Препарат «Лонгидаза» (свечи) предназначен для ректального или интравагинального введения. Средство обладает протеолитической активностью пролонгированного (длительного) действия. Медикамент оказывает иммуномодулирующее, антиоксидантное, хелатирующее и противовоспалительное (умеренно выраженное) воздействие. При введении ректально всасывание в системный кровоток происходит достаточно быстро. Максимальной концентрации лекарство достигает спустя час. Биодоступность средства - порядка 70%. Медикамент «Лонгидаза» (свечи, отзывы специалистов это подтверждают) отличается высокой скоростью распределения по органам и тканям. Лекарство проходит ГЭБ. Выведение осуществляется в большей степени почками.
Применение
Свечи «Лонгидаза» используют в урологической практике. К показаниям относят простатит хронического течения, болезнь Пейрони, и уретры. Лекарство рекомендовано для профилактики рубцевания и образования стриктур после хирургии на мочевом пузыре, уретре, мочеточнике. Препарат «Лонгидаза» (свечи) (отзывы специалистов это подтверждают) способствует снижению проявлений доброкачественной гиперплазии простаты на начальной стадии. В хирургии медикамент показан при длительно не заживающих ранах, для лечения и предупреждения спаечных процессов после операций на области брюшины. Используются свечи «Лонгидаза» в гинекологии при внутриматочных синехиях, хроническом эндомиометрите.
Лекарство назначается для лечения и предупреждения в области малого таза после проведения хирургических манипуляций (абортов, прочих вмешательств), при заболеваниях внутренних органов хронического течения. Средств показано для использования во фтизиатрии и пульмонологии. Назначается препарат «Лонгидаза» (свечи) - отзывы специалистов подтверждают это - при сидерозе, пневмофиброзе, плеврите, туберкулезе.
Противопоказания
Не рекомендовано средство при беременности, гиперчувствительности. Не назначается препарат в возрасте до двенадцати лет, при наличии новообразований злокачественного типа, гиперчувствительности. Осторожность при терапии или профилактике следует соблюдать пациентам с почечной недостаточностью, с анамнестическими данными о легочных кровотечениях.
Способ дозирования
Препарат «Лонгидаза» (свечи) - отзывы врачей указывают на это - ректально рекомендовано использовать после опорожнения кишечника. Как правило, назначается по суппозиторию на ночь (интравагинально или в прямую кишку). Один курс предполагает десять-двадцать введений. В зависимости от переносимости, тяжести болезни, возраста пациента схема лечения может быть откорректирована. Так, препарат допускается использовать через день или с перерывом в двое-трое суток.
Лонгидаза – ферментный препарат с протеолитическим действием, т.е. он способствует расщеплению белков. В его состав входят два активных вещества – гиалуронидаза и азоксимера бромид, а также в качестве вспомогательного компонента – диуретик маннитол. Благодаря тесному соединению двух активных веществ препарата Лонгидаза обладает повышенной активностью и длительным терапевтическим эффектом.
Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают свечи Лонгидаза, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Лонгидаза можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Существует две формы выпуска препарата: суппозитории для ректального или вагинального введения, порошок для приготовления инъекционного раствора.
- Активное вещество препарата – лонгидаза с гиалуронидазной активностью.
- Вспомогательным компонентом для формы выпуска свечи является масло какао, для порошка – маннитол.
Клинико-фармакологическая группа: препарат с протеолитической активностью.
От чего помогает Лонгидаза в форме свечей?
Применение Лонгидазы показано в составе комплексного лечения и монотерапии заболеваний, осложненных гиперплазией соединительной ткани, в том числе при воспалительных процессах:
- Урология: хронический простатит, стриктуры мочеточников и уретры, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, интерстициальный цистит; после хирургической операции на мочевом пузыре, уретре, мочеточниках с целью профилактики рубцов и стриктур.
- Гинекология: хронический эндомиометрит, внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие, профилактика и лечение спаек в малом тазу при хронической форме воспалительных патологий внутренних половых органов, лечение и профилактика спаек в малом тазу после искусственных абортов, ранее перенесенных операций на органах малого таза и других гинекологических манипуляций.
- Дерматовенерология: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекционных заболеваний, передающихся при половом контакте.
- Хирургия: незаживающие раны, профилактика и лечение спаечного процесса после операций на органах брюшной полости.
- Фтизиатрия и пульмонология: интерстициальная пневмония, пневмофиброз, туберкулез (инфильтративный, туберкулема, кавернозно-фиброзный), фиброзирующий альвеолит, сидероз, плеврит.
Кроме того, Лонгидазу назначают для увеличения биодоступности диагностических, лекарственных препаратов и антибактериальной терапии в гинекологии, урологии, дерматовенерологии, пульмонологии и хирургии.
Фармакологическое действие
Лонгидаза является макромолекулярным комплексом протеолитического фермента гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем. Препарат имеет высокую гиалуронидазную активность.
- На организм Лонгидаза оказывает противоотечное, иммуномодулирующее, антиоксидантное, противовоспалительное, хелатирующее воздействие.
- При применении препарата выраженно повышается трофика и проницаемость тканей, рассасываются гематомы, уменьшаются отеки, возрастает уровень эластичности рубцов.
- При применении Лонгидазы отмечается противофиброзный эффект.
Наиболее высокая эффективность препарата наблюдается при использовании на ранних стадиях заболеваний и патологических процессов.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, свечи Лонгидаза назначаются для ректального или внутривагинального введения однократно в сутки на ночь курсом 10-20 свечей. Для ректального введения рекомендуется вводить свечу после опорожнения кишечника. При внутривагинальном введении – вводят в положении лежа.
- Гинекология: по 1 свече через двое суток – 10 введений.
- Дерматовенерология: по 1 свече через один-два дня. На курс 10-15 свечей.
- Хирургия: по 1 свече через два-три дня. На курс 10 свечей.
- Пульмонология и фтизиатрия: по 1 свече через два-четыре дня. На курс 10-20 суппозиториев. Поддерживающее лечение – по 1 свече однократно в неделю длительностью 3-4 мес.
- Урология: по 1 свече через 1 день 10 введений, затем через 2-3 дня – еще 10 введений.
В зависимости от вида заболевания, степени, тяжести и длительности его течения схема лечения может корректироваться.
Противопоказания
Согласно инструкции Лонгидазу противопоказано применять в следующих случаях:
- злокачественные новообразования;
- беременность (клинический опыт применения отсутствует);
- детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность применения препарата не изучались);
- повышенная чувствительность к препарату;
- повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам с гиалуронидазной активностью.
С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.
Побочные действия
В редких случаях возможно возникновение реакций повышенной чувствительности к Лонгидазе.
Аналоги
Благодаря своему составу суппозитории Лонгидаза можно приравнять к уникальным препаратам, практически не имеющим аналогов.
Существует несколько лекарственных средств, близких по своему составу, например, Лидаза, но и он не является полным аналогом, так как содержит в своем составе только одно активное вещество - гиалуронидазу, в то время как в данных свечах их два - гиалуронидаза и бромид азоксимера.
Такой препарат, как Полиоксидоний, тоже может, в какой-то степени, служить заменителем, но в качестве предотвращения спаечных процессов он не применяется.
Цены
Средняя цена ЛОНГИДАЗА, свечи в аптеках (Москва) 1 600 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
- Ольга
Добрый день! В январе этого года я прошла анализы и гистеросальпингоскопию, поставили диагноз воспаление яичников на фоне ношения ВМС. Нашла хорошего гинеколога, выписал антибиотик,сульфаниламиды, Лонгидазу в свечах и физиопроцедуры.
Свечи вставляла вагинально по одной свече каждые три дня. Мне про спайки то же самое сказали, что когда идет воспаление, трубы уплотняются и возникает спаечный процесс. Пролечилась, ну вот уже несколько месяцев прошло, ничего не беспокоит.
- Мария
Не знаю кому помог препарат Лонгидаза, но у меня лично негативный опыт с ним. Вернее, у моей мамы. Она перенесла тяжелую операцию – перитонит брюшной полости. Естественно, остались большие рубцы на животе. Эстетически это некрасиво. Она обратилась к врачу, который и назначил ей этот препарат в виде инъекций, не проведя перед назначением должных анализов на восприимчивость. Естественно, результат был отвратительный. На месте инъекций появилась почти сразу припухлость и болезненность, а позже вылезла и аллергия, которую до сих пор лечим. Рубцы же никуда не делись. Так что сомнительный какой-то препарат.
- Светлана
Лонгидазу я использовала только год назад, пока лечила воспаление в яичнике. Врач сразу предупредил, что мне больше всего подойдут уколы, поэтому пришлось с этим смириться. Колола их с новокаином, потому что я очень боюсь всего этого. Сильно больно не было, терпимо. Зато не оставались следы и я сейчас замечаю, что никто в жизни не скажет,что я колола уколы. Мне было достаточно одного курса, в принципе я залечила воспаление и больше нужды в лонгидазе не возникло. Радует, что спустя все это время ничего не вернулось и болей не возникло. Мне кажется, вполне хороший препарат. Длительный эффект – это главное.
- Зоя
При воспалении женском помогла лонгидаза хорошо. Только свечками доктор решила меня лечить, и если не будет толку, то тогда уже полноценную и сложную терапию назначать. Я была готова к тому, что лечится надо будет долго и разными препаратами, но зря. Все ограничилось курсом лонгидазы из 20 свечей. Как я поняла, это максимальный курс, он растянулся на 2,5 месяца где-то. Свечки обычные, простые в использовании, но тут важен результат.
- Анна
Препарат очень хороший! Многие довольны при эндометриозе. Мне врач назначила раз в 3 дня и так 10 дней. Но я ставила каждый и у меня сильное раздражение. Больно при подмывании. Вообще у меня сильная чувствительность. Потому что не у кого в отзывах такого не видела. Может кто то сообщит о подобном? а так пойду к врачу завтра (((05.02.2018
Правда, к сожалению(Лапара нужна, когда спаечный процесс очень запущен и больше ничего другого не остается, в иных случаях вполне достаточно лекарств. Я свечки лонгидаза вставляла от спаек, они реально стали тоньше, так что и воспаление в маточной трубе ушло и месячные стали проходить не так болезненно. А если вам 100 про нужна операция, тогда после нее обязательно тоже лонгидазу как профилактику.
- Марат
Немного неловко тут писать, в женском коллективе считай, но я рискну) Просто уже намолчался и потом у меня нашли хронический простатит.) Лонгидаза значит еще и по женски помогает, этого не знал. Со стороны лечения простатита – действует качественно. Работает патогенетически, так что не только симптомчики уберет. Самое главное – работает с центральной проблемой – фиброзом, от которого все основные проблемы и возникают. Так что другого такого препарата просто даже теоретически нету, и я лично от себя не рекомендую тратить деньги на бездушные аналоги. Ибо скупой платит дважды. И вот результат – моя ремиссия 8 месяцев, а раньше раз в 3 месяца – рецидив. Чем не результат. Всем здоровья.
- Chikki
Ох, почитала тут истории. Непросто приходится и девушкам и парням. А все почему – забиваем на свое здоровье и неправильно расставляем приоритеты. Недавно лечила эндометриоз. Начитавшись интернета, встали волосы дыбом, так я поняла, что только врач (теперь ничего такого не читаю, берегу нервы). Назначили лонгдазу в уколах, противовоспалительное, грязевые процедуры, которые я просто терпеть не могу. Даже боди купила, лишь бы там все в тепле было) Сработало круто, после такого курса стало меньше болеть внизу, а через время боль вообще ушла. Кололи в поликлинике с новокаином
Многие женщины страдают хроническими заболеваниями половой системы. Лечение гинекологических болезней достаточно проблематично даже для опытных и квалифицированных врачей. Это связано с тем, что места скопления микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в органах мочеполовой системы женщины, являются труднодоступными для санации.
Самыми распространёнными местами размножения болезнетворных бактерий в женском организме являются задний свод влагалища, полость матки, маточные трубы, мочевой пузырь. Вагинальные свечи «Лонгидаза» доставляют действующее вещество препарата непосредственно во влагалище, т.е. к месту локализации патогенных микроорганизмов.
Общее описание препарата
Препарат Лонгидаза производится в Российской Федерации компанией ООО «НПО Петровакс Фарм». Компания отличается стабильно высоким качеством производимой продукции. Она выпускает препараты, которые с 1996 года соответствуют всем гарантиям качества. Лонгидаза – это ферментное средство, имеющее протеолитическую активность. Действующее вещество препарата — Бовгиалуронидаза азоксимер.
Это вещество является протеолитическим ферментом, который расщепляет белковые молекулы и способствует рассасыванию контрактур, рубцов и спаек. Наиболее эффективно действие Лонгидазы на ранних стадиях патологического процесса.
Кроме протеолитического действия, препарат оказывает противовоспалительный, антиоксидантный и иммуномодулирующий эффект.
Причины применения в гинекологии препарата Лонгидаза
Все воспалительные очаги в организме человека со временем отделяются от здоровых тканей и органов так называемыми спайками. Спайки состоят из соединительнотканных структур, которые отграничивают очаг воспаления и снижают риск распространения инфекции в близлежащие органы и ткани. В гинекологии проблема спаечной болезни стоит чуть ли не на первом месте, так как появление спаек для женщины имеет неоднозначные последствия. Помимо перечисленных положительных свойств, соединительнотканные тяжи и пленки обладают и негативными качествами:
- Через спаечные образования очень слабо проникают лекарственные средства, что увеличивает сроки выздоровления.
- Спайки склеивают друг с другом близко расположенные органы. Осложнениями спаечного процесса может стать кишечная непроходимость, смещение матки, внематочная беременность, бесплодие.
Так, спайки в маточных трубах препятствуют прохождению яйцеклетки в полость матки после овуляции, что приводит к невозможности её оплодотворения и, соответственно, зачатия ребёнка. Препарат Лонгидаза расщепляет образовавшиеся в результате воспаления спайки, усиливает местное действие других лекарственных средств и уменьшает сроки лечения приблизительно в полтора раза.
Одними из полезных свойств препарата является его противовоспалительное действие. Лекарственное средство снижает количество медиаторов воспаления, снимает отёчность, улучшает транспорт питательных веществ через межтканевую жидкость. Препарат увеличивает эластичность соединительной ткани, что уменьшает застой крови и лимфы в области воспаления, снижая болезненные ощущения.
Формы выпуска
Средство выпускается в двух формах:
- в виде суппозиториев (свечей) по 3000 МЕ;
- в виде порошка в ампулах или во флаконах (1500 или 3000 МЕ) для приготовления инъекционного раствора.
Свечи могут вводиться вагинально или ректально. В гинекологии востребованы именно свечи «Лонгидаза».
Показания к применению
К гинекологическим заболеваниям, при которых показано назначение препарата, относятся:
- Острый сальпингоофорит.
- Хронический сальпингоофорит в стадии обострения.
- Трубно-перитонеальное бесплодие.
- Спаечная болезнь.
- Внутриматочные синехии (спайки между отдельными участками маточной полости).
- Хронический эндометрит.
- Состояние после абортов и выкидышей.
В комплексе со средствами антибактериальной, противовоспалительной и дезинтоксикационной терапии препарат «Лонгидаза свечи» особенно эффективен. Он усиливает действие других лекарств, не вмешиваясь в механизмы их работы.
Инструкция по применению свечей «Лонгидаза»
Препарат в форме свечей применяется вагинально курсом 10 дней. Суппозитории можно вводить ежедневно, через день и 1 раз в три дня. Частоту использования лекарственного средства назначает врач-гинеколог, основываясь на анамнезе заболевания, данных объективного исследования и степени тяжести заболевания.
В случае необходимости повторного курса лечения его проводят не раньше, чем через 3 месяца после предыдущего курса. Стоит отметить, что во время менструации свечи нужно применять ректально.
Отличие препарата «Лонгидаза» от других аналогичных лекарственных средств состоит в том, что его применение крайне редко сопровождается побочными действиями. Установлено, что лишь в 0,001 % случаев развиваются местные аллергические реакции в виде жжения, отёка, вагинального зуда или зуда перианальной области.
Также отмечено, что при применении лекарственного средства с антигистаминными препаратами лечебный эффект значительно снижается, поэтому их совместное использовании нежелательно.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к применению препарата являются:
- Беременность.
- Вскармливание грудью ребёнка.
- Аллергические реакции на препарат «Лонгидаза» и другие фармакологические препараты, в составе которых есть конъюгат гиалуронидазы.
- Онкологические заболевания.
- Тяжелые заболевания почек и печени.
- Острые инфекционные заболевания.
- Легочные кровотечения в анамнезе.
Применение препарата не исследовалось у детей младше 12 лет, поэтому свечи Лонгидаза в терапии детей этого возраста не применяются.
Обобщая всё сказанное о лекарственном средстве «Лонгидаза» в форме свечей, можно сделать вывод о том, что этот препарат является эффективным лекарственным средством в лечении и профилактике спаечной болезни. Правильное назначение и использование препарата «Лонгидаза свечи» в гинекологии снижает риск развития спаечной болезни после абортов, внутриматочных вмешательств и хронических воспалительных процессов в малом тазу женщины.
Лекарственное средство «Лонгидаза» имеет хорошие отзывы потребителей и врачей-гинекологов, оно широко применяется на всей территории постсоветского пространства. Однако самолечение суппозиториями «Лонгидаза» противопоказано; препарат может быть назначен только врачом.
Очень часто аборты, хронические воспаления или инфекции половых органов становятся причиной развития бесплодия из-за образования сращения или склеивания тканей, которые способны появляться при запущенных или не пролеченных процессах в малом тазу или маточных трубах. В таких случаях изменить сложившуюся ситуацию помогают свечи Лонгидаза от спаек.
Свечи Лонгидаза от спаек в малом тазу
Свечи Лонгидаза от спаек обладают хорошей протеолитической активностью и назначаются отдельно или в комплексе с другими лекарствами, исходя из патологии и течения процесса.
Форма выпуска
Свечи используются ректально или вагинально, имеют торпедообразную форму, светло-желтый цвет и слабый специфический запах масла какао. Упакованы они по 5 штук в ячеистом контуре.
Последствия спаек в малом тазу и маточных трубах
Показания к применению
В гинекологии свечи Лонгидаза от спаек назначаются:
- после аборта, операций;
- при трубно-перитонеальном бесплодии;
- при осложнениях после заболеваний, передающихся половым путем;
- при хроническом эндометрите, энометриозе;
- внутриматочных сращениях (синехиях).
Противопоказания
Исследования показывают, что свечи Лонгидаза помогают при спайках в женской половой системе, восстанавливая детородную функцию. Как правило, Лонгидаза хорошо переносится.
Противопоказания к приему данной лекарственной формы тоже имеются.
Нельзя принимать препарат:
- при легочных кровотечениях;
- онкологии;
- при почечной недостаточности;
- детям до 12 лет;
- во время беременности и при кормлении ребенка грудью.
Побочные действия
Побочные реакции встречаются редко и проявляются в виде:
- покраснения, отека, зуда в области заднего прохода при ректальном использовании;
- зуда во влагалище во время вагинального введения.
Все это проявления гиперчувствительности к компонентам свечей Лонгидаза.
При появлении подобных симптомов, применение свечей следует прекратить.
Помогает ли при спайках в маточных трубах
Свечи Лонгидаза от спаек в маточных трубах применяются в составе комплексного лечения. Наблюдается позитивный результат в случаях, когда они вызваны разрастанием соединительной ткани при эндометриозе, в результате медицинского вмешательства или после воспалений в малом тазу. Свечи угнетающе воздействуют на развитие патологических клеток, не накапливаясь в них.
Свечи Лонгидаза при спайках труб снижают их выраженность, повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное действие, обеспечивает питание окружающих тканей, выводя ненужные вещества (токсины).
Механизм действия и эффективность свечей Лонгидаза при спайках в маточных трубах
Способы приема свечей и дозировка
Схема лечения для каждой пациентки разрабатывается врачом индивидуально, с учетом особенностей организма и болезни.
Вводятся свечи 1 раз в сутки, с повтором через 2 дня. Курс занимает 10 дней, но с учетом различных ситуаций может удлиняться или изменяться время между использованиями.
Иногда для закрепления полученного эффекта рекомендованы поддерживающие дозы по 1 свече раз в семь дней в течение 3-4 месяцев.
Помимо гинекологии при спайках в малом тазу, свечи Лонгидаза применяются в урологии, для лечения сужения мочеточников и уретры (у женщин и мужчин). Помогает Лонгидаза и при начальных признаках гиперплазии предстательной железы у сильного пола.
В этих ситуациях схема приема может предлагаться по 1 свече ректально на ночь раз в сутки через день 10 раз, затем через 2-3 дня еще столько же. Общий курс занимает 20 дней.
Заключение
Помогают ли свечи Лонгидаза при спайках в малом тазу и маточных трубах, а также при женских болезнях можно узнать по отзывам. Дамы, применявшие свечи Лонгидаза, отмечают уменьшение тянущих болей в животе, восстановление проходимости маточных труб. При эндометриозе и кисте яичников тоже наблюдался положительный эффект. Но хотя этот препарат и кажется довольно безобидным, не принимайте его без консультации с врачом. Одни эти свечи вряд ли справятся с проблемой, поэтому необходимо обследование, которое поможет подобрать нужное сочетание лекарств, чтобы добиться позитивного результата.
Гиалуронидаза* + Азоксимера бромид (Hyaluronidase* + Azoximer)
Фармакологическая группа
Ферментное средство [Ферменты и антиферменты в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
- J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
- J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
- K66.0 Брюшинные спайки
- L08.0 Пиодермия
- L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи
- L91.0 Келоидный рубец
- L91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненное
- L94.0 Локализованная склеродермия
- M19.9 Артроз неуточненный
- M24.5 Контрактура сустава
- M45 Анкилозирующий спондилит
- N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)
- N41.1 Хронический простатит
- N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
- N85.6 Внутриматочные синехии
- N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения
- N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу
- T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
- T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
- Z100.0* Анестезиология и премедикация
Состав лекарственного препарата свечи Лонгидаза
Описание лекарственной формы свечи Лонгидаза
Пористая масса белого или белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета, гигроскопична.
Фармакологическое действие свечей Лонгидаза
Фармакологическое действие - ферментное, протеолитическое.
Фармакодинамика свечей Лонгидаза
Лонгидаза® представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида 1,4-этиленпиперазина. Лонгидаза® обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих ЛС с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) — цементирующее вещество соединительной ткани.
В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцовоизмененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.
Клинический эффект препарата Лонгидаза® значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность препарата Лонгидаза® сохраняется при нагревании до 37 °C в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Лонгидаза® способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа — активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Политропные свойства препарата Лонгидаза® реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.
Препарат Лонгидаза® регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (ИЛ-1 и фактор некроза опухоли альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять препарат Лонгидаза® во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса.
Применение препарата Лонгидаза® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Лонгидаза® при совместном п/к или в/м введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков. Лонгидаза® относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормальное функционирование иммунной системы, не оказывает влияние на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в препарате Лонгидаза® снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах Лонгидаза® хорошо переносится пациентами.
Фармакокинетика Лонгидаза
При парентеральном введении активное вещество быстро всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 20-25 мин, характеризуется высокой скоростью распределения в организме. Период полураспределения — около 0,5 ч, T1/2 при в/м введении — 36 ч, при п/к — около 45 ч. Кажущийся Vd — 0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента (биодоступность не менее 90%).
Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер.
В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в две фазы. В течение первых суток через почки выводится 45-50% , через кишечник — не более 3%. Далее скорость выведения замедляется, к 4-5-м сут препарат выводится полностью.
Показания по использованию препарата Лонгидаза®
Взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.
- в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом ;
- в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;
- в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;
- в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
- лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
- в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;
- для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.
Противопоказания по использованию свечей Лонгидаза
- гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы;
- острые инфекционные заболевания;
- легочное кровотечение и кровохарканье;
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- злокачественные новообразования;
- почечная недостаточность;
- возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).
С осторожностью: не следует вводить препарат в зону острого инфекционного воспаления (из-за опасности распространения локализованной инфекции); хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 1 раза в неделю); развитие аллергической реакции (следует прервать применение препарата).
Перед началом лечения необходимо сообщить врачу о всех принимаемых пациентом ЛС.
Применение при беременности и кормлении грудью свечей Лонгидаза
Не следует применять препарат Лонгидаза® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.
Побочные действия свечей
Часто (>1/100, <1/10) — болезненность в месте введения; иногда (>1/1000, <1/100) — возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции угасают через 48-72 ч. Очень редко (<1/10000) — аллергические реакции.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.
При применении в комбинации с другими ЛС (антибиотики, местные анестетики, диуретики) Лонгидаза® увеличивает биодоступность и усиливает их действие. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.
Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.
Способ применения свечей Лонгидаза и дозы
П/к (вблизи места поражения или под рубцовоизмененные ткани) или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от тяжести заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.
Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного.
В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия Лонгидазой® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.
Для увеличения биодоступности лекарственных препаратов рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном (за 10-15 мин) в/м или п/к введении в то же место, что и основной препарат.
Разведение
- Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1-2 мл раствора прокаина (0,25 или 0,5%). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций или воды для инъекций.
- При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 2 мл, а с дозировкой 1500 МЕ в 1 мл раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций.
Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.
Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит. Не вводить внутривенно!
Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом в 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.
Для лечения
в гинекологии:
- спаечный процесс в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курсом — 10-15 инъекций;
- трубно-перитонеальное бесплодие — в/м по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций — 1 раз в 3 дня, далее — 1 раз в 5 дней;
в урологии:
- хронический простатит — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 10-15 инъекций;
- интерстициальный цистит — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — до 10 инъекций;
в хирургии:
- спаечная болезнь после оперативных вмешательств на органах брюшной полости — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курсом — от 10 до 15 инъекций;
- длительно незаживающие раны — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 5-10 инъекций;
в дерматовенерологии, косметологии:
- ограниченная склеродермия — в/м по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курсом — до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально, в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
- келоидные, гипертрофические и формирующиеся рубцы после пиодермии, ожогов, операций, травм — внутрирубцовое или п/к (вблизи места поражения) введение в дозировке 3000-4500 МЕ, 1 раз в 3 дня, курсом — до 15 инъекций. Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца, возможно чередование п/к и в/м введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом — до 20 инъекций.
в пульмонологии и фтизиатрии:
- пневмосклероз — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 10 инъекций;
- фиброзирующий альвеолит — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 15 инъекций, далее — поддерживающая терапия — 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;
- туберкулез — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 мес до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);
в ортопедии:
- контрактура суставов — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом — от 5 до 15 инъекций;
- артрозы, анкилозирующий спондилоартрит — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом — до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
- гематомы — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;
для увеличения биодоступности: при совместном подкожном или внутримышечном введении с диагностическими или лекарственными препаратами (в т.ч. антибиотики, химиопрепараты, анестетики). Лонгидаза® вводится предварительно за 10-15 мин в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.
Передозировка используемым препаратом
Симптомы: могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.
Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.
Особые указания по использованию Свечей Лонгидаза
При необходимости прекращения лечения препаратом Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.
В случае пропуска введения очередной дозы препарата следует ввести его, как только пациент вспомнит об этом, после этого препарат следует применять как обычно.
Пациент не должен вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не оказывает влияния.
Форма выпуска препарата Лонгидаза
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций по 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или по 20 мг (для дозировки 3000 МЕ). В ампулах или флаконах вместимостью 3 мл темного стекла 1-го гидролитического класса. По 5 ампул или флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. Одну контурную ячейковую упаковку помещают в пачку из картона. Или по 5 ампул или флаконов помещают в пачку из картона со вставкой из картона.
Условия отпуска свечей Лонгидаза
Условия хранения препарата
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.