Навигация
Нарушение иннервации отвечающих за речь мышц, которое наблюдается при дизартрии, негативно сказывается на качестве проговаривания пациентом звуков. Для нормализации произносительной функции больному требуется комплексная медицинская помощь. Ее основу составляют прием медикаментов, выполнение специальных упражнений, стимуляция работы проблемных тканей. Одним из методов борьбы с нарушением артикуляции при дизартрии является логопедический массаж. Он направлен на восстановление и повышение функциональности губ, языка, мягкого неба. Его выполнение позволяет полностью устранить проблему или хотя бы свести к минимуму ее выраженность, не допустить недоразвития речи.
Бороться с отклонениями речи можно с помощью массажа.
Показания и противопоказания к массажу языка
В зависимости от места поражения головного мозга дизартрия может приобретать разные формы, что сказывается на особенностях клинической картины. В одних случаях пациент испытывает сложности с произнесением звуков с оппозиционными фонемами, в других у него снижается общее качество речи.
Логопед подбирает подходящий метод работы с ребенком в соответствии с особенностями ситуации. Многие виды воздействия можно применять в домашних условиях, но сначала необходимо получить заключение врача с четкими указаниями по проведению физиотерапии.
Основное показание к проведению сеансов на фоне дизартрии – наличие признаков снижения функциональности мышечного аппарата, отвечающего за речь. При правильном подходе курс процедур улучшит артикуляционные навыки ребенка, окажет общее благоприятное воздействие на детский организм. Терапевтический эффект достигается за счет снижения силы и уменьшения количества мышечных спазмов, нормализации тонуса волокон, улучшения церебрального кровообращения. Пациент становится менее возбудимым, лучше спит, по мере восстановления речи он обретает уверенность в себе.
Эффект занятий достигается за счет улучшения кровообращения мозга.
Массаж при дизартрии противопоказан при наличии в организме пациента инфекции, при остром течении любых заболеваний. При наличии конвульсий в анамнезе ребенка решение о возможности терапии принимает лечащий врач. Посинение носогубной складки или тревожное поведение малыша требуют повышенной осторожности в работе. В такой ситуации процедуру должен проводить специалист, неправильные действия родителей могут спровоцировать развитие осложнений.
Виды массажа
При дизартрии у детей может применяться несколько вариантов массажа: классический, точечный, специальный. Каждый обеспечивает свой тип положительного воздействия на организм, борясь с проявлениями расстройства.
Подходящая схема терапии подбирается логопедом с учетом особенностей клинической картины, типа проблем со стороны речи и просодики.
Массаж лица
Классический вариант воздействия, необходимый для восстановления нормального тонуса общей мимической мускулатуры. Он косвенно способствует развитию фонематического навыка, снимает мышечное напряжение, избавляет от асимметрии лица, улучшает ток крови и лимфы в тканях.
Массаж может избавить от асимметрии лица.
Алгоритм выполнения массажа лица при дизартрии:
- проработка лба двумя или тремя пальцами по направлению от центра к вискам;
- волнообразное поглаживающее движение четырьмя пальцами от бровей к линии роста волос;
- аккуратное растяжение мышц от губ к вискам, от скул к подбородку;
- растирание участков на крыльях носа плавными движениями вверх-вниз;
- поглаживание носогубной складки к углам рта, крыльям носа;
- вибрационная разминка губ с разведением пальцев в стороны;
- поглаживание кожи вокруг глаз по часовой стрелке и обратно без нажима и натяжения;
- растирание подбородка и ушей.
Подход полезен при всех формах и степенях тяжести дизартрии. Массаж нужно выполнять в перчатках, предварительно согретыми руками с коротко подстриженными ногтями. Каждое действие должно повторяться не менее 3-5 раз. Постепенно продолжительность процедуры можно увеличивать, но без повышения интенсивности воздействия.
Массаж начинается с массирования лобной зоны.
Массаж языка
Подход эффективен при выраженной слабости мышц языка, приводящей к снижению функциональности основного речевого органа. Существует несколько техник такого вида массажа, каждая из которых обладает своими особенностями и преимуществами. Важно помнить, что приемы работают, пока используются вместе с другими методам, применять только их недостаточно.
Массаж с помощью зонда
Зондовый логопедический массаж выполняется исключительно специалистом, который в ходе манипуляции применяет особые инструменты. Эти приспособления позволяют оказывать прямое стимулирующее воздействие на проблемные мышцы.
Результатом становится повышение мышечной активности языка, нормализация его тонуса, улучшение психоэмоционального настроя пациента. Процедура абсолютно безболезненна, а при систематическом подходе позволяет добиться заметного улучшения артикуляции.
Существует ряд дополнительных противопоказаний в выполнению зондового массажа при дизартрии. В этот перечень входят заболевания крови, отек Квинке, активная форма туберкулеза, простуда, грипп, судорожные припадки. Процедуру нельзя выполнять, если ребенку еще не исполнилось 6 месяцев.
Результатом массажа с помощью зонда становится повышение мышечной активности языка.
Массаж языка пальцами
Подход состоит из ряда приемов, способных устранить гипертонус артикуляционных и лицевых мышц. Для его проведения нужно подготовить платок, тканевую салфетку или напальчники для большого и указательного пальцев руки. Сначала нужно захватить язык двумя пальцами и слегка поводить им, покрутить, потянуть, чтобы расслабить мышцы. Затем начинаются сами упражнения, которые состоят в сжимании кончика, средней части и корня органа, его поворачивании на ребра, потягивании. Дополнительно проводится обработка губ, по которым можно постукивать пальцами, слегка оттягивать кожу.
Упражнения надо менять и чередовать, выполняя по паре действий за одно занятие, которые проводят дважды в день в течение 10-20 минут.
Массаж зубной щеткой
Хороший вариант домашней терапии при дизартрии. Для проведения массажа зубной щеткой под язык ребенка надо положить бумажную салфетку для впитывания слюны. Когда ребенок расслабит язык, следует начать обработку органа осторожными круговыми, продольными, поперечными, диагональными движениями и точечными надавливаниями. Инструмент должен быть мягким, чистым, слегка увлажненным. После основного этапа можно попросить малыша поднять язык и аккуратно помассировать ямку под ним.
В домашних условиях хорошо применять для массирования языка зубную щетку.
Инструмент для массажа
При необходимости в аптеке или медицинском учреждении можно приобрести специальные зонды для проведения массажа языка при дизартрии. Это набор приспособлений с рабочими насадками различной формы, которые позволяют оказывать воздействие на конкретные группы мышц. Врачи предупреждают, что при отсутствии знаний по анатомии такие инструменты не повысят эффективности лечебного массажа. Только в руках опытного врача они дадут нужный результат без каких-либо рисков. Для проведения домашних процедур лучше ограничиться зубной щеткой с максимально мягкой щетиной одной длины.
Техника выполнения массажа при дизартрии
Эффективность логопедического массажа зависит от точности движений, корректности перечня упражнений, соблюдения техники работы с пораженным органом. Во время сеансов врач не только механически выполняет нужные действия, но и следит за изменением голоса и голосовых модуляций у пациента, изменением его артикуляции.
По этой причине в сложных ситуациях проведение массажа лучше доверить профессионалу. В крайнем случае можно обратиться за помощью к логопеду, который проведет индивидуальное занятие и объяснит, как лучше всего работать с ребенком в конкретном случае.
Подготовка к массажу
Перед началом коррекционных мероприятий надо подготовить помещение, инструменты, вспомогательные материалы. Комнату надо проветрить, она не должна быть слишком жаркой или холодной, нельзя допускать чрезмерной влажности.
Это может быть предварительная мануальная обработка тканей или выполнение специальных упражнений. После этого можно приступать к применению основных приемов.
Правильное положение тела во время массажа
Максимальный эффект коррекция нарушений речи даст, если ребенок займет подходящую позу. Для проведения массажа лучше всего подойдет положение лежа на спине или сидя в удобном кресле. Голова пациента должна быть закинута немного назад, для этого под шею подкладывается небольшая подушка. Надо убедиться, что на рабочую площадь попадает достаточное количество света, а мышцы, которые будут прорабатываться, полностью расслаблены. Совсем маленьких детей во избежание капризов и плача лучше всего посадить на колени к кому-то из родителей.
Перед массажем нужно убедиться в расслабленности мышц.
При массаже языка от корня к кончику
Продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 минут, но первая манипуляция должна занять не более 1-6 минут. Чем младше ребенок, тем короче будет сеанс. При дизартрии показан курс из 15-20 подходов, которые выполняются ежедневного или через день. Работа логопеда должна проводиться без активного участия в ней ребенка, к чему того надо заранее подготовить.
Алгоритм проведения массажа от корня к кончику:
- проработка продольных мышц;
- надавливание на орган, начиная с корня и с продвижением к кончику;
- применение зонда «Шарик» для стимуляции поперечных волокон;
- обкалывание краев языка зондом «Игла»;
- одновременная проработка сразу нескольких точек с целью уменьшения объема слюны;
- разминание языка пальцами.
В массаже языка могут участвовать такие зонды: Шарик, Игла.
При выполнении упражнений, в ходе которых отмечается дискомфорт или болезненность, надо проявлять повышенную осторожность. В случае наполнения рта ребенка слюной ее надо удалять с помощью ватных тампонов или марлевых салфеток.
Применяя по отношению к ребенку сразу несколько вариантов логопедического массажа, можно существенно снизить выраженность дизартрии. Главное, не забывать при этом о лечении основного заболевания, которое стало причиной речевого расстройства.
Логопедический массаж для детей можно проводить в домашних условиях, если у ребенка нет противопоказаний. Данный вид массажа позволяет добиться лучших результатов в корректировке деятельности речевого аппарата и является важной частью комплекса мер по устранению проявления речевых дисфункций.
Логопедический массаж для детей в домашних условиях имеет следующие цели:
- нормализовать общий и артикуляционный тонусы мышц;
- уменьшить проявления дефектов артикуляционного аппарата;
- сформировать скоординированные и произвольные движения артикуляционных органов.
Показания к логопедическому массажу
Логопедический массаж для детей в домашних условиях показан при:
- расстройствах речевого развития;
- неэффективности традиционных логопедических процедур;
- ряде диагнозов, в который включены дизартрия, задержки в психическом и речевом развитии, фонетико-фонематическое недоразвитие речи.
Логопедический массаж для детей родители могут проводить сами, получив предварительно консультацию специалиста Ограничением в проведении логопедического массажа служат:
- капиллярные болезни;
- тромботические заболевания сосудов;
- острая респираторная инфекция;
- чрезмерная чувствительность тканей;
- инфицированные раны;
- тонзиллит.
Логопедический массаж при дизартрии
Логопедический массаж для детей в домашних условиях помогает при дизартрии, если традиционные логопедические методы не приносят желаемого эффекта. В этом случае массаж проводится в дополнение к основным логопедическим и неврологическим процедурам.
При дизартрии мышцы органов артикуляционного аппарата малоподвижны, и произношение слов или звуков затруднено , поэтому комплекс мероприятий включает движения и упражнения, нацеленные на повышение мышечного тонуса языка и смежных органов, участвующих в артикуляции.
Выбор упражнений зависит строго от состояния тонуса мышц зоны артикуляции.
В раннем детском возрасте дизартрия успешно поддается лечению , которое состоит из комплекса процедур: общеукрепляющая физкультура, рефлексотерапия, логопедический массаж. Массаж языка при заболевании способен стимулировать тонус мышц и сделать язык ребенка более подвижным и гибким, что упрощает произношение звуков и слов; меняется техника звукопроизношения.
К тому же логопедический массаж для детей с дизартрией расширяет диапазон артикуляционных функций, а наиболее труднопроизносимые звуки становятся более доступными. К общим положительным эффектам от массажа также можно отнести улучшение кровообращения.
Перед началом проведения систематических процедур необходимо получить консультацию педиатра и невролога, чтобы исключить противопоказания и оценить общую работоспособность органов, участвующих в процессе артикуляции. Продолжительность сеансов зависит от возраста ребенка и порядкового номера процедуры массажа в цикле.
Так, для ребенка до 5 лет первая процедура массажа не должна превышать 6 мин., для детей 5-7 лет – не более 10 мин.
Логопедический массаж при дизартрии противопоказан при:
- инфекционных заболеваниях полости рта;
- лабиальном герпесе;
- рвотном рефлексе.
Массаж проводится в двух основных позах: лежа и сидя. Для начала следует провести небольшую разминку для шейных и лицевых мышц. Далее мероприятие включает вращение языка ребенка в двух направлениях: по часовой стрелке и против часовой стрелки.
Затем с помощью указательного пальца следует произвести закручивающие движения, немного вытягивая язык вперед. Для того, чтобы достичь наилучшего результата и сделать мышцы языка наиболее подвижными, рекомендуется использование специальных приспособлений – логопедических зондов.
Массаж при заикании
Заикание у детей обычно связано с невротическими или физиологическими проблемами. Помимо артикуляционной гимнастики, общеукрепляющих упражнений, успешно используется логопедический массаж. Массируемая область включает верхнюю часть спины и груди, шею, плечи и голову.
По видам воздействия различают сегментарный массаж, заключающийся в массировании артикуляционных мышц, и точечный массаж (акупрессура), воздействующий на биологически активные зоны.
Сегментарный массаж включает следующие манипуляции:
- поглаживание, начинающее и завершающее сеанс;
- растирание, активизирующее кровообращение и стимулирующее обменные процессы в организме;
- разминание, активизирующее мышечные процессы;
- вибрация, воздействующая на тонус мышц;
- нажатие, стимулирующее обменные процессы.
Точечный массаж при заикании воздействует на речевой центр, снижая его возбудимость. Это один из наиболее подходящих типов массажа в домашних условиях, требующий лишь недолгой стажировки у специалиста. Действие акупрессуры подобно иглоукалыванию. Пальцами производятся надавливания разной силы на точки, находящиеся в области предплечья, шейного отдела и лица.
Необходимо провести 12 сеансов массажа в течение трех недель.
Логопедический массаж для детей с заиканием в домашних условиях проводится в дополнение к комплексу мер, нацеленных на устранение заболевания (общеукрепляющие процедуры, профессиональная помощь психотерапевта для выявления причин заикания).
Массаж при ЗРР
Логопедический массаж для детей в домашних условиях способен помочь детям с задержкой речевого развития. Обычно он показан детям старшего дошкольного возраста, чьи артикуляционные навыки не соответствуют возрасту. Но начинать делать логопедический массаж ребенку можно с младенческого возраста.
В этом случае логопедический массаж будет иметь общий терапевтический эффект, окажет благоприятный эффект на нервную систему, что способно послужить мощным стимулом к развитию артикуляционных навыков. Массаж состоит из действий, направленных на точки лица, полости рта и шеи ; упражнения проходят в непринужденной обстановке в форме игры.
В регулярные занятия входит комплекс массажных движений, различающихся по интенсивности.
Техника массажа:
| Зона | Движения | Кратность выполнения |
| Губы | Интенсивное разминание пальцами по направлению от середины рта к щекам Вибрация и постукивание подушечками пальцев | 5 |
| Шея | Поворачивание головы слева направо, вперед и назад Аккуратное поглаживание | 6 |
| Язык | Легкое поглаживание Легкая вибрация и постукивание Растягивание | 6 |
Логопедический массаж при ДЦП
При работе с детьми с ДЦП наиболее приемлемы следующие типы логопедического массажа:
- Классический
- Точечный
Задачи логопедического массажа для детей с ДЦП:
- воздействовать на нервы и мышцы для стимуляции развития нервной системы;
- стимулировать двигательную активность;
- улучшить вегетативную функцию;
- улучшить кровообращение.
Моторная алалия
С помощью массажа при моторной алалии можно добиться следующих результатов:
- улучшение работы артикуляционного аппарата;
- снижение мышечного тонуса;
- координация движения мышц лица и языка;
- повышение чувствительности тканей;
- уменьшение саливации.
Массаж проводится пальцами; его продолжительность составляет 10-20 сеансов. Техника включает постукивание в области губ, надавливание, круговые движения вдоль щек.
Парез
Массаж при парезе лицевого нерва назначается после прохождения больным тщательного обследования, включающего консультации невролога, офтальмолога, терапевта. В данном случае массаж назначается в комплексе с лечебной гимнастикой. Массаж лица при парезе улучшает кровообращение на пораженной стороне лица, восстанавливает функцию мышц, предотвращает контрактуры.
Особенностью массажа при данном заболевании является то, что необходимо именно повышение мышечного тонуса артикуляционной мускулатуры. Первая неделя сеансов проводится только на здоровой части лица. На втором этапе действия перенаправляют на сторону поражения, ограничивая при этом движения для здоровой зоны лица.
Применяют растирающие и разминающие массажные движения.
К приемам, допустимым в данном случае, относят:
- поглаживание;
- очень легкие вибрации;
- легкое трение;
- щадящее разминание.
ФФНР
Дети, страдающие от фонетико-фонематического недоразвития подвержены также риску дислексии и дисграфии, поэтому важно своевременно начать комплекс мероприятий, включающий домашний массаж. При ФФНР искажаются, заменяются, опускаются звуки; плохо вычленяются звуки в речевом потоке.
Логопедический массаж для детей, проводимый в домашних условиях, способен сделать артикуляцию более четкой, поставить и автоматизировать произношение. Этот тип массажа не требует специальных логопедических инструментов. Используется столовая ложка, реже – зубная щетка.
Техника массажа ложками при фонетико-фонематическом недоразвитии:
- поглаживание вдоль языка выпуклой стороной;
- надавливание на центральную часть языка внутренней стороной;
- скатывание от основания к кончику языка;
- толчки выпуклой частью из стороны в сторону;
- постукивание кончиком ложки.
Особенности массажа дома
При проведении коррекционной логопедической работы с ребенком, имеющим нарушение речи, логопедический массаж выступает как дополнение к занятиям с логопедом, дефектологом, рефлексотерапии и лекарственной терапии. Для проведения процедуры логопедического массажа дома следует получить консультацию логопеда или пройти кратковременную стажировку.
К особенности проведения массажа в домашних условиях относится то, что не используются никакие логопедические приспособления (зонды).
Дома массаж можно проводить при помощи зубных щеток или ложек разного размера. Следует учесть, что такие процедуры нельзя проводить ежедневно, так как возможно чрезмерное раздражение или даже повреждение слизистой оболочки и тканей. Логопеды рекомендуют проводить массаж ложками и щетками через день.
Процедура проводится в проветренном помещении в комфортной для ребенка обстановке. После принятия пищи должно пройти не менее двух часов.
Разминка перед логопедическим массажем
Целями разминки перед логопедическим массажем являются:
- создание эмоционального настроя;
- разогревание мышц перед массажем;
- подготовка речевого аппарата к массажу;
- стимулироване кровообращения;
- активация обменных процессов.
Разминка проводится в течение нескольких минут ежедневно. Логопедическая разминка состоит из дыхательных упражнений, логоритмических заданий для активизации мимических мышц. Упражнение, стимулирующее мимику ребенка – игра-подражание.
Видео с примером упражнения для развития мимики:
Ребенок изображает заданных логопедом или родителем персонажей, используя мимику своего лица. Гимнастика для артикуляционного аппарата – это также элемент логопедической разминки. Ребенку предлагается сделать упражнения, разогревающие мышцы лица.
Действия гимнастики включают: втягивание щек, широкую улыбку, движения губами и языком.
Виды логопедического массажа:
- классический массаж ; заключается в двух типах воздействия: расслабляющего и возбуждающего;
- точечный вид массажа ; воздействует на те участки тела, где сконцентрированы нервные окончания и сосуды;
- аппаратный массаж ; требует использования вибрационных и вакуумных инструментов;
- зондовый тип ; проводится при помощи логопедических зондов;
- массаж ложками ; проводится с использованием столовых, чайных, детских силиконовых ложек.
- массаж щеткой ; проводится при помощи частей зубной щетки.
Классический логопедический массаж
К классическим приемам можно отнести 4 основных действия: растирание, вибрация, разминание и легкое поглаживание. Выбор приемов зависит от целей массажа. Если целью является расслабление мускулатуры, то используется поглаживание. Если требуется активизировать работу артикуляционной мускулатуры, то массаж проводят энергичными и интенсивными вибрациями, растираниями, разминаниями.
Массаж проводится как пальцами, так и массажными шпателями, сосками.
Аппаратный массаж
Целями данного массажного комплекса являются:
- устранение проявления речевых дисфункций, моторной алалии, задержки речевого развития;
- нормализация тонуса мышц;
- совершенствование произносительных навыков артикуляционного аппарата.
Аппаратный логопедический массаж в домашних условиях требует наличия логопедических массажеров, воздействующих на ткани вибрациями высокой частотности. Эти инструменты имеют съемные части и способны оказывать как расслабляющее, так и активизирующее действие на мышцы органов речевого аппарата.
Результаты аппаратного логопедического массажа более продолжительны, чем при ручном массаже.
Точечный массаж
Целью точечного логопедического массажа является воздействие на зоны акупунктуры (БАТ). Биологически активные точки содержат скопления нервных окончаний, массажная стимуляция которых вызывают ответную реакцию. Чтобы обнаружить активные зоны и точки, следует скользящими движениями провести по зоне массажа.
Пульсация служит свидетельством обнаружения БАТ.
Если тонус мышц повышен, используется тормозной вид массажа
с расслабляющим эффектом. В данном случае подушечками пальцев производят разглаживающие движения. Если тонус снижен, то показан стимулирующий тип массажа.
Ритмичными и энергичными движениями производят надавливания и растирания активной точки.
Зондовый массаж
Автор методики Е.В. Новикова разработала 8 логопедических зондов, при помощи которых логопед воздействует на основные зоны лица: губы, язык, скулы и щеки. Зонды имеют разную форму, функцию и воздействие. Используя набор зондов, можно активизировать и расслаблять мышцы, снимать спазмы, повышать или понижать тонус мышц.
Зондовый массаж оказывает благотворное влияние на речь и нервную систему ребенка.
Массаж зубной щеткой
Данный тип массажа заключается в массажных воздействиях логопеда на язык ребенка при помощи индивидуальной зубной щетки и салфетки. Язык ребенка фиксируется при помощи салфетки, а зубная щетка массирует язык. Движения сопровождаются чтением стихов и сказкотерапией.
Такой массаж показан детям со слабыми мышцами и низким тонусом языка. В домашних условиях такой массаж служит альтернативой зондовому логопедическому массажу. Важно массировать продольные мышцы и поперечную мышцу языка.
Массаж ложками
Массаж ложками – действенный способ исправления дефектов речи. Данный тип массажа проводится логопедом или родителем при участии самого ребенка. Ребенку дается 2 ложки в обе руки, и он повторяет движения, показанные взрослым. Все упражнения выполняются под чтение стихов.
Стихотворение содержит инструкции, описывает порядок и способ выполнения упражнения. Движения включают растирания, надавливания, постукивания различными частями ложки (черенком, выпуклой стороной, внутренней стороной)
Результаты домашнего массажа
Логопедический массаж для детей, производимый в домашних условиях, способен вызвать благоприятное изменение в состоянии мышечной системы.
Также наблюдается прогресс в развитии нервной системы ребенка. Если логопедический массаж проводится для детей с речевыми нарушениями, наблюдается активизация мышц, ранее обладавших недостаточную сократительную силу; при спазмах и повышенном тонусе наблюдается ярко выраженный расслабляющий эффект.
Оформление статьи: Е.Чайкина
Полезный видео-ролик о логопедическом массаже для детей
Сюжет об эффективном точечном массаже для развития речи у ребенка с ДЦП:
Дизартрией (от греч. dys – расстройство, arthroo – произношу членораздельно) называют расстройство звукового произношения, обусловленное поражением иннервации аппарата речи в результате каких-либо поражений мозга. Отличие от других нарушений речи заключается в том, что страдает не артикуляция отдельных звуков, а произношение слов в целом.
Под дизартрической речью обычно понимают неясную, смазанную, глухую, часто с носовым оттенком речь. О таких людях говорят, что у них «полный рот каши».
Это заболевание у взрослых не сопровождается распадом речевой системы: нет нарушения слухового восприятия речи, письма и чтения. А вот детском возрасте дизартрия часто приводит к нарушению самого произношения слов и, соответственно, к нарушениям письма и чтения, а также к общему недоразвитию речи. Такие недостатки можно исправить посредством занятий с логопедом.
Причины
Дизартрия возникает в результате поражения речевого аппарата, причём "очаг поражения" локализован в определённом отделе центральной нервной системы.
1. У детей причиной этого нарушения речи может стать:
- органическое поражение подкорковых структур (ранняя стадия церебрального паралича).
- перенесённое в раннем детстве воспалительное заболевание головного мозга (менингит и энцефалит);
- травма или кислородное голодание головного мозга в процессе родов;
- токсикоз беременных.
2. Причины, характерные для взрослых:
- новообразования головного мозга (злокачественные и доброкачественные);
- интоксикации (алкогольная, наркотическая, лекарственная и др.);
Классификация логопедов
По степени выраженности поражения головного мозга и нервов, ответственных за речевой аппарат различают:
- анартрия - полная утрата способности произносить членораздельные звуки;
- выраженная дизартрия - устная речь возможна, но она нечленораздельная, малопонятная. Грубые нарушения звукопроизношения, дыхания, голоса и интонационной выразительности.
- "стёртая" - все неврологические, психологические и речевые симптомы выражены в неявной форме.
Стёртую дизартрию часто путают с дислалией. Разница в том, что при первом варианте можно наблюдать очаговую неврологическую микросимптоматику.
Классификация неврологов
По месту поражения двигательного аппарата речи в мозге выделяют
Согласно этой классификации существует 5 форм дизартрии:
- бульбарная - проявляется при заболеваниях продолговатого мозга. Характерным является парез или паралич мышц гортани, глотки, языка и мягкого нёба. Нарушено глотание любой пищи, жевание тоже затруднено. Голос становится слабым, все произносимые звуки приобретают выраженный носовой (назальный) оттенок. Слова становятся невнятными, крайне нечёткими, произносятся замедленно.
- псевдобульбарная - наиболее часто встречается у детей, так как является следствием родовых травм, интоксикации беременных или заболеваний, перенесённых в раннем детстве. Степень нарушения речевой и артикуляционной моторики может варьироваться. По клиническим проявлениям нарушений эта форма близка к бульбарной форме дизартрии, но возможности коррекции и положительного прогноза при терапии псевдобульбарной дизартрии значительно выше.
- экстрапирамидная (подкорковая) - диагностируется при поражении подкорковых узлов. Произношение такого человека смазанное, невнятное, с носовым оттенком. Сильно нарушены интонация и мелодика речи, её темп.
- мозжечковая возникает вследствие поражения мозжечка; Эта форма характеризуется скандированной, растянутой речью с постоянно меняющейся громкостью.
- корковая проявляется при поражении определённых отделов коры головного мозга, отвечающих за осуществление артикуляции; при сохранении правильной структуры слова наблюдается расстройство произнесения слогов.
Симптомы
К речевой симптоматике относят нарушения:
- звукопроизношения;
- интонации;
- фонематических функций;
- чтения и письма;
- лексико-грамматического построения предложений;
К неречевым симптомам дизартрии относят нарушения:
.jpg)
Диагностика
В постановке диагноза участвуют несколько специалистов:
- логопед исследует особенности нарушения звукопроизношения, даёт характеристику другим сторонам речи, после чего отражает состояние пациента в специальной речевой карте.
- практический психолог исследует общее интеллектуальное развитие, исключает психосоматику и влияние психотравм.
- после этого врач-психоневролог, опираясь на мнение логопеда и практического психолога, ставит диагноз.
Коррекция, методы лечения
Целью коррекции и лечения дизартрии является достижение речи, понятной окружающим. Для хорошего результата необходимо комплексное воздействие. Логопедическая коррекция обязательно производится в сочетании с ЛФК и медикаментозным лечением.
Комплексная методика лечения дизартрии состоит из:
- лекарственных препаратов;
- лечебной физкультуры, физиотерапии, иглотерапии;
- закаливающего и поддерживающего лечения;
- логопедической работы по развитию и исправлению речи;
- лечения сопутствующих заболеваний.
Работа логопеда направлена на разработку органов артикуляции. Такое воздействие включает в себя:
- работу над выразительностью речи;
- исправление речевого дыхания и голоса;
- артикуляционную гимнастику;
- исправление произношения звуков речи;
- массаж языка.
Логопедический массаж языка при дизартрии
Значительную роль в лечении (в особенности это касается стёртой формы дизартрии) занимает массаж языка. Логопедический массаж языка оказывает благотворное воздействие на весь организм, а также вызывает позитивные изменения в системах, которые играют главную роль в речедвигательном процессе (в мышечной системе и нервной системе).
Основное воздействие логопедического массажа направлено на:
- нормализацию тонуса мышц артикуляционного аппарата;
- активизацию групп тех мышц периферического речевого аппарата, которые имеют недостаточную сократительную способность;
- стимуляцию проприоцептивных ощущений;
- подготовку условий к формированию произвольных и скоординированных движений языка и других органов артикуляции;
- уменьшение слюноотделения;
- укрепление глоточного рефлекса;
- афферентацию (передачу возбуждения от периферических нейронов к центральным нейронам) в речевые зоны коры головного мозга. Это стимулирует речевое развитие при задержке формирования речи.
Проведение массажа языка противопоказано при:
- инфекционных заболеваниях (например, при гриппе и ОРВИ);
- заболеваниях кожи;
- герпесе на губах;
- стоматите;
- конъюнктивите;
- людям с эписиндромом (судорогами) логопедический массаж языка следует назначать с большой осторожностью.
Профилактика и прогноз
Прогноз в терапии дизартрии чаще всего неопределённый. Чем раньше начата систематическая работа пациента с логопедом, тем более вероятен положительный результат. Наиболее благоприятный прогноз в лечении заболевания возможен в случае лечения основного заболевания, усилий самого пациента-дизартрика и поддержки таких усилий его окружением.
В случае стёртой дизартрии при подобном подходе к терапии можно рассчитывать на фактически полную нормализацию речи. Овладев необходимыми навыками правильной речи, человек в дальнейшем может успешно обучаться и работать, периодически получая необходимую ему логопедическую помощь в поликлиниках.
При тяжелой форме возможно только улучшить состояние речевой функции. Особое значение для социализации людей с дизартрией имеет совместная работа логопеда, психоневролога, практического психолога, невролога, массажиста и специалиста по ЛФК.
Профилактика дизартрии у детей с перинатальными поражениями головного мозга должна осуществляться с первого месяца жизни. Дальнейшая профилактика и у детей, и у взрослых, заключается в предупреждении травм головного мозга, нейроинфекций и токсических воздействий на нервную систему.
Видео по теме
В видео демонстрируется комплекс артикуляционной гимнастики, которую можно делать самостоятельно:
– это дефект речи, возникающий при поражениях нервной системы, а именно – иннервации речевого аппарата. При этом проявляются проблемы с артикуляцией, затрудняется подвижность мягкого неба, губ и языка.
В детстве последствия для словообразования при дизартрии будут более выражены, вплоть до недоразвития речи. Важно помнить, что это не основное заболевание, и начинать лечение нужно не с него. Но коррекция нарушений речи также очень важна. Одним из способов коррекции и лечения при дизартрии является массаж.
Логопедический массаж способствует коррекции речи при дизартрии. Также он благоприятно воздействует на психологическое состояние детей с дефектами речи.
В процессе лечебной манипуляции задействуются мышцы, входящие в состав речевого аппарата, нормализуются их функции, повышается эластичность, сила, тонус мышц околоязычной области и в целом мышц, участвующих в процессе речи, глотания, жевательных мышц.
Данная процедура способствует ликвидации патологии голосовых связок, улучшает кровоснабжение за счет расширения капилляров (происходит так называемая кислородная терапия) и лимфоток в органах и тканях, нормализует секрецию кожного покрова.
После полного курса у пациента сокращается количество спазмов речевых мышц, патологических непроизвольных движений, парезов, параличей, улучшается произвольность и членораздельность речи.
Виды массажа
По факту, логопедический массаж при дизартрии делится на две группы: классический массаж и самомассаж.
В понятие классического массажа входят различные манипуляции логопедом на поврежденный участок либо на область рядом с ним. Применяют как ручные действия в виде поглаживаний, растирания, вибрации, разминания, так и инструментальные, когда в роли предмета выступают зубные щетки, соски, зонды и пр.
Запатентованный метод Новиковой Е. В., при котором для лечебного эффекта используются специальные авторские приспособления – зонды. Все зонды в наборе из 8 штук уникальны, имеют различную форму (шарик, топорик, усики) и свою область применения. Таким образом, зондовый массаж дает возможность оказывать влияние именно на пораженный участок, особенно полезен при .
Он улучшает артикуляцию, активизирует мышечную активность и подвижность языка, нормализует тонус мышц, благоприятно воздействует на психоэмоциональное состояние. Тем самым звуки становятся более четкими и понятными. Также он полностью безболезнен.
Как и любая из лечебных процедур, имеет противопоказания:
- раны на участке, подвергаемом воздействию;
- возраст ребенка до 6 месяцев;
- заболевания крови;
- тромбоз;
- активная форма туберкулеза;
- отек Квинке;
- эпилепсия, судороги, припадки;
- простуда, грипп.
Техника проведения проста. Он проводится курсами по 2-3 недели с промежутками в 1,5 месяца. Упражнения зависят от формы зонда. Так, вилочковым зондом покалывают язык, щеки, губы и небо. «Восьмеркой» растирают мышцы, не затрагивая язык. «Крестовиной» логопед нажимает на язык, провоцируя сокращение его мышц.
Массаж зубной щеткой
Кроме набора зондов, массаж при дизартрии у детей проводится и другими приборами, вплоть до обычных бытовых предметов. Таких, как зубная щетка. Важно, чтобы щетинки не повреждали слизистую рта, потому надо выбирать самую мягкую щетку.
Перед началом процедуры ребенку под язык кладут марлевую салфетку. В силу обильного слюнотечения, салфетки придется менять каждые несколько минут.
Используйте на своих сайтах и блогах или на YouTube кликер для адсенс
Для эффективного массажа язык должен быть расслаблен. При напряжении специалист массирует подчелюстную ямку. Движения щеткой не должны быть сильными и грубыми. Допустимы круговые движения, а также прерывистые, при чистке всей площади языка, хорошо применять при .
Логопед внимательно следит за реакцией ребенка. Обычно для него этот вид массажа приносит только положительные эмоции и волнения не вызывает, так как зубная щетка не провоцирует страх, но бывают исключения.
Этот вид логомассажа необходимо проводить обязательно в перчатках, теплыми руками, ногти должны быть коротко подстрижены. Также снимаются все украшения.
Процедура начинается с расслабления пациента легкими поглаживаниями, разработки мышц шеи медленными поворотами головы ребенка из стороны в сторону, после чего можно перейти на область лица.
Массаж лица начинаем поглаживаниями, руками движемся по направлению от бровей к линии роста волос, дугообразными движениями по лбу к вискам. В области глаз совершаем легкие движения от внутреннего угла глаза к наружному сверху и, наоборот, снизу глаза. Зону щек также сопровождаем дугообразными движениями по траектории от крыльев носа к скуловой кости и круговым движением по самой щеке. Массаж губ производят от центра губы к углам, а от них – в сторону уха. Уши массажируют поглаживающими движениями, подбородок растирают. Завершают массаж в области носогубного треугольника. Массаж показан при .
Если у пациента наблюдается асимметрия лица, то более интенсивные движения совершаются с пораженной стороны.
Каждое движение повторяют 2-5 раз, а в ходе работы массажист выполняет контакт с ребенком, может ему петь, читать стишки и рассказывать сказки. Можно включить спокойную инструментальную музыку.
Массаж языка пальцами
Логопедический массаж языка при лечении дизартрии способствует снятию гипертонуса мышц. Он очень важен, так как дети часто не могут удерживать язык вне ротовой полости. Проводится с использованием марлевой салфетки, лоскута ткани, также бывают специальные напальчники. Длительность процедуры составляет от 6 до 20 минут.
Непосредственно перед массажем проводят упражнения для расслабления мышц языка. Логопед обхватывает язык тремя пальцами (большой – сверху) и вращает его в одну и другую сторону, подтягивает на себя и отпускает.
Если массаж назначен для расслабления мышц, то движения должны быть более спокойными и медленными, если для усиления работы мышц – активными и интенсивными.
Начинают процедуру с постукивания пальцем области над верхней губой сначала справа налево, затем слева направо. Ту же манипуляцию проводят и с нижней губой. С помощью указательных пальцев сводят губы в трубочку, а потом растягивают обратно.
Затем средним пальцем нажимают на ямку под подбородком, а указательный заводят за щеку ребенка. Круговыми движениями массируют щеки, двигаясь вдоль них. Указательный палец с внутренней стороны щеки и большой с внешней двигаются одновременно, создавая давление. Постепенно переходят к языку, осуществляют поднятия и опускания его, проводят перетирающие движения подъязычной и щечной мышц, а затем губ. При напряжении мышц языка движения производят от корня языка к кончику, можно применять при .
Можно ли самостоятельно проводить сеансы дома
Логопедический массаж при дизартрии можно проводить также и в домашних условиях. Только перед этим необходимо проконсультироваться с логопедом-дефектологом, чтобы он дал разрешение на такую процедуру. Желательно также пройти специальные курсы по логомассажу.
Для проведения курса массажа не обязательно покупать набор зондов, достаточно изучить пальцевой массаж, а также массаж при помощи зубной щетки, чайных ложек. Если ребенку позволяет возраст и состояние здоровья, со временем можно обучить его приемам самомассажа.
Описание проведения процедур профилактики и лечения заикании и дизартрии. Действенные методы лечения малыша.
делать логопедический массаж при заикании и дизартрии ? Фото: на приеме у массажиста
Развитие каждого ребенка проходит по —разному . Один малыш без особых проблем начинает говорить , другой сталкивается с затруднениями при произношении звуков и слов . Некоторые дети вообще отказываются разговаривать и молчат до определенного возраста .
- Причиной такого детского поведения выступают разнообразные физические отклонения , проблемы психологические , послеродовые травмы и послеродовые заболевания
- Такая ситуация должна исследоваться специалистами , так как проблема нарушения речи не исчезнет просто . Пройдите консультацию с врачом —логопедом , определитесь с наиболее эффективным комплексом лечения
- Сегодня самым действенным способом вылечивания выступает массаж от логопеда . Такое средство лечения в приоритете при заикании , дизартрии и дефективных сложностях
Что такое логопедический массаж ?
Фото: логопедический массаж в положении лежа
Массаж логопеда — упражнения , с воздействием приемов механики на состояние нервов , тканей в речевом аппарате , где расположены сосуды кровеносные . Это техника по лечению и нормализации состояния речевого произношения , эмоциональности ребенка .
Такой массаж применяют успешно при дизартрии , заикании . Он прекрасно улучшает кровообращение и проводит активизацию лимфа системы , общее организма состояние на физиологическом уровне .
Основными задачами такого массажа выступают :
- активация аппарата речи , мышц с небольшой способностью сократительной
- приведение в тонус артикуляции
- активное стимулирование проприоцептивных ощущений
- техника крепости глотательного рефлекса
- стимулирование головного мозга в речевой зоне афферентации
Массаж логопедический обязан проходить в теплом и вентелируемом помещении . Цикл состоит из десяти – двадцати каждодневных сеансов . Перерыв следует делать промежутком в один — два месяца .
Виды логопедического массажа при заикании и дизартрии
- Точечный – действует в активных биологических точках . Проходит в зоне волосяного покрова
- Классика — массаж практики поглаживаний , вибрационных действий
- Сегментарно — рефлекторный : сегментируются приемы классического приема в определенных зонах . Выполняются упражнения в воротниковой зоне , в шейном отделе лица
- Массаж зондовый . Выполняется за счет использования инструмента — зонда
Фото: сеанс у логопеда
Можно ли самостоятельно выполнять логопедический массаж ? Массаж языка
Такой
специфический
вид
массажа
необходимо
доверять
квалифицированному
и
специально
обученному
человеку
, для
безопасности
и
лучшей
эффективности
проводимой
процедуры
.
Для
использования
в
домашних
условиях
возможно
использование
следующих
упражнений
:
- Массаж губ проводиться с помощью нетрудных поглаживаний и пощипывание губ у малыша
- Массаж языка проводиться с использование электро зубной щетки . С ее помощью проводим воздействие на кончик языка в самом центре
- Массаж рук ребенка сопровождаем нежными движениями массажирующими конечностей пальцев
Эффективность
любого
из
методов
логопедического
массажа
будет
достигнута
даже
при
тяжелых
формах
в
нарушении
речи
.
Обязательно
проводить
все
процедуры
в
установленный
невропатологом
и
педиатром
срок
. Посмотрите видео ниже, как делать такой массаж.
Видео: Логопедический массаж языка: мастер класс
Какие существуют методики , приемы и инструменты для логопедического массажа ?
Логопедический массаж состоит из целого комплекса методик и приемов . Существует три комплекса , целенаправленных в зону симптомов патологических .
- Первый сборник упражнений происходит при высоком тонусе
- Второй — при дистонии , атаксии и появившихся гиперкинезах
- И последний комплекс предполагает массаж при низком тонусе
Пример массажа предполагает :
- нормирование тонуса мышечной массы в органах артикуляции
- нормализацию моторного аппарата
- налаживание рефлексов точности , ритма , переключения
Профессиональный массажист в ходе проводимых приемов должен определить :
- последовательность работы со звуками ; отработать и довести до автоматики основные артикуляционные уклады звуков , которые нуждаются в корректировке
- развить слух фонематики
- отработать слова сложной звука — слоговой структурированности
Диагноз дизартрии – часто встречающееся заболевание в логопедии . К первоначальным симптомам на болезнь относят : ужасную дикцию , невероятные замены звуков в структуре слога , невнятную речь .
Основная логопедическая программа спланирована так :
- На обычных упражнениях с детками изучается материал , который направлен на преодоление недоразвитости речевого рефлекса
- На занятиях индивидуального характера происходит коррекционные действия произносительной стороны речи , проходит устранение дизартрии
- Лечебный процесс проходит в некоторые определенные этапы . На первоначальном этапе предусмотрена нормализация мышечного тонуса . Здесь логопед проводит массаж , и планирует занятия ведущие к нормализации моторики артикуляционного аппарата
- Вводит специализированные упражнения для укрепления голоса и дыхания . Основополагающим элементом всех занятий с логопедом является развитие мелкой моторики
Основным видом специализированного массажа выступает массаж на языке .
- Здесь вступает в дело собрание действий физических , которые определены на выздоровление участков тела ребенка , которые поражены
- Длительность процедуры не меньше шести минут и не больше двадцати на последних занятиях сеанса
- Противопоказаниями к такому массажу выступают : рвотные позывы , заболевание зубной полости , заболевания вирусно — инфекционной группы
Фото: инструменты для применения в логопедическом массаже
Инструменты логопедического массажа
Логопед имеет вспомогательные элементы в своей работе . К ним относят зонды . Делятся они на два подвида : разработанные из металла и из пластмассы . Форма их достаточно разнообразна :
- Шарик , улитка , топорик , усы , грибок
Эти приспособления безопасны для ребенка .
Правила проведения массажа инструментами
Различают две безопасных позы для выполнения массажных упражнений :
- Расположение — лежа на спине с использованием подушки под шеей
- В позе – сидя на стуле , с использованием подголовника (возможно использование детских приспособлений : кресла , коляски ). Для успешности в процедуре мышцы должны быть расслаблены и быть в покое . Сначала выполняется гимнастические упражнения для растяжки
Упражнения , проводимые при дизартрии :
- Усиление продольной и поперечной мышцы за счет сдавливания пластмассовым зондом точек на языке . Двигательные процессы нацеливаются от корней к кончику языка
- Проведение зондом в виде шарика по продольным мышцам , для их укрепления . Упражнение выполняем десять раз
- Глажка мышц поперечных зондом
- Весь периметр языка обкалываем зонтом в течение десяти секунд
- Проводим точечные двигательные повороты против стрелки часовой
- Массажируем весь язык пальцами . Для укрепления мышц
- Нацеливаем надавливания и потряхивания языка , держим его за кончик
- Проводим вибрационные телодвижения зондом по краю языка
Количество проводимых массажем зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка .
Польза от логопедического массажа при заикании и дизартрии будет достигнута только при регулярном проведении занятий .
Дети , имеющие меньшую степень болезни быстрее восстанавливают развитие речи.
Видео: Логопедический массаж при заикании и дизартрии
Видео: Занятие ребенка с логопедом
Видео: Домашний логопед