Ультразвуковая диагностика является плановой стандартной процедурой обследования в период беременности. УЗИ считается одной из самых достоверных и безопасных процедур. Оно позволяет диагностировать пороки плода в период его внутриутробного развития, определить состояние ребенка и системы «матка – плацента - плод». Благодаря УЗ-диагностике акушер-гинеколог, ведущий беременность, имеет возможность вмешаться в процессы, протекающие в организме матери, и таким образом сохранить жизнь и здоровье ее и ребенка.
Однако вопрос о безопасности данного вида исследования продолжает будоражить умы будущих родителей. Насколько процедура безопасна для малыша? Как часто нужно делать ? Сколько можно проводить процедур УЗИ без последствий для здоровья? Об ультразвуковом исследовании достаточно много достоверной информации, но много и домыслов. Пришло время разобраться, что есть что.
Ультразвуковая диагностика беременности, на сегодняшний день, является самым информативным исследованием. Она позволяет диагностировать развитие плода, проверить все его системы и готовность репродуктивных органов матери к родоразрешениюНа чем основан метод УЗ-исследования?
Основан метод на анализе разницы сигналов зондирующего и отраженного УЗ-волн. С помощью специального УЗ-датчика (трансдюсера) к исследуемому органу направляется ультразвуковая волна 3,5 МГц. Отражаясь от различных сред и меняя свою частоту, УЗ-волна возвращается и поглощается приемником УЗ-датчика. Далее информация поступает на компьютер, являющийся составной частью аппарата УЗИ диагностики, который и обрабатывает полученные данные. Оператор УЗИ может видеть на мониторе разные по эхогенности структуры (околоплодные воды, кости и ткани плода и т.п.) и интерпретировать результат. Достоверность информации зависит от точности аппарата УЗИ и опыта его оператора.
Частота процедур УЗИ в период беременности
Сколько раз может быть назначена процедура УЗ-диагностики за период вынашивания ребенка? Согласно приказа МЗ РФ №457 от 28.12.00, в алгоритм обследования беременной женщины входят 3 плановых скрининг-УЗИ :
- первый скрининг в период с 12 по 14 неделю проводится для уточнения срока беременности, её плодности и проверки соответствия размера ребенка и ТВП (толщины воротникового пространства) нормативам;
- второй скрининг в период с 20 по 24 неделю проводится для диагностики возможных патологических процессов в системе «матка - плод - плацента», определяется место прикрепления плаценты, состояние ребенка в утробе матери и его половая принадлежность;
- третий скрининг в период с 32 по 34 недели проводится для уточнения предлежания плода, подтверждения места прикрепления плаценты, а также для подтверждения или снятия подозрений на патологию и аномалии развития ребенка. Осуществляется сопоставительный анализ размеров ребенка и нормативных данных, а также оцениваются количественные характеристики амниотической жидкости.
Первый скрининг проводится на сроке 12-14 недель. Он дает возможность уточнить точное время зачатия, сравнить характеристики развития эмбриона с нормативами, исключить генетические отклонения Основания для назначения дополнительных УЗ-процедур
Помимо скринингов, могут быть назначены дополнительные диагностические УЗ-исследования, направление на подтверждение/уточнение выявленной ранее или другими методами патологии, для мониторинга состояния матери и ее малыша и контроля за процессом лечения, если таковое проводится, вплоть до УЗ-обследования на ранних сроках. Основания для УЗИ достаточно весомые:
- отягощенная наследственность;
- хронические заболевания матери, которые могут повлиять на процесс развития малыша (диабет, фенилкетонурия, ГБ и т.п.);
- при воздействии на будущую маму патологических и вредных факторов внешней среды (радиационное излучение, ядовитые вещества, инфекции и интоксикации);
- в качестве мониторинговой процедуры при выявленных ранее отклонениях в течении беременности.
Большинство будущих мамочек задаются вопросом, сколько времени занимает УЗ-процедура, и как долго плод будет подвергаться воздействию ультразвука? Время, требуемое для прохождение процедуры, зависит от вида исследования:
- стандартное УЗИ – 10 минут;
- продолжительность 3-х и 4-х мерного УЗИ – от 30 до 50 минут.
УЗИ в первые недели беременности: польза и вред
Причинами назначить УЗИ на ранних сроках являются:
- наличие кровянистых выделений;
- боль внизу живота острая или тянущая.
Нет достоверных данных о вредном влиянии УЗИ на ранних сроках беременности на формирование или развитие эмбриона, или каких-либо отдаленных последствиях. Однако стоит помнить, что УЗИ – это медицинская диагностическая процедура. И проводится строго по показаниям. В процессе УЗИ плод (его тело и мозг) подвергаются УЗ-излучению, лишний раз это делать не стоит.
Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?
Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.
Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.
Ребенок в утробе матери реагирует на внешние факторы, при проведении УЗИ он часто проявляет активность, размахивает ручками. Тем не менее, вред или болевые симптомы от УЗИ не доказаны При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.
Мифы о диагностике ультразвуковым методом
Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?
Нормальным в России считается проведение 3-х скринингов, однако в ряде случаев могут быть назначены дополнительные процедуры.
Не стоит отказываться от достаточно точного и информативного исследования, прислушиваясь к следующим не доказанным соображениям:
- УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений. Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
- Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями. Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.
Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику - мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ. Ответ на вопрос: «Как часто можно делать УЗИ при беременности?» - сводится к простой рекомендации: не чаще, чем назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.
Вредно ли делать УЗИ и что по этому поводу говорят специалисты? Ультразвуковая диагностика (коротко – УЗИ) относится к самым доступным методам. Она часто используется не только как первичное обследование, но и для контроля лечения, в послеоперационный период.
Причем при необходимости сканирование может проводиться даже по несколько раз в месяц (хоть каждую неделю). При этом пациенты часто беспокоятся, можно ли так часто делать УЗИ.
Принцип УЗИ
Чтобы ответить на вопрос, нужно сначала понять принцип, на котором базируется обследование. Оно основано на способности ультразвука достигать тканей внутренних органов. В итоге волны отражаются по-разному, в зависимости от плотности структур. Сигналы улавливает высокочувствительный датчик, который может скользить , находиться во влагалище или прямой кишке.
С помощью прибора данные передаются в компьютер, где мгновенно обрабатываются и преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора. Ультразвуковые волны абсолютно безвредны и не наносят организму даже минимального вреда.
Поэтому обследование и считается самым безопасным – в отличие от рентгена или КТ, которые основаны на использовании облучения либо от МРТ, которое нельзя проводить, если в тело встроены металлические имплантаты.
Вредно ли делать УЗИ
Также можно разобрать все версии, которые утверждают о вреде ультразвука. По одной из них от аппарата исходят опасные колебания. В результате активизируются раковые клетки из-за определенного спектра частот. Для подтверждения приводится пример резонанса, который вызывает датчик с 20 Гц. Это условие якобы благоприятно для появления рака, так как ритмичность волн совпадает с ритмичностью злокачественной опухоли.
Однако официальных подтверждений этой версии нет. Одновременно можно представить ряд аргументов против нее. Если бы аппарат ультразвука был вреден, то врачи работали бы с ним под защитой или из другого помещения (как в случае рентгенографии, КТ). У медиков не диагностируется рак, хотя они ежедневно проводят множество процедур сканирования. Онкология вызывается другими причинами.
Другие исследователи ссылаются на механическое воздействие на ткани, предполагая деструктивный процесс из-за способности ультразвука отражаться, оставлять след. Однако это опровергается даже законами физики.
Также распространена версия об опасности из-за частого проведения УЗИ. Предполагается, что ультразвук негативно отражается на детях, так как они более чувствительны к негативному воздействию, в отличие от взрослых. Однако тут говорить о какой-либо дозировке безосновательно.
На УЗИ ее нет, в отличие от рентгена, где облучение действительно действует негативно. Но и в том случае обследование можно делать несколько раз в год, и это суммарно не превысит максимально разрешенного уровня. не зарегистрировано, это – самое безопасное обследование, не отравляющее организм.
Это доказано многими исследованиями. Именно за счет безопасности УЗИ назначается:
- обязательно трижды во время беременности;
- в качестве первичного обследования новорожденных;
- при генетических отклонениях;
- для выявления нарушения внутренних органов.
К показаниям для УЗИ относится:
- неправильное расположение плодного яйца;
- выявление аномального развития плода;
- подозрение на плацентарную отслойку;
- нарушение работы внутренних органов брюшной полости, малого таза, сердечно-сосудистой системы и т.д.
Ультразвук обладает настолько маленькой силой воздействия, что не способен деформировать или навредить даже тончайшим структурам, а тем более органам и системам. Если бы это было не так, то в первую очередь пострадали бы кожные покровы, через которые в течение десятков минут проникают волны. Однако повреждения на них отсутствуют.
Небольшой пример: если бы ультразвук мог нанести вред, то при сканировании глаз капилляры бы разрывались, так как они очень хрупкие и тонкие. Однако этого не происходит и организм не реагирует на лучи.
Частота УЗИ при беременности
Проводится трижды – в 12-13 нед, 20-22 нед., 32-33 нед. При необходимости (например, подозрение на неправильное развитие плода и т. д.) ультразвук может назначаться столько, сколько требуется. Обследование не отражается негативно на ребенке, а наоборот, дает возможность обнаружить патологию еще в зародыше.
Ультразвук действительно может быть вреден, но только высокой мощности и при длительном воздействии. Однако обследование на УЗИ занимает не более 15 минут, что совершенно безвредно для организма. Вывод – сканирование можно делать столько раз, сколько необходимо.
Отражающая способность ультразвуковых волн используется в медицине для визуализации состояния внутренних органов. Ткани имеют разную плотность, поэтому аппарат настраивают в зависимости от того, какие органы исследуют. Для диагностики малого таза прибор устанавливают на частоту от 2,5 до 3,5 мГц.
УЗИ малого таза – показания
Ультразвуковое обследование органов малого таза у женщин – информативный и надежный способ подтверждения диагноза, предварительно поставленного врачом-гинекологом. Имеет следующие преимущества:
- безболезненность, так как воздействие звуком данной частоты не воспринимается пациентом;
- не требует длительной подготовки;
- дешевле обходится по сравнению с КТ или МРТ;
- не имеет противопоказаний.
Назначают УЗИ малого таза:
- при подозрении на опухоли в матке – фиброма, миома, полип;
- для подтверждения наличия воспалительного процесса – эндометрита;
- при заболеваниях мочевого пузыря – цистит, конкременты, чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки;
- при опухолях яичника;
- при эндометриозе – очаги могут располагаться в брюшной полости, фаллопиевых трубах, яичниках;
- для подтверждения беременности.
Применяется 2 разных вида датчиков: абдоминальный и трансвагинальный. После обследования через брюшную стенку врач исследует шейку матки и стенки влагалища с помощью вагинального датчика. Таким способом проверяют состояние лимфатических узлов, увеличение которых часто является признаком злокачественного процесса.
При лечении бесплодия, вызванного недостаточностью половых гормонов, проводят мониторинг созревания фолликула в различные фазы цикла.
Какой день цикла выбрать для исследования
Для исследования мочевого пузыря ограничений по времени нет. Если обследуются репродуктивные органы, день выбирают таким образом, чтобы ясно увидеть картину заболевания на экране монитора:
- увеличение эндометрия наиболее заметно в последнюю фазу цикла, незадолго до месячных;
- опухоли мышечного слоя матки исследуют на 5 – 7 день цикла, чтобы толщина эндометрия не скрывала новообразования;
- созревший фолликул визуализируется во второй половине цикла.
Назначить день исследования должен врач.
Сколько раз в год делать УЗИ малого таза
Для профилактического осмотра достаточно проводить исследование раз в год. Это позволит вовремя заметить изменения, происходящие в организме и начать лечение. Для контроля в процессе лечения можно делать УЗИ органов малого таза у женщин чаще: раз в месяц или раз в три месяца.
После онкологических операций на женских половых органах ультразвуковое обследование проводят 2 – 3 раза в год, чтобы не допустить рецидива и распространения метастазов в другие органы.
При неосложненной беременности обследование проводят три раза:
- на 11 неделе;
- на 20 – 22 неделе;
- на 32 неделе.
Пол малыша достоверно определяется на 21 – 22 неделе, когда он достаточно подвижен. В более поздние сроки это будет труднее сделать, так как размеры плода большие и двигается он меньше.
Ультразвуковое обследование не вредит здоровью матери и ребенка. При необходимости можно делать его чаще, особенно если для этого есть показания: предлежание плаценты, неправильное положение плода в утробе, увеличение количества околоплодных вод или другие аномалии.
С помощью УЗИ определяют возможность самопроизвольного прерывания беременности, поэтому женщинам, у которых ранее случались выкидыши, обследование проводится чаще по медицинским показаниям.
Причины отказаться от УЗИ
Ультразвуковое исследование существует несколько десятков лет, и за это время не выявлено ни одного случая вредного влияния на организм человека, поэтому процедуры можно делать столько раз, сколько необходимо в процессе лечения. Однако иногда обследование неинформативно или недостаточно точное. Это связано с лишним весом пациента или наличием спаечного процесса в малом тазу, который препятствует визуализации проблемы. УЗИ противопоказано при некоторых заболеваниях прямой кишки. Тонкий или толстый кишечник обследуют после предварительной подготовки. Затрудняют процесс осмотра газы, если пациент не соблюдал диету, назначенную врачом за 3 – 4 дня до обследования. В таком случае диагностика может быть неинформативной.
Противопоказана диагностика, если у пациента имеются повреждения кожного покрова над местом предполагаемого обследования. Такие случаи бывают после аварий, когда необходимо исключить травмы внутренних органов и наличие кровотечения.
Не рекомендуется проводить УЗИ диагностику на следующий день после рентгеновского исследования с контрастным веществом. В большинстве случаев она оказывается неинформативной. Контраст выводится из организма в течение 4 – 5 дней.
Женщинам в период менопаузы с жалобами на болезненные ощущения внизу живота или частыми кровотечениями рекомендуется раз в три месяца проходить обследование на аппарате УЗИ. В этот возрастной период наиболее часто возникают различные новообразования, нередко злокачественные. Своевременный мониторинг позволит начать лечение на первой стадии, что дает возможность полностью излечиться от онкологии.
Вредно ли частое ультразвуковое обследование
Иногда, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести несколько диагностических процедур либо женщине назначают полное обследование:
- молочных желез;
- щитовидной железы;
- органов малого таза;
- почек;
- паховых лимфатических узлов;
- вагины.
Время, проведенное в кабинете врача-узиста, может занять 1 час и более. Это не сказывается на здоровье. Изменения в самочувствии могут быть связаны с соблюдением диеты: слабость, утомляемость или головокружение.
Операции на органах малого таза
При оперативном удалении опухолей также применяется аппарат УЗИ. Удаление фибромы длится около 3 часов и все это время датчик работает, контролируя действия хирурга. Это необходимо, чтобы полностью удалить новообразование. Кроме того, в процессе реабилитации может потребоваться дополнительная диагностика, чтобы понять, как проходит процесс заживления тканей. После операции в течение 1 – 2 лет женщина периодически проходит обследование. Даже в таких серьезных случаях не наблюдается негативных реакций организма на ультразвуковую диагностику.
Часто используется аппарат УЗИ при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. На этапе созревания фолликула врач с помощью датчика определяет время, когда можно извлекать яйцеклетку. Для этого проводится ежедневный контроль. Далее, после подсадки эмбриона в матку, врачи наблюдают, как плодное яйцо прикрепляется к стенке. На протяжение 2 – 3 месяцев делается еженедельный осмотр датчиком, чтобы убедиться в удачном исходе процедуры ЭКО.
Обследование органов малого таза у женщин с помощью УЗИ не представляет опасности и не усугубляет уже имеющиеся проблемы. Проводить профилактические осмотры разрешено в любом возрасте, даже по желанию самой пациентки.
Одним из самых популярных диагностических методов на сегодняшний день является сонография, иначе ультразвуковое исследование (УЗИ). Прерогативными аспектами данной диагностики являются:
- невмешательство во внутренние органы (неинвазивность);
- отсутствие механического повреждения кожных покровов;
- безболезненность для пациента;
- безопасность (излучения не наносят вреда организму).
Определить, как часто можно делать УЗИ, может только лечащий врач. Это зависит от симптоматики, результатов лабораторных анализов, и общего состояния обследуемого. Ультразвуковые волны и тепловое воздействие датчика не оказывают негативного влияния на внутренние органы, и не вызывает в них структурных изменений.
Сонография делается в следующих случаях:
- выявление патологий (диагностика);
- определение этиологии болезни;
- контроль результатов терапии;
- предупреждение осложненного течения заболевания;
- ведение беременности и определение пола плода.
Процедура требует несложной подготовки, не доставляет неприятных физических ощущений и психологического дискомфорта. Основным преимуществом УЗИ считается быстрота определения аномальных явлений в органах и системах. Врач оценивает состояние органов во время обследования, то есть в режиме онлайн. Данные проецируются на монитор, и могут быть зафиксированы на цифровом носителе или распечатаны.
Временной диапазон процедуры зависит от обследуемого органа. Объективность диагностики зависит от того, насколько высок профессиональный уровень медицинского специалиста и исправна аппаратура. Декодирование данных УЗИ производится посредством их сравнения с нормативными показателями. Несмотря на безопасность исследования, не нужно злоупотреблять.
Любое медицинское обследование проводится по показаниям. Вопрос сколько раз в году показан ультразвук при то или ином заболевании, находится в компетенции доктора.
Частота ультразвукового исследования отдельных органов
К основным областям организма, которые исследуют с помощью ультразвука, относятся:
- сердце;
- органы малого таза (мужская и женская репродуктивная система);
- гепатобилиарная система (печень, желчные протоки и желчный пузырь);
- щитовидная и молочные железы;
- органы брюшной полости и забрюшинного пространства (селезенка, почки, поджелудочная железа, мочевыделительная система, кишечник).
В ходе исследования используются волны высокой частоты, которые человек ухом уловить не может
Отдельной процедурой является ультразвуковая чистка лица. УЗИ сердца , иначе эхокардиография помогает диагностировать водянку околосердечной мышцы (гидроперикард), истончение (аневризма) или утолщение (гипертрофия) стенок органа, врожденные и приобретенные пороки, тромбоз, сбои в системе кровообращения.
Проверку органов малого таза у мужчин делают для оценки состояния простаты (диагностика простатита, аденомы, новообразований). У женщин данная процедура помогает выявить аномалии в яичниках и матке, определить наличие беременности на ранних сроках. При исследовании гепатобилиарной системы, возможно выявить функциональные расстройства желчного пузыря и его протоков, цирроз, гепатиты различной этиологии, раковые и кистозные новообразования.
УЗИ молочных желез рекомендовано женщинам от 20 до 40 лет для обнаружения возможных новообразований. Для женщин 40-летнего возраста и старше применяется маммография. Щитовидная железа обследуется при подозрении на эндокринные нарушения, с целью определения размеров органа, выявления опухолевых образований, узелков и кист щитовидки.
При дискомфортных ощущениях в нижней части живота, для диагностики воспалительных процессов и наличия камней рекомендовано сделать ультразвук мочеполовой системы. УЗИ почек проводится для определения почечно-каменной болезни, абсцессов и опухолей, расположения органов относительно друг друга. Также при гипертонии, болевых симптомах и анормальных лабораторных показателях.
При исследовании селезенки оцениваются размеры органа, его структура, наличие абсцессных или кистозных изменений. Кроме этого, врач, делающий УЗИ, выявляет инфекционные поражения (тиф, сепсис, туберкулез). Органы пищеварения (кишечник и желудок) обследуют на наличие воспалительных процессов. При этом данные исследования кишечника всегда более объективные. Для полноценной картины заболеваний желудка УЗИ надо дополнить процедурой ФГДС.
Частота ультразвукового исследования беременных
Применение ультразвука в перинатальной (дородовой) диагностике неопасно для будущих мам, и невредно для вынашиваемого ребенка.Поскольку метод является неивазивным, при беременности он используется на протяжении всего срока. УЗИ оценивает генетические аномалии в развитии ребенка, гипотрофию (недоразвитие), неправильное предлежание плода и плаценты, плацентарную недостаточность, количество околоплодных вод. А также риск самопроизвольного прерывания беременности, который особенно велик в первом триместре.
При помощи УЗИ определяют многоплодную беременность и пол будущих новорожденных.
УЗИ беременной женщины и отображение результатов на мониторе
Вопрос о том, сколько раз можно делать УЗИ в период вынашивания ребенка, решает доктор, который ведет всю беременность. Оптимальным считается трехкратное выполнение процедуры. Временные диапазоны,через сколько следует проводить ультразвук, составляют от 8 до 12 недель, по состоянию здоровья женщины. Более подробно о том, почему беременным необходимо пройти процедуру УЗИ несколько раз, можно прочитать в этой статье .
Нередко возникает вопрос, можно ли проходить процедуру в пожилом возрасте? Да, можно. Обследование показано людям любой возрастной категории. Сонография – высоко информативная методика исследования, практически, не имеющая противопоказаний. УЗИ нельзя делать лишь в случае повреждения кожных покровов в области обследуемых органов. По многочисленным медицинским данным, все, кто делали УЗИ, отмечают только положительные аспекты исследования. Негативные отзывы о процедуре отсутствуют.