НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Препарат: АСПИРИН®
Активное вещество препарата:
acetylsalicylic acid
Код АТХ: N02BA01
КФГ: НПВС. Антиагрегант
Регистрационный номер: П №013664/01
Дата регистрации: 13.12.07
Владелец рег. удост.: BAYER AG {Германия}
Форма выпуска Аспирин, упаковка препарата и состав.
Таблетки
1 таб.
ацетилсалициловая кислота
500 мг
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.
Фармакологическое действие Аспирин
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.
Фармакокинетика препарата.
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.
Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.
Показания к применению:
Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой триадой».
Дозировка и способ применения препарата.
Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная — от 150 мг до 8 г; кратность применения — 2-6 раз/сут.
Побочное действие Аспирин:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко — возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, анемия.
Со стороны системы свертывания крови: редко — геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; при длительном применении — острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
Прочие: в отдельных случаях — синдром Рейе; при длительном применении — усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания к препарату:
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, «аспириновая триада», наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.
Применение при беременности и лактации.
Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.
Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре — вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.
Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.
Особый указания по применению Аспирин.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение ацетисалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
Взаимодействие Аспирин с другими препаратами.
При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.
При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| таблетки 100мг | 20,28 и 56 | Германия, Байер | за 20 и 28шт: 119- (средняя 134) -166; за 56шт: 137- (средняя 223) - 259 |
639↘ | |
| Аспирин кардио (Aspirin Cardio) - оригинал | таблетки 300мг | 20 | Германия, Байер | 68- (средняя 82) -104 | 430↘ |
| Аспикор (Aspikor) | таблетки 100мг | 30 | Россия, Вертекс | 38- (средняя 50) -59 | 100↘ |
| Ацекардол (Acecardol) | таблетки 50мг | 30 | Россия, Синтез (Курган) | 15- (средняя 19) -25 | 159↗ |
| Ацекардол (Acecardol) | таблетки 100мг | 30 | Россия, Синтез (Курган) | 18- (средняя 23) -35 | 154↘ |
| Аспирин "York" (Aspirin York) | таблетки 325мг | 100 | США, Йорк фармасьютикал | 73- (средняя 84) -105 | 283↘ |
| КардиАСК (CardiASK) | таблетки 50мг | 30 и 60 | Россия, Канонфарма | за 30шт: 22- (средняя 38) -67; за 60шт: 29- (средняя 65) -81 |
490↘ |
| КардиАСК (CardiASK) | таблетки 100мг | 30 и 60 | Россия, Канонфарма | за 30шт: 31- (средняя 42) -80; за 60шт: 57- (средняя 73) -89 |
498↘ |
| КардиоМагнил (CardioMagnyl) | таблетки 75мг АСК + 4мг магния в форме гидроксида | 30 и 100 | Дания, Никомед | за 30 шт: 98- (средняя 132) -179; за 100шт: 160- (средняя 244↗) -543 | 370↘ |
| КардиоМагнил (CardioMagnyl) | таблетки 150мг АСК + 8мг магния в форме гидроксида | 30 и 100 | Дания, Никомед | за 30 шт: 93- (средняя 129↗) -217; за 100шт: 210- (средняя 275) -466 | 450↘ |
| Тромбо АСС (Thrombo ASS) | таблетки 50мг | 28 | Австрия, Ланнахер | 34- (средняя 46) -155 | 476↗ |
| Тромбо АСС (Thrombo ASS) | таблетки 100мг | 30 | Австрия, Ланнахер | 39- (средняя 155↗) -173 | 474↗ |
| Тромбопол (Trombopol) | таблетки 75мг | 30 | Польша, Польфарма | 30- (средняя 39) -63 | 156↗ |
| Тромбопол (Trombopol) | таблетки 150мг | 30 | Польша, Польфарма | 36- (средняя 50) -69 | 129↗ |
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Аспинат Кардио (Aspinat Cardio) | таблетки 100мг | 30 | Россия, Разные | нет | нет |
| Ацекардол (Acecardol) | таблетки 300мг | 30 | Россия, Синтез (Курган) | 37- (средняя 43) -54 | 29↘ |
| Ацетилсалицил бене | таблетки 100мг | 10 | Австрия, Меркле ГмбХ | нет | нет |
| Тромбогард 100 (Trombogard 100) | таблетки 100мг | 30 | Нидерланды, Abbott | 15- (средняя 41) -60 | 9↘ |
Препараты, содержащие Аспирин (АСК) в дозе более 325мг - используются как болеутоляющие и жаропонижающие:
| Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Аспирин Комплекс (Aspirin Complex) - оригинал | порошок для приготовления раствора 500мг АСК + 12мг хлорфенамина + 2мг фенилэфрина | 10 | Испания, Байер | 232- (средняя 340) -488 | 168↘ |
| Аспирин-С (Aspirin-C) - оригинал | таблетки 400мг АСК + 240мг витамина С | 10 | Германия, Байер | 135- (средняя 193↗) -316 | 315↗ |
| Упсарин Упса (Upsarin UPSA) | таблетки шипучие 500мг | 16 | Франция, Бристол-Майерс Сквибб | 120- (средняя 155) -221 | 124↘ |
| Аспирин Экспресс | таблетки 500мг | 12 | Германия, Байер | 140-196 | 223↗ |
| Ацетил салициловая кислота | таблетки 500мг | 10и 20 | Разные | 2- (средняя 3) -20 | 474↘ |
| Ацетил салициловая кислота МС | таблетки 500мг | 10 и 20 | Россия, Медисорб | за 10шт: 2- (средняя 4) -13; за 20шт:12- (средняя 15) -18 |
218↘ |
| Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
| Аспирин (Aspirin) - оригинал | таблетки 500мг | 10 и 20 | Германия, Байер | 159- (средняя 188↗) -285 | 11↘ |
| Аспирин 1000 (Aspirin 1000) - оригинал | шипучие таблетки 1г | 12 | Германия, Байер | нет | нет |
| Ацетил салициловая кислота- Русфар | таблетки 500мг | 10 | Россия, Русичи | 2- (средняя 3) -6 | 54↘ |
| Ацетил салициловая кислота- УБФ | таблетки 500мг | 10 | Россия, Уралбиофарм | 3- (средняя 3) -6 | 57↘ |
Кардиомагнил - отзыв врача-кардиолога:
На мой взгляд, Кардиомагнил является одним из лучших препаратов для аспиринопрофилактики в силу следующих причин:
Во-первых, во всей современной кардиологической литературе присутствуют рекомендованные дозировки аспирина 75 и 150 мг в сутки, а никак не 50 или 100 мг. Соответственно для получения нужных доз большинство других препаратов не подходит.
Во-вторых, таблетка кардиомагнила содержит небольшое количество слабощелочного гидроксида магния. Как серьезный источник магния она рассматриваться не может, однако точно в месте растворения таблетки гидроксид магния связывает лишнюю кислоту.
Это очень важно, так как аспирин повышает кислотность желудочного сока, что достаточно часто приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом.
А ведь препараты аспирина принимают годами. И кардиомагнил - единственное на данный момент сочетание малой дозы аспирина с антацидом (препаратом, снижающим кислотность).
Кардиомагнил - инструкция по применению:
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного сердца. 1 таблетка содержит:
- ацетилсалициловая кислота - 75 мг
- магния гидроксид - 15.2 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, с риской на одной стороне. 1 таблетка содержит:
- ацетилсалициловая кислота - 150 мг
- магния гидроксид - 30.39 мг
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС (Нестероидное противовоспалителное средство). Антиагрегант
Фармакологическое действие
НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.
Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Метаболизм и выведение
T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.
Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания к применению препарата КАРДИОМАГНИЛ
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
- профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
- профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
- нестабильная стенокардия.
Режим дозирования
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз в сутки.
Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
При нестабильной стенокардии назначают по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто - ≥1/10; часто - > 1/100, <1/10; иногда - > 1/1000, <1/100; редко - > 1/10 000, <1/1000; очень редко - < 1/10 000, включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.
Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.
Противопоказания к применению препарата КАРДИОМАГНИЛ
- кровоизлияние в головной мозг;
- склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
- бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
- эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
- I и III триместры беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Применение препарата КАРДИОМАГНИЛ при беременности и кормлении грудью
Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.
Особые указания
Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, крапивница) на другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.
При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено какого-либо влияния Кардиомагнила на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Передозировка
Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных веществ: метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками), гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками), тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина), дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции), гипогликемических средств: инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками), вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
Аспирин входит в группу НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и является общепринятым названием ацетилсалициловой кислоты. Данный препарат выпускается в форме таблеток и обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием.
Аспирин является скорой помощью при головных, зубных, мышечных болях. Его также используют для устранения болевого симптома при артритах и различных травмах. Широко используют препарат, как профилактику недугов сердечной системы, так и в укреплении системы иммунитета организма.
В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Аспирин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались таблетками Аспирина, оставляйте отзывы в комментариях.
Состав и форма выпуска
Аспирин является нестероидным противовоспалительным средством, ненаркотическим анальгетиком, антиагрегантным средством. Данный препарат известен своим жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием, а также способностью уменьшать агрегацию тромбоцитов.
- Аспирин выпускается в виде таблеток по 500 мг и 100 мг, таблеток шипучих по 350 мг, таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 300 мг, 100 мг и 50 мг.
Активным веществом Аспирина является ацетилсалициловая кислота, которая выступает производной от салициловой кислоты, которая в свою очередь служит основой многих лекарственных веществ, так называемых салицилатов.
Показания к применению
Назначение препарата целесообразно в следующих случаях:
- острый приступ мигрени;
- ревматические заболевания;
- лихорадка, сопровождающая инфекционно-воспалительные заболевания;
- болевой синдром различного генеза, выраженный в слабой или сильной форме;
- транзиторные ишемические нарушения мозгового кровообращения (профилактика и лечение);
- профилактика инфаркта миокарда (преимущественно у больных с нестабильной стенокардией);
- профилактика эмболий и тромбозов;
- вторичная профилактика инфаркта миокарда.
Основное применение аспирина в наше время - для разжижения крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Остальные показания: повышенная температура тела при простудных и других инфекционных воспалительных заболеваниях, воспаление и боль различного происхождения. Люди принимают ацетилсалициловую кислоту самовольно и по назначению врача от головной и зубной боли, ПМС у женщин, ревматоидного артрита. Аспирин можно использовать только взрослым и подросткам старше 15 лет, если нет противопоказаний. Детям это средство не подходит.
Инструкция по применению
Согласно инструкции к Аспирину, дозы препарата зависят от цели применения. Принимать внутрь, после еды, предварительно растворив таблетку в стакане воды.
- Взрослым разовая дозировка - 100 мг, рекомендуемая суточная дозировка - 300 мг (3 табл. в день). Аспирин 100 мг желательно принимать после еды, запивая достаточным количеством воды.
- Назначение Аспирина 100 мг детям вероятно только после консультации врача с учетом возможного риска развития синдрома Рейе - очень редкого, угрожающего жизни состояния, сопровождающегося развитием энцефалопатии и жировой дегенерации печени. Обычно врачи категорически запрещают снижать температуру, применяя Аспирин, детям младше 15-ти лет, в этом возрасте рекомендуется отдавать предпочтение парацетамолу или ибупрофену.
Курс лечения не должен превышать 7–10 дней при отсутствии нежелательных побочных явлений. Более продолжительная терапия требует консультации лечащего врача.
Противопоказания
Выше были перечислены случаи, когда применение Аспирина просто необходимо, но существуют такие заболевания, при которых он противопоказан, это:
- язвенная болезнь желудка;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- гемофилия;
- дефицит в организме витамина К;
- почечная и/или печеночная недостаточности;
- ринит;
- возраст до 15-ти лет;
- I и III триместры вынашивания ребенка и период грудного вскармливания.
Побочные действия
Применение Аспирина может вызвать следующие побочные явления:
- Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко – возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
- Со стороны системы свертывания крови: редко – геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
- Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, “аспириновая триада” (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
- Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; при длительном применении – острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
- Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, анемия.
Продолжительное лечение высокими дозами также может спровоцировать:
- повреждение юкстагломерулярного аппарата (околоклубочкового комплекса) почек;
- образование оксалатных и/или уратных конкрементов в мочевыводящих путях и почках;
- почечную недостаточность;
- повреждение инсулярного аппарата ПЖЖ;
- нарушение синтеза гликогена (в некоторых случаях вплоть до развития сахарного диабета);
- тромбоцитоз;
- дистрофию миокарда;
- гемолитическую анемию, эритроцитопению, гиперпротромбинемию, нейтрофильный лейкоцитоз;
- снижение проницаемости капилляров (возможно повышение АД и ухудшение трофики тканей);
- гемолиз эритроцитов (у больных с недостаточностью G6PD);
- нарушение обмена меди и цинка;
- дисбактериоз ротовой полости.
Передозировка
- Для передозировки средней степени тяжести: характерны тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания. Эти симптомы проходят при снижении дозы препарата.
- Для передозировки тяжелой степени тяжести: характерны лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Для устранения данных симптомов рекомендуется снизить дозу препарата или прекратить прием. Степень тяжести интоксикации может быть установлена только измерением уровня салицилатов в плазме крови пациента. В зависимости от степени тяжести проводят симптоматическое лечение, используемое при отравлениях. Основные меры следует направить на выведение препарата из организма и восстановления кислотно-щелочного баланса. В случае тяжелых отравлений, проводят гемодиализ.
Особые указания
Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.
При длительном применении препарата следует периодически делать общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, контролировать функциональное состояние печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.
Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).
Цены
Средняя цена на Аспирин, таблетки в аптеках (Москва) от 65 рублей.
Аналоги
Структурными аналогами Аспирина являются следующие лекарственные средства: Аспиватрин, Аспинат, Аспитрин, Ацетилсалициловая кислота, Ацсбирин, Некстрим Фаст, Таспир, Флуспирин.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.
Аспирин относится к разряду недорогих и общедоступных лекарств, поэтому его часто применяют необоснованно, без назначения врача. Однако ацетилсалициловая кислота (АСК) имеет ограничения в применении как по длительности, так и возрастному фактору. Поэтому выбирая препараты на основе АСК, следует внимательно отнестись к дозировке препарата и принимать его строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Состав и форма выпуска Аспирина
Помимо ацетилсалициловой кислоты, в состав Аспирина входят вспомогательные вещества:
- микрокристаллическая целлюлоза (используется для получения заданной массы таблеток и обеспечения их физико-механических свойств);
- кукурузный крахмал (разрыхлитель, способствующий скорейшему высвобождению действующего вещества);
- тальк (скользящее вещество, уменьшающее трение между частицами препарата).
Медикамент выпускается в таблетках по 100, 300 и 500 мг, а также в шипучей водорастворимой форме, облегчающей прием препарата и обеспечивающей быстрое действие благодаря ускоренному всасыванию из желудочно-кишечного тракта.
Показания
Фармакологические свойства Аспирина делают это лекарство применимым во многих сферах медицины. Препарат назначается пациентам в следующих случаях:
- Для снятия внутреннего воспаления и повышенной температуры (при ревматоидном артрите, полиартрите, посттравматических болях, вызванных отечностью тканей, инфекционных заболеваниях с выраженным воспалительным течением).
- Для купирования болей соматического характера любой локализации и степени выраженности (включая посттравматический шок).
- Для разжижения крови и профилактики инфаркта, инсульта, варикоза, в рамках предупреждения тромбообразования после оперативного вмешательства.
Фармацевтические свойства Аспирина
Ацетилсалициловая кислота (на латинском - Acidum acetylsalicylicum) относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Таблетки полностью растворяются в желудке и в течение 5-15 минут дают терапевтический эффект за счет следующих фармакологических свойств АСК:
- Избирательным блокированием циклооксигеназы достигается необратимое торможение продукции простагландинов и тромбоксанов, в результате чего эффективно снимается внутреннее воспаление различного происхождения.
- Уменьшение проводимости мелких сосудов, достигаемое благодаря замедлению продукции аденозинтрифосфата в очаге воспаления, дает возможность купировать боль при суставных патологиях и восстанавливать подвижность пораженного сочленения.
- Жаропонижающий эффект на фоне применения Аспирина обеспечивается благодаря тому, что АСК влияет на участки головного мозга, отвечающие за терморегуляцию.
- Замедление процессов образования тромбоцитов, возможное за счет создания связей с ингибиторами, принимающих участие в продукции соответствующих ферментов, обеспечивает антиагрегатное действие, сохраняющееся на протяжении недели после однократного приема препарата.
Сколько и как принимать Аспирин?
Доступность препарата и его низкая цена служат основной причиной того, что при возникновении повышенной температуры, острой боли или наружного воспаления больные часто занимаются самолечением Аспирином, определяя дозировку на основании инструкции к препарату.
Между тем кратность и длительность приема АСК при различных заболеваниях существенно отличаются, а необоснованное систематическое превышение дозировки может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому терапевтическую схему должен составлять лечащий врач, отслеживая состояние пациента и при необходимости внося изменения в медикаментозный план лечения.
При температуре
При повышении температуры сверх субфебрильных значений (выше 37°С) врачи рекомендуют принимать АСК в повышенной дозировке. Оптимальная однократная доза препарата - 300 мг. Между приемами таблеток необходимо выдержать паузу в 4-6 часов. Общая доза в сутки не должна превышать 4000 мг. Препараты с АСК в период простуды помогают снизить температуру, а также снимают другие признаки инфекционного заболевания: боль в суставах и воспаление слизистых оболочек ротовой полости.
Длительность курса при простуде определяет врач на основании выраженности симптоматики и характера инфекции. Препарат отменяют, как только температура тела стабилизируется (через 4-7 дней с момента первого приема таблеток).
Для сердца
При сердечно-сосудистых заболеваниях АСК назначается в малых дозах пациентам старше 45-50 лет. Ежедневный прием 50-100 мг антиагреганта рекомендуется при приступах стенокардии, предрасположенности к ишемической болезни сердца, резких перепадах артериального давления. Лекарство нужно пить 1 раз в день, согласно рекомендациям Американской ассоциации сердца, лучше всего - в вечерние часы (перед сном).
Схема терапии Аспирином меняется в зависимости от состояния кровеносной системы больного. При повышении уровня холестерина доза увеличивается.
От головной боли
При головной боли препарат принимают однократно или курсом, длительность которого не превышает 10 дней. Лекарство не оказывает влияния на основную причину мигреней и служит лишь симптоматическим средством, поэтому применяется только в комплексе с другими препаратами, назначаемыми профильными специалистами (неврологом, психиатром, психотерапевтом).
При варикозе
Способ применения Аспирина при варикозном расширении вен нижних конечностей зависит от стадии патологии и выраженности клинических признаков. До того как начать прием, рекомендуется сдать анализ крови на свертываемость, на основании которого лечащий врач определит протромбиновый индекс. В зависимости от этого показателя может быть назначено от 100 до 300 мг Аспирина в сутки.
На ранних стадиях болезни достаточно принимать ежедневно по 125 мг препарата. В те дни, когда больной вынужден подолгу находиться в сидячем положении (например, во время длительной поездки), доза препарата удваивается.
При варикозе принимать препарат нужно пожизненно. Чтобы снизить риск развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, врачи рекомендуют принимать лекарство после еды, запивая таблетку большим количеством жидкости (чистой негазированной водой).
От похмелья
Доза препарата, эффективная при головных болях и общем недомогании, возникающем после приема спиртного, определяется в соответствии с весом (на каждые 35 кг - 500 мг).
Принимать таблетки в качестве обезболивающего средства можно не ранее чем через 6 часов после приема алкоголя. Предупредить похмельный синдром помогут 2 таблетки Аспирина по 500 мг, принятые за 24 и 12 часов до застолья.
Домашние рецепты
Обладающая комплексным противовоспалительным и антиагрегационным действиями, ацетилсалициловая кислота нашла применение в косметологии и народной медицине. Наружное использование комбинированных средств позволяет улучшить состояние кожи и волос, а также добиться снижения неприятной симптоматики при вальгусной деформации стоп:
- Маска для лица, в состав которой входит мед и измельченные таблетки Аспирина, успокаивает кожу. В сочетании с Левомицетином и раствором календулы АСК помогает снять раздражение и предотвратить появление прыщей. Многократным нанесением на лицо смеси Аспирина и лимонного сока можно отбелить кожу и придать ей более ухоженный вид.
- Для пяток рекомендуются спиртовые компрессы, приготовленные из 5-10 таблеток препарата. Смесь, применяемая в течение нескольких дней, ускоряет заживление трещин и делает кожу на стопах более мягкой и эластичной.
- От косточек помогает аптечный коктейль, который готовится из 10 мл йода и 4 таблеток Аспирина. Полученная смесь аккуратно наносится на выпирающую косточку трижды в день. Наилучший эффект от домашних процедур достигается, если перед нанесением смеси распарить ноги, а после растираний надеть теплые носки.
Особые указания
Чтобы прием Аспирина не вызвал внезапного ухудшения состояния больного, необходимо придерживаться особых указаний, прописанных в инструкции к препарату.
Взрослым
При необходимости длительной терапии у взрослых пациентов проводится регулярный контроль показателей крови и анализ кала на скрытую кровь. При неудовлетворительных результатах лабораторной диагностики схема лечения пересматривается.
Детям
Ввиду высоких рисков развития синдрома Рейе применение Аспирина не рекомендуется детям младше 12 лет. Подросткам препарат назначается только после консультации с доктором в случае недостаточной эффективности других обезболивающих и жаропонижающих средств.
При беременности и лактации
Беременным женщинам лекарства на основе АСК противопоказаны. На ранних сроках они могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности, в последнем триместре - преждевременные роды. Если женщина кормит грудью, на время терапии грудное вскармливание приостанавливается.
При нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности следует особо внимательно отнестись к дозировке препарата, поскольку при его выведении может возникнуть острая интоксикация организма.
При нарушениях функции почек
При нарушениях выделительной функции почек препараты на основе АСК применяются ограниченно, поскольку на фоне медикаментозной терапии может развиться острая почечная недостаточность.
Аспирин: польза и вред | Доктор Мясников
Что Может Сделать для Вас АСПИРИН? ✅7 Лайфхаков с Аспирином для Вашей 🌷КРАСОТЫ
Cмешав сок лимона с аспирином я нанесла смесь на ночь на ноги… Утром я была удивлена
Аспирин - польза и вред
Жить здорово! Волшебный аспирин.(23.09.2016)
Положите Аспирин в Стиральную Машинку и Посмотрите, Что Будет
Возможные побочные эффекты
Риски развития побочной симптоматики возрастают при несоблюдении рекомендованных врачом дозировок и нарушениях режима приема препарата.
Влияние Аспирина на потенцию
Негативное влияние на мужскую потенцию отмечается при регулярном применении препаратов на основе АСК у мужчин старше 40 лет. Для предупреждения снижения либидо рекомендуется ограничить курс приема 1-2 месяцами.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта
Многократное превышение дозы чревато развитием язвенной болезни желудка, почечно-печеночной недостаточности, желудочными кровотечениями. На фоне длительной терапии возникают приступы тошноты и расстройства стула.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы
Большие дозы препарата способны укорить прогресс мочекаменной болезни, стать причиной вторичной гипероксалурии и развития почечной недостаточности.
Нарушения со стороны органов кроветворения
Неконтролируемый прием Аспирина приводит к развитию геморрагического синдрома и критическому снижению уровня тромбоцитов, проявляющемуся повышенной кровоточивостью.
Аллергические проявления
При наличии индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата возможно появление кожной сыпи, аллергического бронхоспазма, отека Квинке.
Нарушения со стороны центральной нервной системы
Передозировка препаратом сопровождается негативными реакциями со стороны ЦНС: приступами головокружения и тошноты, снижением уровня концентрации внимания, шумом в ушах.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Терапия Аспирином не влияет на быстроту реакции при управлении автомобилем или другими сложными устройствами.
Противопоказания
Препарат противопоказан пациентам с диагностированной язвой желудка, диатезом, нарушениями функции кроветворения, индивидуальной непереносимостью веществ, входящих в состав лекарства, бронхиальной астме.
При беременности, в детском и подростковом возрасте, чувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам вопрос о целесообразности применения АСК решается в индивидуальном порядке.
Правила хранения
Условия отпуска из аптек
Сколько стоит?
Стоимость препарата варьируется в зависимости от фирмы-производителя, количества таблеток в упаковке и процентного содержания действующего вещества.
Чем можно заменить?
На фармацевтическом рынке существует много аналогов Аспирина, отличающихся по цене и спектру действия:
- бюджетной альтернативой Кардиомагнилу и Аспирину Кардио являются препараты Аспикор и Ацекардол;
- по результативности, быстроте воздействия с шипучим Аспирином Упса и Аспирином Йорк сопоставим Анальгин (отличается выраженностью побочных эффектов).
Какой из препаратов лучше принимать при простуде, варикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, подскажет лечащий врач после изучения анамнеза пациента.