Лечение и профилактика вагинальной молочницы при лактации. Лечение молочницы при грудном вскармливании

Одной из распространенных и достаточно дискомфортных проблем молодых мам считается молочница при лактации. Это инфекционное заболевание спровоцировано чрезмерным развитием условно-патогенной флоры, а именно дрожжевых микроскопических грибков, относящихся к роду Candida. Они – естественная часть здоровой микрофлоры человека, поэтому они наблюдаются на слизистых ротовой полости, кишечника, влагалища практически постоянно.

По причине снижения иммунитета или из-за гормонального дисбаланса грибки начинают активно размножаться, вместе с этим проявляются и первые симптомы болезни. Чаще всего молочница проявляется именно у женщин, так как в определенные периоды, связанные с циклическими изменениями, взрослением, беременностью, лактацией или климаксом, у них меняется количество вырабатываемых гормонов. В результате состав микрофлоры также страдает, полезных бактерий становится меньше, а условно-патогенная флора растет.

Чаще всего из-за гормонального дисбаланса развивается именно вагинальная молочница. Половина женщин в ожидании ребенка сталкивается с ней, а более трети мамочек чувствуют симптомы болезни в нежный период лактации. Любое грудное вскармливание держится на должном уровне благодаря высокому уровню гормона гипофиза под названием пролактин.

При этом функция яичников первые месяцы после наступления родов подавлена именно благодаря его высокой концентрации. А вот эстрогены и гестагены вырабатываются в этот период в маленьких дозах. На лицо гормональный дисбаланс и одновременное снижение иммунитета, поэтому молочница в период лактации – это вполне закономерное явление.

Почему стоит бояться молочницы при лактации?

Заболевание следует лечить в обязательном порядке. Дело в том, что молочница, развиваясь во время лактации, истощает организм женщины, способствует ее психологической нестабильности, а также значительно снижает качество половой жизни.

Лактация, сопровождающаяся молочницей, может навредить и ребенку, так как заболевание от матери передается малышу. Грибковое поражение слизистых считается частой проблемой современной педиатрии. Запущенная болезнь может даже отрицательно сказываться на полноценном росте и развитии крохи. При этом лекарственные мероприятия также могут отражаться на ребенке, поэтому схему лечения молочницы должен составлять только опытный специалист.

Причины молочницы, которая сопровождает грудное вскармливание

Определенные факторы могут стать провокаторами развития инфекции, среди них:

Наличие у женщины хронических заболеваний кишечника, ротовой полости, половых органов
Прием антибактериальных препаратов, биологически активных добавок, гормональных средств
Применение гигиенических средств низкого качества с отдушками, ароматизаторами, искусственными наполнителями
Раннее возобновление интимной жизни (до того, как женщина полностью восстановилась после родов)
Застои крови в малом тазу женщины из-за малоподвижного образа жизни.

Проявления и симптомы молочницы при лактации

Если при лактации развивается молочница на слизистых наружных половых органов, то она проявляется так же, как и остальные периоды жизни. Инфекция распространяется на влагалище и поверхности женских малых половых губ.

Симптоматика присутствует в большинстве случаев постоянно, доставляя сильное беспокойство женщине. Усиливаются проявления после сексуальной близости. Наиболее характерными симптомами молочницы считаются:

Сильный зуд
Жжение во влагалище и уретре
Обильные выделения, напоминающие створоженные продукты
Боль при мочеиспускании и во время интимной близости
Отечность, припухлость наружных половых органов.

Выделения могут быть и не слишком заметными, поэтому часто молочницу при лактации путают с циститом или воспалением уретры.

Молочницу при лактации сопровождает чувствительность груди. Соски видоизменяются: становятся ярко-розового цвета, блестят, на них можно увидеть сыпь или характерный для болезни белый налет. Закономерными становятся ощущения зуда, жжения, покалывания сосков. Во время вскармливания и после него возникают резкие колющие боли, идущие от соска внутрь груди. Возможно уменьшение количества молока.

Нередко женщина отказывается от вскармливания ребенка грудью из-за таких болезненных ощущений. При этом малое количество молока часто связывают с физиологией, заставляя женщину постоянно сцеживаться (этот процесс приносит еще больше страданий), поэтому желание перейти на смесь становится вполне закономерным.

Молодые мамы очень заняты и совсем не имеют времени на себя, но если наблюдаются симптомы молочницы, нужно непременно посетить врача. Дело в том, что лекарства должны подбираться индивидуально, так как их действующие вещества могут проникать в молоко, что потенциально опасно для грудничка.

Диагностика кандидоза при лактации

Очень часто такая молочница имеет стертую картину, поэтому даже если проявляется один-два симптома, следует обратиться к своему врачу-гинекологу в консультации или в специализированный центр.

Для установления диагноза нужно провести бактериологическое исследование (биоматериал собирают с помощью тампона со стенок влагалища). Для анализа нужно поместить полученный материал на специальную питательную среду. Уже через небольшой период времени врач сможет оценить те колонии микроорганизмов, которые выросли на хромогенной питательной среде. Такая методика позволяет обнаружить грибковые колонии с высокой достоверностью.

В результате можно будет подобрать оптимальные лекарственные средства, которые в каждом отдельном случае будут максимально действенными и не навредят младенцу.

Как лечить молочницу кормящим матерям?

Многие женщины сталкиваются с кандидозом еще до того, как решают забеременеть. Таким пациенткам назначают препараты на основе Флуконазола, как одни из наиболее эффективных. Заболев молочницей вновь уже при лактации, они женщины часто самостоятельно решают принимать те лекарства, которые когда-то были для них эффективны.

Такие действия не просто неправильны, а и могут навредить новорожденному малышу, так как Флуконазол, как действующее вещество, прекрасно всасывается в кровь и проникает в грудное молоко, а это очень опасно для крохи.

В период лактации отдают предпочтение местному лечению, так как компоненты этих лекарственных форм воздействуют непосредственно во влагалище, практически не всасываясь в клетки. Для женщин удобнее всего свечи, и суппозитории. Приемлемыми в период лактации считаются:

Бетадин
Йодоксид
Ливарол
Тержинан
Пимафуцин

Схему применения таких препаратов должен составлять лечащий врач для каждого случая отдельно. Лучше вводить свечи перед сном, это поможет достичь более стойкого медикаментозного эффекта

Если женщину постоянно беспокоят такие симптомы молочницы, как зуд и болезненность слизистых, врач может дополнить терапию специальными противогрибковыми кремами или растворами:

Монистадом
Кандидом
Гексоралом.

Эти средства приносят облегчение уже после первого применения и могут усилить основную терапию. Если на груди, то эти участки также требуют регулярной обработки мазями, кремами или растворами противогрибкового действия.

Для восстановления микрофлоры груди при лактации подойдут аппликации, которые содержат лактобактерии. С этой целью применяют такой препарат, как Лактобактерин, который разводят в определенной пропорции согласно инструкции, а затем смазывать соски и околососковые области.

Народная медицина и лактация

Так как многие медикаменты в период грудного вскармливания противопоказаны, можно усилить основное лечение народными методами (их применение нужно оговаривать с лечащим врачом). Они воздействуют на организм щадяще, а прекращать кормление из-за их использования не нужно.

Наиболее действенными при лактации считаются такие методы борьбы с молочницей:

Использование вместо традиционных гигиенических средств отвара ромашки (с его помощью можно ополаскивать половые органы и грудь)
Использование содового раствора, который применять несколько раз в день для снижения кислотности среды (после его использования обмывать пораженные участки кипяченой теплой водой)
Пить больше зеленого чая, так как он «выгоняет» из организма избыток дрожжевых грибков и препятствует их размножению.

Как лечить молочницу на сосках?

Грибковая инфекция на груди может доставить немало проблем. Для того чтобы избавиться от такой молочницы, достаточно выполнять такие рекомендации:

Регулярно (перед каждым кормлением) нужно производить замену прокладок для груди
До кормления лучше охлаждать соски, используя специальные примочки
Закончив кормление, оставить соски открытыми (воздушные ванны должны продолжаться около 10-15 минут)
Соски обрабатывать содовым раствором, затем обмывать кипяченой водой, просушивать и смазывать питательным кремом
Можно обмывать соски Гексоралом (этим же средством лечат молочницу у детей) каждые два часа, смазывая затем Спасателем или Пуреланом
Если соски сильно воспалены, то можно дважды в сутки использовать синтомициновую эмульсию или кремы противогрибкового действия – Низорал, Клотримазол по рекомендации врача (препараты нужно тщательно смыть перед кормлением, чтобы не навредить малышу).

В тех случаях, когда грудное вскармливание доставляют женщине сильный дискомфорт, то следует уменьшить их длительность, повысив частоту.

Если боли нестерпимы, соски обрабатывают слабым раствором марганцовки и сцеживают молоко в стерильную бутылочку, из которой кормят кроху. Так поступают до полного выздоровления. Молочница при лактации должна лечиться своевременно, иначе воспалительный процесс может привести к закупорке молочных протоков и маститу.

Конечно, одновременно с лечением заболевания на сосках нужно параллельно проводить терапию и ребенку, иначе от грибка женщине не удастся избавиться. Для этого нужно вызвать на дом педиатра. Схему лечения матери нужно также согласовать с детским врачом.

Профилактические меры

Каждая женщина должна понимать, что лактация – это один из периодов, когда значительно возрастает риск заболеть молочницей. По этой причине нужно уделять внимание профилактике заболевания, так как это сделать намного проще, чем потом лечиться.

Среди основных профилактических мер такие:

Белье должно быть только из натуральных тканей, так как синтетика провоцирует развитие патогенной флоры
Гигиенические средства следует использовать специально разработанные фармацевтами для интимных зон
Отказ от обычного мыла в качестве бытовой химии для подмывания наружных половых органов
Отказ от купаний в водоемах с сомнительной чистотой
Частая смена прокладок для послеродовых выделений и менструаций
Ограниченное употребление сладкого и дрожжевой выпечки
Отказ от дезодорированных прокладок, тампонов и туалетной бумаги.

Больше других рискуют заболеть молочницей те мамы, которые страдают сахарным диабетом или анемией, а также те женщины, которым приходится по состоянию здоровья принимать антибиотики, цитостатики, кортикостероиды, гормональные препараты.

Кстати, слишком частые гигиенические процедуры тоже могут спровоцировать молочницу. Дело в том, что в таких условиях вымывается полезная флора из влагалища, что нарушает бактериальный состав. Такой дисбаланс всегда на руку грибкам.

Биологически активные добавки во время лактации нужно употреблять с осторожностью, так как они тоже могут располагать к развитию кандид.

Профилактика для ребенка

Если молочница развивается у малыша, то лечение ему назначает педиатр, который его наблюдает. В большинстве случаев подойдут те наружные средства (мази, кремы, растворы), которые женщина применяет для обработки сосков. Но в тех случаях, когда молочница присутствует у матери, а у ребенка еще нет ее симптомов, нужно уделять внимание профилактике.

Можно уберечь грудничка, если:

Своевременно удалять остатки молока с его ротовой полости (делать это нужно после каждого кормления)
Все предметы, которые могут попадать в рот крохе, нужно обязательно кипятить
Не применять детские влажные салфетки, так как излишняя влага способствует размножению грибковых агентов.

Удалить остатки молока из ротовой полости ребенка можно достаточно легко, если намотать марлю на палец, которая была предварительно смочена в расворе нистатиновых капель и соды. Продолжать эту процедуру нужно до тех пор, пока молочницу у матери не удастся вылечить окончательно. Кстати, также нужно действовать, если симптомы молочницы обнаружены у младенца (курс длится обычно около 10 дней).

Кипячение вещей должно войти в привычку. Продолжительность нахождения в кипятке предметов, с которыми контактирует малыш, — не менее 20 минут. Нужно помнить, что кандиды прекрасно сохраняют жизнедеятельность вне человеческого организма.

Если Вы столкнулись с молочницей при лактации, не стоит отчаиваться. Своевременное обращение к врачу и ответственный подход к выполнению всех его рекомендаций обычно дают положительный результат. Если у Вас есть вопросы к специалисту, но пока нет возможности попасть к нему на прием, напишите нашему консультанту. Это обращение станет Вашим первым шагом к выздоровлению.

Молочница (в медицине кандидоз) - неприятное заболевание, связанное с патологическим разрастанием грибков Candida albicans. В норме дрожжевые грибы являются местными жителями человеческой микрофлоры и мирно существуют с полезными бактериями, пока нет провоцирующих факторов. Но при определенных обстоятельствах они начинают быстро размножаться, доставляя дискомфорт в виде жжения и зуда.

В каких случаях развивается кандидоз? Какие особенности имеет лечение молочницы при грудном вскармливании? Существуют ли профилактические меры? Давайте узнаем.

Причины возникновения

Среди основных причин развития кандидоза можно выделить следующие:

меняющийся гормональный фон и сниженный иммунитет (поэтому молочница часто появляется на последних месяцах беременности и у кормящих);
антибиотикотерапия;
авитаминоз;
нарушение личной гигиены;
ношение нижнего белья из синтетических материалов;
стресс, переохлаждение;
трещины на сосках.

Излюбленное место обитания молочницы – влагалище

Симптомы

Наиболее часто у кормящих женщин встречается вагинальные грибковые поражения и кандидоз молочной железы. Симптомы такие:

зуд, чувство жжения во влагалище;
белые густые творожистые выделения (отсюда название «молочница»);
зуд и жжение в области сосков;
маме больно кормить, присутствуют спазмы грудной железы;
белые выделения из груди, соски выглядят ярко-красными, блестят.

Поскольку творожистые выделения - характерный признак кандидоза, опытный гинеколог без труда поставит диагноз, а подтверждают его с помощью лабораторных анализов: у женщины берутся мазки на наличие грибка.

Лечение

Лечение может быть системным (таблетки или капсулы для приема внутрь) или местным (свечи, мази, гели). Но начинаться оно должно в любом случае с обследования, так как именно врач сможет адекватно оценить состояние женщины и с помощью анализов установить диагноз.

Помните: самолечение, особенно в период кормления грудью, опасно, поскольку неправильно подобранные лекарства провоцируют рецидивы заболевания. Какое средство может прописать кормящей маме акушер-гинеколог или врач-дерматолог? При заболеваниях легкой степени предпочтительнее всего свечи.

Общие рекомендации. При применении любых суппозиторий возможны побочные эффекты в виде жжения, зуда во влагалище, временного ухудшения состояния. Ко 2-3 дню лечения неприятные ощущения обычно проходят. Если свечи эффективны, на 2 сутки наступает облегчение. В случае выпуска препарата в виде вагинальных таблеток, их не следует пить! Вагинальная таблетка ставится в вагину, то есть во влагалище, предварительно подержав ее 10-15 секунд в воде комнатной температуры.

Натамицин

Средство №1 в лечении молочницы у кормящих, более известное под торговым названием . Выпускается в таких формах: таблетки, суппозитории вагинальные и крем. При вагинальном кандидозе свечи ставятся на ночь во влагалище в течение 3-6 дней.

По сути, натамицин - это антибиотик с противогрибковым эффектом. Он не только эффективен в отношении многих дрожжевых грибковых инфекций, в том числе и от кандидоза, но также безопасен для применения беременным и кормящим. Пимафуцин используется в схемах лечения грибковых заболеваний у новорожденных.

Сертаконазол

Самый известный препарат с действующим веществом сертаконазол - это свечи и крем. У него есть 2 преимущества:

он не всасывается в кровь при местном применении - следовательно, не попадает в грудное молоко;
вагинальное лечение представляет собой единственное, однократное введение суппозитории на ночь.

Исследований на беременных и кормящих, безусловно, никто не проводил, поэтому инструкция предупреждает о том, что врач оценивает существующий риск и ожидаемую пользу и принимает решение о назначении препарата.

Кетоконазол

Клотримазол и нистатин

Распространенное лекарственное средство. Несмотря на то, что инструкция к препарату не содержит прямого разрешения к использованию в период лактации, клотримазол в свечах нередко назначается молодым мамам. Кстати, на основе клотримазола используют в лечении детей при кандидозе ротовой полости.

Что же касается нистатина, на сегодняшний день этот препарат считается малоэффективным и используется крайне редко.

Комбинированные средства

Комбинированные свечи (, Полижинакс ) дают отличный эффект и могут использоваться в тех случаях, когда анализы женщины еще не готовы, а лечение нужно начинать как можно быстрее. Обычно такие препараты включают в себя 1-2 антибактериальных вещества, противогрибковое и противовоспалительное средство. Но!

Чем больше в препарат входит веществ, тем с большей осторожностью его назначают в период лактации. Целесообразность его применения определяет только лечащий доктор. После терапии такими средствами необходимо нормализовать микрофлору влагалища.

Можно ли кормящей маме флуконазол?

Иногда местного лечения оказывается недостаточно. В таких случаях доктор может назначить маме лекарство для приема внутрь. Самым распространенным системным средством при генитальном кандидозе является Флуконазол . Он прекрасно проникает во все жидкости организма (плазму крови, мокроту, грудное молоко, спинномозговую жидкость и т. д.). С одной стороны, это делает лечение эффективным. С другой же - как быть с кормлением грудью?

Инструкции к препаратам, содержащим флуконазол (, Фуцис , Дифлюзол , Микомакс , Флуконаз ), не рекомендуют данное лекарство кормящим. Но в то же время электронный справочник E-lactancia относит его к препарату с низким уровнем риска. Считается, что однократный прием таблетки флуконазола 150 мг не может навредить малышу. Но назначать схему лечения компетентен только врач. Возможно, он посоветует временно перевести ребенка на искусственное вскармливание, а маме сцеживаться во время лечения.

Кандидоз сосков

Атака грибковой флорой груди чаще всего спровоцирована появлением трещин на сосках или . Вылечить заболевание нетрудно, но какое-то время мама будет чувствовать дискомфорт. Местно возможны назначения кремов на основе клотримазола или кетоконазола.

Создание щелочной среды. Приготовить щелочной раствор несложно в домашних условиях: чайная ложка соды на стакан кипяченой охлажденной воды. Рекомендуется протирать раствором соски несколько раз в день. Некоторые при вагинальном кандидозе используют содовые спринцевания. Хотя они и приносят временное облегчение, важно помнить: с грибками вымывается и полезная микрофлора. Так что злоупотреблять подобными процедурами нельзя.
Гигиена. Не забывайте мыть тщательно руки перед кормлением малыша, после смены подгузника и посещения туалета. Если пользуетесь , вовремя их меняйте. После кормления ополаскивайте первое время грудь водой, аккуратно затем промакивая ее полотенцем. Если возможно, оставляйте грудь на немного открытой.
Диета. Исключите из рациона сладкое и мучное: повышенное содержание углеводов создает благоприятную почву для развития грибковой флоры. Приветствуется употребление кисломолочных продуктов.
Лечение полового партнера. Если после родов уже налажена половая жизнь, лечиться необходимо на пару с мужем. Врач может прописать мужчине однократный прием флуконазола и местно нанесение кремов.
Избегайте неоправданного приема антибиотиков. Конечно, трудно представить себе кормящую женщину, принимающую антибиотики без назначения врача. Но если даже вам их выписал доктор, помните: профилактика кандидоза включает в себя совместный с антибиотиком прием пробиотиков и противогрибкового средства.

Итак, мы увидели, какая молочница встречается у кормящих мам и чем ее лечить. Если с вами приключилась такая неприятность, не расстраивайтесь. Рано или поздно любая женщина ощутит на себе все прелести подобного заболевания. Благо, лечится молочница несложно, даже в период лактации.

Во время беременности, родов и в период грудного вскармливания в организме женщины происходит множество изменений. При этом часто обостряются заболевания, имевшиеся до беременности, и с легкостью подхватываются новые. Если же роды проводились путем кесарева сечения или применялись антибиотики, то иммунитет падает еще больше, а это прямая дорога к развитию разного рода инфекций. В этой статье поговорим о том, как проявляет себя молочница при грудном вскармливании, обсудим причины ее возникновения и безопасные способы лечения.

Симптомы молочницы

Молочница, она же кандидоз, может поражать разные органы и, соответственно, симптомы будут различными. Но для начала стоит рассмотреть, как проявляют себя самые актуальные в период грудного вскармливания виды: вагинальный кандидоз и молочница на сосках.

Симптомы вагинального кандидоза:

зуд, жжение в области половых органов;
покраснение;
белые творожистые выделения, которые и дали название заболеванию;
боль при мочеиспускании и/или половом акте, иногда очень сильная.

Симптомы молочницы грудных желез:

ярко-розовый цвет и блестящая поверхность соска, иногда белый налет на сосках;
сильная, жгучая боль при кормлении, усиливающаяся к его окончанию, ощущается не только в сосках, но и в глубине грудных желез, могут быть прострелы в руку;
болезненность сосков, особенно при ношении прилегающей одежды, иногда до сосков вообще невозможно дотронуться, настолько сильна боль.

Для точной диагностики лучше всего обратиться к врачу и сделать анализ. Но необходимо помнить, что при молочнице груди часто встречаются ложноотрицательные результаты.

Боль при кормлении может и не быть симптомом молочницы, основные причины таких болей у женщин – неправильное прикладывание и трещины на сосках.

Если кандидоз выявлен у мамы, то с большой вероятностью он будет и у ребенка, особенно, если у женщины поражены грудные железы. Но бывает и так, что молочница первоначально выявляется именно у малыша, при этом у мамы нет никаких симптомов.

Симптомы молочницы у ребенка:

белый налет в ротике, под ним покраснение;
дискомфорт у ребенка во время сосания, плач, отказ от груди;
похожая на маленькие прыщики сыпь, усиливающаяся при применении кремов и присыпок, часто она обнаруживается под подгузником.

Лечение в период грудного вскармливания в любом случае необходимо и матери и ребенку.

Что такое молочница?

Молочница – это заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida, отсюда и основное медицинское название – кандидоз. В норме эти грибки обнаруживаются на коже практически каждого здорового человека. Но при определенных условиях они могут усиленно размножаться и вызывать воспаление. В связи с особенностями иммунитета кормящей женщины молочница при лактации встречается довольно часто.

Лучше всего размножаются кандиды в теплой влажной среде, поэтому так часто происходит поражение именно вагинальной области. Молочницу провоцируют антибиотики, убивая вместе с вредными и полезные бактерии. Не зря врачи часто совместно с антибиотиками назначают и противогрибковые препараты. Кандидоз чаще беспокоит женщин, страдающих диабетом или анемией.

Лечение мамы

Все методы делятся на медицинские и народные. Кроме того, есть методы профилактики, которые нужно обязательно знать и выполнять, если молочница уже была хотя бы раз в жизни диагностирована. Надо помнить, что молочница у кормящей мамы, уже когда-то болевшей кандидозом, проявится с очень большой вероятностью.

Народные средства

Самое известное народное средство от молочницы – обычный раствор соды. Им надо обмывать пораженные участки до 8 раз в день. Средство эффективно только на начальной стадии, когда грибки не успели размножиться, а также для профилактики. Сода создает щелочную среду, не благоприятную для размножения грибков.

Если нет аллергии, то можно попробовать лечить вагинальный кандидоз с помощью ванночек с маслом чайного дерева. Только использовать его нужно очень осторожно, добавлять в воду всего несколько капель.

С точки зрения народной медицины от дрожжей избавляет зеленый чай. Помогает ли он на самом деле – большой вопрос, но хуже от пары чашек зеленого чая точно не будет ни матери, ни ребенку.

Медицинские препараты

Желательно, чтобы лекарства назначал врач после комплексной диагностики. Особенно это важно для кормящих женщин, которым многие эффективные средства противопоказаны. Но иногда посещение врача при наличии маленького ребенка какое-то время невозможно, а лечиться надо. Поэтому мама должна знать, какие лекарственные средства можно применять для лечения молочницы в период лактации.

Самое главное, что нужно помнить:

никакие антибиотики в таблетках в период грудного вскармливания ребенка без назначения врача пить нельзя. А лучше и вовсе обойтись без них, что вполне возможно, если ситуация не запущена;
лечение должно быть доведено до конца. Если прекратить лечение, не пройдя полный курс, то болезнь наверняка вернется. И самое неприятное, что при таком лечении грибки вырабатывают устойчивость к лекарствам, и в следующий раз те же препараты уже могут и не помочь.

При лечении молочницы на сосках кормление ребенка грудью не прекращают. В крайнем случае, если у мамы очень сильные боли, она может сцедить молочко и дать его ребенку с ложечки, чашечки или из шприца. Замораживать такое молоко нельзя.

Лечение молочницы при лактации основано на применении мазей с антибиотиками. Одним из лучших средств является Пимафуцин. Основное действующее вещество – натамицин из группы тетраеновых антибиотиков. При ГВ назначают именно мазь, таблетки стараются не применять, несмотря на то, что, согласно инструкции, они не противопоказаны при лактации. Часто врачи назначают свечи от молочницы при лактации, такие как Тержинан и Клотримазол.

Лечение малыша

Ребенка надо лечить вместе с мамой. Чаще всего для этого применяется раствор соды, которым протирают рот ребенка. Все, что попадает в рот ребенка, необходимо стерилизовать. Если молочницей поражена кожа под подгузником, то, скорее всего, педиатр назначит противогрибковую мазь. Во время лечения желательно не использовать детские салфетки, поскольку они создают среду, благоприятную для развития грибков.

Меры предупреждения молочницы

Полностью исключить причины развития молочницы при лактации, к сожалению, невозможно. Снижение иммунитета, изменение гормонального статуса и микрофлоры вызвано чаще всего беременностью и грудным вскармливанием ребенка, а не нарушениями в гигиене. Но снизить риск можно и не слишком сложно. Любая мама согласиться, что лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить с риском для здоровья ребенка, или, что еще хуже, быть вынужденной из-за болезни и лечения раньше времени свернуть ГВ.

Что стоит, а чего не стоит делать:

подмываться лучше, используя не обычное мыло, а специальные средства;
полотенца должны быть индивидуальными даже в семье, тем более нельзя пользоваться чужими полотенцами;
есть надо разнообразную и питательную пищу с достаточным содержанием белка. А вот употребление сладостей и сдобы лучше свести к минимуму;
белье должно быть удобным, постоянное ношение стрингов не полезно для женского здоровья;
прокладки и тампоны при месячных нужно менять достаточно часто, а от дневных прокладок стоит отказаться;
без крайней необходимости лучше не пользоваться прокладками для груди;
лучше не использовать ароматизированные тампоны и туалетную бумагу;
хорошей мерой профилактики молочницы являются воздушные ванны для грудных желез мамы и попки малыша.

Эти меры направлены в первую очередь на создание в организме микрофлоры, препятствующей размножению кандид.

Пролечив молочницу один раз, нужно помнить, что она всегда может вернуться. Чтобы свести вероятность возвращения к минимуму необходимо правильно и аккуратно проводить лечение, соблюдая все рекомендации врача, а впоследствии использовать все возможные меры профилактики, чтобы исключить причины, вызывающие рецидивы этого неприятного заболевания.

В послеродовом периоде женский организм в большей степени подвержен развитию инфекции. Сказываются послеродовой стресс, ослабление иммунитета и большой расход сил и полезных веществ. Если будущая мама плохо подготовилась к моменту родов и не пролечила хронические инфекции, то они могут обостриться после родов или привести к развитию болезни в отдаленном от очага месте. Так может возникнуть молочница грудных желез, если ранее имелся кандидоз влагалища.

Проявления кандидоза

Мать несет ответственность за свое здоровье и состояние ребенка. Объем и состав грудного молока, состояние молочных желез влияют на режим питания, рост и развитие малыша. При кормлении не должно возникать неприятных ощущений. Но молодые и неопытные мамочки иногда неправильно прикладывают ребенка к груди. Он захватывает только кончики сосков вместо ареолы. Это приводит к появлению трещин, сопровождается болью. Небольшие ранки могут заселяться грибком, в результате возникнет молочница на сосках.

Определить молочницу на грудных железах женщины при ГВ не всегда возможно. Первые подозрения могут появиться из-за изменения состояния грудничка. Ребенок плохо сосет, недостаточно прибавляет в весе, становится беспокойным. Первые признаки молочницы при грудном вскармливании появляются у новорожденных. При молочнице на языке появляется белый налет, который плохо счищается. Если провести осмотр, то можно по определенным признакам предположить молочницу у кормящей матери.

Чувствительность сосков увеличивается в разы, неприятные ощущения возникают даже от соприкосновения с одеждой.
Появляются сильный зуд, жжение и боль, которая может отдавать вглубь железы.
Болезненные ощущения беспокоят и при грудном кормлении, усиливаются к концу и не проходят после завершения. Особенностью боли может быть ее растекающийся характер или появление прострелов от железы под лопатку.
Изменяется внешний вид соска. На его поверхности появляются трещинки разного размера, которые могут немного кровоточить. Кожа на ареоле становится отечной и блестящей. В области растрескавшейся кожи отделяются чешуйки и лоскутки. Цвет соска меняется с бледно-розового на ярко красный, вплоть до бордового. После окончания кормления окраска долго не возвращается к исходной. Только вылеченный сосок приобретет прежний вид.

Есть ряд признаков, указывающих на наличие молочницы

Соски могут мокнуть, на них появляются белые пузырьки. В некоторых случаях развивается повышенная сухость. Кандидозное поражение грудной железы возникает только во время лактации. Причины, вызывающие молочницу при лактации, зависят от образа жизни и состояния здоровья матери. Боль, которую она доставляет, приводит к нежеланию женщины кормить ребенка. Количество прикладываний и время кормления уменьшаются, снижается количество молока.

Молочница при лактации может вызвать закупорку протоков желез, что приведет к маститу.

Внимание! Высокая температура, покраснение и резкая болезненность молочной железы могут быть симптомами мастита! При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу.

Методы терапии кандидоза у лактирующих

В период кормления грудью существует множество ограничений по использованию медикаментов. Большая часть из них проникает в молоко и негативно сказывается на состоянии ребенка. Поэтому для лечения молочницы у кормящих используют в первую очередь безопасные для ребенка вещества и местную терапию.

Самостоятельно назначать себе терапию нельзя. Обязательно нужен осмотр врача, чтобы точно установить, что развился кандидоз. Похожие симптомы появляются при мастите, псориазе, герпесе и экземе.

У кормящих мам лечение начинается с обработки молочной железы содовым раствором. Для его приготовления на стакан кипятка всыпают чайную ложку пищевой соды и перемешивают. Охлаждают до температуры тела. После кормления обрабатывают каждую грудь отдельным ватным тампоном, смоченным в растворе. После этого подсушивают на воздухе.

Обязательно проводят обработку ротовой полости ребенка. Для этого на палец наматывают бинт, обмакивают его в раствор и аккуратно проходят по внутренней стороне щек, языку, небу.

Лечение молочницы при грудном вскармливании начинают с обработки содовым раствором

Лекарства применяют при отсутствии эффекта от содовых обмываний. На соски наносят любое средство от молочницы: Нистатиновую мазь, крем Миконазол, Кетоконазол.

Внимание! Чтобы избежать рецидива болезни, уничтожьте грибок с первого раза. Для этого нужно применять крем регулярно.

Перед прикладыванием к груди соски обмывают проточной водой. Обрабатывать кремом область поражения можно до 8 раз в сутки, постепенно уменьшая частоту до 4 раз. Считается, что крем хорошо впитывается и его не нужно смывать. Но, чтобы избежать побочных эффектов для ребенка, лучше обмыть от средства грудь и руки.

Если воспаление большой интенсивности, можно применять синтомициновую эмульсию, она хорошо сочетается с противогрибковыми кремами. Ее также наносят после кормления. Перед следующим прикладыванием мыть соски обязательно.

На фоне снижения иммунитета, приема антибиотиков, сахарного диабета, у кормящей может возникнуть не только молочница на сосках, но и кандидоз влагалища.

При этом появятся творожистые выделения, нестерпимый зуд. Врач назначит вагинальные свечи от молочницы, разрешенным к применению является Клотримазол. В некоторых случаях может потребоваться прием внутрь таблетки Флуконазола. Потребуется несколько дней, чтобы он убил грибок не только во влагалище, но и в других очагах. На время лечения молочницы при грудном вскармливании потребуется прекратить кормить грудью. Чтобы лактация не исчезла, рекомендуется сцеживать молоко. Через несколько дней после того, как закончили принимать медикаменты, можно возобновить кормление.

Что можно и нельзя

Когда проводят лечение молочницы, обязательно придерживаются некоторых правил:

Существуют правила лечения молочницы при грудном вскармливании

Прекратить ношение прокладок для груди. Они создают теплую и влажную среду, которая привлекает кандиду.
Тщательно мыть руки перед кормлением, после туалета, смены подгузников. Часто менять полотенце для рук.
Если на сосках есть трещины, используют специальные накладки, которые создают защитный барьер и уменьшают травматизацию.
Сцеженное молоко нельзя хранить. Грибок остается жизнеспособным даже после замораживания. Кормление таким молоком приведет к возобновлению молочницы у ребенка и повторному развитию болезни у матери.
Обязательно нужно изменить рацион. Диета не способна убить грибок, но она уменьшит питательную среду для его развития. В меню уменьшают количество сладкого и дрожжевой выпечки. Обязательно обогатить диету кисломолочными продуктами: ацидофилином, натуральным йогуртом без сахара.

Часто молочница на сосках у женщин развивается на фоне дисбактериоза кишечника.

Белье, которое контактирует с грудью, должно быть из натуральных тканей. Следует отказаться от любой одежды из синтетических тканей, а также от тесной, пережимающей тело.

Проводят лечение кандидоза при лактации с использованием буры с глицерином. Этот состав не убивает грибок и оказывает токсический эффект. После нанесения на кожу могут возникнуть жжение и острая боль. Поэтому не стоит использовать этот метод для лечения молочницы женщине при грудном вскармливании. Применение Повидон-йода также недопустимо чтобы лечить молочницу кормящей маме.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно сократить время кормления, но увеличить частоту прикладываний. Это положительно скажется на лактации, увеличится количество молока.

Заключение

Молочница у кормящих поддается профилактике. Подготовка будущей мамы к беременности и родам должна включать обязательную санацию очагов инфекции и стабилизацию соматических болезней. Хронический вагинальный кандидоз можно вылечить при правильно подобранной схеме. Женщина должна помнить о возможности инфицирования ребенка во время грудного вскармливания, поэтому ей нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья. Если учесть все факторы риска, кормление не омрачится болезнью и принесет удовольствие.

После родов, когда иммунитет женщины заметно ослаблен, организм чаще атакуют простуды, инфекции и такое неприятное заболевание, как молочница. У некоторых она протекает легко и не имеет ярко выраженных признаков, у других вызывает сильный дискомфорт и болевые ощущения. Независимо от степени выраженности болезни, лечить ее нужно обязательно, не допуская перетекания в хроническую форму. Как же определить молочницу, и какие препараты будут безопасными для малыша?

Вызывают молочницу дрожжеподобные грибки, которые постоянно обитают на слизистых тканях, кожных покровах, в желудочно-кишечн ом тракте и влагалище. В нормальных условиях их количество очень незначительно, но как только в организме снижаются защитные реакции, грибок начинает размножаться и вызывать воспаление. Чаще всего молочница развивается во влагалище, но бывает и у сосков.

Основные причины развития молочницы:

ослабление иммунитета после родов;
стрессы и волнения;
плохое питание;
несоблюдение гигиены;
слишком частые спринцевания;
прием антибиотиков и синтетических витаминов;
потребление в больших количествах кофе, а также газированных жидкостей.

Кроме того, кандидоз передается при половом акте; если у женщины есть постоянный партнер, он обязательно должен пройти курс лечения, иначе полностью избавиться от заболевания не получится. Заражение будет происходить каждый раз во время секса и вполне может перейти в хроническую форму.

Еще одной причиной, способствующей развитию грибка, считается прием гормональных противозачаточны х средств, хотя это и не подтверждено клинически.

Симптомы заболевания

Распознать молочницу можно по следующим признакам:

слизистые оболочки промежности краснеют, иногда появляется припухлость;
ощущается жжение, сильный зуд;
наблюдаются творожистые выделения либо белого, либо кремового цвета;
во время секса или при мочеиспускании появляются болевые ощущения и дискомфорт.

Заметив у себя такие симптомы, следует сразу же обратиться к гинекологу, который возьмет мазок на анализ и определит, действительно ли это молочница. Дело в том, что некоторые инфекционные заболевания имеют похожие признаки, но лечатся совсем по-другому. Кроме того, сама молочница может вызываться разными штаммами грибка, поэтому подбирать лекарственные препараты должен врач.

Лечение молочницы

Самый эффективный способ избавиться от молочницы – это комплексное лечение, включающее прием вагинальных препаратов, использование народных методов и профилактические меры, к которым относится гигиена и правильное питание.

Лекарственные препараты

Кормящим женщинам назначают только вагинальные свечи, таблетки и кремы, обладающие местным действием. Оральные препараты имеют способность проникать в грудное молоко и воздействовать на организм ребенка, что крайне нежелательно. Большинство противогрибковых средств изготавливают на основе клотримазола, миконазола и эконазола.

Лекарственные препараты с клотримазолом можно использовать только дважды за полгода, а при возобновлении симптомов необходимо снова обследоваться у врача. Возможно, микроорганизмы приобрели устойчивость к данному препарату, и дальнейшее его применение не имеет смысла.

Вагинальные средства для лечения молочницы

Наименование	Фармакологическая группа	Вид препарата	Побочные эффекты	Противопоказания
	Противогрибковый антибиотик	Вагинальные свечи, крем	Слабое кратковременное жжение	Непереносимость некоторых компонентов
	Противомикозный антибиотик	Мазь, вагинальные свечи	Слабое жжение	Не отмечены
	На основе имидазола	Крем, вагинальные свечи	Слабое жжение	Не отмечены
Эконазол	На основе имидазола	Вагинальные свечи	Отсутствуют	Не отмечены
Миконазол	На основе имидазола	Вагинальные свечи	В отдельных случаях кратковременное усиление отечности	Повышенная чувствительность
	Комбинированное средство	Вагинальные таблетки	Отсутствуют	Индивидуальная непереносимость
	Комбинированное средство	Вагинальные капсулы	Слабые аллергические признаки	Аллергия на компоненты
Леворин	Антибиотик полиеновый	Вагинальные таблетки	Слабое жжение	Беременность, индивидуальная непереносимость

Народные рецепты

Первым средством против грибка, которое советует народная медицина, является содовый раствор. В литре теплой воды нужно растворить соду в количестве 4 чайных ложек, и промывать зараженные грибком участки 4-5 раз в сутки. Каждую процедуру завершают ополаскиванием чистой водой.

Хорошо помогает отвар ромашки: заваривают столовую ложку сухого сырья стаканом кипятка, дают настояться, процеживают и промывают половые органы или соски несколько раз в сутки. Мыло при этом использовать не рекомендуется.
Можно заменить ромашку цветками календулы, антисептические свойства которых еще выше.
Масло чайного дерева также помогает избавиться от молочницы; в теплую воду добавляют пару капель эфирного масла и обмывают область гениталий. В редких случаях эфирное масло вызывает аллергию, поэтому пользуйтесь им осторожно.

Есть еще один эффективный способ: пораженные молочницей участки смазывают свежим йогуртом домашнего приготовления. Йогурт должен быть натуральным, несладким, без ароматизаторов и красителей, поэтому покупной не подходит. Закваски для йогурта можно найти в любой аптеке, а молоко – на рынке.
Для большего эффекта йогурт не только наносят на кожу, но и вводят при помощи тампона внутрь влагалища. Тампон можно сделать из ваты и отрезка бинта или использовать покупной с аппликатором. На одну процедуру требуется чайная ложка йогурта; им пропитывают вату, заворачивают в бинт и вставляют во влагалище на час. При использовании покупного тампона нужно сдвинуть его внутрь аппликатора, заполнить образовавшуюся емкость йогуртом и ввести как обычно.Нарушить микрофлору может излишне частое подмывание и спринцевание, использование дезодорированног о мыла, тампонов, ароматизированны х прокладок. Несоблюдение гигиены также чревато развитием болезнетворных микроорганизмов, поэтому все должно быть в меру. Оптимальное количество подмываний в день – 2 раза, а спринцеваться можно только по предписанию врача. Применять спринцевание просто для профилактики нельзя, это может спровоцировать вымывание полезной микрофлоры и развитие воспалительных процессов.Также рекомендуется в этот период воздерживаться от секса, иначе избавиться от инфекции будет сложнее.