КТ органов брюшной полости даст специалисту исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов – печени, поджелудочной железы, лимфатических узлов и т.д. В статье рассказано, как проводится обследование, что нужно сделать перед КТ брюшной полости в качестве подготовки, каковы показания и противопоказания к процедуре.
КТ всей брюшной полости – высокоинформативная диагностическая процедура, способная показать точное трехмерное изображение паренхиматозных и полых органов, сосудов и лимфатической системы данной анатомической зоны. Этот метод предполагает применение малых доз рентгеновского облучения, дающих минимальную лучевую нагрузку, при этом позволяет получить послойные срезы тканей с шагом 0,5-10 мм в зависимости от типа томографа.
КТ незаменима при подозрении на онкологию, острые и хронические заболевания органов брюшины и сосудов, ведь точность исследования намного выше, нежели у УЗИ и рентгенографии. Что показывает данная процедура, какие органы видны во время ее проведения? Это:
- Органы, относящиеся к системе ЖКТ – толстый, тонкий кишечник (обзорно), поджелудочная железа.
- Органы гепатобиллиарной системы – печень, желчный пузырь и протоки.
- Селезенка.
- Органы забрюшинного пространства – лимфатические узлы и протоки, почки и надпочечники.
- Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства.
Сейчас КТ органов брюшной полости нередко заменяется на МСКТ – еще более современный метод исследования. Он представляет собой мультиспиральную компьютерную томографию, выгодно отличающуюся техническими возможностями и количеством срезов при сканировании органов. Качество изображения во время данного обследования выше, время проведения – меньше, а лучевая нагрузка – ниже.
Зачем нужно КТ с контрастом?
Обычная процедура томографии (нативная КТ) выполняется без введения контрастирующего препарата. Но зачастую необходимы более точные данные, и такое возможно при использовании КТ брюшной полости с контрастированием. Она выполняется в ходе проведения внутривенной урографии, или введения внутрь организма специального вещества, окрашивающего органы в контрастный оттенок.
В ходе урографии исследуемая зона обретет неравномерный окрас: патологически измененные ткани будут резко отличаться от здоровых по цвету на снимках. Таким образом, урография во время КТ брюшной полости с контрастом повышает точность и надежность получаемых данных.
Обычно в качестве контраста для урографии при КТ применяется препарат на основе йода (Омнипак, Урографин), поэтому следует учитывать возможность аллергических реакций на эти вещества. Урографин и другие средства дают побочные эффекты (тошнота, гипертермия, озноб, сыпь, тревожность и т.д.) лишь в 1% случаев. Перед использованием Урографина рекомендуется проводить специальный тест – введение небольшой дозировки средства подкожно до выполнения томографии.
Контрастное вещество для томографии брюшины может быть введено разными способами:
- Внутривенный – применяется как однократная инъекция, позволяет хорошо визуализировать состояние сосудов, полых органов.
- Пероральный – помогает проверить здоровье печени, поджелудочной железы, почек, то есть паренхиматозных органов (они состоят из сплошной ткани).
- Ректальный – чаще применяется для оценки состояния толстого кишечника.
- Болюсный – используется при необходимости детального обследования многих органов, подразумевает капельное внутривенное введение контрастирующего вещества специальным аппаратом – автоматическим инъектором.
Доза Урографина высчитывается индивидуально исходя из веса пациента. Снимки обычно делаются через 3-12 минут после введения препарата (в зависимости от исследуемого органа).
Показания к проведению обследования брюшины
Сделать данную процедуру рекомендуется при подозрении на любые новообразования – доброкачественные (полипы, кисты, фибромы, липомы, аденомы и т.д.), злокачественные (опухоли кишечника и внутренних органов). КТ покажет размер и границы опухолей, наличие метастазов, степень прорастания в стенки органов.
Список показаний к КТ очень обширен. Томография незаменима при воспалительных процессах в брюшной полости, при водянке (асците), травматическом поражении, например, при закрытой (тупой) травме живота. Отлично походит метод для диагностики состояния печени и выявления цирроза и его стадии, острого и хронического гепатита. Отражает КТ и заболевания поджелудочной железы, в частности, диабетические изменения, панкреатит.
Неотложные состояния, сопровождающиеся клиникой острого живота (аппендицит, абсцессы брюшной полости, грыжи с перекрутом и некрозом и т.д.) также будут видны по снимкам компьютерной томографии. Показано обследование и при:
КТ выполняется также, если пациенту по каким-то причинам противопоказана магнитно-резонансная томография, а необходимость в такой точной диагностике имеется. Также КТ покажет все аномалии и отклонения от нормы в расположении органов врожденного характера, что может понадобиться как ребенку, так и взрослому. Симптоматика, при которой врач может рекомендовать проведение диагностики:
- Пожелтение кожи
- Боли в животе
- Потеря массы тела
- Хронические нарушения пищеварения
- Сбои в выделении мочи
- Признаки кровоизлияния
Как подготовиться к КТ брюшной полости?
Меры, как подготовиться к данной процедуре, чрезвычайно важны для получения точного результата. Подготовка к КТ брюшной полости тщательно планируется, все рекомендации врача обязательно соблюдаются. Процедура выполняется строго натощак, так как органы пищеварения после приема еды или большого количества воды могут менять форму и объем. Также важно не допустить повышенного газообразования, чтобы не исказить картину снимков.
Чтобы сделать моторику кишечника менее интенсивной, а также освободить его от застоявшихся каловых масс, следует за 2-3 суток до обследования начать соблюдать специальную диету. Из меню убирают:
- Горох, фасоль, кукурузу, яблоки, ржаной хлеб, капусту любого вида, сдобу, орехи, чернослив – продукты, повышающие газообразование.
- Выпечку и кремовые торты, крепкий кофе, чай, молоко, макароны и другие продукты, вызывающие запор.
Также не стоит кушать много овощей и фруктов, не прошедших тепловую обработку. Желательно питаться нежирным мясом, приготовленным на пару или отваренным, тушеными овощами, пресным творогом, подсушенным белым хлебом, отварной или тушеной рыбой.
Собственно КТ выполняется натощак, и с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Когда диагностика назначена на утро, вечером принимается только легкий ужин. Если процедура планируется после обеда или вечером, то с утра можно принять немного легкой пищи.
По назначению врача перед процедурой делают очищающую клизму, либо с вечера принимают раствор препарата Фортранс для очищения кишечника. Это особенно необходимо, если требуется тщательное обследование толстой кишки. При месячных или при патологическом газообразовании до исследования выполняют прием энтеросорбентов или ветрогонных средств.
При подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием следует учесть все те же рекомендации, что уже были перечислены. Специалисту нужно рассказать обо всех принимаемых препаратах, о наличии и видах аллергии, о хронических заболеваниях. Иногда до КТ с контрастированием рекомендуется сдать биохимический анализ крови и показать его врачу-рентгенологу.
Непосредственно в кабинете нужно:
- Снять все металлические украшения, часы.
- Очистить карманы.
- Убрать съемные зубные протезы.
- Надеть свободную одежду.
Как проводится процедура
Перед началом обследования важно передать специалисту все предыдущие расшифровки инструментальных исследований, а также протоколы ранее выполненных КТ брюшной полости. Далее пациенту вводят контрастное вещество или дают его принять через рот (если это требуется). Через определенный промежуток времени человека располагают на кушетке или специальном выдвижном столе.
Пациента на столе задвигают в тоннель томографа. Доктор покидает помещение с томографом, но может общаться с обследуемым человеком через микрофон. Аппарат делает серию снимков. Во время диагностики важно лежать неподвижно, чтобы результаты получились точными. Иногда пациентов просят задержать дыхание на короткий промежуток времени.
Вся процедура занимает 30-60 минут.
Цена компьютерной томографии органов брюшной полости будет зависеть от сложности, расположения патологического очага, наличия или отсутствия контрастирования, от типа введения и количества контрастного вещества. Цена может варьировать от 3500 до 7000 рублей.
Противопоказания к томографии брюшной полости
Несмотря на безопасность, КТ предполагает применение рентгеновского излучения, поэтому при беременности она противопоказана. Относительные противопоказания таковы:
- Возраст до 7 лет
- Острая фаза воспалительного процесса в почках
- Лактация (нельзя кормить грудью сутки после диагностики)
- Большой вес пациента (ограничение зависит от возможностей аппарата)
- Гиперкинез, психические заболевания (возможно обследование с седацией)
Контрастирование препаратом Урографин или прочими средствами на основе йода противопоказано при:
- Сахарном диабете в тяжелой стадии
- Аллергии на контрастное вещество
- Серьезных заболеваниях печени, почек
- Приеме несовместимых лекарств
- Гипертиреозе
- Декомпенсированной сердечной недостаточности
Заболевания, при которых назначают компьютерную томографию брюшной полости:
- Лимфаденит
- Абсцесс
- Атеросклероз сосудов
- Аневризма
- Перегиб сосудов
- Тромбоз
- Цирроз
- Гепатит
- Жировой гепатоз печени
- Мочекаменная болезнь
- Эхинококкоз
- Желчнокаменная болезнь
- Гемангиома
- Карцинома и прочие виды рака почек, поджелудочной железы и других органов
- Лимфома
- Гемохроматоз
- Гидронефроз
- Феохромоциотома
- Поликистоз почки
- Нефроптоз
- Аппендицит
- Дивертикулез
- Холангит
- Панкреатит
Результаты компьютерной томографии точные, они позволяют поставить диагноз на ранней стадии. Но без конкретных показаний лучше не злоупотреблять КТ, ведь ряд заболеваний может быть диагностирован при помощи более дешевых и простых методов.
В брюшной полости и забрюшинном пространстве человека находятся сложные органокомплексы, сформированные из огромного числа отличающихся по функциям и строению органов. Компьютерная томография в настоящий момент принадлежит к числу самых эффективных методик, позволяющих получить полную информацию о состоянии органов и тканей в исследуемой анатомической зоне.
Пройти обследование можно в центре «Рэмси Диагностика».
Значение исследования
Брюшная полость представляет собой анатомическую зону, которая находится ниже диафрагмы и полностью заполнена брюшными органами. Полость покрыта брюшиной, серозной оболочкой, отделяющей ее от забрюшинного пространства. Основные жизненно важные органы, расположены в зоне брюшной полости и забрюшинного пространства. Заболевание любого органа, расположенного в данной зоне, может частично или полностью отразиться на соседних, из-за их близкого расположения друг к другу.
Когда назначается
Врачи назначают прохождение обследования при наличии следующих показаний:
- травмы, повреждения мочеточников, почек, разрывы почечной капсулы
- снижении массы тела, боль и прочие симптомы, указывающие на возможные заболевания органов данной зоны
- признаки любых патологий, обнаруженные в результате рентгенографии, УЗИ и так далее, требующие уточнения
- неоднозначные или вызывающие сомнения результаты других исследований
Противопоказания к МРТ
- увеличение печени (неочевидного происхождения)
- симптомы механической желтухи
- оценка эффективности лечения рака
Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству.
Что показывает процедура
Проведение компьютерной томографии позволяет эффективно диагностировать наличие у больного следующих патологий и заболеваний:
Сегодня отмечается увеличение заболеваемости раком во всем мире. Наряду с этим, развитие радиологических методов диагностики и их широкое применение, способствуют диагностике онкологических заболеваний на ранних стадиях . Процент выживаемости напрямую зависит от степени тяжести рака.
КТ брюшной полости применяют для определения распространенности метастазов при выявлении: рака эндометрия, опухоли пищевода, колоректального рака, опухоли мочевого пузыря.
Врачи центра Рэмси Диагностика предлагают пройти обследование на начальных стадиях заболевания, для положительного лечения в дальнейшем.
Современное средство диагностики
Возможности компьютерной томографии позволяют провести полный анализ исследуемой области, получить информацию о состоянии каждого органа и костно-мышечной системы. Удается обнаружить патологические образования различной плотности: жидкостные и твердые (кистозные и опухолевые).
Именно КТ признается во всем мире наиболее надежным средством онкологического поиска в данной зоне. Кроме того, помогает диагностировать холецистит, желчнокаменную болезнь, малозаметные нарушения, но опасные для человека - мелкие камни в протоках, небольшие полипы, изменение свойств желчи и прочее.Четкость визуализации повышается посредством контрастирования.
Обращаем внимание, что МСКТ брюшной полости длится 20 минут. В индивидуальных случаях время диагностики может быть увеличено до 30 минут без увеличения стоимости услуги.
Длительность обследования:
от 15 минут, при введении контраста - около получаса.
Введение контраста:
практически всегда.
Подготовка к обследованию:
требуется.
Противопоказания:
есть.
Ограничения:
вес не более 200 кг.
Подготовка заключения:
в течение 1,5 часов.
Стоимость КТ брюшной полости:
от .
Компьютерная томография органов брюшной полости
основана на получении их послойных изображений. Это обследование предоставляет врачам достоверную информацию о взаимном расположении органов, их структуре и наличии патологических изменений. Практически всегда с целью получения более четких изображений применяется контрастное
усиление.
Компьютерная томография брюшной полости является одним из наиболее надежных способов диагностики онкологических заболеваний. Ее разрешающая способность позволяет получать послойные изображения с шагом 0,5 мм. Такая точность исследования гарантирует обнаружение патологических образований даже небольшого размера. Это означает, что КТ брюшной полости открывает широкие перспективы для диагностики опухолевых заболеваний, позволяя выявить их на ранней стадии и сразу начать лечение.
Преимущества КТ органов брюшной полости в «СМ-Клиника»
В нашей клинике данное обследование осуществляется с использованием самой современной медицинской аппаратуры, полностью соответствующей требованиям европейских стандартов. Специалисты, которые проводят компьютерную томографию, обладают всеми необходимыми навыками и знаниями. Они проходили стажировку и работали в ведущих европейских медицинских центрах. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства в «СМ-Клиника» - это гарантия быстрой и абсолютно точной диагностики многих заболеваний.Какие патологии способна выявить КТ брюшной полости?
Этот метод направлен в первую очередь на обнаружение объемных процессов в органах брюшной полости, таких как опухоли, кисты, камни, полипы и т. д. Кроме того, он предоставляет точную информацию о функциональном состоянии этих органов и систем. С помощью данного метода можно диагностировать следующие патологии:- доброкачественные и злокачественные опухоли (с определением степени их прорастания в окружающие органы и ткани);
- метастазы опухолей в соседних органах и лимфатических узлах;
- поражения печени в виде гепатита, гепатоза, цирроза;
- камни в почках и желчном пузыре, нарушения оттока желчи
- воспалительные процессы в органах брюшной полости, как специфические (например,панкреатит), так и общие (абсцессы различной локализации);
- кисты почек, печени и других органов;
- эхинококкоз;
- патологии сосудов брюшной полости, в том числе атеросклероз.
Показания для проведения КТ брюшной полости
- При подготовке к хирургическим операциям на этих органах.
- При наличии острых состояний, не поддающихся диагностике другими способами.
- При хронических симптомах заболеваний органов брюшной полости, не находящих объяснения при использовании иных методов обследования.
- При необъяснимых желтухах и резком похудении.
- При острых травмах живота.
- Для контроля за проводимым лечением.
Противопоказания к КТ брюшной полости
КТ органов брюшной полости - безопасное исследование, поэтому ограничений для его проведения практически нет. Данный метод диагностики противопоказан только беременным и кормящим женщинам. Для этой категории пациентов лучше подходят альтернативные виды обследования, например МРТ.Относительными ограничениями для выполнения КТ брюшной полости являются:
- возраст пациента до 14 лет;
- масса тела более 120 кг;
- острые патологии почек;
- выраженный сахарный диабет;
- индивидуальная непереносимость контрастных веществ.
Подготовка к КТ органов брюшной полости
Примерно за 8 часов до проведения КТ брюшной полости необходимо полностью отказаться от приема пищи. Для предотвращения образования избыточного количества газов в кишечнике за двое суток до обследования нужно исключить из рациона некоторые продукты:- газированные напитки и квас;
- яблоки, капуста, бобовые культуры;
- молочные продукты;
- сдоба и черный хлеб.
Как проходит КТ брюшной полости
Пациент находится в положении лежа на спине, располагаясь на передвижном столе томографа. Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, включая зубные протезы, бюстгальтеры с металлическими косточками, очки, элементы пирсинга, заколки для волос и т.д.При выполнении обследования с контрастированием цена КТ брюшной полости будет несколько выше, а времени на процедуру потребуется больше. Контрастные препараты могут вводиться как перорально (через рот), так и внутривенно, что зависит от тех органов, обследованию которых планируется уделить максимум внимания. В процессе исследования вам необходимо сохранять неподвижность, но никаких неприятных ощущений вы испытывать не будете.
Результаты КТ органов брюшной полости
Время, которое потребуется диагностам «СМ-Клиника» на оценку результатов обследования и подготовку заключения, составляет 1 час при стандартном обследовании и 1,5 часа при проведении обследования с контрастом.. Вам будет выдано итоговое заключение, кроме того, при необходимости наши врачи проконсультируют вас, к каким специалистам стоит обратиться. Полный набор полученных снимков может быть записан на CD или DVD и также выдан на руки.Краткое описание процедуры
Время проведения
: от 10 минут, с контрастом до 35 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества
: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию
: нет
Наличие противопоказаний
: да
Ограничения
: имеются
Время подготовки заключения
: 60-120 минут
Дети
: старше 14 лет
КТ брюшной полости: какие органы проверяют?
На КТ данной анатомической зоны прицельно визуализируются органы, ткани и системы, включающие в себя:
-
желчный пузырь;
лимфатические узлы;
общий печеночный проток, холедох, пузырный проток, внутрипеченочные желчные протоки - все эти структуры являются желчевыводящими путями;
участок брюшной аорты, прочие сосуды;
клетчатку брюшной полости;
поджелудочную железу;
ткани стенок живота.
селезенку;
Отметим, что в большинстве случаев КТ внутренних органов брюшной полости является неинформативным методом диагностики патологий желудка, для этих целей используется рентген, фиброгастроскопия и другие виды обследований.
На КТ области забрюшинного пространства визуализируются мочевыводящие пути, почки, надпочечники, участок двенадцатиперстной кишки, а также лимфоузлы, окруженные жировой клетчаткой, и кровеносные сосуды анатомического участка.
Границами зоны обследования являются купол диафрагмы сверху и верхний край тазовых костей снизу.
Симптомы для назначения врачом КТ органов брюшной полости
Чаще всего обследование органов брюшной полости КТ методом назначают при:
-
наборе либо снижении веса;
снижении аппетита;
при наличии чувства тяжести в области правого подреберья;
перенесенных травмах данной области.
хронических заболеваниях органов пищеварения;
болях в животе любой локализации;
повышенном газообразовании;
тошноте, рвоте;
общей слабости;
горечи во рту;
желтушности слизистых;
отрыжке, изжоге;
КТ органов брюшной полости: что показывает процедура сканирования?
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства является одним из самых информативных способов оценки состояния паренхиматозных, полых органов данной области, позволяющий визуализировать структуры, недоступные рентгенограммам и другим методикам обследования. Диагностика основана на послойном рентгеновском сканировании органов и тканей в аксиальной проекции с дальнейшей реконструкцией полученных снимков в пространственную модель.
Что можно увидеть на снимках КТ брюшной полости: какие органы изменены в размерах, их структуру, расположение, присутствие патологических образований и конкрементов, инородных тел, воспалительных процессов, некроза. На снимках хорошо видны опухоли, кисты, аппендицит, межкишечные абсцессы, скопления жидкости в полости и другие патологические процессы. При диагностике патологий сосудов полости наибольший интерес представляет выявление расслаивающей и хронической аневризмы брюшной аорты, портальный тромбоз и прочие патологические процессы.
Показания к КТ органов брюшной полости включают в себя диагностику:
забрюшинного фиброза;
патологий лимфатических узлов при опухолях крови злокачественного характера (лимфосаркомы, лейкоза, лимфогранулематоза, болезни Брилль-Симмерса);
скоплений экссудата;
абсцессов;
холангита;
дивертикулита;
изменений свойств желчи;
аппендицита;
мочекаменную болезнь;
гемахроматоза и жирового гепатоза печени;
панкреатита;
желчнокаменной болезни;
инфекционных процессов;
эмпиемы желчного пузыря;
воспалительных процессов;
добро- и злокачественных процессов, очагов метастазирования;
изменений позвоночника и ребер;
последствий травм данной области. В частности, определение места локализации инородных тел, сочетанных торакоабдоминальных повреждений, диагностики разрыва почечной капсулы;
сосудистых патологий;
пороков развития органов и тканей;
цирроза, гепатита и прочих диффузных поражений печени;
нефритов;
околопочечных и прочих патологий.
КТ также используется для оценки структурных изменений тканей органов брюшной полости, для дифференциальной диагностики механической желтухи, при решении вопроса об операбельности пациента и для разработки тактики дальнейшей терапии.
Исследование может быть назначено при неоднозначных или вызывающих сомнениях данных ранее проведенных обследований, а также при противопоказаниях у пациента к МРТ.
Из-за близкого расположения и взаимного влияния структур часто назначают комплексную КТ брюшной полости, органов малого таза.
Для чего проводить КТ органов брюшной полости с контрастированием?
КТ с болюсным контрастированием органов брюшной полости чаще всего необходима при наличии подозрений на воспалительные процессы либо объемные образования данного участка. При помощи введения в кровь пациента водорастворимого рентгеноконтрастного вещества, имеющего в своем составе соединения йода, проводят дифференциальную диагностику кист и опухолей, определяют точное место локализации патологии, степень злокачественности онкологических образований, их связь с соседними органами и тканями, вовлеченность в опухолевый процесс близлежащих структур, стадирование и прочие параметры.
Контрастную процедуру проводят для оценки распространенности очагов метастазирования при обнаруженных злокачественных процессах, в частности, опухолях пищевода, мочевого пузыря, колоректального рака и пр.
КТ органов брюшной полости с контрастом выполняется также при подозрениях на камни в почках, кроме этого для определения нарушений брюшной аорты и прочих сосудов полости. Чаще всего диагностика нарушений сосудов проводится в рамках программы КТ-ангиографии брюшного участка аорты и ее ветвей.
Подготовка к КТ органов брюшной полости
КТ данной области требует специальной подготовки, а именно:
исследование проводится исключительно натощак, поскольку активная перистальтика кишечника может создавать артефакты на изображениях;
если процедура назначена на вторую половину дня, допускается употребление пищи не позднее 5-6 часов до ее начала;
Если пациент проходил рентгеновское обследование пищевода или желудка с контрастом бариевой взвеси, КТ может быть проведена не раньше, чем через 7 дней.
На обследование необходимо взять паспорт, по возможности - направление врача, медицинские выписки из карты или истории болезни стационара, результаты предыдущих УЗИ, МРТ или КТ.
Альтернативные методы диагностики
УЗИ является доступной по цене и безвредной методикой обследования органов данной области. УЗИ позволяет проводить детальную оценку расположения структур и тканей, обнаруживать очаги инфекции, аномалий развития, желчнокаменную болезнь, гепатит и прочие процессы. Из-за физических особенностей методики не все органы брюшной полости можно достоверно исследовать при помощи УЗИ, к примеру, полые органы из-за содержания в них газа труднодоступны для этого вида диагностики. Также часто затруднительно проводить качественное обследование поджелудочной железы, поскольку она может перекрываться газами, локализующимися в желудке либо кишечнике. Почки и надпочечники тоже трудно обследовать с помощью УЗИ из-за особенностей их строения, места расположения и неоднозначной трактовки результатов ультразвуковой диагностики.
Вопрос, каким методом обследовать тот или иной орган брюшной полости, УЗИ или КТ, должен приниматься только лечащим врачом.
Одним из эффективных методов диагностики брюшной полости является МРТ, которая не использует рентгеновское излучение и отлично подходит для исследований органов во время беременности, а также детей младшего возраста. Контраст при МРТ не содержит йода и может вводиться пациентам с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, аллергией на йод и пр.
Основным преимуществом МРТ является ее информативность в диагностике новообразований и патологий мягкотканных структур. С помощью данной методики выявляется цирроз печени, гепатит, панкреатит, участки воспалений и прочие нарушения. Одним из недостатков МРТ является плохая визуализация полых органов, а также наличие противопоказаний лицам с металло- и ферромагнитными объектами в организме.
Этот вид лучевой и компьютерной диагностики применяется для послойного обследования строения органов брюшной полости, определения имеющейся в них патологии. Для обследования используется рентгеновское излучение, даваемое томографом и позволяющее получать послойные срезы тканей. Регистрация данных происходит специальными датчиками, передающими сигнал на компьютер, снабженный специальным пакетом программ обработки сигналов и выведения результата на монитор с фиксацией на носителе информации.
Какие органы можно обследовать и что показывает компьютерная томография брюшной полости?
Диагностика позволяет подробно узнать структуру:
- органов, состоящих из паренхиматозной ткани – печени с сосудами, желчного пузыря с общим желчным протоком, поджелудочной железы с окружающими ее тканями и селезенки;
- полых органов желудочно-кишечного тракта – желудка, 12-ти перстной кишки, отделов тонкого и толстого кишечника;
- костных тканей нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника;
- брюшных отделов нервной и сосудистой систем;
- брюшных (абдоминальных) лимфатических образований.
Противопоказания к проведению исследования условные, скорее, их можно назвать ограничениями.
Следует воздержаться от проведения диагностики в случаях:
- беременности на любом сроке;
- психического заболевания пациента в фазе обострения;
- массе тела более 200 кг;
- аллергии на препараты с содержанием йода;
- декомпенсированных болезней почек и печени;
- тяжелых осложнений сахарного диабета;
- прогрессирующих заболеваниях щитовидной железы;
- опухолях кожи;
Необходимость назначения компьютерной томографии в этих случаях обсуждается врачами коллегиально по каждому больному.
Подготовительные мероприятия перед проведением процедуры
При необходимости проводятся предварительные методы исследования – УЗИ, гастроскопия, обычное рентгенисследование, .
Перед проведением КТ с пациентом должна быть проведена беседа, в которой необходимо объяснить причину назначения процедуры, безопасность и безболезненность метода. Следует остановиться на правилах поведения больного во время сеанса. Если будет использоваться контрастное вещество, то врач должен опросить исследуемого на наличие аллергических реакций.
Кроме того, за несколько дней до проведения компьютерной томографии надо назначить диету, исключающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и запоры.
За 2 дня до обследования пациенту назначают адсорбенты (обычно, активированный уголь). Накануне, и при необходимости, перед процедурой делают очистительные клизмы. Обследование проводится натощак. Не рекомендуется пить, так как вода провоцирует перистальтику (движение) кишечника.
Во время исследования необходимо лежать без движений, спокойно и ровно дыша. Слушать и выполнять команды рентгенолога. При появлении неприятных ощущений, усиливающегося зуда кожи, головокружения, тошноты, позывов на рвоту или боли – немедленно сообщать врачу.
Следует предупредить больного, что во время введения контраста возможен неприятный привкус во рту, ощущение жжения и теплоты в месте введения раствора.
Важно: пациент должен дать письменную расписку о согласии на проведение обследования.
Дополнительные сведения о правилах подготовке к КТ органов брюшной полости – в видео-ролике:
Последовательность прохождения КТ брюшной полости.
Подготовленного к исследованию клиента укладывают на стол, проводят инструктаж и начинают сеанс. Продолжительность обследования составляет в среднем 30 минут.
Во время процедуры станина стола движется относительно аркообразного сканнера, содержащего датчики, фиксирующие данные в виде моментальных снимков и видео-картинки и передающих их на компьютер. Полученные «срезы» обрабатываются при помощи программ и визуализируются на экране монитора. Одновременно их записывают на устройство хранения информации.
Анализ данных проводится врачом-рентгенологом в течение полутора-двух часов и выдается на руки больному или лечащему врачу.
Спиральная компьютерная томография (СКТ) брюшной полости
Самый современный и точный метод диагностики заболеваний. Отличительной особенностью этого обследования является вращение излучателя по спиралевидной траектории с одновременным прямолинейным движением. В результате получаются снимки, которые можно рассмотреть в любом плоскостном направлении, что обеспечивается также большим количеством детекторов. Толщина срезов (обычно около 10 мм) при этом настраивается в зависимости от поставленной диагностической задачи. Вместе со спиральной томографией может использоваться контрастирование.