На стоматологическом приеме часто проводится диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часто поражения слизистой оболочки полости рта локализуются на боковой поверхности языка и дистальном отделе щек.
Большинство стоматологических пациентов имеют щеки. Щеки обладают функциональной, анатомической и социальной значимостью. Функционально обладатели щек используют их для того, чтобы удерживать пищу и жидкость во время еды, для помощи в образовании звуков речи и увлажнения ротовой полости, а также используют как сосательную мембрану. Анатомические щеки состоят из щечных мышц покрытых с внешней стороны кожей и слизистой оболочкой с внутренней поверхности. В пределах этих слоев располагаются многочисленные малые слюнные железы, сальные железы, нервнососудистые структуры, щечные жировые комки, и открывается проток большой слюнной железы. Социально, о наглом человеке можно сказать, что у него "большие щеки" (игра слов: cheek - наглость разг., прим. перев.).
Эта статья обсуждает несколько распространенных доброкачественных поражений, которые возникают на внутриротовых поверхностях и подповерхностях щек. Щеки также являются местом потенциального возникновения внутриротовой злокачественной опухоли. Цель представленного материала - повысить осведомленность стоматологов и зубных гигиенистов относительно проявления выбранных доброкачественных, предраковых и раковых поражений щек.
Химические ожоги
Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль. Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги. Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).
Рис. 1. Химический ожог.
Большинство химических ожогов заживают без последствий.
Табачное пятно (лейкоплакия)
Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).
Рис. 2 Табачное пятно.
Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).
Рис. 3. Табачное пятно.
Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов. Можно добиться исчезновения клинических очагов поражений прекращением употребления табака в течение примерно двух недель. Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек - это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.
Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).
Рис. 4. Плоскоклеточный рак.
Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет. В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки). В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака 2 . Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).
Рис. 5. Плоскоклеточный рак.
Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов. Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи. Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.
Плоский лишай
Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.
Наиболее важными точками зрения являются следующие:
Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.
Рис. 6. Плоский лишай.
Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как "Koebner Phenomenon".
Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).
Рис. 7. Плоский лишай.
Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).
Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.
Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).
Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за "lichenoid dysplasia", имеет сходство с плоским лишаем. Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.
Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции - микроскопические разновидности - также имеют неизвестную этиологию. Похожие на плоский лишай, реакции на лекарства довольно часто диагностируются. В особенности, у пациентов, принимающих phenothiazines, angiotensin converting enzyme inhibitors и thriazides, наиболее часто, по отношению к другим препаратам, возникают реакции похожие на плоский лишай. Лихеноидные мукозиты полости рта также могут возникать вторично после употребления продуктов, содержащих корицу, таких как сласти с корицей, жевательная резинка, полоскания для полости рта и зубные пасты. Системная или дисковидная эритематозная волчанка также может сопровождаться поражениями полости рта, похожими на плоский лишай.
Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз. Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.
Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время. Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений. Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.
Фиброма
Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).
Рис. 9. Фибромы.
Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).
Рис. 10. Фиброма.
Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.
Гемангиома
Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).
Рис. 11. Гемангиома.
Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).
Рис. 12. Гемангиома.
Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.
Гематома
Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).
Рис. 13. Гематома.
На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).
Рис. 14. Гематома.
Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.
В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен. Поражения похожие на плоский лишай также не должны небрежно упускаться, так как раковая опухоль может возникнуть или уже существует, по крайней мере, совместно с лихеноидной дисплазией или поражениями плоского лишая. Необходимо подчеркнуть, что визуальный осмотр недостаточен для постановки диагноза и/или составления плана лечения при плоском лишае или лихеноидной дисплазии.
Стоматологи и зубные гигиенисты являются единственными и наиболее компетентными в своем роде, кто может обнаружить поражения щек на ранней, поддающейся лечению стадии. Каждый визит к стоматологу должен включать в себя "проверку щек".
Список литературы:
1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.
2. Mashburg, A., Samit, A. "Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers." CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.
3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) "Immunologic Diseases of the Skin." Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.
4. Holmstrup, P. "The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over." OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.
5. Eisenberg, E. "Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions." Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6
Статья основана на переводе оригинальной статьи A check of cheeks. Rothstein J. Dent Today. 1996 Aug;15(8):60, 62, 64-5. PMID: 9567793 - Перевод: Уханов М.М. Сохранить в соцсетях:Травмы слизистой полости рта возникают под действием раздражителей:
- механических;
- едких химических веществ;
- термических.
Механическую травму человек может нанести себе сам по неосторожности при чистке зубов, укусе. Ранка может появиться также во время лечения зубов или выполнения хирургических процедур. Механическое повреждение возникает и при длительном раздражении неправильно поставленными коронками, зубными протезами.
У грудных детей неосторожное кормление может привести к травме слизистой неба и образованию внутри рта афтам Беднара. Это явление встречается и у детей постарше, если они имеют привычку держать во рту карандаш или ручку.
Подобное поражение неба встречается и у взрослых, но причина уже значительно серьезнее. Язвочки на небе у взрослых служат признаком сифилиса, либо туберкулеза.
Стоматит
Острый афтозный стоматит сопровождается симптомами:
- Жгучей болью при приеме пищи.
- Повышенной температурой.
- Увеличенными лимфоузлами.
Острая форма без соответствующего лечения принимает хроническое течение, рецидивируя при ослабленном иммунитете. Спровоцировать хроническое течение заболевания способна нехватка витамина С, В, фолиевой кислоты.
Дефицит витаминов, заболевания десен (гингивит), глубокий кариес, пародонтит ослабляют местный иммунитет слизистой, предрасполагают герпетической инфекции.
Герпес
Вирус герпеса отличается чрезвычайной распространенностью. У зараженных людей он постоянно присутствуют в организме в латентной (неактивной) или активной форме.
Его активность провоцирует снижение иммунитета и проявляется следующими симптомами:
- появлением язвочек на губах, в полости рта;
- повышением температуры;
- слабостью;
- болью в мышцах, суставах.
Признаки герпесной инфекции индивидуальны, и узнать, почему вдруг вылезла белая болячка, если человек чувствует себя совершенно здоровым, иногда не сразу удается даже медикам. Клиническая картина заболевания может усложниться, дополниться тошнотой, нарушением сна, отеком глаз, появлением насморка.
Но при тяжелом протекании болезни мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, сливаются, а затем лопаются, оставляя после себя длительно не заживающую глубокую язву, с трудом поддающуюся лечению.
Как правило, мучения больного благополучно заканчиваются через 7-14 дней, эрозия заживает, а вирус переходит в латентную форму и остается в организме.
Воспаление десен
Появление белых пятен на деснах происходит при лейкоплакии. При этом заболевании слизистая десен ороговевает под действием постоянно действующих факторов:
- механических – неправильно поставленной пломбой, зубом, разрушенным кариесом;
- термических – горячей пищей;
- химических – курением.
infozuby.ru
О чем говорит белая сыпь?
Даже опытный стоматолог не сможет дать однозначный ответ на вопрос, почему появились белые пятна во рту (на щеке) у взрослого. Белая сыпь может свидетельствовать о десятке различных заболеваний, зависеть диагноз будет от локализации сыпи, ее внешнего вида и побочных симптомов.
В некоторых случаях белые или красные точки во рту говорить могут о проблемах с иммунной системой, а белый налет на языке – о вирусном заболевании (например, об обычном ОРВИ).
Так, насыщенные белые бляшки могут быть симптомом кандидоза (молочницы) ротовой полости; небольшие пузыри – симптомы герпеса или пузырчатки; узелки – новообразования или узелки.
Заниматься самолечением можно только в том случае, если диагноз известен наверняка. В противном случае загадочное заболевание будет только прогрессировать.
Если во рту небо практически белое, подумать стоит о вирусных или бактериальных инфекциях. В большинстве случаев подобные симптомы – первые признаки стоматита.
Стоматит
Первый симптом стоматита – небольшое покраснение – может пройти незамеченным. Но покраснение достаточно быстро переходит в острое отечное воспаление, через день появляется одиночная белая язва. После – постоянная боль в области пораженного места, кровоточивость десен, неприятный запах. Чаще всего язвочки поражают щеки, внутреннюю сторону губ, мягкое небо, язык или миндалины.
Причин может быть много:
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- бактерии;
- плохая гигиена полости рта;
- механические повреждения или ожоги;
- использование зубных паст с лаурилом сульфата натрия;
- курение;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- лекарства, сокращающие слюноотделения;
- различные заболевания.
Если стоматит был замечен вовремя, вылечить его можно и без вмешательства стоматолога. Займет процесс примерно неделю. На период лечения придется отказаться от острого, кислого, соленого и твердого, нельзя резко менять температурный режим (употреблять слишком холодную или горячую еду). Ротовую полость необходимо полоскать антисептическими растворами или обрабатывать специальными гелями. Подойдут «Винилин гель», «Люголь», «Холисал», «Стоматидин», «Каметон».
Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пациент не сможет нормально есть, двигать языком или даже разговаривать. В таких случаях применять рекомендуется местные анестетики: «Лидокаин Асепт», «Лидохлор», «Гексорал», «Анестезин» (таблетки необходимо растереть до состояния порошка и присыпать им пораженное место).
Из народных средств сгодятся отвары из ромашки, шалфея и календулы или сок каланхоэ.
Молочница полости рта (кандидозный стоматит) бывает обычно у людей с ослабленным иммунитетом. Белые пятна, появляющиеся в полости рта и поражающие небо во время кандидозного стоматита, похожи на творожистый налет. Если эти белые пятна потревожить, после их снятия появляется отечный очаг воспаления. При наслаивании грибковых слоев под ними появляется эрозия. Дополнительные симптомы – дискомфорт во время еды, заеды в уголках рта, сухость ротовой полости.
Возбудитель болезни – грибок Кандида, определенное количество которого присутствует в полости рта постоянно. Воспаление возникает только при активном размножении грибка, а причины этого нарушения выявить можно только на консультации у эндокринолога или гастроэнтеролога.
Чтобы избавиться от заболевания необходима диета: из рациона придется исключить мучное и сладкое. Ротовую полость обрабатывать нужно «Йодинолом» или «Люголем» (выпускается он в двух видах – раствор и спрей), раствором соды. Для борьбы с пораженными участками нужны противогрибковые препараты: «Миконазол-гель», Ниститатиновая или Левориновая мази.
Почти 90% являются носителями вируса герпеса, и поэтому герпетический стоматит – один из самых распространенных. Если организм в порядке, вирус впадает в спячку, активируют его вирусные заболевания, переохлаждения, стрессы и плохая гигиена ротовой полости.
Язвочка чаще поражают щеки, губы и небо. Многочисленные пузырьки могут образовываться локально, после того, как они лопаются, появляется одна общая язва. Дискомфорт во рту мешает нормальному употреблению пищи, вероятно повышение слюноотделения.
Снять боль можно с помощью «Лидокаина» или «Лидохлора», воспаление – «Холисалом», «Каротолином», «Солкосерилом» или маслом шиповника. Строго под наблюдением врача принимать можно противовирусные – «Гипорамин», «Зовиракс», «Оксолин», «Ацикловир».
Афтозный стоматит
Точно установить причины возникновения афтозного стоматита сложно. Некоторые врачи считают его инфекцией, вызванной падением иммунитета; другие относят к вирусным заболеваниям. Главное отличие от герпетического стоматита во внешнем виде высыпаний: на щеках или губах появляются круглые белые или желтоватые бляшки с красными ободками. Повторяться обострения могут регулярно, если не избавиться от высыпаний за две недели, бляшки превращаются в серьезные язвы.
На время обострения отказаться обязательно нужно от сладкой и острой пищи, спиртных напитков и курения. Употреблять можно антигистаминные и успокоительные средства, витамины В1, В6, С, фолиевую и никотиновую кислоты. Рекомендуется антисептическое полоскание – растворенными таблетками «Фурацилина», слабым раствором марганцовки или перекисью водорода с водой (пропорции – один к одному).
Профилактика
Если однажды уже был стоматит, стоит обратить внимание на питание. Избегать нужно авитаминоза, для чего питание должно быть сбалансированным и включать в себя белки, жиры и сложные углеводы, раз в несколько месяцев обязателен витаминный курс. Большое количество алкоголя и курение на иммунитет влияет негативно, поэтому лучше избавиться от вредных привычек.
Самая важная профилактическая мера – тщательное соблюдение правил поддержания гигиены ротовой полости. Чистить зубы нужно минимум дважды в день (а лучше после каждого приема пищи), обязательно использование зубной нити и ополаскивателей для полости рта (заменить их можно травяными сборами или отваром дубовой коры).
nashizuby.ru
Лечение афтозного стоматита у взрослых и детей старше года
Лечение стоматита проводится в несколько этапов, в зависимости от того, насколько часто повторяются эпизоды болезни и насколько тяжело они протекают. Лечение стоматита у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых, с некоторыми особенностями, указанными ниже.
А. Если язвочки появляются у вас достаточно редко и обычно быстро проходят — лечение может ограничиваться мерами, направленными на облегчение боли и ускорение заживления.
Лечение язвочки следует начинать сразу после ее появления, когда она имеет еще сравнительно небольшие размеры и не очень болит. Можно использовать следующие методы лечения:
- Используйте пищевую соду в одном из вариантов:
— Приготовьте специальный раствор для полоскания рта (в 150 мл теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку соли или пищевой соды) и полощите им рот каждый 1,5 — 2 часа, каждый раз выплевывая жидкость после полоскания
— Каждые 2-3 часа наносите на язвочку пасту, приготовленную из небольшого количества пищевой соды и капли воды
— Вместо зубной пасты используйте для чистки зубов пищевую соду - Купите новую зубную щетку или хорошо почистите старую на несколько минут опустив ее в кипящую воду с пищевой содой (внимание, это может размягчить щетину щетки!)
- Некоторые специалисты рекомендуют протирать язвочки дезинфицирующими растворами (например, бриллиантовый зеленый). Такое лечение может быть эффективным, но сама процедура может быть весьма болезненной, особенно если язва уже достигла размеров в 3-4 мм.
B. Если, после того как вы предприняли указанные выше меры, язвочка продолжает увеличиваться и становится еще более болезненной, перейдите к следующему этапу лечения:
- Для облегчения боли можно использовать гели, содержащие лидокаин или бензокаин (они продаются в аптеке)
- Для ускорения заживления язвочки можно использовать один из следующих вариантов:
— гель амлексанокс или гель с дексаметазоном или другим кортикостероидным гормоном
— лекарства антисептики для полости рта, продающиеся без рецепта врача
— смесь, приготовленную по рецепту, описанному ниже:Купите в аптеке несколько ампул Витамина В12 (0.05% — 1 мл), несколько ампул Дексаметазона (4 мг- 1мл) 1 блистер Нистатина и 1 упаковку стерильного бинта. В чистом сосуде смешайте содержимое 2 ампул витамина В12, 1 ампулы Дексаметазона и 2 тщательно измельченные таблетки Нистатина. Хорошо размешайте полученную смесь. Из стерильной марли изготовьте 4 маленьких тампона. Тщательно пропитайте тампоны приготовленной смесью. Прикладывайте тампоны пропитанные смесью к язвочке на 1-20 минут, 3-4 раза в день. Если на 2 день после начала лечения и использования всех 4 тампонов вы заметите, что язва по-прежнему сильно болит и продолжает увеличиваться – приготовьте вторую серию тампонов и продолжайте лечение.
Это средство лучше не использовать у детей, если вы не уверены в том, что ребенок уже достаточно хорошо контролирует свои действия и не может проглотить или вдохнуть тампон.
- Если вы заметили, что язвочки образовались и на внешней стороне губ (это явный признак герпетического стоматита) — используйте крем с Ацикловиром.
www.sitemedical.ru
Причины возникновения красных точек на небе у ребенка и взрослого
Появление сыпи во рту может быть вызвано различными факторами. Красные точки на небе у ребенка могут быть следствием стоматологических заболеваний, а также болезней органов и систем. Чтобы выявить источник проблемы, стоит внимательно рассмотреть внешний вид высыпаний. Самые вероятные причины появления пятен с пояснениями их происхождения вы сможете узнать из нашего материала.
Грибковые заболевания полости рта
Грибок часто атакует людей с низким иммунитетом. В полости рта размножаются грибы рода Кандида, которые вызывают такое заболевание как стоматит. Во рту ребенка или взрослого, ставшего жертвой молочницы, можно увидеть белый налет, под которым обнаруживаются воспаленные ткани. На фото видно, что стоматит может локализоваться на языке, слизистой щек и на небе. В последнем случае возможно появление небольших красных язвочек и белых точек.
Стоматит и другие инфекции и вирусы
Стоматит, который вызывает энантему (высыпания на слизистых оболочках), имеет различную природу. Мы уже говорили о грибковой инфекции, поэтому рассмотрим иных возбудителей:
Патологии кровеносных сосудов
У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможна перемена цвета и состояния слизистой полости рта. Очевидные проявления изменения проницаемости сосудов – появление красных точек, синюшности губ, языка либо нетипичной бледности десен. Кроме этого, возможно возникновение пузырей в плотной оболочке с прозрачным содержимым вверху на мягком небе, внутренней поверхности щек. Этот синдром носит название пузырнососудистого и описан еще в 1972 году группой ученых во главе с Машкиллейсоном. Большинство больных связывало появление пузырей во рту с повышением кровяного давления. В связи с этим пациентам стоматолога иногда рекомендуется посетить кардиолога, чтобы исключить заболевания сердца и сосудов.
Аллергические реакции
Аллергия на какой-либо продукт может выражаться не только в пятнах на щеках, сыпи на коже. Высыпания могут появиться и на слизистой рта. Однако определить это не всегда легко — аллерген незаметно накапливается в организме и проявляется в виде мелкой сыпи далеко не сразу. Убрав из рациона продукт, вызывающий симптом, улучшения состояния стоит ожидать спустя неделю-две. Если есть подозрение, что это аллергия, стоит осмотреть и другие места, где она может проявиться — щеки, запястья, локтевые сгибы, подмышечные впадины, половые органы.
Иные причины
Сыпь на небе может быть вызвана и другими причинами, которые на практике встречаются гораздо реже вышеперечисленных. Стоит иметь представление и о них, чтобы не пропустить типичные симптомы:
- Туберкулез. Болезнь поражает не только легкие, но и другие органы. Заболевание может настигнуть ребенка и взрослого, у которых по какой-либо причине ослаблены защитные силы организма. Туберкулез слизистых оболочек полости рта выражается в появлении крохотных плоских точек, имеющих красный или желтовато-красный оттенок. Со временем они сливаются, образуя бляшки с неоднородной поверхностью.
- Авитаминоз. Это состояние изредка может привести к сыпи внутри щек и губ либо к развитию грибковых заболеваний.
- Онкологические болезни полости рта. Подобный диагноз звучит нечасто, однако стоит узнать о первых симптомах рака слизистых оболочек. Как правило, при этом заболевании на небе возникает язвочка, которая имеет тенденцию к росту. Сначала она не болит и не беспокоит, но со временем становится помехой во время приема пищи, глотания.
Сопутствующие симптомы
В предыдущих разделах мы говорили о сопутствующих симптомах различных заболеваний, которые могли привести к появлению сыпи. В зависимости от причины красные точки на небе могут сопровождаться:
Диагностические методы
Специалист сможет поставить точный диагноз, ориентируясь на видимые симптомы, список жалоб пациента, результаты исследований. При обнаружении сыпи на небе следует обращаться к стоматологу либо к терапевту. Первый определит, относится ли данный симптом к заболеваниям полости рта, второй направит к узким специалистам: аллергологу, гастроэнтерологу, фтизиатру или ЛОРу. Возможные обследования – мазок из зева на бакпосев, анализ крови, аллергопробы, анализ кала на дисбактериоз.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
Рассмотрим симптомы, при наличии которых не стоит отменять визит к доктору:
- боль в горле при глотании, распространяющаяся на ухо, зубы;
- сыпь трансформируется, меняет цвет, размер и фактуру;
- повышение температуры, увеличение лимфоузлов в районе шеи и горла;
- рост площади поражения слизистых.
Особенности лечения красных пятнышек на слизистой
В зависимости от диагноза доктор назначает лечение. При бактериальных поражениях полости рта назначаются антибиотики, для терапии герпеса – противовирусные средства. Если диагностирован грибок, используются противогрибковые препараты.
Врач назначает и местное лечение – гели и мази, способствующие заживлению язвочек и снятию болевого синдрома. Хороший эффект дают такие препараты:
Народные средства
Справиться с проблемой помогут народные средства. Стоит понимать, что лечение без постановки диагноза может усугубить состояние, поэтому использовать подобную терапию желательно лишь в качестве вспомогательной. Избавиться от пятен помогут антисептические полоскания:
- по ½ ч. л. соды и соли, 5 капель йода на стакан кипяченой воды;
- 2 ст. л. цветков ромашки залить 200 мл кипятка и настаивать на водяной бане в течение 40 минут, после процедить и разбавить водой до первоначального объема;
- настойка прополиса, разведенная водой в пропорции 1:20;
- перекись водорода – 1 ч. л. на стакан воды.
Профилактика появления сыпи во рту
Чаще всего высыпания на слизистых оболочках являются следствием инфекции. В связи с этим для профилактики появления пятен и прыщиков на слизистой желательно соблюдать гигиену и вовремя обращаться за помощью к специалисту. Важно следить за своим рационом – сбалансированное питание и наличие в пище витаминов и микроэлементов поможет избежать авитаминоза и сопряженных с ним проблем.
www.pro-zuby.ru
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ БОЛЯЧКИ ВО РТУ
Белые болячки во рту могут появляться по таким причинам:
- травмы слизистой - наиболее распространенная проблема, которая их вызывает. Травматические язвы совсем безболезненные и очень быстро проходят, лечение не требуется;
- афтозный стоматит - это воспаление полости рта, при котором на слизистой возникают афты, небольшие, но болезненные круглые язвочки с серо-желтым налетом и красной каемочкой. Вы можете найти фото этой болезни, чтобы сравнить. Такой стоматит не редкость у ребенка;
- язвенный стоматит возникает, если не лечить обычный стоматит. Симптомы стоматита - это только воспаление слизистой, проходит он безболезненно и часто больные не обращают на него внимания. В результате начинают кровоточить десна, появляются язвы, повышается температура и учеличиваются лимфоузлы. В таком случаи нужно срочно начать лечение;
- герпетиформный стоматит - это очень редкая форма стоматита, которой заболевают в основном дамы до тридцати лет. До конца неизвестно, почему возникает эта форма стоматита. Он периодически проявляется в серых язвах на слизистой оболочке;
- язвенный гингивит является последствием катарального гингивита, кроме которого еще присутствует кариес, зубной камень, частое курение, ослабленный иммунитет и так далее. Язвы появляются на деснах, окруженные каймой из некротизированной ткани. Если у вас гингивит, изо рта ощущается очень неприятный запах.
БЕЛЫЕ БОЛЯЧКИ КАК ПОСЛЕДСТВИЯ ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ
Нередко язвы во рту возникают как симптомы других заболеваний. Не стоит пренебрегать осмотром врача - если у вас небольшая язвочка в полости рта, это может оказаться тревожным сигналом о наличии опасного заболевания, которое срочно необходимо лечить.
При сифилисе во рту на слизистой образуются округлые язвы с сероватым налетом. Их особенность в том, что они совершенно безболезненны. Если сифилис лечить, они заживают за два-три месяца, но после них остаются рубцы. Для более лучшего распознавания такого типа болячек стоит поискать их фото.
Болячки, имеющие толстые края и неправильную форму, могут быть симптомами рака. Как и при сифилисе, они совершенно безболезненны, но очень долго заживают.
Туберкулез часто распространяется с легких на полость рта. Язвы сначала маленького размера, но со временем они увеличиваются, начинают болеть и кровоточить. Все это сопровождается высокой температурой, резким снижением веса, усиленной потливостью и светлым налетом на языке.
ГЕРПЕС
Чаще всего вирус герпеса проявляется у ребенка. Причина этого такова, что их имунная система находится на стадии формирования, и еще очень уязвима. Инфекция у ребенка подхватываетсяу уже зараженных детей. Она передается воздушно-капельным путем. Также можно заразиться через предметы совместного использования. Если вы хотите распознать этот недуг, это можно делать по таким знакам:
- отечность слизистой;
- появление группок язвочек на губе, в уголке рта, в полости рта;
- воспаление лимфоузлов.
При появлении во рту ребенка белых язв врачи всегда ищут причину этого. При герпесе осуществляется комплексное лечение, которое подразумевает под собой общее лечение и процедуры, облегчающие состояние больного.
РАЦИОН ПИТАНИЯ
Однако лечение не всегда необходимо. Неправильный рацион питания может также привести к появлению во рту белых болячек. Не все в наше время могут позволить себе питаться полезными и сбалансированными продуктами, а это особенно важно, например, для ребенка. Это легко может привести к тому, что количество нужных организму для нормального функционирования витаминов будет недостаточным, а если такое случилось - возникают язвы на слизистой оболочке рта.
Любые высыпания, появившиеся на слизистой ротовой полости - это всегда тревожный симптом, требующий незамедлительной врачебной консультации и лечения.
При этом особого внимания заслуживают белые пятна и точки, одиночные или групповые, которые могут располагаться на любых слизистых, расположенных во рту - на деснах, языке, небе или внутренней поверхности щек.
Их появление сигнализирует о нездоровых процессах, протекающих в организме, зачастую сопровождается целым рядом неприятных ощущений, доставляющих человеку значительный дискомфорт, мешая принимать пищу, пить, разговаривать и даже просто улыбаться.
С какими же именно заболеваниями может быть связано образование подобных пятен на слизистой во рту, что следует предпринимать, чтобы решить эту проблему?
Комплекс провоцирующих факторов
На самом деле, болезней, которые могут спровоцировать образование белых пятен и пятнышек на деснах, языке или небе, существует довольно много, и даже опытный специалист не всегда может быстро определить, в чем кроется причина их появления.
Однако, чаще всего в основе подобной симптоматики лежат следующие заболевания:
Еще одной причиной появления белых точек и пятен во рту может быть дефицит витаминов и микроэлементов в организме, а также травмы слизистой ротовой полости, например, во время неосторожной чистки зубов, стоматологических процедур или вследствие ожогов.
Кроме того, белые точки и налет во рту довольно часто появляются у новорожденного ребенка, что может свидетельствовать о развитии у них молочницы. Ею малыши могут заразиться от матери, больной кандидозом, во время прохождения через родовые пути, а также недоношенные младенцы и дети с ослабленным иммунитетом, например, на фоне прорезывания зубов.
Имеет ли значение локализация пятен на слизистой?
По тому, где именно в ротовой полости расположены белые точки и пятна, можно сделать предварительный вывод о том, какое заболевание послужило причиной их появления, например, при кандидозном стоматите они покрывают щеки, язык и небо, при лейкоплакии - десны, а у больных тонзиллитом сосредоточены преимущественно на миндалинах.
Также определенная локализация высыпаний во рту может указывать на те или нарушения в работе внутренних органов.
Например, при некоторых заболеваниях печени или желчного пузыря они могут появиться на боковых сторонах языка, при неполадках в работе кишечника - на его корне, а при больных почках - по центру. Кроме этого, локализация белых пятен ближе к кончику языка в подавляющем большинстве случаев говорит о проблемах с легкими, а белый налет непосредственно на его кончике - о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.
Язык - «зеркало» здоровья организма
Сопутствующие симптомы
В подавляющем большинстве случаев появление белых точек на слизистой ротовой полости вызывает целый ряд неприятных и даже болезненных ощущений, которые приносят человеку постоянный дискомфорт.
В первую очередь они связаны с пережевыванием и глотанием пищи, но иногда трудности могут возникать даже просто во время разговора. Кроме этого, часто наблюдается изменение вкусовых ощущений, а также сложности с открыванием рта.
Однако неприятные симптомы, сопровождающие появление белых пятен во рту, на этом не заканчиваются. Довольно часто у человека может повышаться температура, например, как при афтозном или герпетическом стоматите, увеличиваться лимфоузлы, появляться чувство сухости вот рту или, наоборот, провоцируется усиленное слюноотделение. Кроме этого, для герпеса характерны боли в мышцах и суставах, а также общая слабость.
И, конечно, чем больше детальной информации о самочувствии пациента получит врач, тем точнее будет поставленный им диагноз, благодаря чему он сможет подобрать оптимальный вариант лечения и вовремя справиться с болезнью, избежав серьезных осложнений.
Как бороться с проблемой?
Постановка диагноза, при появлении белых высыпаний по рту, предполагает, в первую очередь, выяснение причины, которая спровоцировала их образование.
Помимо визуального осмотра пациенту могут быть назначены дополнительные анализы для выявления вирусных инфекций или болезней внутренних органов, способных дать подобную симптоматику.
И если корень проблемы действительно кроется гораздо глубже, то нормализовать состояние ротовой полости не удастся, не справившись сначала с основным заболеванием. Однако параллельно обязательно должно проводиться лечение и на местном уровне, призванное снять отеки и воспаление слизистой, а также очистить ее от белого налета и пятен.
В целом медикаментозная терапия в подобных случаях базируется на использовании целого ряда препаратов:
- антисептиков для полосканий (раствора Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина и т. д.);
- противовоспалительных средств (Хлорофиллипта, Стоматофит, Тантум Верде);
- стоматологических гелей, ускоряющих заживление (Метрогил, Холисал, Солкосерил).
Для усиления эффекта дополнительно можно использовать для полосканий отвары и настои лекарственных растений, например, ромашки, дубовой коры, календулы или эвкалипта.
При обнаружении белых пятен во рту у ребенка назначаются гели и мази, снимающие воспаление и боль, например, Холисал или Бонафтон, а также препараты для укрепления иммунитета, чаще всего на основе интерферона.
Грудничкам рекомендуется протирать десны, губы и внутреннюю поверхность щек отваром ромашки или содовым раствором с помощью ватной палочки или кусочка марли, а детям постарше - полоскать рот отваром череды, шалфея или подорожника.
Также во время лечения следует внести изменения в привычный рацион питания, исключив из него любую пищу, раздражающую слизистую, то есть острое, соленое и кислое. Противопоказаны и твердые продукты, способные вызвать механические повреждения, тем самым лишь усугубив ситуацию, а также чрезмерно горячая или холодная пища.
При этом важно понимать, что без своевременного лечения последствия появившихся во рту белых пятен могут быть довольно серьезными, ведь на их месте чаще всего образуются язвочки и эрозии, делающие поврежденную слизистую еще более уязвимой к разного рода инфекциям.
И, конечно, огромное значение в этом плане имеют меры профилактики, способные снизить риск возникновения подобной проблемы до минимума. Речь идет о тщательном соблюдении всех правил гигиены, касающихся ротовой полости (чистка зубов, использование зубной нити, ополаскивателя для рта и т. д.), сбалансированном питании, благодаря которому организм будет надежно защищен от авитаминоза, укреплении иммунитета и отказе от вредных привычек, ежедневно подрывающих здоровье человека.
Болячки во рту
Появление неприятных ощущений, дискомфорта, жжения, высыпаний во рту – распространенная проблема, с которой обращаются множество пациентов к стоматологам. Так, причины болячек на слизистой рта могут быть разнообразными, патологический процесс обуславливается как местными факторами, так и системными заболеваниями.
Почему возникает проблема
Системные патологии
Язвенные поражения слизистой рта у взрослых и детей могут являться симптомами различных болезней. Так, одним из «виновников» таких образований является туберкулез – мягкие ткани покрываются множественными холмиками, которые со временем увеличиваются в размерах, превращаются в язвы (болят, пекут, реагируют на горячую и холодную пищу). Дополнительные признаки:
- потеря аппетита, снижение массы тела;
- желтовато-белый налет на деснах, языке;
- гипертермия (до 39 градусов);
- гипергидроз.
Сифилис ротовой слизистой «заявляет о себе» безболезненными изъязвлениями красного цвета округлой формы сероватым налетом на поверхности. Острый некротический гингивостоматит – вирусное заболевание, язвы образуются не только на деснах, но и гландах, щеках, языке. Рак – наиболее серьезная причина появления многочисленных язвочек во рту. При надавливании такие образования не болят, имеют нечеткие толстые края, долго не заживают.
Примечательно, что гнойники и язвы могут быть следствием банального авитаминоза. Так, для нормализации состояния слизистой необходимо добавить в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием витамина Р (сливы и яблоки, орехи, печень), группы В (горох, кукуруза, говядина, яйца, петрушка овсянка), С (смородина, виноград, шиповник), А (морковь, лук, абрикосы, персики).
Стоматологические болезни
Белые болячки во рту, как правило, симптом стоматита – инфекционного недуга, атакующего организм со сниженным иммунитетом. То, какие появятся пятна на небе во рту, обуславливается видом и формой (острой, хронической) заболевания.
Так, стоматит может быть:
- афтозным (множественные белые болячки на ротовой слизистой, болезненные язвы с четко очерченными границами);
- афтозным рецидивирующим (появляются белые пятна во рту у взрослого и ребенка, при даже незначительном механическом травмировании таких образований появляются язвы – афты);
- герпетиформным (слизистая обильно усыпана болезненными зудящими пятнышками, которые визуально похожи на герпес, чаще всего болезнь поражает представительниц слабого пола в возрасте до 30 лет);
- грибковым (на мягких тканях присутствует белый налет, возбудитель, как правило, грибок Кандида);
- язвенным (во рту появляется одна или несколько болячек, язвы на языке, губах, щеках – результат своевременно непролеченного катарального стоматита).
Если язвочками покрыты десны в межзубном пространстве, ведут речь о язвенном гингивите (воспалительном процессе). Ротовая полость и горло могут также изъязвляться после лучевой или химиотерапии. Существует и такое заболевание, как рецидивирующий некротический периаденит (афты Сеттона) – в полости рта формируются характерные уплотнения, они болезненны при надавливании, далее образуются открытые язвы, из которых вытекает инфильтрат.
Важно! Причины появления белых пятен на губе, щеке и языке – травмы слизистой грубой пищей, прикусыванием мягких тканей при жевании, чрезмерно интенсивной чистке зубов. Нередко возникновение таких образований влечет за собой проведенное стоматологическое лечение. У ребенка могут выскакивать язвочки во рту из-за пагубной привычки сосать большой палец (так называемые афты Беднара). При такой аномалии на слизистой появляются желтоватые точки, расположенные на небе.
Симптомы и диагностика
Афтозный стоматит локализуется под нижней губой, на языке и щеках, у основания десен (как на фото). Язвы – небольшие по размеру красные опухоли, которые припухают и «спадают» в течение дня. Когда такие образования саморазрешаются, их поверхность покрывается желтой или белой коркой, края язв четко очерченные, воспаленные. Изъявления при данной форме стоматита затягиваются в течение 2 недель, шрамов и рубцов на слизистой после них не остается. Общие симптомы беспокоят редко, за один раз на слизистой может появиться одна или несколько язв.
Герпетиморфный стоматит обуславливает возникновение множества мелких зудящих язвочек на слизистой рта, языке, щеках, которые не имеют четко очерченных границ и покрыты сероватым налетом. Заживать такие болячки начинают не раньше, чем на 7–10 сутки с момента появления. Определить то, почему возникли те или иные болячки во рту, может только врач-стоматолог при визуальном осмотре пациента и после оценки результатов лабораторных, инструментальных исследований.
Решение проблемы
Как можно вылечить болячки во рту дома? Народная медицина предлагает массу полезных рецептов, которые можно использовать для самостоятельной борьбы с симптомами местных болезней. Важно понимать, что такие меры не продемонстрируют никакого эффекта, если болезненные образования вторичны (следствие системных патологий).
Так, помазать язвочку во рту можно кашицей из пищевой соды (небольшое количество порошка смешивают с несколькими каплями воды). Содовый раствор пригоден и для полосканий – их делают в течение дня (каждые 2–3 часа и сразу после еды) до тех пор, пока язвы не затянутся. Избавиться от болезненных язв при стоматите поможет экстракт алоэ вера – его наносят на образования 2–5 раз в день.
Взятую 1 ст. л. сухих цветков календулы запаривают 250 мл крутого кипятка, держат полученную смесь на небольшом огне еще 10 минут. Остуженный отвар применяют для лечебных полосканий (обладает противовоспалительными, успокаивающими, ранозаживляющими свойствами).
После консультации со стоматологом, чтобы справиться с неприятными симптомами, можно принимать системные противоаллергические препараты (Тавегил, Лоратадин, Супрастин). Кроме этого, язвы обрабатывают гелем с Лидокаином и Дексаметазоном, рот полощут аптечными антисептическими растворами. При герпетическом стоматите высыпания смазывают Ацикловиром и другими противовирусными составами.
Что еще делать для борьбы со стоматитом самостоятельно:
- наносить на пораженные очаги облепиховое масло, смесь сметаны с измельченным чесноком, луком;
- заварить пакетик чая, поместить его в холодильник, через полчаса приложить к изъязвленным участкам слизистой»
- соединяют содержимое двух ампул витамина В 12 и одной ампулы Дексаметазона, добавляют к ним 2 перетертые до порошкообразного состояния таблетки Нистатина. В готовом лекарстве смачивают ватные тампоны, прикладывают к болезненным очагам во рту.
Профилактика
Чтобы избежать гнойных и язвенных образований на ротовой слизистой, рекомендуется своевременно посещать стоматолога, соблюдать элементарные правила ухода за зубами и деснами в домашних условиях, отказаться от чрезмерно горячих и холодных напитков (пищи). Укрепление иммунитета, здоровый рацион и регулярные физические нагрузки в совокупности с психоэмоциональной стабильностью также помогут предотвратить появление данной проблемы.
Итак, появление различных образований на ротовой слизистой может быть вызвано не только инфекционно-воспалительными стоматологическими заболеваниями, но и проблемами внутри организма. Главным «виновником» белых болячек во рту считается стоматит, «атакующий» слизистую при сниженном иммунитете. Авитаминоз, сифилис, туберкулез, рак – системные патологические причины возникновения высыпаний. Лечение зависит от того, почему появились изъязвленные участки или гнойники. Подбирать медикаменты и процедуры должен врач-стоматолог.
Во рту появилась белая язвочка: как ее правильно лечить
Белые язвочки во рту доставляют много хлопот, ведь они мешают нормально пережевывать пищу, улыбаться, чистить зубы и так далее.
Такие образования на слизистой возникают не просто так, для этого есть причины.
Что представляют собой белые язвочки, почему они возникают во рту, как их устранить и не допустить появления снова?
Причины возникновения
Перед тем, как выяснять, почему во рту появилась белая язвочка, нужно отметить, что такое явление довольно распространено, возникает у 20% людей всей планеты в разные периоды их жизни.
Язвенные кратеры небольших размеров сопровождаются болевыми ощущениями. Конечно, при их возникновении первое желание человека – срочно вылечить эту болячку. Но лечение зависит от причины появления этого заболевания ротовой полости.
К причинам их появления относят:
Какими симптомами сопровождаются язвочки во рту
Такое явление в ротовой полости не может проходить незаметно для человека. В зависимости от того, какое заболевание привело к появлению язвочек, будут проявляться определенные симптомы.
Но есть общие характерные симптомы белых кратеров, которые ощущает человек:
- дискомфорт во рту, неприятные ощущения;
- трудности во время пережевывания пищи, зубы или твердая пища может задевать места, где расположены язвочки, что приводит к болезненным ощущениям;
- сложности во время разговора – человеку не хочется лишний раз открывать рот, чтобы не задеть язвочки;
- возникновение афт (белых язвочек) влечет за собой отек слизистых тканей вокруг них, что также доставляет неудобства при движении челюсти.
Как лечить заболевание у детей
Чаще всего детки страдают этой болезнью из-за своих плохих привычек.
Они также могут нечаянно травмировать слизистую оболочку рта каким-либо предметом при познании окружающего мира.
К таким поражениям слизистой присоединяются микробы, которые продолжают поступать с грязными руками и предметами в рот. Несбалансированное питание и пониженный иммунитет приводит к возникновению афт у детей.
Как же от них избавляться?
- Грудному ребенку десна и горло можно обрабатывать ваткой, смоченной в отваре лечебной ромашки.
- Когда ребенок старше, эффективным в борьбе с язвочками будет полоскание ротовой полости отварами таких трав, как череда, шалфей, подорожник.
- Из лекарственных средств для детей активно применяются мази, снимающие воспаление, «Бонафтон», «Ацикловир», «Оксолин».
- Врачи рекомендуют активно поднимать иммунитет с помощью препаратов «Иммунофлазид», «Иммунал», препаратов с интерфероном.
В среднем лечение длится от 10 дней до 1,5 месяца, в зависимости от причины появления белых язвочек.
Лечение белых язвочек у взрослых
Часто взрослые люди страдают от афт также на фоне пониженного иммунитета. Для лечения необходимо принимать меры для его повышения. Лечение взрослых существенно не отличается от детской терапии, но рекомендуется применять:
- Полоскание «Фурацилином». Для этого в стакан кипятка добавляется 4 таблетки «Фурацилина», половина чайной ложки соли и столько же соды. После полоскания нужно промыть рот обычной водой.
- Промывание полости рта травяными растворами, состоящими из ромашки, коры дуба для затягивания ранки, эвкалипта, календулы. Раствор также необходимо сплевывать. После него ополаскивать рот водой необязательно.
- Прижигание проводится «Хлоргексидином» или «Фурацилином». Для этого нужно покрошить препарат, завернуть в бинт, приложить к афте. Держать лекарство нужно 5-10 минут. Процедуру можно повторять несколько раз. Прижигание можно проводить йодом или зеленкой, но такая манипуляция будет болезненной.
К препаратам можно добавить рецепты народной медицины, чтобы афты быстрее исчезли.
Лечение популярными народными средствами
Народные средства помогают быстрее избавиться от белых язвочек во рту, к тому же они общедоступны.
- Разбавить в стакане теплой воды 1 чайную ложку соды, полоскать ротовую полость.
- Добавить в половину стакана воды чайную ложку аптечной настойки календулы, можно прикладывать такой раствор к пораженной области.
- Выжать морковный сок и разбавить его 1:1 с водой, полоскать рот.
- Растереть 1 зубчик чеснока, размешать со сметаной (1 ч.л.), прикладывать к афте.
- Измельчить сырой картофель и делать из него примочки на язвочки.
- Измельчить семена лопуха, добавить в полученный сок немного соли, выпарить на огне, при этом добавив немного сливочного масла, чтобы получилась мазь. Этой мазью смазать все афты, появившиеся в ротовой полости.
Народная медицина - не есть истина последней инстанции, все описанные средства должны только сопровождать основное лечение, а не являться самостоятельными средствами от афт. Перед их применением важна консультация врача.
Внимание! Что такое пародонтозный зуб: симптомы, фото, способы лечения. Узнайте все об опасном заболевании.
Чувствуете боль в языке, будто он обожжен? Тогда вам сюда. Наши эксперты спешат вам помочь.
Подборка дешевых аналогов Холисал геля представлена в очередной статье. Берите на заметку!
Профилактика появления белых афт
Белые афты в ротовой полости могут периодически появляться и перейти в хроническую форму, чем доставляют немало дискомфорта человеку.
Для предотвращения их появления важно помнить о профилактических мероприятиях, которые позволят забыть об этом недуге надолго.
- Не допускайте травмирования слизистых оболочек ротовой полости.
- Посещение стоматолога должно стать вашей привычкой.
- Обязательно следите за гигиеной рта, старайтесь не допускать скопления налета на зубах.
- Сильно горячие продукты могут спровоцировать появление афт, поэтому нельзя их употреблять, подождите, пока они остынут.
- Стрессы способны оказать влияние на иммунитет человека, старайтесь выработать в себе стрессоустойчивость.
- Старайтесь повышать иммунитет любыми средствами, пейте витамины, употребляйте в пищу фрукты и овощи.
- Во время сезонных заболеваний старайтесь оградить себя от атаки вирусов, можно для профилактики принимать иммуностимулирующие препараты.
Профилактика возникновения афт не составляет особого труда. Важно систематически следить за состоянием своего здоровья, тогда и белые язвочки не будут часто или вообще никогда беспокоить.
Афтозом страдает почти каждый пятый житель нашей планеты. Язвы во рту представляют собой нарушение целостности слизистой оболочки десен, губ или щек. Они могут быть сероватого, белого, красного или желтоватого цвета. Нередко они значительно ухудшают качество жизни, мешая нормально получать пищу и даже разговаривать.Причины появления
Причинами появления во рту язв могут быть как специфические заболевания слизистой оболочки рта, так и общие заболевания организма.Афтозный стоматит в возвратной форме. Это воспаление, протекающее в хронической форме. На слизистой оболочке рта время от времени появляются высыпания афт, которые достаточно болезненны. Если афта образовалась в месте постоянного трения, то после ее заживления может остаться шрам. У таких пациентов обычно присутствует воспаление кишечника . Часто стоматит развивается на фоне эмоционального стресса , во время менструации . Рубцуется афта за неделю, но иногда процесс может растянуться до месяца.
Стоматит герпетиформный . При этом заболевании нижняя плоскость языка и дно рта покрывается мелкими папулами, напоминающими герпетические высыпания. Язвы не ограничены четко, они сероватого цвета. Затягиваются приблизительно за неделю – полторы.
Простой стоматит характеризуется появлением язвы белого цвета. У малышей белые язвы появляются под действием кандиды или грибков .
Рецидивирующая форма некротического периаденита . Участок слизистой оболочки уплотняется, после чего на нем формируется язва. Ее поверхность выше слизистой оболочки, она болезненна и покрыта инфильтратом. Такая разновидность язв обычно образуется на внутренних поверхностях губ, боковых частях языка, внутренних поверхностях щек. Язвы настолько болезненны, что многие пациенты даже не принимают пищу во время обострений. Довольно больно и разговаривать. Заболевание протекает в хронической форме, а обострение может длиться по нескольку месяцев.
Афты Беднара . К этому заболеванию предрасположены только маленькие пациенты, которые не выполняют гигиенические требования по уходу за полостью рта, а также те, у которых есть постоянный источник механического повреждения слизистой. Язвы желтоватого цвета и находятся на слизистой неба.
Травматические язвы во рту появляются после травмы . Чаще всего травма наносится во время чистки зубов или лечения у стоматолога . Неправильно подогнанный протез может быть причиной появления язвы. Язва заживает за полторы – две недели, если механическое воздействие прекращено. Обычно даже не требуется специальная терапия. Язвы этого типа совершенно не причиняют боль, они малы.
Туберкулез слизистой рта развивается на фоне туберкулеза легких при проникновении на слизистую оболочку рта возбудителя заболевания. Первым признаком являются мелкие холмики, на месте которых чуть позже образуются язвы, постепенно разрастающиеся. Язва мелкая, дно ее сформировано кровоточащими клетками эпителия. Боль острая. Пациент теряет вес, язык обложен, усиливается работа потовых желез, увеличивается температура тела.
Сифилис . По окончанию инкубационного периода на слизистой рта появляются язвочки, которые полностью не проходят до окончательного излечения. Они круглой или эллипсоидной формы, не болезненны, цвета алого, с глянцевой поверхностью. После их рубцевания остаются шрамики в форме звездочки. Каждая язва существует от 3 до 12 недель. Вокруг язвы слизистая опухшая, синеватого цвета и приподнимается над общим уровнем.
Гингивостоматит в острой некротической форме провоцируется вирусной инфекцией . Обычно язвы покрывают щеки, десны, мягкое небо, гланды . Развивается на фоне падения иммунитета , травм, переохлаждения , хронической усталости . В некоторых случаях причиной заболевания является аллергия . У пациентов (чаще болеют мужчины ), зловоние из полости рта, острые боли во время еды, усиленная выработка слюны, увеличенная температура тела. Слизистая припухает, при касании из нее течет кровь.
У ребенка
У детей язвы во рту чаще всего развиваются при стоматите. На слизистой оболочке рта появляются белые или красные пятна, язык припухает, пятна чешутся.Чаще всего заболевание это совершенно не опасно, но ухудшает состояние ребенка, он становится капризным, плохо ест.
Стоматит чаще всего развивается у ослабленных малышей, склонных к аллергии. Иногда он может указывать на наличие довольно серьезных недугов.
Немедленно следует вести ребенка к педиатру, если:
- Язвы во рту комбинируются с пузырями на теле,
- У ребенка температура тела поднялась до 39 градусов или выше,
- Воспалились слизистые оболочки глаз или гениталий,
- Язвочки появились, после того как малыш начал курс лечения каким-либо препаратом,
- Ребенок жалуется на головную боль , зуд , ему тяжело дышать,
- Если язва более сантиметра в поперечнике или их очень много,
- Если новые появляются, еще до того как рубцуются прежние,
- Язвы появляются достаточно часто,
- Они не рубцуются дольше 20 дней.
Герпетический стоматит обычно поражает малышей от года до трех лет. Слизистая оболочка рта покрывается большим количеством мелких папул, которые разрываются и на их месте остаются язвочки. Папул иногда бывает около 100 штук. Может увеличиться температура тела, разбухают и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Это высококонтагиозное заболевание, которое проходит обычно за пару недель.
Кандидозный стоматит обычно поражает малышей до годика. На слизистой оболочке у ребенка появляются покрытые плотным налетом участки, которые сильно чешутся и очень беспокоят ребенка. Если сковырнуть налет, под ним обнаружится кровоточивая ткань. Малыш не хочет кушать, плохо спит, особенно капризничает во время еды.
Аллергический стоматит развивается под действием каких-либо аллергенов . Это могут быть:
- Составляющие зубных паст,
- Лекарства для обработки полости рта,
- Вещества, используемые стоматологами при лечении зубов ребенка.
При ВИЧ
Язвы и иные болезненные явления во рту наблюдаются в среднем у 50% инфицированных. Чаще всего это поражения, развивающиеся под действием кандиды. Могут развиваться и атипичные язвы. Дрожжеподобные грибки кандида вызывают появление ангулярного хейлита , эритематозного кандидоза и псевдомембранозного кандидоза.Далее можно знакомиться с наиболее часто встречающимися у инфицированных ВИЧ состояниями, протекающими с образованием язв во рту.
Ангулярный хейлит это появление язв и трещин в уголках рта. Часто язвы сочетаются с другими проявлениями кандидоза. Если не проходить специальную терапию, заболевание может длиться годами.
Эритематозный кандидоз – представляет собой алые плоские язвы в полости рта. Чаще всего поражают твердое небо или язык. Больной страдает от жжения во время приема пищи.
Псевдомембранозный кандидоз
– это образование белых пятен, напоминающих кусочки творога. Их можно снять, тогда под ними образуется ранка.
Поражения другим возбудителем – гистоплазмой могут в каждом четвертом случае вызвать смерть, так как гистоплазма поражает весь организм. На слизистых оболочках рта больного появляются крупные язвы, бугорки, края язв покрываются наросшими тканями.
Некротический пародонтит и гингивит проявляются тем, что при гингивите язвы образуются на мягких тканях, при пародонтите же поражается ткань пародонта. Это заболевание указывает на полное отсутствие иммунитета. Пациент испытывает острые боли, изо рта его очень неприятно пахнет, зубы выпадают, на деснах появляются крупные язвы. При этом боль ощущается так, как будто болит где-то в глубине челюсти.
Вирус простого герпеса вызывает крупные язвы, образованные скоплением маленьких папул с мутной жидкостью внутри. Под действием этого же вируса развивается и гингивостоматит. У больного на слизистых оболочках появляются папулы, довольно скоро лопающиеся. На их месте формируются язвы достаточно большого диаметра (до 3 сантиметров ). Рубцуются они в течение 14 дней. Для ВИЧ-инфицированных характерны очень частые возвраты этого заболевания.
Достаточно распространены афтозные язвы . Почему они появляются – медицина пока ответить не может. При ВИЧ такие язвы во рту причиняют множество страданий. Пациент не может употреблять острого, кислого, соленого, жесткого и твердого. Кроме того, при нарушенном иммунитете язвы не проходят дольше десяти недель.
Нейтропенические язвы причиняют много страданий. Они образовываются на любых участках слизистой. Появляются они у тех больных, у которых уровень абсолютного содержания гранулоцитов менее 800 в миллилитре крови. В последнее время количество ВИЧ-инфицированных с такими язвами становится больше.
Травматическая язва
Если язва во рту появляется после физического воздействия, ее называют травматической. Причиной ее появления может быть употребление слишком горячей пищи, травма зубами, протезами, зубной щеткой. Таким образом, язва появляется на месте ранки, царапины или ожога . В редких случаях травма наносится стоматологом и намного чаще самим пациентом. Очень распространены язвы, появляющиеся при травматизации протезом, они именуются протезными. Такие язвы образуются при плохо подогнанных слишком больших протезах или при их шершавой поверхности.Они редко возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, обычно округлы или имеют форму эллипса. Размер их почти никогда не превышает сантиметр. Середина язвы – это бледный струп, который окружен красной каймой. Рубцуется такая язва за полторы – две недели, но лишь в том случае, если устранена причина ее появления.
Как правило, они не доставляют неудобств, поэтому проходят самостоятельно без вмешательства пациента. Если же язвы достаточно крупны, да еще и болезненны, лечение проводится под локальным обезболиванием.
Иногда язвы появляются под действием облучения, воздействия химических веществ, а также обморожения .
Белые – афтозный стоматит
Афтозный стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором на поверхностном слое формируются эрозии. Это очень болезненный процесс, который иногда протекает с увеличением температуры тела. Если у пациента слабы защитные силы организма, возможны возвраты заболевания, которое является хроническим.Несмотря на то, что причины и механизм развития этого заболевания еще не до конца изучены, точно известно – применение зубных паст и ополаскивателей для рта с лаурилсульфатом натрия создает благоприятные условия для развития заболевания. Это вещество вводится для увеличения пены, оно обезвоживает слизистую оболочку, что не является физиологической нормой. Иногда смена зубной пасты приводит к полному излечению.
Нередко причиной афтоза является травма слизистой оболочки рта. Почти половина пациентов стоматологических кабинетов говорят о том, что перед появлением язвочки щека была прикушена. А на фоне эмоционального или физического перенапряжения снижается защита организма, и появляются язвы. Подавляющее большинство пациентов с афтозным стоматитом неправильно питаются, в их рационе не хватает каких-либо витаминов или минералов. Особенно неблагоприятно на состоянии слизистой сказывается нехватка железа, селена, цинка, фолиевой кислоты, витаминов группы В или С .
Продукты, провоцирующие появление язвочек во рту:
- Цитрусовые,
- Пшеница , ячмень , гречка, рожь,
- Ананасы,
- Инжир,
- Дары моря,
- Приправы,
- Твердые сыры,
- Шоколад.
Красные – эритроплакия
Такие образования совершенно безболезненны. Они представляют собой красные пятна на слизистой оболочке рта. Обычно появляются под языком в складке тканей, на языке. Очень часто появляются у любителей жевательного табака и спиртного. При этом заболевании слизистая оболочка атрофируется, поэтому через нее видны кровеносные сосуды. Оттуда и красный цвет тканей. Образование имеет четкие границы и чаще поражает лиц от 55 лет.Существует несколько разновидностей этого заболевания, при которых красное пятно может быть покрыто белыми точками или участками. Наличие эритроплакии – это повод для посещения врача и сдачи ткани на биопсию , так как у девяти пациентов из десяти обнаруживается озлокачествление тканей. Почти у каждого пятого пациента в полости рта не один очаг заболевания.
Если на фоне общей красной поверхности видны белые небольшие пятна, причиной заболевания может быть дрожжеподобный гриб кандида. Поэтому обязательно проводят анализ на бактериологический состав. Но биопсия и в данном случае необходима, ведь эритроплакия является предраковым состоянием.
В уголках рта – заеды
Первой причиной, вызывающей покраснение уголков рта, а впоследствии появление трещин и язвочек является нехватка витамина В2 . Человек становится вялым, у него могут шелушиться крылья носа, печет язык.Иногда неправильно подобранный зубной протез также приводит к образованию заед. Малыши, которые любят облизывать губы, тоже могут страдать от язвочек в углах рта. При появлении этого неприятного явления у взрослого человека следует обратить внимание на состав зубной пасты. Наличие фтора иногда приводит к его развитию.
Если витаминотерапия и смена средств по уходу за полостью рта не помогают, следует сдать соскоб тканей на патогенную микрофлору.
Обязательно следует устранить все источники инфекции в полости рта.
В рацион ввести куриные яйца, сыр, мясо кур, рыбу, фасоль и горох , шпинат , щавель , капусту , орехи.
Если обнаружен грибок, нужно исключить на время десерты. Губы нужно смазывать масляным препаратом витамина Е
или растительным маслом.
Лечение
Лечение язв, вызванных стоматитом, должно проходить в несколько стадий. На схему лечения влияет тяжесть заболевания, а также частота возникновения рецидивов. Лечение пациентов любых возрастов осуществляется по одной схеме. Подбираются лишь адекватные возрасту дозировки.Наиболее эффективным может быть лечение, которое начато сразу после образования язвы.
1. Пищевая сода. Ее можно применять для орошения полости рта в пропорции: на 150 мл воды 1 чайная ложка соды. Орошения следует проводить раз в два часа. Раз в 3 часа язвочку можно обрабатывать содой слегка разведенной водой до состояния сметаны. Зубы чистить содой до тех пор, пока не зарубцуются язвы.
2. Поменять зубную щетку. Можно также прокипятить старую в воде с содой.
3. Обрабатывать язвочки зеленкой. Это довольно действенное средство, которое правда доставляет боль, особенно если язва велика.
В том случае, если все вышеперечисленное не помогает, можно испробовать другие методы:
1.
Обрабатывать язвы гелями с лидокаином .
2.
Обрабатывать язвы гелем с дексаметазоном .
3.
Полоскать рот антисептиками из аптеки.
4.
Смешать содержимое 2 ампул витамина В12
и одной ампулы дексаметазона, добавить туда 2 растертые таблетки нистатина . В лекарстве вымочить маленькие ватные жгутики и прикладывать их на 10 минут три или четыре раза в сутки. В том случае, если облегчения не наступит, следует повторить лечение.
5.
Когда язвы появляются на красной кайме губ, можно с уверенностью ставить диагноз «
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему может появиться белое пятно на десне или белый налет на деснах,
- нужно ли что-то делать, если десна побелела.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Появление белых пятен на слизистой оболочке полости рта, также как и появление белого налета на слизистой оболочке десен, языка, щек – свидетельствует о развитии заболеваний слизистой. Белые пятна на деснах в первую очередь характерны для такого заболевания как Лейкоплакия. А вот наличие белого налета на слизистой может свидетельствовать в первую очередь о развитии такого заболевания как Кандидоз полости рта.
Белые пятна на деснах (лейкоплакия) –
Лейкоплакия характеризуется тем, что слизистая полости рта под воздействием различных раздражителей начинает ороговевать. Этими раздражителями могут быть –
- острые края кариозных зубов,
- нависающие края пломб,
- неправильный прикус,
- курение,
- чрезмерное употребление пряностей, очень горящей пищи,
- некачественно изготовленные съемные протезы,
- наличие на зубах коронок из разных металлов, что порождает возникновение гальванических токов в полости рта.
Белые пятна на десне при лейкоплакии: фото
Симптомы лейкоплакии
–
главным элементом лейкоплакии является бляшка белого цвета, которая может возвышаться над уровнем слизистой оболочки (рис.2,3,6), но может и не возвышаться (рис.4). Кроме того, бляшка может иметь как четкие, так и размытые границы. Такие бляшки пациенты и называют белыми пятнами..
В некоторых случаях пациентов может беспокоить шероховатость слизистой оболочки в месте белого пятна, а также то, что слизистая в этом месте может возвышаться над уровнем слизистой. В некоторых случаях на поверхности пятна могут появляться трещины и язвы; в этом случае пациента может беспокоить также жжение и боль. Если лейкоплакия развивается как следствие курения, то, как правило, пациенты в первую очередь жалуются на сухость и жжение слизистой оболочки полости рта.
Лечение лейкоплакии
–
прежде всего будет заключаться в удалении раздражающего фактора (нависающего края пломбы или коронки), замене некачественных протезов, нормализации гигиены полости рта, прекращении курения и т.д. После этого назначаются кератолитические средства для местного применения (3-5-10% салициловая кислота, настой чистотела), витаминотерапию.
Опасность лейкоплакии
–
лейкоплакия относится к разряду предраков, озлокачествление лейкоплакии, т.е. переход ее в рак происходит в 15-75% случаев в зависимости от ее формы. Поэтому, если Вы не хотите заработать рак слизистой оболочки полости рта – срочно к стоматологу искать причину появления Лейкоплакии. Увидеть лейкоплакию, перешедшую в рак – Вы можете на рис.7,8.
Белый налет на деснах – кандидоз полости рта
Если у Вас побелела десна, то можно заподозрить не только лейкоплакия, но и , при котором на деснах, языке, слизистой щек и неба – может появиться белый налет. Кандидоз вызывается грибами рода Candida. Чаще всего он возникает на фоне сниженного иммунитета, эндокринных заболеваний, заболеваний ЖКТ, анемии, гиповитаминоза, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, хр.гепатита, курения.
Длительный прием антибиотиков и средств для полоскания полости рта, содержащих антибиотики и антисептики, также может привести к возникновению кандидоза. Большое значение в возникновении кандидоза также играет наличие невылеченных кариозных зубов, воспаления десен, плохой гигиены полости рта.
Налет белый на деснах: фото
Симптоматика
–
кандидоз в полости рта может локализоваться сразу на всей поверхности слизистой в полости рта, а может локализоваться только на языке, либо поражать только десны или углы рта и губы. При кандидозе на слизистой образуется белый налет, при чем в ранней фазе заболевания его без особых проблем можно соскоблить (правда делать это бессмысленно, т.к. налет появится вновь). С течением заболевания налет становится плотноприкрепленным и уже не снимается при соскабливании.
Лечение кандидоза полости рта
–
лечить кандидоз полости рта стоит в государственной стомат.поликлинике или крупном мед.центре, т.к. вначале необходимо взять соскоб налета со слизистой и отправить его на микробиологическое исследование. Делать это в частных небольших стоматологиях Вам не будут, либо возьмутся лечить кандидоз без подтвержденного диагноза (последнее будет говорить лишь о некомпетентности врача). Только когда исследование подтвердит наличие грибов Кандида – приступают к лечению.
Как правило, применяются современные противогрибковые препараты в таблетках для приема внутрь (). Общее лечение должно обязательно включать иммуностимулирующую терапию, прием витаминов. Нужно обязательно соблюдать диету: больше кушать белковой пищи, и свести к минимуму углеводы. При наличии зубных отложений, кариозных зубов, воспаления десен – параллельно с основным лечением нужно начать санацию полости рта.