Обморожение - это повреждение кожи и мягких тканей, а в тяжёлых случаях - и костей, под воздействием низкой температуры окружающей среды. Чаще всего обморожению подвергаются пальцы, нос, щёки, уши - органы, которые находятся далеко от сердца и не имеют крупных кровеносных сосудов. Опасен не только мороз. В сырую погоду, когда свирепствует шквалистый ветер, рискованно выходить из дому без шарфа и перчаток уже при 0°C. Как избежать обморожения, а если оно уже произошло, как определить его степень и оказать первую помощь, - подробно расскажет наша статья. Прочитайте её и поделитесь с друзьями: возможно, кому-то это поможет сохранить здоровье и даже жизнь.

Причины обморожений и переохлаждений

Переохлаждение может наступить по целому ряду причин:

• в результате продолжительного пребывания в холодной воде;
• как следствие длительного воздействия низких температур;
• из-за многочасового пребывания на холодной улице при температуре ниже –10°C;
• из-за кратковременного нахождения на морозе в промокшей одежде;
• при употреблении большого количества ледяной воды или холодных напитков;
• при потере сознания на холодной улице вследствие шока.

Отморожение отдельных частей тела может произойти при:

• большой физической усталости, когда нарушается кровообращение;
• ослаблении организма голодом или болезнями;
• ношении узкой и недостаточно утеплённой одежды и обуви, которая не только не удерживает тепло, но, напротив, пережимает сосуды, ухудшая кровообращение.

Переохладиться можно, если человек продолжительное время находится на холоде в неудобной позе (при обмороке, травме или алкогольном опьянении). Особенно опасно алкогольное опьянение, когда у человека расширяются сосуды и угнетаются психические процессы. В таком состоянии человек не чувствует холода и может выйти на мороз в лёгкой домашней одежде или вещах не по сезону, споткнуться, упасть, а потом не иметь возможности подняться. При отрицательных температурах это приводит к трагическим последствиям.

Ещё одна причина обморожений, о которой знают далеко не все, - повышенная потливость стоп. Мокрые носки и обувь приводят к быстрому переохлаждению. Если на улице очень холодно, в них легко отморозить пальцы и даже ступни.

Степени и симптомы обморожения

В зависимости от того, насколько глубоко повреждены ткани, можно различить четыре степени обморожения.

1. При I степени кожа бледнеет, становится нечувствительной к прикосновениям, онемевшей, как от укола лидокаина. Очень часто эти ощущения сопровождаются покалыванием или ноющей болью.
2. Когда человек попадает в тёплое помещение, обмороженное место краснеет и слегка отекает, кровообращение быстро восстанавливается. Позже на этом участке начинает шелушиться кожа, но через неделю все симптомы исчезают.
3. II степень характеризуется более заметным повреждением кожного покрова. Основные признаки выражены сильнее, чем при I степени. Кроме того, подвергшиеся действию холода участки покрываются пузырями, заполненными прозрачной жидкостью желтоватого оттенка. Через 7-10 дней они проходят, а на полное заживление может понадобиться не менее двух-трёх недель.
4. III степень обморожения затрагивает не только кожу, но и мягкие ткани. Она отличается появлением пузырей, содержимое которых имеет тёмный кровянистый цвет. На этой стадии отчётливо видны признаки некроза. По мере восстановления омертвевшие ткани постепенно отторгаются, а раны - зарубцовываются. Чтобы полностью выздороветь, человеку может потребоваться не менее полутора-двух месяцев.
5. При IV степени глубина поражения настолько велика, что нередко затрагивает суставы и кости. Для неё характерны такие признаки, как образование кровавых волдырей, отёки, потемнение больших участков кожи. В самых тяжёлых случаях эта стадия заканчивается развитием гангрены.

Стадии и признаки переохлаждения

Заметив замерзающего в снегу человека, нужно как можно скорее оказать ему первую помощь. Если он долго находился на холоде, существует опасность гипотермии - понижения температуры тела до критической отметки.

Это может привести к гибели пострадавшего. Чем скорее будет оказана доврачебная помощь, тем больше у человека шансов выздороветь. По мере нарастания симптомов пострадавший проходит три стадии переохлаждения, последовательно сменяющих друг друга.

• 1 стадия. Температура тела снижается до отметки 35° и ниже, появляются признаки озноба, учащение дыхания и пульса. Тело покрывается «гусиной кожей», показатели артериального давления немного ниже нормы. На этой стадии человек становится вялым, заторможенным, чувствует непреодолимое желание заснуть. Могут отмечаться нарушения координации движений и зрительного восприятия, иногда отмечается появление галлюцинаций.
• 2 стадия. Температура падает до 30-32°. Цвет кожи становится мраморно-бледным, сердцебиение прослушивается слабо. Наблюдаются спутанность сознания, отсутствие мимики, ослабление рефлексов. Пострадавший не может ни двигаться, ни говорить.
• 3 стадия. Если человек переохлаждается до критического уровня, то находится в бессознательном состоянии. Мышечный тонус повышается - тело словно деревенеет, согнутую руку или ногу становится невозможно выпрямить. Порой возникают сильные судороги. Пострадавший не реагирует на внешние раздражители, биение сердца и дыхание почти не различимы. Артериальное давление падает. Если на этой стадии не будет оказана срочная медпомощь, человека ждёт гибель.

Алгоритм оказания помощи при обморожении и переохлаждении

Обморожение

Порядок оказания неотложной медицинской помощи при обморожении конечностей включает четыре этапа:

Пострадавшего следует немедленно увести в теплое место. Растирать поражённую кисть или ногу на холоде не только бесполезно, но и опасно.

На поражённую часть тела следует наложить теплоизоляционную повязку. Например, слой марли, затем - слой ваты, опять слой марли, затем клеёнку и шерстяную ткань. Это временная мера для того, чтобы состояние пациента не ухудшилось во время подготовки к третьему этапу.

Нагрейте воду до 20°C, снимите с пострадавшего повязку и окуните конечность в таз. Постепенно повышайте температуру до 40°C, аккуратно массируя обмороженную руку или ногу. Продолжать процедуру следует в течение часа.

Напоите пострадавшего горячим чаем с мёдом. Это поможет восстановить нормальное кровообращение.

Переохлаждение

При общем переохлаждении инструкция несколько иная:

поместите переохлажденного человека в тёплое помещение;

наденьте на него сухую одежду и оберните одеялами;

постепенно согревайте пострадавшего, используя грелки с тёплой водой или постепенно повышая температуру в помещении;

обратитесь в ближайшее мед. учреждение или вызовите скорую помощь.

Чего делать нельзя

Оказывая помощь человеку, пострадавшему в результате переохлаждения и обморозившему руки или ноги, многие совершают одни и те же типичные ошибки:

• начинают растирать повреждённые участки тела снегом, прилагая при этом немало усилий;
• усаживают больного поближе к жаркому огню печи или камина;
• заставляют пострадавшего принять горячую ванну;
• отпаивают его спиртным;
• принимаются обрабатывать обмороженное лицо водкой, тройным одеколоном, растительным маслом или жиром;
• вскрывают образовавшиеся волдыри иглами сомнительной стерильности и даже - что греха таить! - пытаются заменить хирурга, занимаясь удалением некротизированных тканей.

Сведения о подобного рода «оказании первой помощи» почерпнуты «врачами-самоучками», скорее всего, из художественных фильмов. Однако в жизни всё не так, как на экране. Если главный герой боевика, минуту назад тонувший в ледяной воде, в следующем кадре уже бодро бежит на очередное задание, то в реальности переохлаждение может закончиться печально, если в дело не вмешается квалифицированный медик.

Если ваши знания о переохлаждении и обморожении базируются только на произведениях киноискусства, самое лучшее, что вы можете сделать, - отвезти пострадавшего в ближайший медпункт.

Когда нужно обращаться к врачу

При переохлаждении

Человека, который долгое время провёл на холоде, обязательно нужно показать врачу - хотя бы для того, чтобы измерить давление, прослушать сердце и лёгкие, проверить, нет ли обморожений.

Если же пострадавший несколько часов пролежал в снегу, ему обязательно потребуется врачебная помощь.

При обморожении

Если после долгой прогулки у вас слегка побелели уши или кончик носа, нет нужды обращаться в мед. учреждение. Достаточно как следует прогреться и выпить чашку чая. Другое дело, когда речь идёт о более серьёзных симптомах. При появлении пузырей пострадавшего нужно отвезти в поликлинику. Хирург вскроет пузыри, обработает их антисептическим раствором и наложит повязку, после чего больной может возвратиться домой. III и IV степени обморожения требуют обязательного лечения в условиях стационара.

Обморожение, как и любую проблему со здоровьем, проще предупредить, чем долго лечить. Не будьте беспечны: обморожения получают не только полярники, но и ослабившие бдительность жители мегаполисов. Если на улице холодно, надевайте шапку, шарф, тёплые перчатки и непромокаемую обувь на шерстяной носок. Чаще заходите погреться в тёплое помещение и ни в коем случае не выходите на улицу в нетрезвом виде. А если обморожение всё-таки наступило, поспешите к врачу: чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше будут шансы на успех. https://youtu.be/2qA6NOtieQs

Обморожение — распространенное явление в зимний период. Воздействие холодного воздуха негативно отражается на состоянии кожного покрова, становясь причиной возникновения пузырей и потери чувствительности. Первая помощь при обморожении конечностей должна быть оказана незамедлительно.

Степени

Обморожение конечностей может наступить при температуре -10 градусов. В медицине выделяют 4 степени в соответствии с областью поражения, симптомами и возможностью восстановления.

Первая степень — самая легкая, характеризующаяся покалыванием в конечностях. Кожный покров начинает белеть. Также появляются боли и покраснение.

При второй степени пальцы рук и ног начинают синеть, на поверхности кожи появляются пузыри, а болезненные ощущение усиливаются. Восстановление тканей при оказании своевременной помощи возможно без осложнений.

Обморожение конечностей 3 степени проявляется в виде потемнения травмированных тканей. Образованные пузыри начинают наполняться кровью. После заживления на поверхности кожи остаются следы и шрамы.

Последняя степень — самая опасная и характеризуется распространением поражения тканей в более глубокие слои эпидермиса, затрагивается костная ткань.

Конечности полностью немеют, темнеют и отекают. Обморожение пальцев 4 степени может привести к утрате конечностей, так как пораженные ткани не восстанавливаются.

Что нужно делать на улице?

При потере чувствительности и онемении конечностей еще на улице необходимо выполнить ряд действий по предотвращению осложнений.

К ним относятся:

1. Надеть перчатки или рукавицы. Пораженный участок кожи нужно согреть. При обморожении нижних конечностей необходимо активно двигать пальцами ног. Это поможет увеличить скорость кровообращения и избежать поражения глубоких слоев эпидермиса. Руки спрятать в подмышечные впадины;
2. Зайти в теплое помещение. Оптимальным вариантом считается нахождение в помещении не менее 10 минут;
3. По дороге в ближайший магазин или домой рекомендовано совершать активные движения. Можно бегать, хлопать в ладоши, размахивать руками.

Такие действия помогают исключить поражение больших участков кожного покрова и усилить кровообращение в сосудах. Поврежденные конечности категорически запрещено растирать снегом, так как это может привести к серьезным осложнениям. При отморожении страдают и сосуды. Они становятся более хрупкими и при воздействии могут травмироваться, что приведет к нарушению кровообращения и образованию тромбов.

Порядок действия, которые нужно выполнить в теплом помещении

Оказание первой помощи при обморожении конечностей — важная составляющая общего лечения.

Действия, правильно выполненные сразу после травмирования тканей, помогут избежать осложнений, а в некоторых случаях спасти конечности.

Что делать при обморожении конечностей сразу после прихода домой, подскажет ряд простых правил:

1. Начать двигать руками и ногами;
2. Снять верхнюю одежду, особенно если она промокла;
3. Включить прохладную воду. Её температура не должна превышать 12 градусов. Подставить под воду руки. Постепенно температуру нужно поднимать. Выполнять только при первой степени обморожения;
4. Наложить на руки теплоизолирующую повязку. Она должна состоять из нескольких слоев. В первую очередь накладывается стерильный бинт. Затем нетолстым слоем вата. Третий слой может состоять из хлопчатобумажной ткани. Всю конструкцию фиксируют бинтом;
5. Выпить чашку горячего травяного чая и лечь под одеяло;
6. Принять таблетку анальгина и но-шпы.

Правила наложения повязки просты:

• Первый виток делают наискось;
• Не затягивать сильно, но и не делать слабой повязку;
• Бинт должен перекрывать весь пораженный участок с запасом в 1 см.

При первой степени отморожения требуется лишь согреть конечности. Вторая, третья и четвертая степени требуют быстрого согревания, наложение теплоизолирующей повязки и обращения за медицинской помощью.

В случае если на поверхности кожного покрова образовались волдыри, вскрывать их категорически запрещено. Так характеризуется 3 и 4 степень обморожения конечностей и необходима срочная медицинская помощь.

Если после получения обморожения прошло более двух часов, а кожный покров остается холодным, белым, и онемение не проходит, нужно срочно обратиться к врачу. Именно так характеризуется обморожение конечностей 4 степени или 3. Лечение в данном случае проводится в стационарных условиях.

Что нельзя делать при переохлаждении?

При отморожении конечностей первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Но некоторые действия выполнять категорически запрещено.
К ним относятся:

1. При наличии пузырей вскрывать их. Это приводит к сильным болезненным ощущениям и может стать причиной заражения. Также после заживления на поверхности кожного покрова останутся большие шрамы, а процесс восстановления будет достаточно долгим;
2. Употреблять спиртные напитки или кофе. Они способствуют расширению сосудов, которые были поражены и их разрыву;
3. Использовать мази, гели и жир для растирания. Данные средства применяются до выхода на улицу в зимний период. После обморожения их применение может травмировать кожный покров и сосуды;
4. При обморожении пальца у ребенка или взрослого растирать конечности, погружать их в горячую воду или принимать душ. При этом организм претерпевает резкие перепады температур. Это замедляет кровообращение и приводит к омертвлению пораженных участков;
5. Растирать конечности с помощью снега. Переохлаждение усиливается, область поражения увеличивается.

Также категорически запрещено применять спирт для растирания по приходу домой. Это обусловлено тем, что после нанесения его на поверхность кожи он начнет испаряться вместе с остатками тепла. Обмороженные конечности помощь требуют незамедлительную. При этом важно не навредить.

Как лечить и когда обратиться к врачу?

При первой степени можно не обращаться в медицинское учреждение. После согревания ткани самостоятельно восстановятся.

Но помощь медиков необходима в случаях:

1. Когда у ребенка обморожение пальца вызывает болезненные ощущения;
2. Возникновение на коже пузырей, особенно если они наполняются кровью;
3. Усиливающиеся болезненные ощущения;
4. Если отморожение различной степени наблюдается у пожилого человека или ребенка. Организм детей и стариков может не справиться с большими перегрузками и поэтому им требуется помощь медиков;
5. При холодной и бледной коже, которая не приходит в норму после согревания. Это говорит о серьезных повреждениях;
6. При слабости, вялости, усталости, спутанности сознания и замедление дыхания;
7. При диагнозе Сахарный диабет.

При наличии поражения больших участков тела необходимо обращаться к врачу.

Чаще всего назначаются препараты для улучшения кровообращения, растворения тромбов и ускорения процесса регенерации. Терапия при установлении 3 или 4 степени проводится только в условиях стационара. Как лечить отмороженные конечности после обморожения скажет врач на основе результатов диагностики.

Обморожение конечностей - серьезная травма, которую легко получить в зимнее время. Под воздействием низких температур кожный покров повреждается, происходит омертвение тканей, ведущее к опасным последствиям. Пострадавшему человеку необходимо срочно оказать помощь. Это предотвратит осложнения и облегчит последующее лечение.

Причины

Когда температура воздуха падает ниже минус 10 градусов, человеческое тело быстро замерзает, и появляются симптомы обморожения. Это не значит, что теплая погода ограждает от травмирования. Отморозить конечности можно, и когда столбик термометра показывает ноль градусов, если на улице сыро и промозгло.

Переохлаждение провоцирует сужение периферических сосудов. Циркуляция крови замедляется, организм начинает стремительно терять тепло. В зоне риска находятся открытые участки тела и ступни. Чем дольше продолжается негативное воздействие, тем сильнее повреждается кожа.

Основная причина холодовой травмы - неправильно подобранная одежда. Зимой нужно надевать просторные шерстяные свитера, куртки с пуховым наполнителем, теплые шапки. Шею и щеки следует прикрывать шарфом, руки защищать варежками. Большое значение имеет обувь. Она должна быть на меху и не сдавливать стопу.

При обморожении пальцев ног провоцирующими факторами являются:

• длительное нахождение в одной и той же позе;
• промокшая одежда и обувь;
• физическое истощение;
• кровопотеря, вызванная травмой.

Некоторые люди, замерзнув, пытаются согреться алкоголем. Этого делать нельзя. Спиртное снижает чувствительность и затуманивает сознание. Человек перестает адекватно мыслить и не замечает, как мороз пробирает до костей.

Согласно медицинской статистике, больше половины случаев отморожения конечностей происходят в результате алкогольного опьянения.

Человек скорее замерзает, когда организм ослаблен болезнями, ухудшающими теплорегуляцию и циркуляцию крови. К ним относятся:

• тромбофлебит;
• атеросклероз сосудов;
• синдром Рейно;
• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• сахарный диабет.

Быстрее отмораживают пальцы на ногах маленькие дети и беременные женщины . Нежная кожа малышей легко травмируется даже при слабом морозе. Во время беременности, когда плод почти сформирован, происходит чрезмерное давление на сосуды. Ток крови нарушается, и это способствует замерзанию.

Симптомы

Признаки обморожения нижних конечностей зависят от степени повреждения. Существует специальная классификация, включающая 4 степени, каждая из которых имеет характерные черты:

Степени обморожения пальцев ног имеют два периода развития:

• дореактивный;
• реактивный.

Первый характеризуется слабой симптоматикой. Ступни бледнеют, становятся холодными на ощупь, чувствуется жжение и покалывание . Второй наступает, когда стопы отогреваются. Человек испытывает острую боль, пораженные ткани воспаляются и отекают.

Первая помощь

Если ноги замерзли и потеряли чувствительность, нужно срочно зайти в теплое помещение. Алгоритм необходимых действий:

Продолжительность ванночки - около 40 минут. За это время циркуляция крови и передача нервных импульсов восстанавливаются. Ступни требуется аккуратно вытереть полотенцем, смазать жирным кремом и надеть свободные хлопковые носки.

Когда под рукой нет воды, нужно отыскать шерстяную ткань. Не спеша растереть ею ноги, уделяя внимание каждому пальцу. Процедуру проводить, не сдавливая кожу, пока не вернется чувствительность конечностей. Станет ощущаться легкое тепло и покалывание.

Если ноги выглядят опухшими и синюшными, значит, произошло глубокое травмирование. Надо срочно вызывать скорую помощь. В ожидании врача человека положить на ровную поверхность, приподняв ноги. Обернуть пораженный участок терморегулирующей повязкой. Ее можно сделать самостоятельно, наложив несколько слоев марли, ваты, прикрыв клеенкой и завязав теплым шарфом.

Чего делать нельзя

Заметив, что произошло обморожение пальцев на ногах, нужно действовать, соблюдая вышеперечисленный порядок оказания помощи. Нельзя допускать ошибок, которые могут усугубить повреждения и спровоцировать осложнения. Распространенными из них являются:

• растирание пальцев комьями снега;
• отогревание в горячей воде или около огня;
• смазывание обмороженных мест медицинским спиртом, растительным маслом или жиром;
• интенсивный массаж;
• употребление алкоголя, чтобы согреться.

Даже если произошло легкое обморожение, следует проконсультироваться с врачом и выполнять его указания в процессе терапии.

Лечение

Первая и вторая степень поражения быстро заживают и редко провоцируют осложнения. Их допускается лечить в домашних условиях. Третья и четвертая степени требуют незамедлительной госпитализации.

Чтобы восстановить циркуляцию крови, купировать воспаление и стимулировать заживление, используется комплексная терапия . Схема лечения подбирается индивидуально, после осмотра пациента. Чаще всего в нее входят:

• лекарства для снятия боли - аспирин, анальгин, Парацетамол;
• спазмолитики - Но-шпа, Дротаверин, Папаверин;
• антигистамины - Зиртек, Супрастин, Фенистил.

Для разжижения крови и расширения сосудов используют антикоагулянты и сосудорасширяющие средства. Если произошло инфицирование, назначают антибиотики. Поддержка иммунитета осуществляется иммуномодуляторами и витаминами.

Наружные средства

Если наблюдается шелушение, кожный покров надо регулярно смягчать. Для этого подходит:

• детский крем на жирной основе;
• Бепантен;
• Ла-Кри.

При формировании пузырей нужны ранозаживляющие мази. Когда человек обморозил ноги, врачи советуют:

• Левомеколь;
• Декспантенол;
• Цинковую мазь;
• Ируксол;
• Стелланин.

Их следует накладывать тонким слоем после обеззараживания эпидермиса Фурацилином или Хлоргексидином и закрывать пораженное место стерильной повязкой. Обработку проводить дважды в день.

Некротизированную ткань иссекают хирургическим путем. При масштабных разрушениях может потребоваться ампутировать конечность.

Народные методы

Если лечение проходит в домашних условиях, его допускается комбинировать с народными способами.

1. Хорошо помогают клубни картофеля и мякоть алоэ. Из них полезно делать компрессы, вымыв и измельчив сырье. Кашицу завернуть в марлю, приложить к ступням, зафиксировать пленкой и бинтом. Продолжительность процедуры - 1-2 часа.
2. Смягчает кожу ванночка из крахмала. На литр воды требуется столовая ложка средства. В теплую жидкость поместить стопы и держать 20 минут.
3. Для быстрой регенерации повреждений используется сельдерей. Большой корень овоща потереть на терке, залить литром воды и закипятить. Остуженную жидкость вылить в таз и применять для ножных ванночек.

Осложнения и последствия

Осложнения, развивающиеся после обморожения пальцев ног, проявляются в следующем:

• формирование рубцов, шрамов и соединительной ткани, которые мешают при ходьбе и выглядят не эстетично;
• нарушение кровотока в нижних конечностях;
• бактериальная инфекция;
• нагноение ран;
• гангрена, требующая ампутации пальцев или ступни;
• заражение крови.

Холодовая травма - частая проблема, которую можно предотвратить, оградив организм от переохлаждения теплой одеждой и обувью. При обморожении ног степени повреждения быстро сменяют друг друга. Наиболее важно получить неотложную помощь, почувствовав начальные симптомы. Это исключит осложнения, ведущие к инвалидности.

Существует ряд мер, которые нужно предпринимать при обморожении и переохлаждении. Но что нельзя делать при разных степенях отморожения? Ведь неправильно оказанная помощь может стать причиной серьезных последствий.

Что надо делать?

В первую очередь, если человек обморозил уши, нос, щеки, ноги или руки, его следует отвести в помещение. После этого заменить промёрзшую верхнюю одежду, обувь, рукавицы и носки на сухую. Для того чтобы он полностью согрелся, укутать теплым пледом или одеялом, дать чашку теплого чая. Если есть подозрения на обширные поражения кожного покрова или в случае ухудшения состояния пострадавшего необходимо вызвать скорую помощь.

Важным моментом при оказании первой помощи является то, что замерший участок не нужно согревать быстро. При резком изменении температуры травмируются стенки сосудов и эпидермис, что приводить к осложнениям.

1 степень

При первой степени обморожения наблюдаются незначительные изменения кожного покрова. Кожный покров ушей, носа, рук, ног и других частей тела белеет и утрачивается чувствительность. При правильно оказанной помощи последствия не наступаю.

Пострадавшего нужно сразу отвести в помещение, нежно растереть отмороженные участки руками или согреть своим дыханием. Это поможет восстановить кровообращение.

2 степень

Человеку требуется помощь медиков. До прибытия медиков необходимо привести его в теплое помещение, снять верхнюю одежду и надеть сухую и теплую.

При второй степени на травмированном участке кожного покрова могут появляться пузыри с прозрачным содержимым. Прокалывать их категорически запрещено, так как открытая рана может стать причиной инфицирования и заражения крови.

3 степень

Наблюдаются более серьезные изменения. Человек чувствует сильный озноб, отмороженный участок теряет чувствительность, а кожный покров белеет. Начинается процесс отмирания тканей.

На кожном покрове возникают пузыри с кровяным содержимым, после заживления которых остаются рубцы и шрамы. При подозрении на третью степень обморожения следует сразу вызвать скорую помощь. До приезда медиков на травмированный участок кожи нужно наложить согревающую повязку. Она должна состоять из нескольких слоев: 2−3 слоя бинта, вата, хлопчатобумажная ткань (подойдет также картон), бинт. Каждый слой должен быть толще предыдущего.

Пострадавшего укутать в теплое одеяло и дать чашку теплого чая. В некоторых случаях человек может потерять сознание. Привести его в чувство поможет нашатырь.

4 степень

Самое тяжелое повреждение кожного покрова, которое требует срочной медицинской помощи. Чаще всего человек находится без сознания, может наблюдаться остановка сердечной деятельности. При этом следует сделать искусственное дыхание и массаж сердца, снять с пострадавшего верхнюю одежду, на поврежденные участки кожного покрова наложить специальную повязку и укутать одеялом.

Правильно оказанная медицинская помощь может спасти человеку жизнь и сохранить конечности. Если человек потерял сознание и находится в критическом состоянии очень важно не потерять самообладание и сделать все возможное до приезда врачей.

Что запрещается при всех видах?

Во время оказания помощи могут быть совершены некоторые ошибки. Именно по этой причине нужно знать не только, что сделать, но и что категорически нельзя совершать.

Неправильно или некачественно оказанная помощь приводит к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

При обморожении любой степени категорически запрещено:

• Игнорировать факт получения травмы;

Большинство людей при получении первой или второй степени обморожения не понимают всю серьезность ситуации. При третьей и четвертой степени пострадавшему нужно срочно вызвать скорую помощь. Игнорирование отморожения конечностей, ушей, щёк или носа приводит к большему поражению.

• Растирать снегом травмированный участок;

Использовать снег категорически запрещено. Это обусловлено тем, что при воздействии холода верхний слой эпидермиса и стенки сосудов травмируются и истончаются. Дополнительное воздействие холодом приводит к обширному поражению. Кроме этого снег не может быть стерильно чистым, а на коже появляются ранки и микротрещины, через которые и попадают микробы, вызывая инфицирование.

• Использовать жирные мази и крема;

Мази нужно использовать до выхода на улицу, но не после. Они создают на поверхности кожи пленку, не давая кислороду проникнуть в поры.

• Прокалывать образовавшиеся пузыри;

После механического повреждения пузырей образовываются ранки, через которые может попасть инфекция. В результате развивается сепсис, раны заживают долгое время. Также после заживления на кожном покрове останутся рубцы и шрамы.

• Согревать пораженный участок горячей водой;

После конечность утрачивает чувствительность, в результате чего после воздействия горячей воды можно получить ожог. Кроме этого резкий перепад температур приводит к еще большему поражению кожного покрова и сосудов.

• Пытаться дать нагрузку на травмированный участок тела;

При любой степени обморожения категорически запрещены большие физические нагрузки. В случае, когда рука или нога стали холодными и утратили чувствительность, для согревания можно пошевелить пальцами. При более тяжелом поражении активные движения запрещены, так как это может стать причиной серьезных последствий.

• Курить;

Вместе с дымом сигарет человек начнет вдыхать холодный воздух, что приведёт к уменьшению циркуляции крови и еще большему замерзанию.

• Употреблять спиртное.

Алкоголь не помогает согреться, а только расширяет травмированные сосуды, что провоцирует их разрыв. В результате наблюдается еще большая потеря тепла и кислородное голодание жизненно важных органов. Спирт для растирания можно использовать только в том случае, когда пораженный участок уже согрелся.

При отморожении нельзя делать пострадавшему и различные компрессы. Лучше всего дать чашку не горячего чая, оставить в теплом помещении и вызывать медиков.

Почему нельзя растирать обмороженные места и как избежать переохлаждения?

Чтобы оградить организм от переохлаждения и обморожения, следует соблюдать ряд мер профилактики.

1. Не выходить на улицу после употребления спиртных напитков.
2. При сильном морозе оставаться дома. Если этого сделать невозможно, принять все меры по безопасности и не находиться длительное время на холоде.
3. Не курить на морозе.
4. Не гулять на голодный желудок. Истощённый организм не сможет полноценно вырабатывать тепло.
5. Не одевать слишком тесную одежду. Между рубашкой и теплой кофтой обязательно должен быть воздух. Нательное белье лучше использовать из хлопчатобумажной ткани, но не синтетической.
6. Не носить промокшую или тесную обувь, надевать носки из чистой шерсти. Они лучше впитывают влагу.
7. Не выходить на мороз без варежек. Руки всегда должны быть защищены.
8. Кольца, серьги и другие металлические украшения не рекомендовано надевать при температуре -30 градусов.
9. При морозе пользоваться специальными защитными кремами. Они помогут смягчить влияние холодного воздуха.
10. На прогулке в компании следить за лицами товарищей и при первых признаках отморожения обязательно принимать меры.
11. Руки нужно согревать в подмышечных впадинах, но не растирая их или похлопывая друг о друга.
12. Не находиться длительное время на холодном ветру. Именно он чаще всего становится причиной обморожения.
13. Не выходить на улицу с мокрыми волосами, после душа или ванны.

Если одежда промокла, ее нужно снять и выжать. Надевать холодную или мокрую обувь также нельзя.

В случаях, когда запасного белья нет, надеть обратно и делать зарядку, чтобы организм не остыл. После чего срочно обратиться за помощью к прохожим или в медицинское учреждение.

Обморожение любой степени несет определенную опасность для жизни и здоровья человека. Многие знают, какие меры следует принимать при обморожении, но не все могут понимать, что делать категорически запрещено. Правильно оказанная медицинская помощь поможет сохранить человеку здоровье и избежать серьезных последствий в виде ампутации конечностей в результате обморожения.

ОТМОРОЖЕНИЯ.

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называетcя отморожением.
Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего - болезнь, истощение, алкоголь­ное опьянение, кровопотеря и т. д.) отморожение может наступить даже при температуре 3-7°С. Более подвержены отморожению дистальные отделы конечностей, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность. Наступив­шая анестезия делает незаметным продолжающееся воз­действие низкой температуры, что чаще всего является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

По тяжести и Глубине различают че­тыре степени отморожения.

Установить это возможно лишь после отогревания посрадавшего, иногда через несколько дней.

Отморожение I степени характеризуется пораже­нием кожи в виде обратимых расстройств кровообраще­ния. Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или пол­ностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепен­но проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чув­ствительной к холоду.

Отморожение II степени проявляется некрозом поверхностных слоев кожи. При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово-си­нюю окраску, быстро развивается отек тканей, распростра­няющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может сохранять­ся нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Если не присоединяется вторичная инфек­ция, в зоне повреждения происходит постепенное оттор­жение некротизировавшихся слоев кожи без развития грануляции и рубцов (15-30 дней). Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.

При отморожении III степени нарушение крово­снабжения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, напол­ненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Вокруг некротизированного участка развивается воспали­тельный вал (демаркационная линия). Повреждение глу­боких тканей выявляется через 3-5 дней в виде развива­ющейся влажной гангрены. Ткани совершенно нечувстви­тельны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно. Интоксикация проявляется по­трясающими ознобами и потами, значительным ухудше­нием самочувствия, апатией к окружающему.

Отморожение IV степени характеризуется омерт­вением всех слоев ткани, в том числе и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувстви­тельной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполнен­ными черной жидкостью. Граница повреждения выявляет­ся медленно. Отчетливая демаркационная линия появля­ется через 10-17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротизировавшейся конечности дли­тельный (1,5-2 мес), заживление раны очень медленное и вялое.

В этот период резко страдает общее состояние, наблю­даются дистрофические изменения в органах. Постоянные боли и интоксикации истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к дру­гим заболеваниям.

Первая помощь.

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего пострадавший должен быть как можно быстрее пере­веден в теплое помещение.

• Прежде всего необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение .
  Наиболее эффективно и безопасно это достигается с помощьютепловых ванн. За 20-30 мин температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С; при этом конечность тщательно отмывают мылом от за­грязнений.
• Послеванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть),
• З акрыть стерильной повязкой и
• Тепло укрыть.

Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первич­ную обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлажде­ние, а льдинки ранят кожу, что способствует инфици­рованию зоны отморожения.

При отморожении I степени и ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук оказывающего первую помощь, грелок. Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, так как при отмороже­ниях II, III и IV степени это может привести к травме сосудов, что увеличит опасность их тромбоза и тем самым увеличит глубину повреждения тканей.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение явля­ется также первой помощью.
При транспортировке сле­дует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.
Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать в машине в период транспортировки.