Терафлю от чего помогает порошок. Терафлю - инструкция по применению для детей и взрослых, форма выпуска, состав и дешевые аналоги. Из чего же, из чего

Комбинированный препарат для лечения гриппа и простуды. Обладает жаропонижающим, деконгестивным, обезболивающим и противоаллергическим эффектом.
Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабовыраженное противовоспалительное действие. Фенилэфрина гидрохлорид оказывает симпатомиметическое действие, вызывает сужение сосудов, уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух. Фенирамина малеат, блокатор Н1 -рецепторов, оказывающий противоаллергическое действие, уменьшает выраженность местных экссудативных проявлений, устраняет слезотечение, ринорею, уменьшает зуд в глазах и носу.
После приема внутрь парацетамол быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-60 мин. При применении в терапевтических дозах период полувыведения составляет 1-4 ч. Парацетамол метаболизируется в печени в основном с помощью реакции конъюгации. В зависимости от концентрации в плазме крови частично деацетилируется или гидроксилируется. Основной путь выведения — с мочой (90-100% на протяжении 24 ч), в виде конъюгатов — глюкуронидов (60%), сульфатов (35%) или цистеина (3%).
Максимальная концентрация фенирамина малеата в плазме крови достигается через 1-2,5 ч; период полувыведения составляет 16-19 ч. 70-83% принятой во внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном состоянии или в виде метаболитов.
Фенилэфрин имеет ограниченную биодоступность в связи с недостаточной абсорбцией в ЖКТ и пресистемным метаболизмом в кишечнике и печени, которая вызвана действием МАО.

Показания к применению препарата Терафлю

Симптоматическое кратковременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний у взрослых (грипп, ОРВИ), сопровождающихся высокой температурой тела, ознобом и лихорадкой, головной болью , насморком, заложенностью носа, чиханьем и болью в мышцах.

Применение препарата Терафлю

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 пакету каждые 4-6 ч, но не больше 3 пакетов в сутки. Не рекомендуется применять препарат более 5 дней. Перед применением содержимое 1 пакета необходимо растворить в стакане кипяченной горячей воды. Принимать в горячем виде.

Противопоказания к применению препарата Терафлю

Противопоказан при следующих состояниях:

Побочные эффекты препарата Терафлю

Наиболее частые побочные реакции — сонливость, головокружение , сухость во рту и горле, повышенная утомляемость, головная боль , бессонница, раздражительность или нервозность, тахикардия и сердцебиение. Редко, особенно у детей, — возбуждение и нарушения сна.
Со стороны ЖКТ : тошнота, рвота, запор, диарея или метеоризм.
Побочные реакции, связанные с действием парацетамола : изредка крапивница и кожные высыпания, тромбоцитопения , лейкопения , гемолитическая анемия, в единичных случаях — агранулоцитоз . Иногда наблюдаются реакции у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (например при астме).
Побочные реакции, связанные из симпатомиметическим действием фенилэфрина : повышенное АД (особенно у пациентов с АГ (артериальная гипертензия)), рефлекторная брадикардия, мидриаз (с влиянием на глаукому). Возможно влияние на эндокринную и другие системы, влияющие на метаболизм, задержка мочи и странгурия (затрудненное мочеиспускание).
Побочные реакции, связанные с периферическим антихолинергическим влиянием фенирамина : сухость во рту, сухость слизистой оболочки глаз, задержка и затрудненное мочеиспускание у мужчин.
Побочные реакции, связанные с центральным влиянием фенирамина : сонливость, в единичных случаях — кома, эпилептические припадки, дискинезия, изменение поведения. В отличие от антигистаминных препаратов второго поколения применение фенирамина не ассоциируется с пролонгацией Q-Tc -интервала и аритмией.

Особые указания по применению препарата Терафлю

Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозу или принимать препарат на протяжении более 5 последовательных дней.
Высокие дозы парацетамола, включая общие высокие уровни доз при длительном применении могут вызвать нефропатию или необратимую недостаточность печени. Необходимо предупредить пациентов относительно невозможности одновременного применения других препаратов, содержащих парацетамол.
Для предотвращения токсического поражения печени прием препарата не следует сочетать с употреблением алкогольных напитков. В связи с возможным сосудосуживающим влиянием фенилэфрина необходимо с осторожностью принимать препарат пациентам в возрасте старше 70 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
С осторожностью принимают препарат при гиперплазии предстательной железы , заболеваниях щитовидной железы, печени и почек.
Следует помнить, что фенилэфрин может обусловить положительный результат при допинг-контроле у спортсменов, принимающих участие в соревнованиях.
Если симптомы заболевания остаются через 5 дней приема препарата, лечение следует прекратить.
Период беременности и кормления грудью . Поскольку клинический опыт применения препарата у женщин в период беременности и кормления грудью очень ограничен, его следует применять только когда польза от применения преобладает над потенциальным риском для плода/ребенка.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат может вызвать сонливость, поэтому в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами, выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Сонливость может усиливаться при одновременном применении с седативными средствами, транквилизаторами или алкогольными напитками.
Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Взаимодействия препарата Терафлю

Парацетамол может взаимодействовать с антикоагулянтами (например, варфарином, кумарином) и противосудорожными препаратами.
Одновременное применение с НПВП может повысить риск побочных реакций последних со стороны мочевыделительной системы . Отмечено фармакодинамическое взаимодействие с другими анальгетиками (кофеином, опиатами).
Время полувыведения хлорамфеникола увеличивается при сочетанном применении с парацетамолом. Пробенецид влияет на метаболизм парацетамола. Риск развития гепатотоксического действия препарата повышается при одновременном применении рифампицина и изониазида.
Противоэпилептические средства (фенобарбитал, фенитоин, карбазепин) не повышают риск гепатотоксического действия парацетамола.
Фенилэфрин может быть причиной побочных реакций взаимодействия с ингибиторами МАО, блокаторами α- и β-адренорецепторов, антигистаминными препаратами типа фенотиазина (например прометазин), бронходилататорами, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами (например имипрамином), гуанетидином или атропином, препаратами наперстянки, алкалоидами раувольфии, индометацином, метилдопой, другими средствами, стимулирующими ЦНС , и, возможно, с теофиллином. В единичных случаях наблюдалось усиление сосудосуживающего эффекта при одновременном применении со стимуляторами родовой деятельности и аритмий — при применении сочетанно с анестетиками. Возможно чрезмерное повышение АД при одновременном в/в введении алкалоидов спорыньи.
Фенирамин потенцирует действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС (например ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, антипаркинсонические средства, барбитураты, транквилизаторы, наркотики), а также алкоголя. Фенирамин может подавлять действие антикоагулянтов и взаимодействовать с прогестероном, резерпином, тиазидиными диуретиками. Одновременное применение пероральных контрацептивов может привести к снижению эффективности антигистаминного компонента.

Передозировка препарата Терафлю, симптомы и лечение

Симптомы передозировки парацетамола : гепатотоксический эффект, в тяжелых случаях развивается некроз печени. Первые симптомы (тошнота, рвота и боль в эпигастральной области) могут проявиться на протяжении 24-48 ч или позже.
Симптомы передозировки, связанные с потенцированием парасимпатолитического действия антигистаминного компонента и симпатомиметического действия фенилэфрина : сонливость, которая может сменяться возбуждением (особенно у детей); нарушение зрения ; тошнота, рвота, головная боль ; нарушение кровообращения; коматозное состояние; судороги; изменение поведения; АГ (артериальная гипертензия); брадикардия; атропиноподобный психоз.
Лечение : своевременное в/в или пероральное введение
N-ацетилцистеина как антидота парацетамола, промывание желудка, назначение активированного угля, мониторинг состояния дыхательной и кровеносной систем (нельзя применять эпинефрин). В случае появления судорог назначают диазепам.

Условия хранения препарата Терафлю

При температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Терафлю:

  • Санкт-Петербург

Пригоден ли Терафлю для детей? Этот вопрос возникал, пожалуй, у каждого родителя, испытавшего на себе терапевтическое действие данного медикамента. Этот препарат отличается способностью понижать выраженность неприятных простудных синдромов, вроде повышенной температуры тела, насморка, головных и суставных болей. Каждый заботливый родитель, конечно же, хочет облегчить состояние ребенка, но, принимая решение об использовании того или иного медикамента, нужно обязательно знакомиться с прилагаемой инструкцией, чтобы точно убедиться в возможности подобной терапии.

Терафлю (не имеющий специальной детской разновидности) – это комплексный препарат, обладающий сразу несколькими видами воздействия: противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим, противоотечным, антигистаминным.

Принцип действия этого медикамента обусловлен компонентами, находящимися в его составе:

  1. Парацетамол: нестероидное противовоспалительное средство, обладающее способностью блокировки особого фермента, от которого зависит понижение концентрации активных соединений (простагландинов, лейкотриенов). Такое воздействие снижает выраженность воспалений, понижает до физиологической нормы температуру тела, снижает интенсивность болевого синдрома.
  2. Фенирамин: обладает способностью блокировать гистаминовые рецепторы типа Н. Это вещество дает выраженный противоаллергический эффект, он нивелирует воздействие, оказываемое гистаминами. Фенирамин уменьшает отечность носовых ходов, останавливает обильное слезотечение, уменьшает количество отделяемого из носа, снижает зуд и частоту чихания.
  3. Фенилэфрин: это симптоматический амин, оказывающий воздействие на адренорецепторы альфа, расположенные в артериальных сосудах. Этот процесс стимулирует сужение их просвета, что уменьшает выраженную отечность слизистой носа.

Пероральное употребление Терафлю способствует быстрому проникновению компонентов медикамента в область пищеварительного тракта. Здесь лекарство быстро проникает в системный кровоток, распределяется по тканям, проникает в биологические жидкости. Остатки лекарственного средства проходят процессы метаболизма в печени, где происходит накопление продуктов распада неактивного вида. Эти вещества выводятся за пределы организма вместе с мочой.

Форма выпуска и состав

С какого возраста разрешен к применению у детей Терафлю? согласно инструкции, прилагаемой к этому медикаменту, дети могут принимать его не ранее, чем им исполнится 12 лет. До этого возраста употребление медикамента находится под строгим запретом.

Терафлю имеет несколько лекарственных форм, каждая из которых содержит ряд действующих компонентов:

  • парацетамол;
  • фенилэфрин гидрохлорид;
  • фенирамина малеат.

Помимо основных компонентов, средство содержит вспомогательные: ароматизаторы, красители, стеарат магния, сахарозу, фосфат кальция, повидон, макрогол, лактозу и иные вещества.

Терафлю – популярное лекарственное средство, оно выпускается в виде разных форм, каждая из которых используется для достижения конкретных терапевтических целей:

  1. Порошок снимает негативную симптоматику простудного вида. Отличается вкусовыми решениями (малиновый, яблочный, коричный, с лесными ягодами). Эта форма используется для избавления от высокой температуры тела, снижает симптомы со стороны респираторных органов.
  2. Гранулы имеющие название Терафлю Иммуно, применяются для перорального рассасывания. Их можно использовать после 14 лет, они расфасованы в одноразовые саше. Эта лекарственная форма применяется для снижения жара и избавления от боли.
  3. Таблетки (могут иметь приставку Форте, Экстра): используются только для взрослых пациентов.
  4. Мазь Терафлю для детей может применяться с 12 лет. Она применяется для облегчения дыхания, улучшения отхождения мокроты.
  5. Терафлю Лар РС, имеют вид таблеток, спрея, применяются для лечения ЛОР и стоматологических патологий. Они не имеют антибактериального состава, но применяются для избавления от ларингитов, фарингитов, стоматитов.
  6. Спрей или капли, имеют анисовый вкус, используются для улучшенного отхождения мокроты.

Способ применения особые указания

Перед тем, как начать употребление медикамента, следует вспомнить о том, что Терафлю возрастные ограничения имеет четко выраженные. Препарат используется не ранее 12 лет.

Кроме того, инструкция определяет другие указания, на которые следует обратить внимание:

  • длительное употребление Терафлю способно провоцировать серьезное гепатотоксическое воздействие на печень, а также нефротоксическое влияние на почки;
  • одновременное применение лекарства и алкогольных напитков не допускается, такая ситуация только усилит токсическое воздействие медикамента;
  • препарат никак не борется с причинами, вызвавшими развитие патологического состояния. Его компоненты могут лишь снижать выраженность негативной симптоматики со стороны органов дыхательной системы;
  • вещества, содержащиеся в Терафлю, вполне могут употребляться совместно с иными фармацевтическими средствами (но, перед их совмещением требуется получить врачебную консультацию);
  • применение медикамента требует от человека временного отказа от вождения транспортных средств, работы со сложными механизмами. Это сопряжено с тем, что препарат может существенно замедлять время реакций человека.

Несмотря на то, что Терафлю можно приобрести без врачебного рецепта, для лечения ребенка возрастом до 12-14 лет, лучше заменить его на однокомпонентные составы, не противопоказанные для конкретного возраста.

Показания

Как отмечалось выше, новорожденному давать Терафлю нельзя ни в коем случае. Лекарство разрешено к употреблению не ранее, нежели ребенку исполнится 12 лет.

Показаниями для применения Терафлю, являются:

  • симптомы простуды, развивающиеся у человека после проникновения вирусной инфекции в организм;
  • ухудшение состояния, сопровождающееся температурой, головной болью, заложенностью носа, иными катаральными признаками;
  • терапия инфекций, вызванных воздействием риновируса, аденовируса, гриппа, парагриппа.

Противопоказания

Применять Терафлю можно не только согласно возрастным ограничениям, важно обращать на физиологическое состояние человека. Существует четкий перечень противопоказаний, не позволяющих употреблять этот медикамент, он предельно четко освещен инструкцией к препарату.

Противопоказания к применению Терафлю:

  • высокая чувствительность к любому компоненту Терафлю (основному, вспомогательному);
  • алкоголизм хронического вида;
  • применение лекарств, входящих в группу ингибиторов МАО, антидепрессантов трициклического вида, бета-адреноблокаторов;
  • гипертензия портального характера, с обязательным ростом показателей давления портальной вены;
  • сахарный диабет (типы 1, 2);
  • детский возраст (до 12 лет);
  • период беременности;
  • грудное вскармливание младенца.

Помимо абсолютных противопоказаний, существует перечень относительных оснований, когда лекарство можно использовать лишь после получения предварительной врачебной рекомендации.

С осторожностью Терафлю используют при:

  • выраженные формы атеросклероза (коронарных артерий);
  • увеличенные показатели артериального давления;
  • дефицит некоторых ферментов;
  • глаукома закрытоугольного типа, с повышением цифр внутриглазного давления;
  • врожденные патологические состояния печени с повышением показателей билирубина;
  • тяжелые патологические состояния со стороны печени, почек;
  • феохромоцитома с увеличенным синтезом адреналина;
  • гипотиреоз;
  • гиперплазия предстательной железы.

Важно! Препарат содержит немало противопоказаний, которые нужно обязательно исключить перед началом его употребления.

Передозировка

  • боли в желудке;
  • тошнота;
  • поражение печени, почек;
  • развитие печеночной недостаточности из-за высокой токсичности парацетамола.

Лечение такого состояния производится путем промывания желудка, приема сорбирующих веществ (активированный уголь). Если после передозировки не прошло 8 часов, показано применение метионина. Когда прошло более 12 часов используется ацетилцистеин. Такая терапия производится только в стационарных условиях.

Помимо передозировки, длительная терапия с использованием Терафлю может провоцировать формирование негативных реакций организма.

Побочные эффекты, что дает Терафлю:

  • органы ЖКТ: болевые ощущения в области эпигастрия, тошнота, пересушивание слизистой ротовой полости;
  • ЦНС: увеличение нервной возбудимости, головокружения, головная боль, проблемы с засыпанием и сном;
  • сердце и сосуды: увеличение показателей кровяного давления;
  • органы чувств: повышение давления внутри глаз, увеличение зрачков, аккомодационный парез;
  • кровеносная система: понижение гемоглобина по причине снижения эритроцитов, снижение тромбоцитов, гранулоцитов в сыворотке крови;
  • органы мочеполовой системы: снижение количества выделяемой мочи, нефротоксическое воздействие, возникновение избытка глюкозы в моче;
  • кожные реакции: появление сыпи, покраснений, раздражений, сопровождающихся зудом, крапивница, отек Квинке.

Возникновение любых побочных реакций требует незамедлительного прекращения лекарственной терапии, а также обращения за медицинской помощью.

Как может возникнуть передозировка

Передозировка Терафлю развивается у тех пациентов, что применяют его без соблюдения инструкции. Чтобы не допустить передозировки нужно пить порошок строго согласно аннотации, не допуская самовольного увеличения дозы или кратности его приема.

Препарат содержит много парацетамола, поэтому его нельзя давать детям до 12 лет (некоторые источники, ставят эту планку выше – на уровень 15 лет). В противном случае, этот медикамент может нарушить развитие ребенка, оказав на него серьезное гепатоксическое воздействие.

Подобное влияние лекарство оказывает на беременных и кормящих женщин. Для них прием этого средства противопоказан, иначе он может негативным образом отразиться на состоянии здоровья малыша. Помимо лекарственных компонентов, Терафлю имеет немало ароматизаторов и красителей, также вредных для детского организма.

Лекарственное взаимодействие

Употребление Терафлю не запрещает дополнительное применение иных лекарств, однако, во избежание негативного влияния на организм, нужно предварительно изучить инструкцию.

Принципы лекарственного взаимодействия:

  • риск гепатотоксического воздействия возрастает, когда человек одновременно будет принимать барбитураты, рифампицины, дифенин, карбамазепин, других индукторов печени;
  • задержание мочи, увеличение сухости ротовой полости, нарушения пищеварения часто развиваются, когда человек одновременно с Терафлю принимает антидепрессанты, антипсихотики, противопаркинсонические средства, производные фентиазина;
  • глюкокортикостероиды могут спровоцировать увеличение показателей кровяного давления;
  • пропантелин может снизить скорость всасывания компонентов Терафлю;
  • метоклопрамид способствует ускоренному всасыванию препарата;
  • парацетамол способствует удлинению периодов полувыведения хлорамфеникола (время увеличивается в 5 раз);
  • выведение парацетамола увеличится, равно как и количество образующихся вредных метаболитов, если одновременно принимать салициламид;
  • хлорзоксазон может провоцировать увеличение токсичности для организма, как с его стороны, так и со стороны парацетамола;
  • нейтропения может усиливаться, когда человек одновременно принимает Терафлю и Зидовудин;
  • прием медикамента усиливает действие производных кумарина.

Сколько и как давать

Порошок Терафлю используется исключительно для внутреннего приема, когда речь идет о таблетках, их нужно запивать водой, не разжевывая. Порошок предварительно растворяют в воде, немного остуженной после кипячения. Для этой цели подойдет примерно 100 мл воды.

Дети, достигшие возраста 12 лет, могут за один раз принять таблетку Терафлю, либо выпить один пакетик растворенного порошка. За сутки нельзя принимать более 4 таблеток (пакетиков с порошком), желательно, поддерживать между ними одинаковые временные промежутки.

Взрослые пациенты могут выпить за один прием сразу две таблетки (растворить два порошка), чтобы получить быстрое облегчение симптомов. Однако повторять эту процедуру в течение одного дня не рекомендуется, последующий прием должен включать лишь одну дозу.

Длительность приема Терафлю составляет 3 дня. Когда человек, спустя этот срок, не наблюдает улучшений в собственном состоянии, он должен обратиться за медицинской помощью.

Условия и сроки хранения

Терафлю хранят при температуре воздуха, не превышающей 25 градусов. Это место должно быть сухим и темным. Срок годности лекарства составляет 2 года.

  • Стоимость терафлю в аптеках различных городов России
  • Отзывы о терафлю

  • Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Терафлю - что это за препарат, из чего он состоит и когда применяется?

    Терафлю – комбинированный препарат, который применяется, в первую очередь, для лечения симптомов вирусных и бактериальных инфекций - гриппа , острых респираторных вирусных инфекции (ОРВИ ) и других заболеваний. Он выпускается в пакетиках (в виде порошка для приготовления питьевого раствора ), в виде таблеток (для приема внутрь или рассасывания ), в виде мази или спрея. Продукты под этой торговой маркой разрабатываются швейцарским фармацевтическим концерном «Новартис» и производятся на заводах, расположенных по всему миру - в Швейцарии, Франции, Испании, Турции, Канаде и в других странах.
    В российских аптеках могут быть представлены следующие виды лекарства терафлю:
    • терафлю ();
    • терафлю от гриппа и простуды (пакетики с порошком с различными вкусами );
    • терафлю экстра (пакетики с порошком с различными вкусами );
    • терафлю от гриппа и простуды экстра (пакетики с порошком со вкусом яблока и корицы );
    • терафлю экстра плюс (пакетики с порошком с цитрусовым вкусом );
    • терафлю иммуно (пакетики с гранулами для приема внутрь с цитрусовым вкусом );
    • терафлю экстратаб (таблетки для приема внутрь );
    • терафлю лар (таблетки для рассасывания с цитрусовым вкусом );
    • терафлю лар ментол (таблетки для рассасывания со вкусом ментола );
    • терафлю лар (спрей для распыления в ротовой полости );
    • терафлю бро (мазь для нанесения на грудь или спину ).
    В зависимости от вида, это лекарство может оказывать общее (в виде порошка или таблеток для приема внутрь ) или местное действие (в виде мази, спрея или таблеток для рассасывания ). Некоторые его формы (терафлю иммуно ) повышают иммунитет и используются для профилактики простудных заболеваний и гриппа. Также этот препарат применяется в составе комплексного лечения острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (трахеитов , ларингитов , фарингитов , ангин , бронхитов и других ). В стоматологии терафлю (в виде спрея или таблеток для рассасывания ) используется при гингивитах и стоматитах как антисептическое средство и средство, оказывающее местное обезболивающее действие.

    Состав препаратов терафлю

    Препараты терафлю различаются по составу и форме выпуска, однако все они являются многокомпонентными и предназначены для облегчения состояния пациента при различных простудных заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой , насморком , слезотечением , головной болью , болью и першением в горле , кашлем , ломотой в суставах и другими неприятными проявлениями болезни.

    Форма выпуска и состав различных видов терафлю

    Название

    Лекарственная форма

    Действующие вещества

    Терафлю

    11,5 г порошка в пакетике из комбинированного материала.

    Терафлю экстра

    15 г порошка в пакетике из комбинированного материала.

    По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 или 25 пакетика в картонной пачке.

    Терафлю от гриппа и простуды экстра

    22 г порошка в пакетике из комбинированного материала.

    По 1, 10, пакетика в картонной пачке.

    Парацетамол 0,650 г, фенирамина малеат 0,02 г, фенилэфрина гидрохлорид 0,01 г.

    Терафлю экстра плюс

    4 г порошка в пакетике из комбинированного материала.

    По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 или 25 пакетиков в картонной пачке.

    Парацетамол 0,650 г, фенилэфрина гидрохлорид 0,01 г, аскорбиновая кислота 0,05 г.

    Терафлю иммуно

    2 г гранул в пакетике из комбинированного материала.

    По 10 пакетиков в картонной пачке.

    Аскорбиновая кислота 0,1 г, цинка глюконат 0,05225 г, порошок экстракта пурпурной эхинацеи 0,08 г

    гидроксикоричные кислоты не менее 0,003 г.

    Терафлю экстратаб

    Таблетки, 10 штук в упаковке.

    Парацетамол 0,650 г, фенирамина малеат 0,004 г, фенилэфрина гидрохлорид 0,01 г.

    Терафлю лар

    Таблетки, 8 штук в блистере.

    По 1, 2, 3 блистера в упаковке.

    Бензоксония хлорид 0,001 г, лидокаина гидрохлорид 0,001 г

    Терафлю лар ментол

    Таблетки, 10 штук в блистере.

    По 1, 2 блистера в упаковке. Или 6 штук в блистере,

    по 3 блистера в упаковке.

    Цетилпиридиния хлорид 0,002 г, лидокаина гидрохлорид 0,001 г.

    Терафлю лар

    30 мл спрея во флаконе с распыляющим устройством и защитным колпачком в упаковке.

    Бензоксония хлорид 0,2%, лидокаина гидрохлорид 0,15%.

    Терафлю бро

    Мазь для наружного применения в тубах по 40 г в упаковке.

    3 года с момента выпуска

    Терафлю лар ментол

    Использовать у детей с 6 лет.

    1 таблетку следует медленно рассасывать во рту, не разжевывать, не глотать, не запивать.

    Не принимать до и сразу после еды.

    Взрослые и дети старше 12 лет - по 1 таблетке для рассасывания каждые 2 - 3 часа, но не более 6 таблеток в сутки. Дети с 6 по 12 лет - по 1 таблетке для рассасывания каждые 3 - 4 часа, но не более 3 таблеток в сутки.

    3 года с момента выпуска

    Терафлю лар спрей

    Использовать у детей с 4 лет. Распылять в ротовой полости, держа баллончик вертикально.

    Взрослые и дети старше 12 лет - по 2 - 4 распыления 3 – 6 раз в сутки.

    Дети с 4 - 11 лет - по 2 распыления 3 – 6 раз в сутки под наблюдением взрослых.

    Не вдыхать препарат при распылении. Применять не более 5 дней.

    5 лет с момента выпуска

    Терафлю бро

    Использовать у детей с 3 лет. Небольшое количество мази нанести 2 - 3 раза в сутки на верхнюю часть груди или верхнюю и среднюю часть спины, втереть до полного впитывания и укрыть теплой сухой тканью.

    Она предназначена только для наружного применения.

    5 лет с момента выпуска

    Когда лучше принимать терафлю в виде напитка – до или после еды?

    Производитель рекомендует принимать это лекарство на ночь. В течение дня его можно употреблять вне зависимости от приема пищи (так как производитель не дает по этому поводу особых указаний ). Однако лучше все же, чтобы желудок не был пустым перед его приемом. Даже если отсутствует аппетит (как часто бывает при болезни ) лучше съесть что-нибудь легкое, а потом через 10 – 15 минут выпить это лекарство. Это придаст силы и поможет организму бороться с инфекцией.

    Как долго можно принимать терафлю?

    Это лекарство снижает проявления гриппа и простуды, однако оно не является антибиотиком и не обладает противовирусным действием. На фоне его применения может происходить развитие бактериальных осложнений (ангин, гайморитов , бронхитов, пневмоний и других ). Поэтому прием этого препарата лучше проводить под наблюдением врача, регулярно посещая его (раз в 3 дня ). При использовании по собственному выбору срок его применения должен составлять 3 – 5 дней в соответствии с рекомендациями производителя, а при стремительном ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.

    Можно ли давать терафлю детям?

    Терафлю многокомпонентный эффективный препарат, который следует использовать у детей строго в соответствии с инструкцией по применению, которая прилагается к каждой лекарственной форме. Так, порошки и таблетки терафлю для снижения температуры и прочих проявлений простуды можно применять у детей с 12 летнего возраста. В качестве жаропонижающего и противовоспалительного средства в них применяется парацетамол, который является одним из самых безопасных из всех НПВП. Таблетки для рассасывания и спрей применяют у детей с 4 – 6 лет. Мазь помогает малышам ослабить кашель и снизить воспаление с 3 лет. Так как иммунитет у детей еще формируется, то развитие воспаления происходит быстрее, чем у взрослых. Поэтому лечение простудных заболеваний у детей должно проводиться строго под контролем врача.

    Терафлю при беременности и кормлении грудью

    Согласно рекомендациям производителя нежелательно применять это лекарство в виде порошков и таблеток для приема внутрь в период беременности и кормления грудью. Парацетамол не оказывает отрицательного воздействия при беременности и при грудном вскармливании . Однако фенилэфрин и фенирамина малеат, входящие в состав препарата, могут негативным образом сказаться на развитии беременности и на ребенке, получающем грудное молоко .

    Также не следует принимать терафлю в виде таблеток для рассасывания, спрея, мази в вышеуказанных случаях, так как отсутствуют клинические данные по воздействию этих препаратов на плод в период беременности и на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

    Как хранить терафлю?

    Согласно указаниям производителя порошковые формы этого препарата необходимо хранить при температуре ниже 25 градусов Цельсия, в недоступном месте для детей. Таблетки для рассасывания, спрей и мазь можно хранить при температуре ниже 30 градусов Цельсия, также исключив доступ детей к ним.

    Можно ли использовать просроченный терафлю?

    Медикаменты сохраняют свою эффективность только при правильном их хранении. Просроченные лекарства использовать нельзя. Это обусловлено тем, что компоненты, входящие в их состав, могут потерять свои свойства или проявить качества им не свойственные. Такими препаратами можно даже отравиться. Также при превышении срока годности или ненадлежащем хранении этих лекарственных средств могут сильнее проявляться побочные эффекты. Так, в аптеках можно купить медикаменты с большой скидкой при истекающем сроке годности на них. Такие препараты можно применять только для текущего лечения, а не оставлять их про запас. Детям такие лекарства лучше не давать вовсе.

    Противопоказания к применению терафлю

    Перед началом лечения этими медикаментами, наряду с информацией о составе, дозе и порядке приема, необходимо ознакомиться с противопоказаниями к его применению, которые перечислены в прилагающейся к препарату инструкции. Особенно это важно сделать человеку, который принял самостоятельное решение о его употреблении.
    Противопоказания к использованию препаратов терафлю

    Название

    Противопоказания

    Терафлю,

    терафлю от гриппа и простуды,

    терафлю экстра,

    терафлю от гриппа и простуды экстра, терафлю экстра плюс, терафлю экстратаб

    Одновременный или прием в течение 2 предшествующих недель антидепрессантов, бета-адреноблокаторов и некоторых других препаратов может вызвать гипертонический криз и прочие нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому при наличии хронических заболеваний или длительном применении любого медикамента следует обязательно проконсультироваться у врача или фармацевта о возможности использования терафлю в таком случае.

    Применение терафлю в виде таблеток для рассасывания или спрея оказывает слабое влияние при взаимодействии с другими медикаментами вследствие малых доз действующих веществ. Однако лидокаин , входящий в их состав может взаимодействовать с другими лекарствами от аритмии , что также нужно принимать во внимание.

    Совместное использование мази этой торговой марки с другими препаратами не оказывает значительного влияния на пациента.

    Побочные эффекты и вред при использовании терафлю

    Проявлений побочных эффектов при приеме терафлю можно избежать или минимизировать их, если употреблять этот препарат с соблюдением всех рекомендаций производителя, указанных в прилагаемой инструкции. Перед его использованием необходимо внимательно изучить противопоказания, возможные побочные действия, его сочетаемость с другими медикаментами.

    Может ли терафлю вызвать аллергическую реакцию?

    Аллергическая реакция может развиться у пациента, если у него существует повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушаются рекомендации производителя по использованию (неправильно выбрана доза или увеличена кратность приема ).
    Аллергия может возникнуть при совместном приеме с другими лекарствами, при наличии у пациента аллергии в анамнезе и в некоторых других случаях. Ее симптомами являются крапивница , ангионевротический отек (отек Квинке ), кожная сыпь , зуд, эритема и другие признаки.

    Влияет ли терафлю на печень и почки?

    Это лекарство в виде порошков или таблеток для проглатывания может негативно повлиять на работу печени и почек при его длительном применении или употреблении в высоких дозах. У пациента может появиться затруднение мочеиспускания, отклонение от нормы в печеночных пробах галлюцинацииДанное лекарство в виде порошка или таблеток для приема внутрь в редких случаях может временно повлиять на органы зрения , проявляясь в мидриазе (расширении зрачка ), парезе аккомодации, повышении внутриглазного давления.

    Какой вред могут оказать препараты терафлю в виде таблеток для рассасывания или спрея?

    Эти медикаменты могут вызвать временный дискомфорт и местное раздражение во рту. Также не следует пугаться, если язык или зубы приобрели темный или коричневый цвет. Все восстановится при отмене препарата. Чтобы эти эффекты не наблюдались необходимо строго соблюдать рекомендации по дозам и длительности приема этого лекарства. Также иногда у чувствительных пациентов использование этих препаратов может вызвать аллергические реакции - отек лица, губ, языка, гортани, сыпь, зуд и другие.

    При распылении спрея необходимо задерживать дыхание, так как препарат может вызвать развитие рефлекторного ларингоспазма и бронхоспазма, а также затруднение глотания, диспноэ (нарушение дыхания ), парестезию и другие нежелательные эффекты. Не следует допускать попадания данного лекарства в глаза.

    Есть ли побочные эффекты у терафлю в виде мази?

    Препарат терафлю бро в виде мази предназначен только для наружного использования на коже, не имеющей повреждений (ран , ожогов , гнойничковых и других заболеваний ). Его нельзя наносить на слизистые оболочки (в нос, рот, глаза и другие места ) или принимать внутрь. При нарушении рекомендаций по использованию у пациента может развиться аллергическая реакция или интоксикация (при случайном приеме препарата внутрь ).

    Возможна ли передозировка при приеме терафлю?

    Этот препарат в порошках или таблетках для приема внутрь может оказать гепатотоксическое и нефротоксическое действие при его употреблении в течение длительного времени или нарушении дозы, режима приема. Оно обусловлено в основном действием парацетамола в составе лекарства. Симптомами передозировки при этом могут быть тошнота, рвота, боли в эпигастральной области. В тяжелых случаях может развиться печеночная недостаточность , гепатонекроз, энцефалопатия , коматозное состояние и даже смерть. При появлении первых настораживающих симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь, сделать промывание желудка, принять активированный уголь .

    Терафлю в виде таблеток для рассасывания или спрея редко вызывают передозировку. Однако анестезирующее действие лидокаина (входящего в их состав ) может затруднить глотание. Очень редко при проглатывании этих лекарств лидокаин может оказать токсические эффекты на ЦНС (судороги, нарушение дыхания, сердцебиения и другие ). При появлении тошноты, рвоты и других опасных симптомов передозировки необходимо немедленно отменить препарат, обратиться за медицинской помощью, выпить молока или принять активированный уголь.

    Данный препарат в виде мази может проявить токсическое действие при его случайном проглатывании, так как в составе препарата имеется камфора и эвкалиптовое масло. В таком случае у пациента может появиться боль в животе , тошнота, рвота, головная боль, головокружение, покраснение лица, затруднение дыхания, судороги, угнетение ЦНС, кома . Для предотвращения серьезных осложнений необходимо вызвать скорую помощь, промыть желудок, принять активированный уголь.

    Вождение автомобиля и терафлю

    Порошковые формы и таблетки для перорального приема терафлю могут ослаблять концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Поэтому в период использования этого препарата не рекомендуется сидеть за рулем автомобиля, управлять другими транспортными средствами или механизмами, а также заниматься трудовой деятельностью, которая требует повышенного внимания.

    Спрей выпускаемый под этой торговой маркой содержит этанол. Он может негативно повлиять на способность управлять автомобилем, другими транспортными средствами или потенциально опасными механизмами. Лекарства в виде таблеток для рассасывания или мази не влияют на способность управлять автотранспортом и другими механизмами.

    Стоимость терафлю в аптеках различных городов России

    Стоимость терафлю в аптеке зависит от его вида, страны происхождения препарата, города в России, места расположения аптеки и ее ценовой политики. Необходимо отметить, что не следует покупать медикаменты с рук, какой привлекательной не казалась бы цена. Покупать их можно только в авторизированных аптеках, при соблюдении ими правил хранения препаратов. Также по требованию покупателя фармацевты должны предоставить сертификаты качества на реализуемые лекарственные средства. Во всех сомнительных случаях от покупки медикаментов лучше отказаться.
    Стоимость терафлю в городах России

    Город

    Цена различных форм терафлю

    Терафлю от гриппа и простуды

    22,1 грамма

    10 пакетиков

    Терафлю экстратаб

    10 штук

    Терафлю лар ментол

    20 штук

    Терафлю лар

    спрей

    Терафлю бро

    40 граммов

    Москва

    Санкт-Петербург

    Екатеринбург

    Красноярск

    Краснодар

    Нижний Новгород

    Воронеж

    Волгоград

    Нужен ли рецепт, для того чтобы купить терафлю?

    Эти препараты отпускаются в аптеках без рецепта врача. Они являются средствами «первой помощи» при простуде. Однако злоупотреблять их использованием нельзя, особенно если у пациента имеются хронические заболевания. Также следует быть осторожным и немедленно обратиться к врачу, если улучшения самочувствия не происходит в течение нескольких дней при их употреблении, а явления интоксикации увеличиваются (держится высокая температура, появляется сыпь, кашель и другие симптомы ).

    «Терафлю», от чего помогает этот комплексный лекарственный препарат? Средство обладает обезболивающим, терморегулирующим, антиаллергенным и деконгестивным действием. Лекарство «Терафлю» инструкция по применению рекомендует принимать при простуде и гриппе.

    Состав и форма выпуска

    Лекарство производится в форме таблеток, спрея, порошка для приготовления раствора. Активными элементами средства «Терафлю», от чего помогает при простудных заболеваниях, выступают:

    1. парацетамол;
    2. гидрохлорид фенилэфрина;
    3. малеата фенирамин;
    4. аскорбиновая кислота.

    Вспомогательными веществами являются: мальтодекстрин, ацесульфам калия, фосфат кальция, стеарат магния, дигидратат натрия и другие компоненты.

    Фармакологические свойства

    Активные компоненты препарата «Терафлю», от чего проявляется анальгетический, противовоспалительный, противоотечный и жаропонижающий эффект, действуют комплексно. Парацетамол блокирует ферментную активность циклооксигеназ, нарушая, таким образом, воспроизводство простагландинов. Он выборочно воздействует на терморегуляционные рецепторы мозга, изменяет предел чувствительности.

    Это обуславливает жаропонижающее, обезболивающее и слабое противовоспалительное действие лекарства «Терафлю». От чего помогает активное вещество фенирамина малеат? Данный компонент отвечает за противоаллергические свойства медикамента, избавляет от действия гистамина. В результате снижается отечность слизистых путей дыхания, слезотечение, зуд в носу.

    Фенилэфрина гидрохлорид вызывает сужение капилляров в слизистой носа. Это способствует избавлению от признаков простуды, выражающихся отечностью и покраснением слизистой носа и горла, приводит в норму секрецию носа, дренаж среднего уха.

    Наличие аскорбиновой кислоты инициирует защиту организма, повышает иммунитет. Витамин укрепляет сосудистые стенки, проявляет антиоксидантные свойства, защищает мембраны клеток от повреждения свободными радикалами, которые сопровождают воспалительный процесс.

    Лекарство «Терафлю»: от чего помогает

    Показания к применению медикамента включают следующие заболевания и состояния:

    • аллергический ринит;
    • простуду;
    • ринорею;
    • синусит;
    • ринофарингит;
    • поллиноз;
    • грипп;
    • риниты, включая вазомоторный;
    • риносинусопатию.

    Противопоказания

    Раствор «Терафлю» инструкция по применению запрещает принимать при:

    • алкоголизме;
    • детям до 15 лет;
    • сахарном диабете;
    • гиперчувствительности к составу препарата «Терафлю», от чего может начаться аллергия;
    • портальной гипертензии.

    Не желательно принимать лекарство беременным женщинам и кормящим матерям. Не рекомендуется пить препарат в комплексе с адреноблокаторами и антидепрессантами.

    Осторожность при использовании средства необходимо соблюдать лицам с повышенным артериальным давлением, при гипертиреозе, сложных патологиях крови, почек, печени, больным бронхиальной астмой, простатитом. Поскольку средство «Терафлю» оказывает влияние на внимание и реакцию, рекомендуется во время лечения воздержаться от управления автомобилем.

    Лекарство «Терафлю»: инструкция по применению

    Порошок разводят в стакане теплой воды и выпивают, не позволяя препарату остыть. Суточная дозировка не должна превышать 3 пакетов. Промежуток между приемами составляет более 4 часов. Максимальный результат действия лекарства наблюдают при приеме раствора перед сном. Без назначения врача можно использовать средство не более 3 дней. При отсутствии терапевтического результата в течение данного периода требуется обратиться к специалисту.

    Побочные явления

    Препарат «Терафлю», отзывы и инструкция подтверждают это, может вызывать:

    • Головокружение.
    • Нервозность.
    • Сонливость.
    • Сердцебиение.
    • Сухость во рту.
    • Бессонницу.
    • Утомляемость.
    • Нарушения стула.
    • Повышенную возбудимость
    • Аллергию.
    • Тошноту или рвоту.

    Редко может наблюдаться:

    • Тромбоцитопения.
    • Странгурия.
    • Сухость слизистых оболочек.
    • Дискинезия.
    • Гемолитическая анемия.
    • Задержка мочеиспускания.
    • Брадикардия.
    • Лейкопения.
    • Повышенное давление.
    • Крапивница.

    Цена и аналоги

    Заменить препарат «Терафлю» можно аналогами: «Гриппоцитрон», «Фервекс», «Колдрекс», «Ринза», «Астрацитрон». Показан также прием таких разновидностей лекарства «Терафлю», как — ЛАР, -Иммуно, —Бро, -Экстра, -Экстратаб. Купить порошок со вкусом лимона можно за 170 рублей за 4 пакета.

    Мнения пациентов

    О препарате «Терафлю» отзывы пациенты дают преимущественно позитивные. Многие принимают его при первых симптомах простуды и гриппа. Лекарство помогает устранить признаки данных недугов, не оказывая системного воздействия.

    Пациенты часто задают вопрос о том, что лучше «Терафлю» или «Колдрекс»? Врачи отвечают, что оба аналога оказывают схожее действие на организм. Лекарственные средства лишь снимают симптоматику заболеваний, не избавляя от причины недуга. Предпочтение следует отдать препарату «Терафлю», поскольку он обладает более сбалансированным составом.

    Какие типы «молекулярных самозванцев» обманывают наши рецепторы в составе лекарств, зачем в некоторые из порошков от простуды добавляют кофеин, не бесполезна ли аскорбинка в их составе и при чем тут сериал «Во все тяжкие», разбираемся в рубрике «Чем нас лечат» .

    В августе на фармацевтическом рынке начали набирать популярность препараты от симптомов ОРВИ. Задвинутый летом на задние полки аптек ТераФлю перебрался на 14-ю строчку рейтинга самых покупаемых лекарств, совершив скачок на 66 мест вверх по сравнению с июлем. Его продажи всего за месяц возросли на 123%. Но есть ли разница в эффективности между ТераФлю и простым Парацетамолом, который входит в его состав? Нет ли у теперешнего аптечного фаворита проблем Пенталгина , не очень оправданно сочетающего многочисленные компоненты? Давайте разберемся.

    Из чего же, из чего

    Начнем с состава ТераФлю. Сразу сделаем небольшую оговорку: мазь, таблетки и спрей мы в этой статье обсуждать не будем, поскольку у них совершенно другой набор компонентов и механизм действия. Кроме того, эти продукты марки менее популярны.

    Действующие вещества ТераФлю в виде порошка - это парацетамол, фенирамин, фенилэфрин и аскорбиновая кислота (витамин С). В ТераФлю Экстра аскорбиновой кислоты нет, зато парацетамол в ударной дозировке 650 мг (в одной таблетке парацетамола обычно от 200 до 500 мг). Количество остальных ингредиентов в ТераФлю Экстра такое же, как и в обычном: 20 мг фенирамина и 10 мг фенилэфрина.

    Структура молекулы фенилэфрина

    Jynto/Wikimedia Commons

    Изначально ТераФлю производили с добавлением псевдоэфедрина, одного из известных средств, помогающих от заложенности носа, но с псевдоэфедрином вышла промашка, о которой быстро догадаются поклонники сериала «Во все тяжкие»: из него умельцы приспособились делать метамфетамин, так что на этот препарат в 2005-2006 году в США наложили жесткие законодательные ограничения. В России это вещество вошло в список предшественников наркотических средств, поэтому его оборот тоже строго регулируется. После этих событий многие производители предпочли заменить компонент на фенилэфрин, чтобы не снижать продажи из-за ограничений.

    Борьба за власть над рецептором

    Любителям терминологии фенилэфрин напомнит про epinephrine - так в англоязычной медицинской литературе часто называют адреналин. Названия похожи из-за структурного сходства, и это сходство фенилэфрин использует для того, чтобы притвориться своим химическим «родственником» перед ждущими встречи с адреналином рецепторами типа альфа-1.

    Так выглядит молекула адреналина. Похоже на фенилэфрин, не правда ли?

    MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

    Молекулы-самозванцы бывают нескольких типов: антагонисты, агонисты и обратные агонисты. Эти типы проще запомнить, если представить себе борьбу за власть в каком-нибудь королевстве.

    Антагонист - тот самозванец, который, захватив власть, не пускает на рецепторный «трон» настоящего правителя и не дает ему распространять прежние «указы». Обратный агонист издает законы, противоположные воле предыдущего короля. Фенилэфрин же действует иначе. Он - агонист, поэтому он запускает цепь событий, характерных для симпатической системы: принимает те законы, что издавал бы адреналин, танцует на балах, очаровывает его невесту (похожая история происходит с ксилметазолином, действующим веществом Називина , о котором мы уже рассказывали, только фенилэфрин сильнее похож на адреналин), заставляет подданных трубить в фанфары. Он полностью крадет жизнь нашего принца и теперь ни в чем себе не отказывает.

    Антагонист-самозванец прекращает все адреналиновое веселье, тогда как агонист бросается в него с головой

    Veronicago7/Wikimedia Commons

    Мы не приукрашиваем про симпатическое действие: адреналин вызывает возбужденное состояние «бей или беги», в котором организм подчиняется действию симпатической нервной системы. В результате сосуды сужаются, при меньшей площади сечения увеличивается давление крови, учащается дыхание, сердце начинает биться быстрее, а пищеварение приостанавливается. В общем, организм готовится отражать нападение или убегать от опасности. Фенилэфрин работает избирательно с альфа-1 рецепторами и на другие адреналиновые рецепторы действовать не стремится, поэтому он не должен заставить ваше сердце забиться быстрее. Однако его сосудосуживающий эффект помогает устранить заложенность носа, а из-за умения расширять зрачок офтальмологи используют фенилэфрин в каплях для глаз.

    Еще один компонент ТераФлю, фенирамин, относится к группе антигистаминных препаратов и блокирует работу H1-рецептора. Этот рецептор настроен принимать гистамин - важного участника воспалительных процессов. Вместо него приходят антигистаминные препараты, которые это воспаление и опухлость снимают. Их, кстати, долго считали нейтральными антагонистами, которые занимают рецептор и мешают гистамину пробиться к нему, но большинство таких препаратов на поверку оказалось обратными агонистами.

    Закрепим классификацию самозванцев: агонисты обманом заставляют рецептор работать, даже когда законного наследника (нужной молекулы) рядом нет, антагонисты не дают прежнему правителю вернуться на трон, мешая ему издавать указы, но сами не пользуются благами власти, а обратные агонисты занимают трон и издают законы, противоположные законам предшественника

    Д. Ильин/Wikimedia Commons

    А еще у фенирамина есть стереоцентр. Нет, не подумайте, он не носит с собой музыкальные колонки. Стереоцентр - точка, вокруг которой молекула может принимать два варианта пространственной формы, образуя стереоизомеры.

    Две формы фенирамина

    Denwet/Wikimedia Commons

    Стереоизомеры одинаковы по формуле и по структуре, но в пространстве их не удалось бы наложить друг на друга, как зеркальные изображения. Фенирамин в лекарствах - это смесь равных количеств двух таких изомеров. Подобную смесь называют рацематом, так что не пугайтесь, если где-то увидите это слово.

    Парацетамол: в предыдущих сериях

    Парацетамол в качестве обезболивающего и жаропонижающего мы уже разбирали , но для тех, кто пропустил, напомним сюжет предыдущих серий. Скорее всего, он мешает работать трем сестрам-циклооксигеназам, которые в своей «парикмахерской» создают из невзрачной арахидоновой кислоты простагландины, которые бывают «хорошие» и «плохие». «Плохие» простагландины повышают чувствительность к боли, вызывают воспаление и лихорадку.

    Структура молекулы парацетамола

    Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

    Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), забирая циклооксигеназы в жены и мешая им работать в «парикмахерской», спасают нас от гнева их недовольных клиентов. Правда, парацетамол не совсем НПВП, и ученые пока уточняют сюжет их «Санта-Барбары». Но уже сейчас мы благодаря Кохрейновскому обзору знаем, что парацетамол может быть эффективен против заложенности носа и насморка при простуде у взрослых.

    Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

    Аскорбиновая кислота - витамин, который лучше принимать для профилактики гиповитаминоза, чем простуды, и сокращает длительность ОРВИ он не сильно. При осложнениях бактериальными инфекциями (например, при пневмонии) он помогает лучше (подробнее об этом читайте в другом нашем материале , да и организм не всегда получает его с пищей в достаточном количестве. В любом случае, из-за 50 мг витамина С вы не получите передозировку, так что ничего страшного в том, что он есть в ТераФлю, нет.

    Итак, у нас есть таинственный, но властный парацетамол, два самозванца и аскорбинка в придачу. Фенилэфрин присваивает полномочия адреналина, чтобы помочь справиться с заложенностью носа, фенирамин со стереоцентром заводит собственные порядки, борясь с типичными аллергическими симптомами (чиханием, слезотечением и тоже заложенностью носа), а парацетамол берет на себя боль и лихорадку. Теоретически они выглядят как сильная команда, но как обстоит дело с клиническими исследованиями и, главное, насколько они хороши вместе?

    Фенилэфрин и фенирамин: похожее название, разные доказательства

    Данные о двух наших героях на букву «ф» оставляют желать лучшего: об одном выводы ученых противоречивы либо неутешительны, о другом работ мало (видимо, он редко выходит на борьбу с простудой в одиночку). В двойном слепом рандомизированном исследовании, результаты которого вышли в журнале Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, фенилэфрин (в таблетках по 30 мг) с отложенным действием сравнили с плацебо у пациентов (575 человек) с аллергическим ринитом и заложенностью носа. Никакого улучшения в группе фенилэфрина не нашли. Хотя, возможно, это проблема такой формы выпуска?

    Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

    В другом исследовании фенилэфрин сравнили с псевдоэфедрином и плацебо и снова не обнаружили, что он как-то помогает против аллергического насморка и заложенности носа, но псевдоэфедрин оказался лучше всего. Однако нужно отметить, что при помощи ТераФлю мы лечим не аллергический ринит, а обычный. И против насморка при простуде, согласно обзору восьми очень малочисленных исследований, он все-таки помогает.

    Противоречия и разброс мнений в научном сообществе объясняется в письме к редактору все того же журнала Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Дело в том, что ферменты печени быстро расщепляют фенилэфрин, и лишь малая доля вещества попадает в кровоток и достигает назначения. В больших дозах он не изучен, так что для уточнения необходимого количества вещества (если он все-таки помогает) нужны новые исследования.

    Что же с фенирамином? Небольшая научная из Brazilian Journal of Anesthesiology подтверждает, что он успешно борется с искусственно вызванным кашлем. Клиническое испытание химически похожего, но эффективного в меньших дозах «собрата» фенирамина, хлорфенирамина, показывает, что он заметно уменьшает симптомы простуды. Авторы Кохрейновского обзора , посвященного борьбе антигистаминных средств с простудой, заключают, что они на короткий срок уменьшают общую тяжесть симптомов, но не влияют на насморк, заложенность носа или частоту чихания.

    Универсальная формула и кофеин

    В случае с лекарствами сумма двух единиц может быть равна не только двойке, но и тройке или даже нулю. Одни препараты могут мешать метаболизму других и в итоге блокировать или многократно усиливать некоторые эффекты друг друга, в том числе и побочные.

    Формула «анальгетик + деконгестант + антигистаминное» среди лекарств от простуды очень популярна, ее придерживаются Колдрекс, Фервекс, Ринзасип, Антигриппин и еще тьма подобных им лекарств. Иногда в составе также есть витамин С, которому, как мы помним, приписывают действие против простуды, и кофеин (который призван бороться с сонливостью, в том числе вызванной антигистаминным компонентом лекарства). Эти препараты очень часто выпускают в виде порошков, которые растворяют в горячей воде. В качестве анальгетика обычно выступает парацетамол.

    В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании на 146 пациентах в возрасте от 18 до 60 лет волшебная комбинация показала свое действие против симптомов ОРВИ, сообщает в BMS Infectious Diseases. Авторы исследования одного из препаратов по той же формуле, проведенного на 1167 пациентах, сравнили препарат целиком, плацебо, а также его компоненты в разных сочетаниях. В итоге ученые составили иерархию эффективности, где препарат целиком находится на вершине, за ним следует сочетание парацетамола, кофеина и аскорбинки, после них идут хлорфенирамин и аскорбинка, которые уже едва выше плацебо. Дизайн здесь можно покритиковать: хотелось бы больше узнать о вкладе хлорфенирамина и фенилэфрина в действие препарата, ведь от витамина С с кофеином мощного лечебного эффекта ожидать никто бы и не стал.

    Наконец, Кохрейновский обзор 2012 года , основанный на анализе 27 исследований препаратов с такой универсальной формулой (в сумме проведенных на 5117 пациентах), оканчивается выводом, что такие комбинированные препараты помогают от простуды взрослым и подросткам. Для маленьких детей такие доказательства должного качества отсутствуют.

    Увы, все гении медицины бессильны перед такой простой и даже глупой напастью, как простуда. Вылечить ее быстрее вам не поможет ни один препарат - вся надежда на ваш организм, поэтому обеспечьте ему обильное питье, тепло и отдых и подождите пять-семь дней. Однако способы почувствовать себя лучше, пока иммунитет занят выработкой антител и готовится дать отпор ОРВИ или гриппу, есть. Сбить температуру, победить мышечные боли и даже, вероятно, уменьшить надоедливый насморк поможет парацетамол.

    Вы можете поинтересоваться, не проще ли взять его, родимого, и не переплачивать за красивую коробочку. Возможно, вы правы, но если вы хотите заодно дополнительно снизить тяжесть симптомов, да еще и благодаря напитку с приятным вкусом, то растворимые порошки от простуды - это ваш вариант. Возникает соблазн предложить более приятную альтернативу маленьким детям, но вот с доказательствами пользы такой формулы для них дело обстоит хуже, поэтому стоит проконсультироваться с врачом про каждый конкретный случай.

    Таким образом, если среди симптомов вашей хвори есть насморк и заложенность носа, вы либо выбираете небольшой арсенал (парацетамол, сосудосуживающие капли и т. д.) по отдельности, либо покупаете один пакетик комбинированного средства. От кашля, правда, такой пакетик волшебного порошка не поможет, так что с ним придется бороться отдельно. Также может понадобиться промывать нос физраствором.

    Однако помните, что местные средства от заложенности носа (попросту говоря, капли) считаются более эффективными. С другой стороны, поскольку эффективность деконгестанта в составе ТераФлю вызывает сомнения, вы вряд ли получите после него медикаментозный ринит - когда насморк уже прошел, а дышать все еще трудно из-за «привыкания» организма к лекарству.

    И напоследок еще раз: конечно, ТераФлю содержит не только парацетамол, но парацетамола там больше всего. Поэтому не дополняйте один порошок другим или парацетамолом в таблетках - так и до отравления недалеко. В лечении парацетамолом важно соблюдать дозировку и не принимать его постоянно (например, при хронических заболеваниях), чтобы не пострадать от печеночной или почечной недостаточности. Идея сочетать парацетамол (и, соответственно, содержащие его лекарства) с алкоголем или принимать его через пару часов после обильных возлияний тоже явно не понравится вашей печени.

    Понравился материал? в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.