Антибиотик группы макролидов.
Препарат: ВИЛЬПРАФЕН®
Активное вещество препарата:
josamycin
Кодировка АТХ: J01FA07
КФГ: Антибиотик группы макролидов
Регистрационный номер: П №012028/01
Дата регистрации: 08.04.05
Владелец рег. удост.: YAMANOUCHI PHARMA S.p.A. {Италия}
Форма выпуска Вильпрафен, упаковка препарата и состав.
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон. Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. джозамицин 500 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, полисорбат 80, кремния оксид осажденный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат, метилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, тальк, титана диоксид, алюминия гидроксид, сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Вильпрафен
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ.
Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание
После приема внутрь джозамицин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Сmax достигается через 1-2 ч после приема.
Распределение
Связывание с белками плазмы не превышает 15%.
Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Накапливается в костной ткани. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.
Выведение
Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.
Показания к применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином); скарлатина (при гиперчувствительности к пенициллину);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями, коклюш, пситтакоз);
- инфекции полости рта (в т.ч. гингивит и болезни пародонта);
- инфекции глаз (в т.ч. блефарит, дакриоцистит);
- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожистое воспаление /при гиперчувствительности к пенициллину/, угри, лимфангит, лимфаденит);
- инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея, сифилис /при гиперчувствительности к пенициллину/, хламидийные, микоплазменные /в т.ч. уреаплазменные/ и смешанные инфекции).
Дозировка и способ применения препарата.
Рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 1-2 г в 2-3 приема. Начальная рекомендуемая доза составляет 1 г.
При обыкновенных и шаровидных угрях назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение первых 2-4 недель, далее — 500 мг 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии в течение 8 недель.
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Обычно продолжительность лечения определяет врач. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.
При приеме Вильпрафена следует учитывать, что если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако если пришло время приема очередной дозы, не следует принимать пропущенную дозу, нужно вернуться к обычному режиму лечения. Не принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.
Побочное действие Вильпрафен:
Со стороны пищеварительной системы: редко — отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз, диарея; в отдельных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха. В случае развития на фоне приема препарата стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита.
Аллергические реакции: в единичных случаях — крапивница.
Со стороны органа слуха: редко — дозозависимые преходящие нарушения слуха.
Прочие: в отдельных случаях — кандидоз.
Противопоказания к препарату:
Выраженные нарушения функции печени;
- гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов.
Применение при беременности и лактации.
Разрешено применение Вильпрафена при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных.
Особый указания по применению Вильпрафен.
С осторожностью и под контролем функции почек следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.
При назначении Вильпрафена следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Передозировка препаратом:
До настоящего времени отсутствуют данные о специфических симптомах передозировки Вильпрафена. В случае передозировки следует предполагать возникновение и усиление проявлений побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Взаимодействие Вильпрафен с другими препаратами.
Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины. Поэтому следует избегать одновременного назначения Вильпрафена с антибиотиками указанных групп.
При одновременном применении Вильпрафена с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.
Некоторые антибиотики группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к развитию токсического действия последних. В клинико-экспериментальных исследованиях показано, что джозамицин оказывает менее выраженное влияние на выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.
При одновременном применении Вильпрафена и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, возможно замедление выведения последних, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Учитывая это, при одновременном применении джозамицина и эрготамина следует контролировать состояние пациента.
При одновременном применении Вильпрафена и циклоспорина возможно повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание его нефротоксической концентрации в крови. Поэтому при одновременном применении этих препаратов следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови.
При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточно эффективным (может потребоваться применение негормональных методов контрацепции).
Условия продажи в аптеках.
Препарат отпускается по рецепту.
Сроки у условия храниния препарата Вильпрафен.
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 4 года.
В статье будут рассмотрены отзывы о «Вильпрафене» 500 мг.
Это лекарственный противомикробный препарат, который борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями, а также и инфекциями, вызванными внутриклеточными микроорганизмами. Врачи чаще назначают «Вильпрафен 500» при лечении хламидиозных инфекций. Он был открыт давно, но нисколько не потерял своей актуальности на рынке антибиотиков из-за своего состава, продолжительного терапевтического эффекта и возможности использования у беременных, а также детей с раннего возраста, но весом не менее 10 килограммов.
Состав и форма выпуска
Активным веществом данного препарата является джозамицин.
Производится антибиотик в следующем виде:
Когда назначают «Вильпрафен 500»?
Антибиотик назначают в случае:
- тонзиллита, синусита, фарингита, отита, бронхита, пневмонии, ларингита,
- дифтерита;
- скарлатины (при отрицательной реакции к пенициллину);
- острого бронхита, бронхопневмонии, пневмонии, коклюша, пситтакоза;
- воспаления в полости рта (гингивит, периодонтит);
- ожоговых инфекций;
- дакриоцистита, блефарита;
- уретрита, простатита, гонореи;
- пиодермии, фурункулов, сибирской язвы, рожи, акне, лимфангита, лимфаденита;
- хламидийных, микоплазменных, уреаплазменных инфекций;
- воспаления в желудочно-кишечном тракте, вызванного Helicobacter pylori. По отзывам, «Вильпрафен Солютаб 500» очень эффективен.
Постановка диагноза и назначение данного препарата должны производиться только лечащим врачом после сдачи необходимых анализов. Уже по его усмотрению и по результатам обследования намечается план терапии. Прием «Вильпрафена 500» в день разбивают на два раза, запивают водой, лучше это делать между приемами пищи. В среднем курс длится от трех до пяти недель. Отзывы о «Вильпрафене 500» в основном положительные.
Противопоказания к приему
Препарат не следует применять:
- если имеется повышенная чувствительность к джозамицину или любому другому компоненту, входящему в состав;
- были аллергические реакции на антибиотики группы макролидов;
- есть заболевание печени;
- недоношенным детям.
Это обязательно нужно учитывать перед назначением.
Побочные явления
Согласно инструкции по применению и отзывам к «Вильпрафену 500» для взрослых и детей, препарат может спровоцировать следующие побочные реакции:
- дискомфорт в желудке, присоединяется тошнота, рвота;
- снижение аппетита, диарея;
- не исключен стоматит;
- запор, кроме этого псевдомембранозный колит, печеночная дисфункция;
- крапивница, буллезный дерматит, анафилактоидная реакция;
- пурпура, а также нарушение слуха преходящего характера.
Если отмечается данная симптоматика, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Дозировка для взрослых
Данный препарат назначается только врачом, при этом дозировка должна соответствовать поставленному диагнозу.
При лечении кожных заболеваний следует принимать по 0,5 г 2 раза в день продолжительностью 2-4 недели, а дальше - 0,5 г 1 раз в день на протяжении восьми недель для закрепления результата.
Для лечения стрептококковых инфекций терапия длится не менее 10 дней.
В случае лечения Helicobacter pylori следует принимать от 1 до 2 г антибиотика в сутки в течение одной-двух недель в комплексе с другими препаратами.
Пиодермия - по 500 мг, курс 10 дней, 2 таблетки в сутки.
Хронический пародонтит - по 500 мг 2 раза в сутки, курс - 12-14 дней.
С отзывами о «Вильпрафене 500» для детей следует ознакомиться заранее.
Для детей
В возрасте до трех месяцев, с учетом массы тела не меньше 10 килограммов, «Вильпрафен 500» назначают по 40-50 мг на 1 килограмм веса ребенка. И только после дневного взвешивания. Прием суточной дозы следует разделить на весь день.
Если вес малыша от 10 до 20 кг, антибиотик дают 2 раза в день по 250-500 мг.
При массе от 20 до 40 кг пьют препарат два раза в сутки по 500-1000 мг.
Детям, чей вес больше 40 кг, дают 1000 мг два раза в день.
Согласно отзывам, «Вильпрафен 500» при беременности отлично переносится и является безопасным.
Во время беременности и период лактации
Употребление антибиотика во время беременности допустимо. Грудное вскармливание желательно прекратить на период лечения, так как антибиотик проникает в молоко. Для лечения хламидийной инфекции беременным женщинам назначают медикамент только при оцененном риске для матери и ребенка. Отзывы беременных о «Вильпрафене 500» встречаются довольно часто и все они положительные.
Взаимодействие с алкоголем
При приеме антибиотика употребление алкоголя следует исключить, так как возможны нарушения работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, понос), печени, развитие псевдомембранозного колита.
В период лечения препаратом возможно управление автотранспортом.
Существующие аналоги
В связи с тем, что «Вильпрафен 500» может не всем пациентам подойти, подбирают аналоги данного антибиотика.
| Название | ||
| «Эритромицин» |
|
|
| «Кларитромицин» |
|
|
| «Флемоксин» |
| малый охват заболеваний. |
| «Амоксиклав» |
|
|
| «Азитромицин» |
|
|
Вышеперечисленные антибиотики имеют свои достоинства и недостатки. Но назначать для лечения препараты должен только врач.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Обратите внимание на следующие моменты:
- Следует обратить внимание, что при одновременном приеме «Вильпрафена 500» и бактерицидных антибиотиков снижается их эффективность.
- При приеме «Линкомицина» уменьшается лечебное действие обоих препаратов.
- Прием антигистаминных средств совместно с антибиотиком ведет к аритмии.
- С осторожностью следует применять антибиотик с циклоспоринами, так как это ведет к повышению в крови последних и отрицательно действует на почки. Следует, как можно чаще проводить контроль циклоспоринов в крови.
- Эффект от приема противозачаточных таблеток снижается, поэтому во время лечения лучше воспользоваться другими негормональными методами защиты от нежелательной беременности.
По отзывам, «Вильпрафен 500» очень эффективен, но принимать его следует с большой осторожностью.
Лечение уреаплазмы
Постоянное присутствие уреаплазмы в организме не типично для здорового человека. Это бактерии без клеточной оболочки и ДНК, превышающие вирусы немного по размеру. Среда обитания - слизистые мочеполовой сферы человека. При определенных обстоятельствах происходит воспаления слизистой. Данная инфекция передается половым путем, а если женщина была больна до беременности, то велик шанс заразить новорожденного во время родов. Поэтому врачи рекомендуют лечение проходить одновременно обоим половым партнерам и лучше до планирования беременности.
По отзывам, «Вильпрафен 500» при уреаплазме быстро помогает. Он является лучшим в борьбе с микробом Ureaplasma urealyticum. Женщинам дополнительно назначают препараты для восстановления флоры интимной зоны. Курс лечения - не меньше 10 дней, он заключается в следующем:
- Прием «Вильпрафен 500» следует начинать с 0,5 г три раза в день или 1 г два раза в день. Для поддержания терапевтической концентрации антибиотик применяют через 8-12 часов. Если пропустили прием лекарства, доза не увеличивается.
- В дополнение к антибиотикотерапии женщинам включают вагинальные свечи «Гексикон» перед сном, мужчинам рекомендуют промывать уретру раствором «Гексикона». Дополнительно женщины могут использовать свечи «Вагинорма С» или «Гинолакта» для восстановления микрофлоры влагалища.
- В 1-й и на 5-й день женщинам рекомендуют противогрибковые свечи («Полижинакс»).
- Чтобы снизить воздействие препарата на печень, применяют «Карсил» по одной капсуле 3 раза в день. «Вильпрафен 500» оказывает не сильное влияние на ЖКТ. Но врачи-гастроэнтерологи рекомендуют совместно с антибиотиками провести курс приема пробиотиков, например, «Линекс» или «Бифилакс». Это пойдет только на пользу.
Также не стоит забывать и о приеме поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.
Во время лечения лучше полностью отказаться от курения, алкоголя, специй, соленого и острого. Рекомендуется избегать половых контактов.
По истечению 2 недель после курса лечения необходимо сдать анализ на наличие возбудителя. Причем обследование проходят оба партнера.
Современный представитель антибактериальных средств из подгруппы макролидов – препарат «Вильпрафен». Инструкция по применению указывает, что в терапевтических дозах лекарство отлично зарекомендовало себя, как действенный помощник в борьбе с болезнетворными микроорганизмами грамположительной, а также грамотрицательной природы. В ряде случаев антибиотик эффективен по отношению к внутриклеточным возбудителям инфекции.
Какова форма выпуска
- продолговатые с беловатым окрашиванием таблетки 500 мг, покрытые специально разработанной защитной оболочкой – фасовка в блистеры по 10 шт., в аптечной упаковке 1 блистера»
- диспергируемые таблетки «Вильпрафен Солютаб» 1000 мг – фасовка в защитные блистеры по 5 шт. либо 6 шт. в потребительской пачке;
- форма суспензии – порошок с 300 мг активного вещества медикамента на каждые 10 мл, фасовка во флаконы темного стекла по 1 шт. в картонной упаковке.
Оптимальную форму медикамента определяет лечащий врач, после оценке всей информации и выставления диагноза.
Состав
В прилагаемой к каждой аптечной упаковке с медикаментом «Вильпрафен» (солютаб) инструкции указывается, что активным веществом является джозамицин. Именно ему присущи бактерицидные и бактериостатические свойства.
Метиллцеллюлоза и кремния диоксид коллоидный, полисорб 80 и тальк, карбоксиметилцеллюлоза натрия и магния стеарат, титана диоксид и алюминия гидроксид, а также макрогол 6000 – вспомогательные компоненты. Их цель – максимально поддерживать и усиливать фармакологические свойства джозамицина.
Фармакологические эффекты
Поскольку препарат «Вильпрафен», инструкция по применению подтверждает это, – яркий представитель антибактериальных средств подгруппы макролидов, то ему присущи их следующие свойства:
- ингибировать выделения белка патогенными микроорганизмами – бактериостатическое воздействие;
- при создании непосредственно в очаге воспаления высокой концентрации, формируется бактерицидное воздействие – подавление не только роста, но и размножения возбудителя.
Наибольшая активность проявляется по отношению:
- Chlamydia trachomatis и Streptococcus pyogenes;
- Haemophilus influenza и Mycoplasma hominis;
- Ureaplasma urealyticum и Legionella pneumophila;
- Staphylococcus aureus и Chlamydia pneumonuae;
- Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) и Corynebacterium diphtheriae;
- Neisseria meningitides и Neisseria gonorrhoeae;
- Mycoplasma pneumoniae и Bordetella pertussis;
- Clostridium perfringens, а также Peptococcus и
Помимо этого, препарат в ряде случаев применяется при выявлении резистентности возбудителей инфекции к эритромицину.
Таблетки «Вильпрафен»: от чего помогает лекарство
Специалистами фармакотерапия с помощью медикамента «Вильпрафен Солютаб» проводиться при различных инфекционных, а также воспалительных заболеваниях, спровоцированных восприимчивой к Джозамицину патогенной флорой:
- фарингиты и тонзиллиты;
- ларингиты и синуситы;
- отиты и паратонзиллиты;
- дифтерия;
- скарлатина;
- бронхиты и бронхопневмония;
- коклюш;
- атипичная пневмония;
- пситтакоз.
Для чего «Вильпрафен» назначают еще? Показания к применению также включают:
- гингивиты и парадонтиты;
- пиодермии различнойэтирлогии;
- лимфангиты и лимфадениты;
- урериты ипростатиты;
- гонорея и сифилис;
- хламидийные, микоплазменные инфекции.
Определять необходимость включения в комплексную терапию медикамента «Вильпрафен» должен только специалист. Самолечение недопустимо.
Препарат «Вильпрафен»: инструкция по применению и схема лечения
Производителем предусмотрен исключительно пероральный путь введения препарата «Вильпрафен». Таблетки принимаются внутрь, допустимо сопровождение умеренным количеством воды.
- по 1 шт. 3р/с – общая продолжительность лечебного курса 10 – 4 суток;
- для формы суспензии – по1–2 г в 2–3 приема.
При обыкновенных либо шаровидных угрях – по 1 шт. 2 р/с на протяжении 2 – 3 недель.
Дозы для детей младше 12–14 лет – по 30 – 50 мг/кг/сутки, с разделением дозы на 3 приема.
Диспергируемые таблетки «Вильпрафен Солютаб» 1000 мг можно принимать как целиком, так и готовить из них суспензию растворением в воде, которую рекомендуется давать детям.
Абсолютные и относительные противопоказания
У большинства синтетических аптечных препаратов имеется огромный перечень ограничений к их применению. Отличительной чертой представителя подгруппы макролида «Вильпрафен» можно назвать тот факт, что противопоказания у него сведены к минимуму.
Ограничениями выступают:
- декомпенсация деятельности гепатоцитов;
- индивидуальная гиперреакция на джозамицин либо вспомогательные компоненты медикамента;
- грудничковый возраст малыша либо его глубокая недоношенность.
В вышеперечисленных ситуациях специалистом подбирается иная фармакотерапия.
Нежелательные эффекты
Большинством людей препарат из подгруппы макролидов «Вильпрафен» переносится хорошо. Различные нежелательные эффекты на фоне его применения формируются редко. Иногда появляются:
- понижение аппетита;
- позывы на тошноту, рвоту;
- расстройства опорожнения кишечника - диареи;
- различные аллергические реакции - к примеру, дерматовысыпания;
- дозозависимые преходящие расстройства слуха;
- кандидозы.
После коррекции дозы либо отмены препарата, вышеперечисленные нежелательные эффекты устраняются.
Какие у лекарства «Вильпрафен» аналоги
Полным аналогом является Джозамицин.
К группе макролидов относят аналоги:
- Спирамицин.
- Эритромицин.
- Азитромицин.
- Рокситромицин.
- Кларитромицин.
Условия отпуска и цена
Для приобретения препарата необходим рецепт. Средняя цена «Вильпрафен», таблетки в аптеках (Москва) 500 мг, составляет 540 рублей, Солютаб 1000 мг стоит 686 рублей за 10 штук. В Минске лекарство реализуют за 19,8 – 40 бел. рублей. В Киеве его можно купить за 227 гривен, в Казахстане – за 3380 тенге.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вильпрафен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вильпрафена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вильпрафена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения уреаплазмоза, хламидиоза, бронхита, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Вильпрафен - антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.
Джозамицин (действующее вещество препарата Вильпрафен) активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Как правило, не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору ЖКТ. В ряде случаев сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14- и 15-членным макролидам (стрептококки, стафилококки). Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14- и 15-членным макролидам.
Фармакокинетика
После приема внутрь Вильпрафен быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие плазменную, и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой не превышает 10%.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит);
- дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином);
- скарлатина (при гиперчувствительности к пенициллину);
- инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями);
- коклюш;
- пситтакоз;
- инфекции полости рта (гингивит, перикоронит, периодонтит, альвеолит, альвеолярный абсцесс);
- инфекции глаз (блефарит, дакриоцистит);
- инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункул, фурункулез, абсцесс, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмона, панариций, раневые /в т.ч. послеоперационные/ и ожоговые инфекции);
- сибирская язва;
- рожа (при гиперчувствительности к пенициллину);
- инфекции мочевыводящих путей и половых органов (уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами);
- венерическая лимфогранулема;
- гонорея, сифилис (при гиперчувствительности к пенициллину);
- заболевания ЖКТ, ассоциированные с Нelicobacter pylori (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит).
Формы выпуска
Таблетки 500 мг и 1000 мг (Вильпрафен Солютаб).
Инструкция по применению и дозировка
Дети в возрасте 1 года имеют среднюю массу тела 10 кг.
Суточная доза для детей с массой тела не менее 10 кг, назначается исходя из расчета 40-50 мг/кг массы тела ежедневно, разделенная на 2-3 приема: детям с массой тела 10-20 кг назначают по 250-500 мг (1/4-1/2 таблетки, растворенной в воде) 2 раза в сутки, детям с массой тела 20-40 кг назначают по 500-1000 мг (1/2-1 таблетки, растворенная в воде) 2 раза в сутки, детям с массой тела более 40 кг - по 1000 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.
Обычно продолжительность лечения определяется врачом и составляет от 5 до 21 дня в зависимости от характера и тяжести инфекции. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, длительность лечения стрептококкового тонзиллита должна составлять не менее 10 дней.
В схемах антихеликобактерной терапии Вильпрафен назначают в дозе 1 г 2 раза в сутки в течение 7-14 дней в комбинации с другими препаратами в их стандартных дозах:
- фамотидин 40 мг в сутки или ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + метронидазол 500 мг 2 раза в сутки;
- омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза в сутки + амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки;
- омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза в сутки + амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки;
- фамотидин 40 мг в сутки + фуразолидон 100 мг 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки).
При наличии атрофии слизистой желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии: амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки.
Таблетки Вильпрафен Солютаб могут быть приняты различными способами: таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приемом, растворить в воде. Таблетки следует растворять, как минимум, в 20 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.
При приеме Вильпрафена следует учитывать, что если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако если пришло время приема очередной дозы, не следует принимать пропущенную дозу, нужно вернуться к обычному режиму лечения. Не принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха терапии.
Побочное действие
- дискомфорт в желудке;
- тошнота;
- дискомфорт в животе;
- рвота;
- диарея, запор;
- стоматит;
- снижение аппетита;
- псевдомембранозный колит;
- крапивница;
- отек Квинке;
- анафилактоидная реакция;
- буллезный дерматит;
- многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона);
- желтуха;
- дозозависимые преходящие нарушения слуха;
- пурпура.
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции печени;
- дети с массой тела менее10 кг;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после врачебной оценки пользы или риска.
Особые указания
В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне джозамицина опасного для жизни псевдомембранозного колита.
У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов (определение клиренса эндогенного креатинина).
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам из группы макролидов (микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Лекарственное взаимодействие
Т.к. бактериостатические антибиотики in vitro способны уменьшать противомикробный эффект бактерицидных антибиотиков, следует избегать их совместного назначения. Вильпрафен не следует назначать совместно с линкозамидами, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.
Некоторые представители группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на элиминацию теофиллина, чем другие макролиды.
При совместном назначении Вильпрафена и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может возрастать риск развития угрожающих жизни аритмий.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков из группы макролидов, в т.ч. единичное наблюдение на фоне приема джозамицина.
Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и повышать риск нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.
При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
Аналоги лекарственного препарата Вильпрафен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Вильпрафен солютаб.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Инфекционные заболевания бактериального происхождения у детей встречаются реже, чем вирусные заболевания. Симптомы бактериальных и вирусных патологий схожи, поэтому важно вовремя определить природу недуга, так как их лечение отличается. Вылечить инфекцию, вызванную бактериями сложно, так как заражение происходит в уже ослабленном организме, кроме того, патогенные микроорганизмы быстро адаптируются к медикаментам. А при отсутствии грамотной терапии повышается вероятность серьёзных осложнений.
Вильпрафен – это антибиотик с широким спектром действия, который является представителем макролидов. При соблюдении терапевтической дозы препарат демонстрирует выраженное бактерицидное действие. При этом медикамент не нарушает естественную микрофлору желудка и кишечника. Кроме того, патогенные микроорганизмы редко проявляют к нему устойчивость.
Описание лекарственных форм
Випрафен выпускают в форме таблеток и суспензии. Основной компонент препарата – джозамицин. Белые продолговатые пилюли содержат 500 мг джозамицина, растворимые – 1000 мг, а суспензия – 300 мг. Для лечения детей чаще применяют Вильпрафен Солютаб (1000 мг) и суспензию, которые содержат следующие вспомогательные компоненты:
Выльпрафен суспензия:
- сахароза;
- пищевая добавка Е461;
- стабилизатор Е496;
- цитрат натрия;
- хлорид цетилпиридина;
- пеногаситель силиконовый;
- ароматические добавки;
- вода.
Растворимые пилюли:
- пищевая добавка Е463;
- натрий докузат;
- подсластитель Е951;
- двуокись кремния;
- ароматизатор клубничный;
- магний стериновокислый.
Метод использования детских форм препарата – пероральный. Растворимые пилюли содержат высокую концентрацию джозамицина, однако их можно разделить на части, чтобы добиться требуемой дозировки. После применения препарата его компоненты проникают в кровоток через стенки ЖКТ. Максимальная концентрация джозамицина возникает через 60 минут после приёма. С кровью препарат распределяется во все ткани кроме мозга.
Джозамицин внедряется в микробные клетки и нарушает их синтез. Таким образом препарат угнетает их развитие. Остатки медикамента выводятся с желчью и мочой.
Вильпрафен проявляет активность по отношению к стрептококкам, возбудителям дифтерии, сибирской язвы, клостридиям и т. д. Препарат помогает бороться с гонококками, бордетелллами, менингококками, легионеллами, гемофильными палочками и т. д. Кроме того, он эффективен по отношению к внутриклеточным микробам (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы).
Нечувствительны к действию антибиотика только энтеробактерии, поэтому после его применения не нарушается естественная бактериальная флора кишечника.
Вильпрафен назначают детям при наличии следующих заболеваний:
- Воспаление бронхов, лёгких.
- Воспалительное поражение глотки, миндалин нёба, гортани.
- Дифтерия.
- Коклюш.
- Инфекции, возбудителями которых являются хламидии.
- Гингивит, перидонит, абсцесс и другие стоматологические болезни.
- Воспаление слезного мешка глаза, краев век.
- Сибирская язва.
- Гнойное воспаление жировой клетчатки.
- Инфицирование раны.
- Фурункулы.
- Рожа.
- Гнойное воспаление тканей пальцев рук, ног.
- Инфицированные ожоги.
- Гнойное воспаление мочевых путей.
- Уретрит.
- Скарлатина и многие другие инфекции бактериального происхождения.
Решение о выборе лекарственной формы, определении схемы лечения для ребёнка принимает педиатр после обследования.
Применение таблеток
Вильпрафен назначают детям, вес которых достиг 10 кг и более. Таблетки (500 мг) можно давать ребенку, который уже умеют глотать пилюли. Как уже упоминалось, часто для лечения бактериальных инфекций у детей 1 – 6 лет применяют растворимые таблетки (1000 мг). Главное правильно рассчитать дозу препарата, так как у пациентов младше 3 лет чаще проявляются побочные реакции.
Дозировка Вильпрафена зависит от веса ребёнка:
- менее 10 кг – 40 мг/1 кг от общего веса. Дневную дозу делят на 2 – 3 равные дозы;
- 10 – 20 кг – по ½ таблетки двукратно;
- 20 – 40 кг – по ½ или 1 пилюле дважды;
- от 40 кг – 1 таблетка двукратно.
Часто Вильпрафен Солютаб дают пациентам от 3 лет, при этом ребёнок может проглотить её и запить водой или принять в форме раствора. Препарат рекомендуется принимать за полчаса до употребления пищи. Дети старше 14 лет принимают по 1 – 2 пилюли двукратно. При необходимости дневную дозу увеличивают до 3000 мг.
Курс терапии длится от 5 до 20 дней. Окончательный срок определит педиатр для каждого пациента индивидуально. Важно пройти курс лечения, даже если беспокоящие симптомы исчезли.
Суспензия для детей
Суспензию можно дать малышам сразу после рождения или грудным детям. Пациенты постарше тоже принимают жидкую лекарственную форму препарата. Чтобы доза была точной, её отмеряют с помощью мерного стакана, который есть в упаковке.
Дозировка суспензии зависит от возраста ребёнка и его веса:
- новорожденные от 3 до 12 месяцев с массой тела 5.5 – 10 кг – от 2.5 до 5 мг трижды за сутки;
- детям от 12 месяцев до 7 лет с весом около 21 кг дают от 5 до 10 мг лекарства трёхкратно.
Если вес пациента превышает 21 кг, то ему больше подходят таблетки (500 или 1000 мг).
Ограничения, противопоказания
Детям запрещено принимать Вильпрафен в следующих случаях:
- Аллергия на антибиотики из группы макролидов.
- Непереносимость компонентов препарата.
- Болезни печени с острым течением.
- Нарушение функциональности желчного пузыря и его протоков.
- Дети, родившиеся раньше срока с весом менее 2500 г.
Как гласит инструкция по применению для детей, во время приёма Вильрпафена повышается вероятность негативных реакций:
- тошнота, жжение за грудиной, извержение рвотных масс, снижение аппетита;
- расстройства стула (понос или запор);
- повышается активность ферментов печени, нарушается отток желчи, кожа и белки глаз окрашиваются в жёлтый оттенок;
- уртикарная сыпь (крапивница), ангионевротический отёк, буллезный дерматит (везикулы с жидкостью), покраснение кожи, злокачественная экссудативная эритема;
- крайне редко проявляются расстройства слуха, кандидоз, капиллярное кровотечение в кожу.
При самостоятельном увеличении дозы побочные реакции становятся более выраженными. Поэтому если вы заметили у ребёнка признаки пищеварительного расстройства после приёма препарата, сразу же обращайтесь к педиатру.
Как утверждают медики, Вильпрафен запрещено комбинировать со следующими препаратами:
- Антибиотики (к примеру, Клиндамицин).
- Препараты с бактерицидным действием.
- Антихолинергические средства.
- Дигоксин.
- Циклоспорин.
- Алкалоиды спорыньи (препараты, повышающие тонус матки).
- Антигистаминные препараты.
При нарушении этого правила существует риск серьёзных побочных эффектов. Срок хранения Вильпрафена – 4 года. Хранят его в тёмном месте при температуре до +25°. Лекарство необходимо спрятать от детей.
Цена, альтернативные препараты
Вильпрафен продают только по рецепту врача. Таблетки (500 мг) стоят в среднем 530 рублей, а пилюли (1000 мг) – 650 рублей. Структурных аналогов Вильпрафена с джозамицином не существует.
При повышенной чувствительности к активному компоненту препарат заменяют другими медикаментами с похожими свойствами:
- – это антибактериальное средство из группы пенициллинов. Растворимые таблетки разводят водой для приготовления фруктового сиропа. Дети принимают это лекарство с любого возраста для лечения отита, воспаления бронхов, фурункулёза и т. д.
- Аугментин с клавулановой кислотой тоже подходит новорожденным. Суспензию назначают для лечения коклюша, пневмонии, тонзиллита и т. д.
- Зинат – это антибактериальный препарат, который является представителем цефалоспоринов. Раствор подходит пациентам с 3 месяцев.
- Азитрокс на основе азитромицина представлен порошком и капсулами. Суспензию применяют для лечения детей с 6 месяцев.
- Макропен с мидекамицином выпускается в форме гранул для приготовления суспензии и таблеток. Первую лекарственную форму разрешено принимать новорожденным.
- Клацид на основе кларитромицина в форме суспензии подходит пациентам от 3 лет.
Таким образом, Вильпрафен – это эффективный антибиотик, который помогает вылечить большое количество бактериальных инфекций. Перед тем, как дать препарат для ребёнка, посетите педиатра, который подберёт подходящую форму лекарства. Родители должны соблюдать рекомендации доктора по вопросу применения медикамента. При возникновении негативных явлений у малыша откажитесь от Вильпрофена и вместе с врачом подберите аналогичный препарат.