Подробное описание течения заболеваний ппп. Зппп — что это такое. Видео: Как заражаются хламидиозом. Возможные последствия

Список ЗППП, как они передаются, признаки и методы лечения

ЗППП (расшифровка : заболевания, передающиеся половым путем) – к данной категории относятся болезни, заражение которыми происходит при сексуальном контакте. Они поражают не только гениталии, но и весь организм, что нередко приводит к довольно серьезным последствиям.

По статистике, примерно около половины россиян заражены или когда-либо были заражены как минимум одним видом ЗППП. Такая распространенность обусловлена частой сменой партнеров, а также началом ранних сексуальных отношений. Также распространению этих заболеваний способствуют новые средства контрацепции, которые пришли на смену презервативу.

К заболеваниям, передающимся половым путем, относятся недуги, вызываемые разными возбудителям.

ЗППП распространяются исключительно половым путем – вагинальным, анальным либо оральным, в данном случае пол человека не имеет значения. Многие половые инфекции распространяются через контакт половых органов, даже если нет проникновения. К примеру, генитальный герпес может быть передан через контакт кожи с кожей: чтобы им заразиться, достаточно незначительных повреждений на ее поверхности.

Существуют ЗППП, которые передаются человеку и другими способами. Так, гепатит В и ВИЧ могут передаваться при переливании крови и через использование игл во время инъекций.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда служит гарантией безопасности. Используя такой способ защиты, важно следовать инструкциям, указанным на упаковке.

Симптомы

В медицине выделяют основные признаки, указывающие на наличие ЗППП. Их появление служит поводом для обращения к врачу-гинекологу или урологу. Специалист проведет осмотр и назначит дальнейшее обследование.

Список симптомов ЗППП:

  • покраснение и высыпания в интимной зоне;
  • зуд в интимной области;
  • увеличение лимфоузлов;
  • дискомфорт во время интимных отношений;
  • болезненное, частое мочеиспускание;
  • измененные выделения из гениталий;
  • боль в нижней части живота или в паху.

Венерических инфекций достаточно много, и каждая из них имеет собственные особенности проявления.

Самые распространенные ЗППП

Каждый человек может заразиться этими болезнями вне зависимости от пола, возраста и социального статуса:

  • Хламидиоз – коварное заболевание, которое передается исключительно половым путем. У большинства пациентов на ранних стадиях недуга симптомы фактически отсутствуют. У мужчин хламидиоз проявляется характерными симптомами: режущая боль при мочеиспускании и акте эякуляции. Это обусловлено воспалением мочеиспускательного канала и придатков яичек, которое вызвано болезнетворными бактериями. У женщин признаки проявления инфекции менее заметны, а могут и вовсе не проявляться. Однако хламидии – это одна из причин, приводящих к воспалительным процессам, внематочной беременности, а также женскому бесплодию.
  • Трихомониаз – бактериальная инфекция. На начальной стадии заболевание себя не проявляет. Инкубационный период – около двух недель. У мужчин могут появиться характерные выделения из пениса, а также жжение в мочеиспускательном канале. У женщин более выраженное проявление трихомониаза. Один из характерных симптомов – желто-зеленые выделения, имеющие неприятный запах и режущая боль при занятии сексом.
  • – достаточно распространенное ЗППП, нередко встречающееся среди людей, возраст которых от 15 до 24 лет. Инфекция распространяется при всех видах интимных отношений. У мужчин гонорея проявляется на 1-2 день после инфицирования. У больных наблюдается болезненное и частое мочеиспускание, беспокоят обильные выделения гноя из уретры. Гонорея требует эффективного и быстрого лечения. При отсутствии своевременной терапии возникают различные осложнения. У женщин повышается температура, наблюдаются кровянистые выделения и боль во время секса, ухудшается состояние организма в целом.
  • – представляет собой вирусное заболевание, для которого характерна высокая восприимчивость к болезнетворным микроорганизмам. Передается вирус при половом акте и во время контакта «кожа с кожей», возбудителем является – ВПГ-2 (расшифровка – вирус простого герпеса II типа). Примерно через сутки после заражения на половых органах появляются небольшие пузырьки, их образование сопровождается легким пощипыванием и зудом. В следующие несколько дней пузырьки превращаются в болезненные язвочки, наблюдается увеличение лимфатических узлов и лихорадка. Высыпания – это видимая часть недуга. После их исчезновения вирус может остаться в организме на долгие годы, а иногда и на всю жизнь. Отсутствие своевременного лечения у беременных может привести к разным осложнениям, включая смерть плода.
  • Сифилис – инфекционное заболевание, возбуждение которого провоцирует бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться данным недугом можно при половом контакте любой формы. Первые симптомы возникают уже через десять дней после инфицирования – на промежности или половых органах (реже – на других участках тела) появляется твердый шанкр. Со временем подобные высыпания появляются на пальцах рук и в ротовой полости. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, в особенности – шейных и паховых. В медицине выделяют 3 стадии сифилиса. В случае отсутствия своевременного лечения болезнь может перейти в тяжелую форму: по всему телу, включая слизистые оболочки, распространяются язвы. Больного беспокоят ломота в костях, воспалительные процессы и ухудшение самочувствия в целом. На третьей стадии недуга может возникнуть менингит. Осложнения сифилиса могут привести к самым тяжелым последствиям, таким как паралич или летальный исход.
  • – это вирусы, передающиеся половым путем. Вне зависимости от пола недуг проявляется одинаково – в виде бородавок в области анального отверстия и промежности. У мужчин бородавки могут скрываться в мочеиспускательном канале и за крайней плотью. Вирусы папилломы человека 16 и 18 типов служат одной из основных причин возникновения рака шейки матки. Не исключено бессимптомное протекание недуга, в этом случае узнать о наличии инфекции можно только после диагностики.
  • Уреаплазмоз заболевание, для которого характерно хроническое течение. Его возбудителем является уреаплазма – одноклеточный микроорганизм, относящийся к условно-патогенной флоре. Это означает, что уреаплазма присутствует в небольшом количестве и у здорового человека. Болезнь начинает прогрессировать, когда микробы начинают стремительно размножаться, вытесняя здоровую микрофлору. Симптомы появляются через 2-3 недели, у больных наблюдается жжение при мочеиспускании, воспаление мочеполовой системы и мутные выделения из влагалища. Нередко женщин беспокоит боль внизу живота. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию и влечет за собой осложнения: эндометрит, кольпит, сужение уретры, цистит, воспаление маточных труб и пр. Несвоевременное лечение уреаплазмоза может привести к преждевременным родам, замершей беременности и бесплодию.
  • Микоплазмоз – вызывается условно-патогенными микроорганизмами. Они могут находиться в организме абсолютно здорового человека и провоцировать множество заболеваний мочеполовой системы. У мужчин болезнь проходит бессимптомно, у женщин возникает жжение при мочеиспускании, боль во время полового контакта и боли внизу живота.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – самое опасное из всех заболеваний, передающихся половым путем. Недуг проявляется не сразу, его инкубационный период длится от трех недель до трех месяцев. Симптомы возникают лишь на стадии манифестации процесса. Пациенты жалуются на хроническую слабость, воспаление лимфатических узлов, потерю аппетита, головные боли. Главный характерный признак ВИЧ – это ангина (воспаление небных миндалин), не проходящая длительное время. У пациентов повышается температура тела до 37,5°C, которую не удается нормализовать с помощью жаропонижающих препаратов. Отсутствие адекватной антиретровирусной терапии негативно сказывается на общем состоянии больного. Организм атакуют различные бактериальные и вирусные заболевания: герпес, кандидоз, пневмония, туберкулез. И, как следствие, развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, входящих в группу ЗППП, достаточно много. Медицина предлагает множество методов диагностики, позволяющих их обнаружить и назначить схему лечения.

Условно эти методы делятся на несколько групп:

  • анализы крови;
  • тест на ЗППП;
  • микроскопические методы;
  • посевы и культуральные методы;
  • ДНК-диагностика.

После появления симптомов, указывающих на наличие какой-либо половой инфекции, необходимо обратиться к специалисту. Пациенты мужского пола должны записаться на прием к урологу, а женщины – к гинекологу. Если имеются явные признаки венерической болезни (высыпания на половых органах или шанкры), нужно обратиться к врачу-венерологу.

В современной медицине существует множество способов диагностики, однако точного универсального метода пока не существует. При обследовании на наличие ЗППП нельзя использовать только один метод.

Как правило, используют комплекс различных мероприятий по выявлению возбудителя, поэтому нередко диагностика занимает много времени.

  • Первое, что нужно сделать в случае возникновения симптомов, указывающих на половую инфекцию, – сдать в поликлинике мазок на микрофлору . Это процедура, которая проводится ежегодно при плановом осмотре у врача-гинеколога или уролога. У женщин берется мазок из уретры и влагалища, у мужчин – из мочеиспускательного канала.
  • Один из самых простых методов – бактериальный посев . Врач берет у пациента на анализ секрет половых органов. Материал помещается в специальную питательную среду, которая способствует размножению болезнетворных и «правильных» бактерий.
  • В случае необходимости, помимо микробиологического анализа, назначается иммуноферментный анализ , позволяющий выявить активные антитела, помогающие организму бороться с ЗППП. При определенных заболеваниях, поражающих весь организм (сифилис, ВИЧ), дополнительно проводится анализ крови (реакция Вассермана и определение ВИЧ).
  • Наиболее точный метод диагностики – полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить скрытые заболевания, которые характеризуются бессимптомным течением.
  • Наличие инфекции обнаруживается при помощи анализа ДНК . Как правило, этот метод наиболее эффективен при подозрении на заболевания, которые находятся в организме длительное время в «спящем» состоянии.

Помимо обследования узкопрофильных специалистов, пациентам с ЗППП может понадобиться осмотр других врачей, поскольку некоторые болезни поражают и другие органы. К таким инфекциям относятся:

  • герпес, ВПЧ;
  • сифилис и т. д.

Они могут поражать кожные покровы, суставы, затрагивать зрение, кровеносную систему. В зависимости от степени осложнений нужно обратиться к дерматологу, инфекционисту, иммунологу, проктологу и другим узкопрофильным специалистам.

Важно помнить, что поставить точный диагноз может только доктор, так как многие заболевания имеют схожую симптоматику. Самолечение может только усугубить развитие болезни и привести к серьезным осложнениям.

Лечение

Лечение ЗППП подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту. Методы лечения таких недугов включают следующие виды терапии:

  • противовирусная;
  • иммуностимулирующая;
  • антибактериальная;
  • витаминотерапия;
  • физиотерапия.

Эффективное лечение должно быть направлено не только на половые органы, но и на коррекцию состояния организма в целом. Местное лечение дает лишь кратковременный результат и в большинстве случаев не избавляет от инфекционного заболевания на 100%.

Стойкого эффекта можно добиться только при помощи медикаментозной терапии. При этом больному назначаются местные антибактериальные средства (гели, свечи, мази и кремы) и пероральные препараты для приема внутрь. В некоторых случаях могут быть показаны инвазивные методы лечения – капельницы или инъекции.

Лечение назначает врач-венеролог, оно включает в себя:

  • курс антибактериальных препаратов – пенициллин, эритромицин, тетрациклин и др.;
  • имидазольные лекарства;
  • сульфаниламидные средства;
  • антигрибковые препараты.

Прежде чем принимать какие-либо лекарственные средства, необходимо сдать специальные тесты на восприимчивость организма к антибиотикам.

Правильно подобранное лечение противовирусными препаратами и антибиотиками продолжается 10-12 дней. Если недуг переходит в хроническую стадию, продолжительность лечения составляет не менее трех недель. В особых случаях назначают повторный курс медикаментозной терапии, но схема лечения несколько изменяется.

Профилактика

При возникновении ЗППП необходимо лечение обоих партнеров, иначе есть риск повторного заражения. Заразиться такими заболеваниями не так сложно, в группе риска находится практически каждый человек, имеющий интимные отношения. Главный метод профилактики – доверительные отношения, отказ от беспорядочных связей и использование средств контрацепции.

Чтобы не было рецидива болезни, после курса лечения нужно наблюдаться у специалиста, периодически сдавая . Последняя проверка, полностью исключающая остаток инфекции в организме пациента, включает в себя провокацию. Если организм выдерживает такую проверку – это означает, что человек абсолютно здоров.

Современная фармакология предлагает большой выбор антибиотиков против ЗППП различной формы выпуска, но не все они достаточно эффективны. Заниматься самолечением подобных заболеваний категорически запрещено, подбирать лекарственные препараты должен только специалист.

Болезни, которые передаются половым путем , распространены на сегодняшний день особенно широко. При этом существующая медицинская статистика свидетельствует только об официальных данных. Ведь достаточно часто человек не спешит обращаться в медицинские заведения, так как может попросту не знать о существовании некоторых заболеваний, которые передаются половым путем. Очень часто трихомоноз , гарднереллез развиваются у женщин без ярко выраженных симптомов.

Ряд венерических болезней представляют опасность в связи с существованием вероятности внутриутробной передачи инфекции плоду. Кроме того, такая инфекция может передаваться также со слюной, материнским молоком, в процессе переливания крови.

Распространение инфекций, передающихся половым путем

Вирусными инфекциями являются следующие вирусы: вирус простого герпеса , вирус иммунодефицита человека , вирус гепатита В , .

Заразиться такой инфекцией можно не только в процессе генитального полового акта, но и при оральном или анальном сексе. В зависимости от заболевания до появления первых признаков недуга проходит от трех дней до двух недель.

Причины инфекций

Неоспорим тот факт, что болезни, передающиеся половым путем, являются, прежде всего, последствием слишком низкой сексуальной культуры людей. В частности, речь идет о неразборчивых сексуальных связях, многочисленных половых партнерах, а также игнорирование диагностики после случайных и рискованных половых контактов.

Не менее важным условием для предотвращения распространения ИППП является необходимость обязательно обследоваться и человеку, который подозревает развитие такого недуга, и его сексуальному партнеру.

Симптомы

Говоря о симптомах и признаках таких заболеваний, следует отметить, что достаточно часто больные вообще не ощущают изменений в собственном состоянии, либо признаки выражены очень слабо. Но в данном случае речь идет о так называемых малосимптомных и бессимптомных формах таких недугов.

Основные симптомы ИППП напрямую зависят от того, какой именно возбудитель попал в организм человека, а также от состояния его организма в целом.

Однако в большинстве случаев после того, как заканчивается , заболевания, передаваемые половым путем, проявляются рядом схожих признаков. У больного появляются выделения из половых органов, которые со временем становятся все более интенсивными. Постепенно также нарастает ощущение зуда и жжения в области половых органов, а на кожных покровах в области половых органов могут появиться пятна либо небольшие язвы. В процессе акта мочеиспускания либо во время сексуального контакта инфицированной человек иногда ощущает боль. Кроме того, у него могут заметно увеличиться .

Осложнения инфекций, передающихся половым путем

Если лечение болезни не будет производиться своевременно, то инфекции, передаваемые половым путем, могут спровоцировать, не только симптомы, которые касаются состояния половых органов, но и общее поражение организма. Одним из серьезных осложнений, со временем возникающих при развитии ИППП, является .

Течение инфекций по восходящей (а это неизменно происходит, если своевременная терапия не была обеспечена), ведет к развитию воспалительных процессов органов мочеполовой системы. При прогрессировании уреоплазмоза и хламидиоза у мужчин иногда развивается , а женщины с такими недугами в итоге заболевают воспалением матки и придатков . Кроме того, развитие венерических заболеваний ведет к сильному снижению человека и, как следствие столь негативных изменений, могут возникать болезни внутренних органов человека.

Инфекции, передающиеся половым путем и женское здоровье

Весьма негативно такие инфекции воздействуют на организм женщины. Неприятные последствия могут иметь место по отношению к репродуктивной способности молодой женщины. К тому же ИППП могут от мамы передаваться и младенцу. У женщин, которые перенесли некоторые воспалительные заболевания, возникшие вследствие половых инфекций, значительно чаще развивается . Некоторые типы вируса папилломы стремительно повышают риск возникновения онкологического у женщины.

При беременности у женщин, больных сифилисом, примерно в 40% случаев беременность завершается рождением мертвого ребенка. Примерно та же ситуация повторяется и у беременных с гонококковой инфекцией . Дети, которые родились у матерей с нелеченной хламидийной инфекцией и гонореей , очень часто сразу же после рождения страдают от серьезной глазной инфекции (так называемая бленнорея новорожденных). При отсутствии лечения ребенок ожжет полностью ослепнуть.

Диагностика венерических инфекций

Для правильного установления диагноза в случае наличия подозрения на ИППП пациент должен обязательно пройти полное лабораторное тестирование. Но ввиду наличии возможности поставить диагноз, используя синдромный подход, врачи особое внимание обращают на имеющуюся симптоматику. Определенные половые инфекции имеют четкие признаки, которые несложно распознать. Синдромный подход к диагностике болезней, которые передаются половым путем, основывается на применении специально разработанных схем, которые специалисты используют для постановки диагноза и последующего лечения. Следовательно, такой диагноз будет более точным.

Но наиболее важным моментом в процессе диагностики таких болезней является все же своевременное обращение за помощью. Если болезнь будет обнаружена как можно раньше, то благодаря правильной терапии тяжелых последствий можно будет избежать полностью.

При появлении каких-либо признаков или симптомов больной не должен руководствоваться надеждой на то, что они исчезнут самостоятельно, либо испытывать страхи или неловкость. Упущенное время может стать решающим, и в итоге болезнь перейдет в хроническую форму, и вылечить ее полностью станет намного сложнее.

Скрытые половые инфекции

Так называемые срытые половые инфекции передаются от человека человеку также в процессе полового контакта. Однако такие инфекции труднее поддаются и диагностике, и лечению.

Среди наиболее распространенных ИППП данного типа следует отметить хламидиоз . Этот недуг проявляется как последствие заражения человеческого организма хламидиями. Эти организмы принято считать промежуточными между бактериями и вирусами. Инфицирование происходит при половой связи, однако в редких случаях инфекция может передаваться при посещении сауны или бассейна, воздушно-капельным путем, а также другими способами. Чтобы определить наличие этого возбудителя в организме, человеку следует пройти специальное исследование с применением метода ДНК-диагностики.

В большинстве случаев этот недуг проходит без выраженных симптомов. Впрочем, у мужчин на фоне хламидиоза иногда развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы. Кроме того, сегодня уже доказано, что хламидии могут повредить генетическую структуру сперматозоидов. При этом хламидии могут попадать в женский организм именно вместе со сперматозоидами. Под воздействием хламидий у женщины могут также развиться воспалительные болезни. Кроме того, вполне возможно проявление непроходимости маточных труб , что угрожает бесплодием и невынашиванием в будущем.

Кроме того, хламидии могут оказывать негативное воздействие и на другие системы организма, в частности, на сердечнососудистую. В процессе лечения болезни очень важно, чтобы половой партнер больного также сдал анализ на половую инфекцию и получил адекватное лечение. Это нужно сделать даже тем, у кого нет видимых признаков хламидиоза.

Еще одной широко распространенной инфекцией такого типа является вирус папилломы человека. Существует около семи десятков разных типов папилломавирусов. При этом их клинические проявления незаметны на протяжении очень длительного времени. Следствие заражения папилломавирусом – появление папиллом и остроконечных кондилом на коже гениталий и других органов. Кроме того, папилломавирусы могут провоцировать у женщин предраковые изменения шейки матки. Передача вируса происходит во время полового акта, в быту, а также при прохождении новорожденного через родовые пути.

Другие распространенные инфекции, которые передаются половым путем

Очень часто современные врачи диагностируют у пациентов гонорею . При этом инфекционном заболевании поражаются слизистые оболочки разных органов. Гонорею вызывает гонококк , который чаще всего попадает в организм при разнообразных половых контактах. Намного реже человек заражается в обиходе, через предметы быта. Ребенок заражается от больной матери при прохождении через родовые пути.

При сифилисе у больного поражаются не только слизистые оболочки, но и кожа, внутренние органы, нервная система, кости, суставы. Возбудитель этого опасного недуга — бледная трепонема . Передача его чаще всего происходит половым путем, намного реже – в быту. Лечение сифилиса основывается на правильном подборе антибиотиков, лечении тех инфекций, которые развиваются параллельно, а также на общей укрепляющей терапии.

Трихомониаз очень опасен для будущих мам, так как при такой болезни возможен разрыв околоплодных оболочек и выкидыш. Для заболевания характерно появление зуда в области половых органов, интенсивных выделений.

Вирус гепатита В поражает человека вследствие передачи во время разнообразных половых контактов, а также вследствие совместного применения игл для инъекций внутривенно. Внутриутробный способ передачи вируса также актуален.

Острый гепатит проявляется сильной , тошнотой, сыпью на кожных покровах. Пациенту болит живот и голова. Иногда симптомы особо острые: сильный зуд кожи, желтуха, . Примерно в десяти процентах случаев гепатит В приобретает хроническую форму, для которой характерно развитие воспалительных процессов в печени. В свою очередь, это чревато развитием в будущем рака печени , что угрожает летальным исходом. Болезнь можно полностью вылечить, если вовремя провести диагностику и строго следовать предписанной схеме лечения.

Профилактика

Наиболее действенным методом профилактики ИППП принято считать полное воздержание от половой жизни либо половые отношения только с одним неинфицированным партнером. Важно полностью исключить любые сексуальные контакты с людьми, инфицированными ИППП.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, можно предотвратить, правильно используя при сексуальных контактах презервативы. Использовать презерватив нужно при всех видах сексуальных контактов, при этом важно следить, чтобы средство защиты было качественным и применялось правильно.

После незащищенного полового контакта следует обязательно применить некоторые меры профилактики, которые в некоторой степени снижают риск развития заболевания. Половые органы можно тщательно промыть растворами хлоргикседина либо . Однако такой метод профилактики целесообразен только в первые часы после контакта.

Кроме того, при обращении к врачу-дерматовенерологу больной может получить инъекцию специального препарата с антибактериальным воздействием, который может предотвратить развитие ряда венерических недугов. Такая профилактика возможна в первые дни после рискованного контакта. Однако важно учесть, что эту меру применять можно только в самых экстренных случаях.

Список ИППП инфекций у женщин, как берут анализы, первые признаки

  • Мазок на микрофлору . Специальным зондом у женщины берут образец выделений из 3-х точек полового канала. Далее материал помещают на стекло, окрашивают специальной кислотной средой для подробного изучения состава секреции и внимательно изучают под микроскопом. Таким методом выявляется возбудитель грибкового и бактериального происхождения. Вирусы при помощи мазка с гениталий не определяются.
  • Посев выделений . Процедура посева проводится в бактериологической лаборатории, она занимает много времени (около недели). Результат данного обследования безошибочно указывает на наличие какого-либо заболевания.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Один из самых информативных анализов, который позволяет точно подтвердить предварительный диагноз. Чтобы его выполнить либо сдать тест на ДНК-возбудителя берется образец выделений из половых каналов или мочи. Длительность исследования подобным методом не превышает двое суток, точность анализа составляет до 95%.
  • ИФА – расшифровка (иммуноферментный анализ) . Если у женщины есть гнойное воспаление, специалисты назначают делать ИФА. Изучению подвергается образец выделений, взятый из влагалища. Исследование проводится довольно быстро, его результат готов уже спустя 5-6 часов после взятия пробы.
  • Анализ крови . Для определения специфических антител назначают анализ венозной крови. Цель такого исследования – установить, произойдет ли ответ иммунитета на наличие определенного возбудителя. Данный метод эффективен в случае, когда нужно подтвердить диагноз вирусного происхождения (генитальный герпес, ВИЧ) и сифилис. Метод не применяют для диагностики бактериальных инфекций, включая хламидиоз.

Помимо перечисленных анализов, венеролог назначает клиническое и биохимическое исследование крови, которое позволяет выявить повышение СОЭ и лейкоцитоз. Не все венерические инфекции у женщин поддаются лечению, к примеру, папилломавирусную инфекцию и генитальный герпес удается только купировать.

Необходимость длительного лечения данных заболеваний и широкий спектр осложнений должны стать мотивацией для своевременного обращения к доктору.

Лечение

Ряд возбудителей венерических заболеваний довольно хорошо поддаются лечению современными лекарственными препаратами, однако начинать лечение рекомендуется как можно раньше, пока не начались серьезные воспалительные процессы.

Соответствующая терапия ИППП назначается по специальной схеме только лечащим врачом на основании результатов обследования. В зависимости от возбудителя применяется комплексное лечение, поскольку сложное течение таких заболеваний требует использование не только медикаментозной терапии.

Большая часть венерических болезней успешно лечатся, однако сегодня существуют такие, которые являются неизлечимыми:

  • герпес 1-го и 2-го типа;
  • гепатит С;

Поддерживающая терапия помогает убрать симптоматику даже таких серьезных недугов и существенно облегчить состояние пациента. Среди лекарственных средств по назначению специалиста могут быть использованы следующие группы препаратов:

Важно! Во избежание рецидива после окончания курса лечения ИППП женщина должна повторно сдать все анализы. Это позволит убедиться в излечении от недуга.

Осложнения и последствия

Несвоевременно начатое лечение венерических заболеваний у женщин или его полное отсутствие, а также самолечение становится причиной таких серьезных осложнений:

  • переход болезни в хроническую стадию;
  • распространение инфекции по организму;
  • бесплодие;
  • развитие рака шейки матки, прямой кишки и т.д.

Профилактика

Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем вылечить и болезни, входящие в список ИППП – не исключение. Защититься от данных недугов можно следующими методами:

  • использование презерватива защищает от многих инфекций;
  • избегая контактов с людьми, относящимися к группе риска (алкоголики, наркоманы и др.), можно избежать множества рисков;
  • заниматься нетрадиционными формами секса (анальный, оральный) можно только с партнером, с которым доверительные отношения и в здоровье которого нет повода сомневаться.

Дополнительное использование специальных медицинских препаратов может помочь в некоторых случаях справиться с определенными видами инфекции. Однако эти средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Использовать их нужно нерегулярно, к примеру, при первом контакте с партнером в качестве дополнительной защиты наряду с презервативом.

Венерические болезни передаются в большинстве случаев половым путем. Важно помнить: незащищенный секс, беспорядочная половая жизнь и больной партнер – это большой риск заражения подобными недугами. Диагностика таких болезней несколько затруднена из-за позднего проявления болезни и скудности симптомов. Их лечение проблематично, поскольку резистентность микроорганизмов к антибиотикам с каждым годом возрастает.

ИППП имеют тяжелые осложнения, поэтому появление специфических симптомов: высыпания, дискомфорт, раздражение, нехарактерные выделения из половых органов – это сигнал для обращения к врачу.

Заболевания, которыми можно заразиться при половом контакте, опасны как для мужчин, так и для женщин. В первую очередь инфекции поражают органы мочеполовой системы. Заболевший человек не только страдает сам, но и является источником заразы для тех, с кем вступает в сексуальную связь, а иногда даже просто контактирует в быту. Многие ЗППП протекают со скрытыми симптомами. Некоторые возбудители способны распространяться через кровь по всему организму, что приводит к тяжелым, зачастую непоправимым последствиям. Важную роль играет ранняя диагностика таких инфекций.

Содержание:

Общая характеристика ЗППП

Распространенность заболеваний, передающихся людям при половом контакте, связана с тем, что симптомы заражения проявляются лишь по прошествии 1-4 недель после секса. Все это время носитель инфекции способен передавать ее другим людям, даже не подозревая о том, что он заразен. Инкубационный период может быть и гораздо более длительным, а иногда заболевание протекает практически бессимптомно до того момента, пока не возникнут осложнения.

Заразность заболеваний, передающихся преимущественно при половом контакте, очень велика. У женщин риск инфицирования повышен благодаря особенностям анатомического строения мочеполовых органов. Вероятность заболевания возрастает при многократных сношениях с одним и тем же зараженным партнером или при контактах с разными половыми партнерами. Важнейшим фактором, повышающим восприимчивость организма к половым инфекциям, является ослабление иммунитета. Поэтому вероятность заражения повышена у беременных женщин или у людей, перенесших какие-либо операции (особенно если произведена имплантация органов, после которой обычно назначаются препараты, снижающие иммунитет).

Дополнение: В группе повышенного риска заражения инфекциями, передающимися половым путем, находятся подростки. О признаках и последствиях подобных заболеваний даже многие взрослые имеют лишь смутные представления. Что говорить о юношах и девушках, которые только начинают приобретать сексуальный опыт. Сведения о предупреждении заболеваний они получают в основном друг от друга.

Пути распространения инфекций

Передача ИППП от одного человека к другому возможна следующим образом:

  1. Половым путем. Причем вероятность заражения велика при любых способах полового контакта.
  2. При соприкосновении с участками кожи больного, на которых имеются характерные высыпания или язвочки.
  3. Через зараженную кровь. Например, сифилисом, ВИЧ, гепатитом можно заразиться у зубного врача, хирурга, гинеколога при использовании недостаточно стерильных инструментов, а также при переливании крови, использовании шприцев и игл многоразового применения. Риск инфицирования гематогенным путем особенно высок у гомосексуалистов, наркоманов.
  4. Бытовым путем при пользовании общими полотенцами, мочалками, постельным бельем. Такое заражение происходит гораздо реже, так как большинство возбудителей ЗППП быстро погибают вне тела человека, для их передачи необходим непосредственный телесный контакт с больным.

Возможно внутриутробное заражение плода или при прохождении его через родовые пути, а также заражение младенца, если за ним ухаживают инфицированные взрослые.

В чем опасность ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, отличаются разной степенью опасности. Некоторые из них (например, гарднереллез, молочница, микоплазмоз, уреаплазмоз) достаточно легко излечимы. Их возбудители считаются условно-патогенными, то есть присутствуют в здоровой микрофлоре органов. Болезнетворное действие они оказывают лишь при избыточном содержании, а одним из обязательных приемов лечения является назначение препаратов, содержащих лактобактерии, нормализующие состав микрофлоры. Другие ЗППП, такие как ВИЧ или запущенный сифилис, смертельно опасны и излечению не поддаются.

Существуют инфекции, передающиеся половым путем, которые навсегда остаются в организме человека (например, вирусы герпеса или ВПЧ). Зачастую непосредственной угрозы для жизни они не представляют, однако протекают с частыми болезненными рецидивами. Вирус папилломы человека может спровоцировать появление на половых органах остроконечных кондилом и возникновение рака шейки матки .

Попадая в половые органы женщины, инфекция вызывает развитие тяжелых воспалительных процессов в матке и придатках. Последствиями могут быть невозможность забеременеть или выкидыши, внематочная беременность, осложненные роды. Кроме того, инфицирование беременной женщины сказывается на внутриутробном развитии плода и здоровье ребенка в будущем.

Последствиями заболеваний, передающихся половым путем, являются не только физические страдания, но и осложнение сексуальной жизни.

Виды инфекций, передающихся половым путем

В настоящее время известно примерно 30 инфекций, передающихся половым путем. По типу возбудителей их подразделяют на следующие виды:

Наиболее распространенными заболеваниями у женщин являются гонорея, хламидиоз, сифилис, генитальный герпес, гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз. У мужчин чаще всего наблюдается заражение сифилисом, гонореей, половым герпесом, хламидиозом, уреаплазмозом.

Симптомы у мужчин и женщин. Когда визит к врачу обязателен

Выраженность симптомов таких заболеваний может зависеть от общего состояния здоровья женщины или мужчины, индивидуальной восприимчивости к инфекции, количества и степени активности возбудителей, поразивших организм. Иногда наличие одной инфекции (например, грибковой) провоцирует размножение других возбудителей, передающихся при половом контакте, что усложняет симптоматику.

Симптомы у женщин

Развитие различных инфекционно-воспалительных заболеваний, распространяющихся половым путем, приводит к изменению влагалищной среды и повреждению слизистых оболочек наружных и внутренних половых органов, а также мочевыводящих путей. Проявлениями таких процессов могут быть:

  • жжение и зуд в области вульвы и влагалища;
  • болезненность и учащение мочеиспускания;
  • появление болей внизу живота и пояснице;
  • болевые ощущения во время полового сношения;
  • нарушение характера месячных и появление кровянистых выделений между ними;
  • появление необычных высыпаний или язв на коже и слизистых оболочках.

Особое внимание уделить следует вагинальным выделениям . Если они становятся обильными, пенистыми, имеют желто-зеленую окраску из-за примесей гноя, появляется резкий неприятный запах, необходимо пройти обследование.

Симптомы у мужчин

При заражении инфекциями, передающимися при сексе, через некоторое время так же, как и у женщин, развивается воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит). Кроме того, процесс у мужчин распространяется на предстательную железу и половые органы. Это приводит к появлению болей в мошонке и яичках. Становится болезненным мочеиспускание, половой акт. Из уретры выделяется гной.

Выраженность симптомов бывает чаще всего более слабой, чем у женщин. Нередко воспалительные заболевания у мужчин протекают в латентной (скрытой) форме. Это не снижает степени заразности и тяжести последствий таких заболеваний.

Что делать при подозрениях на заражение

На появление тревожных признаков и симптомов надо обращать внимание, даже если с момента "сомнительной" половой связи прошло порядочное время. При подозрениях на заражение женщины должны как можно раньше обратиться к гинекологу, мужчины – к андрологу, урологу. При обнаружении высыпаний необходимо посетить кожно-венерологический диспансер и сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Во многих клиниках имеются анонимные кабинеты, где можно пройти экспресс-обследование и получить консультацию дерматолога-венеролога по поводу лечения.

Видео: По каким признакам можно догадаться о заражении венерическими заболеваниями

Обзор наиболее распространенных заболеваний

Заболевания, передающиеся при половом контакте, нередко возникают у человека в совокупности. Так, например, сифилису часто сопутствует гонорея, а молочница или гарднереллез облегчают размножение в ослабленном организме многих других инфекций, передающихся во время секса.

ВИЧ-инфекция

Заражение ВИЧ приводит к подавлению работы иммунной системы. Болезнь длится годами, состояние человека неизменно ухудшается. Последней стадией заболевания является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). У больного развиваются в тяжелой форме бактериальные, грибковые и другие инфекции, с которыми способен легко справиться здоровый организм.

Без поддерживающей терапии происходят необратимые изменения в тканях жизненно важных органов, образуются многочисленные опухоли злокачественного характера. СПИД часто приводит к летальному исходу. Используемые на последних стадиях заболевания препараты способны лишь немного облегчить симптомы.

Сифилис

Это одно из заболеваний, передающихся половым путем, известное с древнейших времен. Возбудителем является бактерия бледная трепонема. Болезнь развивается по стадиям.

Инкубационный период продолжается в зависимости от состояния иммунитета в течение 3-30 дней. При этом какие-либо признаки заражения отсутствуют.

Первичный сифилис. На гениталиях (у женщин на половых губах или во влагалище, у мужчин - на половом члене или крайней плоти) появляется небольшая круглая язва плотной консистенции (твердый шанкр), не увеличивающаяся в размерах, но и не заживающая. Она может появиться также на 1 или 3 пальце руки, во рту или на губах. Иногда ощущаются симптомы ангины (боль в горле, высокая температура). Но в отличие от нее воспаление миндалины происходит лишь с одной стороны. Опухают лимфоузлы вблизи язвы или очага воспаления. Первичный сифилис излечивается с помощью антибиотиков.

Вторичный сифилис. Он развивается примерно через 2-4 месяца после заражения. При этом на разных участках тела появляется сыпь, у больного повышается температура. Увеличиваются и становятся болезненными не только ближайшие, но и удаленные лимфоузлы. Начинается выпадение волос на голове , появляются обширные сливающиеся кондиломы на половых органах и в области ануса.

Третичный сифилис. Поражаются кости (в частности, кости лица), кожа, нервная система, внутренние органы. На различных участках тела в мягких тканях появляются опухоли (гуммы), развивается сифилитический менингит. Поражение мозга приводит к ухудшению зрения и слуха, потере способности к нормальной ориентации в пространстве. Зачастую усугубление недуга заканчивается смертью больного.

Гонорея (триппер)

Типичными проявлениями этого заболевания у женщин и мужчин являются обильные гнойные выделения. У женщин они появляются вследствие воспаления слизистых оболочек влагалища, шейки и полости матки, а также труб и яичников. У мужчин происходит воспаление придатков яичек, а также простаты и семенных пузырьков, что приводит к развитию импотенции и бесплодия.

Возможно поражение гонококками прямой кишки, слизистых оболочек глаз.

Инкубационный период в среднем составляет 4-7 дней. У некоторых женщин симптомы заболевания могут отсутствовать долгое время, затем появляются сбои менструального цикла, кровотечения между месячными, развивается бесплодие .

Трихомониаз

Активизация трихомонад, попавших в слизистые оболочки мочеполовых органов, происходит примерно на 5-21 день после заражения. В результате появляются интенсивные выделения желтовато-белого цвета, имеющие неприятный запах. Типичными признаками являются также зуд и жжение в половых органах, особенно во время мочеиспускания. Воспаление матки, яичников и мочевыводящих путей у женщин может перейти в область брюшины и вызвать возникновение перитонита.

У мужчин иногда симптомы заболевания сглажены. О развитии инфекции в организме говорят слабые гнойные выделения из уретры, снижение потенции, болезненность и учащенность мочеиспускания.

Хламидиоз

Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 1 месяца, после чего начинается острая стадия болезни. Появляются признаки гнойного воспаления мочеполовых органов и среди них – обильные выделения зеленоватой слизи.

У женщин происходит воспаление матки и придатков. Возникают боли внизу живота и в пояснице. Возможно появление кровянистых выделений между менструациями. Заражение хламидиями приводит к осложнениям беременности или к бесплодию.

У мужчин может развиться воспаление яичек (орхит), предстательной железы (простатит), что приводит к ослаблению потенции.

У зараженных людей обоих полов возникает цистит и уретрит. Воспаление может распространиться на другие внутренние органы (селезенку, печень), а также на кости и сосуды. Возможно поражение конъюнктивы и вследствие этого – потеря зрения.

Видео: Как заражаются хламидиозом. Возможные последствия

Генитальный герпес

Заразиться вирусами герпеса можно при совершении вагинального или анального полового акта с партнером, у которого имеются герпетические высыпания в половых органах или в прямой кишке. Иногда внешние признаки заражения отсутствуют, но при этом человек является бессимптомным вирусоносителем. Во время орального секса возможно попадание вирусов герпеса в гениталии и окружающую их область.

На месте поражения возникают болезненные лопающиеся пузырьки. Образующиеся язвы долго не заживают. Вспышки заболевания периодически повторяются, сопровождаются повышением температуры, ломотой в мышцах, а иногда болью в горле.

Заражение может произойти в период внутриутробного развития или во время прохождения ребенка по родовым путям. Иногда это приводит к появлению у новорожденного смертельно опасного состояния. Для того чтобы снизить риск его инфицирования при родах, женщине делается кесарево сечение .

Цитомегаловирусная инфекция

Возбудитель относится к семейству герпесвирусов. У зараженного человека вирус обнаруживается в сперме, генитальной слизи и других биологических жидкостях (моче, слюне, грудном молоке, слезах и в крови). У большинства здоровых взрослых людей инфекция никак себя не проявляет. При дефиците иммунитета вирусы поражают слюнные железы, проникают в лимфоузлы. Провоцируется атеросклероз и гипертония.

У взрослых пациентов осложнениями являются гепатит, воспаление толстой кишки, пищевода, легких, головного мозга (развитие энцефалита). Заражение цитомегаловирусом способствует ускорению роста злокачественных опухолей.

Диагностика ЗППП

Для обнаружения возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, обычно производят анализы крови и мочи. Исследуются мазки из наружных половых органов, из шейки матки у женщин, а также из уретры у мужчин. На анализ отбирается секрет из предстательной железы. Используются такие методы, как бактериоскопия (обнаружение микроорганизмов под микроскопом), посев биоматериала для установления типа бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Наиболее точными методами определения вида инфекций, передающихся при сексе, являются генетический анализ крови (ПЦР) и обнаружение антител к возбудителям методом ИФА. Этими же методами контролируется процесс лечения.

Видео: Симптомы ЗППП. Как проводится диагностика

Меры предупреждения заражения

Полностью избежать заражения можно лишь путем отказа от сексуальных контактов. Чтобы снизить риск заражения, необходимо избегать случайных половых связей. Желательно иметь постоянного партнера, которому можно доверять. В любом случае не помешает бдительность. Если у человека, с которым предполагается интимная связь, заметны подозрительные внешние признаки, указывающие на возможное венерическое заболевание, лучше не рисковать и отказаться от секса.

При вступлении в половую связь с малознакомым человеком следует использовать презерватив. Важную роль играет личная гигиена, использование антисептических средств для обработки половых органов после сношения.


Половым путем передаются гонорея, сифилис, урогенитальный герпес, трихомониаз. Размытость симптомов и позднее обращение, самолечение приводят к появлению форм болезней, устойчивых к лечению.

По сводкам ВОЗ, каждый день около 1 миллиона лиц приобретают ИППП – инфекции, передающиеся половым путем. Симптомы у женщин могут быть стертыми и неявными. Сигнал тревоги для обращения к доктору – это определение специфических симптомов у женщины: нехарактерные выделения, дискомфорт и болезненность во время секса, покраснение и высыпания на коже в области половых органов, промежности или заднего прохода, зуд, частые позывы к мочеиспусканию, припухлость паховых лимфоузлов. Чаще всего выявляют такие женские половые инфекции: герпес урогенитальный, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гонорея.

Очень часто на прием к врачу-гинекологу приходят женщины с запущенными заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП): сифилис, урогенитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз, гонококковый вагинит (гонорея) и другие. Столь позднее обращение часто связано с маловыраженной или бессимптомной формами заболевания.

Бывает и так, что семейный врач просто проигнорировал жалобу женщины, списав ее на другое заболевание: климакс, неврастения, переутомление и так далее, а женщина не настояла на консультации узкопрофильного специалиста. В этом случае время будет упущено. При появлении хотя бы одного из не следует откладывать посещение врача.

Существуют такие признаки, которые должны насторожить женщин:

  • выделения из половых органов;
  • дискомфорт, болезненность во время полового акта;
  • покраснение, раздражение, язвочки, зуд, высыпания на половых органах, в промежности или области заднего прохода;
  • учащенный диурез, припухлость паховых лимфоузлов.

В силу физиологической и анатомической особенности женского организма, формы и тяжести заболевания клиническая картина многих ИППП у представительниц прекрасного пола ярче, чем у мужчин.

Общие симптомы венерических болезней у женщин

Заболевания из группы ИППП заразны. После перенесенной болезни иммунитет у человека не формируется. А это говорит о том, что переболевший может заражаться одним и тем же заболеванием повторно и об этом важно помнить!

Присутствие специфических симптомов ЗППП у женщин:

  • сухость и болезненное восприятие секса;
  • припухлость паховых лимфоузлов (одного или нескольких);
  • нарушения обычной цикличности месячных;
  • любые выделения из заднего прохода;
  • боли, раздражение, зуд в промежности;
  • любые высыпания на половых органах;
  • атипичные выделения из влагалища (зеленые, бели, пенистые, с запахом, кровью);
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • припухлость вульвы.

Основной путь передачи ИППП – непосредственный сексуальный контакт. Заразиться можно также и через кровь, внутриутробно, иногда бытовым способом.

Характеристика основных ИППП у женщин

Статистика по венерическим заболеваниям не дает точных данных. Главная причина кроется в малосимптомности, и часто женщины не подозревают о наличии заболевания. У таких известных болезней, как гонорея и сифилис, люди знают симптомы давно. А вот проявления относительно “новых”: хламидиоза, генитального герпеса известны не всем. Часто инфекции интимной сферы поражают и соседние органы, давая нетипичную симптоматику.


Генитальный герпес

Генитальный герпес – заболевание половой системы, вызванное вирусом герпеса. Поражает у женщин наружные половые органы, промежность, задний проход.

Главный путь передачи – половой. Герпес-вирус внедряется в слизистые во время интимной близости. С вероятностью 50% можно заразиться, когда у полового партнера нет никаких признаков недуга. Бытовой путь передачи встречается редко.

Генитальный герпес у женщин сопровождается покраснением, зудом, болями в месте появления пузырьков на коже. Мелкие папулы с мутным содержимым спустя 5 – 7 дней вскрываются самостоятельно. Потом образуются маленькие эрозии, язвочки, впоследствии они слущиваются и через 1-2 недели зарастают обычной кожей.

На локализацию очага инфекции в мочевыводящих путях указывает зуд и рези во время посещения туалета. Кроме того, возникает припухлость, болезненность паховых лимфатических узлов. Пациентки жалуются на болезненность мышц, общую слабость.

Сифилис

Первичный сифилис (твердый шанкр, первичная сифилома) – очаг непосредственной локализации бледной трепонемы вблизи входных ворот инфекции. В клинике первичного этапа сифилиса, кроме формирования твердого шанкра, отмечают регионарный лимфаденит, регионарный лимфангит. По мере прогрессирования заболевания начинаются головные, суставные, мышечные боль, отсутствие сна, повышение температуры.

Вторичный сифилис характеризуется распространением сифилитической инфекции на весь организм.

Процесс переходит, кроме кожи, слизистых и лимфоузлов, на многие внутренние органы. Обильная сыпь на слизистых и коже (вторичные сифилиды) – основной признак сифилиса вторичной фазы. Сыпь сохраняется 1,5 – 2 месяца, потом наступает этап обратного развития, но через какое-то время она появляется снова.

Вторичные сифилиды специфичны: они наблюдаются повсюду, характеризуются доброкачественным течением, отсутствуют признаки острого воспаления и каких-либо неприятных ощущений. Высыпания устойчивы к локальному лечению, но быстро исчезают на фоне противосифилитической терапии.


Трихомониаз

Инкубационный период трихомониаза длится от 3 дней до 1 месяца (в среднем – 10-12 суток). Это заболевание у женщин отличается склонностью к поражению мочеполовой системы, а патологические очаги локализуются обычно в нижнем ее отделе.

Хламидиоз

Хламидиоз урогенитальный имеет высокий уровень восприимчивости – до 80% женщин заражаются после полового акта с инфицированным хламидиями мужчиной.

Внематочная беременность, выкидыш, внутриутробная смерть плода, бесплодие – это все результаты хламидиоза.

Инкубационный период инфекции составляет 2-3 месяца. Боли в нижней части живота, спины, маточные кровотечения, учащенный диурез – вот далеко не полный перечень жалоб у женщин с уретральным хламидиозом, ведь заболевание является многоочаговым.

Гонорея

Гонорея – высококонтагиозное (заразное) ЗППП, вызванное гонококками. При однократном половом акте с зараженным партнером мужчина является восприимчивым в 17 – 20%, а женщина – в 80%. Такие различия появляются из-за анатомических, физиологических, гормональных, биохимических особенностей женского организма.

Гонорея у женщин отличается многоочаговостью и малосимптомностью. Жалобы на зуд, учащенный и болезненный диурез, боли внизу живота, желтый или зеленый гной, зловонные выделения характерны для этой ИППП.


Стадии развития половых инфекций

После внедрения в организм любой инфекции проходит несколько стадий.

  1. Инкубационный период.
  2. Острая форма.
  3. Хроническая форма.

Инкубационный период имеет особенность протекать бессимптомно. Микроорганизмы внедряются в ткани, начинают адаптироваться, подавляют защитные силы организма. Из-за отсутствия жалоб часто этот период называют скрытым или латентным.

При острой форме инфекции микроорганизмы растут, размножаются, выделяют в кровь и ткани своей жизнедеятельности. Органы начинают терять свою структуру и функции. Организм реагирует: появляются специфические жалобы. Многие считают этот этап началом заболевания. В остром периоде ярко манифестируются признаки: зуд в области половых органов, промежности, ануса, дискомфорт, высыпания, усиление выделений, неприятный запах и другие.

В отличие от острой формы, хроническая может протекать как с ярко выраженным симптомокомплексом, так и без него. К этому периоду инфекция уже заняла довольно крепкие позиции в организме и стала практически нечувствительной к медикаментозному лечению. Патология через определенное время дает всплески обострений, но чаще угрожает осложнениями.

Заключение

Венерические болезни (ЗППП) передаются в основном половым путем. Важно помнить: беспорядочная половая жизнь, незащищенный секс, больной партнер – это дорога к заражению. Диагностика затруднена из-за скудности симптомов и позднего проявления болезни, а лечение проблематично, поскольку с каждым годом растет резистентность микроорганизмов ко многим

ЗППП дают тяжелые осложнения, поэтому наличие специфических жалоб: дискомфорт, раздражение, высыпания, нехарактерные выделения из половых органов у женщин – это сигнал для немедленного обращения к врачу!