Полноценный процесс пищеварения в желудочно-кишечном тракте обеспечивает желчный пузырь, накапливающий желчь в необходимых количествах. Избыточная же образует камень, а он закупоривает желчные пути. Появление симптомов панкреатита, холецистита могут вызвать осложнения, потребовать выполнения холецистэктомии (так называется удаление желчного пузыря). Узнайте об операции.
Что такое удаление желчного пузыря
Холецистэктомия выполняется при холецистите (гнойном), опухолях желчного пузыря. Она может происходить в двух видах: через разрез брюшины (лапаротомия) или без разрезов с помощью лапароскопии (останутся только три дырочки в стенке живота). Лапароскопия имеет рад преимуществ: переносится гораздо легче, послеоперационный период короче, косметических дефектов практически нет.
Показания к удалению
Существует несколько показаний к удалению желчного мешка:
- постоянные боли в правом подреберье, частое инфицирование органа, которое не поддается консервативным методам лечения;
- патология органа;
- хронический холецистит;
- постоянная желтушность;
- закупорка желчевыводящих путей;
- холангит (причина – консервативное лечение не помогает);
- наличие хронических заболеваний в печени;
- вторичный панкреатит.
Перечисленные симптомы относятся к общим показаниям к холецистэктомии. Каждый конкретный пациент индивидуален, какие-то случаи требуют срочного оперативного вмешательства, а некоторые могут и подождать пару дней или недель. Чтобы определить степень срочности и состояние пациента, врачи проводят полный список диагностических исследований.
Подготовка
Полная подготовка к любому виду операции на желчном пузыре включает в себя:
- ультразвуковое исследование (УЗИ ) желчного пузыря и органов брюшной полости (печени, поджелудочной, кишечника и др.);
- компьютерную томографию – она помогает оценить околопузырные ткани, стенки, контуры пузыря, наличие узлов или спаечных процессов;
- фистулографию;
- МРТ – достоверный метод исследования, который определяет камни, воспаления, сужения от рубцов, патологии протоков.
Лабораторные методы обследования пациента дают возможность обнаружить нарушения. Назначают определение содержания трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, количества желчи и другие. Часто требуется комплексное исследование сердца и легких. Операция не проводится, если пациент страдает острым холециститом, при наличии острых воспалительных процессов, острого панкреатита.
Пациенту перед полным удалением следует:
- прекратить принимать препараты, которые разжижают кровь (влияют на свертываемость), чтобы избежать сильного кровотечения при операции;
- накануне вечером перед операцией по рекомендациям врача прекратить приемы пищи;
- утром провести очистительную клизму или с вечера выпить слабительные;
- перед операцией принять душ с антибактериальными средствами.
Диета перед операцией
Перед тем как вырезать орган, за 3-4 дня до плановой операции, назначается диета:
- без продуктов вызывающие вздутие (метеоризм);
- без слишком жареной и острой пищи;
- рекомендуют употреблять кисломолочную продукцию, постное мясо и рыбу;
- полностью исключают продукты, которые приводят к брожению – фрукты, овощи, бобы, хлеб (особенно ржаной).
Способы удаления
Чтобы удалить орган, проводят лапаротомию или лапароскопию. Лапаротомия – это удаления конкремента через разрез стенок органа. Проводят ее от мечевидного отростка по средней линии живота до пупка. Другой вариант удаления – через мини доступ. Разрез производят в месте нахождения стенок желчного, диаметр – 3-5 см. Лапаротомия обладает такими преимуществами:
- большой разрез дает врачу легко оценить состояние органа, прощупать его со всех сторон, длительность операции 1-2 часа;
- вырезать быстрее, чем при лапароскопии, что требуется в экстренных ситуациях;
- при операции отсутствует высокое давление газов.
Недостатки вмешательства:
- ткани сильно травмируются, будет видимый, грубый рубец;
- операция проводится открытая , органы контактируют со средой, инструментарием, операционное поле больше обсеменяется микроорганизмами;
- пребывание пациента в стационаре – не менее двух недель;
- сильные боли после операции.
Лапароскопия – это операция по удалению желчного пузыря, которую проводят через маленькие дырочки (0,5-1,5 см) на брюшной стенке. Таких отверстий может быть всего два или же четыре. В одно отверстие вводят телескопическую трубку, называться – лапароскоп, который присоединяется к видеокамере, на мониторе высвечивается весь ход операции. Этим же методом легко удалить камни.
Преимущества:
- травматичность очень мала;
- через 3 дня пациента уже могут отпустить домой;
- отсутствие боли, быстрое восстановление;
- отзывы – положительные;
- операция методом лапароскопии не оставляет рубцов больших размеров;
- монитор позволяет хирургу лучше видеть операционное поле, увеличивая его до 40-ка раз.
Недостатки:
- движения хирурга ограничены;
- искажается определение глубины раны;
- тяжело определить силу воздействия на орган;
- хирург привыкает к обратному (его рукам) движению инструментария;
- повышается внутрибрюшное давление.
Как удаляют
Удаляют желчный пузырь одной из выбранных пациентом операций (человек сам выбирает способ удаления) – лапароскопией или лапаротомией. Перед этим знакомят человека с ходом операции, и ее последствиями, подписывают согласие и начинают дооперационную подготовку. Если нет экстренных показаний, то пациент начинает подготовку с диеты в домашних условиях.
Полостная операция
Порядок действий при полостной операции следующий:
- Рассекают кожу и клетчатку. После разреза рану просушивают. На ссуды накладывают кровеостанавливающие зажимы.
- Рассекают апоневроз (связку). Обнажают брюшину, разводят прямые мышцы живота в стороны.
- Разрезают брюшные стенки. Отсасывают кровь, жидкость отсосом и просушивают тампонами.
- Проводится ревизия органов брюшной полости, начинают вырезать орган.
- Устанавливают дренажи для оттока экссудата.
- Ушивают переднюю брюшную стенку.
Лапароскопическая холецистэктомия
Если в ходе операции обнаруживают спайки, воспаления, могут начать полостную операцию. Лапароскопия желчного проводиться под общим наркозом, применяется искусственное дыхание:
- Специальной иглой вводят подготовленное вещество в брюшную полость.
- Далее выполняют проколы, в которые заводится инструментарий и видеокамера.
- Во время удаления отсекают артерии и проток, запечатывают металлическими клипсами, поджелудочную железу не затрагивают.
- Через самое крупное отверстие достают орган.
- Прокладывается тонкий дренаж, рана зашивается, происходит обработка отверстия.
Лечение после удаления желчного пузыря
После оперативного лечения назначают антибиотики, чтобы предупредить осложнения. Принимают их первые три дня, пока находится в стенах больницы. Затем назначают спазмолитики : Дротаверин, Но-шпа, Бускопан. Далее применяют препараты которые содержат урсодезоксихолевую кислоту, чтобы снизить риск появления конкрементов. Чтобы не возникло проблем с перевариванием, организму помогают препаратами.
Препараты
Консервативные методы лечения, включают назначение антибиотиков широкого спектра действия, таких как:
- Цефтриаксон;
- Стрептомицин;
- Левомицетин.
Препараты, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту – гепатопротектор и желчегонное;
- Урсосан;
- Урсофальк;
- Урсо;
- Урсолив;
- Урсодекс.
Назначают прием анальгетических средств для устранения болей:
- Спазмалгон;
- Но-шпу.
Урсосан – лекарственное средство, которое содержит урсодезоксихолевую кислоту. Снижает синтез холестерина в печени, абсорбирует его в кишечнике, растворяет холестериновые камни, уменьшает застой желчи и снижает холатохолестериновый индекс. Урсосан показан:
- после операции по удалению;
- при наличии камней с сохраненной функцией пузыря;
- возможно назначение при болезни желудка;
- для симптоматической терапии при первичном билиарном циррозе и иных заболеваниях печени.
Плюсом препарата выступает его способность заменять токсические желчные кислоты нетоксической урсодезоксихолевой кислотой, улучшает секреторную способность гепатоцитов, стимулирует иммунорегуляцию. Минусы препарата:
- может тошнить;
- вызвать приступы боли в области печени;
- вызывать кашель;
- повышать активность печеночных ферментов;
- нередко образуются камни.
Урсодекс – один из видов гепатопротекторов. Хорошо гонит желчь, обладает иммуномодулирующим действием и холелитолитическим. Нормализирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов. Показан при в качестве симптоматической терапии:
- при первичном билиарном циррозе;
- наличии камней или предупреждения их образования;
- при билиарном рефлюкс-гастрите.
Большим плюсом Урсодекса выступает его возможность значительно уменьшать размеры камней. Из минусов:
- может вызывать острые воспалительные процессы в желчном пузыре или в протоках;
- закупоривать желчные ходы (включая общий);
- не редко вызывает нарушение пищеварения;
- зуд кожи;
- рвота как побочный эффект;
- способен повышать активность нормальных печеночных трансаминаз.
Чтобы избежать послеоперационных осложнений, соблюдайте рекомендации по реабилитации в течении 4-8 ми недель (регулярно):
- Ограничьте физические нагрузки и ношение веса более четырех килограмм. Это способствует частому дыханию и напряжению внутренних брюшных мышц.
- Никуда не деваться от соблюдения строгой диеты: питайтесь дробно, но часто, разрешается куриный бульон, нежирные сорта мяса и рыбки, каши и др.
- Необходимо выпивать 1,5 литра чистой воды в день.
Жизнь после удаления желчного пузыря
Большинство людей считают, при хирургическом вмешательстве и когда нет желчного пузыря – нормальная жизнь прекращается, и человек навсегда прикован к таблеткам, здоровому образу жизни, ест только полезную пищу. Это далеко не так. Строгую диету соблюдают только первое время , а большое количество лекарств постепенно сократится до минимальной поддерживающей терапии.
Осложнения
Основным и опасным осложнением является кровотечение. Может быть внутренним и наружным. Более опасно внутреннее, при его появлении выполняют экстренную операцию. Могут развиваться абсцессы, воспаления поджелудочной, перитонит. К поздним осложнением относят появление желтухи. Проблемы могут проявляться и из-за хирургических ошибок в ходе операции.
Температура
При появлении высокой температуры 38°С или 39°С, которая сочетается с головной болью, ознобом, болях в мышцах, следует немедленно обратится к врачу. Эти симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Если не обратить на это внимание, могут развиться более серьезные осложнения, состояние организма ухудшится, будет сложно вернуть все процессы в норму.
Приступ после удаления
Послеоперационный приступ у больных может возникать при поражении внепеченочных путей . Частые причины:
- Камни или образование кист в протоках.
- Болезни печени.
- Застой желчи, которая накапливается и при расширении капсулы вызывает болевые ощущения.
- Нарушается работа органов пищеварения из-за хаотичного поступления желчи в кишечник и двенадцатиперстную кишку, жир плохо всасывается, ослабляется микрофлора кишечника.
Последствия
Все последствия объединяет термин «постхолецистэктомический синдром». В него входят:
- Патологические изменения, желчные колики после операции.
- Ошибки врача и повреждение протоков, оставшиеся камни, не полное удаление, патологические изменения, пузырный проток остался очень длинным, гранулема инородного тела.
- Жалобы органы, которые не беспокоили до оперативного вмешательства.
У женщин
По данным статистики оперативные вмешательства проводят в три раза чаще женщинам, чем мужчинам. Это связано с резкими гормональными скачками, а также с беременностью. В большинстве случаев приступы боли и воспалительные процессы наблюдались у женщин в «интересном положении». Последствия удаления желчного пузыря у женщин такие же, как и у мужчин.
У мужчин
Считается, что мужчины страдают от заболеваний желчных протоков реже. Это далеко не так, ведь они сразу попадают на операционный стол, не лечившись до этого. Все потому что они долго терпят болевые ощущения, когда стояло бы обратиться к врачу. После операции восстановления организма проходит быстрее чем у женщин, они начинают жить нормальной жизнью, если соблюдают диету и исключают алкоголь.
Проблемы с кишечником
Когда удален желчный пузырь, в слизистую кишечника постоянно попадают желчные кислоты, что приводит к появлению метеоризма, диареи, которая доставляет проблемы пациентам в послеоперационном периоде. Со временем процессы пищеварения адаптируются к отсутствию органа и все придёт в норму. Но существует и обратная проблема – запор. Он возникает из-за замедленной перистальтики кишечника после операции.
Аллергия
При наличии в анамнезе пациента аллергических реакций операцию следует проводить после обследования на наличие антител к аллергенам (препаратам). Если этого не сделать, наркоз может вызвать серьезную аллергическую реакцию у человека, которая приводит иногда к летальным последствиям. Если вы знаете о наличии у вас аллергии, обязательно сообщите врачам.
Сколько живут после удаления желчного пузыря
Данная операция не является проблематичной, отсутствие желчного не отражается на качестве и продолжительности жизни, инвалидность не назначается, можно работать. Придерживаясь простых изменений рациона питания и предписаний лечащего врача, можно дожить до глубокой старости, даже если пузырь был удален в молодом возрасте.
Видео
Жизнь после удаления желчного пузыря – холецистэктомии – является вполне возможной. В то же время, следует учитывать, что подобная операция проводится исключительно в связи с абсолютными показаниями, например, присоединение колик, наличие значительного количества конкрементов. Таким образом, именно операцию можно воспринимать, как способ, который позволит человеку жить дальше. Учитывая все это, пациенту необходимо разобраться в том, как именно можно и нужно будет жить после операции по удалению желчного пузыря.
Виды операций
Предусматривается два типа операционного вмешательства в отношении удаления желчного пузыря. Первым из них является открытая холецистэктомия, представляющая собой традиционную полостную операцию с обязательным рассечением брюшных стенок . Далее необходимо обратить внимание на лапароскопию, которая представляет собой гораздо более щадящую разновидность удаления желчного пузыря сквозь незначительные по своим размерам отверстия в области брюшины.
Первая разновидность, после которой вполне можно жить, рекомендована к осуществлению при усугублении желчекаменного заболевания. При этом речь идет о таких случаях, когда желчный пузырь существенно воспален или инфицирован, а также когда конкременты являются крайне крупными для лапароскопии. Следует учитывать, что у вмешательства есть как плюсы, так и минусы, в частности, образ жизни пациенту придется изменить в существенной мере ровно до тех пор, пока не закончится реабилитация. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что открытое вмешательство опасно в силу формирования спаек и развития заражения.
При осуществлении лапароскопической холецистэктомии вероятность развития осложнений после проведения в значительной степени уменьшается.
В то время как период реабилитации, о котором можно говорить, оказывается гораздо менее продолжительным, чем в первом случае.
Что такое холецистэктомический синдром?
Часто после резекции желчного пузыря возникает специфический синдром, известный как постхолецистэктомический (холецистэктомический). Речь идет о синдроме функционального перестроения желчевыделительной системы вследствие операции. Говоря об этом, следует учитывать такие особенности, как:
- жизнь после резекции органа изменяется в существенной степени, как минимум, потому что организм начинает перестраиваться на работу в абсолютно новых условиях;
- подобная адаптация сопряжена с выведением пузырной желчи из алгоритмов пищеварения и модификацией внешнесекреторной работы печени;
- подобное изменение организма может пройти незамеченным, однако вполне может доставить пациенту достаточно серьезное беспокойство;
- на сегодняшний день представленным термином обозначают такой гипертонус сфинктера Одди после резекции желчного пузыря, который был обусловлен нарушением степени его сократимости;
- он же препятствует оптимальному оттоку желчи и панкреатического секрета в область 12-перстной кишки.
Как справиться с ХЭС?
Оказание неотложной помощи в данном случае будет заключаться в необходимости применения спазмолитических средств, например, Дротаверина или Но-шпы. Это позволит добиться снижения степени активности сфинктера Одди. Далее потребуется осуществление консервативной терапии, которая направлена на восстановление оптимального биохимического состава желчи. Это же необходимо для обеспечения корректного оттока желчи и такого компонента, как панкреатический сок.
Специалисты обращают самое пристальное внимание на то, что наиболее эффективным мероприятием для скорейшего привыкания человеческого организма после операции является именно диетотерапия. Именно это позволит в будущем обеспечить оптимальные процессы жизнедеятельности, которая в существенной мере изменяется. Должны разрабатываться специальные диетические рекомендации в плане питания после резекции области желчного пузыря.
Последствия операций
Если какие-либо отрицательные симптомы развиваются на протяжении достаточно продолжительного промежутка времени, а операция была осуществлена не вовремя, значит, причины могут заключаться в формировании каких-либо сопутствующих патологий. Ведущие факторы, о которых можно говорить, как о приводящих к отрицательным последствиям после резекции желчного пузыря:
- патологические отклонения в работе ЖКТ;
- рефлюкс;
- аномальные изменения желчевыводящих путей;
- некорректно проведенная операция;
- усугубившиеся болезни области поджелудочной железы и печени;
- хроническая форма;
- дисфункция сфинктера Одди.
Для исключения ХЭС, чтобы жизнь после удаления желчного пузыря оказалась в максимальной степени полноценной, осуществляют тщательное изучение пациента не только до операции, но и в период после этого вмешательства. Именно таким образом можно будет добиться быстрого улучшения состояния. Значительное внимание должно уделяться целостному состоянию человека и присутствию каких-либо сопутствующих или хронических патологий.
Основные реабилитационные меры после операции
Реабилитационные мероприятия после резекции органа зависят от конкретной разновидности вмешательства, что указывает на то, какой именно будет жизнь без желчного пузыря.
В частности, промежуток времени после открытого вмешательства будет продолжаться не меньше одного месяца.
В некоторых случаях эти показатели достигают даже двух месяцев. Происходит все это, безусловно, потому, что разрез от нижней части грудины к области пупка каждого из слоев брюшной стенки подразумевает от человеческого организма значительное количество энергии и сил для обеспечения заживления.
Спустя 10-14 суток после представленного вмешательства уже можно будет говорить о том, чтобы выписываться из больницы. Через один месяц, как отмечают специалисты, уже можно будет вернуться к работе, которая никак не связана с какими-либо физическими нагрузками. На протяжении трех месяцев после резекции потребуется в максимальной степени строго отслеживать все ограничения в плане физических нагрузок. При этом двигательная степень активности является значимой и даже необходимой – все это следует учитывать, получая предварительные советы. Специалисты указывают на следующие особенности процесса:
- прогулки, элементарные несложные упражнения восстановительной физкультуры лишь будут способствовать оптимальному восстановлению после операции;
- по завершении трех месяцев можно будет поднимать тяжести, конечно же, в умеренных объемах;
- на протяжении всего этого времени потребуется соблюдать достаточно строгую диету;
- спустя шесть месяцев с момента осуществления вмешательства по итогам полноценного обследования специалист может идентифицировать абсолютное восстановление состояния здоровья.
Исключительно после этого можно будет говорить о том, что жизнь без желчного пузыря сумела вернуться в прежнее русло.
Восстановление после лапароскопии
Отдельного внимания заслуживает реабилитация после лапароскопии. Как уже было отмечено ранее, восстановительный процесс в этом случае является гораздо менее продолжительным. При отсутствии каких-либо осложнений больной уже на следующие сутки вполне может покинуть стационар. Говоря же непосредственно о выписке из больницы, следует понимать, что она возможна, самое большее, спустя 96 часов.
Спустя 10 – 14 суток можно будет выходить на такую работу, которая не является связанной с какими-либо физическими нагрузками. На протяжении дальнейших четырех-пяти недель недопустимо будет напрягать области пресса или, например, поднимать такой вес, который составляет большие пяти кг. Спустя указанный промежуток времени вполне можно будет жить дальше практически так, как это происходило до проведения лапароскопии.
Жизнь в долгосрочной перспективе
Если оперативное вмешательство было осуществлено вовремя, а именно до того, как желчекаменное заболевание дало осложнения на какие-либо органы пищеварительной системы, человек вполне может жить после вмешательства столько же, сколько и до того.
В целом, именно конкретная разновидность резекции (лапароскопия или полостная), оказывают влияние исключительно на продолжительность реабилитационного периода. Живут после каждого из представленных типов вмешательства до наступления естественных причин летального исхода.
Учитывая все это, специалисты обращают внимание на то, что жизнь после удаления такого важного органа, как желчный пузырь, является более чем возможной. Добиться подобных темпов жизнедеятельности можно будет при условии соблюдения определенных профилактических мероприятий, например, диеты. Именно в таком случае у человека имеются шансы прожить еще 10-20 и более лет полноценной жизни.
Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 9 заданий окончено
Информация
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.
2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.
3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.
4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.
5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.
6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.
7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.
8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.
9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.
СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?
Желчный пузырь – это орган гепатобилиарной системы, в котором происходит накопление поступающей из печени желчи (желтой или коричневой концентрированной жидкости с горьким вкусом и специфическим запахом). Из желчного пузыря желчь выделяется в протоки, откуда направляется в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник под воздействием гормона холецистокинина. В некоторых случаях проходимость протоков может быть нарушена. Чаще всего это происходит при холецистите – воспалении стенок желчного пузыря, часто возникающем на фоне желчнокаменной болезни. Консервативными методами лечения холецистита и холелитиаза являются диетотерапия и ультразвуковые методики.
Если они оказываются неэффективными, а также в случаях, когда размер конкрементов создает серьезную угрозу обструкции желчных путей, больному назначается холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря , которая может проводиться полостным или лапароскопическим способом (во время лапароскопии больному в стенке живота делают 4 разреза диаметром 5 мм и 10 мм). Обе операции относятся к высокотравматичным инвазивным вмешательствам и требуют специальной подготовки и реабилитации. Соблюдение определенных рекомендаций необходимо и в период восстановления – это значительно снизит риск послеоперационных осложнений и ускорит процесс заживления тканей.
Под правильным питанием для больных, перенесших холецистэктомию, подразумевается специально подобранный рацион, отвечающий физиологическим и возрастным потребностям больного и требованиям реабилитационно-восстановительной программы для профилактики постоперационных осложнений. Главным принципом диеты после удаления желчного пузыря является ограничение жиров и простых углеводов, а также соблюдение принципов химического и механического щажения.
При этом в меню больного должны присутствовать все необходимые продукты (кисломолочные напитки, фрукты, мясо, яйца, овощи), содержащие достаточное количество минералов, витаминов и других полезных элементов. Не менее важно учитывать норму энергетической ценности рациона для людей разного возраста. Сориентироваться в этом поможет таблица, представленная ниже.
Таблица. Норма питательной ценности рациона в зависимости от возраста пациента.
| Возраст больного | Норма потребления белка в день | Норма потребления жиров в день | Норма потребления углеводов в день |
|---|---|---|---|
| Дети от 7 до 12 лет | 80-90 г | 80-90 г | 320 г (при суточной калорийности в 2400 ккал) |
| Подростки от 12 до 18 лет | 90-100 г | 90-105 г | 380-420 г (при суточной калорийности в 2850 ккал) |
| От 18 до 35 лет | 60-70 г | 60 г | 280 г (при суточной калорийности в 2000 ккал) |
| От 35 до 50 лет | 60-80 г | 70-80 г | 320 г (при суточной калорийности в 2200 ккал) |
Обратите внимание! Примерно половину из суточной нормы белка должны составлять белки животного происхождения, а треть жиров – растительные жиры.
Общие правила лечебной диеты
Минимальная продолжительность диеты после холецистэктомии составляет 45 дней, но врачи советуют придерживаться приведенных ниже рекомендаций не менее 1 года – это оптимальный период для полного восстановления организма. Принимать пищу можно начинать со второго дня после операции: в первые сутки рекомендуется ограничиться питьевой водой, некрепким чаем или травяными отварами (запрещено пить отвар шиповника – он усиливает выделение желчи). На второй день, если нет индивидуальных противопоказаний, можно съесть немного куриного бульона с пшеничными сухариками, жидкой каши или овощного пюре. Мясные суфле, пюре из фруктов, молочные каши обычно вводятся в меню на третий-пятый день после операции.
После того, как пройдет 7-10 дней с момента удаления желчного пузыря, больной переводится на специальный лечебный рацион, который должен составляться на основе приведенных ниже рекомендаций.
- Питание после удаления желчного пузыря должно быть частым – каждые 2,5-3 часа. Объем одной порции продуктов не должен превышать 200-220 г (для напитков – 150-180 мл).
- В третий прием пищи (обед) не следует употреблять больше одного блюда. Идеальным вариантом для обеда является рыбный или мясной некрепкий бульон с сухариками или протертый суп-пюре.
- Все блюда должны подаваться протертыми до состояния кашицы или пюре – то необходимого для быстрого усвоения и нормальной работы гепатобилиарной и пищеварительной системы.
- Температура подаваемых блюд – от 32°С до 40°С. Продукты из холодильника, холодные напитки, фруктовый лед, мороженое из меню исключаются.
- Сырые овощи и фрукты после удаления желчного пузыря запрещены, так как они создают повышенную нагрузку на кишечник в период реабилитации. Употреблять их следует в запеченном виде, а также в виде пюре и суфле.
Важно! Концентрированная желчь в чистом виде агрессивно воздействует на стенки кишечника и может вызывать образование эрозийных и язвенных локальных дефектов. Известны случаи, когда нарушение назначенного пищевого режима являлось предраковым фактором, поэтому игнорировать рекомендации специалистов ни в коем случае нельзя.
Примерное меню после холецистэктомии
Завтрак :
- каша из гречневой крупы на воде;
- вареное перепелиное яйцо;
- чай из ромашки.
Второй завтрак :
- печеное яблоко;
- компот из кураги.
Обед :
- суп-пюре овощной с пюре из мяса цыпленка;
- немного пшеничных сухариков;
- отвар из сушеной черники.
Полдник :
- стакан ряженки;
- печенье «Мария» (1-2 штуки).
Ужин :
- картофельное пюре с обжаренным рыбным фаршем и томатным соусом;
- чай зеленый с жасмином.
Перед сном можно выпить немного простокваши или нежирного кефира. Если больной склонен к диспепсическим и пищеварительным расстройствам, кефир лучше заменить томатным соком.
Можно ли заниматься спортом?
Независимо от того, каким методом выполнялась операция, больному накладываются швы, поэтому в течение месяца больному противопоказаны любые физические нагрузки, включая подъем предметов, вес которых превышает 1,5-2 кг. Интенсивные нагрузки (бег, быстрая ходьба, наклоны) ограничены в течение 6-8 месяцев после удаления желчного пузыря, при этом больной может заниматься лечебной физкультурой. Эти занятия можно начинать через 1-3 месяца (в зависимости от состояния больного и восстановительной динамики). Специальные классы ЛФК организованы в медицинских учреждениях, а ведут занятия специально обученные медицинские работники, которые не только смогут проконтролировать правильность выполнения упражнений, но и оказать необходимую помощь в случае ухудшения самочувствия больного.
Лечебная физкультура необходима больных, перенесшим холецистэктомию, по нескольким причинам:
- такие занятия положительно влияют на тонус брюшных мышц, которые слабеют и теряют свою эластичность после полостного или лапароскопического разреза;
- специальные упражнения стимулируют циркуляцию жидкостей, включая желчь, препятствуя их застою;
- физкультура нормализует перистальтику кишечных стенок и облегчает эвакуацию желчи из кишечника, снижая риск язвенной болезни.
Обратите внимание! Через полгода после операционного лечения больной может заниматься плаванием и другими щадящими видами спорта, если они не противопоказаны по индивидуальным показаниям.
Изменения у больных после холецистэктомии связаны не только с режимом питания и двигательной активностью, но и образом жизни. Чтобы сохранить привычный ритм жизни, избежать осложнений и снизить риск негативных последствий, связанных с хирургическим вмешательством, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.
Если больной курит, следует отказаться от данной привычки либо сократить до минимума количество выкуриваемых в день сигарет. После удаления желчного пузыря риск язвенных колитов и энтеритов увеличивается в несколько раз, и дополнительное воздействие табачного дыма на кишечные стенки может спровоцировать образование глубоких, длительно незаживающих язв. Курение в течение нескольких лет после холецистэктомии также повышает вероятность колоректального рака, рака печени и желудка почти в 4 раза.
Обратите внимание! Некоторые считают электронные сигареты достойной и безопасной заменой традиционным сигаретам и сигарам. Это мнение верно только в том случае, если для заправки картриджей используется жидкость, не содержащая никотина. Все остальные жидкости для парения (даже так называемые облегченные) опасны для здоровья.
Второй по тяжести и распространенности пагубной привычкой, от которой необходимо избавляться людям с удаленным желчным пузырем – это злоупотребление спиртными напитками. Этиловый (винный) спирт усиливает агрессивное воздействие концентрированной желчи на стенки тонкой и толстой кишки и повышает риск их изъязвления. Алкоголь также негативно влияет на состояние иммунной системы, которая полностью восстанавливается лишь через 1-1,5 года после операции. Если в течение этого времени больной будет регулярно употреблять спиртное, возможны осложнения со стороны дыхательной, пищеварительной и эндокринной систем, поэтому любые напитки, в состав которых входит этанол, должны быть исключены из рациона больного.
Важно! При необходимости приема лекарственных препаратов необходимо сообщить врачу о том, что у пациента удален желчный пузырь, чтобы специалист подобрал аналоги, не содержащие этанол.
Большое значение для быстрого восстановления имеет здоровый сон. Чтобы сон был крепкий, рекомендуется вечером совершать часовую прогулку: кислород насыщает организм и улучшает состояние нервной системы, облегчая засыпание. Людям, страдающим бессонницей, можно воспользоваться следующими советами:
- за 1-2 часа до сна выключить телевизор, компьютер, магнитофон и другие приборы, которые могут оказывать возбуждающее действие на нервную систему;
- последний прием пищи должен быть легким – идеальным вариантом для ужина будут овощи, рыба и блюда из творога;
- за 30-40 минут до отхода ко сну выпить стакан чая из липы, ромашки или мелиссы или стакан молока с ложкой меда.
Если сон нарушен по причине эмоциональных переживаний и стресса, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности приема седативных лекарственных средств («Новопассит», «Персен», «Валерианы лекарственной экстракт», «Тенотен»).
Людям пожилого возраста, а также владельцам собственных дач, необходимо забыть о дачных работах, связанных с наклонным положением (прополка грядок, уборка сорняков, окучивание картофеля и т.д.). Подобные работы нельзя выполнять в течение 1-2 лет, так как это может привести к спаечному процессу в области шва и снижению тонуса мышц брюшины. В некоторых случаях запрет на мытье полов и работы на огороде может сохраняться пожизненно.
Холецистэктомия – не самая тяжелая, но при этом достаточно серьезная операция, особенно если она выполняется полостным способом, поэтому после удаления желчного пузыря требуется реабилитационно-восстановительный период, который может длиться от 3-4 месяцев до года. Соблюдая рекомендации и советы врачей, можно сохранить привычное качество жизни и снизить до минимума вероятность послеоперационных осложнений. Наиболее важным этапом программы восстановления является пищевой режим, но коррекция образа жизни и достаточная двигательная активность также имеют большое значение, поэтому необходимо заранее уточнить у лечащего врача индивидуальные показания и рекомендации.
Видео — Поведение после удаления желчного пузыря
Клетки печени, именуемые гепатоцитами, вырабатывают желчь, которая накапливается в специальном депо - желчном пузыре, а из него поступает в 12-перстную кишку. Она способствует полноценному перевариванию и всасыванию жиров в кровь. Но иногда этот орган перестает нормально функционировать. Поэтому многие сталкиваются с вопросом "удалять ли желчный пузырь". Это необходимо делать, если в нем есть камни, которые мешают нормальному оттоку желчи, или был поставлен диагноз "холецистит".
Физиологические особенности
Желчекаменная болезнь в наше время достаточно распространена. Было установлено, что с этой проблемой сталкиваются практически 80 % женщин и около 30 % мужчин. Многим из них советуют соглашаться на операцию, а уже потом размышлять на тему, есть ли жизнь после удаления желчного пузыря. Ведь камни являются причиной постоянных болезненных спазмов, они могут привести к нарушениям в работе ЖКТ и даже стать причиной прободения стенки этого органа, что чревато летальным исходом.
Но каждому необходимо знать, что желчный пузырь является хранилищем желчи. Он подает ее в двенадцатиперстную кишку определенными порциями, чтобы улучшить переваривание пищи. Кроме того, эта жидкость оказывает бактерицидное действие.
После операции по удалению желчного пузыря на биохимическом уровне проходит ряд изменений. Начинаются сбои в процессе выработки и тока желчи. Она становится более жидкой, ведь после хирургического вмешательства уже нет органа, в котором она накапливалась и концентрировалась до нужного состояния.
В двенадцатиперстную кишку она начинает поступать не порционно, в то время, когда в нее попадает пища, а беспрерывно. При этом она не достигает нужной концентрации, а значит, ее патогенное влияние на микробы уменьшается.
Изменения в организме
После операции по удалению желчного пузыря начинаются перемены. Клетки печени продолжают все в том же объеме вырабатывать бактерицидную жидкость, но хранить ее становится негде. Организм вынужден приспосабливаться к функционированию без этого органа. При этом в нем наблюдаются такие изменения:
1. Привычный баланс микрофлоры сбивается: все бактерии, которые погибали под действием концентрированной желчи в двенадцатиперстной кишке, теперь выживают и даже начинают размножаться.
2. Давление на стенки соответствующих протоков заметно возрастает. Через них проходит весь объем вырабатываемой желчи, не накапливаясь в специально отведенном депо.
3. Меняется механизм использования этой жидкости. При функционирующем пузыре желчь могла до 6 раз в сутки переходить из печени по направлению в кишечник и обратно. После операции всасывание ее проходит труднее, поэтому большая ее часть выводится.
Конечно, жизнь без желчного пузыря меняется. Из пищеварительной системы удаляется целый орган. Но к изменениям можно приспособиться, хотя восстановление - это сложный и достаточно длительный процесс. Важно прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача, ведь их несоблюдение чревато началом иных заболеваний. Неправильное питание может стать толчком к развитию колитов, энтеритов, эзофагитов и прочих патологий.
Возможные проблемы
В большинстве случаев жизнь пациентов после оперативного вмешательства заметно улучшается. Конечно, выздоровление наступает при условии соблюдения всех рекомендаций. Разобраться с тем, как жить без желчного пузыря, на практике оказывается совсем не сложно. Но прежде чем решиться на оперативное вмешательство, важно понять, что холецистэктомия избавляет лишь от проблемного органа. Но от иных сопутствующих болезней она не лечит. Поэтому ряд симптомов, которые сопровождали пациента до операции, могут даже усилиться.
Так, некоторые отмечают, что после хирургического вмешательства начинаются сильные боли в животе, беспокоит вздутие, появляется чувство горечи во рту и тошнота. Но, к счастью, это бывает лишь у немногих пациентов, у которых удалили желчный пузырь. Функции в организме с момента проведения операции перераспределяются. Если до этого были проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой или поджелудочной железой, то возросшая нагрузка на эти органы приводит к ухудшению самочувствия. При соблюдении диеты, приеме назначенных медикаментов состояние со временем стабилизируется и постепенно улучшается. Но для этого необходимо время, поэтому в первые несколько дней важно соблюдать строгую диету. К обычному питанию можно возвращаться приблизительно через год после операции.
Также проблемы возникают в тех случаях, когда во время проведения холецистэктомии были допущены ошибки. Состояние заметно ухудшится в следующих ситуациях:
Орган был удален не полностью;
В желчных протоках остались камни или их естественное состояние изменилось;
Во время операции в брюшную полость попадет инородное тело.
Важно, чтобы после операции больной оставался в стационаре и находился под наблюдением медицинского персонала.
Первые дни после вмешательства
Как только пациент попадает с операционного стола в палату и приходит в себя после наркоза, он сталкивается с необходимыми ограничениями. В первые сутки разрешена только вода. Но ее количество строго регламентируется. Даже при сильной жажде в сутки можно выпить не более 1,5 литров. Позже можно уже начинать пить минеральную воду, некрепкий чай (он не должен быть горячим), обезжиренный кефир, несладкие компоты, кушать картофельное пюре на воде. Важно также ограничить потребление соли. Такого питания необходимо придерживаться на протяжении недели.
Что можно кушать после удаления желчного пузыря, можно узнать прямо в больнице. В стационарах часто размещают информационные стенды, на которых расписано примерное меню по неделям после холецистэктомии.
Но важно не только запомнить разрешенные продукты. Также необходимо соблюдать режим питания, иначе это может привести к образованию камней. Дело в том, что желчь удаляется из протоков во время приема пищи. Поэтому кушать необходимо хотя бы 5 раз в день. Если этого не делать с такой периодичностью, то желчь будет накапливаться. Из-за этого в протоках могут образоваться камни или начаться процесс воспаления в брюшной полости.
Диета № 5а
Если вы не будете думать о жирной и жареной пище, то поймете, что ваша жизнь после удаления желчного пузыря лишь улучшилась. Конечно, гастрономические пристрастия придется поменять. В первые дни пациенты должны придерживаться специальной диеты № 5а.
Подобранное щадящее питание помогает в кратчайшие сроки восстановить печень и уменьшить воспалительный процесс, который протекает в поджелудочной железе и желчевыводящих протоках. рассчитана на то, что пациент должен наладить работу органов пищеварения в сжатые сроки.
На протяжении 1-2 месяцев питаться можно только вареными или приготовленными на пару продуктами. Калорийность пищи в это время достаточно высока - необходимо употреблять порядка 2300 ккал. Белки - жиры - углеводы при этом в рационе должны распределяться следующим образом: 100 - 50 - 280 г соответственно. Количество употребляемой жидкости ограничивается 1,5 л, полезным считается отвар шиповника. Соли в сутки можно не более 8 г.
Выясняя, что можно кушать после удаления желчного пузыря, стоит обратить внимание на то, что в рационе в обязательном порядке должны присутствовать супы. Готовят их на воде с добавлением протертых овощей: моркови, помидоров, цветной капусты. Для повышения сытности в супы добавляют крупы - рисовую, манную или овсяную. Разрешается также вермишель.
Готовясь к операции, необходимо заранее разузнать, каким должно быть меню после удаления желчного пузыря. Рецепты блюд на каждый день пригодятся каждому больному.
Так, из мясных и рыбных яств разрешены кнели, котлеты, приготовленные на пару, суфле, биточки, рулеты. Для приготовления необходимо использовать лишь курятину, говядину, хек, треску, щуку, судака. Мясо или рыбу также можно есть просто куском, необходимо просто снять кожицу. Для разнообразия меню можно приготовить запеканку из лапши с нежирным фаршем.
Также при диете № 5а можно в день съедать 1 яйцо или делать себе омлет из белков на пару. Творог разрешается употреблять в виде пудингов или суфле. Желательно, чтобы он был пресным, обезжиренным.
Упор можно делать на овощи. Но диета в первые дни достаточно строга. В этот период их нельзя употреблять в сыром виде. Кабачки, тыкву, морковь, картофель необходимо варить или тушить. Можно смешивать их с творогом.
Не стоит забывать о фруктах и ягодах. Но в первое время упор необходимо делать лишь на компоты, желе, муссы. Можно отдать предпочтение печеным яблокам. Любители винограда должны помнить, что после удаления желчного пузыря его лучше есть без кожуры. Все соки должны быть разбавлены водой в соотношении 1:1.
А вот от сахара и содержащих его продуктов (например, варенья или джемов) необходимо отказаться. Из сладкого можно мед. Также разрешается вчерашний пшеничный хлеб, сухари и печенье из несдобного теста.
Диета № 5
После двух месяцев жестких ограничений врачи рекомендуют начинать постепенно расширять свой рацион. Делать это надо аккуратно, чтобы не допустить перегрузки печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Постепенное изменение питания стимулирует запускает компенсаторные механизмы, положительно влияет на здоровые органы и системы.
Меню диеты № 5 после удаления желчного пузыря позволяет заметно увеличить калорийность рациона. Она повышается на 700-900 ккал. Это происходит за счет увеличения количества жиров (до 100 г в сутки) и углеводов - до 400 г. Начиная с этого времени спокойно можно начинать пить по 2 литра жидкости.
В рацион включается ржаной хлеб, правда, он должен быть вчерашним либо подсушенным. Также можно начинать есть супы, приготовленные на втором бульоне, но не чаще чем через день. В рацион включают борщ, рассольник, свекольник.
В этот период даже любители вкусно покушать начинают говорить, что вполне возможна жизнь без желчного пузыря. Отзывы свидетельствуют о том, что люди в основной массе довольны тем, что избавились от проблемного органа. Конечно, первые 2 месяца выдержать многим сложно. Но при воспоминании о болях, которые довелось пережить из-за сбоев в работе желчного пузыря, ограничения перестают казаться столь строгими.
Через два месяца после операции можно кушать плов, приготовленный из вываренного мяса, делать картофельную запеканку, голубцы, фаршированный перец, рагу, тефтели, бефстроганов. Это еще далеко не полный перечень разрешенных блюд. В этот период разрешается даже кушать пирожки с мясом, макароны с сыром в томате, вареники и ватрушки с творогом, творожники.
Разнообразить меню можно нежирными и неострыми сортами сыра, сметаной и сливками (в разумных количествах), медом, вареньем, творожным суфле с яблоками. Также можно начинать кушать малину, смородину, сливы, виноград, цитрусовые, клубнику и землянику. Соки уже можно не разбавлять водой, также разрешен чай с лимоном.
Понятно, что жизнь после удаления желчного пузыря изменится, но, как видно из допустимого рациона, ущемлять себя пациентам не придется. Конечно, от жирных и жареных блюд надо будет отказаться, но все другое остается доступным. В блюда разрешается добавлять подсолнечное, оливковое и даже сливочное масло. Но только свежее.
Такое питание на протяжении года позволяет наладить работу всех оставшихся органов пищеварения и приучить организм нормально функционировать без желчного пузыря.
Возможные осложнения
В ряде случаев бывает, что операция не приносит долгожданного облегчения. Даже при строгом соблюдении диеты у некоторых пациентов состояние может ухудшаться. У больного может повыситься температура, возникнуть рвота с желчью. Меняется и кал - он становится светлым, жирным, прилипает к стенкам унитаза. Рвота приносит больному долгожданное облегчение - проходит тошнота, заметно уменьшается чувство боли в области правого подреберья. Важно знать, что указанные симптомы требуют консультации врача. Они могут свидетельствовать о нарушении оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и о застое там этой жидкости.
Исправить ситуацию можно с помощью питания. В этом случае врач может вам объяснить, как жить без желчного пузыря и какие ждут последствия, если не прислушиваться к рекомендациям. При такой ситуации важно нормализовать процесс выделения этой жидкости и улучшить двигательную функцию кишечника. Для этого необходима диета с увеличенным количеством жира. Ограничить необходимо и тугоплавкие жиры. Упор необходимо делать на овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки. Это способствует усилению желчегонного эффекта пищи. Количество жиров повышается до 120 г (растительных и животных жиров должно быть поровну), а углеводов и белков остается на том же уровне, как и при обычной диете № 5.
Из закусок можно позволить себе в небольших количествах докторскую колбасу, домашний мясной паштет, нежирную ветчину и вымоченную сельдь.
Питание меняется указанным образом на 2, иногда и на 3 недели. Когда состояние улучшится, и признаки ликвидируются, можно возвращаться к обычному меню, придерживаясь принципов диеты № 5.
Важные нюансы
Если вы хотите, чтобы ваша жизнь после удаления желчного пузыря наладилась как можно быстрее, то нужно соблюдать все приведенные рекомендации. Также можно помочь желчевыводящим путям. Для этого утром натощак делается так называемый тюбаж. Это употребление теплой щелочной воды, которая способствует снятию спазмов, стимулирует отток желчи и оказывает необходимое противовоспалительное действие. Делается он следующим образом: утром лежа в кровати необходимо выпить 1 стакан подогретой до 45 0 С минеральной воды и полежать после этого еще хотя бы 10 минут. Делать это можно раз в 5 дней при условии, что вы хорошо переносите процедуру, и после нее проходит ощущения тяжести в области правого подреберья.
Облегчение состояния методами альтернативной медицины
Чтобы не задаваться вопросом о том, как жить без желчного пузыря, и не бояться плохого самочувствия, надо заранее узнать, какие есть народные желчегонные средства. Для этих целей используют специальные травы. Целители выбирают те растения, которые стимулируют желчевыделительную работу печени. Многие рекомендуют пить чай, заваренный из песчаного бессмертника, обыкновенной пижмы, перечной мяты, шиповника.
Также можно купить в любой аптеке сбор специальных трав под названием «Желчегонный чай». Пить его рекомендуют дважды в день в небольших количествах: достаточно на один прием 1/3 стакана. Курс составляет от 7 до 10 дней, после его окончания необходим перерыв. Повторять его можно регулярно в профилактических целях или в тех случаях, когда вы начинаете ощущать ухудшение самочувствия.
Необходимая нагрузка
Выясняя, как жить без желчного пузыря, и какие ждут последствия, не стоит концентрироваться лишь на негативных сторонах. Надо оценивать операцию как толчок к позитивным переменам. Правильное не только наладит работу органов пищеварения, но и сможет заметно улучшить самочувствие.
Помимо изменения рациона и режима питания, необходимо помнить и о необходимых физических нагрузках. Существуют специальные упражнения, стимулирующие отток желчи и общее кровоснабжение клеток печени. Их могут выполнять практически все пациенты. Например, ускоренная ходьба поможет улучшить жизнь без желчного пузыря. Отзывы свидетельствуют о том, что достаточно даже 20-30 минут в день. Быстрая ходьба стимулирует усиленное дыхание. Это способствует тому, что диафрагма давит на печень и выжимает из нее сгустки желчи и кровь, которая застоялась. Со временем ходьбу можно заменить медленным бегом.
Если пациенту сложно ходить в быстром темпе, тогда можно просто выполнять дыхательные упражнения. Они делаются на голодный желудок около 3 раз в день циклами по 3-4 подхода. Вначале необходимо вдохнуть животом так, чтобы грудная клетка осталась неподвижной, и задержать дыхание на 3 секунды. После этого надо выпустить резко весь воздух и втянуть живот, максимально приблизив его к позвоночнику. Это способствует тому, что печень зажимается между спиной и мышцами пресса. Кстати, эти упражнения можно делать не только после операции, но и в том случае, когда имеет место просто застой в желчном пузыре. Если есть возможность, со временем дыхательные упражнения можно заменить ходьбой.
Желчный пузырь играет важную роль в организме. Постоянное переедание, вредная пища, голодание, плохая экология, стрессы — все это ведет к патологиям желчного пузыря.
Иногда врачам ничего не остается, как предложить удаление органа. В этом случае, у всех пациентов возникает вопрос: какая будет жизнь без желчного пузыря.
Желчный пузырь и его заболевания
Этот орган является хранилищем для желчи, поступающей из печени. Там она концентрируется и выбрасывается в кишечник во время попадания пищи.
Без желчи пища не может правильно перевариваться. Под ее влиянием еда распадается на полезные для организма витамины, микроэлементы, жиры.
Роль желчи:
- Стимулирует моторику кишечника.
- Помогает переваривать жиры.
- Выводит шлаки.
- Активирует пищеварительные ферменты.
- Создает щелочную среду.
Стоит отметить, что печень и желчный пузырь не имеют нервных окончаний, а поэтому многие патологии протекают бессимптомно и выявляются только на поздней стадии.
Тогда врачу ничего не остается, как назначить операцию по удалению. Хирургическое вмешательство возможно тогда, когда консервативные методы уже малоэффективны и существует риск сильных осложнений.
Патологии, при которых необходима операция:
Холецистэктомия является очень частой операцией. Пациенты отмечают, что жизнь без желчного пузыря возможна, если все было проведено правильно. Также очень важно следовать рекомендациям после операции.
Очень важно вовремя обратиться к специалисту. Чаще всего симптомами являются кишечные расстройства.
В наше время операция по удалению желчного пузыря может выполняться по самым современным технологиям.
В итоге пациент быстрее возвращается к нормальной жизни.
Выделяют 2 основных способа:
- Обычная полостная операция. Это традиционный способ. Применяется в том случае, если по некоторым показателям не представляется возможным провести лапароскопическую холецистэктомию. Такой способ имеет гораздо больше недостатков. Но если риск оправдывает средства, то врачи прибегают именно к нему. При полостной операции человек восстанавливается гораздо дольше, а период реабилитации затягивается. Выписать из стационара пациента могут минимум на 7 день. Обычно этот период увеличивается в 2 раза.
- Лапароскопия. Извлечение жп происходит не через разрезы, а через проколы. Это позволяет избежать большой области травмирования здоровых тканей. Также после лапароскопии организм быстрее восстанавливается и не возникает никаких осложнений. Так как нет разрезов, то это еще одно важное преимущество по эстетическим показателям. Полная двигательная активность наступает уже спустя несколько дней. Обычно пациента отпускают из стационара уже на 3-4 день.
Перед тем, как принять важное решение и лишится своего органа, пациенты задаются важными вопросами.
Один из таких – можно ли жить без желчного пузыря? Ответ однозначный – можно жить без проблем.
Единственное условие – периодически проверяться, так как никто не может исключать, что не появятся осложнения.
Также важно соблюдать питание. При отсутствии желчного, соседние органы берут на себя двойную работу.
Если в период реабилитации действовать всем рекомендациям, то прежняя нормальная жизнь настает уже по прошествии нескольких месяцев. Привычный образ жизни возможен с некоторыми пометками.
Важные моменты, которые нужно соблюдать на протяжении всей жизни:
- Наблюдать за своим здоровьем с повышенной ответственностью.
- Правильно питаться, соблюдая режим и подбирая максимально полезные продукты.
- Отказаться от вредных привычек. Никакого алкоголя или сигарет.
Но, если адекватно взглянуть на весь этот список, то понимаешь, насколько это важно даже у самого здорового человека.
Это пойдет на пользу всем людям, а не только тем, у кого была проведена холецистэктомия. А удаленный желчный пузырь – это тот толчок, которого могло не хватать.
Каких изменений ждать после операции
Можно ли жить без желчного пузыря? Естественно жизнь немного поменяется и придется себя в некоторой степени ограничивать, но сильно на качестве жизни - это не должно сказаться.
Можно жить без этого органа, но также нужно приготовится к тому, что произойдут изменения в организме.
Виды трансформации:
- Увеличивается внутриполостное давление на протоки печени.
- Вполне свойственно изменение микрофлоры кишечника. Нужно отметить, что желчь препятствовала развитию некоторых бактерий и различных вредных веществ, попавших внутрь кишечника по ошибке. Когда отсутствует желчный пузырь, то концентрация желчного сока уже не такая, а значит повысится популяция различных видов бактерий.
- Если раньше желчный пузырь служил местом для хранения, то теперь желчь из печени сразу по протокам проходит в кишечник.
Постоянно стекает желчный сок в 12-перстную кишку прямиком из печени и теперь, когда поступает жирная или другая вредная пища, то может образоваться нехватка желчи.
По итогу у человека наблюдается:
- Чрезмерное газообразование, вздутие.
- Пища плохо переваривается и усваивается.
- Нарушение стула.
- Тошнота, рвота.
- Признаки несварения.
Все эти негативные факторы вызывают нехватку:
- Витаминов А, Е, Д, К.
- Жирных кислот.
- Различных антиоксидантов.
Также после удаления жп специалисты назначают специальную терапию, которая должна восстановить химический состав желчи.
Если этого не сделать, то она может повредить слизистую стенок кишечника, что в результате чревато развитием раковых клеток.
Возможные осложнения
Сама по себе операция является несложной и выполняется достаточно быстро. Даже, при условии, что все было проведено квалифицированным специалистом, нельзя игнорировать то, что возможно развитие осложнений.
Многое будет зависеть от патологии, из-за которой проводилась операция и от индивидуальных особенностей организма.
Возможные последствия:
- Появление абсцессов и воспаления желчевыводящих путей. Возникает при попадании инфекции внутрь при полостном методе операции.
- Воспалительный процесс в протоках желчного. Чаще всего появляется при нарушении самим пациентом правил по питанию в восстановительный период.
- Травма стенок желчных путей. Такое осложнение может произойти при любом виде операции.
- Желчеистечение. Иногда происходит так, что печень вырабатывает желчь, а она протекает в брюшную полость.
Чтобы вовремя обнаружить, возникшие проблемы, пациенту назначают методы диагностики. Они помогут своевременно оказать медицинскую помощь.
В первое время врач обязательно проводит осмотр, делает пальпацию, а также назначает УЗИ брюшной полости, чтобы выявить вероятность развитие воспалительного процесса.
Самочувствие в первые дни после холецистэктомии
Многое будет зависеть от того, каким способом проводилась операция. Самочувствие пациента сильно отличается при полостной операции и лапароскопии.
Если в первом случае, реабилитационный период может доходить до 8 недель, то при лапароскопии это всего лишь неделя или две.
В процессе реабилитации, человека могут беспокоить следующие признаки:
- Тошнота. В первые дни пациент отходит от действия анестезии, а значит при попытках встать появляется головокружение и тошнота.
- Тянущие болевые ощущения в районе разреза или прокола. В этом случае, пациенту дают лекарства, оказывающие обезболивающий эффект.
- Боли в области живота, отдающие в плечи. Возникает такое недомогание, если проводилась лапароскопия и вводился газ в брюшную полость. Проходят сами в течении нескольких дней.
- Повышенная раздражительность, утомляемость и нервное состояние.
- Газообразование и понос. Происходит это из-за дефицита желчи. Чтобы восстановить нормальное состояние потребуется соблюдать специальную диету для уменьшения нагрузки на печень. Признаки могут присутствовать несколько недель.
Это естественное состояние человека после удаления желчного пузыря. Не нужно паниковать. Все эти симптомы исчезнут, как только организм привыкнет к новой жизни и восстановит свою функциональность.
Что нужно делать в первые дни после операции
Итак, вопрос – можно ли жить без желчного пузыря – решен. Теперь осталось понять, как себя вести далее.
Правильное поведение может повлиять на все здоровье в организме при дальнейшей жизни без желчного пузыря.
В первую очередь, наступает момент привыкания к ограничениям. Естественно, что в дальнейшем эти рамки будут расширены, но в первые дни они должны быть очень строгими.
В первый день после того, как пациент отходит от наркоза, ему разрешают только пить очищенную воду.
Суточная норма не должна превышать полутора литров. Это строгое ограничение, которого нужно придерживаться безоговорочно, какой бы сильной жажда не была.
Очень важно понимать, что можно есть, а что нет. В принципе обо всем еще в самом начале скажет врач.
Чтобы это не было стрессом для организма и для самого человека, к примерному меню начинают привыкать еще до удаления желчного пузыря.
В первую очередь, нужно ограничить потребление соли, к этому тоже можно привыкать заранее.
Важным будет помимо питания еще и режим. Кушать надо не реже 5 раз и маленькими порциями. Это поможет избежать образования камней в желчных протоках.
Ведь теперь желчи хранится негде, а значит она будет скапливаться в протоках и ждать приема пищи. Чем чаще человек будет есть, тем лучше. Значит желчный сок не будет застаиваться.
В противном случае у пациента начнется камнеобразование и воспалительный процесс в брюшной полости.
Разрешённые продукты
Как жить без желчного пузыря? Еще до того, как удалили желчный пузырь человек должен позаботиться о будущем питании.
Можно обговорить эту перспективу со своим лечащим врачом или просто полистать интернет.
Желательно приготовить тетрадку, в которую будут записываться разрешенные и запрещенные продукты. Там же можно составить примерное меню на несколько недель.
Переход на правильное питание нужно проводить постепенно, тогда для человека это не покажется такой уж серьезной травмой.
Разрешено:
- Мясные и рыбные блюда. Это треска, говядина, щука, курица, хек, судак. Может быть, как самостоятельное блюдо, так и в качестве дополнения.
- Яйца, но не больше 1 в день. Также можно делать омлет из белков на пару.
- Творог. Готовить из этого продукта суфле или пудинги.
- Овощи. Должны составлять основу всего рационе. К желательным овощам относят: картофель, кабачки, морковь, тыква. Из них можно готовить блюда или есть сырыми.
- Фрукты и ягоды. Хорошо добавлять в рацион печенные яблоки.
- Сладкоежкам разрешается есть только мед. Про сдобы и другие вкусности придется забыть. Под запрет попадает также и сахар.
- Вчерашний белый хлеб.
- Галетное печенье.
Преимущества и недостатки холецистэктомии
Как жить без желчного пузыря? Желчный пузырь безусловно является важным органом, но даже в этом можно найти свою плюсы.
Никому просто так не станут удалять орган, а значит на это были действительно важные причины, несущие большой риск для здоровья.
Нужно понимать, что лишь некоторые пациенты имели неудачный опыт. Остальные вполне довольны новой жизнь, приспособились к ограничениям и ведут активный образ жизни.
Естественно, что перед операцией всем хочется узнать все плюсы и минусы.
- Патологии могли привести к серьезным последствиям для здоровья. При удалении органа этого получится избежать.
- Правильное питание – это скорее бонус, нежели какое-то ограничение. За счет изменения рациона, оздоровится, как ЖКТ, так и весь организм. Также возможно похудение.
- У некоторых возникает вопрос – сколько живут после удаления желчного пузыря? Можно только ответить – долго еще живут. Предстоящая операция никак не повлияет на сокращение ваших жизненных дней, как бы не приумножила. Также операция не влияет на потенцию, либидо и прочее. А значит человек спокойно после восстановления может продолжать свою прежнюю жизнь.
- Исчезают неприятные симптомы.
- Вместе с желчным пузырем, удалится основная причина развития патологии. Это позволит человеку вернутся к своей жизни здоровым человеком.
Безусловно присутствуют и некоторые недостатки, к которым относится:
- Из организма удаляют важный орган, которые имел свою нишу в процессе пищеварения.
- Пациенту бывает очень трудно приспособится к новому питанию и ограничениям.
- Не производится накопление желчи и не улучшается ее состав. Она в чистом виде, сразу из печени поступает в кишечник.
- Могут на начальном этапе сохраняться неприятные признаки.
- Если желчь слишком едкая, то существует вероятность раздражения дуоденальной кишки.
- Все-таки имеется некоторая вероятность развитие какого-либо осложнения.
- Нарушается микрофлора в кишечнике. Могут возникать кишечные расстройства.
Можно ли жить без желчного пузыря? Конечно, можно. Организм действительно теряет одну свою важную часть, но в силах человека помочь себе самому.
Вскоре организм восстановится, и пациент сможет вернутся к своей полноценной жизни.
Полезное видео