Дискомфорт при глотании – всем знакомый симптомов, возникающий при разных заболеваниях. Не всегда он говорит о простуде или бактериальной инфекции, особенно когда возникает боль в горле при глотании без температуры и выраженного воспаления. Стоит знать о самых распространенных причинах появления неприятных ощущений при глотании и самых простых и эффективных путях решения проблемы.
Повышается в тех случаях, когда присутствует бактериальная, иногда вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути. При ряде заболеваний инфекция не развивается или появляться позже, если заболевание запустить. При большинстве простудных поражений высокая температура отсутствует, особенно в самом начале. Зачастую чтобы она не развилась, достаточно сразу начать лечение и постараться не переносить простуду на ногах.
Важно! Боль в горле при глотании с температурой чаще всего возникает при развитии бактериальной или вирусной инфекции, когда заболевание прогрессирует. В данном случае следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам, чем тяжелее протекает болезнь, тем больше вероятность развития осложнений впоследствии.
Основные причины и симптомы
Можно выделить несколько различных причин, кроме простуды, из-за которых может появляться боль в горле и ухе при глотании. Определить, что ее спровоцировало, помогут сопутствующие симптомы, в зависимости от заболевания они могут быть разными. Однако все же не стоит полагаться на самодиагностику, если боль острая, долго не проходит, следует обратиться к врачу – отоларингологу.
К таким заболеваниям обычно относят и , протекающие без выраженного повышения температуры. Зачастую острые формы фарингита провоцируются холодным сухим воздухом, попадающим на слизистую оболочку гортани, это происходит в холодное ветреное время года. Подобные боли в горле знакомы практически каждому, из-за воспаления становится больно глотать и говорить, неприятные ощущения обычно двухсторонние.
Зачастую подобные воспалительные заболевания проходят самостоятельно, однако если снижен , есть вероятность развития инфекции и более серьезного воспалительного процесса, перехода в полноценную простуду. Чтобы не допустить этого, следует пролечиться.
Если иммунная система не справляется, начинают развиваться другие симптомы. Обычно возникает сухой , в носу, переходящий в . Затем кашель может стать влажным, может появиться заложенность в ушах.
Также в ряде случаев без температуры и выраженного воспаления протекает катаральная форма без выделения гноя. В данном случае режущая боль сопровождается ощущением инородного тела, если ангина сопровождается воспалением лимфоузлов. Если данную форму заболевания не начать сразу лечить, оно перейдет в более активную форму с температурой.
Важно! Без лечения фарингит может перейти в хроническое заболевание с постоянными обострениями.
При некоторых, особенно запущенных заболеваниях зубов и десен во рту начинают активно размножаться болезнетворные бактерии, которые могут попадать на слизистую в глотке. Возникают неприятные ощущения в горле, становится больно глотать.
В данном случае обычно развивается стоматит, часто возникающий в качестве осложнения при заболеваниях зубов. В данном случае дискомфорт возникает без повышения температуры, на слизистой во рту образуются небольшие язвочки с беловатым налетом, присутствует сухость в горле и боль при глотании.
Чем слабее иммунитет, тем больше вероятность развития подобного осложнения и попадания инфекции. Вероятность возникновения стоматита гораздо выше у ребенка, поскольку защитные силы детского организма не такие активные, как у взрослого.
Механические повреждения слизистой глотки могут возникнуть в разных случаях. Чаще всего повреждение происходит из-за рыбной кости, других грубых частей пищи. В ряде случаев травма может появиться в результате неосторожных манипуляций у врача, однако такой вариант довольно редок.
В данном случае возникает боль и резь, глотание затруднено. Иногда возникает ощущение инородного тела, особенно если повреждение глубоко. В зависимости от расположения травмы болевые ощущения могут присутствовать в разных частях глотки, чаще всего возникает боль в нижней части горла. Подобный дискомфорт также возникает при ожогах горячими напитками и пищей.
Важно! Подобные травмы неопасны, однако не следует беспокоить поврежденное горло, иначе можно занести инфекцию.
Инородное тело
Чаще всего в слизистой оболочке застревают мелкие рыбные кости, вызывающие сильную боль и существенно ограничивающие глотание. Также застрявшее инородное тело может провоцировать приступы сильного кашля.
Не следует самостоятельно пытаться извлечь застрявшее в глотке тело, желательно срочно обратиться к врачу и безопасно его удалить. Можно случайно протолкнуть его глубже и спровоцировать серьезное повреждение. Также не стоит принимать пищу до полного извлечения инородного тела.
Другие возможные причины боли в горле при разговоре и глотании
Не всегда болевые ощущения в области горла говорят именно о заболеваниях в полости рта и дыхательных путях. В ряде случаев боль отдает в глотку, при этом воспалительный процесс и травмы слизистой полностью отсутствуют.
- Воспаление лимфатических узлов. При разных заболеваниях могут воспаляться шейные лимфоузлы, они увеличиваются в размерах и начинают давить в области горла. При этом высокая температура может отсутствовать, на слизистой гортани отсутствует покраснение и какие-либо другие признаки воспалительного заболевания. Боль в горле слева при глотании или с другой стороны с ощущением инородного тела в большей части случаев говорит об увеличенном лимфатическом узле.
- Шейный . При шейном остеохондрозе происходит смещение позвонков в шейном отделе позвоночника, вследствие чего сдавливаются нервные окончания в позвоночном столбе. Сдавливание нервных корешков и смещение позвонков и позвоночных дисков могут создавать ощущение инородного тела в области горла. Может появляться боль при глотании, при этом отсутствует покраснение слизистой и другие симптомы каких-либо заболеваний.
- Перенапряжение голосовых связок, говорение на повышенных тонах в течение долгого времени. В данном случае голос действительно можно сорвать, из-за чего говорить становится больно, в горле возникает неприятное ощущение, першение.
С большинством причин появления боли можно справиться самостоятельно, отсутствие температуры говорит о начальной стадии болезни и отсутствии тяжелых проблем. Однако если болевые ощущения долго не проходит, желательно обратиться к отоларингологу.
Подбор средства от боли в горле при глотании зависит от причины, вызвавшей неприятные ощущения. Однако существует несколько универсальных рецептов, которые легко использовать в домашних условиях, способных помочь практически при любом раздражении слизистой:
- Обезболивающие таблетки и спреи. Их обычно используют при простудных заболеваниях, они снимают раздражение и дискомфорт, убивают бактерий, обычно обладают «охлаждающим» эффектом. Обычно используют Гексорал, Грандаксин, леденцы на основе , Тантум Верде.
- Лечение народными средствами. Обычно используют различные , которые помогают успокоить слизистую и убить бактерии. Самый распространенный рецепт – солевой раствор, на один стакан теплой воды берется одна чайная ложка морской соли.
Важно! Узнать больше о , можно узнать на страницах нашего сайта.
Важно! Какие ещё используют , читайте в нашей статье.
При беременности рекомендуют максимально ограничить прием различных препаратов, поэтому советуют больше обращать внимание на народные методики и средства для полосканий. Помимо солевого раствора, полоскать можно ромашковым настоем. Одну ложку высушенной травы нужно настаивать в стакане воды в течение получаса.
Также часто советуют молоко с медом, этот рецепт помогает от болевых ощущений, в том числе у детей. Нужно съесть пару ложек меда, затем запить их теплым молоком. Данное средство эффективно при боли без воспаления и температуры.
Важно! О том, какие используют , читайте в нашей статье.
Лечение антибиотиками
Обычно при подобном симптоме антибиотики не требуются, поскольку нет выраженной бактериальной инфекции. Однако если иммунитет понижен, врач может назначить антибактериальные препараты, чтобы не развилось полноценное простудное заболевание. Особенно часто принимать антибиотики приходится детям.
Не следует начинать прием антибактериальных средств самостоятельно, их нерациональное использование может навредить и спровоцировать осложнения заболевания. В целом боль в горле без температуры лечить достаточно легко, тяжелые средства обычно не требуются.
Есть множество факторов, которые вызывают возникновение болей. Выявить их может исключительно врач.
Возможные причины боли в горле
Заболевания
Подобные аномалии бывают следствием воспаления миндалин или глотки. К ним относят фарингит и тонзиллит. Так, фарингит характеризуется другими проявлениями – кашлем, ринитом, конъюнктивитом. Тонзиллит сопровождается небольшим увеличением температуры. Нередко наблюдается общая слабость, утомляемость.
Травмы
Новообразования
Онкологические патологии характеризуются мощным болевым синдромом. в большей степени подвержены люди, которые много курят и . Это же касается и воздействия загрязненной среды.
Другие причины
Причиной болей могут быть следующие аномалии:
- синдром хронической – проявляется болями в горле, бессонницей, слабостью и раздражительностью;
- скарлатина – представляет собой острый недуг инфекционного характера, который сопровождается повышенной температурой, слабостью;
- инфекционный мононуклеоз – сопровождается увеличением температуры, ознобом, кашлем;
- – становится результатом влияния пыльцы, шерсти, пищевых продуктов и характеризуется ринитом, кашлем, чиханием;
- сухость воздуха – может провоцировать режущие боли при глотании слюны и першение;
- – сопровождается проникновением желудочного сока в пищевод, что влечет раздражение гортани;
- ВИЧ-инфекция – характеризуется болями в горле.
Как выглядит горло при осмотре при различных заболеваниях
Виды
В зависимости от симптомов можно поставить диагноз. Для этого специалист подбирает те или иные исследования.
Комок или неприятные ощущения
Данное состояние обычно наблюдается при фарингите. Это воспалительное поражение горла, которое связано с или бактериями. Для данного недуга характерны разные проявления – увеличение температуры, кашель, боли в мышечной ткани. При отсутствии терапии есть риск развития бронхита или .
С одной стороны
Данное состояние обычно возникает при локализованной инфекции с правой или левой стороны. Причиной бывает острый отит, заражение стрептококками, воспалительное . Также провоцирующими факторами нередко выступают острые инфекции – дифтерия, корь или скарлатина.
В районе кадыка
Данное состояние нередко является следствием механических травм. Они связаны с ушибами при падениях или . Как следствие, есть риск переломов хрящевой ткани, что приводит к боли в области кадыка. Данное состояние характеризуется кровянистыми выделениями при кашле, хрустом. В сложных случаях есть риск удушья.
Помимо этого, боль в этой зоне возникает при остром ларингите. Причиной его возникновения становится заражение вирусами, химические воздействия, напряжение голосовых связок.
Колющая
Такой болевой синдром чаще всего обусловлен попаданием в горло чужеродных объектов. Это могут быть кости рыбы, непрожеванная пища, ломтики фруктов или злаковые оболочки. Впоследствии появляются боли при глотании. Иногда наблюдается кашель и даже удушье.
Отдает в ухо
В такой ситуации можно подозревать . При этом возникают не только боли в горле, но и из органа слуха. Также у человека может увеличиваться температура, появляется общая слабость и ухудшается аппетит.
О заболеваниях, вызывающих боль в горле в нашем видео:
Дополнительные симптомы
Обычно боли в горле становятся результатом инфекционных патологий. В таких ситуациях возникают следующие проявления:
- кашель;
- хрипота в голосе;
- озноб;
- интенсивная, колющая или резкая боль в горле.
Диагностика
Чтобы выявить патологию, нужно обратиться к врачу. Специалист изучит клиническую картину и выполнит осмотр. В зависимости от этого назначают такие исследования:
- тест на определение ВИЧ-инфекции;
- рентгенография грудного отдела и шеи;
- мазок из горла;
- анализ крови для выявления стрептококковой инфекции;
- оценка содержания кислоты в пищеводе.
Алгоритм дифференциальной диагностики при болях в горле
Лечение
Выбор метода терапии напрямую зависит от причины появления симптомов. Потому его может подбирать только специалист после проведения диагностики.
Самолечение строго запрещено. Прием без врачебного назначения может принести здоровью вред и нарушить микрофлору. Большое значение имеет также сочетание препаратов.
Особенно опасно игнорировать или заниматься самолечением боли в горле у ребенка или при беременности. Если , требуется выявить причину и оценить степень интенсивности воспалительного процесса.
Первая помощь
Чтобы терапия была эффективной, больному нужно оказать первую помощь:
- меньше говорить;
- употреблять больше теплой жидкости – воды, чая, соков;
- использовать специальные аптечные растворы для полосканий;
- принимать при дискомфорте высокой интенсивности;
- применять пастилки и леденцы от кашля;
- и алкоголя, которые провоцируют раздражение слизистых.
Самые популярные препараты и методы
Медикаментозная терапия включает применение таких категорий медикаментозных средств:
- таблетки для рассасывания – грамицидин, фарингосепт;
- спреи для горла с антибактериальным действием – биопарокс, орасепт;
- средства для полосканий – хлоргексидин, ;
- спреи с обезболивающим эффектом – лидокаин;
- лекарства – , диклофенак;
- антибактериальные средства – гексорал.
В качестве дополнения к традиционной терапии можно применять действенные народные рецепты, которые можно применять в домашних условиях:
- лечебным раствором на основе соды, соли и йода. Для этого на стакан воды стоит взять по 1 небольшой ложке соды и соли, а также добавить 5 капель йода. Оптимальным решением станет и раствор марганцовки. Однако перед его применением стоит удостовериться, что препарат полностью растворился.
- Ингаляции отварами лекарственных растений. Для этой цели можно использовать ромашку, календулу, дубовую кору. Готовый отвар нужно налить в чайник, приложить к носику конус из бумаги и вдыхать испарения 10 минут.
- Лечебная смесь из корицы. Для ее приготовления следует соединить стакан молока, пару граммов корицы и ложку меда. Полученный состав слегка нагреть и принимать трижды в сутки. За 1 раз следует употреблять по половине стакана.
Как быстро вылечить боль в горле у ребенка, рассказывает доктор Комаровский:
Чем опасно такое состояние
При появлении болей в горле вследствие заражения вирусами или бактериями нужно вовремя начинать терапию. В противном случае есть риск инфицирования остальных органов. Как следствие, развиваются такие осложнения:
- Воспаление легких – становится следствием невылеченной острой респираторной вирусной инфекции.
- – может стать причиной , и поражения суставов.
- Синуситы – могут появляться при отсутствии адекватной терапии болезней горла.
- Бронхит – при затяжном процессе есть риск его хронизации.
- – при поражении органов дыхания нередко страдают и уши.
Профилактика
Чтобы не допустить появления болезней горла, нужно заниматься профилактикой:
- закаливать организм;
- сбалансированно питаться;
- отказаться от курения и употребления спиртного;
- заниматься спортом;
- исключить из рациона газированную воду и очень холодные напитки;
- гулять на свежем воздухе.
Как распознать опасную боль в горле:
Прогноз
Прогноз напрямую зависит от причины появления данного симптома.
При вирусных или бактериальных инфекциях адекватно подобранная терапия гарантирует полное выздоровление. В более сложных случаях прогноз может быть не столь благоприятным.
Болевые ощущения при глотании могут сопровождать самые разные патологии. Чтобы избежать развития опасных осложнений, при появлении данного признака стоит сразу обращаться к специалистам и четко следовать их назначениям.
Боли в горле, насморк, гипертермия, слабость – типичные симптомы простуды, вирусной или бактериальной инфекции. Но бывают ситуации, когда болит горло, а температуры нет или ярко выражено какое-либо другое из проявлений. Определить причину такого состояния невозможно самостоятельно. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу, так как игнорирование болезни или самолечение могут привести к тяжёлым и неприятным последствиям .
Почему болит горло без температуры
Сильная боль в горле без температуры – это сигнал организма, который часто свидетельствует о наличии серьёзных проблем со здоровьем. Причины такого состояния могут быть разными: как инфекционными, так и неинфекционными. Только своевременная диагностика и правильное лечение могут помочь в данной ситуации.
Инфекционные
Инфекция в большинстве случаев попадает в организм человека воздушно-капельным путём. Чаще всего инфекционные патологии протекают с повышенной температурой тела, но бывают исключения, при которых беспокоит только болезненные ощущения в горле.
Фарингит
Фарингит без температуры – явление нередкое. Часто такое состояние наблюдается в случаях, когда болезнь переходит в хроническую форму. Спровоцировать развитие фарингита могут различные возбудители: вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Также привести к патологическому состоянию способны и такие факторы: вредные привычки, употребление слишком холодных или слишком горячих напитков, длительная аллергия, эндокринные заболевания и др. Лечение подбирается только после выявления возбудителя болезни.
Ларингит
При ларингите, как и при фарингите, поражению подвергается гортань. Основные причины возникновения болезни – инфекция, перенапряжение, переохлаждение или перегревание. Считается, что ларингит – это детское заболевание, так именно дети страдают от него чаще. Объясняется такой фактор тем, что у ребёнка гортань в разы меньше и даже незначительное воспаление, приводит к её сужению.
Ангина
Наличие гипертермии при ангине – привычное явление, но бывают случаи, когда данное заболевание протекает без повышенной температуры. Такое течение свойственно при катаральной ангине. Основной возбудитель – стрептококки. Симптомы патологического состояния выглядят следующим образом: дискомфорт и болезненные ощущения при глотании, першение и жжение в месте поражения, также пациенты часто жалуются, что у них «тело ломит» и ощущается общая слабость. Лечение практически не обходится без приёма антибактериальных лекарственных средств.
Стоматит
Любое заболевание ротовой полости может спровоцировать воспалительный процесс в органах, расположенных вблизи очага поражения. Стоматит считается в основном детской болезнью, но у людей с ослабленным иммунитетом он также может проявляться. Причины его возникновения – попадание инфекции в организм (вирусной, грибковой, бактериальной), травмы ротовой полости, плохой уход за зубами, заболевания внутренних органов и другие. Локализация – щеки и губы (внутренняя поверхность), нёбо. Чаще всего патология протекает без гипертермии, но при запущенном стоматите, температура может подниматься до высоких отметок.
ОРВИ
Несмотря на то, что всем известны основные симптомы ОРВИ, которые включают в себя гипертермию, существуют ситуации, когда данное проявление отсутствует. Причиной этого становится ослабление иммунной системы. При таком состоянии организм не способен оказывать сопротивление инфекции, что становится серьёзной угрозой для жизни человека. Также отсутствие гипертермии при ОРВИ может объясняться неправильным функционированием гипоталамуса.
Сифилис
Ситуация когда болит горло, но температуры нет характерна также и для сифилиса. Им заразиться можно не только половым, но и контактно-бытовым путём. Сифилис опасен латентным течением. Человек, даже не подозревая, может заражать близких, а при наличии явных проявлений, риск увеличивается в разы. Поэтому если возникают болезненные ощущения в горле, в ротовой полости появляется сыпь, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Неинфекционные
Болезненные ощущения в горле без сопутствующих характерных для инфекционных заболеваний симптомов могут быть вызваны и другими негативными факторами, поэтому на приёме у врача следует подробно рассказать обо всех вероятных (как вам кажется) причинах такого состояния.
Наличие инородного тела в глотке
Онкология
Ещё одной причиной возникновения першения и боли в горле без температуры может стать наличие онкологического процесса в гортани. Продолжительные болезненные ощущения, лающий кашель, охриплость, затруднённое дыхание – основные симптомы онкологии. Причинами развития патологического состояния являются вредные привычки, воздействие вируса ВИЧ на организм, неправильное питание, снижение защитных сил, наследственность и др.
Травмы
Наружные и внутренние травмы гортани могут сопровождаться не только болезненными ощущениями, но и другими симптомами: дыхательными расстройствами, кровотечением, кашлем, кровохарканьем и др. Внутренние травмы диагностируются при помощи УЗИ, рентгена, томографии и пальпации.
Аллергия
Ситуация, когда болит горло, а температуры нет, также характерна при аллергических реакциях. Очень часто при аллергии поражению подвергаются верхние дыхательные пути, поэтому её часто путают с ОРВИ. Пациенты жалуются на то, что у них сильно болит горло, возникает кашель, появляется слабость, одышка и затруднённое дыхание. Существует несколько видов аллергии при которых возникают боли в горле: аллергическая фарингопатия, аллергический трахеит и аллергический ларингит. В таких случаях стандартная схема лечения ОРВИ не только не подходит, но может даже усугубить ситуацию.
Ожоги
Ожоги горячей жидкостью или химическими веществами также могут стать причиной возникновения болей в горле. Симптомы, сопровождающие патологическое состояние – тошнота и рвота, жжение, обильное слюноотделение (при незначительном поражении) и шок, гипертермия, воспаление лимфоузлов (при сильных ожогах).
Диагностика
При появлении болезненных ощущений, которые долго не проходят (неделю и более), следует сразу же обратиться врачу (взрослым – к терапевту, детям – к педиатру). После беседы, сбора анамнеза и визуального осмотра, доктор принимает решение о необходимости дополнительных диагностических мероприятий.
Диагностические мероприятия, которые могут быть назначены:
- общеклинические анализы (анализ крови и мочи);
- биохимический анализ крови;
- аллергопробы;
- методы ИФА и ПЦР;
- биопсия и гистология;
- мазок из зева;
- рентген грудной клетки;
- ларингоскопия и др. (список может быть дополнен, в зависимости от сопутствующих симптомов).
Специалисты, помощь которых может понадобиться: терапевт, отоларинголог, инфекционист, онколог, аллерголог.
Лечебная помощь
Лечение данного патологического состояния должно проходить комплексно и включать: медикаментозную терапию, физиопроцедуры, народные методы. Все лечебные действия должны назначаться врачом и согласовываться с ним . Самолечение может привести к опасным последствиям.
Медикаментозная терапия
Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от основной причины патологического состояния. Группы препаратов, которые могут быть назначены при болях в горле:
- анестетики;
- антибактериальные лекарственные средства;
- антисептики;
- антимикотические препараты;
- антигистаминные лекарственные средства;
- противовирусные препараты;
- стероидные гормоны.
Физиотерапевтические процедуры
Эффективность физиотерапии при болях в горле известна давно. Популярные процедуры для смягчения симптомов:
- теплолечение;
- лазерная и фототерапия;
- электролечение;
- магнитотерапия.
Данные процедуры имеют определенные противопоказания и не назначаются при некоторых заболеваниях (онкологии, сердечно-сосудистых патологиях и др.).
Народные методы
Народная медицина также имеет в своём арсенале множество рецептов, помогающих облегчить боль и избавиться от многих болезней, но об их эффективности, безопасности и целесообразности, следует проконсультироваться с врачом.
Наиболее популярные рецепты:
- полоскание солёной водой (помогает избавиться от бактерий);
- полоскание содой;
- прополис (рассасывать);
- цедра лимона (для рассасывания);
- молоко или чай с мёдом;
- пихтовое масло (смазывать миндалины);
- тепловые компрессы с отварами из ромашки и др.
Лекарственные растения могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому применять их следует с осторожностью.
В некоторых случаях требуется незамедлительно вызвать скорую помощь: человеку трудно дышать, резко поднялась температура, чрезмерно увеличились лимфатические узлы.
Здоровье – это то, что нужно беречь. Правильный образ жизни, профилактика и своевременное лечение заболеваний помогут избежать серьёзных осложнений и последствий . При возникновении неприятных симптомов, не стоит откладывать визит к врачу.
Боль в горле и повышенная температура тела - типичные симптомы ангины, ОРВИ, заболеваний ЛОР-органов, отличающихся острым течением. Однако существуют патологические процессы, которые характеризуются тем, что долго болит горло без температуры. Они могут быть обусловлены как заболеваниями горла, так и патологическими процессами, происходящими в других органах и системах. Если температуры нет при инфекционном или воспалительном процессе, это свидетельствует о том, что в организме развивается вялотекущий процесс.
При таком развитии ситуации воздействие патогенных микроорганизмов выражено незначительно. Следовательно, организму не требуется активации защитных механизмов и запуска температурной реакции.
Отсутствие гипертермии свидетельствует также о сниженном иммунитете, который может быть обусловлен врожденными особенностями или наличием сопутствующей патологии.
Если болит горло больше месяца без температуры, это является поводом обратиться на консультацию к отоларингологу и выяснить причину данного состояния.
Заболевания ЛОР-органов
Чаще всего такими симптомами сопровождаются хронические заболевания ЛОР-органов в стадии ремиссии:
- тонзиллит;
- ларингит;
- фарингит.
Хроническое течение данных заболеваний говорит о том, что длительность их превышает 3 недели. В своем течении они характеризуются периодами обострения и ремиссии. Чаще всего обострение отмечается в осенне-зимний период и обусловлено переохлаждением. Однако имеют место и другие причины развития данных состояний. Провоцирующими факторами являются
- сухость воздуха, наличие в нем опасных химических примесей, дыма;
- воздействие патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов;
- наличие сопутствующей патологии, которая оказывает угнетающее действие на иммунитет пациента;
- травматическое действие раздражающих веществ (острые продукты питания, горячие блюда);
- некорректное использование медицинского инструментария при проведении эзофагоскопии, бронхоскопии.
Вследствие воздействия данных факторов у пациента может развиться та или иная патология ЛОР-органов, сопровождающаяся болевым синдромом в горле.
Для нормализации состояния слизистых оболочек воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Сухие слизистые приводят к образованию вязкого секрета в полости носа и горла. Кроме того, такие условия способствуют инфицированию болезнетворными бактериями и вирусами.
Именно сухой воздух предрасполагает к проникновению и распространению в организме патогенных агентов.
Совместное воздействие неблагоприятных факторов приводит к обострению хронических заболеваний ЛОР-органов. При этом чаще всего обострение сопровождается повышением температуры тела.
Если температуры нет, это может быть обусловлено такой сопутствующей патологией:
- заболеваниями эндокринной системы, гипотиреозом, сахарным диабетом;
- онкологическими заболеваниями;
- ВИЧ-патологией;
- длительным употреблением антибиотиков, кортикостероидов, препаратов химиотерапии.
В состоянии ремиссии заболевание протекает обычно при нормальной температуре, в редких случаях может отмечаться повышение ее до 37,3 градуса в вечернее время.
Воспалительный процесс при фарингите и ларингите чаще всего сопровождается жалобами пациента на першение, саднение в горле. В течение дня наличие такого симптома является постоянным, не зависящим от процесса глотания. Таких пациентов обязательно беспокоит сухой, приступообразный кашель.
Ларингит, протекающий с поражением голосовых связок, характеризуется также таким постоянным симптомом, как охриплость голоса. При обострении процесса звуковоспроизведение может сопровождаться усилением болезненности в горле. В таких случаях пациенты предпочитают большую часть времени проводить молча. Уточнить локализацию поражения при наличии боли в горле сможет отоларинголог, который проведет фарингоскопию.
При хроническом тонзиллите характер боли несколько иной. В этом случае пациенты жалуются не на першение и другие неприятные ощущения в горле. Их беспокоит наличие боли, усиливающейся при глотании. Объективный осмотр полости зева позволяет обнаружить увеличенные миндалины, в криптах которых отмечается грязно-серый налет с неприятным запахом.
Подтверждением диагноза является также обнаружение увеличенных региональных лимфоузлов, чувствительных при пальпации. В зависимости от формы хронического тонзиллита могут отмечаться дополнительные симптомы, такие как быстрая утомляемость, перебои в области сердца, болезненность суставов. Изменения в лабораторных анализах наиболее типичны в период обострения. Однако для ремиссии также характерны лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, нарушение белкового обмена.
Выясняя причины длительной боли в горле, необходимо помнить о возможном опухолевом процессе, протекающем в области глотки, гортани или щитовидной железе. Ощущения в горле пациенты описывают как чувство инородного тела или комка.
Первым признаком, свидетельствующим о поражении гортани, является изменение тембра голоса, его осиплость, грубость.
Если проведенное противовоспалительное лечение не дает результатов, необходимо провести пристальное изучение данной патологии, используя аппаратные методы и лабораторную диагностику.
Инфекционные заболевания
С явлениями длительного тонзиллита протекает и заболевание вирусной природы, инфекционный мононуклеоз. В одних случаях жалобы на боль в горле присутствуют неделю, в других - данный симптом отмечается в течение нескольких месяцев. Остальные дополнительные признаки, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, также могут присутствовать длительное время, регрессируя в течение полугода. В зависимости от тяжести заболевания, выраженности клинических признаков, повышение температуры может отмечаться на протяжении всего периода лечения, или чаще боль в горле сопровождается нормальными температурными показателями.
У взрослых наличие таких симптомов может быть обусловлено также инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза могут вызывать развитие воспалительного процесса в полости рта и горла, который сопровождается болевыми ощущениями и протекает без температуры. Длительное наличие симптоматики вынуждает проведение лабораторной диагностики, включающей анализы крови и бактериологическое исследование соскоба из полости рта и зева.
Еще одной редкой причиной развития данных симптомов является туберкулезный процесс, локализованный в горле. Патологическое состояние чаще характеризуется длительным субфебрилитетом в пределах 37,2-37,3 градуса. Однако имеется много случаев развития заболевания без повышения температуры.
Заболевания, не относящиеся к ЛОР-патологии
К патологическим процессам, которые могут характеризоваться длительной болью в горле без температуры, относят следующие заболевания:
- рефлюкс-эзофагит;
- стенокардию и инфаркт миокарда;
- заболевания эндокринной системы;
- гиповитаминоз;
- анемии и другие заболевания крови;
- невралгии и заболевания позвоночника;
- периодонтит, воспалительные процессы десен;
- СПИД.
Обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод возможно при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гастрите, эзофагите, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае у пациента присутствуют дополнительные жалобы в виде отрыжки, изжоги, расстройства стула, периодической тяжести в животе.
Что касается боли в горле, то она четко связана с приемом пищи, развивается после плотного обеда и может усугубляться, если пациент принимает горизонтальное положение тела или занимается физическими упражнениями, особенно наклонами туловища.
Боль в горле может маскировать собой и патологию сердца. Спазм коронарных сосудов сопровождается развитием болевого синдрома, который чаще локализован за грудиной, но может отдавать в руку, под лопатку, горло. Проводя дифференциальную диагностику такого состояния, необходимо обратить внимание, что появляется данный симптом сначала на фоне физической нагрузки. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, одышка, цианоз. В более тяжелых случаях - отеки на ногах.
Среди эндокринной патологии характеризоваться болью в горле могут сахарный диабет или гипотиреоз. Одним из первых признаков повышения уровня сахара в крови является сухость во рту и жажда. Эти симптомы могут усугубляться болью в горле. Аналогичная симптоматика присутствует у пациентов, длительное время принимающих кортикостероиды. Следствием этого является развитие синдрома Иценко-Кушинга, проявляющегося гипергликемией и другими симптомами нарушения углеводного обмена.
При гипотиреозе пациенты часто жалуются на чувство комка в горле, затруднение при глотании. Слизистые оболочки и кожные покровы характеризуются сухостью. Присутствует отечность губ, языка. В этих условиях осложняется даже проведение фарингоскопии.
Болеть горло может также при недостаточном поступлении витаминов в организм. Причиной этого является как вынужденное голодание, вызванное чрезвычайными обстоятельствами, так и обусловленное анорексией.
Недостаток витамина С в организме сопровождается язвенно-некротическим поражением слизистой полости рта, горла и небных миндалин, а также подвижностью и выпадением зубов.
Атрофия слизистой оболочки полости рта, жжение в языке, слабость характерны для дефицита витамина В12, что может наблюдаться при анемии, гастритах.
Недостаточность витамина А проявляется сухостью и эрозивным поражением слизистых оболочек.
Анемии, вызванные обильными менструациями, кишечным кровотечением, также сопровождаются поражением слизистой оболочки горла.
Еще более выраженными изменениями характеризуется развитие патологического процесса в горле при лейкозах.
В результате ослабленного иммунитета такое состояние склонно к развитию вторичных процессов в горле, кандидозного или бактериального стоматита, а также фарингита. Развитию грибкового поражения способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, антибиотиками, цитостатиками. У большинства пациентов, страдающих СПИДом, развивается кандидоз слизистых оболочек.
Сильными болями может проявляться невралгия языкоглоточного нерва. Заболевание характеризуется приступообразной болью, которая носит односторонний характер. Длительность ее варьирует в пределах нескольких минут. Начинаясь у корня языка, боль распространяется на миндалину, горло, ухо. Заканчивается приступ слюнотечением. Процесс характеризуется периодами ремиссии и обострения.
В некоторых случаях заболевание протекает с постоянной болью. Она усиливается в результате действия разнообразных факторов. Спровоцировать ее может даже процесс глотания. Несмотря на то, что прогноз заболевания является благоприятным, лечебный процесс может затянуться на 2-3 года.
Остеохондроз шейного отдела также может сопровождаться болевым синдромом не только в соответствующем отделе позвоночника, но и горле. Состояние ухудшается при резких движениях. Возможно наличие хруста. Прорезывание зубов, периодонтит также могут характеризоваться болью в горле, протекающей без температуры.
Наличие данной симптоматики свидетельствует о хронических процессах в организме, которые необходимо выявить и провести их лечение. Терапевтические мероприятия, начатые на более ранних сроках, являются значительно эффективнее. Запущенные случаи хуже поддаются лечению.
Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или .
Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях , .
Каковы же прочие причины
болей или болезненности горла?
Боли в горле и температура
Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, . Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.
Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.
По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:
- Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
- Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
- Грибковый — кандидозный
- Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
- Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии
Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:
- голодания
- переохлаждения
- приема лекарств, угнетающих иммунитет
- хронических заболеваний
Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.
- В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
- Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
- Очень типична интоксикация.
- Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
- После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).
Боль при глотании без температуры
Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.
Острые фарингиты
Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.
- При этом глотка раздражается, краснеет
- Развивается ее отечность
- Слизистая становится полнокровной и сухой
- Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
- Может быть и острая боль в виде покалываний
Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.
Хронический фарингит
При катаре или гипертрофии слизистой
- имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
- также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
- типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке
Гранулезный процесс
Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:
- частые острые фарингиты
- курение, злоупотребление спиртным
- гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
- запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия
Атрофический фарингит
сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).
Травмы слизистой глотки
Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).
Химический ожог
Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.
В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.
Термические ожоги
Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.
Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.
Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.
Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.
Механические травмы
Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).
Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.
А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.
Что такое заглоточный абсцесс
При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:
Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.
Опухоли
Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.
- Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
- Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
- Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
- Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
- Также при ) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.
Другие причины болей в горле при глотании
Шейный остеохондроз
Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.
Невротические расстройства
Боли в горле на фоне половых инфекций
Сифилис глотки
Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – .
Гонорея глотки
При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.
Боль в гортани при глотании
Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.
Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.