Лихорадка сама по себе не является абсолютным показанием для снижения температуры, при большинстве инфекций максимальные значения температуры редко превышают 39,5°С. Это не таит в себе какой-либо угрозы для ребенка старше 2-3 месяцев. В тех случаях, когда снижение температуры необходимо, обычно бывает достаточно понизить ее на 1-1,5°С.
Младенцы
| Возраст | Температура | Что делать |
|---|---|---|
| до 3 месяцев | 38°С и выше, измеренная ректально | Вызовите врача, если у вашего ребенка нет других проявлений заболевания |
| от 3 до 24 месяцев | до 38,9°С, измеренная орально | Вашему ребенку необходимо: покой и выпивать большое количество воды. Лекарства не показаны. Вызовите врача, если ребенок перевозбужден, апатичен, либо некомфортно себя чувствует. |
| от 3 до 24 месяцев | 38,9°С и выше, измеренная орально | Дайте вашему ребенку парацетамол. Если ребенку 6 месяцев или больше, можно ибупрофен. Для выбора правильной дозы внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Не давайте аспирин! Вызовите врача, если температура не снизилась или она держится более одного дня. |
Дети
Взрослые
Измерение температуры
У младенцев измеряют температуру в прямой кишке специальным термометром. Когда ребенку исполнится четыре или пять месяцев температуру измеряют во рту ротовым термометром. Чтобы получить наиболее точные показатели измерения температуры, надо ее измерять у ребенка через тридцать минут после того, как он успокоится, или съел горячую пищу, или выпил горячий напиток.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если ребенок с высокой температурой:
- безутешно плачет;
- остается раздраженным даже после того, как температура снизилась (если вы давали ребенку парацетамол);
- с трудом просыпается;
- у него помрачение сознания или он не приходит в себя;
- если у него был только что припадок или бывал припадок в прошлом;
- у него негнущаяся шея;
- с трудом дышит, несмотря на то, что нос чист;
- его постоянно тошнит или у него понос;
- если у него высокая температура на протяжении более 72 часов.
Оценивать температуру, указанную на термометре, следует в зависимости от того, каким методом вы измеряли. При этом следует знать, что температура в подмышечной впадине у детей примерно 36-37°С, ректальная температура на 1°С больше, во рту выше, чем в подмышках на 0,5°С.
Как снизить высокую температуру?
- Дайте ребенку детский парацетамол: сиропы, шипучие порошки и таблетки для приготовления растворов, действие которых наступает в течение 30 — 60 мин и продолжается 2-4 часа. Более продолжительный эффект оказывает парацетамол в свечах, но действие его наступает позже. (см.таблицу выше). Доза парацетомола составляет 10-15 мг/кг веса в сутки. Не следует применять жаропонижающие без консультации с врачом более 3 дней.
- Для снижения температуры можно давать детям Ибупрофен в детских лекарственных формах — в сиропах и суспензиях. Таблетированная форма препарата для этой цели не подходит. Ибупрофен для детей: Нурофен для детей — сироп 100 мг в 5 мл; Долормин для детей — 2% суспензия. Детские лекарственные формы могут назначаться в возрасте от 6 месяцев в дозе 5-10 мг/кг веса тела в сутки. Препарат начинает действовать в течение 30-60 мин после назначения с пиком эффективности через 2-3 часа.
- Не давайте детям аспирин. Он может вызвать тяжелые токсические реакции — синдром Рея.
- Нельзя давать детям анальгин. Анальгин запрещен во многих странах мира и не рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения. Он способен вызывать анафилактический шок и агранулоцитоз со смертельным исходом. Еще он может вызвать длительное коллаптоидное состояние с гипотермией до 34,5-35,0°С.
- Можно попробовать теплую ванну с обтиранием губкой продолжительностью 15-20 минут, но так, чтобы ребенок не дрожал. Можно просто обтереть ребенка влажной губкой в постели.
- Не следует растирать ребенка спиртовыми растворами. Этот метод когда-то был очень популярным, но сейчас врачи не рекомендуют делать этого, т.к. можно вызвать токсическую реакцию.
- Давайте ребенку побольше жидкости. Пусть пьет любые не горячие напитки, кроме чая, кока-колы.
- Ребенка надо одевать легко, чтобы он не перегрелся.
Различают «красную» и «белую» гипертермию. «Красная» гипертермия развивается чаще и прогностически более благоприятна. В этом случае поведение ребенка обычное, кожные покровы горячие, влажные, имеется умеренное их покраснение, конечности теплые, учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры тела (на каждый градус выше 37°С одышка становится больше на 4 дыхания в минуту, а тахикардия — на 20 ударов в минуту).
Для «белой» гипертермии характерны нарушения поведения ребенка — безучастность, вялость или, наоборот, возбуждение, бред и судороги. Кожа бледная, с «мраморным рисунком», синюшность ногтевых лож и губ, конечности холодные, чрезмерные одышка и тахикардия.
При «красной» гипертермии план неотложной медицинской помощи заключается в использовании методов физического охлаждения, ребенку дают обильное питье, назначают жаропонижающие лекарства. Обычно через 3-4 ч требуется повторный прием препаратов.
Высокая температура - признак воспалительного процесса в организме. Это лишь симптом заболевания. И он является свидетельством борьбы организма с патогенными бактериями, инфекциями, микроорганизмами, которые вторгаются в кровь, нарушая здоровую и слаженную работу всех органов. Бытует мнение, что высокую температуру не нужно сбивать. В некоторых европейских странах ее не снижают даже детям. Итак, узнаем о том, когда же это делать целесообразно.
Лихорадочное состояние, которое вызывает повышение температуры тела, многие люди переносят очень тяжело. Поэтому больные сразу хватаются за жаропонижающие лекарства, желая облегчить самочувствие. Но повышение температуры - это временное состояние борьбы между вирусами и здоровыми клетками. Также это может быть признаком того, что в организме нарушено функционирование нервной системы.
Поэтому перед тем, как употреблять жаропонижающие препараты, обязательно нужно выяснить причину этого явления. Ведь часто сильнодействующие препараты для снятия жара могут быть бессильными, если источник их появления будет оставаться в организме.
Следует отметить, что чаще всего панически воспринимают повышенную температуру мужчины. Ее повышение чуть больше 37 градусов вызывает у них тревожность и озабоченность. Кстати, в древности некоторые лекари считали, что именно температура в 37 градусов (субфебрильная) является оптимальной для поддержки всех жизненно-важных процессов на должном уровне. Сегодня нормой считаются показатели 36.6 градусов. И если происходит их повышение до 37.2-37.3 градусов, при этом не наблюдается воспалительных, простудных, болевых симптомов, то сбивать такую температуру не нужно. Ее причиной может быть перегрев и нервозность, интенсивная физическая нагрузка и просто усталость. Если же субфебрилитет держится более недели, то это может быть свидетельством невроза или черепно-мозговой травмы, нарушения гормонального баланса. И даже в этом случае не надо сбивать температуру, а скорее пройти обследование для выяснения причины ее повышения.
Что касается детей, то, по утверждению педиатров, они неплохо переносят повышение и до 38 градусов, чем сопровождаются многие болезни. Сбивать температуру 38 градусов у детей до года нужно, если они страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями или болезнями нервной системы.
В других случаях целесообразность снижения температуры у ребенка нужно согласовывать с педиатром. С ним же консультируются и по поводу выбора жаропонижающего средства.
Если говорить о беременных женщинах, то ориентироваться нужно, в первую очередь, на их самочувствие и общее состояние. Лучше температуру выше 38 у будущей мамы снижать народными средствами. Синтетические жаропонижающие лекарства способны причинить вред плоду. В роли природных жаропонижающих выступают чай из малины и черной смородины, отвар шиповника.
Взрослым людям температуру, достигшую значения 39 градусов, переносить тяжело и не рекомендуется. Такой показатель способен убивать в организме белки, а это чревато опасными осложнениями. А еще температура 39 и выше часто вызывает судороги. При 40 и выше градусах в головном мозге начинаются необратимые процессы, поэтому такую температуру надо сбивать сразу.
Пожилые люди часто жалуются на то, что у них температура повышается без видимых на то причин. Так бывает у людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. При отметках до 38 градусов можно выпить отвар шиповника, чай из липы, мяты, ромашки. Если у пожилых людей температура после этого не снижается, держится несколько дней на таком уровне, то целесообразно обратиться к терапевту для выяснения ее причины.
Итак, снижение температурных показателей в 37 градусов - это нарушение естественных процессов борьбы нашей иммунной системы с вирусами. Субфебрилитет часто является сигналом того, что пора отдохнуть, сменить ритм жизни и восстановиться морально.
Температура повышается по различным причинам, и не во всех случаях её нужно понижать. Врачи выразили своё мнение на счёт того, когда следует сбивать жар, а когда наоборот его лучше оставить. Также потребуется выяснить причины, по которым увеличился данный показатель.
Вполне возможно, что побеспокоиться следует не о температуре, а о проблеме, которая её спровоцировала. В любом случае, разберёмся, когда и как сбивать жар.
При каких показателях надо сбивать температуру?
При температуре нередко у человека наблюдается ухудшение самочувствия. Может возникнуть головная боль, сильная слабость, начать знобить или наоборот кидать в жар. В такие моменты нередко возникает желание срочно предпринять меры, чтобы стало легче. Однако важно знать, какую температуру нужно сбивать, а какую лучше оставить.
Показатели термометра и принцип действий:
Теперь должно быть понятно, до скольки нельзя сбивать жар, а когда начинать принимать лекарства необходимо. Безусловно, с высокими цифрами лучше не шутить, потому как можно столкнуться с крайне опасными результатами. В худшем случае возможен даже летальный исход.
Особенно опасно, когда критические отметки наблюдаются у детей, пожилых и слабых людей. Потому как им наиболее сложно переносить сильный жар.
Причины высокой температуры
Наиболее часто у человека возникает жар в том случае, когда в организме протекает инфекционное заболевание. Это может быть ОРВИ, ангина, грипп и другие воспалительные недуги. Болезнетворные бактерии и вирусы размножаются и выделяют токсичные вещества – продукты своей жизнедеятельности.
В свою очередь организм человека вырабатывает пирогенны, чтобы подавить микробы. Как итог, начинает расти температура тела, и нормальными показателями считается 37-38.
Специалисты не рекомендуют сбивать подобную отметку по той причине, что в такие моменты ведётся активная борьба с вирусами и бактериями. Поэтому у организма появляется шанс самостоятельно справиться с возбудителями инфекции.
Конечно же, от человека потребуется предпринять определённые меры. Во-первых, он должен побольше отдыхать, стараться не выходить из дома и не подвергать себя нагрузкам, а также побольше пить. Если нет аппетита, то насильно принимать пищу не стоит. В крайнем случае, можно употребить мягкую и лёгкую еду.
Также причиной появления жара может стать отравление, хронические болезни (к примеру, пиелонефрит), туберкулёз, ВИЧ, сепсис, простатит, онкологические недуги и эндокринные проблемы. Как можно понять, довольно много факторов, которые провоцируют скачок показателя.
Именно поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз . Если же человек уверен, что у него ОРВИ или грипп, тогда стоит помнить, когда можно сбивать жар, а когда он будет наоборот необходим для выздоровления.
Отметим, что есть и более безопасные причины температуры, о которых тоже не стоит забывать. В этих случаях отсутствуют какие-либо другие симптомы, а отметка держится в районе 37-37,2 градусов. Такое бывает при наступлении беременности, во время ослабления иммунной системы, а также при истощении энергетических запасов. Также небольшой жар может возникнуть, если гражданин недавно перенёс стресс, либо находится в депрессивном состоянии и чувствует сильную усталость.
Если показатель самостоятельно не пришёл в норму спустя несколько дней, тогда не стоит списывать недомогание на усталость или другую безопасную причину.
Вполне может быть, что наблюдается вялотекущая инфекция, которую следует незамедлительно начать лечить. Однако для начала её потребуется выявить, обратившись к врачу.
Температура у детей – когда стоит сбивать
Родителей нередко волнует вопрос, какая не сбивается температура у ребёнка. Ведь, как известно, детское здоровье требует наиболее тщательного внимания. Также в этот период могут быть особые причины, по которым возникает жар. Сейчас рассмотрим, что делать взрослым в таких ситуациях.
У грудничка нормальным показателем считается температура до 37,2. Если отметка повышается, то нередко подобное возникает из-за возникшей инфекции. Она может быть как бактериальной, так и вирусной. Но также повлиять на изменение состояния может перегрев, недостаток жидкости в организме, прорезывание зубов, а также иммунизация (реакция на сделанную прививку).
От родителей потребуется обратить внимание не только на градусник, но и на поведение малыша. Если он активен, нормально спит и в целом ничего не изменилось, то не стоит спешить давать лекарства. Вполне возможно, небольшой жар является нормальным состоянием и вызван безопасными причинами.
Врачи не рекомендуют использовать медикаменты, если ребёнок чувствует себя нормально, и при этом температура не больше 38 градусов . В некоторых случаях можно даже не давать лекарства до 39 градусов. Естественно, малыш должен нормально переносить подобное состояние, иначе стоит незамедлительно предпринять меры.
Из этого делаем вывод, что решая, при какой отметке давать лекарства, нужно ориентироваться не только на показатель градусника. Потому как каждый ребёнок по-своему переносит жар. Однако есть определённые сигналы тревоги, когда нужно незамедлительно вызвать врача .
- Помощь доктора потребуется, если у младенца стали холодными конечности, возникла бледность на лице, замедлился или участился пульс.
- Сам ребёнок может вести себя неадекватно, и в такой ситуации точно нужно дать жаропонижающее.
Собственно, для детей от 1 года и старше специалисты рекомендуют не сбивать температуру ниже 38,5. В данном возрасте организм уже способен самостоятельно с болезнями. утверждает, что у детей наличие жара может совсем не мешать играть. Поэтому родители не должны проявлять излишнюю заботу и чуть что давать жаропонижающие. Потому как сбивание допустимого жара способно в два раза увеличить время болезни.
Отметим, что если у малыша есть серьёзные болезни почек, ЦНС, сердца, либо ранее наблюдались судороги при лихорадке, тогда лучше не допускать отметку выше 37,5 градусов. Потому как в этом случае высокие показатели будут опасны для здоровья и даже для жизни.
Остальным же детям стоит позволить самостоятельно побороть недуг и не давать много лекарств.
Способы быстро сбить жар
Есть немало способов устранить лихорадку и улучшить состояние больного. Иногда можно даже обойтись без таблеток. Прежде всего, нужно выпивать побольше жидкости. Напитки должны быть теплыми , потому как холодные или горячи наоборот ухудшат самочувствие. Полезно будет давать чай, добавив в него мёд, смородину или малину. Благодаря этому можно повысить потоотделение и улучшить состояние.
Чтобы нормализовать показатель, можно делать обтирания. Для этого используется уксус, водка или спирт. Потребуется протереть тело пациента данной жидкостью, в особенности следует уделить внимание стопам, локтям, коленям и подмышкам. Не стоит сразу накрывать человека одеялом, нужно дать несколько минут на то, чтобы средство испарилось. Жар достаточно быстро исчезнет, а процедуру можно повторять по мере необходимости.
Компрессы тоже оказываются достаточно полезными. Потребуется налить прохладную воду в тазик, либо использовать отвар тысячелистника. После этого следует намочить полотенце и прикладывать его ко лбу, вискам, а также к запястьям. Компрессы следует почаще менять, чтобы они не успевали нагреваться.
Хорошо снизить жар помогают народные средства , к примеру, отвары. Можно приготовить липовую настойку.
Для этого нужно две ложки сухих цветов залить 500 мл кипятка. После этого потребуется дать настояться средству около часа, процедить и добавить мёд. Выпивать следует около четырёх раз в сутки, чтобы добиться нужного результата.
Компрессы можно делать не только с использованием воды, но и с применением картофеля и уксуса.
- Нужно взять две штуки картошки в сыром виде и натереть на тёрке.
- Затем их нужно залить 20 мл яблочного уксуса.
- Смесь нужно хорошенько размешать, затем завернуть в марлю и приложить ко лбу на два часа.
- Можно сделать настой, для этого берут ягоды и цветы.
- Их потребуется высушить, измельчить и залить кипятком (250 мл). П
- осле этого нужно отправить на водяную баню примерно на 10 минут и процедить. Останется только выпивать небольшими глотками в течение дня.
Высокую температуру нужно сбивать при помощи специальных таблеток. Наиболее дешёвым и распространённым вариантом является Аспирин. Таблетку рекомендуется превратить в порошок, а затем залить стаканом воды. В сутки можно принимать не больше 500 мг в первый день и 200 мг в следующие сутки
Подъем температуры тела до достаточно высоких цифр – мера необходимая. И если в этот процесс не вмешиваться, организм формирует правильную и единственно верную для себя стратегию борьбы с данным типом вирусом. И если правильно и трезво оценивать в ситуацию, вы сможете добиться того, что в следующие разы организм будете переживать эту борьбу в разы проще и легче.
Что будет, если неправильно сбивать температуру
Есть определенный критерий, по которому необходимо сбивать температуру. Так, например, единая рекомендация – принимать жаропонижающие только в тех случаях, когда показатели градусника выше 38,5оС. Есть, конечно, и ряд исключений, когда пить специальные таблетки или сиропы для снижения температуры нужно и раньше. В входят:
Наличие у больного фебрильных судорог;
- тяжелая переносимость даже небольшой температуры;
- ранний возраст (если речь идет о заболевших детях).
Во всех остальных случаях лучше выждать. Ведь если невовремя вмешаться в процесс, вы нарушите выработку собственного интерферона. А , что организм попросту не справится с заболеванием, что приведет к затяжному течению инфекции, развитию осложнений и т.д.
Сбивая не особо высокую температуру, вы выключаете собственную иммунную систему, которая начинает лениться. Кроме того, прием лекарств достаточно негативно сказывается и на состоянии различных органов – печени, почек и т.д.
Желательно добиться идеальных параметров в комнате, где находится больной. Это влажность около 70%, свежий воздух не более 23оС, лучше меньше.
Естественно, нельзя высокую температуру алкоголем. Различные настойки, водки и т.д. только приводят к расширению сосудов, что может вызвать проблемы с давлением, но никак не снизить показатели градусника. Кроме того, стоит избегать различных перегревов, типа посещения сауны и т.д.
Достаточно часто рекомендуют применять метод обтираний для того, чтобы сбить высокую температуру. Однако многие медики считают этот способ достаточно спорным и не советуют применять его . Связано это с тем, что если проводить обтирание уксусом или водкой, вы рискуете отравиться, т.к. алкоголь через кожу попадет в кровь и вызовет серьезные проблемы. В случае, если используется простая холодная вода, это может привести к спазму сосудов, что также хорошо не отразится на общем состоянии больного.
Если же вы все-таки решитесь применять обтирания, помните, что наносить раствор или воду нужно на локтевые ямки, подмышки, паховую область и под колени. Что касается лица, лба и спины, можно даже и не тратить усилия, т.к. пользы от такого обтирания не будет.
Ну и, конечно же, рекомендуется много пить. Лучше всего если в качестве напитков будут использоваться обычная питьевая вода, настой изюма, компот или морс. Отказаться стоит от лимонадов, крепкого чая и кофе и прочих вредных напитков.
Высокая температура, то есть лихорадка, - это признак огромного количества заболеваний. Но чаще всего мы сталкиваемся с ней, когда подхватили ОРВИ или грипп. А потому сидим дома и думаем, пора ли уже тянуться за упаковкой с таблетками, чтобы голова перестала трещать, или стоит подождать.
В рекомендациях и медицинских учебниках так давно прописаласьПринципы назначения детям жаропонижающих средств фраза о том, что температуру, если она не достигла 38,5 °С, не надо снижать, что, кажется, этот постулат незыблем. Мы и сами писали об этом, когда рекомендовали, .
До сих пор существуетFever: suppress or let it ride? два лагеря исследователей. Одни считают, что надо дать поработать температуре, потому что это естественная защитная реакция организма на инфекцию и некоторые бактерии и вирусы погибают при этом. Другие утверждают, что лихорадка сама по себе приносит больше вреда, чем пользы. Точных доказательств нет ни у одной, ни у другой стороны.
Почему же температуру можно сбивать, если она невысокая
Постепенно в рекомендации по лечению инфекций стала проникать оговорка: если человек (особенно ребёнок) себя плохо чувствует и при более низкой температуре, то лучше датьFever in under 5s: assessment and initial management ему жаропонижающее средство.
То, насколько высоко поднимается температура, всегда было важным для докторов. Так они могли определить инфекцию. Но есть исследование, в котором говорится, что неважно“How high was the fever?” isn’t a very useful question , насколько высоко поднялась температура, - это вовсе не точный диагностический критерий тяжести .
То есть, казалось бы, логичная мысль: «У меня небольшая лихорадка, так что ничего серьёзного, а вот если бы была за 39 °С, то тогда да-а-а, тогда что-то страшное грядёт» - не подтверждается.
Можно проваляться с температурой под 40 °С пару дней и больше не вспоминать об этом, а можно с классическими 37,2 °С через пару недель загреметь в больницу с осложнениями.
Педиатры вообще рекомендуютFever part 4: The Fever Action Plan не измерять температуру у больного ребёнка, а давать обезболивающие - парацетамол или ибупрофен - только для того, чтобы человек почувствовал себя лучше. Скорее всего, температура при этом тоже снизится, ну и ладно, лишь бы полегчало.
Ну и главное: нет доказательствDo antipyretics prolong febrile illness? того, что выдержка, стойкость и высокая температура, которую не пытаются снизить, помогают быстрее поправиться. В общем, лихорадка мало влияет на скорость выздоровления. А это значит, что температуру вполне можно сбивать, если вам неприятно терпеть даже 37,2 °С.
Лихорадка может быть признаком очень серьёзных проблем, но, как правило, самочувствие больного при этом не оставляет сомнений в том, что дело плохо и надо звонить в скорую. Ну а если при обычной простуде или даже раскалывается голова и ломит суставы, то нет никакого смысла издеваться над собой и ждать, когда столбик термометра доберется до границы 38,5 °С, чтобы наконец-то броситься к жаропонижающему.