Добрый день! Мне 56 лет. Работаю. Проблемы с пищеварением - с раннего детства. Сколько себя помню - от жареной и жирной пищи, пищи с острыми приправами, тортиков всегда тошнило и во рту было горько. В моём детстве в школе кормили бесплатно и вид гречки с подливом и котлетой вызывал тошноту. Почему-то родителям я этого не говорила, просто терпела.Диету стала соблюдать с 16 лет, когда диагностировали хр.Холецистит. Оказалось, в раннем детстве я переболела болезнью боткина вместе с сестрой, а мама про меня ничего не сказала врачам - жалко было, мне только 1 год исполнился. Если это важно, были и корь (в 3 года), и паротит (в 8 лет), и дизентерия (9 лет), с 14 лет - бронхиты обструктивные в течение 8 лет и два воспаления лёгких. Антибиотиков приняла очень много за свою жизнь. Извините, что так многословно, этим хочу сказать, что проблема не взялась из ниоткуда, она родом из детства и толком не леченая (жкт имею в виду). Диета носила непостоянный характер, периодически и фестал выписывали ненадолго. Словом, не было системного подхода, я даже не осознавала, что у меня имеется недостаточность какая-то пищеварительная. Жила как все - то ем, то голодаю. Дискомфорт в области желудка был и есть постоянно. В настоящее время после приёма даже небольшого объёма пищи (10-150 мл) ощущение тяжести, распирания в эпигастральной области. Даже стакан воды выпиваю небольшими глотками в течение 1 часа и только в тёплом виде. Комнатная температура воспринимается желудком как холодная и сразу ощущаю спазм. В 2006 году по гинекологии была обширная операция, длившаяся 3 часа, после неё стало хуже - ем стоя, так как сидя даже ложки еды достаточно, словно объелась, а стоя 200 мл могу съесть. В 2008 году диагностировали обострения хронических: гастрита эрозивного, холецистита, панкреатита, дуоденита, колита; колоноптоз. Пролечилась, относительно нормализовалось состояние. С 2011 года постепенно вновь пошло ухудшение состояния, так как стрессовых ситуаций было много, видно и климакс дал знать, и невропатолог сосуды лечил большим количеством таблеток, плюс от суставных болей нвпс прокололи. И в 2013 году я совсем уже не могла кушать. Язык был белый, желудок "не варил", даже от ложки воды было ощущение, будто переела. Снова пролечили эрозивный гастрит с атрофическими вкраплениями (мне даже сказали, что старость у меня будет трудной по части питания). Лекарства пропила, диету соблюдала, а улучшений нет - симптомы все на месте, пища гниёт, хеликобактер пилори назад возвращается. За 3 месяца 2 курса лечения прошла и никаких сдвигов в позитив. Назначали и ферменты, но по 1 таблетке 3 раза в день и на 2-3 недели, эффекта не было. Я чуть с ума не сошла, честное слово - есть могла только слизистую кашу из геркулеса по 50 мл через 2 часа. Похудела на 12 кг и потом уже трясти стало от авитаминоза. К сожалению, пришлось брать всю ответственность за своё лечение самой. Отыскала форум таких же страдальцев и стала принимать по 2 таблетки фестала 4-5 раз в день после еды (очень протёртой, паровой и отварной, ничего сырого). Сейчас поправилась до 62 кг (худела до 54 кг). Год с небольшим так питаюсь. Позитив налицо - уже могу даже сырые фрукты-овощи и петрушку-укроп-сельдерей кушать по-немногу. Конечно, можно было всего этого не писать, а просто спросить, как долго можно пить этот самый фестал (пробовала креон, мезим в сочетании с аллохолом, но фестал всё-таки комфортнее, от креона изжога), но знаю, что будут задаваться вопросы про обследования и прочее, вот и решила так многословно описать волнующий меня вопрос. Сама себя успокаиваю, ведь диабетики принимают всю жизнь инсулин или другие таблетки и живут. Да, для информации - у психоневрологов была, отправили лечить жкт. Таблетки пить не могла, а больше они (психоневрологи то есть) ничем не помогают. Сейчас, кстати, возобновила приём липримара (холестерин более 6), жкт позволяет. Так что вопрос в силе - чем, кроме привыкания, грозит длительный приём фестала? С уважением - татьяна.
Фестал – это лекарственный препарат, имеющий комбинированный состав, в который входят следующие активные компоненты:
- стандартизированные панкреатические ферменты (амилаза, липаза и протеаза);
- фермент гемицеллюлаза;
- экстракт бычьей желчи.
Вспомогательным ингредиентом в составе средства выступает хлорид натрия. Выпускается Фестал в виде таблеток (драже), покрытых оболочкой, которая состоит из таких веществ:
- целлацефат;
- масло касторовое;
- метилпарабен;
- этилванилин;
- пропилпарабен;
- сахароза;
- желатин;
- глюкоза;
- глицерин;
- тальк;
- кальция карбонат и др.
Терапевтическое действие препарата заключается в следующем:
- компенсация недостаточности секреторной функции поджелудочной железы, а также желчевыделительной деятельности печени;
- активизация пищеварительных процессов;
- улучшение переваривания углеводов и белков и обеспечение наиболее полного их всасывания в тонком кишечнике;
- улучшение расщепления растительной клетчатки;
- снижение газообразования в кишечнике;
- улучшение эмульгирования жиров;
- улучшение всасывания жиров и жирорастворимых витаминов;
- усиление активности липазы;
- стимуляция выработки желчи и собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника.
Благодаря специальной оболочке ферменты остаются защищенным от негативного действия желудочного сока и проникают в тонкий кишечник. Препарат способен достаточно быстро устранить неприятные явления, связанные с нарушением процессов пищеварения, а именно:
- метеоризм;
- тяжесть и боль в животе;
- урчание в животе;
- тошнота;
- и т.п.
Показания к применению таблеток Фестал
Препарат назначают для лечения следующих заболеваний и состояний:
- недостаточность секреторной деятельности поджелудочной железы (в том числе при муковисцидозе, хроническом панкреатите);
- патологии желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, связанные с хроническими воспалительно-дистрофическими процессами;
- состояния после резекции или облучения органов пищеварения, которым сопутствуют сбои переваривания, метеоризм, диарея;
- погрешности в питательном рационе (употребление большого количества жирной, жареной, непривычной и тяжелоусваиваемой пищи, нерегулярное питание);
- нарушения жевательной функции (например, при заболеваниях и повреждениях зубов и десен);
- малоподвижность, связанная с длительной иммобилизацией, госпитализацией;
- подготовка к рентген-исследованию или УЗИ органов брюшной полости;
- необходимость улучшения усваивания некоторых лекарственных средств (сульфаниламиды, антибиотики).
Способ применения Фестала
Фестал следует принимать внутренне, не разжевывая, по 1-2 таблетки во время еды или сразу после приема пищи. Лекарство следует запивать небольшим количеством воды. Кратность приема – до 3 раз в день. Продолжительность терапии зависит от типа патологии и может достигать нескольких лет при необходимости заместительной терапии.
Противопоказания к применению лекарства Фестал
Как и у других лекарств, у Фестала есть противопоказания к применению. Прием препарата запрещен в следующих случаях:
В случае передозировки Фестала возможны такие негативные эффекты, как тошнота, диарея, повышение уровня мочевой кислоты в крови и др.
В нашей жизни нередки такие ситуации, когда погрешности в диете, обильная пища может привести к расстройству пищеварения. И тут на помощь может прийти Фестал – ферментный препарат, способствующий нормализации пищеварения. Также лекарство нередко применяется при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных, прежде всего, с недостаточной функциональностью желчевыделяющей системы и поджелудочной железы.
Описание
Возможно, многих это удивит, но химические вещества, необходимые для усваивания пищи в желудочно-кишечном тракте нашего организма – это не только сок, выделяемый желудком. Полноценное пищеварение не может осуществляться также без ферментов поджелудочной железы, носящих собирательное название панкреатина, и желчи, выделяемой печенью. И если какого-то из этих компонентов в организме недостает, то происходят различные сбои пищеварения, проявляющиеся в болях в животе, тошноте и нарушении стула.
Все эти компоненты содержит индийский препарат Фестал, хорошо знакомый многим в нашей стране и завоевавший большую популярность благодаря широкому спектру действия, высокой эффективности и доступной цене.
Основные эффекты, которые оказывает Фестал:
- улучшение процесса пищеварения;
- улучшение выделения желчи;
- уменьшение выделения газов в кишечнике;
- улучшение всасываемости жиров и жирорастворимых витаминов А, Е, К;
- стимуляция выделения липазы поджелудочной железой.
Фестал состоит из следующих активных компонентов:
- панкреатин,
- гемицеллюлаза,
- бычья желчь.
Панкреатин – комплексная субстанция, получаемая из поджелудочных желез сельскохозяйственых животных. В ее состав входят следующие ферменты:
- липаза,
- амилаза,
- протеаза.
Липаза ответственна за расщепление жиров, амилаза – углеводов (крахмала), протеаза — белков. Гемицеллюлаза облегчает расщепление растительной клетчатки, что приводит к уменьшению газообразования. Кроме того, Фестал содержит желчь. Содержащаяся в препарате желчь не только замещает этот фермент в случае его недостатка, но и способствует выделению желчи в пищеварительной системе самого пациента. Функции желчи заключаются в увеличении активности липазы, улучшения усвояемости жиров, а также витаминов, относящихся к классу жирорастворимых. Все компоненты препарата оказывают свое действие в просвете кишечника и не проникают в системный кровоток.
Форма выпуска
Фестал выпускается лишь в одной форме – в виде драже, покрытого кишечнорастворимой оболочкой. Иногда драже называют таблетками, хотя это не совсем верно. Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Производитель препарата – индийская фармацевтическая компания Санофи.
Одно драже содержит:
- 192 мг панкреатина,
- 50 мг гемицеллюлазы,
- 25 мг желчи.
Панкреатин содержит:
- 6000 единиц липазы,
- 4000 единиц амилазы,
- 300 единиц липазы.
В драже также присутствуют некоторые вспомогательные вещества:
- тальк,
- глицерол,
- диоксид титана,
- этилванилин,
- метилпарабен,
- жидкая декстроза,
- макрогол,
- желатин,
- касторовое масло,
- карбонат кальция,
- камедь.
Одна коробка может содержать 20, 40, 60 или 100 драже.
Фестал может храниться три года при температуре не выше +25°С в сухом и недоступном для детей месте. Средняя стоимость лекарства невысока и составляет примерно 6-7 рублей в пересчете на одно драже.
Аналоги препарата
В аптеках также можно встретить некоторые аналоги данного препарата, например:
- Мезим,
- Гастенорм,
- Пангрол,
- Панзенорм,
- Панзим,
- Дигестал,
- Нормоэнзим,
- Креон,
- Биофесталь,
- Ферестал,
- Панолез.
Однако некоторые из них отличаются по составу от Фестала. Так, например, Креон имеет в составе одни лишь ферменты поджелудочной железы – липазу, амилазу и протеазу.
Поэтому сфера его применения несколько отличается от сферы применения Фестала. Следовательно, перед тем, как заменить Фестал аналогом, следует посмотреть инструкцию по применению и, если состав препарата отличается, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Показания
Фестал используется при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, прежде всего, связанных с уменьшением выделения желчи и ферментов поджелудочной железы. Кроме того, препарат может использоваться при различных нарушениях пищеварения. Также Фестал может применяться для подготовки желудка и кишечника к различным диагностическим процедурам (рентген, УЗИ). В данном случае препарат поможет очистить кишечник от излишков газов и убрать вздутие живота.
Заболевания или ситуации, при которых назначается Фестал:
- хронический панкреатит;
- синдром раздраженного желудка;
- дискинезия желчевыводящих путей и дисбактериоз, сопровождающиеся нарушением циркуляции желчных кислот;
- цирроз печени, алкогольные и токсические поражения печени;
- удаление желчного пузыря (холецистэктомия);
- резекция или облучение желудка;
- нарушения пищеварения, вызванные проблемами с пережевыванием пищи, малоподвижным уровнем жизни;
- нарушения желчеобразования при хронических заболеваниях пищеварительной системы (гастрите, дуодените, холецистите).
Также Фестал может применяться при переедании, например, после обильного застолья, диспепсии, изжоге, легких пищевых отравлениях. В данных обстоятельствах препарат может быстро снять неприятные симптомы.
В некоторых случаях, для того, чтобы купировать ситуацию или провести адекватную терапию, достаточно одного этого препарата, но в других случаях Фестал используется лишь как одно из средств комплексной терапии.
Противопоказания
Фестал не разрешается употреблять при обострении хронического панкреатита, либо при острой форме панкреатита, при желчнокаменной болезни. При муковисцидозе препарат назначается с осторожностью. Также с осторожностью следует применять Фестал при беременности и грудном вскармливании. Хотя теоретически компоненты препараты не могут повредить ребенку, однако в данные периоды женщине лучше всего обратиться за советом к врачу, прежде чем принимать Фестал.
Также к противопоказаниям относятся:
- гепатит;
- механическая желтуха;
- гнойное воспаление желчного пузыря – эмпиема;
- кишечная непроходимость;
- печеночная недостаточность, печеночная кома или предкома;
- возраст до 3 лет;
- склонность к диарее;
- повышение уровня билирубина в крови.
Побочные действия
Поскольку Фестал содержит почти исключительно натуральные компоненты, то побочные эффекты при его приеме возникают редко. Самым распространенным типом побочных эффектов являются аллергические реакции (гиперемия, слезоточивость). Могут наблюдаться тошнота, диарея, боли в животе, у детей – раздражение слизистой оболочки рта и перианальное раздражение. Если длительное время применять Фестал в высоких дозах, то возможно повышение концентрации мочевой кислоты в моче либо в крови. Для лечения данного состояния необходима отмена препарата. В дальнейшем проводится систематическая терапия.
При одновременном применении некоторых антацидных средств, содержащих карбонат кальция или сульфат магния, эффективность препарата может снижаться. Фестал оказывает влияние на скорость всасывания некоторых антибактериальных препаратов.
Применение
Правила приема препарата очень просты. В большинстве случаев нормальной дозировкой является одна таблетка три раза в день. Лучше всего принимать Фестал во время еды или же после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. При подготовке организма к диагностическим процедурам обычно используется большая доза – 2 таблетки 3 раза в день за 2-3 дня до проведения процедуры. Большие дозы могут назначаться лишь врачом. Стандартная дозировка для детей не указана в инструкции, а это значит, что только врач сможет назначить нужную дозировку при возникновении необходимости использования препарата в детском возрасте.
Длительность лечения зависит от причины назначения препарата. В некоторых случаях достаточно нескольких приемов, чтобы ликвидировать расстройство пищеварения при помощи препарата, а в других случаях врач может назначать его пожизненный прием.
Фестал относится к клинико-фармакологической группе ферментных препаратов, направленных на восстановление процессов пищеварительного тракта, улучшение работоспособности печении и функциональности поджелудочной железы. Прежде чем использовать Фестал в лечебных целях, рекомендуется предварительно ознакомиться с прилагаемой аннотацией.
В продажу Фестал поступает в форме кишечнорастворимых драже округлой формы, имеющих белое глянцевое покрытие с легким ароматом ванильного сахара, упакованных в стрипы, изготовленные из алюминиевого слоя фольги, по 10 штук. В одной картонной упаковке может содержаться:
- 2 стрипа (20 таблеток);
- 4 стрипа (40 таблеток);
- 6 стрипов (60 таблеток);
- 10 стрипов (100 таблеток).
В составе одного драже присутствует следующий набор активных компонентов:
- 192 мг панкреатина;
- 25 мг компонентов желчи;
- 50 мг гемицеллюлозы;
- 6000 ЕД липазы;
- 4500 ЕД амилазы;
- 300 ЕД протеазы.
В качестве вспомогательного компонента выступает хлорид натрия. Оболочка каждого драже состоит из целлацефата, сахарозы, касторового масла, метилпарабена, этил ванилина, пропилпарабена, глицерина, желатина, жидкой глюкозы, талька, камеди акации, карбоната кальция, диоксида титана и макрогола.
От чего помогает
Также назначается для проведения комплексной терапии при следующих патологиях:
- развитие диффузных поражений печени в виде алкогольной интоксикации и цирроза;
- объемные потери желчи и желчной кислоты, что обычно наблюдается после проведения оперативного вмешательства по полной либо частичной резекции желчного пузыря;
- развитие дисбактериоза, мальабсорбции и дискенезии органов желчевыведения;
- прогрессирование гастрита, дуоденита, холецистита хронического типа.
Также данный препарат рекомендуется для восстановления пищеварительных процессов при наличии определенных погрешностей в питании. В отдельных случаях Фестал назначается в качестве подготовительной терапии с целью проведения рентген-исследования и УЗИ органов системы пищеварения.
Фармакологическое действие
Способствует нормализации работоспособности поджелудочной железы, которая обеспечивает выработку панкреатического сока, обеспечивающего нормальное переваривание и усвоение продуктов питания. Также оказывает компенсирующее действие при прогрессирующей недостаточности желчевыделения в полости печени.
Входящие в состав препарата компоненты улучшают процессы усвоения белковой и углеводной пищи и повышают уровень всасываемости стенок в полости тонкого кишечника. А также оказывают следующие эффекты:
- Ферментативный компонент в виде гемицеллюлазы способствует интенсивному усвоению растительной клетчатки в организме, что улучшает процессы пищеварения и предотвращает развитие метеоризма.
- Ферментативный компонент в виде панкреатина способствует ускоренному усвоению белков и жиров, а также оказывает стимулирующее воздействие на поджелудочную железу для увеличения выработки собственных ферментов.
- Входящая в состав Фестала бычья желчь обеспечивает снижение нагрузки на поджелудочную железу и улучшает пищеварительные процессы в системе ЖКТ.
Пищеварительные ферменты в виде липазы, амилазы и протеазы обеспечивают полное усвоение крахмала, белков и жиров.
Инструкция по применению
Таблетированный препарат Фестал назначается для приема внутрь во время еды либо после. Разжевывать таблетки не рекомендуется, можно запивать их небольшим количеством воды.
Продолжительность лечения:
- от 2-х до 7 дней при развитии патологических нарушений в системе органов пищеварения на фоне неправильного питания;
- от 2 месяцев до 2 лет при проведении постоянной комплексной терапии заместительного типа.
Для проведения терапевтической подготовки органов брюшной полости перед инструментальными методами исследования рекомендуется принимать по 2 таблетки дважды в день на протяжении 2-3 суток до обследования.
Фестал Нео
Новейший препарат Фестал Нео является более эффективным, чем обычный Фестал, так как в его состав входят активные ферментативные компоненты в большой концентрации. Рассмотрим это отличие на примере следующей таблицы.
Именно поэтому новейшая разработка ферментативного препарата считается наиболее эффективной. Назначается по 1-4 таблетки во время еды 1 раз в день. При отсутствии необходимого эффекта дозировка может быть увеличена после согласования с лечащим врачом в 1,5-2 раза.
Важно помнить, что суточная доза потребления липазы для взрослого человека не должна превышать 20000 ЕД из расчета на 1 кг веса человека, при острой необходимости она может увеличиваться до 40000 ЕД на 1 кг. Для детей младше 12 лет суточная дозировка не должна превышать 1500 ЕД на килограмм массы тела.
Противопоказания и побочные эффекты
Существует ряд противопоказаний, при наличии которых применение Фестала не рекомендуется, к их числу относятся:
- развитие гепатита или острого воспалительного процесса в полости печени;
- резкое обострение хронической панкреатической патологии либо первичное проявление ее острой формы;
- индивидуальная непереносимость активных компонентов;
- наличие печеночной комы;
- печеночная перекома;
- возникновение гипербилирубинемии, что характеризуется как резкий скачок вверх уровня билирубина в составе крови;
- выраженная степень печеночной недостаточности;
- развитие механической желтухи;
- дети в возрасте до 3-х лет;
- предрасположенность к возникновению признаков диареи;
- прогрессирование ЖКБ (желчекаменной болезни, характеризующейся образованием камней в полости желчного пузыря);
- возникновение эмпиемы в желчном пузыре, то есть гнойной жидкости;
- непроходимость кишечника.
Прием Фестала может спровоцировать появление следующих побочных эффектов:
- болезненные ощущения в области эпигастрия;
- развитие диареи, появление тошноты и отхождение рвотных масс;
- снижение уровня синтезации желчных кислот;
- возникновение аллергии в виде покраснения кожных покровов, слезотечения и частого чихания;
- увеличение концентрации мочевой кислоты в составе плазмы крови;
- развитие гиперурикозурии, то есть патологического нарушения почечной системы деятельностью солей, образующихся в составе мочи;
- у детей могут возникнуть раздражительные реакции в ротовой полости при приеме повышенной дозировки препарата.
При применении большого количества препарата у детей с развитием муковисцидоза могут развиться такие нарушения, как илеус либо запор.
Применение для детей
Курсовую продолжительность лечения и дозировку для детей должен определять только врач.
Особые указания
С осторожностью следует принимать данный препарат при муковисцидозе, а также в период беременности и кормления грудью. Дозировка Фестала при муковисцидозе должна быть рассчитана с учетом количества и качества употребляемых продуктов питания.
Лекарственный препарат отпускается из аптек без рецепта, хранить его следует в недоступном для детей месте при температуре воздуха не более 26 градусов, не дольше 3-х лет с момента производства.
Лекарственное взаимодействие
Одномоментное применение лекарственных препаратов с Фесталом способствует усилению всасывания антибиотических средств и сульфаниламидов. Может снизиться уровень усвоения препаратов на основе железа.
Прием антацидных препаратов, содержащих гидроксид магния либо карбонат кальция, может снизить уровень эффективности Фестала. А если его принимать в комбинации с Циметидином, то эффективность, наоборот, возрастет.
Аналоги
- Микрозим;
- Мезим;
- Гастенорм Форте.
Важно помнить, что самопроизвольная замена одного лекарственного препарата на другой может привести к тяжелейшим осложнениям. Следует предварительно проконсультироваться с врачом.
Цена препарата
Стоимость на таблетированный Фестал варьируется в зависимости от ценовой политики региона и количества таблеток в одной упаковке:
- 20 штук - от 120 до 145 рублей;
- 40 таблеток - от 200 до 230 рублей;
- 60 драже - от 450 до 500 рублей;
- 100 драже - от 600 до 620 рублей.