Физрастворы для детских ингаляций. Ингаляции с физраствором в небулайзере при кашле и насморке у детей: дозировка и инструкция по применению Физ раствор натрия для ингаляций

Достаточно часто в инструкциях по использованию разных лекарственных препаратов, которые предназначены для проведения ингаляций, указано о необходимости их разведения физиологическим раствором хлорида натрия. Вообще, хлорид натрия входит в состав тканевых жидкостей организма, а главное – плазмы крови. В организм в необходимых количествах натрия хлорид поступает с пищей. Это важный неорганический компонент, поддерживающий необходимое осмотическое давление внеклеточной жидкости и плазмы крови.

Свойства раствора натрий хлорид

0,9%-ный физиологический раствор хлорида натрия может вполне заменить щелочную минеральную воду, если под рукой качественной воды нет. Его особенно часто применяют для ингаляций маленьким детям. Натрий хлорид для ингаляций увлажняет слизистую оболочку глотки, ротовой полости и мелких бронхов, значительно смягчая катаральные явления, временно увеличивая жидкую часть бронхиального секрета. используют три миллилитра раствора, проводят ее три – четыре раза в сутки.

0,9%-ный раствор натрия хлорида используется также для промывания и очищения полости носа в случае попадания едких веществ.

Гипертонический раствор натрий хлорида для ингаляций

Гипертонический (3-4%-ный) раствор натрий хлорида для ингаляций применяют достаточно редко, в основном для анализа «индуцированной» мокроты, когда с откашливанием происходят серьезные затруднения.

При проведении ингаляционного лечения от кашля с использованием лекарственных препаратов, их разводят физиологическим 0,9%-ным раствором натрия хлорида до общего конечного объема три – четыре миллилитра. К лекарственным препаратам, подлежащим разведению, относятся бронхолитики Беротек и Асталин (средства, которые расширяют бронхи); муколитик Лазолван (разжижающее мокроту средство); противовоспалительный препарат Кромогексал; комбинированный препарат Беродуал. Физиологическим раствором натрия хлорида разводят глюкокортикостероид Пульмикорт при его дозировке меньше двух миллиграммов до суммарного объема в два миллилитра. Некоторые препараты (например, бронхолитик Вентолин) уже являются готовыми для ингаляций, они содержат в пластиковых ампулах, помимо самого лекарства, необходимое количество раствора хлорида натрия.


Хлорид натрия или физраствор представляет собой водный раствор поваренной соли, который обеспечивает регидратирующее и детоксикационное действие. Его используют для внутривенного и подкожного введения, разведения различных препаратов. Кроме того, при лечении простудных заболеваний врачи рекомендуют применять натрия хлорид для ингаляций в чистом виде, либо в сочетании с различными лекарственными средствами.

Ингаляции физраствором для детей и взрослых: описание, свойства

Раствор для ингаляций натрия хлоридэто абсолютно прозрачная, стерильная жидкость с солоноватым вкусом. Для приготовления физиологического (изотонического раствора) в 1 литре дистиллированной воды растворяют 9 г натрия хлорида. Полученный раствор имеет такое же осмотическое давление, как внутриклеточная жидкость, поэтому при попадании на слизистые оболочки обеспечивает смягчающее и увлажняющее действие, что позволяет применять его для лечения сухого, изматывающего кашля и прочих симптомов респираторных заболеваний.

Это вполне безопасное средство, которое идеально подходит для смягчения катаральных явлений и может применяться у взрослых, детей, беременных и кормящих женщин.

Хлорид натрия (в быту поваренная соль) – важнейший компонент, присутствующий во всех тканях и жидкостях организма, он входит в состав любой клетки, обеспечивая ее нормальное функционирование и поддерживая осмотические давление.

Полезно знать

При проведении ингаляционных процедур необходимое терапевтическое действие достигается за счет того, что при вдыхании лечебных испарений, мельчайшие частички физраствора проникают глубоко в легкие и бронхи, где обеспечивают разжижение вязкой мокроты и способствуют ее ускоренному выведению.

Физиологический раствор можно свободно приобрести в любой аптеке. Отпускается стерильный препарат в стеклянных флаконах объемом 100, 200, 400 мл или в стеклянных ампулах по 5, 10, 20 мл. Средняя цена на раствор хлорида натрия составляет 22-25 рублей.

Показания

Физраствор находит широкое применение в медицине, его используют:

  • для восстановления водно-солевого баланса при обезвоживании организма;
  • в чистом виде или как основу, в которой растворяют лекарства для ингаляций и инъекций;
  • с целью дезинтоксикации организма при отравлениях;
  • для промывания и очищения раневых поверхностей, слизистой носа, глаз, придаточных пазух;
  • при лечении заболеваний дыхательной системы.

Благодаря своей идентичности с плазмой крови, препарат служит идеальной основой для растворения различных медикаментов. Физраствор натрия хлорида для ингаляций применяют при лечении:

  • бронхитов (в том числе обструктивных), ларингитов;
  • трахеитов, ринофарингитов;
  • бронхиальной астмы;
  • эмфиземы легких, ХОБЛ;
  • пневмонии.

Применение ингаляций с физраствором считается наиболее эффективным способом лечения заболеваний, поражающих легкие и бронхи, тогда как использование этой процедуры при терапии патологий, затрагивающих носоглотку, менее эффективно.

С чем можно смешивать?

Натрия хлорид 0.9 для ингаляций можно использовать в неразбавленном виде, либо в качестве основы для растворения различных медикаментозных средств. При лечении заболеваний дыхательной системы совместно с физраствором применяют следующие препараты:

  • бронхолитики – средства расширяющие бронхи ( , Атровент);
  • муколитики – препараты для разжижения густой, вязкой мокроты (Мукалтин, Мукобене, АЦЦ, Лазолван, Синупрет);
  • препараты с антисептическим и антибактериальным действием – Флуимуцил с антибиотиком, Диоксидин, Хлорофиллипт, Гентамицин и пр.;
  • лекарства с отхаркивающим действием, ускоряющие выведение мокроты (Амбробене, Амброксол);
  • средства с противовоспалительным действием (настой календулы, прополиса, эвкалипта).

В чистом виде физраствор тоже проявляет противовоспалительное, смягчающее и увлажняющее действие, облегчает отхаркивание мокроты, способствует уничтожению патогенной микрофлоры.

Инструкция по применению натрия хлорида для ингаляций

Для проведения процедуры рекомендуется использовать специальный прибор – небулайзер ультразвукового или компрессорного типа. Обычные паровые ингаляторы не подойдут, так как, закипая, раствор выпадет в осадок и лечебный эффект сводится к нулю. Приступать к лечению следует через 2 часа после еды. Перед процедурой нос необходимо промыть и очистить от слизи. После сеанса больному нужно обеспечить покой и запретить разговаривать.

Перед тем, как приступать к лечебным процедурам, рекомендуется посоветоваться с врачом. Специалист подберет оптимальную дозировку физраствора и посоветует, как его лучше применять – в чистом виде или в комплексе с другими препаратами. Готовый физраствор можно приобрести в аптеке, либо приготовить самостоятельно, в домашних условиях.

Как развести натрия хлорид для ингаляций?

Основное требование при приготовлении физраствора – соблюдение стерильности и определенных пропорций соли и жидкости. Для приготовления раствора в домашних условиях вам понадобится мерный стакан, чистая фильтрованная или дистиллированная вода, электронные весы, соль поваренная или морская. После подготовки всех необходимых компонентов, точно выполняйте все рекомендации:

  • сначала налейте в мерный стакан 100 мл воды;
  • перелейте ее в емкость и нагрейте до кипения;
  • на электронных весах взвесьте 0,9 г соли;
  • растворите этот объем хлорида натрия в горячей воде;
  • охладите готовый раствор до комнатной температуры.

Этот объем физраствора нужно использовать в течение дня. Хранить его не рекомендуется, на следующий день нужно готовить свежую порцию. Аптечные стерильные растворы после вскрытия можно хранить в холодильнике не более 3-х дней. Если под рукой нет весов, раствор можно приготовить, тщательно соблюдая пропорции необходимых ингредиентов – на 1 литр воды берется 1 ч.л. соли.

При проведении процедуры нужно придерживаться определенных правил:

  • проводят через 1,5-2 часа после еды;
  • процедуру не следует делать непосредственно перед сном;
  • физраствор разводят непосредственно перед процедурой;
  • нельзя превышать указанных дозировок раствора, нужную дозу помогают определить специальные метки на емкости небулайзера;
  • перед началом процедуры физраствор следует слегка подогреть;
  • при лечении нижних отделов дыхательных путей вдыхать лечебный пар нужно ртом – сделать глубокий вдох, задержать дыхание на несколько секунд, после чего выдохнуть через нос;
  • в процессе проведения ингаляции нельзя разговаривать;
  • после окончания процедуры запрещается выходить на улицу, принимать пищу, напитки или курить на протяжении 1 часа;
  • длительность процедуры для взрослых пациентов составляет 10-15 минут;
  • по завершению сеанса емкость небулайзера, а также специальные насадки необходимо тщательно промыть, продезинфицировать и обсушить.

Процедуру ингаляции можно делать 2-3 раза в сутки, в зависимости от тяжести респираторных заболеваний и с учетом общего состояния пациента. В остром периоде заболеваний, сопровождающемся высокой температурой и прочими симптомами интоксикации, процедуры делать нельзя!

Ингаляции физраствором детям

Натрия хлорид для ингаляций детям используют в меньшей дозировке. С особой осторожностью следует подходить к процессу лечения детей раннего возраста. Для малышей до 2-х лет продолжительность процедуры не должна превышать 2-х минут. Для детей постарше длительность ингаляции увеличивают до 3-7 минут. В сутки можно сделать 2-4 процедуры, с учетом общего состояния ребенка.

Для грудных детей ингаляцию проводят в положении «лежа», остальных малышей перед началом сеанса нужно усадить, успокоить и объяснить, как правильно дышать во время процедуры. Следите, чтобы во время сеанса малыш не разговаривал – он может закашляться, что может привести к рефлекторной рвоте.

Необходимую дозу предварительно подогретого физраствора следует влить в ингалятор и приступить к лечению. Маленьким детям удобнее дышать через специальную маку, закрывающую нос и рот, детям постарше и подросткам можно подавать лекарственный раствор через мундштук – трубку, которую захватывают губами. После ингаляции лицо ребенка обмывают теплой водой, давать еду и напитки можно не ранее, чем через 30-60минут после процедуры.

Сколько нужно натрия хлорида для ингаляций у взрослых и детей? Количество препарата, которое можно использовать для одной процедуры, зависит от возраста пациента:

  • для подростков и взрослых объем раствора составляет 2-3 мл:
  • для детей от 2 до 6 лет – 1-2 мл;
  • для малышей до 2-х лет – не более 1мл.

Лечебные ингаляции можно делать на протяжении 7-10 дней. Дозировку раствора и количество процедур определяет лечащий врач, родителям следует строго выполнять все рекомендации и следить за правильным выполнением процедуры.

Ингаляции при беременности

Ингаляции с физраствором можно назначать беременным женщинам. Благодаря полной идентичности раствора с плазмой крови, такое лечение не оказывает негативного влияния на плод, поэтому процедуры можно проводить на любом сроке, но только при условии использования чистого изотонического раствора. Если существует необходимость в применении прочих лекарственных средств, которые нужно разводить в физрастворе, все назначения должен делать врач.

Ингаляции на основе раствора хлорида натрия при беременности рекомендуют делать с целью смягчения сухого, мучительного кашля, для устранения насморка, сухости, першения и болей в горле.

Противопоказания, побочные эффекты

Несмотря на безопасность и идеальную совместимость с плазмой крови, применять ингаляции с физраствором можно не всегда. Противопоказанием для процедуры являются следующие состояния:

  • тяжелое состояние пациента при остром течении инфекционных заболеваний;
  • высокая температура (более 37,5°С), так как процедура стимулирует кровообращение и ускоряет обменные процессы, что может вызвать усиление жара;
  • носовые кровотечения, кровохаркания – процедура способствует расширению сосудов, что может привести к обильным кровотечениям;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, – в процессе ингаляции кровоток усиливается, что может вызвать повреждение сосудов;
  • тяжелая степень дыхательной, сердечной, печеночной и почечной недостаточности.

Полезно знать

В чистом виде раствор натрия хлорида, как правило не вызывает аллергических реакций, но при одновременном использовании с лекарственными средствами, вполне могут развиться негативные проявления, связанные с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов препаратов. Аллергия проявляется сыпью, зудом и покраснением на коже, крапивницей, в тяжелых случаях может развиться отек Квинке.

Кроме того, во время процедуры может возникать ощущение жжения, тошнота, рефлекторная рвота. Чтобы избежать таких реакций, необходимо дышать правильно и не разговаривать во время сеанса. В очень редких случаях применение ингаляций с физраствором и лекарственными средствами может спровоцировать бронхоспазм. Это опасное состояние, для купирования которого необходимо применять препараты, расслабляющие мускулатуру бронхов.

Чем можно заменить?

Бывают ситуации, когда использование физраствора нежелательно, либо в аптеке нет этого препарата, а готовить его самостоятельно не хочется. В этом случае заменить раствор хлорида натрия можно средствами на основе морской воды. Они абсолютно безопасны и стерильны, но стоят на порядок дороже. Для ингаляций следует выбирать изотонические растворы с содержанием солей от 8 до 11 г/л. Список препаратов:

  • Аквалор и Аквалор бэби;
  • Аквамарин;
  • Салин;
  • Маример;
  • Долфин.

Иногда специалисты советуют заменить физраствор щелочной минеральной водой без газа. По поводу нюансов применения подобных средств и оптимальной дозировки обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Содержание

Появление симптомов заболеваний органов дыхания требует комплексного подхода к лечению. Один из популярных методов оздоровления – ингаляции. Для выполнения процедур используют физраствор и лекарственные препараты, которые им разводятся. В каких случаях применяется это средство, есть ли особенности при лечении детей, можно ли приготовить состав самостоятельно – информация полезная не только для родителей, но и для часто болеющих пациентов.

Что такое ингаляции с физраствором

Лекарственный препарат, имеющий натуральную основу, применяется для лечения взрослых и детей. Физраствор продается в аптеках, его можно приготовить самостоятельно дома и использовать для проведения ингаляций. Во время сеанса происходит:

  • увлажнение слизистых оболочек;
  • облегчение кашля;
  • ускорение выведение мокроты;
  • улучшение выработки слизи при сухом кашле;
  • устранение отека;
  • разжижение мокроты;
  • очищение носа от корочек;
  • снятие спазма в бронхах;
  • очищение дыхательных путей от патогенных микроорганизмов;
  • остановка развития вирусов, бактерий, грибков.

Для лечения с помощью физиологического раствора применяют ингаляторы нескольких типов. Они различаются по конструкции, имеют особенности в работе. Популярностью пользуются:

  • Небулайзер – прибор, превращающий жидкое лекарство в аэрозоль, который проникает в самые отдаленные уголки органов дыхания. Лечебный эффект получается от небольшой порции препарата.
  • Паровой ингалятор – аппарат, превращающий лекарственное средство в пар. Эффективен только при заболеваниях верхних дыхательных путей.
  • Чайник с горячим раствором, на носик которого надет конус, чтобы дышать.

При ингаляциях в качестве лечебного средства используют препараты различного действия, которые разводят физраствором и он применяется как самостоятельное лекарство. Процедуры имеют особенности:

  • Мелкие частицы препарата равномерно распределяются на слизистых оболочных легких, бронхов, трахеи, ускоряя процесс выздоровления.
  • Паровая процедура оказывает действие быстрее, чем таблетки.
  • Физиологический раствор не имеет явных побочных эффектов. Безопасное средство используется для лечения при беременности, в период лактации, при наличии аллергии.

Для чего делают

Врачи назначают пациентам паровые процедуры для лечения органов дыхания, начиная с грудничкового возраста. Физраствор как самостоятельное лекарство или растворитель других препаратов лечит заболевания носоглотки. Показаниями для использования являются:

  • бронхиальная астма;
  • грибковые инфекции;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • туберкулез легких;
  • бронхоспазмы;
  • инфекционные патологии органов дыхания;
  • ОРВИ;
  • обструктивная болезнь легких;
  • острый, хронический бронхит;
  • пневмония в заключительной стадии болезни.

Процедуры с паром помогают выведению слизи, облегчению дыхания при патологиях полости рта и верхних дыхательных путей. Физраствор используют при лечении:

  • бактериальных, вирусных воспалений слизистых оболочек горла;
  • аденоидов;
  • синусита;
  • ринита;
  • фарингита;
  • ларингита;
  • трахеита;
  • тонзиллита;
  • ринофарингита;
  • гайморита;
  • приступов удушья;
  • насморка;
  • простуды;
  • ангины;
  • гриппа.

Что такое физраствор

Этот препарат имеет жидкую форму, соленый вкус. Вещество по виду прозрачное, без запаха и цвета. Химический состав физраствора для ингаляций – смесь натрия хлорида 0,9% и воды. По физиологическим свойствам средство похоже на плазму крови. Оно имеет другое название – изотонический раствор. Стерильное лекарство, приготовленное в условиях производства, продают в аптеках во флаконах, ампулах. При желании его можно сделать самостоятельно. Препарат характеризуют:

  • быстрое всасывание;
  • антибактериальные свойства;
  • способность восстанавливать водно-солевой баланс организма.

Физраствор, кроме ингаляций, находит применение во многих областях медицины. При его помощи:

  • поддерживается объем плазмы во время проведения операций, при больших кровопотерях, ожогах;
  • проводится детоксикация организма при отравлении, дизентерии;
  • разводятся до нужной концентрации лекарственные препараты;
  • выполняется промывание полости носа при аллергических заболеваниях, инфекциях органов дыхания;
  • восполняется дефицит ионов хлора, натрия;
  • делаются клизмы при запоре;
  • обрабатываются раны;
  • в экстренных случаях заменяется кровь;
  • увлажняются повязки.

Как приготовить самостоятельно

Физраствор для небулайзера можно сделать в домашних условиях. Следует иметь в виду, что такое средство не отличается стерильностью, в организм при паровой процедуре попадут микробы. Для приготовления состава понадобится:

  • поваренная соль мелкого помола;
  • кипяченая бутилированная или дистиллированная вода – та, что течет из крана, содержит много вредных для здоровья примесей.

Чтобы самостоятельно сделать физраствор для проведения ингаляций, требуется взять подходящую емкость. Нужно учесть, что готовый состав хранится в холодильнике не больше суток. Количество раствора зависит от способа выполнения ингаляции. Для паровых это может быть литр, а для небулайзера – 20 мл на одну процедуру. Дозировку должен назначить лечащий врач. По рецепту потребуется:

  • вскипятить литр воды;
  • охладить до температуры 40 градусов;
  • положить 9 г соли – чайная ложка с верхом;
  • перемешать до растворения;
  • процедить;
  • приступить к процедуре.

Как развести

Врачи для лечения заболеваний органов дыхания при помощи ингаляций используют препараты разного действия. Это могут быть бронхолитики, антибиотики, антисептики, муколитики. При назначении лекарства важно учесть, что при использовании небулайзера количество и концентрация активного вещества должна быть уменьшена. Врачи подбирают дозировку с учетом:

  • возраста пациента;
  • тяжести заболевания;
  • сопутствующих симптомов.

Лекарственные средства до требуемой концентрации разбавляют с помощью физраствора. Врач расписывает пациенту количество каждого из компонентов. Чтобы развести лекарство, нужно:

  • взять необходимый объем основного препарата;
  • одноразовым шприцем проколоть пробку флакона с изотоническим раствором;
  • набрать нужное количество вещества;
  • смешать компоненты;
  • залить состав в рабочую емкость небулайзера.

Как подогреть

Процедура ингаляции будет более эффективной, если перед ее началом физраствор подогреть. Существуют некоторые особенности проведения этого процесса. Специалисты рекомендуют:

  • использовать состав с температурой для детей – 37 градусов, для взрослых – до пятидесяти;
  • если раствор в ампулах, то его греют не открывая;
  • состав из флакона набирают в одноразовый шприц, кладут в стакан с горячей водой нужной температуры.

Чем заменить

Вместо физраствора, процедуру ингаляции в домашних условиях проводят с содовым средством. На стакан воды потребуется ложка пищевой соды. Чтобы увлажнить слизистые оболочки органов дыхания, для ингаляций используют щелочную минералку без газа. В аптеках продают готовые лекарственные средства в форме растворов и аэрозолей, с помощью которых осуществляют лечение органов дыхания. К таким препаратам относятся:

  • Ризосин;
  • Аква-риносоль;
  • Аквамастер;
  • Салин;
  • Долфин;
  • Отривин;
  • Физиомер;
  • Маример;
  • Синупрет;
  • Аквамарис;
  • Аквалор Форте.

Правила ингаляции

Чтобы повысить эффективность лечения и не вызвать осложнений, необходимо придерживаться порядка проведения процедуры. Следует учесть, что при использовании небулайзера нельзя применять эфирные масла, отвары трав и растений – это приведет к повреждению прибора. При выполнении ингаляций нужно придерживаться таких правил:

  • соблюдать дозировку, установленную врачом;
  • процедуру проводить в первой половине дня;
  • выдержать 1,5 часа после еды;
  • длительность сеанса для детей – 3 минуты, для взрослых – 10.

Специалисты рекомендуют во время ингаляции чередовать дыхание через нос и рот. После каждой процедуры требуется контейнер, трубку, маску небулайзера промыть, обработать антисептиком или спиртом. Правила проведения ингаляций с использованием лекарственных средств и физраствора предписывают:

  • в течение часа после процедуры не курить, не разговаривать, не пить, не есть, не выходить на улицу, особенно в прохладную погоду;
  • дышать без напряжения, естественно;
  • после вдоха желательно пары задержать внутри на несколько секунд;
  • во время процедуры не разговаривать.

Длительность проведения ингаляции, компоненты и пропорции лекарственных препаратов и физраствора определяет врач. Требуется правильно приготовить состав, особенно для лечения детей. По правилам процедура проводится в три этапа:

  • Выполняют ингаляцию с бронхорасширяющими препаратами.
  • Спустя 20 минут, используют средства для выведения мокроты.
  • После ее отхождения применяют антибиотики.

Как делать ингаляции с физраствором в небулайзере

Такая методика лечения находит положительные отзывы пациентов и врачей. Небулайзер переводит жидкое лекарство в аэрозольную форму. Для этого существуют конструкции приборов, отличающиеся по принципу действия. Для производства мелкодисперсных частиц такие аппараты используют:

  • компрессорные – сжатый воздух;
  • ультразвуковые – колебания с высокой частотой пьезокристалла;
  • мембранные – пропускание жидкости через пластину с микроскопическими отверстиями.

Независимо от конструкции, при проведении ингаляции с помощью небулайзера, следует правильно приготовить лечебный раствор. Чтобы выполнить процедуру, понадобится:

  • Взять необходимое количество лекарства, назначенного врачом, – набрать объем шприцем или по каплям с помощью дозатора на флаконе.
  • Добавить физраствор в соответствующей пропорции.
  • Залить состав в контейнер небулайзера.
  • Взять в рот мундштук, на ребенка надеть маску.
  • Подключить прибор к сети.
  • Выполнять процедуру в течение нужного времени.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, врачи назначают препараты, необходимые конкретному пациенту. Для эффективного лечения с помощью небулайзера, физраствором разбавляют такие лекарства:

  • антибиотики – Флуимуцил, Гентамицин – при бактериальной инфекции;
  • противокашлевые – Пертуссин, Туссамаг;
  • бронхолитики – Беродуал, Атровент – снимают спазмы в бронхах.

Чтобы справиться с заболеваниями органов дыхания, носоглотки, врачи назначают паровые процедуры с применением физраствора и лекарственных препаратов. Популярные средства для лечения:

  • противовоспалительные – Кромогексал, Пульмикорт – уменьшают отечность, воспаление;
  • муколитики – Амбробене, Лазолван – помогают облегчить отхождение мокроты;
  • антисептики – Хлорофиллипт, Мирамистин – очищают слизистые оболочки от вредоносных микроорганизмов.

При кашле

Этот симптом присутствует при большинстве видов простудных заболеваний. Кашель – рефлекс на попадание аллергенов, пыли, патогенных микроорганизмов, защита от накопления в органах дыхания слизи. Лечение зависит от разновидности этого симптома. Ингаляции с физраствором при сухом кашле проводят с использованием Беродурала, Пульмикорта, Амбробене. В результате лечения:

  • снимается отек;
  • увлажняются слизистые оболочки;
  • ускоряется образование мокроты;
  • возникает продуктивный кашель.

Для устранения спазмов бронхов, вызванного аллергическими причинами, врачи назначают ингаляции с глюкокортикоидными гормонами – Будесонидом, Дексаметазоном. Если для заболевания характерно плохое отхождение густой, вязкой мокроты, используют препараты Амбромгексал, Лазолван. При влажном кашле они помогают разжижать и выводить слизь. Кроме этого, назначают:

  • муколитики, удаляющие мокроту, – Пульмозим, Амброксол;
  • бронхолитики, способствующие очищению бронхов, – Беродурал, Вентолин;
  • антисептические средства – Декасан, Фурацилин.

При насморке

Использование физраствора для лечения ринита эффективно на начальной стадии заболевания. Ингаляции при насморке повышают действенность других препаратов, которые врачи назначают для одновременного применения. Процедуры помогает:

  • ускорить выздоровление;
  • предотвратить появление в носу сухих корочек, трещин;
  • снизить количество выделений;
  • вывести из носовой полости бактерии, аллергены, вирусы, грибки;
  • поддержать здоровое состояние слизистых оболочек при затяжной болезни.

Хорошие результаты дает применение во время процедур эфирных масел мяты, эвкалипта, кедра, но использовать их допустимо только при паровых ингаляциях. Врачи назначают для лечения насморка лекарственные препараты:

  • Тонзилгон, Фурацилин – антисептики;
  • Интерферон – иммуномудулятор;
  • Нафтизин – сосудосуживающее средство;
  • Биопарокс – антибактериальный препарат.

При ларингите

Для этого заболевания характерно воспаление тканей гортани. Лечение при помощи паровых процедур помогает справиться с симптомами недуга. При использовании физраствора у пациента:

  • уменьшается воспалительный процесс;
  • увлажняются слизистые оболочки трахеи, горла;
  • снимается отечность гортани;
  • разжижается мокрота;
  • усиливается действие других лекарственных препаратов.

Для проведения процедур при ларингите назначают средства, облегчающие состояние пациента. Популярные препараты, которые при лечении разводят физраствором:

  • Дексаметазон – гормональное лекарства, облегчает дыхание, устраняет отечность;
  • Беродурал – быстро снимает бронхоспазмы;
  • Эпинефрин – используется под контролем врача при опасности отека горла, ложного крупа.

Ингаляция с физраствором для детей

Лечение ребенка при помощи паровых процедур проводится только по назначению педиатра. Врач прописывает медикаментозные средства, дозировку, курс лечения, частоту проведения сеансов в зависимости от диагноза, симптомов и течения заболевания. Ингаляции с физраствором детям проводятся, начиная с грудничкового возраста. Малыши для дыхания пользуются маской, кто постарше – трубкой. Процедура имеет особенности:

  • для лечения применяют небулайзер или паровой аппарат;
  • во время процедуры дыхание свободное, без напряжения;
  • состав готовят перед выполнением сеанса.

Ингаляции с физраствором при кашле у детей проводят сидя, для грудничков – лежа. Паровая процедура помогает справиться с бронхиальной астмой, насморком, простудными заболеваниями, воспалениями органов дыхания всевозможной этиологии. Раствор обязательно подогревается. Существуют рекомендации для выполнения лечебных сеансов для детей:

Возраст, лет

Частота проведения

(количество раз в день)

Длительность, мин.

Температура раствора

(градусы, не выше)

Старше шести

до четырех

Аллергия на физраствор

Специалисты считают, что существует небольшая вероятность развития аллергических реакций на использование физраствора. Иммунная система пациента при лечении заболевания органов дыхания, носоглотки, чаще реагирует на лекарственные препараты, которые применяются одновременно и разводятся изотоническим составом. При этом возникают высыпания на коже, гиперемия, жжение, зуд, отеки. Появление аллергии требует:

  • обращения к врачу;
  • отмены ингаляций;
  • использования рекамендуемых антигистаминных средств.

Меры предосторожности и противопоказания

Лечебные ингаляции проводятся только по назначению врача. Специалист определяется необходимую дозировку физиологического раствора и сопутствующих препаратов, пропорции разведения. Выполнение процедур расширяет сосуды, активизирует обменные процессы, поэтому есть противопоказания, к которым относятся:

  • отит;
  • кровотечения из носа;
  • высокая температура;
  • гиперхлоремия;
  • лихорадка;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • гипернатриемия;
  • нарушения водно-солевого баланса.

Паровые процедуры запрещены в период обострения заболеваний – не исключено ухудшение состояния. Требуются меры предосторожности при лечении насморка с гнойным отделяемым. Под запретом находится использование физиологического раствора в случае:

  • индивидуальной непереносимости;
  • бактериальной ангины;
  • появления в мокроте крови;
  • артериальной гипертензии;
  • тяжелой дыхательной недостаточности;
  • кровохарканья;
  • аллергических реакций на дополнительные компоненты;
  • серьезных патологий сосудов;
  • заложенности носа и ушных каналов.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Для ускорения выздоровления во время простуды довольно часто используется физраствор натрия хлорида для ингаляций через небулайзер. Аптечный физраствор, благодаря своим свойствам является одним из самых распространенных средств, которые используют в качестве основы для ингаляций с добавлением медикаментозных препаратов, а также в чистом виде. Особенностью вещества является возможность его применения для лечения болезней в любом возрасте, начиная с первых лет жизни, а также при беременности.

Физраствор применяемый для ингаляций небулайзером – это 0,9% обычного солевого раствора. Определение физиологический он получил благодаря содержанию хлористого натрия в таком же количестве как и в составе крови человека. Натрия хлорид является важным веществом, которое содержится во всех жидкостях и тканях человеческого организма, и является неотъемлемой составляющей каждой клетки. Соль поддерживает в тканях организма необходимое для их правильной работы осмотическое давление.

Физраствор из аптеки по сути стерильный 0,9% раствор соли, который изготавливается путём разбавления хлорида натрия (обычной поваренной соли) очищенной (дистиллированной) водой. Физраствор широко используется в медицине в различных целях, начиная с очищения организма клизмами, заканчивая разведением лекарственных препаратов в растворе хлорида натрия для проведения ингаляций или инвазивной терапии. Физраствор благодаря схожестью с кровью человека является отличной основой для растворения медикаментов.

Как действует раствор хлорида натрия при ингаляциях?

Физраствор хлорида натрия увлажняет слизистую гортани, носоглотки и рта, чем стимулирует скорейшее отделение и отхождение мокроты, слизи, гнойных скоплений из глотки, ротовой полости и мелких бронхов. Снижает проявления катаральных эффектов, на короткий промежуток времени повышает выделение жидкого бронхиального секрета.

Препятствуя пересыханию слизистых оболочек, помогает снизить проявления неприятных симптомов сопровождающих заболевание, таких как: кашель, першение в горле, жжение, плохое отхождение мокроты.

При этом контакт физраствора и слизистых оболочек не вызывает негативных последствий, таких как раздражение, или аллергия, так как средство воспринимается организмом как своя естественная жидкость.

При каких болезнях применяется

По инструкции физический раствор натрия хлорида применяют для ингаляций во время развития следующих простудных заболеваний и болезней органов дыхания:

  • при различной степени тяжести;
  • при ;
  • во время ларингита;
  • при ;
  • во время приступов ;
  • при бронхоэктатическом заболевании;
  • во время развития патологического состояния легких и прочих недугах, поражающих органы дыхания.

Наиболее эффективной считается терапия с физраствором через небулайзер, при лечении заболеваний поражающих легкие и бронхи, в то время как лечение болезней носоглотки менее эффективно. Это обусловлено тем фактом, что при вдыхании лекарственного пара мелкие частички оседают непосредственно в глубоких отделах легких, при этом не задерживаются на стенках дыхательных путей. Лекарство проникая в органы дыхания, оказывает разжижающее воздействие на мокроту и стимулирует ее выведение, улучшает откашливание и смягчает слизистые ткани дыхательных путей.

С чем можно смешивать? Используют ли чистый физраствор?

Физраствор используется в небулайзерах различных типов. Аппараты бывают компрессорные или ультразвуковые, при этом раствор хлорида натрия можно использовать как основу для лекарств, а также как единственный компонент ингаляции, то есть в неразбавленном виде.

Для проведения терапии через небулайзер с физраствором при развитии болезней, поражающих бронхи и легкие могут быть использованы следующие препараты:

  • расширяющие бронхи – Беродуал, Беротек, Атровент. Эти лекарства используют при бронхиальной астме, и назначают их как предотвращающие и облегчающие приступы;
  • разжижающие мокроту и выводящие ее – Флуимуцил, Лазолван, АЦЦ Инъект, Мукалтин, Амбробене, Геделикс. Применяются при кашле сопровождающем развитие бронхита, ларингита, фарингита и других болезней;
  • противовоспалительные – настой прополиса, эвкалипта и календулы;
  • антисептические и антибактериальные средства – диоксидин, гентамицин, хлорофиллипт;
  • снимающие отеки – нафтизин и адреналин.

Помимо этого, физраствор хлорида натрия довольно часто применяют в качестве чистого раствора, так как он также обладает антибактериальными свойствами. Это позволяет ему воздействовать благоприятным образом на воспаления, снижая их проявления. Также хлорид натрия в естественном виде облегчает отхаркивание, так как увлажняет слизистые оболочки.

Инструкция по ингаляции физраствором – дозировка, сколько нужно, как делать?

Как правило, процесс ингаляции должен проходить с соблюдением последовательности:

  • необходимо провести процедуру ингаляции физраствором с добавлением препаратов, расширяющих бронхи;
  • через 20 минут провести процедуру ингаляции используя медпрепарат, направленный на разжижение мокроты и ее дальнейшее отделение и выведение из организма;
  • после того как пациент откашляется и мокрота выйдет, в конце процедуры, можно сделать ингаляцию с медикаментом антибактериального действия.

При этом, не стоит забывать, что препараты и сама терапия ингаляции через небулайзер, должны быть назначены лечащим вас врачом.

Только лечащий врач может правильно подобрать медикаменты и предоставить развернутые рекомендации по проведению лечения и приготовлению лекарственного раствора

Сам процесс ингаляции требует соблюдения некоторых правил:

  • оптимальная температура раствора составляет 37-40 градусов по Цельсию;
  • проводить ингаляцию необходимо в промежутках между приемами пищи, как минимум за 1 час до еды и через 1 час после;
  • вдох и выдох ингалируемого пара необходимо совершать через рот;
  • дыхание носом показано лишь при терапии воспалений в носоглотке, а также носовых пазухах;
  • дыхание при ингаляции должно быть обычного ритма, не глубоким и ровным;
  • если лечение направлено на бронхи и легкие, то вдыхать препараты необходимо глубоко, задерживая после вдоха дыхание на короткий промежуток времени.

Ингаляции с применением раствора натрия хлорида можно проводить на протяжении 7-10 дней. Этого периода будет достаточно для снижения острых симптомов, а также для улучшения общего состояния. На одну процедуру ингаляции необходимо использовать 2-5 мл физраствора, в который при необходимости добавляют лекарственное средство с конкретным терапевтическим действием согласно инструкции.

Правила проведения ингаляции через небулайзер

Для того, чтобы процесс ингаляции через небулайзер принес максимальный эффект необходимо придерживаться некоторых правил:

  • во время проведения ингаляции физраствором запрещается разговаривать, также не рекомендуется в течение 1 часа по завершению процесса говорить и выходить на свежий воздух;
  • вдыхать лекарственные пары следует мягко, расслабленно без перенапряжения;вдохи делаются только ртом, с небольшой паузой перед выдохом;
  • максимальное время проведения процедуры не должно превышать 10 минут для взрослых пациентов и 2-х минут для детей младшего возраста;
  • по завершению процесса ингаляции, емкость небулайзера необходимо тщательно промыть от остатков лекарственных средств и просушить.

Перед началом процесса ингаляции необходимо продезинфицировать емкость для лекарств.

Ингаляции с физраствором при беременности

К сожалению беременные женщины не защищены от простудных заболеваний на все 100%, даже при проведении профилактики. Инфекции в организме могут нанести вред не только будущей матери, но и ее малышу. Поэтому необходимо своевременно проводить лечение даже самых легких недугов. К сожалению, в период вынашивания ребенка, женщине противопоказано применение многих лекарственных препаратов, что усугубляет проблему.

Но, использовать физраствор натрия хлорида можно в период беременности, благодаря его полной идентичности с кровью по составу. Ингаляции при беременности можно проводить при развитии кашля, болей в горле, насморке, першении и сухости во рту. Для использования физраствора в качестве основы под лекарственное средство необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, во избежание негативного воздействия медикаментозной терапии на организм матери и ребенка. Самолечение может повлечь серьезные последствия, поэтому строго запрещено.

Продолжительность лечения небулайзером при кашле у детей

Небулайзер является отличным средством для проведения ингаляций в детском возрасте, в особенности на первых годах жизни. Для обеспечения максимального эффекта от терапии в детском возрасте необходимо придерживаться определенных дозировок и продолжительности лечения.

Длительность ингаляции для детей зависит в первую очередь от возраста ребенка. Для малышей первых двух лет жизни ингаляция с физраствором через небулайзер не должна превышать 2 минут по 1-2 раза в день, с максимальным количеством раствора 1 мл. Дети возрастом от 2 лет и старше могут проходить терапию на протяжении 3-7 минут, но не более 10 минут за несколько сеансов.

Длительность общего курса терапии зависит от конкретного заболевания и медикаментов, которые используются, максимальная длительность лечения не должна превышать 10 дней. Количество ингаляций за сутки может варьироваться от общего состояния ребенка от 2 раз до 4 раз в день. В начальной стадии рекомендуется проводить по 4 процедуры в день, а при облегчении состояния до 2 раз в сутки.

Инструкция по подготовке лекарственного раствора на основе хлорида натрия идентична приготовлению ингалируемого раствора для применения взрослыми, с тем лишь различием что количество препарата необходимо добавлять согласно инструкции, строго соблюдая пропорции для детей.

Правила хранения после вскрытия – сколько можно хранить в открытом виде?

Хранение физраствора хлорида натрия необходимо проводить при пониженных температурах, лучше всего в холодильнике. При вскрытии ампулы препарата длительность хранения не должна превышать 24 часов. Для продления срока хранения физического раствора его приобретают в стеклянных флаконах разного объема с резиновой пробкой, которую можно с легкостью проткнуть шприцем с иглой и набрать необходимое количество препарата. Важно соблюдать осторожность при вскрытии стеклянной тары (ампул), во избежание попадания осколков в раствор.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на соответствие состава физраствора с составом крови, его использование имеет ряд противопоказаний и особых случаев применения. Так ингаляции с физраствором хлорида натрия категорически запрещены при:


Несмотря на легкость процесса ингаляции и общую безопасность проводить самостоятельное лечение недопустимо. Только лечащий врач может назначить терапию и указать необходимые дозировки. Не каждое заболевание поражающее дыхательную систему можно лечить, прибегая к ингаляции с применением физраствора и медикаментов. При чрезмерном использовании ингаляций могут возникнуть некоторые побочные эффекты, выражающиеся в ощущения жжения в зоне воздействия физраствора с лекарственными препаратами.

Чем заменить физраствор?

Физраствор является одним из самых доступных средств, используемых в качестве основы для проведения ингаляций, а также в виде чистого раствора. Но при необходимости его можно заменить на средства с аналогичными свойствами:

  • Салин;
  • АкваМастер;
  • Аква-Риносоль;
  • Ризостин;
  • АкваМарин и другие.

Помимо этого, можно сделать физраствор в домашних условиях самостоятельно. Для этого потребуется:

  • подготовить очищенную воду, которую необходимо прокипятить и остудить;
  • в емкость залить 100 мл остуженной кипяченой воды;
  • добавить 0,9 грамма морской или поваренной соли;
  • полученный раствор необходимо тщательно размешать, и оставить на некоторое время для полного растворения соли;
  • перелить готовый раствор в чистую стеклянную емкость, предварительно простерилизованную.

Если под рукой не оказалось мерной тары или стакана и весов, можно самостоятельно изготовить правильный раствор в немного большем объеме. Для этого на 1 литр подготовленной воды, потребуется добавить 1 чайную ложку поваренной соли. Или же попросту заменить солевой раствор на щелочную минеральную воду, которая по своему составу схожа с физраствором.

Натрия хлорид, другое название хлористый натрий или поваренная соль (nacl) необходимый для человека химический элемент. В больших количествах он находится в естественных залежах каменной соли (минерал галит), солёных озёрах и морской воде. Является минеральным элементом - ионы натрия, хлора в жидкой ткани крови человека, с входящими в плазму белками, аминокислотами, глюкозой и другими ферментами. Он поддерживает постоянный баланс давления жидкости в плазме крови и внеклеточной жидкой среды в организме, участвует в выработке пищеварительных соков в желудке, соляной кислоты.

Чтобы выгодно купить халат медицинский женский в Екатеринбурге, сделайте заказ на официальном сайте компании-производителя «СПЕЦУРАЛ».

Широкое применение в медицине нашли водные растворы (физрастворы) с его содержанием. Их используют как дезинфицирующее средство в офтальмологии, хирургии. Физраствором разбавляют другие лекарственные препараты для достижения нужной концентрации. При простудных заболеваниях применяют как противомикробное средство. Капельницы с физраствором, замещающим плазму крови и восполняющим водно-солевой баланс организма, наиболее распространённое его применение в медицинских учреждениях.

Растворы и препараты натрия хлорида, состав

Химическая формула NaCI, натриевая соль соляной кислоты, водорастворимые кристаллы белого цвета.

Стерилизованный раствор, который содержит 9 грамм натрия в порошке на литр продистиллированной воды, называют изотоническим или физиологическим раствором 0,9% натрия хлорида. Ампулы с содержимым 5, 10, 20 мл физ.раствора, которым растворяют лекарство. Для обработки наружных участков тела и налажен выпуск стеклянных флаконов 0,9% физраствора, объёмом 100, 200, 400 мл и один литр.

Стерильный гипертонический или 10% раствор, содержит 10 г хлорного натрия на литр продистиллированной воды, флаконы по 200 и 400 мл.

Натрия хлорид выпускается в таблетках весом 0,9 грамма.

Этот препарат представлен также в виде капельного спрея для носа, содержимое баллончика 10 мл.

Состояние организма при различных заболеваниях и патологиях, сопровождающихся резкой потерей жидкости в организме или ограниченному её поступлению.

  • Токсические отравления организма.
  • Кишечные инфекции (дизентерия, вирусный энтерит).
  • Пищевые отравления, диспепсия.
  • Термические, химические, обширные ожоги.
  • Гастроэнтерит, холера приводящие к обезвоживанию.
  • Обильная рвота, длительная диарея при различных заболеваниях.

Физраствор натрия хлорида 0.9 обладает свойствами антидота, участвует в процессе дезинтоксикации, восстанавливает и поддерживает объём жидкости и плазмы в организме.

Руководство для пользования физраствором 0.9 по инструкции

Для быстрого восполнения нужного уровня натрия в организме, с целью нормализации состояния больного, используют физраствор 0.9 для инфузий, обеспечивая медленное непрерывное поступление раствора в кровеносную систему организма.

Процедуру проводят изотоническим раствором 0,9% с помощью капельницы, иглу в вену вводят катетером. Температура раствора должна быть 36–38 градусов. При назначении пациенту необходимого количества раствора учитывают его вес, возраст, общее состояние и объём потерянной жидкости. Средний показатель суточной нормы 500 мл, при скорости ввода 540 мл/ч. При тяжёлых формах отравлений организма объём вводимого раствора увеличивают до 3000 мл за сутки, в редких случаях инфузию проводят со скоростью 70 капель за минуту из 500 мл флакона.

Дозировка натрия хлорид 0.9 раствора для капельницы ребёнка рассчитывается в зависимости от возраста, веса. Средний расчёт составляет 20–100 мл на один килограмм веса.

Применение физраствора 0.9 как растворителя: одна доза основного лекарства разводится раствором от 50 до 250 мл.

Раствор натрия хлорид 10% или гипертонический обладает противоотёчным и противомочегонным действием, при кровотечениях его применяют для поднятия давления. Вводить внутривенно медленной струёй. При отёках, вызванных заболеваниями почек, сердца, гипертонией с 10% раствором ставят клизмы, 10–30 мл медленно вводят в прямую кишку.

Физраствором 0,9% проводят наружные обработки кожи от гнойных ран, делают компрессы на поражённые участки кожи, в хирургии используется при перевязках, промывают роговицы глаз.

Раствор 0,9% используется как противомикробное средство для лечения воспалений носоглотки. Для полоскания горла и промывания носа таблетку 10 мг надо растолочь и разбавить 100 мл тёплой воды. Предварительно очистив нос от скопившейся слизи, закапывают раствор: взрослые - в каждую ноздрю по 2 капли; детям с годовалого возраста 1–2 капли; младенцам до года по одной капле. Закапывание проводят 3–4 раза за день, в течение трёх недель.

Применение назального спрея с натрием хлорид: носом делают неглубокий вдох , проводят вспрыскивание, после чего следует немного полежать с запрокинутой головой.

При такой высокой эффективности в лечении серьёзных патологических заболеваний цена на них доступна любому пациенту.

Проведение ингаляций с физраствором

При острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, затруднённым носовым дыханием, насморком, покраснением горла, хорошо проводить лечение ингаляциями.

Для приготовления ингаляционной смеси используют физ. раствор натрия хлорида для ингаляций. Изотонический раствор смешивают с каким-либо лекарством (противокашлевым, бронхиальным, противовоспалительным и пр.) в равных пропорциях. Лучше использовать раствор в ампулах.

Для проведения процедур можно использовать любые типы ингаляторов. В день делают 2–3 ингаляции. Продолжительность для детей - 5–7 минут, взрослые - 10.

Инструкция не содержит информации о противопоказаниях и побочных действиях . Разрешается применять физраствор натрия хлорида для ингаляций при беременности.

Применение натрия хлорид при беременности

Натрия хлорид инструкция по применению разрешает применять изотонический раствор беременными женщинами при терапевтическом лечении. Физраствор состав которого близок к естественной человеческой крови, гарантирует при своём применении безопасность нормального развития плода и не вредит здоровью матери. Капельницы натрия хлорид 0.9 раствор для инфузий беременным женщинам ставят при тяжёлых и длительных токсикозах, для быстрого восполнения недостающих витаминов и микроэлементов и при сильной отёчности организма. Процедуры проводят в лечебных медицинских учреждениях под наблюдением медперсонала.

Побочные действия

Правильное применение натрия хлорида практически не вызывает побочных эффектов, могут возникнуть раздражения местного характера: зуд, жжение и покраснение места введения капельницы или укола.

Длительное применение может вызывать желудочные спазмы, головоружение , слабость, повышенное потоотделение, постоянное чувство жажды, некоторые кожные проявления, отёки в разных частях тела.

Противопоказания

1. Натрия хлорид 0.9 % раствор противопоказан к применению при следующих состояниях:

  • содержание ионов натрия и хлора в плазме крови выше нормы;
  • избыточное содержание воды в организме, связанное с нарушением водно-солевого обмена;
  • ацидоз или кислотно-щелочной дисбаланс, с резким повышением кислотности ;
  • пониженное содержание калия в организме;
  • тяжёлые формы почечной недостаточности;
  • хронические заболевания, при которых существует риск отёка головного мозга, лёгких;
  • С осторожностью применять детям, пожилым и людям со стойким артериальным давлением, с сахарным диабетом и нарушениями мозгового кровообращения, при острой сердечной недостаточности.

2. Гипертонический раствор 10% запрещается вводить внутримышечно или подкожно , натрий хлорид в этом случае обезвоживает клетки тканей, что приводит к их гибели.

Дополнительные сведения к применению

Капельные вливания проводятся только по назначению терапевта, обученным персоналом в лечебных учреждениях. Особое наблюдение и контроль за самочувствием требуется для детей и пожилых людей. Попытки провести инфузию самостоятельно приводят к негативным последствиям .

В случаях применения натрия хлорид 0.9% в качестве растворителя, следует изучить побочные действия и противопоказания, основного растворяемого лекарства.

Капельницы с изотоническим раствором для инфузий рекомендуются при острых алкогольных отравлениях.

Раствор натрия хлорид хорошо взаимодействует с большинством лекарственных препаратов , за исключением лекарств с особой спецификой (противоопухолевые, гормональные и др.).

Полученные комбинированные препараты должны быть прозрачными, без наличия нерастворённых кристаллов и осадка.

В инструкции нет информации о запрете применения натрия хлорид для водителей автотранспорта.

Упаковка с раствором не должна иметь повреждений, неиспользованный до конца раствор, нельзя применять вторично.

Препараты натрия хлорида имеют длительный срок хранения, доступны для покупателей, цена низкая, при такой эффективности их использования.