При лимфоме симптомы у взрослых и детей должны послужить поводом для обследования и начала лечения, потому очень важно знать «врага в лицо» и уметь определить первые признаки. Лимфома не является одним заболеванием, это группа гематологических болезней, происходящих с лимфатической системой. Проще говоря, это , который поражает клетки, поддерживающие функции иммунной системы. Для того чтоб понять, что это за патология, необходимо знать общие сведения заболевания – откуда берет свое начало данный злокачественный процесс, какими характерными симптомами он проявляется, как диагностируют образование опухоли, и какие необходимы методы терапии.
Лимфатическая система выполняет очень важные функции:
- Барьерную – лимфатический узел задерживает патогенные микроорганизмы и очищает лимфу, не допуская их распространения по организму;
- Транспортную – благодаря лимфе питательные вещества доставляются из кишечника до тканей и органов, а также осуществляется транспортировка из тканей межклеточной жидкости;
- Иммунную – лимфоциты борются с бактериями и вирусами, попадающими в организм.
Так как лимфатические сосуды есть по всему организму, при поражении онкопроцессом одного лимфатического узла, происходит быстрое распространение рака по организму, то и делает эту болезнь такой опасной.
С началом этой болезни всех пациентов интересует вопрос: лимфома – это рак или нет? К сожалению, это онкология, которая начинается из лимфоидной ткани, но иногда опухоль может возникнуть из перерожденных лимфатических клеток – лимфоцитов. В процессе развития лимфомы происходит поражение не только лимфатических узлов. Через лимфоток происходит распространение заболевания лимфома по телу человека, поражая другие лимфоузлы. Постепенно в процесс вовлекаются важные органы, и происходит даже поражение костного мозга.
Патологические лимфоциты во время болезни лимфомы начинают бесконтрольно делиться и накапливаться в лимфоузлах и органах, приводя к их увеличению и нарушению функциональности. Лечить лимфому необходимо в самые короткие сроки.
Данное заболевание может возникать у детей и взрослых любого возраста, пола и расовой принадлежности, независимо от их социального статуса. Процент выживаемости больных при болезни Ходжкина (лимфогранулематозе) составляет восемьдесят процентов, при клеточных НХЛ () выживает от двадцати до двадцати пяти процентов пациентов.
Причины
При болезни лимфома причины могут быть разнообразны, в зависимости от вида новообразования. В большинстве случаев, точных причин лимфомы, по которым могут возникнуть онкологические нарушения, выяснить не удается, однако есть некоторые факторы, вместе или по отдельности провоцирующие злокачественное перерождение клеток. Некоторые виды новообразований возникают из-за воздействия на организм вирусных (реже бактериальных) инфекций:
- вирус Эпштейна-Барра;
- вирус Т-клеточного лейкоза;
- вирус герпеса восьмого типа;
- гепатит C;
В группу риска входят люди, работающие на вредных производствах, например, занимающиеся химической промышленностью, так как канцерогены и мутагенные вещества способствуют развитию патологии. Помимо этого заболеванию подвержены люди, бесконтрольно принимающие цитостатические препараты, а также прошедшие ионизирующее облучение при лучевой терапии других онкологий, таких как рак легких, рак головного мозга, рак кишечника и др. Не исключено воздействие и других факторов:
- длительного приема препаратов, которые угнетают иммунную систему, например, после пересадки донорских органов;
- генетических заболеваний (врожденная телеангиэктазия, синдром Клайнфельта и т.д.);
- аутоиммунных патологий – системной красной волчанки, трофических язв, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена.
Есть еще масса факторов, которые имеют большое значение в вопросе о причинах возникновения лимфомы у взрослых и детей.
Классификация
При лимфоме классификация зависит от морфологического и иммунологического строения опухоли. Бывают следующие виды лимфом:
- неходжкинские лимфомы;
- крупноклеточная и мелкоклеточная лимфома.
При мелкоклеточной лимфоме поражаются мелкие клетки лимфатической ткани, при крупноклеточной – крупные. Классификация лимфом в зависимости от степени агрессивности:
- Индолентная (вялая) – прогноз на жизнь несколько лет;
- Агрессивная – прогноз несколько недель;
- Высокоагрессивная – несколько дней.
Разновидностей патологии в зависимости от места расположения лимфатической системы или органа, который она поразила, много. Бывает:
- лимфома почки;
- лимфома молочной железы (груди);
- лимфома костного мозга;
- первичная лимфома ЦНС (центральной нервной системы).
Опухоль может локализоваться в брюшной полости, на шее, на ногах, в разных отделах позвоночника. Опухоль в лимфоузлах шеи считается самой распространенной. Бывает лимфома в крови, в области легкого, сердца, селезенки. Часто встречаются мозговые поражения. При постановке диагноза лимфомой серой зоны называется болезнь, когда по тем или иным причинам не удается выяснить первичный очаг поражения.
Фолликулярная лимфома
Самая легкая разновидность неходжкинской лимфомы. Обладая низкой злокачественностью, этот вид опухолей, все-таки, является опасным из-за длительного бессимптомного течения. Чуть позже начинают увеличиваться лимфоузлы, возникает потливость, лихорадка, человек становится слабым. Очень часто люди не придают значения данным симптомам, считая их проявлением обычного простудного заболевания, а опухоль в это время поражает всё больше областей организма, доходя до костного мозга.
Неходжкинские лимфомы
По-другому неходжкинские лимфомы называются лимфосаркомами. Эта группа онкологии включает в себя больше, чем тридцать болезней. Клетки онкопроцесса накапливаются в органах, имеющих лимфоидную ткань, а также в лимфатических узлах, после чего срастаются между собой и образуют опухолевые массы. Постепенно в опухолевый процесс вовлекаются новые органы, системы, кровь, мозг, кости, ткани легких, печени и т.д. В одних органах опухоли растут медленно, в других быстро увеличиваются.
Лимфома Ходжкина
Другое название лимфомы Ходжкина – лимфогранулематоз. Отличия лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина) от неходжкинских опухолей колоссальные, ведь опухоль не поражает внутренние органы. Данный вид патологии является неопластическим процессом, который развивается в лимфоузлах и характеризуется возникновением новых клеток. Патология диагностируется чаще у людей в возрасте двадцати пяти лет. Распространены случаи, когда данная болезнь протекает совместно с гепатитом четвертого типа (вирусом Эпштейна-Барра).
Симптоматика этой формы лимфомы разнообразна, все зависит от того, где находится первичный источник онкопроцесса. Опухоль чаще всего локализуется в области шеи, но может возникать и в паху, под челюстью, над ключицей. Лечение при такой патологии комбинированное, оно состоит из лучевой и химической терапии. Ремиссии (затихание) болезни продолжительные, в большинстве случаев, онкология излечима полностью.
Стадии
Стадия – это этап развития опухолевого новообразования. Все стадии лимфомы обладают специфическими характеристиками, которые обозначают, какой возраст имеет новообразование, насколько распространился опухолевый процесс и на какую степень поражен организм. Определение стадии помогает докторам подобрать оптимальную тактику терапии и составить прогноз на жизнь пациента. Всего у болезни есть четыре стадии.
- Первая стадия является начальной. Во время нее поражается один лимфоузел (реже несколько, расположенных в одной зоне, к примеру, шейные или паховые лимфатические узлы). Также опухоль, которая поразила один орган и не затронула лимфоузлы, относится к первой стадии. Такие опухоли локальные, они не метастазируют в другие системы, ткани и органы человека.
- При 2 стадии опухолевый процесс поражает два или больше лимфоузла, находящихся на одной стороне от диафрагмы, которой врачи «разделяют» тело человека на две половины по горизонтали. На данном этапе начинает более ярко проявляться клиническая картина, заставляющая человека обратиться к доктору и пройти обследование.
- При лимфоме 3 стадии онкопроцес поражает два и больше лимфоузла, которые находятся по разные стороны от диафрагмы. Также возможен вариант поражения нескольких лимфатических узлов и одного органа, либо участка ткани. 3 стадия характеризуется выраженной симптоматикой.
- Лимфома 4 стадии является диссеминированной опухолью, то есть такой, которая массово распространилась по организму. О последней и самой тяжелой степени можно говорить при поражении опухолью нескольких органов, находящихся далеко от первичного места возникновения онкологического процесса.
Симптомы
Симптомы лимфомы зависят от локализации и стадии лимфомы. Изначально больной может не замечать признаков лимфомы, так как на раннем этапе она может проявляться незначительными симптомами, например, температурой, кожными высыпаниями, другими незначительными изменениями кожи, что больной может принять за ОРВИ, аллергию и иные болезни. Увеличение лимфоузлов при лимфоме тоже начинается не сразу.
Первые признаки могут появиться на второй стадии. Это:
- снижение массы тела;
- чувство слабости;
- зуд на коже;
- болезненные ощущения;
- усиленная потливость и другие признаки заболевания в зависимости от локализации опухоли.
При первых симптомах лимфомы необходимо как можно скорее обследоваться.
Диагностика
Симптомы лимфомы, выявленные человеком на любом сроке заболевания, должны послужить поводом, чтобы обратиться к врачу и пройти обследование. Если диагностировать лимфому на раннем этапе развития, то у больного больше шансов на выздоровление. Диагностика лимфомы включает детальный сбор анамнеза, жалоб человека, внешний осмотр и дополнительные исследования.
Во время осмотра доктор обращает внимание на кожу пациента, под которой можно заметить уплотнения и узлы. С помощью пальпации определяется состояние лимфатических узлов – насколько они увеличены, имеют ли спайку друг с другом и окружающими тканями, отмечается ли прощупывание болью, сколько лимфоузлов поражено. Лимфатических узлов в организме человека более чем 10, но врачи смотрят и прощупывают все доступные лимфоузлы, находящиеся:
- на затылке;
- под нижней челюстью;
- на шее;
- под ключицами;
- в подмышечных впадинах;
- в локтевых сгибах;
- в паху;
- под коленом;
- в области бедер.
Кроме этих манипуляций, проводятся лабораторные и инструментальные исследования:
- Биохимическое исследование;
- Общий анализ крови;
- Рентгенография;
- Анализы на онкомаркер бета2-микробулин;
- Ультразвуковое исследование внутренних органов;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Во время диагностики лимфомы, которая поразила внутренний орган, проводится биопсия для забора ткани на гистологическое исследование.
Как лечить лимфому
Основными методами лечения лимфомы являются оперативное вмешательство, лучевая и химическая терапии. В качестве вспомогательной терапии применяется народная медицина. Чем ниже степень злокачественности опухоли, тем выше шанс на выздоровление. Лимфома 4 стадия практически не поддается лечению и часто рецидивирует. Первая стадия лечится оперативным путем, поскольку область поражения небольшая. Химиотерапия при лимфоме проводится на всех стадиях. Некоторые виды опухолей не поддаются лечению при помощи облучения.
Химиотерапия
Химиотерапия при лимфоме подразумевает прием противоопухолевых медикаментов, губительно воздействующих на патологические клетки. Химиотерапевтические препараты имеют название цитостатики и применяются для обеспечения длительной ремиссии. Лечение неходжкинской опухоли зависит от того, какой морфологический вид имеет новообразование и насколько оно злокачественно. Курсы химиотерапии проводятся один раз в три недели, чтобы дать организму время на восстановление.
Лучевая терапия
При лучевой терапии пациента облучают гамма-излучением (рентгеновским). Данный метод позволяет уничтожить раковые клетки. Если у больного диагностирована самая распространенная опухоль Ходжкина, то человеку назначают радикальную программу облучения, подразумевающую облучение не только пораженной, но и прилегающих лимфатических областей. Это позволяет сократить риск развития рецидива болезни.
Оперативный метод
Хирургическое вмешательство проводится при одиночной опухоли внутренних органов. Во время операции доктор иссекает ткани, пораженные опухолью и близлежащие группы лимфатических узлов. Если у больного возникает выраженный спленизм (состояние, при котором нарушаются функции селезенки, вследствие чего, она начинает разрушать не только атипичные, но и нормальные клетки), удаляется и селезенка. Хорошей эффективностью обладает пересадка костного мозга.
Народные средства
Лечение лимфомы народными средствами проводится в качестве вспомогательной и профилактической терапии от рецидива. С помощью настоев, настоек и отваров можно снизить негативное действие химических препаратов и облучения. Лечение народными средствами включает использование ягод годжи и грибов – чаги, рейши, кордицепса. В сушеном виде эти ингредиенты можно найти в аптечных пунктах и на рынках. Применение любых средств народной медицины необходимо согласовывать с лечащим доктором. Важно помнить, что народные средства не могут заменить основное лечение – операцию, химическую и лучевую терапию.
Осложнения
Химиотерапия при лимфоме приводит к ряду осложнений:
- язвы на слизистых оболочках;
- понижение аппетита;
- потеря волос;
- повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
- склонность к кровотечениям;
- быстрая утомляемость.
Крупная опухоль под воздействием химиотерапии может распасться, поразив почки, УНС и сердце продуктами распада и нарушая их функциональность. Для смягчения такого явления необходимо выпивать в день большой объем жидкости.
Частое осложнение – рецидив лимфомы, который может наступить уже спустя полгода после терапии. При раннем рецидиве меняется схема химиотерапии, при позднем (спустя год и более) повторяется та же схема. Инвалидность при лимфоме дается в зависимости от морфологического и иммунологического типа опухоли, степени ее злокачественности, эффективности терапии, длительности ремиссии и осложнений.
Диета
Питание при лимфоме должно корректироваться, так как многие продукты при опухолях в лимфатической системе запрещены. Диета при лимфоме исключает употребление жирного красного мяса, консервантов, продуктов с химическими добавками, копченостей, газированных напитков, алкоголя и любых вредных продуктов.
Особенно тщательно нужно отнестись к питанию при химиотерапии лимфомы. Так как лечение подразумевает прием агрессивных химических препаратов, питаться необходимо такими продуктами, в которых максимум полезного. При этом, потребление калорий должно быть такое, чтобы покрывало, но не превышало энергетические затраты организма.
Рацион после химиотерапии должен способствовать восстановлению систем и органов, на которые пришлось негативное воздействие лекарственных препаратов с химическим составом. Наиболее полезными после лечения являются:
- свежие фрукты, овощи и зелень, особенно, богатые витамином C;
- диетическое мясо – крольчатина, телятина, индейка, конина;
- злаки – пшеница, рожь, овес, ячмень, рис, просо;
- кисломолочные продукты – йогурт, кефир, ряженка, творог;
- продукты с высоким содержанием фосфора и железа.
Питание больного должно быть легкоусвояемым, сытным и полезным. Во время лечения доктор должен дать рекомендации по поводу диеты и рассказать, каким продуктам отдать предпочтение, а от каких отказаться.
Сколько живут с лимфомой
Когда начинается лимфома прогнозы жизни напрямую зависят от ее вида:
- при фолликулярной лимфоме прогноз превышает 70%;
- при Т-лимбластной и периферической Т-клеточной НХЛ – 30%;
- при патологии легких и слюнных женщин – более 60%;
- при раке груди, костной ткани, ЦНС, яичников и яичек – до 20%.
Помимо этого прогноз зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и какой оно дало эффект:
- при полной ремиссии прогноз пятилетней выживаемости – 50%;
- частичная ремиссия дает 15% процентов;
- в случаях с низкозлокачественными опухолями прогноз составляет 80%, независимо от того, какой результат был получен при терапии.
Многое зависит от степени онкологического процента. Как правило, на четвертой стадии выживаемость низкая, так как опухолевые клетки распространились по всему организму.
Понятие «лимфома» является собирательным названием многих онкологических заболеваний, поражающих лимфатическую систему. Это сопровождается увеличением лимфатических узлов и поражением некоторых соматических органов, которые способны накапливать в себе огромное число лимфоцитов. Опухоль может образоваться в любой части тела, так как лимфа циркулирует по всему организму.
Что такое лимфома?
Если говорить коротко, лимфома (Lymphoma) – это . Заболевание поражает клетки, выполняющие защитную функцию в организме, и образующие целую лимфатическую систему.
Так что за болезнь лимфома? Как она проявляется?
При увеличении лимфоузлов и других внутренних органов в них начинается процесс накопления лимфоцитов, отвечающих за иммунную систему организма. Скапливаясь в узлах и в органах, лимфоциты нарушают их нормальное функционирование. Происходит сбой в делении нормальных клеток, а накапливание опухолевых лимфоцитов не прекращается, в результате чего появляется опухоль – лимфома.
Как все злокачественные опухоли лимфома проявляется образованием первичного очага заболевания. Кроме этого, она способна не только давать метастазы в другие структуры, но и распространяться по всему организму, сопровождаясь состоянием, схожим с лимфолейкозом. Существует такая разновидность лимфомы, которая протекает без увеличения лимфатических узлов и изначально развивается в структурах головного мозга, легких, желудке и кишечнике.
Многие задаются вопросом, лимфома — рак или нет? Возникновение опухолей из лимфоцитов и процесс их созревания проходит в несколько стадий. На любой стадии заболевание может приобрести злокачественный характер, поэтому лимфома имеет много форм. Так как лимфатическая ткань затрагивает практически все структуры организма, опухоль может сформироваться в любом лимфоузле или органе. Распространению аномальных лимфоцитов помимо лимфы способствует также кровь. При отсутствии лечения болезнь приобретает характер онкологии, в результате чего пациент может умереть.
Ведущие клиники в Израиле
Причины возникновения
Точные причины, по которым происходит процесс развития лимфомы, не известны науке и по сей день.
Есть предположение, что лимфома возникает из-за влияния на организи многих токсических веществ, но подтверждения этой теории нет. В список факторов, способных спровоцировать заболевание входят:
- Вирус гепатита C;
- ВИЧ-инфекция;
- Вирус Т-клеточного лейкоза;
- Мутагенные вещества.
Люди, чья профессиональная деятельность связана с тесным контактом с тяжелыми химическими соединениями, находятся в группе риска. В группе риска также находятся люди, контактирующие с пестицидами, а также те, кто употребляют в пищу обработанные химикатами продукты.
Повлиять на развитие лимфомы по мнению врачей также могут:
- Наследственные заболевания (в том числе лимфогенез);
- Аутоиммунные заболевания;
- Препараты, угнетающие иммунитет;
- Вирус герпеса;
- Бактерии Helicobacter pylori;
- Ослабленный иммунитет.
Виды лимфом
Лимфомы подразделяются на 2 группы. Первая группа заболеваний получила название , во вторую вошли, так называемые, . Каждая разновидность заболевания характеризуется отдельными признаками, проявлениями, отличаются и методы их лечения. Все разновидности лимфом поражают лимфатическую систему, выполняющую защитную функцию организма от инфекций.
Лимфатическая система имеет сложное строение. В лимфоузлах происходит очищение лимфы, циркулирующей по всему организму. Главными составляющими лимфатической системы являются миндалины, вилочковая железа, селезенка, костный мозг с большим числом лимфососудов и узлов. Основное скопление лимфоузлов сосредоточено в подмышечных впадинах, на шее и в паху на ноге. Количество их неодинаково, в подмышечной ямке насчитывается более 50 лимфоузлов.
Сегодня в медицинской практике чаще встречаются следующие виды лимфом:
Симптомы заболевания
Проявление заболевания зависит, прежде всего, от формы заболевания, размера и локализации опухоли. Лимфома Ходжкина охватывает 5 видов опухолей злокачественного характера. В число относятся свыше 30 видов заболеваний.
Первая группа заболеваний отличается различными симптомами, в том числе поражаются лимфоузлы и органы. Симптоматика болезни характеризуется как местными симптомами, так и общими проявлениями заболевания. Самые распространенные признаки заболевания лимфома – это повышение температуры тела, потливость, боль в суставах, общее недомогание, головные боли, быстрая утомляемость, снижение массы тела, кожный зуд.
Повышенная температура тела – первый признак лимфомы! Повышение температуры тела в основном наблюдается в вечернее время и может достигать 40 градусов. Это сопровождается ознобом, в результате чего пациент обильно потеет.
Определить лимфому кожи можно по появившемуся кожному зуду, причем зуд может появиться задолго до поражения лимфоузлов. Он может распространяться как по всему телу, так и появиться в определенной области (чаще на конечностях, в том числе ладони и стопы, на голове, в области молочной железы и т.д.).
Диагностировать поражения лимфатических узлов и органов можно после осмотра у врача. В 90% случаев очаги онкологии располагаются на уровне выше диафрагмы, остальные 10% встречаются ниже.
Лимфому Ходжкина в 70% случаев можно выявить по увеличившимся лимфоузлам шеи, которые отличаются эластичностью и не спаянностью друг с другом и соседними тканями. Лимфопролиферативное поражение шейных лимфоузлов не сопровождается особыми симптомами, узлы не болят, кожа вокруг них не красная. Иногда лимфоплазмоз затрагивает лимфоузлы малых размеров над ключицей, и может затрагивать подмышечные впадины. От них в свою очередь опухоль передается на молочные железы.
Лимфома средостения поражает лимфоузлы в 20% случаев. Болезнь характеризуется сдавливанием и прорастанием лимфоузлов в соседние ткани. В самом начале болезнь сопровождает сухой кашель, болевой синдром в грудном отделе, носящий тупой характер и усиливающийся при глубоком вдохе и кашле. Могут возникать боли в сердце и распирающее чувство в груди из-за увеличивающихся лимфоузлов. Это может сопровождаться метастазами в перикард, легкие и бронхи. По мере роста опухоли у больных появляется одышка при физических нагрузках. При достижении опухоли внушительных размеров может возникнуть синдром «полой вены», но бывают случаи, когда заболевание протекает без симптомов и выявляется случайным образом при рентгенологическом обследовании.
Лимфома в брюшной полости и забрюшинного пространства встречается редко и составляет не более 8% случаев. В большинстве своем возникает лимфома желудка, характеризующаяся бессимптомным протеканием болезни на . При увеличении размеров опухоли могут появиться боли в пояснице, запоры или газообразование.
Еще одной редкой разновидностью лимфомы является паховобедренная и подвздошная лимфома, составляющая всего 3% от всех случаев заболевания. Опухоль несет плохой прогноз ввиду своей злокачественности. Проявление заболевания таково: оно вызывает постоянные и схваткообразные боли внизу живота, появляется тяжесть или отечность в конечностях, снижается чувствительность кожного покрова в области поражения.
Помимо злокачественных форм лимфомы, бывают и доброкачественные.
Очень редко встречается лимфома селезенки — лимфобластома. Эта доброкачественная опухоль характеризуется высоким уровнем выживаемости больных, по сравнению с другими формами заболевания. Единственным признаком лимфобластной опухоли является увеличение размера органа в результате скопления лимфатической жидкости, что выявляется на УЗИ или при радионуклеидном исследовании.
Лимфоз легких встречается в 30% случаев. Аномальные лимфоциты попадают в орган с током крови и лимфы. Болезнь сопровождается болью в грудном отделе, одышкой и кашлем. Опухоль охватывает легочную и плевральную ткань.
30% случаев заболеваний приходится на лимфому костей. Различают первичную и вторичную опухоль в зависимости от типа поражения (прорастание опухоли из соседних очагов или перенос ее с кровью и лимфой). Опухоль может поражать участки позвоночной системы (части позвоночника), ребра, грудину и тазовые кости. Реже наблюдаются поражения костей черепа и трубчатых костей. При поражениях позвонков появляются боли при нажатиях, также появляется чувство онемения и подергивания конечностей. Прогрессируя, опухоль может вызвать парезы и паралич нижних конечностей и нарушить функционирование органов таза (матки, яичника).
В 10% случаев лимфома затрагивает печень. Болезнь протекает с такими симптомами, как тошнота, рвота, изжога, боль в правом подреберье неприятный привкус во рту. Заболевание можно спутать с желтухой.
Лимфома мозга характеризуется поражением лимфатических тканей мозга, не дает метастазы. Встречается чаще у взрослых людей после 60-ти лет. Симптомами заболевания являются нарушение речи и зрения, сонливость, головные боли и провалы в памяти. Лечить лимфому мозга значительно труднее из-за её труднодоступного расположения. Химиотерапия при лимфоме мозга является оптимальным вариантом лечения, иногда прибегают к хирургии.
Помимо перечисленных, встречаются и другие виды лимфом (лимфофиброма, лимфотома, иммунобластная лимфома, лимфолейкоз из малых лимфоцитов, лимфаденома и пр.).
При заболевании лимфомой может наблюдаться как индолентное течение болезни, так и агрессивное. Агрессивно протекают нехождкинские лимфомы, характеризующиеся высокой степенью злокачественности. Они легче поддаются лечению, так как дают о себе знать на ранних стадиях. Индолентная лимфома Ходжкина протекает бессимптомно, относится к неизлечимым формам. Для ее лечения применяют химиотерапию и хирургическое вмешательство. Лучевая терапия при лимфоме Ходжкина также актуальна. Неагрессивные лимфомы склонны к рецидивам, что может привести к летальному исходу.
Стадии заболевания
Различают 4 стадии прогрессирования:
Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?
* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Следовательно, чем раньше было диагностировано заболевание, тем больше шансов на выздоровление. Если не будет оказана своевременная помощь, прогноз для пациента будет печальным.
Диагностика
Диагноз лимфома можно установить, проведя следующие виды обследования:
- КТ (компьютерная томография) и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
- УЗИ органов брюшной полости;
- Рентген органов грудной клетки;
- Биопсия при удалении пораженного лимфоузла для установления формы заболевания;
- Радионуклидная диагностика для выявления лимфомы кости;
- Трепанобиопсия – позволяет выявить лимфому костного мозга;
- Фиброларингоскопия – производится биопсия тканей миндалин, ротоглотки, гортани, если они часто поражаются.
При подозрении лимфомы Ходжкина производят такие процедуры, как:
- Составляют картину заболевания, уточняя симптомы (потливость, лихорадка, снижение веса);
- Пальпация всех переферических лимфоузлов (локтевых, подключичных, подколенных), брюшной и забрюшной полостей, подвздошных лимфоузлов.
- Пункция и цитологический анализ для выявления пораженных узлов и выбора необходимого вида терапии;
- Биопсия пораженных лимфоузлов.
Лечение
Лечение лимфоза производят как традиционными методами, так и прибегают к народной медицине. Из традиционных методов широко применяются химиотерапия и лучевая терапия, или же их сочетание. При выборе метода терапии учитываются стадия заболевания и факторы риска. Лечение лимфомы начинают с применения химиотерапевтических препаратов. С помощью лучевой терапии лечат только начальную стадию заболевания. При поражениях лимфоузлов проводятся процедуры лимфоэктомия и лимфомодуляция. Хирургическим путем удаляют как лимфому мягких тканей, так и осуществляют .
Еще один важный вопрос – какой врач лечит лимфому? Лечение онкологии лимфоузлов производится под контролем врача-онколога, гематолога, в некоторых случаях необходима помощь хирурга.
При благоприятном прогнозе назначается химиотерапия АВVD. Выписываются такие препараты для лечения заболевания, как Блеомицин, Дакарбазин, Винбластин и Доксорубицин. Препараты вводят внутривенно. При неблагоприятном прогнозе назначается схема ВЕАСОРР с препаратами Преднизолон, Блеомицин, Циклофосфамид, Этопозид, Доксорубицин, Винкристин, Прокарбазин. Диета после терапии играет важную роль для восстановления сил организма.
Для лечения лимфомы также назначаются моноклональные антитела, обладающие низкой степенью токсичности.
Узловая лимфома с трудом поддается лечению у пожилых людей. Полная ремиссия наблюдается в возрасте до 40 лет и составляет около 65%, после шестидесяти лет – 37%. Токсическая летальность с распадом лимфоузла наблюдается в 30% случаев.
Лечение рецидивов генерализованной, агрессивной лимфомы зависит от множества факторов. Это возраст пациента, его общее самочувствие, чувствительность к препаратам, применяемым во время предыдущей терапии. Повторное лечение должно включать дополнительные препараты для достижения положительного результата. Какие препараты следует применять, уточнит врач.
Лимфома не поддается лечению и больному оказывается для улучшения качества жизни. Сюда входят духовная, психологическая и социальная поддержка.
Лечение народными средствами
Многие задаются вопросом – можно ли вылечить лимфому народными методами? Средства народной медицины могут поспособствовать скорейшему выздоровлению, если их применять в комплексе с основным видом терапии. Не следует забывать о том, что применять народные средства можно только после установления точного диагноза и с одобрения лечащего врача. Недопустимо ставить диагноз без осмотра у врача, прочитав симптомы заболевания в интернете.
Для лечения лимфомы применяют отвары таких растений, как:
Перед началом лечения, следует проконсультироваться с врачом, так как к определенным компонентам могут иметься противопоказания, могут появиться аллергические реакции и другие осложнения после приема отваров.
Питание и диета
Правильное питание играет большую роль после лечения опухоли химиотерапией. Рацион должен быть сбалансированным, калорийным для того, чтобы возместить затраченную организмом энергию на борьбу с опухолью и восстановление прежних сил.
Диета при должна улучшить качество жизни, состояние больного, предотвратить резкое снижение массы тела и заражения инфекционными заболеваниями. Для восстановления организма после химиотерапии следует:
- Принимать витамины для восстановления иммунных сил;
- Исключить алкоголь;
- Заменить сахар на мед;
- Употреблять свежеприготовленную пищу;
- Пить больше жидкости;
- Включить в рацион мучное.
Следует питаться через 2-3 часа, при этом не рекомендуется переедать и есть пищу, не доставляющую удовольствия. Не рекомендуется также голодать. На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе перед приемом пищи.
Видео: Лимфома — что это, симптомы и лечение
Сколько живут с лимфомой? Прогноз
С использованием современных методов лечения перспектива 5-летней выживаемости наблюдается в 95% случаев при благоприятном прогнозе. При промежуточном прогнозе такая выживаемость составляет около 75%, а при плохом не более 60%. Пациенты, пренебрегающие симптомами заболевания и не принимающие никаких мер, умирают от лимфомы.
Из всего вышесказанного мы узнали, что лимфома может быть доброкачественной и злокачественной, ее признаки и как она лечится. Каждая разновидность имеет определенную симптоматику. Лимфома не заразна, поэтому профилактики её, как и любого другого онкологического заболевания, нет. Если придерживаться правильного образа жизни, следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу за помощью, то можно значительно снизить риски развития онкологии. Если Вы обнаружили симптомы или все же вы заболели лимфомой, она подтвердилась на обследовании, то следует незамедлительно приступить к лечению.
В общем виде лимфома – это формирование в организме злокачественных новообразований, которые оказывают угнетающее действие на внутренние органы человека, снижают его иммунитет и без лечения вызывают симптомы нарушения работы организма.
Поскольку онкологические заболевания (к которым принадлежит лимфома в большинстве своих проявлений) лечатся очень плохо и возможность формирования устойчивой ремиссии сильно зависит от индивидуальных особенностей организма, как правило рассматриваемое заболевание приводит к летальному исходу.
Тем не менее, во многих случаях диагноз «лимфома» не является смертельным.
Различные формы болезни на различных стадиях развития реагируют на определенные курсы интенсивной терапии. Иными словами, медицина на сегодня не умеет лечить лимфому, но умеет сокращать и купировать отдельные ее проявления.
В статье мы рассмотрим классификацию заболевания и принципиальный процесс его развития, причины возникновения лимфом, влияние этой болезни на организм человека, перечислим основные симптомы и обозначим стадии развития заболевания.
После подробного рассмотрения фактической информации приведена информация о возможностях диагностики различных форм заболевания и способах лечения (или, по крайней мере, сдерживания) онкологических типов его проявления.
Описание заболевания
На сегодняшний день процессы возникновения и развития заболеваний лимфы достаточно изучены для того, чтобы увидеть полную картину заболевания.
Определим основные понятия, которые касаются онкологических проявлений в гематологии (что это за болезнь, что такое лимфа и лимфатическая сеть, лимфома что это такое, что такое рак лимфы и в какой момент лимфома перетекает в раковую стадию).
Итак, из самого названия «лимфома» ясно, что это некоторая дисфункция организма, характерная для лимфоцитов – клеток «белой крови», которые являются подклассом общего типа – лейкоцитов. Лимфоциты отвечают за иммунные реакции организма, устранение бактериологического, инфекционного и вирусного заражения крови и тканей организма, а также за «иммунную память» человека.
Различают несколько типов лимфоцитов (В, Т и NK-клетки). Каждый тип отвечает за определенную функцию в борьбе с патогенами в организме.
Так, В-клетки лимфы – это агенты борьбы с вирусами. Именно они позволяют получать эффект от прививок и обеспечивают действие вакцин. T-тип – это чистильщики, которые отвечают непосредственно за устранение инородных и враждебных клеток в организме.
Собственно, именно T-лимфоциты ответственны за устранение самих себя в случае развития лимфомы, но, учитывая их дисфункцию в этом случае, заболевание получает возможность дальнейшего беспрепятственного развития.
Каналы циркуляции лимфоцитов в организме – это лимфатическая сеть и ее узлы. Одни из них хорошо заметны на теле и известные большинству людей – на шее, в подмышках и в паху, другие скрыты на поверхности внутренних органов. Кроме того, неспециализированные лимфоциты циркулируют в кровеносных сосудах.
Лимфома – заболевание онкологического класса (проще говоря, лимфома это рак лимфы), которое вызывает неконтролируемые изменения в «кодировке» поведения лимфатического подтипа клеток крови и приводит к их деформации, неконтролируемому делению, изменению жизненного цикла и формированию «пробок» в лимфатической сети.
Эти изменения, в свою очередь, приводят к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.
В настоящее время известно более 35 видов лимфом разного генезиса и формы протекания. Они различаются по типу поражаемых клеток и по характеру этого поражения. Основное деление Злокачественные лимфомы можно разделить по категориям:
- Ходжкинская;
- Неходжкинская.
По типу поражаемых лимфомой клеток выделяют:
- T-клеточную;
- В-клеточную;
- В-крупноклеточную диффузную;
- Фолликулярную.
Для каждой категории характерна своя отдельная группа риска пациентов и характер летальных поражений. Также для разных видов лимфомы симптомы различны. Объединяет перечисленные заболевания схожая стадиальность развития, итоговое поражение внутренних органов и диагностируемые проявления на поздних стадиях заболевания.
Нужно отметить, что последний тип – фолликулярная болезнь лимфома – поддается лечению на поздних стадиях и относительно безопасен для пациента.
К сожалению, как и в случае с другими онкозаболеваниями, медицина еще не в состоянии точно установить причины и первичные источники тех клеточных дисфункций, которые стимулируют их внутренние нарушения и приводят к образованию опухолей.
Тем не менее, статистически отмечено соответствие между диагностированием онкологической формы лимфомы и некоторыми внешними воздействиями на организм. Подробнее о причинах заболевания – в следующем разделе статьи.
Причины возникновения лимфомы
Клетки лимфы (да и любые клетки вообще) изменяют свои свойства под действием определенных внешних раздражителей. При этом в одних случаях это воздействие должно быть постоянным на протяжении долгого периода времени, а в других достаточно кратковременного контакта с раздражителем.
Так, к основным причинам, которые могут вызвать рак (и лимфому в частности), относят следующие факторы:
- Радиоактивное облучение;
- Тесный контакт с химикатами;
- Потребление большого количества канцерогенов;
- Длительная борьба с хроническими и аутоиммунными заболеваниями;
- Употребление алкоголя и курение.
Все перечисленные причины лимфомы подвергают клетки организма сильному стрессу различной продолжительности. Лучевая болезнь приводит к разрушению структуры клеток и изменению из «кода» практически мгновенно, поскольку очень жестко воздействует на структуру белка. Сильные химикаты также нарушают метаболизм клеток на молекулярном уровне.
По статистике, рак лимфы развивается чаще у людей при постоянном контакте с пестицидами (при употреблении их в пищу вместе с овощами и фруктами или при использовании на производстве).
Такое же действие на организм оказывают канцерогены. При длительном употреблении или контакте с ними высока вероятность образования злокачественных опухолей. Вопрос только в том, какой орган или система окажется наиболее уязвимым.
Длительные болезни истощают ресурсы организма и также оказывают стресс на клетки. Как уже сказано, лимфоциты – это агенты «чистки» организма. В условиях повышенной нагрузки они могут мутировать и вызвать поражения лимфатической сети. Наиболее опасными в этом плане являются аутоиммунные заболевания.
Курение, которое тоже является стрессом (постоянный контакт белка с полимерами смол и алкалоидов), чаще всего бьет по легким и крови, поэтому также является одним из основных факторов возникновения характерных для лимфомы симптомов.
Таким образом, перечень основных причин-стимуляторов онкологических заболеваний применим и к лимфоме. В следующем разделе приведены сведения о симптоматике заболевания на различных стадиях и прогнозы для пациента.
Симптоматика лимфомы
Симптоматика любого длительно текущего заболевания подразделяется на внешние и внутренние симптомы, а также на первичные и проявляющиеся только на поздних стадиях. Поскольку речь идет о нарушениях в работе лимфатической сети, первичные признаки лимфомы часто можно спутать с обычной простудой:
- Повышенная температура;
- Приступы кашля;
- Общая слабость, головокружение;
- Увеличение лимфатических узлов.
Лимфоузлы испытывают нагрузку при любом инфекционном или вирусном заболевании, поэтому для диагностирования лимфомы признаков этих недостаточно. В некоторых случаях отек и опухание узлов на шее и в паху сопровождается болью, воспалением или покраснением кожи.
Внутри организма в этот момент происходят более конкретные изменения. У лимфоцитов крови нарушается жизненный цикл, меняется их форма, начинается неконтролируемое деление. В сосудах, лимфатической сети и узлах возникают наросты и пробки из тел неправильных клеток. Циркуляция лимфы нарушается.
При этом локализация поврежденных клеток может произойти где угодно – в шейных узлах, в миндалинах, в селезенке или других органах, в крови или даже в мозгу.
Внешне внутренние нарушения почти никак не проявляются. Однако при отсутствии лимфоцитов или при их нарушенной работе резко ослабевает иммунитет и организм входит в состояние риска. На фоне этого из-за нарушенного деления клеток начинается формирование опухолей.
Особенность лимфомы состоит в том, что в процессе развития она не пускает метастаз (только на последних стадиях), а образует множественные формирования по всему телу.
На третьей стадии заболевания иммунитет организма уже полностью угнетен, и множественные злокачественные опухоли начинают разрушать один или несколько внутренних органов. Чаще всего локализация происходит в сердце, селезенке, спинном мозге или желудке.
На четвертой, заключительной стадии заболевания пациент получает внутренние повреждения, уже несовместимые с жизнью. Предотвратить летальный прогноз можно с помощью своевременной диагностики заболевания и интенсивного курса лечения.
К сожалению, именно из-за схожести начальных симптомов с широким спектром менее опасных заболеваний вовремя заметить истинную причину заболевания бывает невозможно.
Некоторые формы заболевания (например, фолликулярный тип) на поздних стадиях поддается лечению значительно лучше, чем на ранних, когда поврежденные лимфоциты еще не обособлены. Остальные формы прогрессируют с явным ухудшением состояния пациента и даже агрессивные курсы химеотерапии не в состоянии ввести болезнь в стадию устойчивой ремиссии.
Диагностика лимфомных заболеваний
На начальных стадиях заболевания диагностика лимфомы по внешним признакам крайне затруднительна. Более того, некоторые типы никак не проявляются внешне и на продвинутых этапах. В связи с этим для постановки диагноза врачами используется комплекс лабораторных исследований. К ним относятся:
- Анализ крови и биопсия тканей;
- Магнитно-резонансная томография;
- Молекулярно-генетические исследования.
После определения наличия болезни с помощью анализа крови и тканей, а также подтверждения формирования опухолей по результатам томографии для более точного определения типа лимфомы у пациента ему могут назначить также цитогенетическое обследование или лучевую диагностику.
Поскольку все перечисленные виды обследования довольно дорогостоящие, решение об их проведении принимается только после изучения анамнеза пациента, общих анализов крови и тканей и тщательного внешнего обследования.
Злокачественная лимфома, обнаруженная на ранних стадиях (1 и 2, реже 3) поддается лечению и купированию.
Современные медицинские технологии позволяют ввести болезнь в стадию устойчивой (до 10 лет) ремиссии. В том случае, если пациент отказывается от надлежащего лечения, срок его жизни прогнозируется на 3-5 лет. Возможное лечение лимфомы рассмотрено в следующем разделе.
Лечение злокачественной лимфомы
Итак, интенсивная терапия комплексом современных методов может быть весьма эффективна при своевременной диагностике. В зависимости от типа лимфомы лечение может немного различаться. Существует три основных подхода к лечению заболевания:
- Радиотерапия;
- Химеотерапия;
- Иммунотерапия.
Терапия первого класса направлена на лечение заболевания лимфомы через остановку неконтролируемого деления раковых клеток. Этот метод позволяет остановить рост опухоли и не дать ей развиться до критического состояния. После успешного курса начинается длительная ремиссия, в ходе которой при поддержании правильных условий лимфома уменьшается в размере или лечится совсем и рассасывается.
Химеотерапия – это более агрессивный подход, направленный на уничтожение раковых клеток. Она применяется на поздних стадиях заболевания. Проблема состоит в том, что химия – это большой стресс для иммунной системы организма, которая уже и так практически выведена из строя самой лимфомой. Тем не менее, в практике существует значительный опыт позитивного результата.
Иммунотерапия применяется на ранних стадиях заболевания.
Интенсивная медикаментозная поддержка организма стимулирует его ресурс по борьбе с раковыми клетками. Как правило, этот вид лечения применяется в комплексе с предыдущими.
К сожалению, хирургическое вмешательство в случае онкологических заболеваний лимфатической сети практически невозможно из-за множественности опухолей в жизненно-важных узлах организма.
Наконец, никаких точных профилактических показаний в случае онкологических заболеваний нет. Можно лишь ограничить контакт с факторами из перечня приводящих к лимфоме причин. Излечима ли лимфома? В некоторых случаях – да. Необходимо еще раз отметить, что чем раньше проведена диагностика и лечение лимфомы, там больше шансов у пациента на положительный прогноз.
В последнее время количество людей, имеющих злокачественные образования, непрерывно растет. Многие люди считают, что лимфома — это смертельное заболевание. В 20 процентах случаев это действительно так. Как правило, прогноз зависит от вида, места ее локализации и состояния иммунной системы человека.
Лимфома — это рак или нет? Данный вопрос интересует всех пациентов с подозрением на недуг. Заболевание действительно относится к онкологическим. Лимфатическая система в первую очередь выполняет очистительную функцию в организме, состоит из множества узлов и сосудов. Когда этот механизм дает сбой, клетки начинают стремительно делиться, возникает такое заболевание, как лимфома. Основным, первым симптомом данного недуга являются увеличенные лимфоузлы в различных частях тела. Очень часто болезнь обнаруживается при обычном походе к врачу с другими жалобами или профилактическом осмотре. Когда здоровому на первый взгляд человеку ставят такой диагноз, как лимфома, что это такое? Является ли данное заболевание злокачественным и какой у него прогноз? Это интересует пациента в первую очередь.
Выделяют несколько этапов такого недуга, как лимфома. Стадии существуют следующие:
- 1 стадия;
- 2 стадия;
- 3 стадия;
- 4 стадия.
На 1 и 2 этапе болезнь успешно поддается лечению. Если диагностируется лимфома, 4 стадия, то терапия уже неэффективна.
Лимфома Ходжкина
Лимфома делится на две разновидности. Они существенно отличаются по тяжести и проценту летальных исходов. Существует болезнь Ходжкина (или лимфогранулематоз), все остальные разновидности, не входящие в эту группу, условно относятся ко второму типу. В первом варианте выявлена взаимосвязь с вирусом Эпштейна-Барра. Болезнь Ходжкина является более предсказуемым заболеванием по сравнению с другими формами. Обычно поражается один узел за другим с четкой последовательностью.
В группе риска — молодые люди до 25 лет, хотя встречается и в другой возрастной категории. В этой форме заболевание лучше поддается лечению, хотя процент летальных исходов все же велик, порядка 20-25%.
Лимфогранулез делится на четыре основных вида:
- истощение лимфы;
- смешанно-клеточный;
- лимфогистицинарный;
- нодулярный.
Многие больные впадают в панику, услышав диагноз "лимфома". Прогноз заболевания напрямую зависит от его ранней диагностики, поэтому знать отличительные особенности данной патологии просто необходимо. Если ее вовремя не диагностировать, то заболевание обычно заканчивается летальным исходом. Чаще всего лимфогранулез маскируется под обычную простуду. Взрослые люди редко ходят с этой болезнью к врачу и предпочитают домашнее лечение. По этой причине более половины случаев лимфомы вовремя не диагностируются и приводят к печальному финалу.
Заболевания, не входящие в группу ходжкинских лимфом
Эта группа лимфом гораздо хуже поддается лечению, нежели ходжкинская, летальным исходом заканчивается более половины случаев. В основном такой высокий процент смертности связан с несвоевременной диагностикой. Заболевание выявляется на поздних стадиях, когда время упущено, и сделать что-либо уже не представляется возможным.
Лимфатическая система человека охватывает полностью весь организм, узлы распространены по всему телу, поэтому опухоль может возникать в любом органе. Эта группа заболевания делится еще на много видов. В лечении большую роль играет стадия болезни, а не ее форма. Два основных вида онкологических заболеваний, не входящих в ходжкинские:
- агрессивный;
- индолентный.
Эти две разновидности по-разному себя проявляют. Эффективность лечения также отличается. Агрессивные формы заболевания стремительно прогрессируют. Если недуг выявлено на ранней стадии, то хорошо поддается лечению. Возможно полное выздоровление. Другой вид, индолентный, может протекать довольно длительное время, хорошо реагирует на лечение, однако полное выздоровление невозможно.
Как выглядит лимфома? Фото под микроскопом представлено ниже.
Лимфома органов кроветворения
Рассматриваемый недуг может поражать любой орган, в котором имеется лимфатическая система. Это может быть желудок, печень, сердце, селезенка и другие. Лимфома крови — это начало злокачественного заболевания. В организме начинают вырабатываться мутировавшие клетки, которые со временем замещают здоровые и начинают очень быстро делиться. Иммунная система ослабевает и перестает бороться. Такие опухолевые клетки разносятся по всему организму с кровью и скапливаются в лимфатических узлах и тканях. Могут поражать более глубокие слои, например, брюшную полость, легкие. По сути, все виды лимфом можно назвать лимфомой крови. Считается, что причиной данного заболевания могут быть генетические проблемы. Это может быть и врожденная предрасположенность. Второй причиной называют повреждение генов, отвечающих за образование тканей. Не последнюю роль в возникновении недуга играют вирусные заболевания. Каких-либо точных симптомов данной онкологии нет, но некоторые проявления могут заставить человека обратиться к врачу:
- упадок сил;
- сильная потливость;
- периодическая лихорадка;
- беспричинный кашель;
- вздутие живота.
Если у больного наблюдаются данные симптомы, совсем не обязательно, что у него имеется лимфома крови. Необходимо будет пройти некоторые дополнительные обследования.
Данное онкологическое заболевание может существовать как в ходжкинской форме, так и любой другой.
При подозрении на лимфому в первую очередь берут анализ крови, который показывает количество клеток и состояние иммунной системы. При наличии опухолевого образования берется биопсия ткани из новообразования. Также проводят рентгенологические исследования, МРТ или СКТ, чтобы визуально оценить патологию.
Лечение лимфомы крови варьируется, учитывая возраст пациента, вид и стадию заболевания. Применяют следующие методы:
- Лучевая терапия — действие направлено на сам очаг поражения и соседние ткани.
- Биологическая терапия — устраняет особенности клеток опухоли.
- Химиотерапия — влияет на организм в целом. Применяются уколы или таблетки.
Кожная лимфома
Лимфома кожи вызывается теми же причинами, что и остальные виды. Мутировавшие клетки проникают в ткани и вызывают поражение органа. Течение заболевания, как правило, стремительное, и крайне важно выявить его на ранней стадии. Чаще всего выявляют у мужчин после 50 лет, в другом возрасте тоже встречается, но реже.
Из причин развития заболевания выделяют:
- генетический дефект;
- вирусные заболевания;
- плохую экологию;
- хронические заболевания;
- длительный контакт с химикатами.
Из вирусов основоположниками заболевания могут служить:
- Эпштейна-барра;
- герпес 8 типа;
- ретровирусы;
- цитомегаловирус.
Делится лимфома кожи на два основных вида:
- Т-клеточный;
- В-клеточный.
Первый вид называется агрессивным. Заболевание развивается стремительно.
При данной онкологии симптомы могут быть довольно разнообразны. Это различные бляшечные и узелковые высыпания, которые могут проявляться как по отдельности, так и вместе.
В бляшечной форме образования имеют желтый цвет, а размер, как правило, не превышает 10 сантиметров. Может прогрессировать длительно. В острых стадиях бляшки сливаются между собой и образуют огромные очаги поражения.
Узелковая форма склонна к более стремительному течению. На коже появляются уплотнения, которые изначально имеют желтый цвет, а затем приобретают малиновый оттенок. Заболевание прогрессивно распространяется и образует метастазы по всему телу.
Бывают случаи, когда хронические кожные заболевания, например, экземы, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Причина данного явления неизвестна.
Основными симптомами лимфомы кожи считаются:
- Сильный кожный зуд.
- Алопеция (полная или очаговая).
- Шелушение и сухость кожи.
- Деформация ногтей.
Даже самые безобидные высыпания на коже могут свидетельствовать о начале серьезного заболевания, такого, как лимфома. Что это за болезнь, знают единицы. Хотя количество людей с таким диагнозом с каждым годом растет.
Для данного заболевания характерны изменения показателей в составе крови. При аномальных единицах в кровяной формуле назначают дальнейшее обследование:
- Кровь на онкомаркеры и биохимию.
- Рентгенологическое обследование.
- Томографию.
- Биопсию ткани из опухоли, если таковая имеется.
При подтверждении диагноза начинают лечение, которое проводится долго и не всегда успешно. Прогноз зависит от стадии заболевания, в которой находится больной. Если это начальный этап, то, скорее всего, лечение будет успешным. В случае, когда уже появились метастазы в другие органы и системы, сделать уже мало что возможно. Как выглядит данная лимфома? Фото недуга вы можете видеть ниже.
Лимфома органов пищеварения
Не менее распространенное заболевание — лимфома желудка. Что это такое, знает не каждый. Недуг характеризуется разрастанием ткани и образованием злокачественной опухоли. Не является раком желудка. В группе риска мужчины после 50 лет. Лиц женского пола и других возрастов поражает гораздо реже, хотя тоже не является исключением.
Причины заболевания схожи с лимфомой крови и кожи. Среди симптомов можно выделить следующие:
- тошнота и рвота;
- расстройство стула;
- боль в желудке;
- незначительное повышение температуры тела;
- обильный ночной пот.
Больные с данными симптомами зачастую даже не догадываются, что у них лимфома. Что это за заболевание и как его выявить? Это задача медиков. Для диагностики используют общепринятые методы:
- анализ крови общий, биохимический, на онкомаркеры;
- рентген;
- биопсию опухолевой ткани.
Лимфома желудка может иметь несколько форм:
- Первичная — по симптоматике практически идентична с раком желудка. К заболеванию нередко приводят запущенные формы гастрита и гастродуоденита.
- Вторичная — поражаются стенки желудка, заболевание стремительно прогрессирует.
- Псевдолимфома — при данном виде поражаются стенки желудка и слизистой, однако в процесс не вовлекается лимфатическая система. Заболевание не считается злокачественным. Если же процесс оставить без внимания, возможно довольно быстрое перерождение в онкологию.
При первичном обращении у половины больных лимфомой выявляют 1 и 2 стадии заболевания, у остальных она находится уже в 3 и 4 стадии.
Общие симптомы
Несмотря на то что лимфома может поражать любой орган, существуют некоторые общие симптомы, по которым можно заподозрить патологический процесс:
- Сильная беспричинная утомляемость.
- Снижение веса.
- Отсутствие аппетита.
- Обильное потоотделение.
- Слабость в конечностях.
- Незначительное повышение температуры тела.
- Темные круги под глазами.
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
Но все эти симптомы еще не подтверждают диагноз "желудочная лимфома". Что это за болезнь, как ее диагностировать и лечить, очень волнует больных. Дальнейшее обследование проводят в медицинском учреждении. Назначают:
- анализ крови общий;
- биохимический;
- на онкомаркеры.
Если анализы подтверждают наличие проблем, продолжают обследование.
Когда пациент вовремя обращается к врачу за помощью, это может не просто облегчить дальнейшее лечение заболевания, но и зачастую спасти жизнь. Довольно часто лимфому обнаруживают совершенно случайно. Например, при обращении больного с простудой и гриппом, под которые любит маскироваться данная онкология. Нередки случаи обнаружения патологии при профилактическом осмотре. Услышав такой диагноз, многие впадают в тяжелейшую депрессию. Именно этот факт значительно усугубляет процесс лечения. Организм, подверженный тяжелым эмоциональным страданиям, очень плохо поддается терапии. Хотя как раз на ранней стадии прогнозы самые оптимистичные.
Диагностика
Многие боятся идти в больницу и не начинают вовремя лечение. Диагноз "лимфома" — это не приговор. На начальных стадиях хорошо реагирует на терапию. Заболевание, как правило, легко диагностируется. При первичном обращении пациента осматривают визуально. Ощупывают лимфоузлы на предмет различных уплотнений. Затем собираются жалобы и симптомы. При таком заболевании, как лимфома, анализы крови очень информативны. По некоторым показателям уже может сказать, что в организме происходит нечто аномальное. Какими могут быть показатели общего анализа крови при лимфоме:
- Низкий уровень гемоглобина.
- Пониженное содержание тромбоцитов.
- Увеличение СОЭ.
- Увеличение эозинофилов.
- Снижение лимфоцитов.
По одним этим показателям поставить такой страшный диагноз невозможно, но это однозначно служит поводом для дальнейшего обследования. Следующие сдаются анализы крови на биохимию. Здесь показательными будут уровень:
- Лактат-дегидрогеназы.
- Щелочной фосфатазы.
- Креатинина.
Если первые результаты все еще ставят под сомнение диагноз, назначают анализ на онкомаркеры. При положительном результате проводят дальнейшие инструментальные обследования:
- Рентген — пораженных участков, для визуального осмотра опухоли и определения разновидности и стадии в которой она находится.
- МРТ — магнитно-резонансная терапия проводится с той же целью, что и рентген. Является более информативным методом.
- Биопсия — берут кусочек пораженной ткани на исследование разновидности опухоли и стадии, в которой находится заболевание.
Как правило, этих методов достаточно. После того как подтвержден диагноз "лимфома", лечение должно начаться незамедлительно. Может быть назначен либо один из видов, либо несколько сразу или поочередно.
Борьба с недугом с помощью химиотерапии
Лимфома — что это за болезнь и как ее лечить? Интересует как больных, так и их родственников. Для борьбы с недугом используется несколько методов.
В последнем случае процесс более длителен и не всегда приносит успех. Основой данного лечения служат различные медицинские препараты, которые принимаются в виде таблеток или инъекций. Попадая в кровь, разносятся по организму, повреждая чужеродные клетки. Имеет огромное количество побочных эффектов для всех органов. Однако все же польза данной процедуры значительно больше, нежели вред. Все разрушительное действие направляется на уничтожение чужеродных агентов. При успешном лечении организм постепенно восстанавливается после такой процедуры.
Биологическое лечение является относительно новым видом лечения онкологии. В человеческом организме каждый белок имеет свою кодировку, таким образом, иммунная система способна отличить свои белки и чужеродные. При онкологическом заболевании этот процесс нарушается, защитная система не в силах распознать и уничтожить "чужака". Биологическая терапия позволяет заново пронумеровать злокачественные белки для того, чтобы организм смог сам их уничтожить. Такое лечение делят на три вида:
- Противораковые препараты — сражаются напрямую со злокачественными образованиями.
- Восстанавливающие иммунитет — действие направлено на усиление защитных сил организма.
- Клеточные — изменяют структуру вражеской клетки, после чего она утрачивает способность к делению и образованию метастаз.
Лучевая терапия
Очень часто при лечении лимфомы используется лучевая терапия, которая проводится на основе радиоактивного облучения. Ее действие направлено на уничтожение клеток опухоли или хотя бы уменьшение их количества. Облучение проводится непосредственно в районе опухоли и ближайших тканях, которые были затронуты злокачественным процессом. Здоровые клетки также повреждаются, однако имеют способность самостоятельно восстанавливаться.
Данный вид терапии может быть направлен на уменьшение размера злокачественных образований и уменьшение страданий больного либо на полное уничтожение чужеродных агентов. Все зависит от вида, стадии заболевания и состояния больного. Не каждый организм в состоянии перенести данную процедуру. Исключением для лучевой терапии являются различные злокачественные кисты с жидким содержимым внутри.
Пересадка костного мозга
Данная процедура — эффективный метод терапии для больных с диагнозом "лимфома". Что это такое, знают немногие. В костном мозге находятся специальные клетки. После того как они полностью созрели, происходит их деление на несколько видов:
- Эритроциты — кровяные клетки красного цвета, транспортирующие кислород в организме, насыщая им все органы и ткани.
- Лейкоциты — белые клетки крови, основная задача которых — защитить организм от чужеродных агентов.
- Тромбоциты — клетки, отвечающие за консистенцию крови, свертываемость.
Они обеспечивают нормальный процесс жизнедеятельности организма. Зачастую в процессе лучевой терапии клетки погибают. Тут на помощь приходит пересадка костного мозга. Наибольшее количество стволовых клеток сосредоточено в:
- Костном мозге.
- Пуповине и плаценте ребенка при рождении.
Донором могут стать далеко не все. В этом процессе главное высокий процент совместимости с пациентом:
- Лучше всего подойдут собственные стволовые клетки, которые были сохранены с рождения либо были заморожены перед началом болезни.
- Также донорами могут быть родственники, но нет никаких гарантий, что они подойдут.
- Существуют специальные банки стволовых клеток.
Пересадка костного мозга — процесс сложный:
- Необходимо найти подходящего донора.
- Затем необходимо максимально снизить иммунитет.
- Может начаться отторжение собственным организмом.
- Длительный процесс восстановления.
Несмотря на все трудности, данный метод считается довольно эффективным в лечении многих заболеваний. Особенно тех, которые связаны с кровью и иммунной системой. Часто используют для терапии системных аутоиммунных заболеваний. Пересадка костного мозга или стволовых клеток используется в лечении таких заболеваний, как:
- системная красная волчанка;
- системная склеродермия;
- различные заболевания крови;
- лимфома;
- лейкоз;
- лейкемия.
Прогноз
Лимфома — это рак или нет? Первый вопрос, интересующий больного. Доктору приходится всеми доступными методами вводить пациента в курс дела. Больной уведомляется, что при диагнозе "лимфома" лечение будет длительным. Прогноз заболевания может быть как оптимистичным, так и менее успешным. Все зависит от формы и стадии лимфомы.
Важную роль играет состояние организма. Многие пациенты не в силах перенести терапию, применяющуюся при лечении онкологических заболеваний. Даже психологический настрой играет важную роль в выздоровлении. Несмотря на страшный диагноз — "лимфома", прогноз благоприятный, если лечение начато на начальных стадиях, чем дольше оно игнорировалось, тем менее позитивным будет прогноз. Поэтому при наличии каких-либо проблем со здоровьем необходимо обязательно обращаться к врачу. Даже самые безобидные заболевания иногда перерождаются в рак. А онкология на первых этапах может протекать абсолютно бессимптомно.
Лимфома – злокачественная патология, при которой раковые клетки поражают лимфатическую ткань. Главным признаком такого заболевания является . Опухолевым лимфоцитам характерно чрезмерно стремительное деление. По этой причине при отсутствии лечения лимфоциты с раковыми клетками проникают в другие внутренние органы, вовлекая и их в этот патологический процесс.
В медицине это заболевание подразделяют на две группы:
- лимфогранулематоз;
- болезнь Ходжкина или неходжкинская лимфома.
Обе эти разновидности лимфом отличаются симптомами и клиникой проявления, особенно на более поздних стадиях. На ранних стадиях заболевания выявить и отличить их можно только при помощи биопсии.
Что такое лимфома, признаки и причины возникновения
Лимфома относится к группе онкологических заболеваний, успешность её лечения зависит от методов, которые будут определены онкологами.
Также прогноз зависит от того, какая конкретно разновидность лимфомы будет диагностирована у больного. Существуют разновидности такого заболевания, которым характерно индолентное развитие, патология при этом достаточно медленно прогрессирует, поэтому лечить онкологию будет значительно проще и быстрее.
Вместе с этим существуют и такие разновидности лимфом, которые характеризуются повышенной агрессивностью. Лечить такую злокачественную патологию значительно сложнее, нужно начинать процесс лечения незамедлительно.
Причины возникновения лимфомы
Современные онкологи на данный момент не могут перечислить основные причины, из-за которых возникает злокачественный процесс в лимфе. Известно только то, что патология не передаётся от человека к человеку, соответственно, исключается её инфекционный характер.
Опираясь на результаты многочисленных наблюдений за больными, у которых была диагностирована лимфома, изучая анамнезы, онкологи могут перечислить некоторые факторы, по причине которых может провоцироваться рост раковых клеток в лимфе.
К таким негативным факторам относятся:
- ВИЧ-инфицирование;
- присутствие в организме больного Т-лимфоцитарного вирус 1 типа;
- наличие вируса гепатита В или С;
- профессиональная деятельность пациента, связанная с постоянным контактом с химическими веществами, характеризующимися токсическим действием (чаще всего это характерно сотрудникам фармацевтических предприятий);
- наследственная предрасположенность (наблюдения подтверждают, что риск возникновения лимфомы выше у тех пациентов, чьи родственники ранее сталкивались с такой злокачественной патологией).
Признаки заболевания
Первые признаки лимфомы у взрослых проявляются в виде увеличения лимфатических узлов, локализующихся , паховой области и на шее. При пальпации болезненные ощущения не возникают. Однако и лечение, сопровождающееся приёмом антибиотиков, не помогает уменьшить размеры лимфоузлов.
По мере прогрессирования патологии пациенты сталкиваются с новой симптоматикой:
- быстрая утомляемость;
- апатия;
- потеря аппетита;
- стремительная потеря массы тела.
Впоследствии рак лимфы поражает ткани внутренних органов, в первую очередь, печени и селезёнки. На этом этапе пациенты начинают жаловаться на:
- затруднённое дыхание;
- чувство распирания в животе;
- боли в спине;
- давящие болевые ощущения в области шеи.
При пальпации увеличенных лимфоузлов подтверждается факт их дальнейшего уплотнения, возникает ощущение соприкосновения с резиновой поверхностью. Такие симптомы проявляются и у детей, и у взрослых.
Если у пациента развивается лимфома Ходжкина, симптоматика будет дополнена такими характерными признаками:
- постоянным повышением температуры тела в вечернее время;
- проявлениями лихорадки Пеля-Эбштейна;
- кожным зудом;
- болевыми ощущениями при употреблении любых спиртных напитков.
При игнорировании этой симптоматики и отказе от посещения клиники состояние здоровья больного существенно ухудшается по причине возникновения расстройства кроветворения, что может спровоцировать развитие анемии.
Также в качестве частых симптомов, на которые указывают больные с лимфомой, относятся:
- гипергидроз;
- сбой функционирования пищеварительного тракта.
Диагностика лимфомы
Выявить рак лимфатической ткани, поставить абсолютно точный диагноз удаётся только после проведения комплексного обследования, которое обязательно дополняется сбором анамнеза.
Лечащий врач обязательно уточняет, какие симптомы были замечены пациентом, каким уровнем интенсивности они сопровождались. Во время первого визита врач обязательно проводит пальпацию, определяя, в каких конкретно местах отмечается увеличение лимфоузлов. Также во время пальпации врач устанавливает, насколько узлы подверглись уплотнению, возникают ли при надавливании на них болезненные ощущения.
Однако для подтверждения факта развития лимфомы одного только внешнего будет недостаточно, поэтому больного направляют на инструментальную и лабораторную диагностику, предполагающую:
- анализ крови при лимфоме назначают в первую очередь (биохимический, иммунологический, общий, на маркеры злокачественной патологии);
- биопсия (гистологическое исследование, позволяющее установить степень злокачественности, а также определить стадию развития патологии, уровень распространения раковых клеток на другие внутренние органы).
Если имеются подозрения, что лимфома затронула органы дыхания, пациента направляют на рентген грудной клетки. Обязательно проводятся:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- контрастная ангиография;
- рентгеноскопия;
- лимфагниограмма;
- сканирование галлия;
Однако самыми значимыми диагностическими обследованиями, на основе которых гораздо проще диагностировать лимфому, являются биопсия и лабораторные исследования полученных образцов при помощи микроскопов.
Внимательно изучая полученные результаты комплексной диагностики, врачи подтверждают или опровергают развитие лимфомы, которая согласно международного классификатора болезней имеет код (МКБ 10) С81-С96.
Стадии лимфомы и прогноз
Чем раньше будет выявлена злокачественная лимфома, тем эффективность лечения будет выше. Врачи различают четыре стадии развития онкологического заболевания, каждая из которых отличается размерами новообразований, характером проявления патологического процесса.
На первой стадии только в одном лимфатическом узле наблюдается опухоль. Интенсивность злокачественных процессов минимальна, поэтому прогноз для 80% больных благоприятный. В ходе лечения им удаётся победить раковое заболевание.
На второй стадии поражаются уже два или более , но на этом этапе лечение также не сопровождается особыми сложностями, поэтому успех обеспечен для большинства больных.
К сожалению, на третьем этапе усиливаются признаки лимфомы, классификация заболевания указывает на рост агрессивности патологического процесса. На этом этапе благоприятный прогноз может адресоваться только пятой части пациентов, у которых развивается лимфома. На третьей стадии количество поражённых лимфатических узлов существенно возрастает, лимфоузлы начинают увеличиваться в размерах, раковые клетки быстро разносятся по всему организму.
На четвёртой стадии злокачественная опухоль поражает некоторые внутренние органы:
- сердце;
- печень;
- селезёнку.
В отдельных случаях процесс метастазирования усиливается, поражая костный мозг. К сожалению, на этом этапе патологического процесса прогноз неблагоприятный, поскольку в большинстве случаев излечить заболевание не удаётся.
Начальные стадии врачи маркируют буквами «А» и «Б». Маркировка с буквой «А» указывает на то, что патология протекает бессимптомно. Маркировка, которая сопровождается буквой «Б», указывает на симптомы, свидетельствующие о развитии лимфомы.
В процессе проведения диагностических обследований у пациентов может быть выявлена доброкачественная лимфома, лечить которую также требуется незамедлительно, чтобы предупредить перерождение в злокачественные формы.
Лечение лимфомы
Пациентов, у которых диагностируют лимфому, интересует вопрос, излечимо ли такое заболевание. Любая форма лимфомы должна лечиться под полным контролем врачей.
Разновидность терапии определяет лечащий врач с учётом стадии заболевания, интенсивности патологического процесса. Если лечение будет начато вовремя, пациент будет выполнять все предписания врачей, шанс на успешное выздоровление будет достаточно высоким. Также успешность лечения зависит от того, какая форма лимфомы определена у больного. Более благоприятный прогноз характерен именно доброкачественной форме патологии.
Лечение злокачественной лимфомы
Многие пациенты, услышав страшный диагноз, теряют веру в своё выздоровление, опускают руки. На самом деле современные онкологи располагают отличным инструментарием, применяя который удаётся вести борьбу с раковыми патологиями. Ведущие онкоцентры оснащены инновационным оборудованием, характеризующимся направленным угнетающим действием на злокачественные клетки.
К радикальным и максимально действенным методам лечения относятся:
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- иммунотерапия;
- биотерапия;
- трансплантация костного мозга.
Лучевая терапия при лимфоме предполагает применение оборудования, излучающего радиоактивные лучи, которые непосредственно направляют на злокачественную опухоль. Вследствие воздействия радиоактивных лучей провоцируется гибель раковых клеток и части здоровых. Однако после завершения лечения здоровые клетки постепенно восстанавливаются. К сожалению, не каждый онкобольной способен выдержать нагрузки, возникающие при проведении лучевой терапии, а также перенести и справиться с сопутствующими осложнениями.
Агрессивные разновидности лимфомы лечатся при помощи специальных химических препаратов. Химиотерапия при лимфоме предполагает внутривенное введение химических веществ или приём препаратов в таблетированной форме.
Лечение иммунотерапией, биотерапией относится к инновационным методам. Такая разновидность терапии основана на том, чтобы иммунитет человека самостоятельно успешно боролся с раковыми клетками. Доказано, что здоровый иммунитет различает собственные и сторонние белки. При ослаблении здоровья иммунная система утрачивает способность различать чужие белки в виде болезнетворных агентов. Чтобы помочь организму справиться с этой задачей, проводится биологическое лечение, предусматривающее выполнение своеобразной «кодировки» злокачественных клеток. Вслед за этим иммунитет определяет их в качестве инородных и уничтожает.
При диагностировании онкологии проводится также лечение, предполагающее трансплантацию костного мозга и периферических стволовых клеток.
Трансплантация может проводиться с использованием , хотя в большинстве случаев подготовить их оказывается достаточно сложно. Именно по этой причине чаще всего для пересадки используют стволовые клетки, полученные из периферической или пуповинной крови. Чаще всего такой метод лечения применяется для больных, у которых диагностирована неходжкинская лимфома, поскольку раковые клетки вырабатывают устойчивость перед химическими препаратами.
Оперативное лечение проводят только при диагностировании определённых разновидностей лимфом. В частности, когда раковые клетки повреждают органы желудочно-кишечного тракта.
Лечение после рецидивов
Онкобольным иногда приходится сталкиваться с повторным проявлением раковой патологии спустя какой-то период времени после завершения лечения.
Процесс лечения, выбор методов зависят от того, сколько времени прошло после завершения первого курса терапии. Если прошло не более полугода, программа химиотерапии обязательно меняется. Если же прошло больше года, программа может быть повторена.
Достаточно часто при возникновении повторной лимфомы врачи проводят не только химиотерапию, они также обязательно дополняют её лучевой терапией и пересадкой костного мозга.
Народные средства при лечении лимфомы
Лечить злокачественные патологии только при помощи народных средств не допускается, тем более запрещается заниматься самолечением. В противном случае может быть упущено благоприятное время для эффективного лечения.
Однако народные средства всё-таки могут применяться и даже быть рекомендованы лечащим врачом. В частности, приём отваров, настоев, приготовленных на основе лекарственных трав, позволяет предупредить возникновение осложнений после проведения лучевой терапии, химиотерапии.
Высокую эффективность при проведении профилактических мероприятий продемонстрировали:
- ягоды годжи;
- некоторые разновидности грибов (чага, рейши и прочие).
В отдельных случаях онкологи могут порекомендовать лечение при помощи соды. Такая народная терапия предполагает увеличение щёлочи в крови, что провоцирует понижение её кислотности, а также делает кровь более жидкой. Благодаря этому кровь эффективнее борется со злокачественными клетками.
Особенности питания
При выборе любого метода лечения важно, чтобы онкобольной строго выполнял все рекомендации врача, а также осознавал, насколько важна для получения наилучшего результата диета при лимфоме.
Диетическое питание разрабатывают специалисты и инструктируют больного относительно ключевых принципов. В частности, питаться больным нужно чаще, при этом, исключая перекусы бутербродами. Частый приём пищи не позволит стремительно терять массу тела, ослабевать иммунитету.
Приём пищи должен осуществляться через каждые два – три часа. Важно, чтобы продукты питания были свежими. С целью предупреждения возникновения чувства тошноты, настоятельно рекомендуется избегать употребления жирной, жареной, копчёной, солёной пищи.
В рационе питания онкобольного должны присутствовать блюда:
- приготовленные из отварной рыбы, нежирного мяса;
- творожная запеканка;
- козье молоко;
- муссы.
Полезно после пробуждения выпивать стакан воды, в которую добавлена столовая ложка мёда и чайная ложка цветочной пыльцы.
Повысить иммунные силы организма можно при помощи витаминов, которые рекомендуется получать из свежих овощей и фруктов. От мучных изделий придётся отказаться, за исключением макарон, приготовленных из твёрдых сортов пшеницы.
Итак, успех лечения зависит от многих факторов, но, прежде всего, от уровня дисциплинированности и ответственности самого больного. Если своевременно обратиться за помощью к врачу, строго выполнять его предписания, шанс на исцеление будет достаточно высоким.