Не фолликулярная киста яичника. Симптомы и возможные осложнения при фолликулярной кисте яичника. Лекарства для лечения кисты яичника

Киста яичников является очень распространенной гинекологической патологией. Женщин, столкнувшихся с подобным диагнозом, интересует, насколько опасно такое новообразование и можно ли обойтись без хирургического вмешательства. Все зависит от вида кисты, ее размеров и общего самочувствия пациентки. Иногда возможно лечение и без операции, если новообразование невелико по размеру и отсутствуют осложнения. В каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом возраста женщины, ее желания сохранить детородную способность, особенностей ее организма, а также имеющихся симптомов.

Причиной образования являются гормональные нарушения в организме , воспалительные, инфекционные и другие заболевания матки и яичников, раннее половое созревание, врожденные аномалии развития половых органов. Киста может образоваться на одном из яичников или на обоих. Двусторонняя патология нередко становится причиной бесплодия женщины.

Другими осложнениями, с которыми сталкиваются при наличии кисты, является перекручивание ее ножки. Некроз тканей становится причиной сепсиса. Новообразование может неожиданно лопнуть. При этом его содержимое выбрасывается в брюшину, в результате чего возникает перитонит.

Достигшая больших размеров киста сдавливает сосуды, нарушая кровообращение. Она оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, затрудняя их работу. Симптомы появляются только после того, как новообразование достигает достаточно большого размера (7-8 см в диаметре). При этом женщина ощущает тянущие боли в одном или обоих яичниках, возможно увеличение размеров живота и появление его асимметрии. При перекручивании ножки или разрыве новообразования появляются симптомы «острого живота» (резкая боль, тошнота, рвота).

Различные виды кисты отличаются между собой по характеру развития и степени опасности.

Разновидности кисты яичника

Различают функциональные (ретенционные) и дисфункциональные (органические) образования яичника.

Функциональные образуются в связи с нарушением процессов менструального цикла. Их основными проявлениями являются нерегулярные длительные месячные , межменструальные кровотечения. Особенность в том, что такие кисты яичника без операции исчезают самостоятельно в течение 2-3 циклов. Поэтому они редко достигают больших размеров. К ним относятся лютеиновая (желтого тела) и фолликулярная кисты .

К органическим относят все новообразования, которые не исчезают через 3 месяца. Чаще всего для их удаления требуется хирургическая операция, но в некоторых случаях возможно и проведение консервативного лечения. К ним относятся следующие виды кист:

• параовариальная (околояичниковая, образующаяся на его придатке);
• эндометриоидная (образующаяся за счет врастания в ткани яичника частиц эндометрия, забрасываемого из матки с менструальной кровью);
• дермоидная, являющаяся врожденной патологией, содержит частички жировой и костной тканей.

Дополнение: Причиной возникновения эндометриоидной кисты может явиться половое сношение во время менструации, а также переполнение матки менструальной кровью при неправильном использовании прокладок и тампонов.

Диагностика

Установить наличие патологии, определить ее вид и размеры позволяют следующие методы диагностики:

1. Гинекологичекий осмотр и пальпация живота в области матки и яичников.
2. Трансабдоминальное (наружное) и трансвагинальное (через влагалище) УЗИ яичников. С помощью специального датчика можно установить размеры кисты, проследить за их изменением.
3. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища проводится для определения наличия в ней крови.
4. КТ или МРТ позволяют получить объемное изображение яичника вместе с прилегающими органами. Таким путем определяют форму, расположение новообразования по отношению к другим органам, обнаруживают признаки злокачественного перерождения (метастазирование).

Проводится тест на беременность, так как предполагаемая киста может оказаться плодным яйцом, закрепившимся вне матки (внематочная беременность). В этом случае ни о каком консервативном лечении речи быть не может, нужна срочная хирургическая операция.

Видео: Когда и как проводится терапия кисты яичника

Лечение безоперационными методами

Консервативные методы применяются для того, чтобы остановить процесс роста новообразования, способствовать его исчезновению путем восстановления гормонального фона. Кроме того, оно необходимо для улучшения общего самочувствия женщины и предотвращения осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение кисты яичника без операции проводится с применением гормональных, гомеопатических средств, витаминных препаратов, методов физиотерапии. Важную роль играет при этом соблюдение специальной диеты, занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях женщине может потребоваться консультация невролога и назначение антидепрессантов или успокаивающих средств, таких как новопассит или нотта. Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики (ибупрофен, спазмалгон, но-шпа).

Если обнаруживаются сопутствующие воспалительные процессы и инфекционные заболевания, то назначаются антибиотики, противогрибковые средства или противовоспалительные свечи (дистрептаза).

Функциональные новообразования. Терапия гормональными препаратами способствует рассасыванию фолликулярных и лютеиновых кист небольшого размера. Используются препараты на основе прогестерона, которые способны снижать содержание в крови эстрогенов. Среди них жанин, марвелон, регулон и другие противозачаточные оральные средства.

Нередко для нормализации гормонального фона женщинам назначается дюфастон. Его обычно принимают, начиная с 11 дня цикла и до 25 дня, когда вероятность образования функциональных кист повышена. Доза препарата подбирается для каждой женщины строго индивидуально в соответствии с результатами анализа крови на гормоны. Прием препарата производится в течение 2-3 месяцев. Дюфастон назначается для лечения даже при беременности, поскольку не влияет на ее протекание и состояние плода.

Эндометриоидные кисты. Нередко они возникают на обоих яичниках. На начальной стадии применяется медикаментозное лечение гормональными препаратами, подавляющими выработку гормонов гипофиза (даназол), производными прогестерона (левоноргестрел). Используются обезболивающие, противовоспалительные, витаминные и иммунные препараты. Это позволяет приостановить рост новообразования, предотвратить его нагноение, усилить иммунную защиту организма.

Если терапия не дает заметного эффекта в течение 3 месяцев, существует опасность разрыва кисты, она увеличивается до 7 см, появляется на обоих яичниках, превращается в опухоль, которая начинает распространяться на кишечник и мочевой пузырь, то ее удаляют хирургическим способом. В основе заболевания лежит нарушение гормонального фона в организме. Поэтому после операции обязательно проводится лечение гормональными препаратами для устранения дисбаланса.

Параовариальная. Она располагается между маточной трубой и яичником, крепко удерживается связками. Обойтись без операции при кисте яичников в данном случае практически не удается, так как она не способна рассасываться самостоятельно. Гормональные препараты при ее лечении неэффективны. Если размеры не превышают 2 см, то чаще всего применяется выжидательная тактика, лечение откладывается, проводится наблюдение за ее состоянием.

Народные целители утверждают, что при этом эффективными оказываются домашние средства, с помощью которых можно остановить рост кисты и даже добиться ее уменьшения. С этой целью рекомендуется принимать перед каждой едой по 1 ст. л. настоя, приготовленного из смеси алоэ, зверобоя, тысячелистника и полыни (по 50 г), 3 л кипятка, 2 стаканов спирта и ½ кг меда.

Ускоряет рассасывание новообразования мазь следующего состава: 200 мл оливкового масла, 1 вареный желток, 30 г растопленного воска. Мазь наносят на тампон и вводят во влагалище на ночь.

Замечание: Ни в коем случае не следует полагаться только на домашние способы. Пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача, применение народных средств должно быть обязательно согласовано. Если врач говорит, что для лечения параовариальной кисты яичников нужна операция, ее необходимо провести в ближайшее время, не дожидаясь осложнений.

Единственным полностью результативным способом избавления от такого новообразования является лапароскопическое удаление.

Дермоидная киста. Консервативное лечение в данном случае бесполезно. Проводится только хирургическая операция. Иногда требуется частичное или полное удаление яичника.

Видео: Что такое фолликулярная киста

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются после проведения основной терапии. Применяются следующие процедуры:

1. Электрофорез (введение лекарственных веществ с помощью электрического тока). Глубоко проникая под кожу, они накапливаются там и оказывают длительное воздействие на организм.
2. Магнитотерапия. Под воздействием магнитного поля ускоряется кровообращение, исчезают отеки и боли, вызванные воспалением тканей.
3. Ультрафонофорез – воздействие на органы ультразвуком.
4. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
5. Бальнеологическое лечение (радоновые ванны и лечебные грязи).

Лечение в период климакса

После 50 лет у женщин не могут образоваться функциональные кисты, способные к саморассасыванию, так как яичники стареют, прекращаются менструации и связанные с ними процессы в репродуктивных органах. В этом возрасте значительно повышается риск злокачественного перерождения любых новообразований в матке и яичниках, в том числе и кистозных. Поэтому их удаляют (чаще всего вместе с яичником). После этого проводится восстановительное медикаментозное лечение антибиотиками, противовоспалительными препаратами и витаминами.

Лечение при беременности

С наступлением беременности функциональные кисты у женщины как, как правило, рассасываются к 16 неделе. Если новообразование появилось во время беременности, то врач особенно внимательно контролирует состояние пациентки.

При возникновении тянущей боли с левой или правой стороны живота проводится госпитализация с подозрением на образование кисты яичника. Симптомы правосторонней кисты могут быть схожими с симптомами аппендицита. Окончательно ставят диагноз с помощью УЗИ. На раннем сроке возможно консервативное лечение препаратами прогестерона (дюфастоном и другими).

Если появляются осложнения, то кисту удаляют, чтобы предотвратить опасные для здоровья и жизни женщины осложнения.

Стрессы, плохой экологический фон, нестабильная половая жизнь приводит к развитию заболеваний репродуктивной системы у женщин детородного возраста. Одним из самых распространенных недугов является киста. Она может возникнуть в яичнике, а также на других органах половой системы. Так, встречается уплотнение на придатке, киста бартолиновой железы и др.

Часто болезнь протекает бессимптомно, а диагностировать ее удается случайно, во время планового осмотра или на УЗИ.

При обнаружении капсульных уплотнений в области репродуктивных органов у женщины сразу возникает вопрос, как лечить кисту яичника без операции, и есть ли эффект от приема медикаментов?

Можно ли вылечить кисту яичника без операции, должен сказать гинеколог. Лечащим врачом проводится ряд исследований и анализов, по результатам которых выясняется, потребуется ли хирургическое вмешательство в конкретном случае, или можно отдать предпочтение выжидательной тактике, параллельно принимая препараты для лечения кисты яичника.

Лечение гормонами

Киста яичника у женщин может быть разных видов. Опасной считается ситуация, если образование коснулось обоих яичников, а также СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Методы лечения напрямую зависят от характера заболевания, степени тяжести, выраженности симптомов и т. д. Лечение яичника медикаментозно должно проводиться под строгим контролем врача, который сможет скорректировать терапию в случае необходимости.

Здесь важен комплексный подход. Пациентке рекомендуется не только принимать таблетки от кисты яичника, но и пить витаминные комплексы, наладить питание, чередовать режим активности и отдыха, избегать стрессов.

КОК, и их значение

Комбинированные оральные контрацептивы, или КОК – это прекрасная профилактика при патологиях яичника. Также они используются в качестве терапевтической меры на начальной стадии заболевания. Большие уплотнения лучше сразу удалить, исключив риск развития осложнений.

Лечение кисты яичника КОК должно проводиться по определенным правилам: лекарства надо пить по схеме, ежедневно в одно и то же время. Первый день приема – начало менструального цикла.

Наиболее эффективные оральные контрацептивы :

• «Марвелон»;
• «Жанин»;
• «Диане-35»;
• «Клайра»;
• «Ригевидон».

На фоне приема КОК необходимо сократить воздействие на ЦНС. Корректировка образа жизни является важным фактором для выздоровления пациентки.

При кисте яичника лечение без операции подразумевает существенные денежные затраты, т. к. гормональные препараты стоят недешево. За одну упаковку таблеток придется выложить от 400 до 1300 рублей.

Киста и гестагены

Консервативное лечение включает в себя прием гестагенов. Эти лекарства блокируют гипофиз и заменяют натуральный гормон искусственным аналогом. Вследствие таких изменений тонус матки снижается, эндометриоидное уплотнение яичника рассасывается. Дозировку и курс лечения устанавливает врач, который понимает, как вылечить кисту яичника без операции.

Самыми действенными препаратами этой группы являются:

• «Диназол»;
• «Данол»;
• «Циклодинон»;
• «Мастодинон» и др.

Что окажется эффективнее, лечение или операция при новообразовании на яичнике, можно будет установить только после тщательного медицинского обследования. При множественных капсулах без оперативного вмешательства не обойтись, так как развивающиеся образования будут давить на органы малого таза, вызывая их дисфункцию.

Противозачаточные таблетки

Киста яичника в гинекологии не считается опасным заболеванием, но если ее не лечить с помощью лекарств, это может стать причиной серьезных осложнений. Применяемые современные методы лечения медикаментозными средствами направлены на стабилизацию гормонального фона, потому что именно дисбаланс гормонов вызывает появление образований.

Противозачаточные таблетки помогают улучшить состояние эндокринной системы и восстановить уровень гормонов в женском организме. Активные компоненты способствуют самостоятельному рассасыванию капсул препаратов. Заметное улучшение состояния наблюдается после приема «Логест», «Клайра» и «Линдинет 20». Прекрасным контрацептивным эффектом обладает «Жанин». Часто врачи прописывают «Джес» при кисте яичника, он обладает отличным терапевтическим эффектом.

Другие медикаментозные препараты при кисте яичника

Что делать для устранения кисты на яичнике, если ее появление вызвано патогенной микрофлорой? В таком случае «Утрожестан» или «Линдинет 20» будут бессильны до тех пор, пока на организм воздействуют посторонние микроорганизмы. В подобной ситуации врачи назначают антибиотикотерапию.

«Тержинан» - препарат необходимого спектра, который прекрасно себя зарекомендовал, как метод терапии заболеваний репродуктивной системы у женщин. Лечение кисты бартолиновой железы без операции также требует прием антибиотиков. Параллельно можно использовать тампоны с мазью Вишневского, оказывающей антибактериальное и заживляющее действие.

Образования часто сопровождаются патологиями мочеполовой системы, поэтому в комплексе с основными препаратами могут назначаться диуретики, такие как «Верошпирон». Большое значение имеет грамотно продуманная терапия противовоспалительными препаратами, к которым относятся:

• «Вобэнзим»;
• «Дистрептаза»;
• «Метронидазол» и др.

Часто гинекологи назначают «Индометацин», обладающий противовоспалительным действием. Вместе с оральными препаратами можно использовать другие методики лечения, например, тампоны с «Димексидом». В терапевтический комплекс обязательно входят витамины, минералы и микроэлементы, призванные укрепить иммунитет, и повысить силы организма.

Витамины при кисте яичника – это фолиевая и аскорбиновая кислота, витамин E. Если у женщины диагностировали эндометриоидную кисту большого размера, это может вызвать боли в области низа живота. Устранить их помогают такие препараты, как Но-шпа, Диклофенак, Дикловит и др.

Побочные эффекты консервативного лечения

Когда женщина принимает такие гормональные препараты, как «Жанин», «Новинет», «Клайра», при этом в терапевтический комплекс входят противовоспалительные свечи «Дистрептаза», «Индометацин», «Диклофенак» или «Утрожестан», это может вызвать определенную реакцию организма. Несмотря на то, что часть препаратов основана на растительных компонентах, а некоторые относятся к гомеопатии, лечение может повлечь осложнения и побочные эффекты.

Нестероидные противовоспалительные лекарства назначаются во время обострения заболевания, при разрыве капсулы с жидкостью. Прием препаратов вызывает:

• тошноту;
• рвоту;
• дисфункцию кишечника;
• отсутствие аппетита.

Чтобы исключить данное воздействие, врачи назначают эти лекарства в форме свечей. КОК представлены в виде таблеток и капсул. Они вызывают аналогичные проявления, а также боль в молочных железах, отеки, повышенное потоотделение и т. д. Чем мощнее препарат, тем серьезнее побочные реакции. Поэтому каждая схема лечения подбирается индивидуально.

Эффективность консервативного лечения – мнения врачей и женщин

Чтобы понять, как убрать кисту яичника без оперативного вмешательства, а также составить свое мнение об эффективности медикаментозного лечения, можно изучить отзывы женщин, которые уже испробовали на себе тампоны с мазью Вишневского, «Жанин», «Вобэнзим», «Линдинет», «Метронидазол» и другие препараты, направленные на рассасывание капсульного образования.

Анна, 37 лет

«После рождения второго ребенка у меня было обнаружено новообразование левого яичника. Гинеколог предложил понаблюдать за ним, и прописал «Жанин». Через месяц на осмотре врач установил, что размер уплотнения уменьшился, поэтому продлил курс. Побочных эффектов пока не заметила. Надеюсь, удастся обойтись без операции».

Светлана, 46 лет

«Мне 46, менопауза началась год назад. Во время УЗИ было обнаружено уплотнение яичника. Я сразу запаниковала, ведь у нас в роду имеется генетическая предрасположенность к поликистозу. Врач прописал курс гормонов, а также «Клайра» и «Вобэнзим», еще были назначены спринцевания и мазь Вишневского. Через два месяца образование рассосалась. Чувствую себя просто отлично».

Елизавета, 37 лет

«В 36 лет у меня диагностировали . Я обратилась к врачу, когда почувствовала дискомфорт, сухость во влагалище при половом акте, боли при физической нагрузке. Мне прописали мазь Вишневского для тампонирования и свечи «Дистрептаза». Положительный эффект заметила через 10 дней. Лечение продолжается, возможно, получится избежать хирургии».

Сделать выводы об эффективности консервативного лечения яичников также поможет комментарий врача:

Владимир, врач-гинеколог высшей категории

«Когда у женщин диагностируется уплотнение с жидкостью внутри, большинство спрашивает, лечится ли заболевание медикаментозно? Да, существуют довольно действенные препараты – «Жанин», «Мастодинон», «Метронидазол» и прочие, но из опыта работы могу заметить, что они эффективны при небольшом размере образования. Множественные кисты или крупные капсулы нуждаются в удалении. Я отдаю предпочтение лапароскопии. Это безболезненный метод, исключающий риск развития осложнений, кроме того, он характеризуется минимальным реабилитационным периодом».

Фолликулярная киста яичника – это распространенное доброкачественное опухолевидное новообразование, которое локализуется в полости яичника. Оно состоит из фолликула (несозревшей яйцеклетки), который не вышел из женского организма в момент менструации. Как правило, подобная патология чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста. Диаметр опухоли может достигать 10 см. Из-за большого размера кисты женщину начинают тревожить неприятные симптомы, значительно снижающие качество ее привычной жизни.

Причины

Причинами возникновения фолликулярной кисты яичника могут стать разные факторы:

• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Нестабильная выработка женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона);
• Частые прерывания беременности;
• Наличие в детородных органах воспалительных процессов (оофорит, сальпингит, аднексит и т. д.);
• Нецелесообразная контрацепция (самостоятельный выбор гормональных препаратов);
• Присутствие в организме инфекционных заболеваний, находящихся на стадии обострения;
• Генетическая предрасположенность (наличие болезни у ближайших родственников);
• Беспорядочные половые связи (служат провокаторами развития ЗППП);
• Напряженное психоэмоциональное состояние.

Также фолликулярная киста яичника может появиться после удаления матки. Подобное вмешательство значительно снижает работоспособность яичников, провоцируя недостаточный синтез женских гормонов.

Симптомы

Симптомы фолликулярной кисты яичника проявляются следующим образом:

• Сбой менструального цикла (задержка или раннее наступление месячных);
• Мажущие кровяные выделения в промежутке между критическими днями;
• Ощущение дискомфорта в животе;
• Чувство «распирания» в левой или правой части поясницы (зависит от локализации опухоли);
• Чрезмерно интенсивные или скудные менструальные выделения;
• Присутствие тупых болевых ощущений в нижней области живота, которые становятся более интенсивными при физических нагрузках, сексуальном акте или резком движении;
• Повышение температуры тела;
• Ухудшение общего состояния (слабость, сонливость, быстрая утомляемость).

Важно! Фолликулярные кисты яичника, которые не превышают 6 см в диаметре, как правило, не имеют симптомов. Единственным признаком, подтверждающим их присутствие, является сбой менструации. Подобное отклонение обусловлено изменением уровня женских половых гормонов (эстрогенов).

Диагностика

На первом этапе диагностики проводится гинекологический осмотр, пальпация (прощупывание) пораженной области, берутся на анализ кровь и мазок с влагалищной полости. После этого дополнительно назначаются следующие обследования:

• Эхография (ультразвуковое исследование пораженного яичника);
• Рентгенография;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Фолликулярную кисту очень часто путают с кистомой яичника (доброкачественная опухоль, образующаяся из эпителиальных тканей). Для точного подтверждения диагноза может использоваться диагностическая лапароскопия (изучение состояния органа с помощью введения оптического приспособления – эндоскопа).

На основе полученных результатов обследования и особенностей организма пациентки врач назначает подходящий способ терапии.

Лечебные мероприятия

Лечение фолликулярной кисты яичника, как правило, проводится без операции.

В случае если обнаружено новообразование, которое не превышает по размеру 2–3 сантиметра, врач назначает период «выжидания». Он заключается в постоянном наблюдении за состоянием патологии на протяжении 3 месяцев и регулярном проведении ультразвукового исследования. Часто новообразование самостоятельно рассасывается через 3–4 менструальных цикла.

Если опухоль продолжает развиваться и увеличиваться в диаметре, то рекомендуется лечение препаратами, направленными на устранение фолликулярной кисты яичника. Для этого могут использоваться:

• Оральные контрацептивы (Жанин, Марвелон, Логест);
• Противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен);
• Медикаменты, содержащие искусственные или растительные аналоги женских половых гормонов (Тазалок, Анжелик, Норколут);
• Иммуновосстанавливающие средства (витаминные комплексы группы А, В, С и таблетки, содержащие аскорбиновую и фолиевую кислоту);
• Седативные препараты (Нотта, Валериана, Новопассит).

При прогрессировании фолликулярной кисты яичника часто назначают «Дюфастон», который имеет в своем составе аналог прогестерона (женского полового гормона). Активные вещества этого препарата негативно воздействуют на доброкачественную опухоль, тем самым останавливая развитие патологии и разрушая кисту на клеточном уровне. Дозировку «Дюфастона» должен назначать лечащий врач на основе результатов диагностического обследования, самолечение чревато появлением серьезных осложнений.

Если медикаментозная терапия не принесла результатов или киста имеет большой размер (от 5 см), то применяется физиолечение. Остановить рост и спровоцировать разрушение кистозной опухоли могут следующие физиотерапевтические манипуляции:

• Электрофорез (введение лекарств с помощью токовых импульсов);
• Магнитотерапия (импульсное воздействие на пораженную область с помощью магнитного поля);
• Ультразвуковая терапия (вибромассаж органа с помощью высокочастотных колебательных волн).

При отсутствии положительного эффекта назначают хирургическое удаление кисты. Чаще всего проводится лапароскопия, она является наиболее безопасным методом, который не провоцирует осложнений. Во время операции хирург удаляет опухоль через небольшой прокол в брюшной полости.

После всех манипуляций проводится гистология (исследование) удаленной фолликулярной кисты яичника, чтобы распознать ее природу, состав и удостовериться, что она не имела злокачественных клеток.

Осложнения

Несвоевременное или некачественное лечение данного заболевания чревато развитием следующих последствий:

1. Перекручивание основания кисты. Если опухоль имеет «ножку», которая крепится к стенке яичника, то во время резкого движения, интенсивного удара или грубого полового акта она может перекрутиться. Подобное явление сопровождается остановкой оттока крови к кисте и ее постепенным отмиранием. Вследствие данного осложнения яичник подвергается заражению и требуется срочная операция по его удалению.
2. Разрыв кистозной полости. Сама опухоль внутри наполнена жидкостью. В случае сильного механического воздействия на нее или давления жидкости изнутри оболочка кисты может разорваться, и опасная субстанция выльется в брюшную полость, тем самым провоцируя развитие перитонита (воспаление в брюшине) и даже смерть.
3. Кровотечение. Сильная травма или интенсивный удар в нижнюю часть живота чреваты нарушением целостности сосудов кровоснабжения кисты. Результатом станет наполнение кистозной полости кровью и ее разрыв.

Внимание! Если при диагнозе «фолликулярная киста яичника» у вас резко и сильно начал болеть живот, температура тела повысилась и приближается обморочное состояние – немедленно вызовите бригаду скорой помощи.

Профилактика

Для предотвращения развития доброкачественного образования в полости яичников или его рецидива следует придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

• Поддерживать гормональный и витаминный баланс в организме;
• Стараться ограничивать себя от стрессовых ситуаций;
• Регулярно заниматься физкультурой, исключая интенсивные нагрузки на область живота.

Женщинам с генетической предрасположенностью к образованию кистозных опухолей необходимо свести к минимуму:

• Продолжительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами (в солярии, на пляже);
• Грязевые и тепловые процедуры, которые стимулируют ускорение кровоснабжения детородных органов;
• Длительный прием горячих ванн.

Подведение итогов

Фолликулярная киста яичника – это патология, которая сопровождается массой неприятных симптомов. При игнорировании болезни существует вероятность возникновения необратимых последствий, угнетающих работу репродуктивной системы. Однако при своевременной терапии можно навсегда избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив.

Киста яичника — образование с жидким содержимым на поверхности одного или обоих яичников (поликистоз) или внутри них, имеет форму мешочка с размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Киста — это не болезнь, в большинстве случаев является нормальным физиологическим процессом в организме и может пройти самостоятельно, не дав женщине о себе знать. В некоторых случаях киста может таить в себе угрозу разрыва и осложнения. Поэтому важно периодически контролировать ее рост. Существует несколько способов терапии, одним из которых является лечение кисты яичника медикаментозно.

Эффективность медикаментозной терапии

Образованию кист в большей степени подвержены женщины репродуктивного возраста. В период менопаузы наличие любых опухолей — грозный сигнал. Решением станет только оперативное вмешательство с взятием тканей на биопсию для исключения злокачественного характера образования. Существуют следующие виды кистозных образований яичников:

• функциональные (фолликулярные);
• нефункциональные.

Некоторые виды кистозных образований поддаются лечению без операции. При их наличии необходимо проходить ультразвуковое исследование каждый месяц на протяжении 2-3 менструальных циклов. Если со временем происходит их рассасывание, то это , которая может пройти самостоятельно или под действием медикаментозных препаратов.

В противном случае необходимо хирургическое лечение. Так как может возникнуть обострение заболевания в виде разрыва, перекрута или нагноения кисты. При разрыве кисты возникают . В этом случае необходима срочная госпитализация для проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение при кисте яичников направлено на подавление овуляторного процесса, устранение болевого синдрома, замещение гормонов, которые производятся яичниками, снятие стресса и общее укрепление организма женщины. Показано использование:

Фолликулярные новообразования (их еще называют ) лечатся путем коррекции гормонального фона женщины. Это достигается за счет применения оральных контрацептивов.

Киста часто сопровождается воспалительными процессами, поэтому необходимо лечить сопутствующие патологии. Это достигается путем использования антибактериальных средств, противогрибковых и противовоспалительных препаратов.

Витаминный комплекс назначается как дополнительная терапия к основному лечению. Его применение способствует повышению иммунных систем организма.

Нередко заболевание сопровождается с . В этом случае дополнительно назначаются седативные препараты.

Иногда наличие кист в яичниках может проявлять себя в виде ноющих болей в нижней части живота. В таком случае врач может назначить обезболивающие и спазмолитические препараты.

Гормональная терапия предполагает использование комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов. Действие КОКов при лечении кистозных фолликулярных новообразований направлено на предотвращение созревания яйцеклетки. В этом случае фолликул и киста не образуются. В состав этих лекарств входят гормоны эстроген и прогестерон. Среди наиболее популярных Новинет, Жанин, Ярина, Логест.

Курс лечения составляет 3 месяца. Препарат принимается с 5 по 25 дни менструального цикла по 1 таблетке 1 раз в сутки. Важно соблюдать регулярный прием противозачаточных средств для лечебного и контрацептивного эффекта. КОКи способны регулировать общий гормональный фон и менструальный цикл. Они способны снизить риск развития рака яичников. На время лечения важно уменьшить активность половых контактов и физических упражнений для избежания разрыва кисты.

Такая терапия может иметь негативные моменты. В некоторых случаях при множественной локализации новообразований лечение может быть длительным. Гормональная терапия показана не всем из-за непереносимости компонентов. Неправильно подобранные таблетки могут спровоцировать сгущение крови, что вызывает развитие заболеваний сердечно-сосудистой сферы.

Гестагены — это женские половые гормоны, в составе которых присутствует прогестерон. Их применение при кистозных образованиях связано с особенностью процесса. При развитии функциональной кисты происходит переизбыток гормона эстрогена и недостаток прогестерона. С этой целью назначаются такие препараты, как Утрожестан, Ипрожин.

Принимают таблетки 2 раза в день с 16 по 25-й день месячного цикла. Продолжительность — 3 месяца.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются только при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза. Их вызывают патогенные микроорганизмы (вирус герпеса, хламидии, вирус папилломы человека, цитомегаловирус) и условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, микоплазмы и уреаплазмы).

Существуют разновидности заболеваний репродуктивной системы, в зависимости от того, какие женские органы поражены:

В зависимости от возбудителя заболевания могут назначаться противогрибковые, комбинированные антибактериальные и антигистаминные препараты. Необходимо проводить лечение сразу у обоих партнеров.

Антибиотики необходимо назначать с учетом чувствительности к ним возбудителя. Дозы и длительность терапии зависят от вида и тяжести заболевания. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным и включать в себя проведение внутривенной дезинтоксикации. Это позволит вывести из организма токсины и восстановить его природные функции.

При эндометрите назначают цефалоспорины с аминогликозидами и метронидазолом. Вместо цефалоспоринов могут назначаться полусинтетические пенициллины. Физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, УВЧ, ультразвук) помогут уменьшить воспаление и стимулируют функцию яичников.

Витаминные комплексы

При лечении кистозных новообразований витаминные препараты входят в курс медикаментозного лечения наряду с гормональными комплексами и диетотерапией.

Соблюдение правильного питания играет большую роль в процессе лечения. Рекомендуется исключить цельное молоко, полуфабрикаты, жирную и острую пищу. Следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, пить много воды. Эти действия помогают укрепить иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Для женской репродуктивной системы полезны витамины А, В, С и Е. Печень, куриный желток содержат витамин А. Каротин с растительными жирами также преобразуется в витамин А. Среди продуктов, содержащих каротин, — морковь, абрикос, тыква, рябина, красный сладкий перец.

Мед, маточное молочко, отруби, цитрусовые, черная смородина, лук и чеснок омолаживают организм, способствуют половому влечению и увеличивают вероятность наступления беременности.

Сливочное масло, зародышахи пшеницы, грецкие орехи, спаржа предупреждают бесплодие.

Для большей эффективности врачи назначают мультивитаминные и минеральные комплексы в таблетках.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Функциональные кистозные образования чаще всего никак себя не проявляют. Но при тянущих болях внизу живота врач может назначить прием обезболивающих и спазмолитических препаратов (Но-Шпа, Парацетамол, Спазмолгон).

Нестероидные противовоспалительные препараты имеют вид ректальных или таблеток. Диклофенак (свечи) вводят ректально при болевых симптомах до 2-х раз в день, следует использовать не более недели.

Ибупрофен и Ацетаминофен принимают, запивая достаточным количеством воды. Ибупрофен пьют до еды, Ацетаминофен — через час после еды. Кроме обезболивающего действия эти препараты снимают воспаление, снижают температуру и отечность.

Фолликулярная киста (cysta ovarii follicularis) является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Его минимум единожды диагностируют практически у каждой девочки или женщины в возрасте от 11-12 до 55-60 лет. Встречаются подобные патологии и у младенцев при врожденных нарушениях работы мочеполовой системы, а также у пациенток в период менопаузы. Функциональная киста не является опасным для жизни человека состоянием, однако в ряде случаев подобные новообразования могут перекручиваться, перерождаться или аномально разрастаться. Поэтому cysta ovarii follicularis необходимо своевременно диагностировать, наблюдать и при необходимости начинать немедленное лечение.

Фолликулярная киста левого яичника – это ретенционное новообразование. Оно формируется из folliculus ovaricus – доминирующего фолликула, который по какой-либо причине не разорвался в период овуляции. Это значит, что яйцеклетка не выходит в фаллопиеву трубу и оплодотворение в этот менструальный цикл невозможно. Фолликул продолжает увеличиваться до наступления следующей овуляции.

Cysta ovarii follicularis – доброкачественное новообразование, которое в норме не доставляет пациентке болезненных ощущений. При отсутствии каких-либо вторичных нарушений фолликулярная киста разрывается во время следующего менструального цикла. Подобное нарушение практически не требует терапевтического вмешательства. Исключением являются случаи, когда новообразование постоянно рецидивирует, не купируется при наступлении новой овуляции или приводит к появлению болевого синдрома.

Подобное состояние возникает в большинстве случаев из-за гормональных нарушений в работе половой системы женщины, поэтому данному заболеванию подвержены пациентки репродуктивного возраста.

Внимание! В редких случаях возможно появление кист у девочек младшего возраста или у женщин после климакса. Подобные кисты требуют тщательного изучения, так как могут свидетельствовать о развитии в организме пациентки тяжелых патологических процессов.

Чаще всего женщины даже не узнают о появлении у них фолликулярной кисты. Cysta ovarii follicularis у небольшого процента больных дорастает до 8-10 см, обычно ее размер составляет несколько миллиметров. Как правило, о наличии новообразования пациенткам сообщает гинеколог во время клинического осмотра или ультразвукового исследования. Лишь в единичных случаях патология проявляет себя болевым синдром и ухудшением самочувствия.

Причины формирования новообразования

Киста левого яичника развивается из овариальной ткани, то есть то, из которой выходит созревший фолликул. В большинстве случаев подобные новообразования появляются у пациенток, ведущих нездоровый образ жизни. Все системы организма взаимосвязаны, поэтому нарушения работе желудочно-кишечного тракта из-за дефицита питания, эмоциональные стрессы, бесконтрольное применение гормональной контрацепции и ряд других патологических факторов способны спровоцировать развитие данной патологии.

Внимание! Развитие cysta ovarii follicularis левого яичника у эмбрионов и младенцев происходит в результате гормональных кризов периода новорожденности или в результате воздействия на организм девочки материнского гормона – хорионического гонадотропина, который продуцируется плацентой. В норме такие кисты исчезают через 1-2 месяца после появления.

Факторы, которые могут спровоцировать патологическое течение менструального цикла или нарушение в процессе овуляции, делятся на две основные группы:

• экзогенное или внешнее пагубное воздействие;
• эндогенные или внутренние патологические факторы.

Данные неблагоприятные воздействия способны сами по себе или в комплексе способны спровоцировать нарушения в работе гормональной системы женщины и вызвать развитие фолликулярной кисты.

К внешним неблагоприятным факторам относятся:

• избыточные физические нагрузки;
• эмоциональные всплески, стрессы, сильные переживания;
• психические заболевания, особенно депрессии и неврозы;
• сильное переохлаждение;
• длительное нахождение в жарких условиях, тепловой удар;
• длительный недосып, переутомление;
• нарушение питания, длительные диеты с резким ограничением калоража.

Экзогенные факторы обычно являются вторичными, то есть они проявляют себя, если у пациентки уже имеются какие-либо отклонения в работе половой системы. К эндогенным причинам появления кист левого яичника относят:

• гормональный дисбаланс, вызванный как естественными, так и патологическими факторами;
• патологии нейроэндокринной регуляции, из-за чего происходит избыточная секреция гормона эстрогена;
• дисфункциональное расстройство половой системы, вызванное бесконтрольным использование оральной контрацепции, осложнениями после аборта или выкидыша, лечением гормоносодержащими препаратами;
• воспалительные поражения мочеполовой системы, вызванные развитием острых или хронических инфекций, в том числе передающихся половым путем заболеваний;
• неспецифические патологические процессы: кольпит, острые патологии работы желудочно-кишечного тракта, нарушение продуцирования гормонов эндокринной системой, тяжелые нарушения функционирования почек;
• неинфекционные воспалительные реакции: сальпингиты, оофориты.

Внимание! При появлении рецидивирующих кист необходимо провести тщательную диагностику, направленную на выявление причины образования кист.

Симптоматика новообразования в левом яичнике

Формирование единичных патологий небольшого размера, до 30-45 мм в диаметре, протекает при практически полном отсутствии какой-либо симптоматики. Подобные нарушения в абсолютном большинстве случаев выявляются при гинекологическом осмотре или УЗИ. У минимального процента пациенток такие кисты могут вызывать некоторые неприятные ощущения при проведении пальпации яичника или во время полового акта.

Крупные новообразования вызывают сдавление окружающих тканей и провоцируют развитие болевого синдрома. В большинстве случаев он носит ноющий или тянущий характер и усиливается при физической нагрузке, во время или сразу после секса, в результате резких движений. Боль локализуется внизу живота слева, чуть выше линии роста волос в паховой области.

Помимо болевого синдрома женщин беспокоят также следующие симптомы:

1. Нарушение менструального цикла. Чаще всего пациентки жалуются на задержку менструации или аменорею – полное отсутствие месячных в течение нескольких циклов. В ряде случаев могут возникать необильные межменструальные кровотечения или мажущие выделения коричневого цвета.
2. Дискомфорт и чувство распирания в животе во время вагинального секса. Также после коитуса появляется тяжесть, давление в области малого таза. Пациентки могут испытывать головокружение, у них зачастую повышается артериальное давление.
3. Повышение температуры тела, особенно в тех случаях, когда формирование кист происходит в результате развития в организме инфекции.
4. Резкое усиление предменструального синдрома, появление интенсивных спастических болей перед началом менструации.

В некоторых случаях у пациенток образуются персистирующие кисты, они сохраняются в течение двух-трех менструальных циклов или более. Такие новообразования способны достигать очень крупных размеров и могут спровоцировать апоплексию яичника. Подобные cysta ovarii follicularis вызывают острые боли внизу живота и обычно сопровождаются кровотечениями. При появлении такой симптоматики необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Внимание! Появление персистирующей кисты является признаком ановуляторных менструальных циклов. То есть в этот период не происходит овуляция и невозможно оплодотворение. Подобная патология может стать причиной стойкого дисфункционального бесплодия. При таком состоянии женщине необходима тщательно подобранная терапия. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений.

Осложнения при кистозных образованиях левого яичника

Осложнения при формировании кистозных образований происходят достаточно редко, однако при несвоевременно проведенной диагностике могут стать причиной развития тяжелых патологических состояний. Наиболее распространенными являются следующие нарушения:

• апоплексия яичника;
• перекрут ножки кисты;
• кровотечение в результате травм яичника или маточной трубы;
• стойкое бесплодие при персистирующей кисте.

Апоплексия яичника, то есть его разрыв, считается наиболее распространенным осложнением при бесконтрольном разрастании кисты левого яичника. Она проявляет себя следующей характерной симптоматикой:

• пронзительная боль внизу живота, которая быстро становится разлитой, опоясывающей;
• резкое учащение пульса и снижение артериального давления до критических показателей;
• однократная рвота, которая не приносит облегчения;
• острое ухудшение самочувствия, слабость;
• при пальпации живот упругий, жесткий;
• возможно появление вагинального кровотечения;
• приступ холодного пота;
• потеря сознания.

В зависимости от степени развития кровотечения при разрыве яичника проводится хирургическое или консервативное лечение. Медикаменты назначают, если потеря крови минимальна. В противном случае необходимо лапароскопическое удаление кисты и, при тяжелом повреждении всего органа, самого яичника.

Внимание! Фолликулярные кисты не склонны к малигнизации, то есть злокачественному перерождению. Однако в ряде случаев за cysta ovarii follicularis принимают так называемую пограничную кисту. Это новообразование, которое внешне выглядит, как фолликулярная киста, однако содержит внутри себя раковые клетки.

Диагностика кисты левого яичника

Диагностические мероприятия при подобном нарушении включают проведение клинического осмотра пациентки, а также выполнение трансвагинального ультразвукового исследования и, при необходимости, лапароскопии.

На УЗИ кисту выявляют по следующим характерным признакам:

• образование располагается кпереди сбоку от матки;
• киста имеет правильную округлую или овоидную форму;
• диаметр новообразования составляет в среднем от 2 до 6 см;
• киста заполнена однородным содержимым.

Терапия кисты левого яичника

Если киста выявлена на ранних стадиях, то ее не лечат медикаментозно, а лишь наблюдают. Фармакологическую терапию начинают лишь в том случае, когда новообразование регулярно рецидивирует или не уменьшается в течение нескольких циклов.

При первичном обнаружении кисты специалист рекомендует пациентке изменить образ жизни и принять меры, направленные на последующую профилактику появления новообразований:

1. Соблюдение правильного режима питания: регулярный прием здоровой и питательной, но не жирной пищи.
2. Обеспечение себя положительными эмоциями и ограждение от стрессов и тяжелых психических переживаний.
3. Прием поливитаминных комплексов.
4. Соблюдение режима дня, полноценный 8-часовой сон.
5. Прогулки на свежем воздухе, регулярный отдых на природе.

При обнаружении кисты размером более 5-6 см или жалобах пациентки на появление патологических симптомов, необходимо начать комплексное медикаментозное лечение.

Фармакологическая терапия кисты левого яичника

Группа средств	Препарат	Цель
Гормональные препараты	Диферелин, Бусерелин, Миролют	Для снижения гиперсекреции эстрогена
Антибактериальные	Доксициклин, Амоксициллин, Ампициллин	Для устранения инфекций в организме
НПВП	Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин	Купирование воспалительного процесса
Анальгетики	Найз, Анальгин, Но-шпа, Дротаверин	Для снятия болевого синдрома

Внимание! Комплексная терапия в норме дает быстрый положительный результат и способствует купированию новообразования к началу следующего менструального цикла.

Видео — Что такое киста яичника?

Персистирующие кисты или новообразования, осложненные появлением патологическое симптоматики, необходимо в ряде случаев удалять с помощью оперативного вмешательства. Чаще всего терапия включает использование лапароскопии: аппараты вводятся через проколы в стенке живота. После подобной процедуры не остается шрамов, а период восстановления пациентки занимает менее трех дней.

Фолликулярная киста левого яичника – это функциональное новообразование, сформировавшееся в результате нарушения гормональных процессов в ходе менструального цикла. В норме cysta ovarii follicularis не доставляет пациентке сильного дискомфорта, однако во избежание осложнений подобное состояние необходимо своевременно диагностировать и тщательно наблюдать.