Лимфангит – это заболевание, характеризующееся воспалением крупных и мелких лимфатических сосудов различной локализации. Патологический процесс всегда развивается вторично; он может протекать как остро, так и хронически.
При данной патологии отмечаются местные проявления в виде покраснения и припухлости в проекции пораженных лимфатических стволов и капилляров. Острая форма сопровождается выраженной общей интоксикацией организма. Наиболее часто врачам приходится наблюдать лимфангит конечностей, что объясняется их сравнительно частым повреждением с последующим инфицированием. Лечение предполагает вскрытие первичных гнойных очагов, назначение и проведение физиопроцедур.
Довольно часто параллельно с лимфангитом выявляются симптомы вторичного лимфаденита.
Почему возникает лимфангит?
Непосредственной причиной поражения лимфатических сосудов является распространение инфекции из гнойно-воспалительного очага.
К развитию лимфангита приводят:
Заболевание провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как бета-гемолитический и , а в некоторых случаях – и . При лабораторном исследовании бактериального посева может обнаруживаться несколько возбудителей одновременно. У больных с диагностированным , и ( и первичным ) нередко диагностируются специфические лимфангиты.
Обратите внимание: в редких случаях выявляется невенерический лифангит пениса, обусловленный механической травмой местных тканей.
Факторы, влияющие на развитие и течение процесса:
- локализация и площадь очага инфекции;
- специфика местного лимфообращения;
- вирулентность штамма микроорганизмов;
- состояние общего иммунитета человека.
Из первичного очага бактерии и продуцируемые ими токсины мигрируют в межтканевые пространства и лимфатические капилляры. Затем, с током лимфы инфекционные агенты перемещаются по крупным стволам в направлении лимфоузлов.
При данном процессе имеет место ярко выраженная сосудистая реакция. Набухает эндотелий (внутренний слой клеток) и повышается проницаемость стенок сосудов . Параллельно образуются фибриновые сгустки, и намечается тенденция к образованию тромбов, что ведет к застою лимфы (лимфостазу). Если воспаление прогрессирует, велика вероятность септического распада тромбов и гнойного лимфаденита . Воспалительный процесс нередко переходит на близлежащие ткани, и развивается перилимфангит с поражением мышц, хрящей и кровеносных сосудов.
Классификация
По характеру отделяемого выделяют 2 вида лимфангита:
- простой (серозный);
- гнойный.
В зависимости от глубины расположения больных лимфатических стволов различают глубокую и поверхностную формы. По клиническому течению процесса заболевание бывает острым и хроническим.
Обратите внимание: на фоне злокачественных опухолей возможен раковый лимфангит.
Существует также классификация по диаметру пораженных сосудов. При ретикулярной форме поражается ряд капилляров, а при трункулярной – затронуты крупные лимфатические стволы (один или сразу несколько).
Клинические проявления заболевания
К числу общих симптомов, свидетельствующих об интоксикации организма, относятся:
- высокая температура (до 39,5-40°С);
- лихорадочная реакция ();
- цефалгия ();
- общее недомогание и слабость;
- повышенная потливость.
Локальные признаки ретикулярного лимфангита:
- поверхностная гиперемия в проекции первичного очага;
- специфический «мраморный» (сетчатый) рисунок на фоне ярко выраженной эритемы;
- ощущение жжения в пораженной области.
Обратите внимание: симптоматика сетчатой формы имеет определенное сходство с признаками (кожное заболевание инфекционного генеза), но при роже границы гиперемии четкие, а при лимфангите – размытые.
Местные симптомы стволового лимфангита:
- узкие красные полосы на коже (по ходу крупных сосудов в направлении к лимфоузлам);
- припухлость;
- местная болезненность при пальпации;
- напряженность расположенных рядом тканей;
- признаки регионарного лимфаденита.
В ходе осмотра при пальпации определяются выпуклые болезненные уплотнения в виде шнура (тяжа).
При поражении глубоко располагающихся стволов местного покраснения кожи обычно не отмечается, но выражены отечность и боль. По мере прогрессирования процесса нарушается отток лимфы, что проявляется значительным отеком конечностей.
Если затронуты окружающие ткани, может сформироваться абсцесс или флегмона под фасциями мышц. При их вскрытии не исключен (заражение крови).
Важно: при хроническом течении лимфангита клиническая симптоматика стертая. На фоне лимфостаза и закупорки стволовых сосудов развиваются стойкая отечность. В тяжелых случаях на коже появляются трещины и .
Признаком невенерического лимфангита полового члена является появление плотного тяжа вдоль его ствола или венечной борозды. Он сохраняется от нескольких часов до 2-3 суток, после чего самопроизвольно «рассасывается». Появление уплотнения не сопровождается болезненными ощущениями.
Диагностика
Сетчатый (ретикулярный) лимфангит специалист способен выявить при визуальном осмотре. Проводится дифференциальная диагностика данной формы с рожистым воспалением и флебитом поверхностных вен.
Несколько сложнее выявить глубокий лимфангит. Постановке диагноза лимфолог учитывает данные анамнеза, осмотра, инструментальных исследований, а также лабораторных анализов.
Важно: при осложненном течении заболевания для исключения сепсиса кровь исследуют на стерильность.
Пробу отделяемого из гнойника (абсцесса) или другого первичного очага отправляют в лабораторию для проведения бактериологического посева. С его помощью определяется вид спровоцировавшей процесс патогенной микрофлоры и степень ее чувствительности к тем или иным антибактериальным препаратам.
Как проводится лечение лимфангита?
Пациенты с данной патологией подлежат госпитализации. Если диагностирован острый лимфангит, то на первом этапе обязательно проводится ликвидация первичного инфекционного очага.
Инфицированные раны подлежат тщательной санации. Панариции, абсцессы и флегмоны вскрывают, подвергают антисептической обработке и дренируют для обеспечения беспрепятственного оттока гноя.
Больную конечность важно зафиксировать в приподнятом положении. Пациенту необходимо ограничить двигательную активность (необходим постельный или полупостельный режим).
Важно: проводимые по собственной инициативе больного прогревания, массаж и втирания мазей в проблемные зоны абсолютно недопустимы! Такое самолечение часто приводит к ухудшению состояния и развитию осложнений. Для уменьшения отечности можно только приложить к больному месту кусочек льда.
При лимфангите обязательно назначаются (с учетом чувствительности микрофлоры).
Наиболее часто применяются препараты следующих групп:
- аминогликозиды;
- линкозамиды;
- пенициллины (полусинтетические);
- цефалоспорины (1 и 2 поколения).
Также назначаются и противовоспалительные фармакологические средства. Для борьбы с общей интоксикацией организма необходима инфузионная терапия.
Из аппаратных методов лечения наиболее эффективными признаны воздействие на кровь ультрафиолетовым или лазерным излучением.
В первом случае осуществляется многократный забор и возврат крови из вены. Она проходит через специальный аппарат, в котором подвергается УФ-облучению. Вторая методика (ВЛОК) предполагает внутривенное введением специального световода. Лазерное излучение активирует метаболизм форменных элементов и улучшает реологические свойства крови.
При малоактивном хроническом процессе показаны компрессы (с диметилсульфоксидом) и мазевые повязки . Проводятся физиотерапевтические процедуры; особенно эффективны ультрафиолетовое облучение и грязелечение. Если обычные консервативные методы не дают положительного эффекта, прибегают к лучевой терапии, предполагающей внутривенное введение радионуклидов.
Обратите внимание: если диагностирован невенерический лимфангит ствола пениса, медицинская помощь не требуется. Необходимо только на определенное время защитить орган от механических воздействий. Когда патология обусловлена венерическими инфекциями, проводится терапия основного заболевания.
Заболевание не представляет угрозы для жизни при условии принятия необходимых мер. При ранней диагностике и вовремя начатой комплексной терапии в большинстве случаев прогноз на полное выздоровление вполне благоприятный.
Хроническая форма со временем вызывает облитерацию сосудов, а лимфостаз часто приводит к элефантиазу («слоновости»).
Нарушение оттока лимфы препятствует естественному очищению тканей организма.
Профилактика лимфангита предполагает соблюдение правил личной гигиены, своевременное проведение санации гнойных очагов и ран, а также рациональную антибиотикотерапию инфекционных осложнений.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
Лимфангит – это воспаление, которое дислоцируется в лимфатических стволах и капиллярах и носит острый или хронический характер течения и возникает по причине наличия гнойного эксудата. При наличии данной патологии происходит поражение лимфатических сосудов различного диаметра и места нахождения.
Лимфологи и флебологи в большинстве случаев имеют дело с патологией конечностей. Это происходит по причине их чрезмерного травмирования, наличия достаточного количества патогенных м/организмов и характера процесса лимфообращения. Течение заболевания чаще всего сопровождается проявлениями вторичного лимфаденита. Если у пациента начинает развиваться лимфагит, то с большой вероятностью происходит процесс прогрессирования основного заболевания и усугубляется его течение.
Основные причины развития данного заболевания – это нарывы, раны и другие воспалительные процессы, при которых возбудителями являются:
- стафилококковая инфекция;
- стрептококк бета-гемолитический;
- разные аэробные возбудители, к которым относится кишечная палочка.
При наличии у человека в анамнезе диагноза «туберкулез» развивается специфический лимфангит.
Есть совокупность определенных факторов, которые провоцируют появление патологии. К ним можно отнести:
- место расположения и размеры первоначального очага инфекции;
- вирулентности микрофлоры;
- особенность лимфотока на данном участке.
Из места развития воспалительного процесса микробы и токсины, которые они выделяют, направляются в пространство между тканями, а потом по лимфатическим капиллярам двигаются с движением лимфы к большим сосудам и узлам.
Довольно быстрое распространение воспаления проявляется в следующих проявлениях:
- набухает эпителий;
- повышается проницаемость стенки сосудов;
- развивается экссудативный процесс;
- выпадают сгустки фибрина;
- в середине сосуда образовываются тромбы .
Все это способствует нарушению обращения лимфы и формированию лимфостаза . Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к развитию лимфангита с гнойным содержимым.
Во время распространения воспаления на ткани образовывается перилимфангит, провоцирующий поражение сосудов, мышечной ткани и суставов. Благодаря восходящему пути лимфотока патология расширяет свои границы и доходит до лимфатического протока, который находится в груди.
Врачи отмечают, что чаще приходится диагностировать лимфангит ног, развивающийся развивается по причине потертости, травмирования, расчесывания, наличия трофической язвы или панариция .
Стоит отметить, что доктора сообщают о состоянии, которое называется «лимфангит полового члена невенерического происхождения». Он образовывается по причине травмы тканей органа во время мастурбаций и половых актов, имеющих затяжной характер. Также различают специфический лимфангит, который развивается при воздействии венерических недугов. Он формируется по причине наличия у мужчины таких заболеваний:
- сифилис первичный;
- герпес генитальный;
- уретрит, который вызван половой инфекцией.
Виды
В зависимости от разных характеристик заболевания оно может иметь следующие формы:
- серозную;
- гнойную;
- острую;
- хроническую.
По тому, на какой глубине располагаются патологические сосуды, можно выявить поверхностное или глубокое заболевание.
Диаметр лимфатических сосудов, которые задело воспаление, может быть разным. По этой характеристике разделяют лимфангит на такие виды:
- капиллярный;
- стволовой.
При наличии ретикулярного лимфангита воспалительный процесс охватывает большое количество капилляров, находящихся в верхних слоях, а при наличии стволового воспаление затрагивает всего несколько сосудов большого диаметра (или даже один).
Симптомы
Во время течения лимфангита пациенты отмечают общую интоксикацию, которая сопровождает воспаление, отяжеленное гнойным содержимым. При этом поднимается температура до 40 градусов, человек ощущает озноб, сильно потеет, слабеет и у него сильно болит голова.
Начало ретикулярного лимфангита сопровождается образованием гиперемии выраженного характера, которая наблюдается вокруг инфицированного места. Также здесь усиливается сетчатый рисунок на фоне эритемы , которая в это время уже очень интенсивная.
Клиническая картина сетчатого лимфангита очень похожа на рожистое воспаление , но у гиперемии границы четкие.
При стволовом лимфангите появляются узкие полосы красного цвета, место дислокации которых находится в районе лимфатических узлов, поврежденных воспалительным процессом. При этом появляется припухлость, ткань уплотняется, появляются болезненные тяжи, отеки, окружающие ткани напрягаются – образовывается регионарный лимфаденит. Ощупывание сосудов помогает определить уплотнение, которое болит и напоминает шнур или четки.
Глубокий лимфангит не сопровождается гиперемией, но отечность и боль в ноге нарастает с большой скоростью. При пальпации отмечается болезненность, а лимфедема начинает развиваться достаточно рано.
При перилимфангите на участках воспаленных тканей могут образовываться абсцессы или подфасциальная флегмона, которая при несвоевременном вскрытии может привести к сепсису.
Симптомы хронического лимфангита выражены не ярко. При этой патологии появляются стойкие отеки, возникающие по причине закупорки лимфатических сосудов и развитии лимфостаза.
При наличии невенерического лимфангита вдоль венечной борозда образуется плотный тяж на половом члене, который не болезненный и может сохраняться до нескольких дней, а после этого исчезает самостоятельно.
Диагностика
Лимфолог без особого труда определит ретикулярный лимфангит даже при осмотре. Также он обязан провести дифференциацию его от рожи и флебита. В этом хорошо помогает определение первоначального очага воспаления.
Диагностика глубокого лимфангита часто достаточно трудна. Здесь важно собрать анамнез, провести все необходимые исследования и обработать результаты.
Если в периферической крови обнаруживают лейкоцитоз, носящий выраженный характер, то можно заподозрить лимфангит.
При проведении ультразвукового исследования и дуплексного сканирования видна неоднородная структура лимфатического сосуда, уменьшение его диаметра, гиперэхогенный ободок, а также происходящие изменения в близлежащих лимфоузлах.
Компьютерная томография помогает оценить выраженность процесса, на сколько он распространен и как глубоко расположен.
Результаты комплексного исследования способствуют различению глубоко расположенного лимфангита от тромбофлебита , происходящего в глубоких венах, остеомиелита или гнойного воспаления мягких тканей.
При бактериологическом исследовании удается определить возбудителя, который стимулирует развитие лимфангита, а осложненное течение патологии требует провести изучение крови на стерильность.
Лечение
Первоначально нужно выявить и ликвидировать первопричину патологии, которая провоцирует воспалительный процесс в сосуде, по которому течет лимфа. Для этого необходимо обработать рану, вскрыть нагноение, дренировать и санировать. Ногу нужно зафиксировать в немного поднятом положении, пациенту порекомендовать успокоится и лежать без особого движения.
Запрещено при заболевании использовать массаж в качестве терапии, прогревать воспаленные участки или втирать любого рода лекарственные средства.
При данной патологии используют следующие препараты:
- лекарственные средства группы антибиотиков пенициллинового ряда, аминогликозиды, цефалоспорины и линкозамиды;
- нестероидные противовоспалительны е (ибупрофен , нимесулид , диклофенак);
- противоаллергические (лоратадин, дезлоратадин, цетрин и другие).
Также проводится лечение с помощью внутривенного введения лекарств, облучение крови ультрафиолетом или лазером.
При течении заболевания в хронической форме с неярко выраженными симптомами можно применять повязки с мазью или компрессы с использованием спирта и воды в концентрации 1:1 или димексида. Можно заниматься лечением специальной грязью, а если воспаления развивается упорно, то врач назначает рентгенотерапию.
Невенерический лимфангит полового члена в лечении не нуждается, а при обнаружении других причин болезни нужно провести лечение основной инфекции.
Отличительная особенность лимфатических сосудов от кровеносных — циркуляция лимфы (бесцветная жидкость), схожей по составу с плазмой крови. В лимфе содержится малое количество белков. Основная масса — иммунные клетки.
Лимфа по сосудам поставляется из тканей в кровеносную систему, очищает кровь от продуктов распада, шлаков, белковых соединений.
При лимфангите начинает развитие гнойно-воспалительный процесс в сосудах или капиллярах, вызванный инфекцией. Спровоцировать могут вирусы и бактерии, попадающие через порезы, ссадины раны на коже рук и ног, вызывая острую, хроническую симптоматику.
Что такое лимфангит
Лимфангит — воспаление сосудов, встречающееся у людей любого возраста. Чаще поражает нижние конечности (голени), предплечья рук.
Нередко наблюдается мужчин, чья работа связана с повышенной травматизацией.
Заболевание – вторичное. Сначала микробы попадают в поверхностные отделы лимфатических капилляров.
Затем с оттоком тканевой жидкости проникают в просвет лимфатического капилляра и крупные сосуды.
Инфекция начинает выделять токсические соединения и образование белкового фибрина волокнистой структуры, склеивающего стенки сосуда, нарушающего проходимость, вызывающего застой лимфы.
Воспалительный процесс в сосудах, протекающий без гноя, принято называть серозным. Инфекция быстро распространяется, поражая лимфатические сосуды и подкожно-жировую клетчатку. Это вызывает нагноение, провоцирует переход заболевания в гнойную форму с резким ухудшением самочувствия у пациентов.
Почему возникает и чем опасен
Развивается по причине попадания токсинов и микробных агентов в межтканевое пространство и лимфатические капилляры. Провоцирует развитие реактивного воспаления сосудистой стенки, набухание эндометрия, развитие экссудации, расстройство местного лимфообращения.
Лимфангит — следствие попадания инфекции через расчесы, потертости, микротравмы на коже.
Сначала образуется воспаление на поверхности. Затем при проникновении в тканевое пространство — поражаются более крупные лимфоузлы и сосуды.
Заболевание – вторичное, развивается на фоне абсцесса, фурункулеза, флегмоны, вызванных аэробными микроорганизмами (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протеи).
В группу риска входят пациенты:
- страдающие иммунодефицитом;
- сахарным диабетом;
- злоупотребляющие гормональными, препаратами;
- имеющие хронические внутренние заболевания.
Лимфангит развивается:
- неспецифический — вызванный микробами;
- специфический — под возбудителем определенного возбудителя: сифилис, рожистое воспаление, лейшманиоз, туберкулез.
Причиной воспаления лимфатических сосудов может стать злокачественное онкологическое заболевание с распространением на лимфатические сосуды.
У мужчин встречается невенерическая форма лимфангита, спровоцированная мастурбацией, частым и длительным сексом, когда начинает развитие воспаление лимфатических капилляров в половом члене.
Реже, но заболевание может вспыхивать у детей. Инфекция попадает через раны, ссадины на теле проникает вглубь дермы, провоцируя развитие воспаления, нагноения.
Лимфангит не опасен, если своевременно пройти лечение.
Осложнения и попустительство могут привести к:
- слоновости, заращиванию сосудов;
- расстройству кровообращения;
- подкожной флегмоне;
- сепсису, когда единственным вариантом во спасение жизни человека станет переливание крови и лимфы.
Виды и формы
По виду заболевание имеет острое или хроническое течение. Формы лимфангита:
- Капиллярная — вторичное воспаление, поражающее мелкие лимфатические капилляры с проявлением припухлости, потепления, покраснения, отечности кожи без четких границ
- Рожистая — первичное поражение капилляров с проявлением на коже зубчатых покраснений с четкими контурами. Отличительная особенность — поражение более глубоких слоев кожи, спровоцированное воспалительным течением.
- Ретикулярная с появлением сеточки, покраснения на участках сплетения лимфососудов.
- Стволовая в виде дорожек , красных полосок на участках соединения лимфоузла с воспаленным местом. Признаки: болезненность с усилением при движениях рукой (ногой), выраженная отечность по ходу сосудов.
- Узловатая с появлением плотных узелков на воспаленных участках лимфатического сосуда. Чаще поражает кисти рук, предплечья. Узелки образуются в виде воспаленных бугорков под кожей со способностью изъявлений.
Специфические формы:
- Невенерическая, поражающая пенис у мужчин на фоне травмы, застоя лимфы, затяжных половых актов. Лимфангит невенерического происхождения проявляется в виде уплотнения лимфатического сосуда, набухания и болезненности при пальпации.
- Сифилитическая (регионарная) с образованием твердого шанкра на коже, вызванного сифилисом. Встречается у женщин и мужчин на половых губах — участках внедрения инфекции. Выглядит в виде красной полоски, проходящей от язвочки до ближайшего лимфатического узла. При прощупывании у мужчин на спинке полового члена можно наблюдать характерное утолщение или плотный эластичный болезненный шнур.
- После прививки Манту, спровоцированный реакцией организма на введенный туберкулиновый белок.
- Раковая — злокачественная форма, вызванная опухолью. Развивается при распространении новообразования в лимфатические узлы, прохождении по сосудам. Чаще встречается у женщин при раке молочной железы.
- Туберкулезная с образованием на фоне туберкулеза легких, когда воспаление из легочной ткани распространяется на лимфососуды, вызывая формирование бугорков, язвочек, характерных дорожек на коже по ходу ближайшего лимфоузла.
Симптомы
Микроорганизмы при попадании в сосуды начинают выделять токсины, провоцируя у пациентов:
- отравление;
- повышение потливости;
- слабость, недомогание;
- головную боль;
- озноб;
- высокую температуру до +40 гр;
- ограничение подвижности поражённых конечностей.
Клинические симптомы лимфангита полностью зависит от формы, стадии заболевания.
Основные локальные признаки болезни:
- сухость, огрубение кожи;
- неровные покраснения на теле;
- мраморная эритема;
- гиперемия, отечность, уплотнение лимфоузлов;
- болезненность при пальпации по ходу сосудов.
При ретикулярном лимфангите наблюдается появление мраморного рисунка в виде эритемы на воспаленных очагах.
Сетчатая форма схожа с рожистым воспалением, появлением расплывчатой гиперемии кожи.
При регионарном лимфангите микробы проникают в лимфоузлы, выражаясь виде интоксикации, болезненности, отечности, припухлости, уплотнения на теле.
Признаки ретикулярной формы
На участке воспаления наблюдается:
- покраснение, гиперемия кожи;
- появление сетчатого рисунка, образованного из пораженных лимфатических капилляров.
Клиника напоминает рожистое воспаление, хотя при данной форме границы гиперемии нечеткие, размытые.
Стволовая форма
При данной форме лимфангите появляются красные полосы на коже, тянущиеся вдоль регионарных лимфоузлов.
Невенерическая форма
Характерные симптомы невенерического лимфангита — ссадины и трещины на половом члене как входные ворота для проникновения инфекции у мужчин.
Выражаются в виде уплотнения, болезненного тяжа с расположением вдоль ствола пениса.
Симптомы прогрессирует в первые 2-3 дня, далее могут стихнуть и бесследно пройти.
Когда и какому врачу обратиться
Изучением клиники заболевания, проведением диагностики, назначением лечения занимается врач – лимфолог, хотя лимфангит принято считать хирургической болезнью.
Если наблюдается нагноение, эрозия очагов на коже, требуется помощь хирурга по вскрытию, санации, обработки очагов или наложению швов.
Если врачи отсутствуют в местной поликлинике, пациенты могут обратиться к , дети – к педиатру при подозрении на лимфаденит.
Если воспалению подвержены сосуды на шее, под челюстью, разработкой лечения будет заниматься врач — инфекционист, отоларинголог.
Увеличение лимфоузлов в области паха у мужчин — повод для посещения уролога, в местах бикини у женщин — гинеколога.
Если причина лимфаденита — онкология, метастазирование опухоли в лимфососуды, все мероприятия по диагностике и лечению проводит врач-онколог.
Посетить узких специалистов потребуется в случае развития отдельных форм лимфангита на фоне других внутренних специфических заболеваний:
- миколога при патологии, вызванной грибками — спирохеты;
- инфекциониста, если поражение лимфы спровоцировано лейшманиозом, переносчики которого: комары, москиты;
- фтизиатра при легочном лимфангите, спровоцированном воспалением легочных сосудов;
- венеролога при лимфангите, вызванном сифилисом.
Диагностика
Выявление заболевания начинается с визуального осмотра на приеме у врача. Также специалист постарается выявить истинные причины, приведшие к образованию первичных очагов воспаления на коже.
Бывает, что визуальные симптомы отсутствуют и нет выраженных красных дорожек, болезненности на коже. При подозрении на поражение глубоких лимфатических сосудов врач перенаправляет пациентов на проведение:
- рентгеноскопии;
- маммографии;
- анализа крови на онкомаркеры.
Методы терапии
Острый лимфангит характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса в лимфососудах, поэтому основное лечение — антибиотиокотрапия.
Важно обеспечить полный покой пораженной конечности.
На руку или ногу после обработки, санации накладывается шина.
Если заболевание – вялотекущее, хроническое, методы воздействия следующие:
- рентгенотерапия;
- грязелечение;
- наложение местных компрессов и повязок, обработанных антисептиками (Диметилсульфоксид).
Справка! На ранних стадиях лечение лимфангита — медикаментозное, хотя принято считать хирургическим заболеванием. В случае нагноение ран, образования флегмоны не обойтись без вскрытия участков, очищения от скоплений и некроза, далее – ушивания, накладывания швов.
При венерическом лимфангите полового члена лечение не проводится. Патология постепенно проходит сама по себе. Мужчинам лишь стоит придерживаться правил предосторожности, воздержавшись от грубых половых актов.
Антибиотикотерапия
Лимфангит – инфекционно-воспалительное течение в стенках сосудов, поэтому антибиотики — основа лечения.
Препараты подбираются лечащим врачом с учетом вида возбудителя инфекции.
Для выявления проводится забор жидкости из раны больного в лабораторных условиях, взращиваются колонии микробов на питательной среде. Проверяется их чувствительность к препаратам.
Основные группы:
- цефалоспарины;
- пенициллины с широким спектром действия;
- местные средства (мази, бальзамы) для наложения компрессов с целью подавления микробов, снятия воспаления.
Для повышения активности лейкоцитов в лимфе эффективен раствор димексида 30%.
Антигистаминные и противовоспалительные средства
Противовоспалительные препараты для подавления местных и общих симптомов:
- Ибупрофен;
- Индометацин.
Антигистаминные с целью блокировки аллергических компонентов, провоцирующих воспалительные реакции на коже:
- Лоратадин;
- Супрастин.
Аппаратные методы
Незапущенный лимфангит успешно лечится физиопроцедурами:
- рентген, вызывающий мутации и гибель патологических клеток;
- ультрафиолет, облагораживающий состав крови;
- лазерное излучение, УФО-обучение для активации метаболизма форменных элементов нормализации реологических свойств крови;
- лучевая терапия с внутривенным введением радионуклидов.
Средства для наружного применения
Покраснение, припухлость, отечность уменьшит прикладывание льда к пораженным местам.
Очистить раны от гнойных накоплений, снять ощущение жара на коже помогают:
- аптечные мази — антибиотики, антисептики;
- полуспиртовые компрессы — Димексид.
Домашние отвары, примочки помогают смягчить признаки воспаления, повысить иммунные силы. При рожистом воспалении помогает:
- свежий лист мать-и-мачехи с прикладыванием к и пораженным участкам;
- лист лопуха отбить до появления сока, смазать сметаной, прикладывать, перевязывая бинтом пораженную область.
Профилактика
Ранки, прорезы, ссадины, трещины на коже важно своевременно обрабатывать антисептиками, не допуская проникновения инфекции с глубокие слои.
В случае образования фурункулов, гнойничков обратиться к хирургу для вскрытия, санации, проведения курса антибиотиками.
Меры профилактики просты:
- вовремя проводить санацию инфекционных очагов на теле;
- укреплять иммунитет;
- вести активный, здоровый образ жизни;
- избегать беспорядочных половых связей.
Лимфангит на раннем этапе успешно лечится. В случае перехода в хроническую, затяжную форму может спровоцировать осложнения:
- расстройство лимфообращения;
- слоновость;
- облитерация лимфатических сосудов.
Полезное видео: лимфангит полового члена
На днях вы случайно поранили руку или ногу и готовы были уже забыть о происшедшем, как ранка напомнила о себе воспалением по окружности и странными болезненными полосами, отходящим от нее по коже.
Врачом при осмотре будет поставлен диагноз - лимфангит. Что это за заболевание и требует ли оно специального лечения?
Причина или следствие?
Лимфангит, как и другие заболевания, связанные с инфекционным поражением лимфатической системы, вряд ли можно отнести к самостоятельным диагнозам.
Дело в том, что лимфатическая система сама по себе - вспомогательная сосудистая структура, главным предназначением которой является защита организма во время атак всевозможных инфекций.
Эта защита подразумевает подачу лимфы в венозное русло, очищение крови, выработку лимфоидных элементов, участвующих в иммунных реакциях, а также создание барьеров на пути инфекций.
В норме лимфатические сосуды самостоятельно справляются с болезнетворными микроорганизмами. Однако тяжелое инфицирование и снижение иммунитета иногда приводят к тому, что лимфатическая система утрачивает свою барьерную функцию. В результате ее сосуды, ткани и узлы сами подвергаются воспалению: так развиваются лимфангит, поражающий сосудистое русло, а также острый и хронический лимфадениты, затрагивающие регионарные лимфоузлы.
Таким образом, вышеперечисленные патологии всегда развиваются на фоне каких-либо других воспалительных процессов и носят вторичный характер: полное излечение основного заболевания автоматически приводит в норму и состояние лимфатической системы.
Почему развивается лимфангит
Лимфангит - инфекционное поражение стенок глубоких и поверхностных лимфатических сосудов, причиной которого чаще всего является интервенция золотистого стафилококка - грозной бактерии, постоянно мутирующей и вызывающей множество тяжелых заболеваний кожи, легких, сердца, суставов.
Золотистый стафилококк.
Колонии золотистого стафилококка обитают на коже, не принося человеку вреда, однако при нарушении целостности ее покровов порезами или ссадинами проникают в кровь и разносятся ее током по всем органам и системам.
Небольшое воспаление вокруг ранки благодаря включению иммунных механизмов проходит через несколько дней порой даже без специального лечения.
Однако в некоторых случаях активность инфекции подавляется организмом недостаточно из-за потрясающей способности стафилококка приспосабливаться к самым неблагоприятным для него условиям и временного ослабления иммунитета.
Входными воротами для инфекции становятся ранки, потертости, вросшие ногти, фурункулы - в общем, любые очаги, в которых развивается нагноение.
Каким бывает лимфангит
Степень выраженности симптомов лимфангита зависит от калибра сосудов, затронутых инфекцией: если они мелкие, то развивается сетчатая или поверхностная форма заболевания.
Если в воспалительный процесс вовлекаются крупные лимфатические сосуды в глубине тканей, можно говорить о стволовом или глубоком лимфангите.
Существует еще одна форма поражения сосудов - перилимфангит. Он развивается вокруг лимфатического ствола и также имеет свои симптомы.
Как он проявляется
Сетчатая (поверхностная) форма напоминает собой обычное воспаление: вокруг ранки отмечаются покраснение и отек кожи без четких границ, однако на мысль о начавшемся лимфангите врача наводит сосудистая сеточка в инфицированной зоне.
Глубокий лимфангит характеризуется красными болезненными полосами, идущими от инфицированной раны к лимфоузлам, находящимся поблизости. Помимо этих симптомов, пациенты жалуются на боль при надавливании по ходу сосудов, а специалист обращает внимание на уплотнения.
Чем более глубокие лимфатические сосуды поражены, тем менее вероятно появление красных полос: клиническая картина здесь заключается в болезненности и отеках конечностей.
Если лимфангит развивается в ногах, то возможно появление элефантизма - слоновости.
Перилимфангит отличается довольно скудными симптомами: они ограничиваются лишь подкожными уплотнениями по ходу сосудов.
Бурно развивающийся воспалительный процесс при лимфангите может сопровождаться значительным повышением температуры (иногда даже до 39 градусов), обильной потливостью и слабостью.
Когда воспаление затрагивает лимфоузлы
Поскольку воспалительный процесс всегда локализуется неподалеку от лимфоузлов, существует вероятность их инфицирования. В таких случаях появляются признаки лимфаденита - воспаления на шее и в других местах - в подмышках, в паху.
Это - регионарный лимфаденит - осложнение, носящее местный характер.
Его симптомы характеризуются увеличением и болезненностью лимфоузлов, очень высокой температурой, слабостью и потливостью.
Так, например, воспаление узлов в паху наблюдается при атаках половых инфекций (сифилисе, хламидиозе, трихомониазе, гонорее и других), а также при туберкулезе, туляремии.
Фурункул на ноге тоже может стать причиной инфицирования паховых лимфоузлов и развития пахового лимфаденита - очень болезненного и тяжело протекающего осложнения.
Сугубо мужская проблема
Несмотря на то, что воспаление мелких и крупных лимфатических сосудов чаще всего проявляется на конечностях, иногда с этой проблемой сталкиваются мужчины, ведущие очень активную половую жизнь.
У них развивается невенерический лимфангит - следствие застоя лимфы в половом члене, возникающее при частой мастурбации или длительных половых актах.
На коже и слизистых оболочках полового члена образуются потертости и ссадины, через которые инфекция легко проникает в лимфатические сосуды, располагающиеся рядом с венечной бороздой или по всей длине органа.
Воспаленный участок имеет вид болезненного вздутия, которое довольно быстро исчезает и не требует специального лечения.
Однако предполагаемый невенерический лимфангит может в итоге оказаться вполне венерическим заболеванием: клиническая картина некоторых ЗППП имеет определенное сходство с течением воспаления лимфатических сосудов невенерической природы.
По этой причине пациентов обычно направляют на консультацию к специалисту-венерологу, чтобы исключить:
- Первичный сифилис;
- Генитальный герпес;
- Хламидийный и гонококковый уретрит.
Есть и еще одна патология, которая тоже должна быть исключена во время обследования: болезнь Мондора (тромбофлебит поверхностных вен члена).
Обследование совершенно необходимо, поскольку все вышеперечисленные заболевания требуют лечения - консервативного или хирургического.
Как вылечиться?
Уже упоминалось о том, что лимфангит - не самостоятельное заболевание, а осложнение воспалительных гнойных процессов на коже или слизистых оболочках.
Таким образом, лечению подлежит не он, а фурункул, ссадина, порез, панариций - воспаление наружных тканей пальцев рук и ног, чаще всего возникающее возле ногтей. Именно они и являются источником и причиной всех проблем.
Лечение лимфангита должно осуществляться только специалистом, в идеале - в отделении стационара. Дело в том, что нагноения на коже чаще всего представляют собой сумку с гнойным содержимым, недосягаемым для антибиотиков.
Поэтому их вскрывают, чтобы удалить гной, а место вскрытия обрабатывают. Квалифицированно это может сделать только хирург - вот почему нужно всегда с подобными проблемами обращаться в больницу.
- Прикладывать мази;
- Прогревать больное место домашними методами.
Обычно курс лечения включает в себя терапию антибиотиками и противовоспалительными препаратами, подобранными в соответствии с выявленным возбудителем, а также физиотерапевтические процедуры - например, аппаратное прогревание УВЧ, лазерные процедуры.
Антибиотики, используемые для лечения лимфангита, обычно принадлежат к классу пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений. Также могут быть назначены препараты из числа аминогликозидов или линкозамидов, однако выбор осуществляется только специалистом: самостоятельное лечение антибиотиками недопустимо.
Хронические воспалительные процессы в лимфатических сосудах лечат физиотерапией с применением ультрафиолетового облучения, грязевой терапии, наложения мазевых и полуспиртовых повязок на пораженное место.
Что может произойти без лечения
Если понадеяться только на домашние методы или вовсе не обращать внимания на проблему, нелеченный или неправильно пролеченный лимфангит быстро хронизируется, приводя к стойкому нарушению лимфообращения, сужению лимфатических сосудов, раннему развитию тяжелых заболеваний лимфатической системы - и элефантизма.
Лимфангит – это заболевание, представляющее собой воспаление лимфатических стволов или капилляров, переносящих лимфатическую жидкость по всему организму человека.
Лимфангит появляется как фоновое заболевание воспалительных и гнойных процессов. Патология поражает разные по глубине и размерам сосуды.
Бывает 2 вида заболевания, называемые лимфаденитом и лимфангитом.
Лимфангит образуется из-за гнойных и воспалительных источников, возникающих из-за ран, фурункулов (чирей), ссадин, флегмон (гнойный процесс в жировой клетчатке), абсцесса (локальное скопление гноя), карбункула.
Основным виновников появления патологии является золотистый стафилококк, иногда протей, кишечная палочка.
Существует так называемый невенерический лимфангит, который возникает по причине травмирования полового члена. Травмы можно получить при очень долгих занятиях сексом и чрезмерной мастурбации, потому что они нарушают лимфообращение в пенисе.
Воспалительный процесс, распространяющийся на облегающие сосуды ткани, называется перилимфангит. Он поражает суставы, вены, капилляры, мышечную ткань.
Лимфангит классифицируется по различным критериям:
По характеру течения заболевания:
- острый лимфангит;
- хронический.
По характеру воспаления:
- гнойный;
- серозный (также называется простым типом).
Различается в зависимости от глубины местоположения пораженных лимфатических сосудов:
- глубокий;
- поверхностный.
По диаметру пораженных лимфатических сосудов:
- стволовой лимфангит («трункулярный») – патологии подвержен один или несколько крупных лимфососудов;
- капиллярный (также называемый «ретикулярным») – сразу страдает много поверхностных капилляров.
Симптомы заболевания очень характеры: наблюдается общая интоксикация организма человека, слабость, сильная головная боль, обильное потоотделение, высокая температура тела, которая может подниматься до 39-40 градусов.
У стволового лимфангита симптомы проявляются в виде красных нешироких полос, расположенных вдоль пораженных лимфососудов. В этой зоне наблюдаются болевые ощущения, припухлость и уплотнения, отечность. При прощупывании сосудов обнаруживаются уплотнения.
Симптомы в начале появления капиллярного типа выражаются в виде гиперемии (переполнение кровью сосуда и легкая припухлость) на коже рядом с источником инфекции, например, нарывом (абсцесс) или раной. Появляется сетчатый рисунок и чрезмерное покраснение кожи – эритема. Глубокий лимфангит сопровождается болезненными симптомами, нарастающей отечностью.
Признаки невенерического лимфангита: на половом члене наблюдается уплотненный лимфососуд.
Хроническая форма заболевания сопровождается постоянными отеками и приводит впоследствии к закупориванию глубоких лимфатических стволов и нарушению лимфообращения и задержки лимфожидкости. Такое состояние называется лимфостазом.
При перилимфангите пораженные ткани могут быть подвержены абсцессу. В таком случае без своевременного лечения возможен сепсис, то есть заражение крови.
Лечение заболевания начинается в первую очередь с устранения источника, вызвавшего воспаление в лимфососудах. Инфицированные раны обрабатываются, гнойные воспаления (абсцессы) вскрываются, а также происходит вскрытие панариция, флегмоны. Далее производится дренирование и санация источников инфицирования. Потом конечность, подверженную патологии, фиксируют в немного возвышенной позиции.
Производится физиотерапевтическое лечение: ультразвуковое, лазерное облучение крови, УФО-терапия (процедура ультрафиолетового облучения крови), в тяжелых случаях осуществляется лечение с помощью рентгенотерапии.
Обязательно осуществляется лечение лекарственными препаратами. Для лечения назначаются противовоспалительные лекарственные препараты, антибиотики, антигистаминные средства.
Хронический лимфангит лечится при помощи спиртовых компрессов, УФО-терапии, мазевых повязок, лечение лечебными грязями.
При невенерическом лимфангите лечения, как правило, не требуется. Воспаление может протекать несколько дней, и даже часов, и исчезать самостоятельно.
При таком заболевании очень опасно заниматься самолечением, ни в коем случае нельзя заниматься прогреванием, массировать пораженные участки, применять мази. Правильное лечение может назначить только врач.
> > > Лимфангит — причины, симптомы и лечение