Насморк - весьма неприятное явление, способное испортить как настроение, так и полноценный активный день. Он не только затрудняет носовое дыхание, способствует выделению слизи в больших количествах, но и чреват различными осложнениями. Одно из них - кровь из носа при насморке. Нередко такое явление настораживает и даже пугает, особенно если у человека нет склонности к носовым кровотечениям.
Чаще всего носовые кровотечения наблюдаются в холодное время года. Это обусловлено перепадом температур: с морозной улицы в сухое помещение с отопительными приборами, а также высокой активностью инфекций. Давайте попробуем отследить, в каких именно случаях при высмаркивании может идти кровь из носа.
Почему идет кровь при высмаркивании
Если есть хотя бы незначительная травма слизистой оболочки носа, она может стать причиной кровотечений. Сосуды носа очень тонкие, хрупкие и легко ломаются. Порой для начала кровотечения бывает достаточно неудачного высмаркивания, где слишком сильно давили на нос.
- Увлечение сосудосуживающими средствами. Всем известные лекарства по типу «Нафтизина», которые известны нам еще с детства, на самом деле не такие уж безвредные. Во-первых, их действующие вещества вызывают привыкание, а, во-вторых, они сильно сужают сосуды, которые становятся еще более ломкими. Конечно, это помогает преодолеть заложенность носа, насморк, однако этот же фактор может спровоцировать выделение крови при сморкании. Обычно кровь выходит в виде небольших прожилок, однако возможны и более обильные кровотечения.
- Употребление препаратов, которые разжижают кровь. Густая кровь может спровоцировать появление тромбов, варикозного расширения вен и других очень опасных состояний. Однако принимать назначенные врачом препараты для разжижения крови тоже нужно в меру. Слишком жидкая кровь очень легко пробивает слабые сосуды и нередко выходит из носа при высмаркивании. Следует внимательно читать инструкцию по употреблению медикамента и не назначать его себе самостоятельно.
- Физиологические дефекты носа. Кровь из носа при высмаркивании может идти и по причине затрудненного сморкания. Этот термин означает, что само строение носа не позволяет легко высморкаться. Чаще всего имеется в виду искривленная перегородка, а также полипы слизистой оболочки. Вследствие этих нарушений человеку приходится прикладывать для сморкания больше усилий. Сосуды не выдерживают давления и лопаются. Как правило, такие проблемы лучше всего решаются хирургическим путем. Вам следует поговорить с доктором, который, скорее всего, порекомендует оперативное вмешательство.
Обычно не является опасной патологией, которая может серьезно угрожать здоровью.
Однако игнорировать этот сигнал организма тоже не стоит. Нос находится в непосредственной близости от мозга и даже простое затрудненное дыхание снижает память и мыслительную активность в несколько раз.
Ухудшает насморк и работу сердечно-сосудистой системы. Из-за заложенности носа повышается давление, учащается пульс, начинает болеть голова.
Если вы заметили повышенную ломкость сосудов носа, их нужно как минимум попробовать укрепить. Для этого существуют специальные препараты, которые может назначить врач. Они повышают тонус сосудов и делают их более стойкими к влиянию окружающей среды.
Если носовые кровотечения случаются часто, стоит обратиться к отоларингологу и гематологу
«У меня время от времени появляются носовые кровотечения, с которыми я справляюсь сама. Вот сейчас перенесла простуду, и нос опять начал кровить. С чем связана эта проблема и что делать?» — спрашивает читательница «ФАКТОВ» Ирина Груздь .
— При респираторной вирусной инфекции слизистая оболочка носа истончается, капилляры лопаются и нарушается целостность сосудистой стенки, поэтому могут появиться носовые кровотечения, — рассказывает врач-отоларинголог киевской клинической больницы № 9 Владимир Динец . — К тому же человек интенсивно вытирает нос, сморкается, дополнительно травмируя слизистую. После выздоровления все пройдет.
Но если носовые кровотечения беспокоят часто, надо обратиться к врачу, чтобы найти их причину. В 95 процентах случаев они связаны с каким-то нарушением. В первую очередь следует исключить лор-патологию. Носовые кровотечения могут возникать при искривлении перегородки, аномалии развития сосудистой системы полости носа, новообразованиях. Бывает, что у человека появился кровоточащий полип, из-за которого нос кровит практически каждый день. Образование придется удалить, и проблема уйдет.
Человеку, которого беспокоят носовые кровотечения, надо измерять давление. Как правило, такая проблема часто встречается у гипертоников. У них нередко возникают серьезные кровотечения, которые не удается остановить самостоятельно, и люди по скорой попадают в лор-отделение больницы. Причем давление повышается не только у зрелых людей. У нас не так давно был 19-летний парень, страдающий вегетососудистой дистонией, у которого при повышении верхней цифры давления до130 началось сильное носовое кровотечение. Гипертония — серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, например инсульту. Поэтому такие люди должны быть под наблюдением врача, принимать прописанные препараты.
Если эти проблемы исключили, человеку стоит обратиться к гематологу, поскольку носовые кровотечения могут быть связаны с заболеваниями органов кроветворения, с нарушениями свертываемости крови. Врач может назначить коагулограмму, тромбоэластограмму. Некоторые люди вынуждены принимать препараты, влияющие на свертывающую систему крови, поэтому им тоже может быть необходима консультация гематолога.
Носовые кровотечения случаются у девушек во время менструации, а также у женщин в период климакса. Они возможны при сердечно-сосудистых недугах, сахарном диабете, серьезных заболеваниях печени, почек, опухолевых процессах.
— Как остановить носовое кровотечение?
— Важно знать, что нельзя запрокидывать голову назад, иначе повысится давление, и кровотечение усилится. Кроме того, кровь может попасть в дыхательные пути, что вызовет кашель или рвоту. Нельзя сморкаться, чтобы не усилить кровотечение. Лучше не разговаривать. Не следует закапывать в нос сосудосуживающие капли, перекись.
Надо чуть наклонить голову вниз и постараться зажать нос минут на семь. Рекомендуется приложить холод. При сильном кровотечении можно засунуть в нос ватные шарики, смоченные адреналином. Правда, гипертоникам этот метод не подходит. Если в течение 15 минут состояние не улучшилось, следует вызвать «скорую».
После остановки кровотечения не рекомендуется есть теплую пищу, пить горячие и алкогольные напитки, так как они расширяют сосуды, и возможен рецидив. В этот день не следует заниматься физической работой, ходить в спортзал, наклонять голову вперед, принимать ванну.
— Склонным к носовым кровотечениям людям важно употреблять белковую пищу: творог, мясо, печень. Полезны продукты, богатые витамином С. Это в первую очередь черная смородина, настой шиповника, барбарис, кизил. Кровотечения могут быть связаны с недостатком витамина К, поэтому полезны богатые им продукты: капуста брокколи, зеленые листовые овощи, грецкие орехи, яйца. Страдающим носовыми кровотечениями людям может недоставать магния — его больше всего в пшеничных отрубях. А вот черный чай, кофе следует ограничить. Можно готовить отвары из трав, укрепляющих сосуды: крапивы, тысячелистника, подорожника, корня кровохлебки, липы, пастушьей сумки, листьев малины, березы.
Почти каждый человек знаком с таким явлением, как носовое кровотечение. Многие люди сталкиваются с этим постоянно или у своих родственников, или у себя. Причины кровотечений из носа очень разнообразны, ведь этот симптом в большинстве случаев сопровождает всевозможные заболевания. Лишь в одной ситуации, при механическом повреждении слизистой оболочки носа, его можно расценить как самостоятельную патологию.
Объяснений причин появления крови в отделяемом из носа, несколько. Это объясняет патогенез заболевания, то есть механизм развития болезни. Все ситуации, объединяющие насморк и носовое кровотечение, можно разделить на груп
пы:
- насморк при гриппе и других респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей;
- насморк медикаментозный;
- ринит хронический с гипотрофией или атрофией слизистой оболочки;
- сочетание ринита с некоторыми сопутствующими заболеваниями.
В ЛОР-практике наиболее часто диагностируется ринит инфекционного происхождения, возникающий при воздействии вирусно-бактериальной флоры при различных ОРЗ.
В ответ на внедрение микроорганизмов в эпителий слизистой оболочки носа, а также под влиянием их токсинов начинается расширение мельчайших сосудиков, капилляров.
Их стенки становятся тоньше, и через них происходит выход элементов плазмы крови в межклеточное пространство слизистой оболочки.
Она отекает, то есть увеличивается в объеме, утолщается и разрыхляется, становится очень ранимой и уязвимой.
Именно истончение сосудов, неспособность тканей противостоять разрушающему влиянию микрофлоры и воспалительного процесса, а также малейшее напряжение пациента при сморкании и повышение при этом давления в капиллярах приводят к разрыву тонких и рыхлых сосудистых стенок.
Вот почему при насморке идет кровь из носа, причем это может быть как очень небольшое кровотечение, так и значительное, струйкой и с затеканием через носоглотку в ротовую полость.
Другая причина ранимости слизистой оболочки и возникновения кровотечения заключается в развитии насморка медикаментозного происхождения.
Это заболевание – следствие неграмотного или излишне самостоятельного лечения инфекционного ринита при обычных простудах.
Неправильное использование сосудосуживающих средств, неоправданно большие дозы или очень длинный лечебный курс становятся причиной того, что капилляры постоянно находятся в состоянии спазма.
В результате слизистая оболочка не получает достаточно влаги и питательных веществ, «иссушается» и легко кровоточит даже при небольшом воздействии.
Сходный механизм наблюдается при хроническом гипотрофическом или атрофическом насморке. При этом заболевании истончается слой эпителия, изменяются все его функции, сосуды становятся ломкими и разрушаются.
Капилляры кровоточат почти постоянно, образуя на поверхности слизистой гнойно-кровяные или чисто кровяные корочки. При их грубом удалении кровотечение усиливается.
Разрыву капилляров могут способствовать и лекарственные средства, использующиеся при терапии этих заболеваний.
Клиническая картина носового кровотечения
Клиника кровотечения из носовой полости при рините состоит из следующих симптомов:
- появление незначительных или обильных выделений крови из носовых проходов (из одного или сразу из обоих);
- одновременное наличие симптомов ринита: слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа, заложенность, затруднение дыхания через нос, снижение обоняния;
- наличие симптомов интоксикации организма: недомогание, слабость, головная боль, сниженный аппетит, возможно повышение температуры тела.
Что делать, если кровотечение очень обильно, долго не прекращается, кровь течет по задней стенке глотки и заглатывается с появлением кровавой рвоты?
Необходимо срочно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно обратиться в стационар.
Диагностика носовых кровотечений очень проста. Она основывается на жалобах пациента и яркой клинической картине. Осмотр полости носа посредством риноскопа подтверждает наличие свежей алой крови или сгустков в передних отделах, следы крови на задней стенке глотки.
Источник: сайт
Одновременно ЛОР-врач констатирует и признаки, характерные для определенной формы насморка: состояние слизистой оболочки, отсутствие или наличие слизисто-гнойного отделяемого.
В дошкольном возрасте нередко приходится дифференцировать кровотечение у ребенка при насморке и появление крови при попадании инородного тела в носовой проход.
Постоянное механическое воздействие какого-либо мелкого предмета на слизистую оболочку также может вызвать появление выделений с кровью.
Как остановить носовое кровотечение быстро и правильно, должен знать каждый человек. Это может пригодиться в любой момент, и умение оказать первую помощь окажется очень кстати.
Но следует знать, что в некоторых случаях необходимо сначала вызвать экстренную медицинскую помощь и лишь затем пытаться остановить кровь самостоятельно. Эти ситуации следующие:
- обильное кровотечение, когда кровь течет струей или человек буквально захлебывается кровью;
- даже небольшие выделения не прекращаются на протяжении 15-20 минут;
- появление предобморочного состояния или развитие обморока;
- когда достоверно известно о наличии у человека тяжелых сопутствующих заболеваний.
Если кровотечение началось на фоне насморка, является незначительным и пациент не страдает ни гипертонией, ни болезнями крови, то остановить его не составит труда.
Сначала человека усаживают на стул (ребенка следует взять на руки), чтобы голова оказалась выше туловища, то есть укладывать пострадавшего нельзя. Голову немного наклонить, чтобы кровь вытекала наружу, а не в ротоглотку и затем проглатывалась.
Далее необходимо ввести в носовые проходы ватные тампоны или турунды, пропитанные раствором перекиси водорода 3%-ным. Если его не оказалось под рукой, то можно воспользоваться любым раствором-вазоконстриктором, то есть назальным средством, суживающим капилляры.
Это Нафтизин, Галазолин, Ксилен, Риностоп и другие подобные препараты. После введения тампонов с лекарством необходимо немного прижать крыло носа к его спинке, это поможет дополнительно сдавить лопнувшие сосудики.
Далее следует приложить холод на область носа и лба на 20 минут. Для этого можно воспользоваться льдом, положенным в полиэтиленовый пакет, или грелкой, заполненной холодной водой. Если ничего этого под рукой нет, то можно взять из морозилки любой замороженный пищевой продукт и, завернув его в полотенце, применить как лечебное средство.
Многие люди не могут вынести вида крови, даже собственной, и теряют сознание. Помочь им можно посредством ватных тампонов, смоченных нашатырным спиртом, а также легким похлопыванием по щекам, имеющим рефлекторное воздействие.
Существуют и другие способы остановки кровотечения из носа при насморке. Можно в стакане воды развести 1 чайную ложку столового уксуса (не уксусной кислоты), затем втянуть этот раствор носом, сколько получиться, и задержать в носовой полости на 3 минуты, сжав пальцами крылья носа. Голову при этом не запрокидывать, чтобы уксус не попал в ротоглотку.
Кровотечение из носа является распространенным явлением, которое наблюдается у взрослых и детей. Многие совершенно напрасно считают, что это не очень серьезная ситуация: иногда она может быть опасной для жизни, особенно в случае с пожилыми людьми. Как правило, носовое кровотечение является результатом небольшой травмы в носу. В этом случае часто появляется кровь из носа при высмаркивании. Чаще такое явление случается в холодное время года, это связано инфекциями верхних дыхательных путей, а также со значительными колебаниями температуры и влажности.
Есть целый ряд причин, из-за которых бежит кровь из носа. К наиболее важным следует отнести: незначительные травмы носа, инфекции, затрудненное сморкание (например, из-за ринит (аллергического и неаллергического характера), повышенное (гипертония), опухоли, простуду или грипп. Злоупотребление алкоголем или кокаином также может стать причиной частых носовых кровотечений. Применение препаратов, способных разжижать кровь, или чрезмерное использование назальных средств вызывает схожие проблемы. Причиной могут быть нарушения свертываемости (коагуляции) крови в результате наследственного заболевания (гемофилия) или воздействия вредных факторов (паров бензола, стирола или других ароматических веществ).
Если наблюдается при высмаркивании, то только ЛОР (врач-отоларинголог) после тщательного обследования сможет установить истинную причину. Если прямое обследование (при осмотре носа под лампой) не показывает очевидную проблему, то полость носа изучается с помощью гибкой волоконно-оптической камеры. Если и это не раскроет причину кровотечения, то ЛОР-врач иногда принимает решение о проведении компьютерной томографии придаточных пазух носа. Это возможно даст ключ к проблемам, которые потребуют хирургического вмешательства. Как правило, врач направляет на анализ свертываемости крови. При простудном заболевании не следует (будучи на приеме у врача) умалчивать о том, что появляется при насморке кровь из носа.
Кровотечение может быть из одной или обеих ноздрей, при этом возможны частые глотания, сонливость, слабость. Как только появляется кровь из носа при высмаркивании, необходимо обратится к отоларингологу. Носовая перегородка содержит различные крошечные кровеносные сосуды, которые, как правило, легко кровоточат, и является очень уязвимым местом. Не всегда носовые кровотечения являются результатом травмы, инфекции слизистой оболочки, сухости, холода, а также внезапного удара по носу. Могут быть случаи, когда кровотечение из носа происходит без каких-либо конкретных причин. Большинство таких случаев приходится на переднюю часть носа, и кровотечение может быть остановлено легко.
В некоторых случаях, когда при высмаркивании, можно воспользоваться домашними средствами. Эффективным способом является закапывание одной-двух капль лимонного сока в ноздрю, из которой течет кровь. Соленая вода служит хорошим естественным средством для лечения кровотечения из носа. Для этого необходимо растворить щепотку соли в половине стакана воды и распылять ее в нос. Можно также смочить ватный тампон в яблочном уксусе и осторожно вложить его в ноздрю. Это способствует свертыванию крови, в результате кровотечение остановится. Полезно прикладывать лед с внешней стороны носа или мокрое полотенце к голове. Однако любыми средствами следует пользоваться с большой осторожностью, а самое правильное и безопасное — это обратиться к врачу.
Во всех случаях, когда наблюдается кровь из носа при высмаркивании, необходим покой (даже незначительные движения могут быть пагубны). Не всегда следует ложиться, лучше занять сидячую позу и ровно держать голову. Нужно измерить давление - если оно повышено, выпить таблетки, назначенные врачом. Людям, страдающим от носовых кровотечений, нельзя принимать горячий душ или ванну, пить горячие напитки и употреблять горячую пищу. Рекомендуется убедиться, что окружающий воздух не сухой (оптимальное значение относительной влажности от 40 до 60 %). Если влажность менее 40 % (особенно в отопительный сезон в крупнопанельных зданиях), то необходим хороший увлажнитель воздуха. Это исключит высыхание слизистой оболочки носовой полости, тем самым снизится риск кровотечения. При этом не следует забывать, что повышение влажности воздуха выше 60 % нежелательно, так как может привести к развитию инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами или патогенными грибками.