называют «диареей путешественников». Диарею также могут вызвать вирусы простого герпеса и гепатита.
Кроме того, диарея может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками.
Причины диареи
К развитию острой или хронической диареи приводят несколько групп разных причин. Среди них как патологии отдельных органов пищеварительной системы, так и инфекции, нейрофункциональные и эндокринные расстройства, гормональноактивные опухоли, токсины, побочные действия лекарств.
Острая диарея
Хроническая диарея
- Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
- Хронический панкреатит
- Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
- Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
- Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
- Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
- Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
- Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
- Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)
Классификация препаратов
Противодиарейные препараты делят на следующие группы:
- Эубиотики («Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Колибактерин»).
- Синтетические препараты (Лоперамид).
- Растительные препараты, содержащие дубильные вещества (Плоды черёмухи).
- Адсорбирующие вещества (Уголь активированный).