(из старого советского мультика)
В связи с сегодняшним инцидентом по работе, решил посвятить сегодняшний незапланированный пост вакцинам для путешественников .
А инцидент был рутинным - нарвался на очередной маразм государственного медучреждения совкового покроя.
Рассказываю вкратце:
В нашей стране по непонятным мне причинам вакцинацию против желтой лихорадки делают только несколько специально сертифицированных госучреждений, так что людям из иных населенных пунктов приходится специально приезжать в эти несколько городов (их список ). Зачастую случается так, что работник приезжает специально в Москву привиться, а уже через 2 недели летит работать в Африку или Юж. Америку. В этих случаях я вакцинирую людей одновременно несколькими вакцинами против инфекций, эпидемичных для страны назначения (здесь и менингиты, и гепатит А, и брюшной тиф, и т.п.).
Так вот, в очередной раз я поставил парню с пяток вакцин и направил в наш Центральный прививочный пункт на Неглинке за желтой лихорадкой. Там он возьми и расскажи, что уже успел привиться несколькими вакцинами!
На этом месте, если кто не знает, поясню, что российские медучреждения типа прививочных пунктов до неприличия бедны, а потому в них зачастую работают либо молодые бездарности, либо постклимактеричные дамы с дурным характером и неспособностью к обучению.
Парень мой нарвался, видимо, на последних. Те тут же подняли хай и выдворили его восвояси без прививки (а парню через 10 дней лететь в эндемичную страну, где без желтолихорадочного сертификата он просто может не пройти таможни!!!).
Я позвонил за разъяснениями эскулапствующим. Подходит та самая дама (врач, между прочим) и с первой же фразы начинает с изрядным апломбом и хорошо поставленным голосом нести мне всякую пургу, что вот я, мол, такой-растакой не знаю элементарных правил иммунопрофилактики. Тут я тетушку резко оборвал резонным вопросом: какими именно инструкциями она руководствуются при постановке вакцин? На это тетушка взбеленилась и стала требовать моего имени и адреса, дабы «заслать к вам санэпидстанцию и проследить, как вы людей гробите». В таких случаях единственный выход - действовать по понятным им совковым правилам, что я и сделал, заявив, что сейчас же позвоню заместителю главного санитарного врача, своему доброму другу, и донесу до его сведения, что в его Центральном прививочном пункте не читают инструкций к вакцинам. Тетушка явно опешила, но была вынуждена вытащить из упаковки с вакциной инструкцию по ее применению и, как мне показалось, впервые в жизни стала ее зачитывать. Естественно, она прочла там и строку, что вакцина сия сочетается со всеми прочими в любых комбинациях и может вводиться одновременно с ними. Тут тетушка сказала то, что потрясло меня окончательно: «Вот 30 лет уже прививаю, а такой ерунды не читала!»
А ведь фраза о сочетаемости и одновременности введения вакцин взята из основного приказа Минздрава №229, регулирующего вакцинацию! Это значит, думаю, она и его не читала!!! А тетушка продолжала (вслух и не стыдясь) нести следующую антинаучную ахинею: «Ведь если я введу ему несколько вакцин, иммунитета на все не хватит выработаться, и он может умереть от желтой лихорадки, и тогда меня посадят!». Тут у меня нервы уже не выдержали, и я накатал петицию в тот самый орган, которым тетушка мне пыталась грозить. Так и борюсь с ветряными мельницами и тетушками-дериЖАБлями (как их называет мой добрый друг)... :(
Интересно, что подобную чушь я слышу все 10 лет, как стал массово прививать людей. Эту чушь повторяют не только пациенты, но и врачи!
Поэтому разъясняю, как обстоит дело на самом деле:
МИФЫ О ПРИВИВКАХ
МИФ 1: За раз можно делать только одну вакцину .
Во всем мире вакцинируют всем и сразу без боязни. В РФ Приказ Минздрава 229 требует проведения ОДНОМОМЕНТНОЙ вакцинации для всех препаратов Национального Календаря в любых сочетаниях. Исключение составляет лишь БЦЖ (против туберкулеза), которую, для исключения контаминации вакцин, допускается вводить за день или на следующий день после др. прививок. Другие сочетания для прививок, выходящих за рамки Календаря, оговорены в соответствующих инструкциях.
Именно возможность сочетания вакцин и привела к разработке поликомпонентных вакцин. Сегодня вы можете купить вакцину, где в одном уколе сразу замешаны дифтерия, столбняк и гепатит В, например.
Одновременное введение нескольких антигенов для организма - привычная ситуация: так, при проникновении в тело микробов в ответ вырабатываются антитела к десяткам его белков. При смешанных инфекциях это число возрастает многократно!
Сочетанная иммунизация НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ угнетением иммунного ответа к какому-либо из вводимых антигенов. НЕ ПРОИСХОДИТ и потенцирование реактогенности. Частота побочных реакций при одновременном и раздельном введении никак НЕ ОТЛИЧАЕТСЯ.
МИФ 2: Если я сегодня сделал одну вакцину, то другую можно делать только через месяц.
Минимальный месячный интервал установлен для введения доз ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ вакцины (например, гепатита В, который делается 3-кратно). Месячный интервал между 2-мя разными вакцинами может быть оправдан лишь теоретическими соображениями только для 2-ух живых вакцин. Эти соображения не относятся к ситуациям, когда вводят живую вакцину после инактивированной (или наоборот), а также в отношении 2 разных инактивированных вакцин.
МИФ 3: После вакцины нельзя мыться = Место вакцинации нельзя мочить.
Эта чушь порождена постановкой туберкулиновой пробы Манту, которую вводят ВНУТРИКОЖНО, и которую действительно нельзя размачивать, т.к. весь введенный препарат смоется. Проба Манту - это не прививка, а диагностический тест на уровень аллергизации организма к туберкулезу.
Прививки же вводятся в основном внутримышечно или ПОДкожно, так что смыть их в душе или ванной невозможно. Мойтесь смело!
МИФ 4: После прививки день нельзя пить алкоголь / заниматься сексом (!!! да-да, такой совет дают некоторые медики)
Ну, насчет алкоголя я еще терпел бы, но вот секса лишать людей - это уж слишком! :)
Никакого взаимодействия алкоголя с вакцинами не существует. Если очень хочется, залейте стресс от вакцинации бокалом доброго красного вина! :)
МИФ 5: Вакцины могут вызвать заболевание в «легкой форме». (Популярный в последнее время в желтой прессе)
Все современные вакцины строго стандартизируются. Никаких даже легоконьких заболеваний они не вызывают (возможны побочные эффекты, но не заболевание, против которого эта вакцина и придумана).
Живые вакцины (их остается, кстати, все меньше) содержат ослабленные, специально выведенные непатогенные штаммы. Если на миллиард прививок отмечается хоть одно подозрение на легкое заболевание, такая прививка изымается из оборота (как произошло с капельками против полиомиелита).
Большинство же вакцин инактивированы (т.е. живых возбудителей в них вообще нет), либо рекомбинантные, которые готовятся вообще без какого-либо участия возбудителей! Например, вакцина против гепатита В делается так: ген, кодирующий поверхностный HBs антиген вируса встраивают в геном пекарских дрожжей, и те начинают синтезировать белок, не отличимый от вирусного. Этот белок очищают и вводят в мышцу. В итоге - супернадежный иммунитет и никаких хлопот!
МИФ 6: Вот у меня после прививки распухло плечо, поднялась температура, значит больше мне их делать нельзя, у меня на них аллергия!
Полное непонимание происходящего!Никакая это не аллергия! Такая реакция часта особенно у женского пола. Дело в том, что подкожная клетчатка у дам образует жировые комочки (вспомните незабвенный целлюлит), в которые легко угодить иглой и ввести в них вакцину. Получится асептическое воспаление на 1-2 дня. Вреда от него никакого (оно не инфекционное!). В следующий раз просите врача вводить дозу поглубже, чтобы наверняка попасть в мышцу.
МИФ 7: У меня хроническое заболевание, так что прививки противопоказаны!
Эта чушь при совдепе привела к страшным последствиям! В 80-х годах в популяции накопилось большое число непривитых лиц с такими «медотводами» и дело закончилось эпидемиями дифтерии (заболели 25 тыс человек!) и других управляемых инфекций.
За последний 20 лет список противопоказаний был сведен к минимуму, ограниченному:
- аллергией на компонент вакцины (например, яичный желток для вакцин, готовящихся на курином эмбрионе)
- выраженный иммунодефицит (первичный)
- беременность (только для живых вакцин!!!)
И это все!
Всем прочим - срочно на прививку!
МИФ 8: (потешный) Вакцина против клещевого энцефалита приведет к тому, что я сразу не умру, а выживу, оставшись на всю жизнь калекой или дураком
Даже однократное введение вакцины достаточно, чтобы вы перенесли инфекцию без серьезных последствий. Если же вы все сделали по схеме (привились двукратно на сезон или трехкратно на 3 года), у вас не разовьются даже легкие симптомы заболевания.
А вот, если прививки нет, то вы скорее всего и правда перенесете заболевания с неврологическими последствиями, а можете и умереть (но не "быстренько", а с муками)
МИФ 9: Если я уже переболел или болею (гепатитом В, например) и, не зная того, сделаю прививку - придет писец!
Ничего подобного! Даже если вы уже переболели и имеете антитела к инфекции, прививка никак с ними не соотнесется. Просто вы зря потратите деньги на уже не нужную вам вакцину! Также, если вы уже больны хроническим гепатитов В, и о том не знаете и привились, - тоже ничего не случится!
Для прививки от желтой лихорадки противопоказания могут быть связаны с возрастными особенностями, а также с состоянием здоровья. В первом случае, нельзя выполнять вакцинацию пациентам младше 9 месяцев и старше 59 лет.
Противопоказания, связанные с нарушения работы основных органов, включают:
- аллергические реакции на компоненты вакцины, в первую очередь, на куриный белок, содержащийся в ней;
- иммунодефициты врожденного характера;
- приобретенная недостаточность защитных функций организма (рентгенотерапия, прием иммунодепрессантов и цитостатиков, вирусные заболевания);
- острые состояния или обострение хронических патологий;
- беременность;
- злокачественные очаговые новообразования и изменения крови;
- патологические изменения тимуса или его полное удаление.
Так как прививка против желтой лихорадки содержит в своем составе живые вирусы и может быть потенциально опасна, перед ее назначением доктор должен тщательно собрать анамнез и провести подробный осмотр пациента.
В том случае, если выполнение вакцинации противопоказано, то следует либо отказаться от поездки, либо более тщательно соблюдать технику безопасности:
- носить одежду с длинным рукавом;
- использовать отпугиватели комаров (химические, ультразвуковые и т.д.);
- стараться не покидать помещений, которые защищены от насекомых при помощи сеток или же других приспособлений.
Побочные эффекты
После проведения вакцинации возможно развитие стандартных реакций организма, связанных с активацией иммунной системы:
- повышение температуры тела;
- непродолжительная боль в мышцах;
- местная реакция в виде повышенной чувствительности, припухлости, покраснения в области введения вещества.
Реакция на введения вакцины в норме продолжается не более 3 дней, в противном случае следует сообщить доктору.
Последствия прививки от желтой лихорадки могут быть и значительно более серьезными, но они встречаются гораздо реже:
- поражение центральной нервной системы;
- тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок);
- полиорганная недостаточность.
В связи с тем, что в составе вакцины имеются живые вирусы, потенциально возможно заражение человека этим серьезным инфекционным заболеванием. Однако риск этого ничтожно мал.
Следует помнить, что после вакцинации необходимо всеми способами избегать контакта с инфекцией, а также других факторов, способных снизить работоспособность иммунной системы. В частности, прививка от желтой лихорадки и алкоголь абсолютно не совместимы, потому что последний оказывает влияние на все системы. Не соблюдая эти правила, пациент повышает риск развития побочных эффектов.
После прививки и алкоголь, и другие факторы, влияющих на формирование защитного ответа, следует избегать в течение 10 дней. Этого времени будет достаточно для выработки достаточного количества специфических антител органами иммунной системы.
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения Состав:Вакцина желтой лихорадки представляет собой тонкоизмельченную ткань куриных эмбрионов, свободных от специфической патогенной микрофлоры (specific pathogen free - SPF ), зараженных аттенуированным вирусом желтой лихорадки штамм "17Д", очищенную центрифугированием и лиофилизированную.
Одна доза раствора для подкожного введения составляет 0,5 мл восстановленного препарата и содержит: вируса желтой лихорадки не менее 1000 ЛД 50 или 1600 БОЕ - активный компонент; вспомогательные вещества: лактозы (моногидрат) 20,0 мг - стабилизатор, сорбитола 10,0 мг - стабилизатор, L-гистидина 1,2 мг - стабилизатор, L-аланина 0,7 мг - стабилизатор. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.
Описание:Вакцина желтой лихорадки - пористая масса светло-розового цвета, гигроскопична.
Фармакотерапевтическая группа: МИБП-вакцина АТХ:J.07.B Вакцины для профилактики вирусных инфекций
J.07 Вакцины
Фармакодинамика:Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью 10-15 лет.
Показания:Профилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
Противопоказания:1.Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
2.Аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе.
3.Первичный (врожденные) иммунодефициты.
4.Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия - прививки проводят не ранее чем через 12 мес после выздоровления (окончания лечения).
5.Беременность.
С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным, больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.), проживающим в энзоотичных районах по желтой лихорадке, зависит от степени риска заболевания.
Способ применения и дозы:Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцем под наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее чем за 10 сут до выезда в энзоотичный район. Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (деформация "таблетки" - пористая масса светло-розового цвета изменяет форму и резко уменьшается в объеме, негомогенность растворенного препарата и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении температурного режима хранения и транспортирования.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.
Все содержимое ампулы с растворителем используется для растворения вакцины. Вакцина должна полностью растворяться в течении 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой опалесцирующую жидкость желтовато-розового цвета. Растворенную вакцину выдерживают 10-15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу 0,5 мл. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течение не более 1 ч при температуре от 2 до 8 °С.
Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах, с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.
Побочные эффекты:После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.
Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12-24 ч и исчезает спустя 2-3 сут после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов.
Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сут после прививки в виде повышения температуры до 38,5 °С, недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х сут.
В редких случаях возможны осложнения аллергического характера. В связи с этим прививочные пункты должны быть оснащены средствами противошоковой терапии, а привитой обязан находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.
Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, назначают прием антигистаминных препаратов на протяжении 2-4 дней до и после вакцинации.
Взаимодействие:Для лиц старше 15 лет допускается проводить вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря профилактических прививок, при условии введения препаратов в разные части тела.
Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х мес.
Противопоказано использование вакцины против желтой лихорадки одновременно с вакцинами, предназначенными для профилактики холеры и паратифов А и В. В этом случае между обеими вакцинациями следует соблюдать интервал в 3 мес.
Форма выпуска/дозировка: Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. Упаковка:Вакцину выпускают в комплекте с растворителем, упаковывают в разные пачки.
Вакцина в ампулах по 2 дозы, 5 доз или 10 доз, 10 ампул впачке, инструкция по применению и нож ампульный при необходимости; растворитель (вода для инъекций) в ампулах по 1,25 мл, 3,0 мл или 6,0 мл соответственно, 10 ампул в пачке, нож ампульный при необходимости.
Условия хранения:Вакцину хранят при температуре от 2 до 8 °С.
Растворитель хранят при температуре от 2 до 25 °С. Замораживание растворителя не допускается.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования
Транспортирование в соответствии с
СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8 °С в термоконтейнерах. Срок годности:Вакцина - 2 года. Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Растворитель - 4 года.
Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛС-000592 Дата регистрации: 28.09.2009 / 09.07.2015 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН ФГУПОтзывов: 0
Какие важные документы нельзя забыть перед поездкой за границу? - паспорт, билеты, медицинскую страховку, не помешает справка о состоянии здоровья. Кроме всего перечисленного для посещения определённых стран, нужно иметь запись в паспорте прививок о вакцинации против жёлтой лихорадки. Так как эпидемии данной инфекции нередко встречаются и в наше время - помнить о профилактике нужно, а перед въездом на территорию Африки, Южной Америки контроль проводится ещё на границе.
Кому нужна прививка от жёлтой лихорадки? С какого возраста её делают и как переносят вакцинацию? Что за вакцину используют и кому она противопоказана? Постараемся во всём этом разобраться.
Показания для прививки от жёлтой лихорадки
На территории государств бывшего СССР прививка от жёлтой лихорадки не входит в перечень обязательных. Её не предлагают сделать детям первого года жизни или взрослым, профилактика против заболевания не внесена в Национальный календарь прививок, так как заболевание не встречается на этих землях.
Кому показана прививка от жёлтой лихорадки?
- Всем людям, проживающим на территории стран с частыми вспышками этой инфекции, то есть эндемичных по данному заболеванию.
- Путешественникам, кто планирует поездку в Африку или Южную Америку.
- Всем людям, чья работа связана с частыми поездками в страны, где периодически регистрируются вспышки заболевания.
- Прививка против жёлтой лихорадки нужна работникам лабораторий, контактирующим с вакциной или культурой клеток возбудителя.
В остальных случаях прививку не делают или ставят только по желанию самого человека.
Почему всё-таки делают прививку против жёлтой лихорадки данным категориям граждан?
Всё это послужило предпосылками для создания активной защиты для определённых категорий людей против жёлтой лихорадки.
Какая используется вакцина
Вакцина от жёлтой лихорадки была создана ещё в 1937 году американским вирусологом, за что этот учёный был удостоен Нобелевской премии, но только спустя 14 лет.
Вакцина содержит аттенуированные или ослабленные клетки вируса, поэтому вводится с осторожностью и только тем людям у кого нет противопоказаний. Вакцина представляет собой лиофилизат, то есть сухое вещество с растворителем в отдельной коробочке либо в ампулах.
Создавать новые виды вакцин против вируса жёлтой лихорадки невыгодно - прививка массово не делается во всех странах. Поэтому в настоящее время известно всего несколько видов вакцин против вируса жёлтой геморрагической лихорадки.
Основные вакцины, применяемые в России:
- отечественная «Вакцина жёлтой лихорадки живая сухая», производство ФГУП «ПИПВЭ им. М. П. Чумакова»;
- французская Stamaril, производство Sanofi Pasteur.
В них используется штамм инфекции «17D» выращенный на куриных эмбрионах.
Перед поездкой в какую страну необходима прививка
Где прививка обязательна? Перед посещением каких стран придётся её делать?
Некоторые из этих стран бывают полностью охвачены эпидемией в момент очередной вспышки жёлтой лихорадки, а в некоторых только определённые районы подвержены распространению инфекции. Но в любом случае лучше сделать прививку перед командировкой или путешествием на любую из данных территорий.
Условия проведения прививки
Где сделать прививку от жёлтой лихорадки? В большинстве случаев прививку делают в поликлиниках по месту жительства. Но учитывая, что прививку заранее не планируют - то её на человека заказывают в случае возникновения необходимости и иногда придётся подождать несколько дней до её закупки. А также можно привиться в платных клиниках, где есть разрешение для проведения прививок.
Вводят вакцину однократно подкожно в дозе 0,5 мл под лопатку, для этого предварительно разводят препарат в дозе 1:10. Планировать прививку против жёлтой лихорадки необходимо заранее, ведь иммунитет выработается, лишь спустя 7–10 дней.
У 95% привитых выработаются защитные клетки в данные сроки, у некоторых система иммунитета сработает немного позже.
Какой срок действия прививки от жёлтой лихорадки? Нет точных цифр. По мнению учёных, минимальный период защиты составляет 6 лет. В большинстве случаев вакцина защищает от заболевания на 10 лет. Были случаи, когда защитные клетки в организме привитого человека обнаруживались спустя 30 лет.
Но чтобы быть уверенным в наличие иммунитета против вируса жёлтой лихорадки - лучше периодически проводить серологические исследования с обнаружением титра защитных клеток против возбудителя.
Противопоказания для прививки
От жёлтой лихорадки прививку не ставят следующим категориям населения:
Побочные эффекты после прививки
После введения защитных клеток человек обычно чувствует себя хорошо. Эта прививка относится к категории наименее реактогенных. Реакции и побочные эффекты на прививку от жёлтой лихорадки возникают действительно редко и в большинстве случаев связаны с неправильным поведением самого человека до и после вакцинации.
Как может отреагировать организм на прививку после введения защитных клеток?
- В месте введения вакцины иногда образуется незначительное покраснение и припухлость, которая проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
- Иногда развивается аллергическая реакция в виде крапивницы местной или генерализованной, то есть по всему телу. В особо тяжёлых случаях может развиться шоковая реакция на прививку от жёлтой лихорадки.
- Местное воспаление лимфоузлов или незначительная болезненность в области мышц и суставов.
- При нарушении правил введения вакцины и занесения инфекции иногда появляется нагноение или абсцесс. Практически всегда в этом вина медработника, проводившего иммунизацию.
Все реакции после прививки от жёлтой лихорадки поправимы их легко исправить с помощью противовоспалительных или противоаллергических лекарств, которые можно приобрести заранее. При развитии после прививки выраженной аллергии рекомендуется обратиться за помощью к врачу.
Правила поведения до и после прививки
Перед прививкой от жёлтой лихорадки, обычно, руководствуются общими правилами ведения любой вакцины.
В остальном для такой прививки нет ограничений.
Вакцинация против жёлтой лихорадки - нужна ли всем очередная прививка от редко встречающегося заболевания? Вакцинировать всех поголовно необязательно. В перечень нуждающихся в прививке входят лишь определённые люди. Это те, кто может столкнуться с вирусом во время поездки за границу. Лёгкое течение болезни практически не встречается, поэтому подготовиться к встрече с возбудителем жёлтой лихорадки нужно заранее. От однократной прививки намного больше пользы, чем вреда, ведь она может спасти человека от болезни и её непоправимых последствий.
– опасное вирусное заболевание, ежегодно поражающее 200 тыс. человек. Источниками инфекции являются обезьяны, муравьеды, некоторые виды животных, больные люди. Инфекцию переносят комары, которые заражаются при укусе больного животного или человека. Способность заражать насекомые сохраняют пожизненно. Возможно заражение контактным путем при попадании инфицированной крови на поврежденные кожу или слизистые, например, при разделке туши больного животного.
Заболевание тяжелое, летальность составляет 5-10%, а во время эпидемий достигает 50-60%. Болезнь развивается стремительно, поражает печень, почки, костный мозг, селезенку. Даже при своевременно начатом лечении смерть может наступить спустя 4-7 суток.
Желтую лихорадку трудно диагностировать на ранней стадии. По симптомам заболевание сходно с малярией , вирусным гепатитом, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой денге, отравлением:
- повышение температуры, озноб;
- боль в мышцах, спине;
- рвота;
- головная боль.
Болезнь иногда протекает бессимптомно, что способствует ее распространению.
Длительность инкубационного периода составляет обычно 3 – 6 суток. Препаратов для лечения нет, помощь больному сводится к симптоматическому лечению.
Единственное эффективное средство борьбы с болезнью – прививка от желтой лихорадки, действующая, как минимум, 10 лет.
Показания для вакцинации
На территории России природных очагов жёлтой лихорадки нет, вакцинация против нее не является обязательной и не включается в Национальный календарь прививок. Эндемичными по заболеванию территориями являются 13 латиноамериканских и 31 африканская страна. Перед посещением этих стран следует провести вакцинацию. Это обязательное условие для посещения Южной Америки и Африки.
Прививка против желтой лихорадки считается высокоэффективной и безопасной, а побочные эффекты минимальными. Стойкий иммунитет развивается практически у 100% привитых на протяжении 10 суток, действует 10 – 35 лет. Ревакцинацию проводят каждые 10 лет.
Сделать прививку от желтой лихорадки необходимо тем, кто выезжает в эндемичные районы, проезжает через них транзитом или работает в лабораториях с живой культурой.
Какие прививки нужно делать перед путешествием
Условия проведения прививки
Вакцина от желтой лихорадки российского производства соответствует требованиям ВОЗ. Представляет собой суспензию ослабленных вирусов, выращенных на куриных эмбрионах. Предназначена для иммунизации взрослых и детей старше 9 месяцев. Большинство привитых переносят ее хорошо. При высоком риске заражения допускается вакцинировать 4-месчных малышей.
Вакцинация от желтой лихорадки детям младше 15 лет проводится отдельно от остальных прививок (временной интервал между ними должен составлять 2 месяца). Лицам, старше 15 лет, можно вводить прививку одновременно с другими сыворотками, но инъекции делают в различные части тела.
Где сделать прививку против желтой лихорадки? Вакцинацию проводят прививочные пункты, получившие специальное разрешение. Их список регулярно утверждается Роспотребнадзором и обнародуется на его официальном сайте. Накануне посещения центра вакцинации перезвоните туда, чтобы выяснить:
- делают ли они прививку,
- сколько стоит процедура,
- выдает ли центр международный сертификат о вакцинации.
Перед прививкой пациент проходит обязательный осмотр врача. Вакцинация проводится за 10 дней до отъезда одноразово подкожно в подлопаточную область. Стойкий иммунитет к вирусу развивается на протяжении 10 суток.
После проведения прививки выдается сертификат о вакцинации на английском, русском, французском языках, вступающий в силу через 10 суток. Срок его действия – 10 лет. После ревакцинации он продлевается еще на десятилетие.
Противопоказания
Противопоказаниями для прививки от желтой лихорадки являются:
- Аллергия на компоненты препарата, куриное мясо, яйца, желатин, антибиотики.
- Повышенная температура.
- Прием антибиотиков.
- Возраст до 9 месяцев (во время эпидемии иммунизацию можно провести, начиная с 4 месяцев).
- Возраст старше 59 лет. У пожилых людей прививки чаще вызывают побочные эффекты, опасные для жизни. Необходима консультация специалиста.
- Острые заболевания. Прививку проводят спустя месяц после окончательного выздоровления.
- Заболевания тимуса.
- Онкологические заболевания.
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит. Прививку делают спустя год после полного выздоровления.
При беременности вакцинацию проводят при высоком риске заражения. Если вакцина введена женщине, которая не знала о беременности, аборт не делают. В 81 случае инфекция плода была зафиксирована один раз. Женщинам, кормящим грудью, необходима консультация специалиста
Если возможна аллергическая реакция, за 2-4 дня до проведения прививки назначаются противогистаминные препараты.
Побочные эффекты, осложнения
У людей со сниженным иммунитетом вакцинация может вызвать побочные эффекты:
- Покраснение, повышенную чувствительность, отечность до 2,5 см диаметром в месте введения инъекции, которые пропадают спустя 2-3 суток.
- Образование уплотнения подкожной клетчатки, сопровождающееся болезненными ощущениями, зудом, увеличением лимфатических узлов.
- Повышение температуры тела до 38-39°C, озноб, головную, мышечную боль, головокружение. В течение трех суток состояние нормализуется.
Вероятность тяжелых осложнений из-за проведения прививок против желтой лихорадки существенно ниже, чем у аналогичных препаратов:
- тяжелая аллергическая реакция (1 случай на 55000);
- серьезная реакция нервной системы (1 случай на 125000);
- отказ внутренних органов (1 случай на 125000).
При проявлении серьезной реакции на прививку нужно срочно обратиться к врачу.
После проведения иммунизации 10 суток нельзя употреблять спиртные напитки. В этот период организм вырабатывает антитела против желтой лихорадки, а алкоголь их уничтожает.
Чтобы снизить вероятность заражения желтой лихорадкой, используйте репелленты, носите одежду с длинными рукавами, защищайте помещения от комаров.
Видео: Желтая лихорадка