Как принимать дигоксин пожилым. Лекарственный справочник гэотар. Дигоксин при вынашивании ребенка и ГВ

Дигоксин является лекарственным средством из группы сердечных гликозидов.

Улучшает работу сердца, способствует снижению нагрузки на него, увеличивает сердечный выброс. Обладает антиаритмогенным действием, нормализует скорость сердечных сокращений и их ритм. Используется для лечения хронической сердечной недостаточности, при лечении нарушений ритма (в частности, при тахисистолии).

На этой странице вы найдете всю информацию о Дигоксин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Дигоксин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Сердечный гликозид.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Дигоксин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 50 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения с основным действующим веществом – дигоксин. Его содержание составляет в:

  • 1 таблетке – 0,1 мг и 0,25 мг;
  • 1 мл раствора – 0,25 мг.

В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят лактоза, крахмал картофельный, сахароза, кальция стеарат, декстроза, тальк.

В аптечную сеть препараты Дигоксин поступают:

  • Таблетки – в ячейковых контурных упаковках по 10 штук;
  • Раствор – в ампулах по 1 мл, в пачках картонных по 5, 10 штук.

Фармакологический эффект

Дигоксин характеризуется сосудорасширяющим, умеренным диуретическим и инотропным (изменяет силу сокращения сердца) эффектами.

Использование Дигоксина способствует:

  1. Увеличению систолического и ударного объема сердца.
  2. Повышению рефрактерного периода.
  3. Снижению атриовентрикулярной проводимости и частоты сокращений сердца.

В случае сердечнососудистой недостаточности данное средство оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. Его использование уменьшает выраженность отеков и одышку, а также обладает мягким диуретическим действием.

Показания к применению

Показаниями к назначению Дигоксина являются такие заболевания:

  1. Мерцание предсердий и .
  2. Пароксизмальная наджелудочковая .

Противопоказания

Прямыми противопоказаниями для назначения лекарства являются признаки гликозидной интоксикации, гиперчувствительность к дигоксину, синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта, атриовентрикулярная блокада второй степени и полная атриовентрикулярная блокада, брадикардия.

Противопоказан препарат при изолированном митральном стенозе. Нельзя назначать медикамент при таких проявлениях ишемической болезни сердца как нестабильная стенокардия и острый период инфаркта миокарда.

Выраженная дилатация отделов сердца, ожирение, недостаточность почек и печеночной паренхимы, воспаление миокарда, гипертрофия межжелудочковой перегородки, субаортальный стеноз, желудочковые тахиаритмии - при этих состояниях применение лекарства недопустимо.

Сердечная недостаточность диастолического типа (при тампонаде сердца, при констриктивном перикардите, при амилоидозе сердца, при кардиомиопатии) также является противопоказанием к назначению Дигоксина.

Применение при беременности и лактации

Данный препарат способен проникать через гематоплацентарный барьер, в плазме крови у плода определяется в таких же концентрациях, что и у беременной. Экскретируется с грудным молоком незначительно. Однако при лактации на фоне приема дигоксина необходим мониторинг ЧСС у ребенка. Тератогенный потенциал в клинических исследованиях не выявлен, однако дигоксин для беременных необходимо назначать только при превышении пользы от приема над вероятными рисками для плода или ребенка.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Дигоксин принимают внутрь. Дозу подбирают индивидуально, соблюдая осторожность. Для больных, которые до назначения дигоксина принимали сердечные гликозиды, дозу следует снизить.

  1. Медленная дигитализация: 0,125-0,5 мг 1 раз в сутки в течение 5-7 дней, после достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение.
  2. Поддерживающая терапия: доза устанавливается индивидуально, обычно – от 0,125 до 0,75 мг; период применения назначает врач, как правило, лечение длительное.
  3. Умеренно быстрая дигитализация при экстренной терапии: суточная доза – 0,75-1,25 мг с кратностью приема 2 раза в сутки (под контролем электрокардиографии (ЭКГ) перед применением каждой последующей дозы). После достижения насыщения (24-36 часов) больного переводят на поддерживающую терапию.

Для больных с хронической сердечной недостаточностью суточная доза не должна превышать 0,25 мг, при весе тела более 85 кг – не более 0,375 мг.

  • Пациентам пожилого возраста препарат назначают в дозе 0,0625-0,125 мг.

При лечении детей 3-10 лет насыщающую дозу назначают с учетом веса ребенка по 0,05-0,08 мг на 1 кг в сутки: при умеренно быстрой дигитализации – в течение 3-5 дней, медленной дигитализации – 6-7 дней, поддерживающая доза – 0,01-0,025 мг на 1 кг в сутки.

Побочные эффекты

При применении Дигоксина могут развиваться побочные реакции:

  1. Аллергические реакции: сыпь, крапивница;
  2. Пищеварительная система: тошнота, рвота, боли в животе, анорексия, диарея, некроз кишечника;
  3. Система кроветворения и гемостаз: тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии;
  4. Орган зрения: мелькание “мушек” перед глазами, окрашивание видимых предметов в желтовато-зеленый цвет, снижение остроты зрения;
  5. Центральная нервная система: головная боль, нарушения сна, неврит, головокружение, маниакально-депрессивный синдром, парестезия и обморок, радикулит, дезориентация, спутанность сознания;
  6. Сердечно-сосудистая система: желудочковая экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия, узловая тахикардия, синоаурикулярная блокада, синусовая брадикардия, AV блокада, трепетание и мерцание предсердий;

Прочие: гинекомастия, гипокалиемия.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы развиваются симптомы гликозидной интоксикации, которые включают тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, тахикардию (значительное повышение частоты сокращений сердца), атриовентрикулярную блокаду, делириозный психоз, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, появление «мушек» перед глазами, сонливость, периферическую парестезию (нарушение чувствительности кожи).

В случае появления признаков интоксикации гликозидами тактика зависит от выраженности проявлений: достаточно снизить дозу Дигоксина при незначительных проявлениях передозировки. Если же имеет место прогрессирование побочных эффектов, стоит сделать небольшой перерыв, продолжительность которого зависит от динамики признаков интоксикации. Острое отравление Дигоксином требует промывания желудка, приема сорбентов в больших количествах. Больному дают слабительное.

Желудочковые аритмии можно устранить внутривенным введением хлорида калия с добавлением инсулина. Препараты калия категорически нельзя назначать при замедлении атриовентрикулярной проводимости. При сохранении аритмии вводят внутривенно фенитоин. Для лечения брадикардии используется атропин. Параллельно назначают оксигенотерапию и препараты, повышающие объем циркулирующей крови. Антидотом Дигоксина является Унитиол.

Важно помнить, что возможен при передозировке летальный исход.

Особые указания

Все время лечения препаратом Дигоксин пациент должен находиться под наблюдением врача для того, чтобы избежать развития побочных эффектов. Больным, получающим препараты наперстянки, нельзя назначать препараты кальция для парентерального введения.

Следует снизить дозу препарата Дигоксин пациентам с хроническим «легочным» сердцем, коронарной недостаточностью, нарушениями водно-электролитного баланса, почечной или печеночной недостаточностью. У больных пожилого возраста также требуется осторожный подбор дозы, особенно при наличии у них одного или нескольких вышеназванных состояний. При этом следует учитывать, что у этих больных даже при нарушении функции почек значения клиренса креатинина (КК) могут быть в пределах нормы, что связано со снижением мышечной массы и уменьшением синтеза креатинина. Так как при почечной недостаточности нарушаются фармакокинетические процессы, то подбор дозы следует проводить под контролем концентрации дигоксина в сыворотке крови. Если это неосуществимо, то можно воспользоваться следующими рекомендациями: в общем, дозу следует сокращать приблизительно на столько же процентов, на сколько снижен клиренс креатинина. Если КК не определялся, то его можно приблизительно рассчитать, исходя из показателя концентрации креатинина в сыворотке крови (ККС). Для мужчин по формуле (140 – возраст)/ККС. Для женщин полученный результат следует умножить на 0.85. При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин.) концентрацию дигоксина в сыворотке крови следует определять через каждые 2 недели, по крайней мере, в начальный период лечения.

При идиопатическом субаортальном стенозе (обструкция выходного тракта левого желудочка асимметрически гипертрофированной межжелудочковой перегородкой) назначение Дигоксина приводит к нарастанию выраженности обструкции.

При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Дигоксин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность. Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности, либо при наличии мерцательной тахиаритмии.

У больных с AV блокадой II степени назначение сердечных гликозидов может ее усугубить и привести к развитию приступа Морганьи-Адамса-Стокса. Назначение сердечных гликозидов при AV блокаде I степени требует осторожности, частого контроля ЭКГ, а в ряде случаев – фармакологической профилактики средствами, улучшающими AV проводимость.

Дигоксин при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, замедляя AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути проведения в обход AV узла и, тем самым, провоцирует развитие пароксизмальной тахикардии.

Вероятность возникновения гликозидной интоксикации возрастает при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, “легочном” сердце, миокардите и у пожилых людей. В качестве одного из методов контроля дигитализации при назначении сердечных гликозидов используют мониторинг их плазменной концентрации.

Перекрестная чувствительность

Аллергические реакции на дигоксин и другие препараты наперстянки развиваются редко. Если появляется повышенная чувствительность в отношении какого-нибудь одного препарата наперстянки, другие представители данной группы применять можно, так как перекрестная чувствительность препаратам наперстянки не свойственна.

Пациент обязан точно выполнять следующие указания:

  • применять препарат только так, как назначено, не менять дозу самостоятельно;
  • каждый день применять препарат только в назначенное время;
  • если частота сердечных сокращений менее 60 ударов в мин, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом;
  • если пропущен прием очередной дозы препарата, ее необходимо принять сразу же, как только появилась возможность;
  • нельзя увеличивать или удваивать дозу;
  • если пациент не принимал препарат более 2 сут., об этом необходимо сообщить врачу.

Перед прекращением применения препарата необходимо информировать об этом врача. При появлении рвоты, тошноты, поноса, учащенного пульса необходимо немедленно обратиться к врачу.

Перед хирургическом вмешательстве или при оказании неотложной помощи необходимо предупредить врача о применении Дигоксина.

Без разрешения врача нежелательно применение других лекарственных средств. Препарат содержит сахарозу, лактозу, крахмал картофельный, глюкозу в количестве, соответствующим 0.006 хлебным единицам.

Лекарственное взаимодействие

  1. При сочетании с резерпином, фенитоином, пропранололом повышается риск развития аритмии.
  2. Уменьшают концентрацию в крови дигоксина фенилбутазон и препараты барбитурового ряда (как следствие, снижается его эффективность).
  3. Уменьшают лечебный эффект антациды, препараты калия, метоклопрамид и неомицин.
  4. При комбинации с гентамицином, эритромицином концентрация препарата в плазме крови повышается.
  5. Несовместим с солями металлов, кислотами, щелочами и дубильными веществами. При комбинации с мочегонными, глюкокортикостероидами, инсулином, симпатомиметиками, препаратами солей кальция повышается вероятность развития гликозидной интоксикации.
  6. В сочетании с хинидином, эритромицином, с амиодароном, верапамилом наблюдается увеличение концентрации препарата в крови. Хинидин уменьшает выведение дигоксина, что увеличивает его содержание в крови.
  7. В комбинации с амфотерицином В увеличивается риск передозировки вследствие того, что амфотерицин В вызывает гипокалиемию. Повышение концентрации кальция в сыворотке крови увеличивает чувствительность сердечной мышцы, поэтому препараты кальция не следует вводить внутривенно пациентам, принимающим сердечные гликозиды.
  8. Одновременный прием с холестирамином, холестиполом, магниевыми слабительными, антацидами, метоклопрамидом всасывание дигоксина из желудочно-кишечного тракта понижается (наблюдается и снижение концентрации дигоксина в крови).
  9. Метаболизм препарата усиливается при комбинации с сульфосалазином и рифампицином, как следствие, наблюдается снижение концентрации дигоксина в плазме крови.
  10. Почечный клиренс дигоксина может снижаться при одновременном приеме верапамила. Однако этот эффект снижается при продолжительном приеме обоих препаратов (5-6 недель). Как верапамил, так и хинидин могут вытеснять дигоксин из мест связывания, поэтому в начале лечения возможно резкое увеличение концентрации дигоксина в плазме крови. При продолжении приема концентрация препарата стабилизируется на уровне, который зависит от клиренса дигиталиса.

Содержание

Для нормализации ритма сердца используют сердечный гликозид Дигоксин – инструкция по применению препарата содержит информацию о его действии, способе и дозах приема. Высокая биодоступность повышает эффект от применения медикамента, а пациент быстрее почувствует улучшение состояния сердца. Поможет Дигоксин при сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, перегрузке миокарда.

Что такое Дигоксин?

Медикамент Дигоксин – препарат, который активно используется для терапии нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности. Лекарство относится к группе очищенных гликозидов. Дигоксин влияет непосредственно на сокращение мышцы сердца, увеличивая его. Такой эффект повышает сердечный выброс при недостаточности. При этом когда сердцебиение нерегулярно, препарат замедляет и нормализует его.

Состав

Активное вещество препарата – digoxin (дигоксин) – белый порошок, который добывают из растения наперстянка шерстистая. 1 мл раствора и 1 таблетки содержат 0.25 мг вещества. Вещество оказывает положительное действие на состояние сердца, потому что обладает инотропным, сосудорасширяющим, слабо выраженным мочегонным эффектом. Медикамент содержит тальк, глюкозу, крахмал, стеарат кальция. В зависимости от формы выпуска и производителя, вспомогательные вещества изменяются.

Форма выпуска

Препарат Дигоксин производится в виде таблеток, ампул с раствором для введения внутривенно:

  • Таблетки имеют белый цвет и плоскую цилиндрическую форму. На одной из сторон располагается буква «D». Контурная упаковка с ячейками содержит по 10 шт., а картонная пачка от 1 до 5 таких ячеек. По 50 таблеток может быть в полимерных или стеклянных банках, они продаются в картонной пачке в количестве 1 или 2 штук. То же происходит с полипропиленовыми пеналами.
  • Раствор для введения внутривенно выпускается по 5 ампул в контурной упаковке с ячейками, которые находятся в картонной пачке по 1 или 2 шт.

Механизм действия

Дигоксин – препарат растительного происхождения, обладающий сильным кардиотоническим эффектом, поэтому его использование увеличивает ударный и минутный объем крови, а потребность клеток миокарда в кислороде снижается. Сокращение сердечной мышцы улучшается после приема Дигоксина. Кроме того, медикамент усиливает выраженность отрицательного дромо- и хронотропного эффекта – синусовый узел уменьшает частоту генерации электрического импульса и скорость его проведения по сердечной системе, а активность синоатриального узла замедляется.

Для чего применяется?

Для лечения нарушений работы сердца используется Дигоксин – инструкция по применению препарата содержит более точный список показаний к использованию:

  • параллельно с другими медикаментами комплексного лечения при сердечной недостаточности хронической стадии;
  • тахиаритмия;
  • подготовка к операции или родам при нарушении работы сердца.

Инструкция по применению Дигоксина

Для эффективного лечения нарушений ритма сердца используют Дигоксин – его инструкция по применению содержит важную информацию о способе приема и дозах. Для каждой из форм выпуска данная инструкция различается по длительности курса и другим аспектах введения лекарства. Перед началом приема требуется посетить врача, так как только он может выписать рецепт с препаратом и другими медикаментами для комплексной терапии. В случае передозировки воспользуйтесь препаратом-антидотом.

Таблетки

Чтобы узнать, как принимать Дигоксин в таблетках, требуется обратиться к врачу за консультацией, а после прочесть инструкцию по применению лекарственного препарата. Доза медикамента подбирается индивидуально, опираясь на состояние здоровья и возраст пациента:

  • До 10 лет доза рассчитываются примерно 0.03-0.05 мг на 1 кг веса ребенка.
  • При быстрой дигитализации таблетки Дигоксин употребляются 2 раза за сутки: 0.75-1.25 мг. После достижения эффекта, пациент продолжает лечение с использованием медикаментов, которые его поддерживают.
  • В период медленной дигитализации доза препарата составляет 0.125-0.5 мг в сутки, курс длится неделю. За этот срок проявляется максимальный эффект.

В ампулах

Дигоксин в ампулах обеспечивает более быстрое всасывание активного вещества. Рекомендованная доза:

  • Быстрая дигитализация. 3 раза в сутки по 0.25 мг. После проводится терапия для поддержания эффекта с уколами по 0.125-0.25 мг за сутки.
  • Медленная дигитализация. За 1-2 приема вводят до 0.5 мг препарата Дигоксин.

Побочные действия

При признаках передозировки, наличии противопоказаний или неправильном употреблении лекарственного препарата Дигоксин, возникают побочные эффекты:

  • Сердце: экстрасистолия желудочков, бигеминия, узловая тахикардия, атриовентрикулярная блокада, трепетание предсердий, снижение сегмента ST на ЭКГ (электрокардиограмме), брадикардия, нарушения ритма сердца, тромбоз мезентериальных сосудов.
  • Нервная система: состояние усталости, бессонница, головная боль, головокружение, снижение зрения, маниакальность, депрессивность, неврит, обморок, спутанность сознания, эйфория, дезориентация, галлюцинации, ксантопсия.
  • ЖКТ (желудочно-кишечного тракт): тошнота, позывы ко рвоте, диарея, признаки анорексии, боли живота, некроз кишечника.
  • Система гемостаза и органов кровотечения: кровь из носа, петехии.
  • Эндокринная система: при длительном приеме возникает гинекомастия.
  • Аллергия, сыпь на коже, крапивница.

Противопоказания

Дигоксин противопоказан больным с высокой чувствительностью к отдельным компонентам или аллергией. К противопоказаниям также относят:

  • интоксикацию гликозидов;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • AV (атриовентрикулярную) блокаду второй стадии;
  • перемежающуюся полную блокаду;
  • ГВ (грудное вскармливание);
  • нарушения ритма сердца (при тахикардии желудочков, брадикардии, экстрасистолии);
  • инфаркт миокарда в период обострения;
  • нестабильную стенокардию;
  • субаортальный гипертрофический стеноз;
  • митральный стеноз.

Во время беременности прием медикамента возможен только при угрозе плоду. В остальных случаях препарат противопоказан из-за своего свойства проникать сквозь гематоплацентарный барьер, вызывая концентрацию активного вещества в сыворотке крови плода. Тот же эффект происходит при ГВ. С осторожностью медикамент назначается больным с AV блокадой 1степени, изолированным митральным стенозом, сердечной астмой, гипоксией, электролитными нарушениями (гипокалиемией), гипотиреозом. В пожилом возрасте прием препарат осуществляется под тщательным контролем врача.

Взаимодействие

При взаимодействии медикамента с другими лекарственными препаратами, могут усилиться побочные эффекты или снизится эффект от медикаментов. Для каждого лекарства результат взаимодействия разный:

  • Биодоступность снизится при одновременном приеме Дигоксина и активированного угля, антацидов, каолина, колестирамина, вяжущих ЛП (лекарственных препаратов), колестирамина, метоклопрамида, прозерина.
  • Если препарат принимать с антибиотиками, которые оказывают действие на микрофлору кишечника, биодоступность увеличится.
  • Бета-адреноблокаторы, верапамил усилят отрицательный хронотропный и снизят инотропный эффект.
  • Повышение риска развития аритмии при параллельном назначении Дигоксина и симпатомиметиков, диуретиков, глюкокортикостероидов, амфотерицина В, инсулина.
  • Введение солей кальция, калия пациентам внутрь вен, которые принимают медикамент, часто приводит к выраженному токсическому эффекту лекарственного препарата.

Аналоги

Прямых аналогов у Дигоксина не имеется. Существуют похожие лекарственные препараты, основная информация о которых содержится в таблице.

Название препарата

Описание

Производитель

Форма выпуска

Цена, рублей

Новодигал

Самый известный аналог Дигоксина. Медикамент быстро накапливается в организме в максимальном количестве. Биодоступность Новодигала выше на 5%, но время наступления эффекта одинаково – в течение 1-2 часов. Активным веществом гликозида является ацетилдигоксин бета, который достигает быстрой концентрации в плазме крови. Его часто назначают, когда требуется заменить Дигоксин.

Раствор для инъекций в ампулах, 1 мл, 5 шт.

от 163 до 204

Данный заменитель Дигоксина врачи выписывают при сердечной недостаточности 2 и 3 степени, тахикардии. Негативный дромотропный эффект замедляет ритм сердца, увеличивает сокращение миокарда, уменьшает венозное давление. Для накопления лекарственного препарата в максимальном количестве потребуется 4-6 часов.

ФармВИЛАР НПО ООО, Россия

таблетки, 0.25 мг, 30 шт.

Цена

Лекарственный препарат вы можете купить в интернет-магазине или посетить ближайшую аптеку города. Кроме того, большинство аптечных сетей осуществляют онлайн-продажу, где вы можете заказать любое средство из обширного каталога, которого нет на прилавке, и прочесть отзывы о медикаментах. В течение недели вам привезут медикамент по указанному адресу аптеки, чтобы вы забрали его. Часто стоимость препаратов при таких зкаказах на порядок ниже, чем в розничных магазинах.

Форма выпуска

Производитель

Таблетки, 0.25 мг, №50

ОАО Гедеон Рихтер

Таблетки, 0.25 мг, №50

АО Гриндекс, Латвия

Таблетки, 0.25 мг, №56

Обновление ПФК ЗАО, Россия

Здоровье фарм. компания ООО

Ампулы с раствором для инъекций, 0.025 %, 1 мл, №10

МосХомФармПрепараты

Видео: лекарство Дигоксин

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Как и от чего принимают препарат Дигоксин в таблетках и ампулах - состав, противопоказания, аналоги и цена

Дигоксин – препарат, широко применяемый при лечении патологий сердца, чаще в форме таблеток. Его относят к фармакологической группе сердечных гликозидов - лекарственных средств растительного происхождения, которые оказывают кардиотоническое и антиаритмическое действие.

Химический состав и терапевтический эффект таблеток Дигоксин

Действующим ингредиентом препарата Дигоксидин выступает одноименное вещество дигоксидин, выделяемое из листьев растения наперстянка шерстистая. Другими составляющими таблетированной формы лекарства являются:

  • кремния диоксид коллоидный;
  • желатин;
  • магния стеарат;
  • тальк;
  • крахмал из кукурузы;
  • моногидрат лактозы.

При пероральном приеме препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и обнаруживает свое действие примерно спустя 2-3 часа после попадания в организм. Лечебный эффект при этом длится на протяжении не менее 6 часов. Выводится средство преимущественно с мочой.

Под воздействием активного вещества лекарственного препарата наблюдаются следующие эффекты:

  • увеличение силы мышечных сокращений миокарда (положительный инотропный эффект);
  • увеличение ударного объема крови;
  • снижение частоты сокращений сердечной мышцы;
  • снижение конечного систолического и конечного диастолического объема сердца;
  • снижение кислородной потребности миокарда;
  • антиаритмическое действие (посредством снижения скорости проведения импульсов через атривентрикулярный узел и удлинения эффективного периода рефрактерности);
  • сосудорасширяющий эффект (при застойных явлениях на фоне );
  • мягкое диуретическое действие;
  • уменьшение одышки;
  • уменьшение отечности и др.

Показания к применению препарата Дигоксин

Основными показаниями для применения лекарства Дигоксин являются такие диагнозы:

  • хроническая сердечная недостаточность II, III и IV функциональных классов (в качестве составляющего комплексной медикаментозной терапии);
  • тахикардическая форма мерцания предсердий;
  • пароксизмальная мерцательная аритмия;
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Соблюдение дозировки при применении таблеток Дигоксин

Как и для всех препаратов, относящихся к группе сердечных гликозидов, дозировка Дигоксина подбирается лечащим врачом осторожно, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести и формы патологических процессов, показателей электрокардиограммы сердца.

Например, одна из схем приема препарата в таблетированной форме предусматривает назначение Дигоксина в количестве по 0,25 мг 4-5 раз в первый день лечения, а в последующие дни – по 0,25 мг от трех до одного раз в сутки. При этом прием должен осуществляться под контролем медиков.

После наступления необходимого терапевтического эффекта (обычно спустя 7 – 10 дней) дозировка уменьшается, назначаются поддерживающие дозы препарата для длительного применения. Назначение внутривенных инъекций, как правило, требуется только в случае тяжелых сбоев кровообращения.

Побочные эффекты Дигоксина:

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 36

Немного фактов

Немного фактов

Дигоксин - лекарственное средство, относящееся к группе кардиотических препаратов, направленных на лечение различных форм хронической сердечной недостаточности. Антиаритмическое действие препарата обуславливает его применение при нарушениях ритмов биения сердца, различных формах аритмии. Препарат оказывает непосредственное влияние на миокард, повышая его работоспособность и обеспечивая одновременно экономную и эффективную работу сердца. Оказывает положительный инотропный эффект, проявляющийся в изменении силы сокращения сердечной мышцы.

Дигоксин как препарат типа сердечных гликозидов, своим действием приводит к повышению концентрации кальция, что, в свою очередь, угнетает взаимодействие между белками актином и миозином. Также повышает содержание натрия в мышечных клетках сердца, что приводит к открытию кальциевых каналов и попаданию в клетки необходимого количества кальция. После применения снижается потребность сердца в кислороде, сокращаются его размеры, повышается тонус, а также увеличивается минутный объем кровотока. Максимальная концентрация Дигоксина в плазме крови достигается уже через час после использования, а лечебное действие может сохраняться до двух суток. Препарат выводиться из организма в большей мере через почки.

Производится под различными торговыми марками, как отечественными, так и импортными. Среди наиболее известных на фармацевтическом рынке производителей препарата можно выделить венгерскую фармацевтическую корпорацию Гедеон Рихтер, одну из ведущих и наиболее известных на восточно-европейском и центрально-европейском рынках. Отечественными производителями лекарственного средства являются компании Биннофарм ЗАО, Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО и Обновление ПФК. Эффективность препаратов, произведенных под данными торговыми брендами, проверена годами и множеством положительных отзывов потребителей.

Лекарственная форма и фармакологические свойства

Дигоксин производится и отпускается в виде небольших круглых таблеток белого цвета для перорального приема, а также в виде флакончиков с раствором для инъекционного введения препарата. В таблеточной форме препарат упаковывается в блистеры объемом в десять, четырнадцать, пятнадцать или двадцать пять таблеток в каждом, а также во флаконе с таблетками, который содержит в себе пятьдесят таблеток. В зависимости от производителя лекарственного средства картонная упаковка может содержать в себе различный объем препарата, что не влияет на результат его действия.

В виде раствора для инъекций препарат отпускается в упаковке с десятью ампулами раствора для внутривенного введения объемом в один миллилитр. Концентрация Дигоксина в таблетках составляет двести пятьдесят микрограмм лекарственного вещества. Дополнительными действующими компонентами в составе препарата являются стеарат магния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, желатин и тальк.

Дополнительно к лекарственному препарату в упаковку помещается инструкция по применению, служащая источником важной информации касательно состава, показаний к использованию, режима дозирования, противопоказаний, а также способа хранения препарата.

Показания к применению

В инструкции указывается, что Дигоксин наиболее эффективен как составляющая комплексной лечебной терапии при хронической сердечной недостаточности второго, третьего и четвертого классов, при хроническом трепетании предсердий. Применение также эффективно при повышенном артериальном давлении, перегрузках миокарда, различных формах аритмии предсердий и желудочков.

Решение о возможности включения препарата в состав комплексного лечения при терапии заболеваний сердца принимается лечащим врачом на основании проведенных анализов, обследований и установленного диагноза.

Способ применения и дозировка

Дигоксин применяется перорально, методом проглатывания таблетки с лекарственным веществом, без измельчения и пережевывания, запивается водой. Лечение препаратом разделяется на три периода использования: начальную, медленную дигитализацию и поддерживающую терапию, характеризирующиеся различной дозировкой лекарственного вещества. При начальной дигитализации, длящейся в первые двое суток после начала приема, происходит насыщение организма гликозидами и проверяется его реакция на них. В этот период препарат назначается в дозе 750-1250 микрограмм лекарства, применяемых два или три раза в сутки. В дальнейшем, при медленной дигитализации препарат принимается в дозе до 500 микрограмм, период использования в такой дозировке составляет неделю. После успешного прохождения этих двух этапов, врачом принимается решение о проведении поддерживающей терапии, доза препарата назначается индивидуально, в зависимости от полученных результатов.

Необходима коррекция суточной дозировки для пациентов пожилого возраста, а также для людей, не достигших восемнадцатилетнего возраста.

Передозировка и побочные действия

В инструкции отмечается возможное проявление гликозидной интоксикации в случае передозировки лекарственным средством, которая характеризуется такими симптомами как нарушение сердечных ритмов, фибрилляция желудочков, тошнота и рвота, слабость, нарушение режима сна, психоэмоциональные расстройства, депрессия. Следует прекратить прием препарата в случае долго длящихся негативных симптомов, вызвать скорую помощь для проведения оперативных мероприятий по подавлению симптомов интоксикации. Избегайте превышения рекомендованных дозировок лекарственного средства для достижения максимальной эффективности лечения.

Побочными реакциями на препарат в основном являются брадикардия, тромбоцитопения, головная боль и головокружения, нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта, а также проявления аллергических реакций: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Противопоказания к использованию

Дигоксин не рекомендуется к приему пациентами с повышенной восприимчивостью к составляющим компонентам препарата, а также при выраженном митральном стенозе и брадикардии, явных нарушениях частоты сердечных ритмов, а также при острой степени инфаркта миокарда. Требуется осторожное применение в случае развития коронарной недостаточности, нарушении водно-электролитного баланса, а также при дисфункциях функционирования почек и печени.

Не рекомендовано использование лекарственного средства беременными, а также в период кормления грудью. Следует взвешивать возможные риски для здоровья плода и пользу для матери, в случае, если первые преобладают, необходимо воздержаться от приема препарата. Рекомендации по осторожному применению среди пациентов детского возраста и пожилых людей.

В период использования препарата категорически запрещено управлять автомобилем и другими транспортными средствами в связи с тем, что он вызывает такие симптомы как головокружение и сонливость. Нарушение этого предостережения может повлечь за собой угрозу, как здоровью самого пациента, так и здоровью окружающих его людей.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами

Переносимость препаратов группы сердечных гликозидов снижается при одновременном их использовании с тиазидными диуретиками, солями кальция. Существует повышенный риск возникновения аритмии при совместном приеме с симпатомиметиками. Хронотропное действие лекарственного средства усиливается при комбинировании с верапамилом и бета-адреноблокаторами. Не рекомендуется комбинированное употребление препарата вместе с алкоголем, так как у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями это может привести к усилению симптомов.

Любые лекарственные взаимодействия должны осуществляться только под строгим контролем врача для недопущения угрозы здоровью пациента.

Аналоги

Дигоксин имеет аналоги и заменители на фармацевтическом рынке, представленные как препаратами с теми же активными компонентами в составе, так и лекарствами с другими действующими составляющими, имеющими сходный терапевтический эффект. Среди них можно выделить такие как Новодигал, Целанид, Строфантин, Коргликон и другие. Консультация врача поможет подобрать средство с наибольшей эффективностью именно для вашего состояния и симптомов болезни, а также позволит избежать возможных негативных последствий, обусловленных выбором лекарства, не подходящего по составу.

Условия продажи и хранения

Отпускается строго по наличию у пациента рецепта врача. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 30-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 3 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.

Кардиотонические средства-сердечные гликозиды.

Состав Дигоксин

Активное вещество - дигоксин.

Производители

АЙ СИ ЭН Томскхимфарм (Россия), Варшавский фармацевтический завод Польфа (Польша), Гедеон Рихтер (Венгрия), Гедеон Рихтер А.О., упаковано Гедеон Рихтер-Рус (Венгрия), Гедеон Рихтер А.О., упаковано Фармоград (Венгрия), Глаксо Вэллком (Великобритания), Гриндекс Акционерное общество (Латвия), Ирбитский химико-фармацевтический завод (Россия), Канонфарма продакшн (Россия), Креат Лаборатория (Франция), Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко (Россия), Новартис (Индия), Орион Корпорейшн (Финляндия), Сандоз Фарма Лтд (Индия), Санитас АО (Литва), Сотекс ФармФирма (Россия), Таллинский Фармацевтический Завод (Эстония), Тева Фармацевтические предприятия Лтд (Израиль), Фармарус (Россия), Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Россия)

Фармакологическое действие

Кардиостимулирующее, антиаритмическое.

Оказывает положительное инотропное, отрицательное хроно- и дромотропное, положительное батмотропное (в токсических дозах).

Хорошо всасывается при приеме внутрь.

Равномерно распределяется по органам и тканям.

Часть выделяется в двенадцатиперстную кишку с желчью и подвергается реабсорбции.

Способен кумулировать.

Связывается с белками плазмы на 35-40%.

Экскретируется преимущественно с мочой (при беременности - замедленно).

У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованную вазодилатацию, умеренно повышает диурез (в основном за счет улучшения гемодинамики).

После приема внутрь кардиотонический эффект развивается через 1-2 часа, достигает максимума в течение 8 часов, после внутривенного введения - через 20-30 мин.

У больных с ненарушенными функциями печени и почек действие прекращается через 2-7 дней.

Побочное действие Дигоксин

Тошнота, рвота, анорексия, брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV блокада, головная боль, головокружение.

Возможно нарушение цветового зрения, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микроопсия, при длительном применении - гинекомастия.

Показания к применению

Застойная недостаточность кровообращения (без гемодинамически значимой обструкции выходного тракта сердца), мерцательная тахиаритмия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий.

Противопоказания Дигоксин

Гликозидная интоксикация.

Способ применения и дозировка

Внутрь назначают в первый день через равные промежутки времени - по 0,25 мг 4-5 раз в сутки, последующие дни - по 0,25 мг 3 раза в сутки, затем переходят на поддерживающие дозы - 0,5-0,25-0,125 мг в сутки.

Детям до 14 лет - 0,025-0,075 мг в сутки.

Передозировка

Симптомы:

  • Аритми,
  • AV блокад,
  • рвот,
  • тошнота.

Лечение:

  • препараты кали,
  • унитио,
  • этилендиаминтетраацетат.

Взаимодействие

Адреномиметики увеличивают вероятность развития аритмии, антиаритмические и антихолинэстеразные препараты - брадикардии, глюкокортикоиды, салуретики и др. средства, способствующие потере калия, препараты кальция - гликозидной интоксикации.

Аминазин уменьшает кардиотонический эффект, слабительные, антациды, средства, содержащие алюминий, висмут, магний, - всасывание.

Рифампицин и сульфасалазин ускоряют метаболизм.

Особые указания

С осторожностью комбинируют с диуретиками, симпатомиметиками.

Следует избегать совместного назначения с амфотерицином В и препаратами кальция.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.